Головные боли давление при заболеваниях почек
- Павел Альбертович, почему сбой в работе почек влияет на артериальное давление?
- Высокое давление редко возникает без причины. В большинстве случаев артериальная гипертензия выступает следствием прогрессирующего поражения какого-либо органа, в том числе и почек. Необходимо определить этот орган и разобраться, почему он перестал правильно работать, и принять меры.
Все сложнее, когда причинно-следственные связи не очевидны. Болезни почек - классический пример того, как давление может нарушать работу почек, а те, в свою очередь, - повышать давление.
Воспалительный процесс в почках – тоже сигнал головному мозгу. Он предупреждает о том, что почки перестают справляться. Защитной реакцией организма также будет сужение сосудов почек и сниженное поступление питательных веществ к ним. Если инфекция надолго поселяется в мочевыводящей системе, головной мозг раз за разом повторяет однотипные действия, что приводит к устойчивому сосудистому спазму. Возникшее повышение АД ухудшает функцию почек. В итоге гипертензия является и причиной, и следствием болезней почек. В таких случаях определить, что первично, бывает сложно.
- По цифрам АД можно понять, что причиной гипертонии стали проблемы с почками?
- В случае почечной гипертонии в первую очередь повышается нижнее (диастолическое) давление (90/100 мм рт. ст. и выше). Верхнее (систолическое) при этом либо возрастает (170 мм рт. ст. и выше), либо не изменяется вовсе. Разница между их значениями порой составляет всего 20-30 мм рт. ст.
- На что еще стоит обратить внимание, если есть подозрения на почечную гипертензию?
- Единожды поднявшись, высокое давление держится постоянно: днем и ночью, при нагрузках и в спокойном состоянии. Даже яркими эмоциями их не сдвинуть.
На мысль о больных почках должны также навести боль или ощущение зябкости в области поясницы; болезненное или учащенное мочеиспускание и жажда (особенно ночью); кратковременное повышение температуры тела; плохие анализы мочи (белок, лейкоциты, эритроциты, бактерии в моче).
- К какому специалисту обращаться?
- В первую очередь надо определиться, что привело к повышению давления. В течение недели проводим ежедневный двукратный (утром и вечером) замер давления, аккуратно вносим данные в дневник самоконтроля. Прислушиваемся к ощущениям, записываем жалобы. С дневником самоконтроля обращаемся к терапевту.
Уточнить диагноз по почкам помогут УЗИ почек (для выявления врожденных и приобретенных аномалий почек, опущения почек) и анализ мочи: общий анализ (берется обычная моча в течение дня), анализ по Нечипоренко (средняя порция утренней мочи), анализ на микроальбуминурию (обнаруживает белок на ранней стадии поражения почек).
Такое обследование лучше проводить ежегодно, чтобы держать артериальную гипертензию под контролем и не пропустить поражение почек, даже если его не обнаружили первично.
- Кто в группе риска?
- Основные жертвы почечной гипертензии - мужчины в возрасте до 40 лет с избыточным весом, а также женщины с артериальной гипертензией при беременности и во время родов.
- Чем опасна почечная гипертония?
- Длительное повышение диастолического давления быстро приводит к почечной недостаточности (как результат – уменьшение почек в размерах, их сморщивание), а та в свою очередь, создавая задержку жидкости в организме, запускает сердечную недостаточность.
Кроме того, не поддающееся лечению высокое АД чревато кровоизлияниями в сетчатку глаза - вплоть до ее отслоения.
Также стоит отметить, что в суженных сосудах кровь становится более вязкой, на стенках артерий, потерявших былую эластичность, быстрее оседают бляшки, закупоривают просвет. Это повышает в разы вероятность развития инфаркта/инсульта в молодом возрасте.
- Что спасать: сосуды или почки?
- И сосуды, и почки. В случае если вина почек в повышении АД доказана, их нужно лечить, одновременно принимая лекарства от давления. Часто бывает: воспалительный процесс в мочевыводящей системе остановили (в начальной стадии болезни), и давление значительно снижается, даже приходит в норму.
Если изменения в почках хронические, препараты принимают постоянно – даже при нормализации давления. Их прием направлен на то, чтобы сберечь сосуды от чрезмерной нагрузки и вернуть им былую эластичность.
Снижение веса в такой ситуации архиважно, это снижает нагрузку на почки и сосуды. И обязательно ограничьте потребление соли как причину задержки жидкости в организме и повышения тонуса сосудистой стенки, а с ними и повышения АД.
Думаю, не лишним будет напомнить: таблетки назначает врач. Именно он подбирает группы препаратов, которые учитывают работу почек и связанные с ними механизмы повышения АД.
Головная боль представляет собой один из самых распространённых в медицине симптомов, который встречается при огромном количестве самых различных заболеваний. Не являются исключением и болезни почек, при которых этот недуг наблюдается достаточно часто.
Механизмы возникновения головной боли при болезнях почек
Хотя, казалось бы, нет прямой связи между почечными заболеваниями и возникновением боли в голове, тем не менее у таких больных она появляется вследствие ряда патологических факторов и процессов. Среди основных причин её возникновения можно выделить следующие:
- Повышение артериального давления. Основной причиной его при почечных патологиях является нарушение синтеза ряда биологически активных веществ. Это приводит к развитию стойкой гипертонии, что, в свою очередь, проявляется частыми головными болями.
- Интоксикация организма. Почки выполняют очень важную роль в обезвреживании и выведении азотистых продуктов обмена, поэтому расстройства в их работе могут приводить к отравлению организма этими токсичными веществами. Подобная интоксикация сопровождается возникновением ряда симптомов и проявлений, к числу которых относится и головная боль.
- Нарушения процессов кроветворения. Почки активно участвуют в образовании эритроцитов крови посредством синтеза гормона эритропоэтина. Их заболевания могут приводить к нарушению кроветворения с развитием выраженной анемии. Это сопровождается частыми болевыми ощущениями в голове, различными по локализации и интенсивности.
- Метаболические нарушения. Роль почек в регуляции водно-солевого, углеводного, белкового и липидного обменов очень велика. Патологические изменения этого парного органа очень негативно сказываются на состоянии обменных процессов в организме, что, в числе прочего, может приводить к возникновению болей в голове.
Посредством таких механизмов, возникновение болевых ощущений в голове может наблюдаться при самых различных почечных патологиях, таких как острый или хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, нефроптоз, нефрокальциноз, различные формы нефрозов и нефропатий и т. д.
Отличительные особенности головных болей почечного происхождения
Боль в голове при болезнях почек может быть различной по характеру и интенсивности. Чаще всего она умеренно выраженная, без чёткой локализации, продолжительная, может возникать периодически или быть постоянной.
Важной особенностью головных болей почечного происхождения является то, что они сопровождаются рядом других симптомов, характерных для болезней почек. Эти симптомы следующие:
Какие обследования необходимы при головных болях у пациентов с почечными заболеваниями
Чаще всего головная боль при почечных патологиях выявляется на фоне уже диагностированного заболевания острого либо хронического. Если же причина головных болей точно ещё не установлена, тогда наличие симптомов, упомянутых выше, даёт серьёзный повод заподозрить у пациента проблемы с почками.
В любом случае, при наличии подобного симптомокомплекса необходимо проведение следующих обследований:
- Стандартные лабораторные анализы, назначаемые почечным больным: общие исследования крови и мочи, биохимические анализы крови (определение уровня остаточного азота, креатинина, мочевины, мочевой кислоты), исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
- УЗИ органов мочевыделительной системы.
- Периодические (несколько раз в сутки) измерения артериального давления.
- Электрокардиография.
- Осмотры врачей-специалистов: нефролога, уролога, невропатолога.
В некоторых случаях, при возникновении тех или иных неясностей либо вопросов, может возникнуть потребность в проведении дополнительных обследований: рентгенографии почек либо их компьютерной томографии, электроэнцефалографии, осмотре эндокринолога, кардиолога и т. д.
Лечебная тактика при головных болях, связанных с болезнями почек
Если на фоне почечной патологии у пациента имеют место головные боли, тогда лечебная тактика сводится к нескольким направлениям:
Лечение основного заболевания проводится врачом нефрологом либо урологом, в зависимости от терапевтического или хирургического профиля выявленной патологии. Соответственно, оно может включать как консервативные методы, так и определённые хирургические манипуляции, вплоть до оперативного вмешательства.
Лекарственные препараты, применяемые в процессе лечения, в зависимости от типа заболевания могут быть самыми различными: антибиотики, диуретики, уролитики, инфузионные растворы, спазмолитические средства и т. д.
Неврологические осложнения у почечных больных проявляются в основном в форме энцефалопатии, которая по характеру может быть гипертонической либо токсической. Чтобы предотвратить её появление, необходимо наряду с лечением основного заболевания уделять внимание контролю артериального давления, лабораторных показателей, периодически проходить плановый осмотр у невропатолога.
Если же осложнения, связанные с нервной системой, уже появились, тогда врачом-невропатологом назначается соответствующее лечение, включающее ноотропные средства, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, витамины и прочую медикаментозную терапию.
Наконец, оказание неотложной помощи может понадобиться в том случае, если боль в голове становится слишком интенсивной, либо при осмотре выясняется, что артериальное давление достигло высоких цифр. В таких случаях, соответственно необходимости, могут быть назначены обезболивающие, гипотензивные средства либо прочие медикаментозные препараты.
Следует, однако, помнить, что всегда лучше предупредить появление проблем в организме, чем потом лечить их, а потому своевременно уделять достаточное внимание состоянию собственного здоровья.
Почечное давление или диастолическое, указывает на состояние стенок сосудов.
Чрезмерное его повышение или снижение указывает на развитие патологий в почках и почечных сосудах. Причину высокого артериального давления традиционно связывают с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако, не все так однозначно. Примерно у каждого 7 пациента высокое АД обусловлено сужением почечных кровеносных сосудов.
Такое явление носит название повышенное почечное давление или почечная гипертензия.
Что это такое?
Почечное давление – это диастолический показатель АД, значение которого отклоняется от норматива в результате сбоев в работе системы почек. Диагностируется болезнь у 20-30% гипертоников.
Почки осуществляют фильтрацию крови, выводят избыточное количество жидкости, продукты распада и вредные вещества, случайно попавшие в кровоток. При нарушении водно-электролитного баланса и угнетения депрессорной системы орган начинает функционировать неправильно: приток плазмы снижается, вода и натрий задерживаются, провоцируя отечность. Из-за избытка ионов натрия разбухают стенки артерий. Сосуды становятся более чувствительными. Почечные рецепторы начинают синтезировать избыточное количество фермента ренин, который трансформируется в ангиотениз, а потом – в альдостерон. Эти элементы отвечают за сосудистый тонус, уменьшают просвет артерий и приводят к росту давления.
В норме нижнее (почечное) давление находится в пределах 60-90 мм рт. ст. Верхний показатель тонометра при этом не должен превышать отметку 140 мм рт. ст. При гипертензии почечного генеза АД может повышаться до 250/150-170 мм рт. ст. Разница между систолическим и диастолическим показателем составляет от 100 до 120 единиц.
Некоторые нарушения фильтрующего органа могут провоцировать уменьшение цифр тонометра. Но такой симптом встречается крайне редко.
Связь почек и давления
Нефрогенная артериальная гипертензия (почечное давление) – заболевание, которое чаще всего поражает людей старшей возрастной категории. Справиться с ним можно только следуя всем рекомендациям специалиста. Почки и давление имеют тесную взаимосвязь. Именно поэтому у людей с нарушениями в работе органа выделительной системы часто присутствуют увеличенные показатели АД.
Почки – парный орган выделительной системы, который отвечает за:
- фильтрацию крови для очищения ее от вредных химических компонентов;
- выведение лишней жидкости из тела.
При плохом функционировании органа и присутствии чрезмерного количества жидкости в крови, увеличиваются показатели АД. Также может возникать гипотония. Это может быть обусловлено наоборот, недостаточным количеством жидкости в крови.
Людям с некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы часто назначают диуретики (мочегонные средства). Их прием крайне необходим для нормализации работы почек. Благодаря таким препаратам осуществляется очищение кровеносных сосудов от чрезмерной жидкости.
Уровень АД может быть повышен из-за наличия различных заболеваний. Это также возможно из-за врожденных аномалий тканей почек. Возникновение гипертонии может быть обусловлено невозможностью почек полноценно выводить солевые отложения. Тесная связь парного органа выделительной системы и артериального давления очевидна. Увеличенные показатели АД способствуют поражению тканей почек, и это только усугубляет ситуацию. Артериальная гипертония встречается почти у всех людей с нарушениями в работе выделительного внутреннего органа.
Причины развития и возможные заболевания
Диастолическое давление считают низким при его уровне до 60 мм рт. ст. Такое явление возникает как вследствие нормальных процессов в организме (молодой или пожилой возраст, беременность), так и при патологиях. Вызывают его снижение следующие заболевания:
- болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
- сердечно-сосудистые;
- язва желудочно-кишечного тракта;
- интоксикация при воспалении;
- аллергическая реакция;
- обострение аутоиммунных патологий;
- онкология;
- сильное обезвоживание;
- гормональные сбои.
Данные факторы провоцируют ухудшение проходимости сосудов, их наполнения кровью и, как следствие, падение почечного давления. Однако данный показатель способен и повышаться при разнообразных патологических состояниях. Так, высоким его называют при уровне свыше 90 мм рт. ст. Рост давления происходит вследствие:
- почечная недостаточность;
- гиперфункция щитовидной железы;
- сердечно-сосудистые болезни;
- сахарный диабет;
- длительный прием стимуляторов нервной системы (лекарства и кофеин);
- стрессы.
Указанные причины влияют не только на показатель диастолического давления, но и на состояние организма в целом. Это объясняет изменения в самочувствии человека при нарушениях нижнего давления.
Классификация
Реализуются описанные выше механизмы вследствие самых разных заболеваний и патологий. Классифицируется недуг в зависимости от формы. Сосудистая ишемия почки обусловлена врожденными или приобретенными патологиями.
- К врожденным заболеваниям – вазоренальная форма, относятся следующие:
- фибромускулярная дисплазия артерии – стеноз стенки сосуда;
- аневризма почечной артерии;
- гипоплазия артерии – врожденное недоразвитие;
- аномалия аорты;
- фистула почки – артериовенозная.
- К приобретенным недугам, вызывающим ишемию паренхимы, относят:
- стеноз почечной артерии – закупорка атеросклеротической бляшкой или тромбом;
- тромбоз и эмболия артерии органа – закупорка тромбом или несвойственными крови частицами;
- периартериит;
- сжатие артерии извне – смещение органов, опухоли;
- следствие травмы почки.
- Паренхиматозная форма возникает при повреждении собственно почечной ткани. Сюда относятся:
- киста;
- гломерулонефрит;
- поликистоз;
- нефротуберкулез;
- нефролитиаз – мочекаменная болезнь;
- гидронефроз;
- посттравматическая дистрофия почечной ткани или возрастная атрофия;
- другие виды аномалий паренхимы.
Симптомы и первые признаки
У взрослых патология проявляется двумя группами признаков: симптомами повышенного давления и проявлениями болезней почек.
Медленнотекущую форму почечного давления можно распознать по таким симптомам:
- стойкое повышенное давление (как верхнее, так и нижнее);
- головная боль;
- головокружение;
- сниженная работоспособность;
- слабость в мышцах;
- одышка;
- чувство сильного сердцебиения и дискомфорт в грудной клетке.
При быстротекущей форме появляются следующие признаки:
- сильно повышенное нижнее давление (120 мм рт. ст. и выше);
- снижение остроты зрения;
- постоянная головная боль, особенно в области затылка;
- головокружение;
- тошнота и рвота.
При любой форме нефрогенной артериальной гипертензии, кроме перечисленных симптомов, больной жалуется еще и на боли в области поясницы (тупые, тянущие или острые).
Диагностика
Диагностика проводится комплексно, так как характерные жалобы со стороны больного отсутствуют. Для постановки правильного диагноза врач должен внимательно оценить клиническую картину, давность появления симптомов, результаты лабораторных и инструментальных исследований.
- Анализ мочи. Дает возможность оценить работу почек, выявить функциональные нарушения.
- УЗИ почек. Необходимо для выявления структурных нарушений органа.
- Контрастная рентгенография. Наглядно показывает структуру почки, наличие патологических включений.
- Ангиография. Дает широкую информацию о состоянии сосудов, ширине их просвета, наличии тромбов, атеросклеротических бляшек и других включений позволяет оценить размеры и функциональность артерий.
- МРТ. Назначается для детального обследования структуры и работы органа.
Параллельно доктор может дать направление к кардиологу, чтобы исключить сердечные причины повышения АД. Вылечить гипертонию без детальной диагностики не получится. Понизить давление помогут только препараты, механизм действия которых направлен на устранение главной проблемы.
Как лечить почечное давление?
Лечение направлено на терапию основной почечной патологии и купирование симптомов. Снизить почечное давление можно только медикаментами:
- Ингибиторы АПФ – эналаприл, лизиноприл, каптоприл. Подавляют действие фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II. Таким образом устраняется постоянная поддержка сосудов в тонусе;
- α-адреноблокаторы – празозин, бутироксан. Таблетки препятствуют действию адреналина и норадреналина, стимулирующих повышение давления;
антагонисты кальция – нормодипин, амлодипин. Снижают уровень всасываемости кальция и тем самым избавляют мышечные волокна, в частности мышц сердца, от избыточного напряжения; - Антагонисты рецепторов ангиотензина II – лозартан, кандесартан. Препараты снижают чувствительность рецепторов, которые при появлении ангиотензина подают сигнал о синтезе альдостерона;
- Диуретики – спиронолактон, фуросемид. Облегчают вывод жидкости и избыточного количества ионов натрия.
Терапевтический курс подбирается индивидуально и в соответствии с характером основного заболевания. Ответ на вопрос как лечить повышение почечного давления в обязательном порядке включает диету, ограничивающую количество соли.
Важно восстановить нормальную гемодинамику, водный баланс в организме, вывести избыток жидкости, нормализовать сердечную деятельность, характер клубочковой фильтрации. Среди способов кардинального устранения почечных проявлений можно выделить консервативные и хирургические методики. Подбор конкретной схемы производит врач. Перечень препаратов широк: противовоспалительные нестероидного происхождения, глюкокортикоиды в разных дозировках, антибактериальные средства и антисептики для внутреннего приема и т.д.
- Пиелонефрит лечится противовоспалительными и антибиотиками.
- При гломерулонефрите подключаются иммуносупрессоры, но с осторожностью.
- Нефрит устраняется тем же способом, как и пиелонефрит, но возможно хирургическое вмешательство.
Оперативное лечение показано в строго ограниченном числе случаев, если другого выхода нет.
Применяют такие основные методы:
- ангиопластика – через артерию в суженый сосуд вводят катетер, сквозь последний пропускают сжатый воздух с тем, чтобы он раздвинул стенки сосудов, вернув их к первоначальному состоянию;
- стентирование – вместо потока воздуха сосуд расширяет стент;
- шунтирование – в этом случае сильно поврежденные участки вен и артерий иссекаются, а кровь перенаправляют по здоровым сосудам.
Народные средства
Народные средства в совокупности с другими методами лечения помогают быстрее избавиться от проблем с давлением. Для нормализации АД используют следующие средства:
- Самый популярный сбор включает чабрец, медвежьи ушки, девясил, листья березы, ноготки, укропное семя и бессмертник. Смесь, состоящую из 3 столовых ложек, каждой травы заливают 2 л кипятка и настаивают 5–6 часов. Настой предназначен для употребления в течение 1 дня.
- Кефир. Данный кисломолочный продукт врачи советуют пить людям с гипертонией, так как он способен уменьшить АД. При этом его можно не просто принимать внутрь, но и использовать для создания лечебных масок. Для этого кефир ежедневно втирают в кожу лица и головы.
- Лекарственные травы. Средства из травяных сборов считаются наиболее эффективными и безопасными. Для создания лечебных смесей используют овес, ромашку, зверобой и землянику.
- Вкусный и полезный чай получают из брусничного листа: заливают 3 столовые ложки листьев стаканом кипятка и выдерживают 2 часа. Пить следует перед едой по полстакана.
Чтобы быстро избавиться от почечной гипертензии дома, рекомендуется воспользоваться домашними средствами. Для этого придется взять салфетку или махровое полотенце и смочить его остуженной водой. Затем влажное полотенце на 35-40 минут кладется на лоб. Такой остужающий компресс приведет к временному уменьшению нижнего и верхнего АД.
Питание и диета
При лечении почечного давления пациентам назначается особенный рацион питания. Им рекомендуют исключить некоторые пищевые продукты. К ним относятся:
- соль;
- жареная и жирная еда;
- острые продукты;
- продукты с большим содержанием различных приправ.
Все эти продукты способствуют ухудшению нефрогенной артериальной гипертензии. После их употребления увеличивается уровень артериального давления, которое в свою очередь разрушает ткани почек. Работоспособность выделительного парного органа существенно ухудшается. Специалисты также рекомендуют отказаться от употребления чая, кофе и иных напитков, которые содержат в своем составе кофеин. Запрещено также пить алкоголь.
Пациенту рекомендуют отдавать предпочтение только умеренным физическим нагрузкам. Заболевший должен включить в свой рацион питания следующие пищевые продукты:
- Морская капуста. Такой пищевой компонент насыщает организм полезными микроэлементами. Морская капуста содержит в себе огромное количество витаминов.
- Лук и чеснок. Такие пищевые продукты не только положительно воздействуют на работу почек, но избавляют человека от микробов. Они нормализуют артериальное давление и восстанавливают защитные функции организма.
- Свежие соки из овощей. Они препятствуют образованию камней в почках и включают в себя большое количество витаминов. Приготовить их можно из сельдерея, петрушки и кориандра.
- Клюква и брусника. Такие ягоды положительно воздействуют не только на почки, но и на весь организм в целом.
- Рыба и рыбий жир. Такие продукты содержат в себе необходимый для организма фосфор. Присутствует и множество полезных микроэлементов.
Отказаться от употребления соли необходимо неслучайно. Такая пищевая добавка задерживает лишнюю жидкость в организме. Это негативно воздействует на здоровье не только людей с почечным давлением, но и тех, которые не имеют никаких патологий. Можно употреблять не более 4-5 грамм соли, а лучше и вовсе от нее отказаться.
Пациент должен отказаться от употребления консервированных продуктов и различных мясных деликатесов. Как правило, они содержат в себе огромное разнообразие приправ. Нельзя употреблять и соленую рыбу. В ней присутствует чрезмерное количество соли.
Профилактика
С целью профилактики развития нефрогенной гипертензии и ее осложнений рекомендуется коррекция избыточного веса, диета с ограничением употребления поваренной соли, отказ от вредных привычек. В отсутствие противопоказаний пациенту следует повысить физическую активность.
Прогноз
При своевременном и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.
Он ухудшается в случае быстрого прогрессирования вазоренальной формы заболевания и в отсутствие адекватного лечения любых форм, так как в почечной ткани происходят необратимые изменения.
При запущенной паренхиматозной форме и двустороннем поражении почек прогноз неблагоприятный, который становится условно благоприятным после пересадки почки.
Повышенное артериальное давление (АД) нередко становится причиной возникновения нарушений в функционировании почек. Почечное давление также часто провоцирует повышение показателей АД. Это существенно ухудшает самочувствие человека. Специалисты феномен почечного давления называют почечной гипертензией. Присутствует она у каждого 6 человека с гипертонией. Гипотонию патология вызывает крайне редко. Почечное давление – это заболевание, которое требует неотложного лечения. Только в таком случае пациенту удастся избежать появления осложнений.
В некоторых случаях на артериальное давление оказывает влияние почечное давление
Классификация почечной гипертензии
Повышенное почечное давление специалисты делят на 3 вида:
-
паренхиматозный. Прогрессирует данный вид гипертонии при наличии повреждений почечных тканей. К его развитию склонны люди с гломерулонефритом, пиелонефритом, васкулитом, болеющие сахарным диабетом, беременные женщины, люди с поликистозом почек,
Причины повышения почечного давления
Почки отвечают за регуляцию водно-солевого баланса. Они контролируют вывод, задержку воды с учетом нужд организма. Также почки оказывают воздействие на кровяное давление, ведь объем циркулирующей крови отвечает за активацию определенного механизма.
Большие объемы крови повышают давление. При этом внутри почек синтезируются вещества, способствующие выведению лишней воды. Поэтому в терапии гипертонии используют диуретики.
Незначительный объем циркулирующей крови способствует активации механизма, отвечающего за удержание воды, уменьшение диаметра сосудов. С этой целью продуцируется ренин, который после взаимодействия с α-глобулином предоставляет ангиотензин 2 видов. Активируется синтез альдостерона, способного задерживать ионы натрия. Реабсорбция воды происходит активнее, она не выводится из организма. Возрастает напряжение стенок сосудов, происходит их сужение, что в свою очередь вызывает повышение АД.
При патологии почек альдостерон вырабатывается в излишнем количестве и по этой причине давление держится на высоком уровне.
На колебания артериального давления в почках влияют многие факторы. Причинами артериальной почечной гипертензии выступают:
- воспаление в области тканей почек (пиелонефрит, гломерулонефрит),
- аномалия развития (размер органа меньше нормы, удвоение почки (полный, неполный тип), кистозные новообразования).
Вазоренальное давление имеет причины, которые врачи делят на врожденные и приобретенные. Врожденными считаются:
- узкий просвет аорты (возможно даже полное перекрытие в области перешейка),
- аневризма почечной артерии,
- фистула почки,
- сужение артерии парного органа,
- гипоплазия артерии,
- фибромускулярная дисплазия артерии,
К приобретенным причинам, провоцирующим прогрессирование почечной гипертензии (артериальной), медики относят следующие:
- диабетическая нефропатия,
- периартериит,
- мочекаменные поражения,
- тромбоз, эмболия артерии,
- стеноз почечной артерии,
- компрессия артерий органа (внешний тип),
- травмы органа,
- увеличение плотности фиброзной капсулы.
Причинами возникновения паренхиматозной формы почечной гипертонии выступает повреждение почечной ткани. В эту группу факторов включены:
- поликистоз,
- гломерулонефрит,
Хирургическое лечение стеноза
- Ангиопластическая операция. Смысл вмешательства заключается в расширении просвета сосуда, пораженного стенозом. Здесь хирург вводит через широкую бедренную артерию катетер, который затем медленно продвигает к пораженному сосуду. Здесь специалист раздувает при помощи специального приспособления суженную артерию, чем и восстанавливает ток крови.
- Стентирование. В этом случае принцип оперативного вмешательства схож с предыдущим. Разница заключается лишь в том, что на конце катетера располагается не баллон для раздувания сосуда, а специальное лекарство, которое расширит стенку сжатой артерии. В результате кровоток восстанавливается в полном объеме.
Важно: стоит понимать, что оба вида приведенных вмешательства являются малоинвазивными. А поэтому пациенты после такой операции восстанавливаются быстрее. А осложнения после перенесенной операции сводятся к нулю.
- Шунтирование. Является самым эффективным видом оперативного вмешательства. Такая операция показана в том случае, если по каким-либо причинам вышеприведенные методики невозможно выполнить по состоянию пациента или другим показаниям. При шунтировании хирург просто исключает суженные артерии из системы кровотока, совершив его в обход пораженным сосудам. Подобные операции выполняют и на сердце, если коронарные артерии критически сужены.
Стоит знать, что те пациенты, которые перенесли операцию на почечных сосудах, избавляются от патологии со 109%-ной вероятностью. Период выздоровления в этом случае наступает максимально быстро. Доказано, что именно оперативное вмешательство — самый эффективный метод лечения почечной гипертензии.
Симптомы нефрогенной гипертензии
При высоком почечном давлении врачи фиксируют активацию ренин-ангиотензин-альдостерон-системы. Ренин продуцируют для расщепления белков. В процессе взаимодействия этого вещества с белком синтезируется ангиотензин. При этом активируется альдостерон, способствующий усиленному накоплению натрия. При наличии артериальной почечной гипертензии увеличивается продуцирование веществ, повышающих АД. В это время происходит понижение уровня простагландинов, способствующих снижению давления.
Симптомы почечной гипертензии врачи делят на общие и симптоматические, которые характерны разным формам патологии.
Если у человека повышение АД сопровождается неприятными ощущениями в области почек, нельзя откладывать посещение врача. Дифференцировать почечную патологию от сердечной гипертонии врачи могут по наличию таких симптомов:
- боли в районе поясницы,
- отечность конечностей (верхних, нижних), лица,
- резкий подъем АД (при отсутствии какого-либо фактора).
Обычно патология проявляется у людей младше 30 лет. Обнаружение симптомов почечного давления у мужчин, женщин требует немедленного лечения.
Медиками принято разделять почечное давление на 2 формы:
- доброкачественная. Патология развивается медленно, повышение/понижение АД отсутствует. Доброкачественный тип болезни врачи зачастую диагностируют случайно (при проведении общего обследования),
- злокачественная. При данной форме состояние больного стремительно ухудшается. Определяется патология по резким повышениям почечного давления (120 мм рт. ст. и выше).
Почечная гипертония доброкачественного типа проявляется такими признаками:
- тошнота,
- одышка,
- боли внизу спины,
- рвоты,
- боль в отделе поясницы,
При злокачественном типе гипертензии врачи наблюдают следующую симптоматику:
- боли в голове (регулярные),
- ухудшение зрительной функции,
- мигрени,
- прибавка в весе (довольно стремительная),
- болезненность в глазах,
- отеки конечностей, области поясницы,
- изменения кровообращения в области сетчатки глаз,
- боль давящего характера в районе затылка.
При отсутствии своевременного лечения злокачественной формы возможна потеря зрительной функции полностью.
Симптоматика
Почечное давление имеет целый ряд негативных симптомов. В первое время оно может никак себя не проявлять, нарушая работу всех внутренних органов. У некоторых пациентов могут полностью отсутствовать признаки болезни.
При почечном давлении часто наблюдаются резкие и болезненные спазмы
Симптоматика обычно проявляется на последних стадиях нефрогенной артериальной гипертензии. На данном этапе развития болезни у пациента наблюдаются существенно увеличенные показатели артериального давления. Возникают следующие признаки:
- резкие спазмы;
- спутанность сознания;
- забывчивость;
- нарушение в работе органов зрения;
- присутствие крови в моче;
- периодическое выделение крови из носа.
Некоторые пациенты путают негативные признаки почечного давления с упадком сил или простудными заболеваниями. Наиболее ярко выраженный симптом – кровь в моче. При наличии такого признака можно не сомневаться в том, что присутствуют нарушения в работе почек.
Почечное давление может стать причиной появления крови в моче
Почечное давление при отсутствии лечения может стать причиной развития почечной недостаточности.
Заболевание проявляется снижением работоспособности выделительного внутреннего органа. При его развитии может на протяжении продолжительного периода времени полностью отсутствовать симптоматика.
При наличии нефрогенной артериальной гипертензии могут присутствовать шумы в области почечных артерий. Их без особого труда может прослушать специалист. У пациента наблюдается также учащенное сердцебиение. Появляются точки перед глазами. Но все же самостоятельно поставить точный диагноз невозможно.
Еще одним симптомом этого заболевания является учащенное сердцебиение
Присутствие заболевания можно заподозрить при наличии асимметрии артериального давления на руках. На поздних этапах развития болезни наблюдается нарушение в функции азотовыделения. Боли в голове, которые присутствуют при почечном давлении, не проходят сами по себе. Избавиться от них можно только после приема сильнодействующих лекарственных средств. Уровень артериального давления при болезни значительно увеличивается.
У пациентов также существенно ухудшается общее самочувствие. Возникают следующие симптомы:
- бессонница;
- упадок сил;
- снижение работоспособности;
- нарушения в работе органов зрения;
- вспышки агрессии.
Почечное давление редко приводит к возникновению более серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, но, тем не менее, считается опасным для здоровья.
У некоторых больных может наблюдаться бессонница
Основные методы лечения
Важно: Пациентам не рекомендовано пытаться самостоятельно понижать лекарствами давление при больных почках, даже, если они знают от знакомых, как снизить почечное давление. Это очень сложно, могут возникнуть серьезные осложнения.
Врач после обследования пациента назначает медикаментозное лечение. Также он может посоветовать эффективные методы народной медицины. Также используют аппаратную терапию, может даже понадобиться оперативное вмешательство.
Препаратов для понижения АД на прилавках аптек довольно много. Чаще всего для лечения почечного давления врачи назначают такие таблетки:
Также могут использоваться препараты, понижающие уровень холестерина:
- симвастатины,
- розувастатины,
- аторвастатины.
В некоторых случаях (довольно часто) лечение почечной гипертонии проводится посредством аппаратной терапии. Врачи применяют фонирование. В чем же заключается суть указанной процедуры? К телу пациента прикладывают виброфоны (специальные насадки используемого виброакустического аппарата). На организм больного оказывают воздействие звуковые микровибрации (они вполне естественны для человека). Результат после процедуры очень хороший: нормализуется АД, ускоряется выведение мочевой кислоты, стабилизируется функционирование почек.
Если случай очень тяжелый (медикаментозное лечение не дало результатов), врач назначает операцию. Хирургический метод терапии показан при наличии кист, аномального строения парного органа, злокачественных новообразованиях.
Оперативное лечение проводят такими методами:
- стентирование,
Когда у пациента обнаружено сужение артерии надпочечника, назначают баллонную ангиопластику. Процедура заключается во введении внутрь артерии катетера с баллоном на конце. В нужном месте баллон раздувают, провоцируя таким образом расширение артерии.
Радикальным методом оперативного лечения врачи считают нефректомию. Эта операция предполагает удаление почки. В некоторых случаях этот вариант является единственно возможным в лечении почечной гипертензии.
В домашних условиях лечить почечную гипертонию можно после консультации с врачом. Рецепты народной медицины помогают на ранних стадиях болезни.
Важно: На использование любого средства народной медицины нужно получить разрешение от врача. Целебные травы содержат биологически активные вещества, способные ухудшать состояние при определенных патологиях почек.
Из народных рецептов для борьбы с почечной гипертонией можно использовать нижеуказанные:
- Отвар целебных трав. Готовят его из равных частей (по 3 ст. л.) чабреца, листьев березы, бессмертника, календулы, семян укропа, медвежьих ушек, девясила. Заливаем горячей водой (2 л.) на 5 часов. После настаивания средство следует выпить за день.
- Настой из листьев винограда. Сырье (3 ст. л.) заливаем кипятком (1 л.), несколько часов настаиваем. Пьем по полстакана весь день (лучше до еды).
Также можно использовать настойки из таких трав:
- золотая розга + корень окопника,
- семена укропа,
- семена моркови,
- трава тысячелистника + листья крапивы + кора крушины.
Для снижения яркости симптомов, сопровождающих артериальную почечную гипертонию, специалисты советуют следить за питанием. Пациенты обязаны вести правильный образ жизни.
- исключить из рациона кислое, острые блюда, жаренное,
Употребление вредных продуктов способствует ухудшению работы почек, может спровоцировать скачки АД.
Следует включить в рацион чеснок, морскую капусту, клюкву, бруснику, овощные соки.
Терапевтическая методика
Важно: если на протяжении 5-7 дней консервативное лечение не даёт ожидаемого эффекта, то больного готовят к операции. Её вид и методика проведения напрямую зависят от тяжести состояния больного и от вида сосудистой проблемы.
Возможные осложнения
Почечная гипертония может стать причиной осложнений, затрагивающих один или оба парных органа. Также могут поражаться органы-мишени (головной мозг, сердце). Чаще всего врачи фиксируют следующие виды осложнений:
- нарушение кровообращения,
- почечная недостаточность,
- патологии ССС.
Низкое/высокое почечное давление вызывает дисфункцию большинства внутренних органов. Подобные сбои могут спровоцировать серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Тяжелая форма почечной гипертензии способна вызвать инфаркт, полное поражение почек.
Профилактика
Избежать повышения почечного давления помогут простые правила:
-
Снижайте потребление соли, ограничьте потребление продуктов, в которых содержится много этого компонента (чипсы, копчености, орешки соленые, сухарики, фаст-фуд).
При появлении первых тревожных симптомов обращайтесь к врачу. Обнаруженная на ранней стадии патология легче поддается терапии.
Диагностика
На основе только жалоб больного установить причину недуга невозможно. Однако если в анамнезе пациента или его родственников наличествуют почечные заболевания, в первую очередь, оценивают работу почек.
Первым свидетельством того, что причиной повышенного АД является именно повышение почечного давления, выступает стабильность показаний. Если в течение месяца давление не снижается менее 140/90, вероятность диагноза превращается почти в 100%.
Для этого назначают ряд обследований:
- Анализ мочи общий. Позволяет оценить работу почек. При заболеваниях органа в моче обнаруживают белки и лейкоциты.
- УЗИ почек – исследование проводится с той же целью: оценить состояние органов. УЗИ предоставляет максимум информации о форме, размерах, состоянии крупных кровеносных сосудов возле почек.
- Ренография – рентгенологический метод, позволяющий оценить функциональность почки. Пациенту вводят радиоактивный маркер, а затем делают снимки, фиксирующие накопление и вывод вещества. По скорости вывода оценивают функциональность почечной ткани.
- Ангиография – также относится к категории рентгенологических методов. Однако ее главным объектом выступают сосуды. Таким образом можно получить максимум информации о состоянии почечных артерий и вен, их функциональности, размерах и так далее.
- МРТ – обследование, позволяющее максимально точно оценить динамические процессы: кровообращение, функциональность органа.
Читайте также:
