Головные боли напряжения и качество жизни

Аннотация научной статьи по наукам о здоровье, автор научной работы — Селянкина Ю. Н., Слюсарь Т. А.

Цель: изучение качества жизни и клинических особенностей хронической головной боли напряжения у мужчин и женщин. Материал и методы: проведено комплексное обследование 162 человек (75 мужчин и 87 женщин в возрасте 35-54 лет) с хронической головной болью напряжения (ГБН), отвечающей критериям ГБН по классификации МКГБ (2003). Результаты: дана оценка влияния хронической ГБН на различные составляющие КЖ у мужчин и женщин. Заключение: мониторинг физического, психологического и социального функционирования пациентов с получением дифференциальных и интегральных количественных показателей дает возможность врачу разрабатывать комплекс практических рекомендаций по лечению больных хронической ГБН с низким качеством жизни .

Похожие темы научных работ по наукам о здоровье , автор научной работы — Селянкина Ю. Н., Слюсарь Т. А.

The research goal was to study quality of life and clinical features of chronic headache in men and women. Materials and Methods. The comprehensive survey was conducted. 162 people (75 men and 87 women aged 35-54 years, average age 45,6±2,6 years) with tension headache (TH), corresponding to the criteria of tension-type headache under international classification of headaches (2003) were examined. The results of studies of quality of life among the patients with chronic tension headache allowed to estimate the impact of disease on various components of QOL in men and women. Conclusions. Monitoring of physical, psychological and social functioning of patients to obtain differential and integral quantitative indicators enabled a doctor to correct treatment at various stages and to develop a set of practical recommendations for treatment of patients with poor quality of life .

УДК 614.0+616-009.7 Оригинальная статья

качество жизни и клинические особенности хронической головной боли

напряжения у мужчин и женщин

Ю. Н. Селянкина — ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России, аспирант кафедры нервных болезней и восстановительной медицины факультета последипломного образования; Т. А. Слюсарь — ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздрава России, профессор кафедры нервных болезней и восстановительной медицины факультета последипломного образования, профессор, доктор медицинских наук.

quality of life and clinical features of chronic exertion headache in men

Yu.N. Selyankina — Tver State Medical Academy, Department of Nervous System Diseases and Regenerative Medicine of Raising Skills Faculty, Post-graduate; Т. А. Slyusar — Tver State Medical Academy, Department of Nervous System Diseases and Regenerative Medicine of Raising Skills Faculty, Professor, Doctor of Medical Science.

Дата поступления — 08.04.2011 г. Дата принятия в печать — 29.11.2012 г.

Селянкина Ю.Н., Слюсарь Т.А. Качество жизни и клинические особенности хронической головной боли напряжения у мужчин и женщин // Саратовский научно-медицинский журнал. 2012. Т. 8, № 4. С. 958-961.

Ключевые слова: головная боль напряжения, качество жизни.

Selyankina Yu.N., Slyusar Т.А. Quality of life and clinical features of chronic exertion headache in men and women // Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012. Vol. 8, № 4. P. 958-961.

Key words: tension headache (TH), quality of life.

Введение. Актуальность изучения головной боли определяется ее широкой распространенностью. По данным разных авторов, жалобы на головную боль предъявляют 85% населения 2. В структуре головной боли ведущее место занимает головная боль напряжения (ГБН), чья доля среди всех цефалгий составляет 50-70% [4]. Известно, что головные боли снижают качество жизни (КЖ) больных [5]. В настоящее время недостаточно исследована взаимосвязь между оценкой больными ГБН качества своей жизни и реальными возможностями их повседневной деятельности. Уточнение особенностей взаимосвязи объективных характеристик эмоциональной сферы больных и показателей восприятия пациентами качества своей жизни даст возможность прояснить механизм формирования собственной оценки качества жизни у мужчин и женщин с хронической ГБН. Состояние эмоциональной сферы больных ГБН исследовано шире; в частности, доказана тесная связь между наличием ГБН и тревожно-депрессивных расстройств [2].

Методы. Проведено комплексное обследование 162 человек (75 мужчин и 87 женщин в возрасте 25-54 лет, средний возраст 45,6±2,6 года) с хронической головной болью напряжения, отвечающей критериям ГБН по классификации МКГБ (2003). Контрольную группу составили 78 условно здоровых

Ответственный автор — Селянкина Юлия Николаевна. Адрес: г. Тверь, ул. Орджоникидзе, 49, корп. 1, кв. 53. Тел.: 89065490996. E-mail: jns.com@rambler.ru

людей (36 мужчин и 42 женщины, средний возраст 47,5±2,8 года), не имевших жалоб на головную боль.

Критерий включения больных в исследование: подтвержденный клинический диагноз хронической ГБН. Критерии исключения: наличие текущих тяжелых соматических, неврологических, психиатрических, эндокринных и онкологических заболеваний, перенесенные ОНМК или другое органическое заболевание головного мозга, деменция, абузусный фактор.

лы астении MFI-20 (Multidimensional Fatigue Inven-tiry). Наличие тревоги диагностировали по критериям МКБ-10, уровень реактивной и личностной тревожности исследовали по вопроснику Спилбергера — Ха-нина [7]. Уровень депрессии определяли по шкале Бэка [8].

Полученный цифровой материал обрабатывали методом вариационной статистики и ковариационного анализа по соответствующим алгоритмам с использованием t-критерия Стьюдента для парных и непарных сравнений, критерия кси-квадрат (х2) и корреляционного анализа по тесту Спирмена. Статистически значимыми считались различия при p Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

NWC-S 4,25±0,86 5,88±0,71*

NWC-A 4,96±0,56 8,89±0,60*

NWC-E 1,26±0,11 2,41±0,15*

NWC-T 9,41±0,94 15,86±0,86*

PRI-S 4,96±0,79 6,75±0,72*

PRI-A 3,68±0,53 6,12±0,65*

PRI-E 1,32±0,10 2,45±0,31*

PRI-T 9,96±0,97 15,31±1,12*

2. В неврологическом статусе у больных с хронической ГБН отмечено симметричное повышение сухожильных рефлексов (27,8% больных), напряженность и болезненность перикраниальных мышц (38,9%). Вегетативные нарушения различной степени выраженности выявлены у всех обследуемых пациентов.

3. Анализ состояния эмоционально-личностной сферы больных ГБН по госпитальной шкале тревоги и депрессии показал, что 90,7% обследованных страдали депрессией. По шкале депрессии Бека у 53,7% больных выявлена легкая степень депрессии, у 34,5% умеренная, у 2,5% высокая. Средний балл по шкале депрессии Бека у больных с хронической ГБН составил 19,21±4,03 балла (в группе контроля 12,34±2,56 балла). У больных с хронической ГБН выявлены повышенные уровни реактивной (54,66±9,0 балла) и личностной (58,97±8,54 балла) тревоги (в

контрольной группе соответственно 44,46±3,12 и 45,10±4,57 балла).

Показатели качества жизни у больных с хронической ГБН (М±т)

Шкала Больные с ГБН (п=162) Группа контроля (п=58)

СН 43,71±2,54* 94,62±5,43

РF 65,47±3,41* 92,35±4,78

RP 32,81±2,98** 75,18±3.67

RЕ 34,53±2,42* 66,32±2,78

SF 43,21±3,17* 66,31±3,87

ВР 54,03±3,65* 80,37±4,12

УТ 43,75±3,11* 90,22±5,09

МН 52,75±4,03* 64,28±5,55

При анализе КЖ у больных с хронической ГБН установлено, что, хотя показатель физического функционирования в группе снижен, значительная часть больных может выполнять достаточно большой объем физических нагрузок без ограничений. Максимальную физическую активность имели 15,4% больных. Ни в одном случае заболевания больные не утратили способность к самообслуживанию. У 25,3% больных не возникало каких-либо проблем в выполнении профессиональных обязанностей и домашней работы. Выявлено, что 59,3% больных испытывали необходимость ограничения в выполнении привычной для них работы. Несмотря на снижение физической активности, наличие болевого синдрома, отсутствие желания к энергичным действиям, большая часть больных (более 60%) могли беспрепятственно общаться с родственниками, друзьями, проявляли высокую социальную активность. Оценка психологических шкал выявила эмоциональные проблемы у 80,2% больных с хронической ГБН. Оценивая влияние психического здоровья на КЖ, обращали внимание на склонность к депрессивным состояниям. Для большинства больных были не характерны ощущения счастья, умиротворенности (последнее отмечено в единичных случаях на короткий период и чаще у мужчин). При анализе оценки КЖ у мужчин и женщин выявлены различия (табл. 3). Как следует из табл. 3, мужчины оценивали свое КЖ выше, чем женщины, по всем шкалам: по общему показателю (464,91 балла у мужчин и 320,71 балла у женщин), физическому (соответственно 180,19 и 140,52 балла) и психологическому (245,27 и 219,64 балла) компонентам.

Сравнение показателей КЖ у мужчин и женщин с хронической ГБН (М±т)

Шкала Мужчины (п=75) Женщины (п=87) Группа в целом (п=162)

СН 50,82±2,82* 40,0±2,78 43,71±2,54

РF 83,64±4,89* 55,95±3,56 65,47±3,41

RP 50,0±3,21* 23,82±1,97 32,81±2,98

RЕ 60,84±4,57* 20,76±1,42 34,53±2,42

SF 43,36±3,98 43,14±2,56 43,21±3,17

ВР 58,64±3,67 51,62±2,46 54,03±3,65

УТ 55,45±4,01* 37,62±2,05 43,75±3,11

МН 62,18±5,09* 47,81±3,23 52,75±4,03

Обсуждение. Проведенное исследование показало, что хроническая ГБН значительно ухудшает все показатели КЖ больных: страдает как физический, так и психологический компонент здоровья. Мужчины оценивают КЖ по всем шкалам лучше, чем женщины. Следовательно, одной из возможных причин высокой представленности хронической формы ГБН у лиц женского пола, по-видимому, является социально-психологический фактор (психосоциальный стресс). Особенности оценки КЖ у женщин связаны с такими факторами, как особенности восприятия боли и реакции на нее у мужчин и женщин, биологические, психосоциальные и эволюционные факторы, формирующие половые различия в восприятии боли, дифференцированное отношение системы медицинской помощи к боли у мужчин и женщин [9]. Возникновение, длительность и интенсивность болевых ощущений также тесно связаны с неблагоприятными жизненными ситуациями, социально-психологическими факторами внешней среды [5].

Самым значимым для качества жизни комор-бидным нарушением является депрессия, которая играет особую роль в формировании головной боли напряжения [2]. Присоединяясь к головной боли, депрессия становится предпосылкой развития существенного ухудшения качества жизни больных. Наряду с традиционными целями — купированием и профилактикой приступов — комплексная терапия больных с головной болью с низким качеством жизни должна быть направлена на устранение факторов, нарушающих КЖ пациента, и в первую очередь на лечение коморбидных расстройств.

Заключение. Проведенные исследования качества жизни больных головной болью напряжения позволили оценить влияние болезни на различные составляющие КЖ. Мониторинг физического, психологического и социального функционирования пациентов с получением дифференциальных и интегральных количественных показателей дает возможность врачу на разных этапах вносить коррекцию в лечение больных, разрабатывать комплекс рекомендаций по обследованию и лечению больных хронической ГБН с низким качеством жизни, которые включают проведение оптимальной терапии таких больных.

Конфликт интересов. Работа выполнена в рамках НИР кафедры нервных болезней и восстановительной медицины факультета последипломного образования ГБОУ ВПО Тверская ГМА Минздравсоц-развития России.

1. Яхно Н. Н. Боль: рук-во для врачей и студ. М.: МЕД-пресс-информ, 2009. 304 с.

2. Филатова Е. Г. Головная боль напряжения // Болевые синдромы в неврологической практике / под ред. проф. В. Л. Голубева. 3-е изд., перераб. и доп. М.: МЕДпресс-ин-форм, 2010. С. 155-167.

3. Silberstein S. D., Lipton R. B., Goadsby P. J. Headache in clinical practice. 2nd ed. London: Martin Dunitz, 2002. 232 р.

4. Воробьева О. В., Акарачкова Е. С. Эпизодические головные боли напряжения: клиника, диагностика, лечение // Рус. мед. журн. 2005. Т. 13, № 22. С. 1469-1473.

5. Качество жизни и коморбидные нарушения у пациентов с цефалгиями / Э. Н. Закирова [и др.] // Головная боль — 2007: тез. докл. науч.-практ. конф. М., 2007. С. 67-68.

6. Психологические методы количественной оценки боли / В. В. Кузьменко [и др.]. М., Сов. медицина, 1986.

7. Ханин Ю. Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч. Д. Спилбергера. Л., 1976. 17 с.

8. Beck A. T., Steer R.A. Internal consistencies of the original and revised Beck Depression Inventory // J. оf Clinical Psychology. 1984. Vol. 40. P. 1365-1367.

9. Данилов А. Б. Социокультуральные факторы и пол при мигрени и ГБН // Головная боль—2007: тез. докл. науч.-практ. конф. М., 2007. С. 216-219.

3. Silberstein S. D., Lipton R. B., Goadsby P. J. Headache in clinical practice. 2nd ed. London: Martin Dunitz, 2002. 232 r.

7. Hanin Ju. L. Kratkoe rukovodstvo k primeneniju shkaly reaktivnoj i lichnostnoj trevozhnosti Ch. D. Spilbergera. L., 1976. 17 s.

8. Beck A. T., Steer R.A. Internal consistencies of the original and revised Beck Depression Inventory // J. of Clinical Psychology. 1984. Vol. 40. P. 1365-1367.

У тебя часто болит голова? Сочувствуем! А также рассказываем, в чем может быть причина, что делать и когда бежать к врачу.

Головная боль, или цефалгия, пожалуй, самый распространенный подвид боли. По данным Всемирной организации здравоохранения, от боли в той или иной области головы хотя бы раз в жизни страдал практически каждый человек. Каждый двадцатый взрослый испытывает болевые ощущения в области головы ежедневно или почти ежедневно. Конечно, такие частые головные боли существенно влияют на качество жизни, мешают работать и отдыхать, а также могут стать причиной развития депрессии. Неудивительно: представь, если бы у тебя постоянно были головные боли – днем и ночью. Сомнительное удовольствие.

Почему болит голова и когда идти к врачу

Саму по себе боль нельзя назвать болезнью, она обычно представляет собой симптом – другой вопрос, что из более чем 300 видов головных болей причины известны от силы у 10%. Только в их случае возможно разбираться с первоисточником, все остальные боли купируют обезболивающими и надеются, что этого будет достаточно. Исследования в этой области ведутся постоянно, однако пока ученые не слишком преуспели.

Вторичная головная боль появляется как сопутствующая при каком-либо заболевании. Это может быть инфекция, инсульт, опухоль. Но в большинстве случаев ты вполне можешь справиться с головной болью сама, и никакой реальной опасности для твоего организма она не несет. Волноваться (согласно исследованиям Гарвардского университета) стоит в следующих случаях (любой из них – повод обеспокоиться):

В этих случаях, говорят специалисты, имеет смысл записаться на прием к врачу, каждый из таких симптомов означает, что у боли может быть серьезный источник.

Головная боль представляет собой следствие, а не причину, не бывает так, чтобы неприятные ощущения возникали на пустом месте. Однако дополнительные симптомы головной боли могут помочь тебе разобраться в том, что именно вызвало эти ощущения. Так, например, тошнота и чувствительность к свету говорят о том, что у тебя, скорее всего, мигрень. Если заложен нос и боль усиливается, когда ты наклоняешься вперед, вероятно, это синусная головная боль, вызванная воспалением носовых пазух. Если боль постоянная, как будто сдавливающая твою голову, это может быть головная боль напряжения. Чуть позже мы расскажем подробнее об этих и других видах болевых ощущений в области головы.

Причины головной боли

В зависимости от локализации болевых ощущений можно сделать предположение о том, что могло их вызвать.

Если у тебя болят в первую очередь виски, это может быть проявлением проблем с артериальным кровяным давлением – его перепады могут вызывать болевые ощущения. Еще одна вероятная причина – какие-то нарушения в области шеи, из-за этого кровоснабжение головы может нарушиться, в результате чего и возникает боль. Боль в висках может появиться из-за интоксикации, например, в твоем подъезде что-то красят едкой краской и она сильно пахнет. А может быть, ты постоянно напряжена, из-за чего-то беспокоишься, испытываешь стресс – виски могут болеть и от этого.

Боль может отдавать в лоб при инфекционных заболеваниях, воспалении в области ушей или глаз, травмах, повышенном давлении, очень редко – при образовании опухолей (все же это не самая частая причина боли, так что паниковать раньше времени не стоит). При мигрени голова может болеть в том числе и в области лба и глаз. Иногда неприятные ощущения возникают при гормональной перестройке, например во время беременности.

Затылочная головная боль может быть следствием перенапряжения мышц шеи – в таком случае ощущения начинаются от шеи и затем отдаются в области затылка. Если болит часто и не слишком сильно, проверь подушку и матрас, на которых ты спишь, возможно, шея во сне находится в неправильном положении. Свою роль могут играть неправильная осанка (привет, работа за компьютером!), стресс, болезни позвоночника. Головная боль в затылке может появляться как признак болезней ушей, глаз, зубов – всё это может откликаться в затылке.

Головная боль с левой стороны может возникнуть, например, при перенапряжении, если ты весь день просидела на работе в одной и той же позе. Еще один вариант – монотонная физическая нагрузка, которая также может стать причиной боли напряжения. Могут вызывать болевые ощущения гипертония при обострении, травмы, заболевания зубов с левой стороны (проверь, не режется ли зуб мудрости), инфекции, стресс. Для односторонней мигрени также характерны такие боли.

Причины головной боли с правой стороны такие же, как и с левой: нагрузки, напряжение, болезни, стресс, мигрень. Поскольку голова у нас более или менее симметрична, всё зависит только от локализации первоисточника, скажем, зуб может болеть и с левой, и с правой стороны.

Такая локализация у ощущений чаще всего бывает при воспалительных заболеваниях: носовых пазух, глаз, ушей, также вероятна травма. Другие виды головной боли обычно в области носа не отражаются.

Диагностика головной боли

Как при самодиагностике, так и на приеме у врача важно не только то, что голова болит, но и то, как и когда она болит. Где именно локализованы ощущения? Как часто болит? Какого характера боль – острая, пульсирующая, ноющая? Есть ли очевидные триггеры – например, прием какого-то лекарства или стресс? В какое время суток обычно возникают болевые ощущения? В зависимости от ответов на все эти вопросы могут возникать разные предположения о причинах.

Если ты обратилась за медицинской помощью из-за своей головной боли, то будь готова к следующим обследованиям:

осмотр офтальмолога;
анализ крови;
ЭЭГ;
исследование сосудов головы и шеи;
МРТ;
КТ;
рентген.

Эти процедуры помогут пролить свет на то, что происходит внутри твоей головы. Необязательно их назначат все вместе, однако если причину не удастся выявить с помощью одного или двух методов, врач будет пробовать другие. Задача диагностики – понять, к какому виду относятся болевые ощущения, которые ты испытываешь, что их вызвало. А уже в зависимости от этого их можно и лечить. Скажем, одно дело, если болит из-за ОРВИ, а другое – если у тебя головная боль напряжения.

Виды головной боли

Как мы уже говорили, существует более 300 видов головной боли, и, конечно, все мы здесь перечислять не будем. Коснемся только основных, самых распространенных и более или менее исследованных.

Болевые ощущения при мигрени достаточно сильные, и нередко они возникают будто бы ниоткуда, безо всяких катализаторов. Однако если ты страдаешь мигренями, то, возможно, заметила, что некоторые факторы могут спровоцировать приступ. Врачи выделяют следующие распространенные триггеры:

смена погоды;
недосып или слишком большое количество сна;
усталость;
стресс;
сильные раздражители органов чувств – мигающий свет, громкие звуки, интенсивные запахи;
пищевые триггеры – слишком большое или слишком маленькое количество кофе, алкоголя, шоколада, необычная пища, пропуск приема пищи.

Это самый распространенный вид головной боли, он проявляется у 75% взрослых людей. Как легко догадаться, неприятные ощущения возникают из-за перенапряжения, неправильной позы, сильных физических или умственных нагрузок. Они не настолько интенсивны, как при мигрени, и не так продолжительны, обычно головная боль напряжения исчезает через 20-120 минут. Впрочем, у некоторых людей голова может болеть чаще и сильнее. Иногда при такой боли может помочь теплый душ, короткий сон или легкий перекус.

Если такие боли возникают часто, стоит присмотреться к факторам, которые могут их вызывать: чаще отдыхать, не пропускать приемы пищи.

Головные боли напряжения возникают на фоне стресса, острого или хронического, а также других психических неполадках, например, депрессии.

Головные боли при вегето-сосудистой дистонии – это тоже, как правило, боли напряжения. Так как сама вегетососудистая дистония (ВСД) есть ни что иное, как физическое проявление тревожного расстройства.

Симптомы головной боли напряжения включают в себя:

Помимо болей непосредственно в голове, боли напряжения обычно поражают заднюю поверхность шеи и плечи, вплоть до области между лопатками. И шея, и плечи также становятся напряженными. Иногда создается впечатление, что шея принимает какое-то неестественное положение, например, голова как бы выдвинута вперед или, наоборот, откинута назад.

Кроме того, могут возникать неприятные ощущения в коже головы. Иногда такие ощущения воспринимаются как боль, иногда как жжение.

Боли и чувство напряжения могут охватывать собой всю голову, шею и плечи. А могут быть локализованы лишь в какой-то одной области. Причем локализация эта может быть, как устойчивой, так и постоянно смещаться.

Все перечисленные симптомы могут являть себя одновременно, а могут приходить поодиночке.

Интенсивность болевых ощущений варьирует от едва заметных до крайне сильных.

Боли могут приходить лишь изредка. А могут посещать регулярно и даже быть фактически постоянными.

Довольно часто головная боль напряжения возникает одновременно с мигренью . В этом случае появляются дополнительные симптомы. А именно:

пульсирующие боли в голове;
боль лишь в одной половине головы;
тошнота вплоть до рвоты;
гиперчувствительность к свету и звукам;
нарушения зрения.

Причины головных болей напряжения

Боли данного типа всегда возникают на фоне нервного напряжения, в качество которого может выступать кратковременный острый стресс, хроническая тревога (ВСД), депрессия, бессонница.

Психические переживания приводят к возникновению гипертонуса мышц головы, шеи, лица, плечей.

Острый стресс может вызывать внезапный мышечный спазм, хроническая тревога – постоянное мышечное перенапряжение. В любом случае мышцы становятся чрезмерно твердыми и болезненными. Это и приводит к развитию головной боли напряжения, и такому ее знаменитому симптому, как ощущение обруча, сжимающего голову.

Возникнув, головная боль напряжения часто провоцирует развитие мигрени, которая имеет сосудистый характер. Саму по себе мигрень вызывает огромное множество причин. И хорошо известно, что стресс и обусловленные им мышечный гипертонус с головной болью напряжения являются одним из спусковых крючков мигрени.

Как избавиться от головной боли напряжения

Головная боль напряжения может возникать изредка, периодически или быть хронической.

Тактика устранения болевых ощущений зависит от того, как часто они приходят.

Самый простой и верный способ устранить головную боль – прием обезболивающих препаратов (Цитрамона, Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена, Нурофена и др.).

Также могут быть использованы немедикаментозные подходы:

можно закрыть глаза и несколько минут массировать виски;
принять горячий душ;
сходить на профессиональный массаж шейно-воротниковой зоны.

Иногда помогает просто спокойно полежать. А иногда, наоборот, совершить пробежку или активно подвигаться.

Немедикаментозные методы менее эффективны, чем прием лекарственных препаратов. Но они дают возможность снять незначительную головную боль, а также уменьшить дозу лекарства при интенсивном болевом синдроме.

В тех случаях, когда имеет место депрессия или постоянная тревога, головная боль напряжения нередко становится фактически постоянной. Также перерастанию периодической боли в хроническую может способствовать частый прием обезболивающих средств – чаще двух раз в неделю. Особенно тогда, когда применяют медикаменты с кофеином и/или кодеином.

Избавиться от хронической головной боли значительно сложнее. И прием медикаментов тут является не лучшим вариантом.

Принимать же большие дозы обезболивающих средств или переходить на более сильные препараты опасно для здоровья, так как все подобные лекарства при регулярном их использовании обладают массой тяжелых побочных эффектов.

К сожалению, что добиться полного излечения от тревожного расстройства или депрессии крайне сложно. Некоторым это просто не по силам, так как одними лекарствами подобные нарушения психики не лечатся.

Тем не менее, ослаблять болевые ощущения в области головы все же надо. Как?

Прежде всего, необходимо овладеть техникой полного мышечного расслабления.
Можно попробовать сделать самостоятельный массаж затылка.

И, наконец, самое главное.

Как и все другие физические проявления психических проблем, будь то тревога, депрессия, ВСД, хроническая головная боль напряжения во многом носит навязчивый характер. Очень часто она возникает сразу после пробуждения, когда невротик, открывая глаза, уже готов к тому, что у него должна болеть голова.

Чем больше, человек, страдающий от тех или иных физических симптомов невротических состояний, думает об этих своих симптомах, тем ярче они себя показывают.

Перестаньте ощущать себя инвалидами, нуждающимся в каком-то специальном щадящем режиме жизни. Больше двигайтесь, гуляйте. Не обращайте внимание на головную боль. И тогда она постепенно вас покинет.

Головная боль напряжения - самый распространенный тип головной боли. По статистике, до 70% всех головных болей являются головными болями напряжения. Чаще всего от них страдают женщины. Появиться такие боли могут в любом возрасте, эпизоды головной боли напряжения испытывали более 2/3 людей во всем мире.

Головная боль напряжения — это тип головной боли, которая возникает в ответ на чрезмерное психическое напряжение у людей с определенным типом нервной системы.

1. Во всем виновата шея

Часто генератором болезненных ощущений при головной боли напряжения является напряжение мышц: затылочных, височных, трапециевидных, грудинно-ключично-сосцевидных и группы мышц — разгибателей шеи. Их тонус повышается из-за нервного напряжения. Это запускает цепь патологических механизмов — напряжение мышц провоцирует сдавление расположенных в них кровеносных сосудов, в них нарушается кровоснабжение, появляется отек. Также напряженные мышцы могут сдавливать нервные окончания. Комплекс этих проблем и приводит к развитию головной боли.

Часто генератором болезненных ощущений при головной боли напряжения является напряжение мышц. Фото: GLOBAL LOOK PRESS

2. И подвижная психика

Психическое напряжение может возникать из-за острого или хронического стресса, а также при депрессиях и тревожных расстройствах.

Большинство людей, страдающих от головных болей напряжения, имеют определенный склад личности — у них повышена тревожность.

3. А также неудобная поза

Головная боль напряжения чаще всего возникает в дневные часы. Помимо психического напряжения, этот тип головных болей может возникать из-за длительного нахождения в неудобной позе. Например, при долгой работе с мелкими деталями (шитье, вышивание, ювелирное дело и т. п.), когда нужно склонять голову, чтобы лучше рассмотреть детали, напрягать зрение, сидеть сгорбившись.

Важно, что эти факторы провоцируют головную боль не сами по себе, а потому что длительное пребывание в неудобной позе повышает нервное напряжение. Деятельность в таких позах требует, как правило, серьезного сосредоточения.

Алкоголь и погода не виноваты

В современном мире головная боль напряжения — бич офисных работников. Длительная работа за компьютером, напряжение глазных мышц и хронические стрессы приводят к данному состоянию.

Есть мнение, что вредные привычки — алкоголь и курение — могут вызвать головную боль напряжения. Но тут перепутаны причины и следствие. Люди, страдающие от частых головных болей напряжения, эмоционально более нестабильны, они хуже контролируют свое психоэмоциональное и физическое состояние, а значит более подвержены вредным привычкам — именно алкоголем и сигаретами они и привыкли снимать нервное напряжение.

Также появление головных болей напряжения часто связывают с наступлением менструации. Однако болезненные менструации, или, говоря медицинским языком, — дисменореи, вызывают болевые ощущения в связи с накоплением простагландинов — веществ, которые усиливают болевую чувствительность и вызывают расширение сосудов. Простагландины являются стимуляторами гладких мышц, в особенности матки, и делают организм чувствительным к любому виду боли, в том числе и в голове. Поэтому головная боль при менструациях в большинстве случаев является симптомом дисменореи, а не головной боли напряжения.

Обруч, плавательная шапочка и каска неврастеника

При головных болях напряжения не возникает пульсирующей боли. Наличие пульсации при головной боли напряжения говорит о том, что у человека либо неправильно установлен тип головной боли, либо к головной боли напряжения присоединяется сосудистый компонент.

У вас эпизодически или хронически?

Головные боли напряжения подразделяются на два вида:

* Эпизодическая головная боль напряжения — приступы длятся от 30 минут до 1 недели. В месяц больной испытывает менее 15 приступов (или менее 180 эпизодов в год).

Случаи возникновения болевых ощущений менее интенсивные, чем при хронических. Чаще всего с таким видом головной боли напряжения связаны тревожные расстройства.

* Хроническая головная боль напряжения — головная боль сохраняется практически постоянно с эпизодическими незначительными повышениями интенсивности болевых ощущений на фоне психического, умственного и физического напряжения. В месяц больной испытывает более 15 болевых эпизодов (или более 180 приступов в год).

Хронические головные боли напряжения во многих случаях развиваются на фоне депрессии или сопровождаются ее развитием. При этом виде головных болей ощущения более интенсивные. Они снижают качество жизни, негативно влияют на работоспособность — как правило, больные могут выполнять работу и во время приступов, но ее скорость и эффективность понижаются.

У 10% людей во всем мире головная боль напряжения возникает не менее 1 раза в неделю.

Головная боль напряжения подразделяется на два вида - эпизодическую и хроническую. Фото: GLOBAL LOOK PRESS

На что еще жалуетесь?

При хронической головной боли напряжения в подавляющем большинстве случаев люди также жалуются на болезненные ощущения в других частях тела: в сердце, в коленях, в животе, в мышцах, в пояснице. При этом, как правило, физиологических поражений данных органов при исследованиях не выявляется, то есть боли в них имеют скорее психогенный характер.

НА ЗАМЕТКУ

Больше двигаешь ногами — меньше голова болит

Статистика подтверждает факт, у тех, кто периодически устраивает себе умеренные или активные физические нагрузки, риск появления головных болей напряжения существенно меньше. При дозированных умеренных или активных нагрузках у человека происходит умеренная болевая нагрузка (от тренировки мышц), благодаря чему совершенствуются его антиболевые механизмы.

Но это не работает при слишком активных нагрузках: организм не справляется с количеством сигналов от получаемых микротравм, что увеличивает вероятность возникновения боли.

Умеренные физические нагрузки — например, прогулка в парке, плавание — уменьшают интенсивность головной боли напряжения.

Читайте также: