Головные боли от тамоксифена

Данный документ не является заменой для инструкции к препарату. Препарат нельзя назначать самостоятельно. Данный препарат назначает только врач.

Что такое тамоксифен?

Каков механизм действия тамоксифена?

Известно, что в ряде случаев на опухолевой клетке находятся белковые вещества Рецепторы, которые могут связываться с женскими половыми гормонами и приводить к стимуляции роста опухолевой клетки. Тамоксифен, попадая на поверхность опухолевой клетки, блокирует рецепторы и не дает опухолевой клетке размножаться.

Показания к назначению тамоксифена?

Эстрогензависимый (гормонозависимый рак молочной железы) у женщин (особенно в менопаузе) и у мужчин.

Тамоксифен может использоваться для лечения рака яичников, рака эндометрия, рака почки, меланомы, саркомы мягких тканей (при наличии в опухоли рецепторов), в лечении рака предстательной железы при устойчивости к другим препаратам.

Можно ли определить чувствительность к тамоксифену?

Противопоказания

Беременность и кормление грудью

Повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты

Приступообразные ощущения жара (приливы)

Влагалищные выделения или кровотечения

Зуд в области гениталий

Выпадение волос (полное выпадение бывает редко)

Боли в области опухоли

Увеличение массы тела

Повышение температуры тела

Нарушение зрения (включая изменения роговицы, катаракту, ретинопатию)

Временное снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов

Временное повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ и АСТ)

Жировая инфильтрация печени, холестаз (застой желчи), гепатит

Отдельно следует выделить следующие побочные эффекты:

повышение риска образования тромбов и тромбоэмболий (риск усиливается при одновременном назначении тамоксифена с химиопрепаратами)

гиперплазия (разрастание) эндометрия и повышение риска развития рака матки.

Боли в костях при начале приема препарата (впоследствии они уменьшаются и проходят)

Прекращение менструального цикла или нерегулярность менструаций у женщин в предклимактерическом периоде

Возникновение кистозных опухолей яичников

Как принимать тамоксифен?

Тамоксифен можно принимать вне зависимости от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Можно ли заменить тамоксифен на препарат с меньшим количеством осложнений?

Да. Препарат второго поколения Торемифен обладает меньшим количеством побочных эффектов.

У женщин в менопаузе (при прекращении менструального цикла) альтернативой тамоксифену являются препараты из группы ингибиторов ароматазы (экстраза, веро-анастрозол, фемара, аримидекс).

У женщин с сохраненным менструальным циклом в качестве гормонотерапии может использоваться выключение функции яичников (золадекс, бусерелин, гозерелин).

Каковы преимущества тамоксифена?

Тамоксифен доступный препарат с доказанной высокой эффективностью в отношении рака молочной железы.

Каковы недостатки тамоксифена?

Недостатки тамоксифена связаны с его побочными эффектами. Немаловажно отметить, что побочные эффекты неизбежны при длительном приеме любого препарата.

Есть ли отличия в тамоксифене в зависимости от страны производства?

По отзывам моих пациентов и моим наблюдениям особых отличий в качестве тамоксифена российского или финского производства нет. Мои пациенты жаловались на слишком большое количество осложнений (возможно связанное с плохой очисткой) тамоксифена мексиканского производства.

Что необходимо делать при приеме тамоксифена?

Находиться по наблюдением лечащего врача

Регулярно проходить осмотр гинеколога (учитывая способность тамоксифена негативно влиять на матку)

Дмитрий Андреевич Красножон, специально для сайта "Все о раке молочной железы" (www.breast-cancer.ru), последняя редакция 12 декабря 2014 года

Доброго времени суток всем любителям спорта. Да, именно так, потому что мой отзыв будет посвящен употреблению данного препарата в спортивных целях. Первые несколько курсов данного препарата были крайне удачными и совершенно не вызвали побочных эффектов или каких-либо неприятных ощущений. Правда стоит отметить, что в первый раз был тамоксифен от Эбеве, а второй от Balkan Pharmaceticals. Имея такой удачный опыт, я решил, что мой организм отлично воспринимает данное вещество и решил сэкономить, взяв тамикосифен- здоровье от отечественного производителя. Об этом препарате и пойдет речь в данном отзыве, так как я уже успел пожалеть об этой экономии.

Стоит Тамоксифен- Здоровье порядка 120 гривен (260 рублей) за 30 таблеток по 20 мг действующего вещества в каждой. Цена достаточно бюджетная, препарат выходит в 3 раза дешевле австрийского Эбеве. Вообще тамоксифен должен отпускаться исключительно по рецепту, но по факту его без проблем можно приобрести в Украине и без наличия предписаний от врача. Хотя, у меня был случай, когда фармацевт отказался продавать без рецепта, но это сделали в соседней аптеке.

Внешнее оформление Тамоксифена- здоровье крайне бюджетная. У производителя буквально недавно прошел редизайн, от чего продукция стала выглядит просто убого. Это конечно не важно, но все же.

На лицевой части картонной упаковки указано количество таблеток и дозировка действующего вещества. На боковой стороне указан более подробный состав и условия хранения.

Срок годности препарата указан на торце коробки.

Упаковка тамоксифена- здоровье состоит из 3 блистеров по 10 таблеток в каждом.

На блистере дублируется количество действующего вещества.

Сама таблетка имеет минимальный размер, тесьму для удобного разлома и достаточно комфортна в употребления. Вкуса и запаха тамоксифен- здоровье не имеет.

Ну и теперь что касательно эффективности и действия препарата. Со своей задачей подавления эстрогенов он справляется, здесь никаких нареканий нет. Но, побочные эффекты тамоксифена я успел ощутить. Периодически бывают головные боли и помутнение перед глазами. И что самое интересное, снять головную боль от тамоксифена практически невозможно, необходимо ждать период распада вещества.
Это все при том, что принимал я всего 1 таблетку в сутки.

В общем, не рекомендую брать тамоксифен от Здоровье. "Tamoximed" от Balkan Pharmaceticals гораздо лучше и не вызывает побочных эффектов. Но, нужно иметь проверенного продавца дабы не нарваться на подделку. Самый идеальный вариант- не скупиться на своем здоровье и приобретать тамоксифен Эбеве австрийского производства.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Заявка на лечение
Клиники и центры
Сотрудничество
Контакты

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ТАМОКСИФЕНА

Побочными эффектами лечения тамоксифеном могут быть: сгущение крови, что приводит к тромбозам, повышенный риск развития рака матки, ненормальный рост эндометриоидной ткани (эндометриоз), повышение риска инсульта, проблемы с фертильностью (способностью забеременеть), истончение волос и ногтей.

Тромбозы

При приеме тамоксифена следует контролировать состояние вен на ногах и при любых изменениях с их стороны (отечность ног, покраснение, тяжесть в ногах или местное повышение температуры) следует обратиться к врачу. При склонности к тромбозам следует очень осторожно отнестись к выбору гормональной терапии. В некоторых случаях совместно с тамоксифеном может быть назначен, например, аспирин, который разжижает кровь и уменьшает ее способность образовывать тромбы.

Вероятность такого грозного осложнения, как тромбоэмболия легочной артерии, довольно мала и составляет менее 1%, что означает, что из ста пациенток, принимающих тамоксифен, это осложнение может встретиться у одной.

Рак матки

Тамоксифен способен повышать риск развития рака матки у женщин в постменопаузе. Причиной этого является то, что этот препарат стимулирует рост эндометрия – внутренней оболочки матки. Если Вы страдали раком молочной железы, то у Вас будет высок риск развития рака матки. Тамоксифен немного повышает этот риск. И чем дольше женщина принимает этот препарат, тем выше со временем риск рака матки.

Однако этот риск составляет менее 1% даже если принимать тамоксифен в течение 10 лет.

Если у Вас был обнаружен рак матки в течение первых двух лет приема тамоксифена, то вероятнее всего эта опухоль начала развиваться у Вас еще до гормональной терапии. Вне зависимости от причины рака матки, эта опухоль может выявляться на ранней стадии и лечиться хирургическим путем. Начальные проявления его довольно отчетливые (хотя и не всегда). Одним из таких ранних признаков этой опухоли является вагинальные кровотечения. При этом, необходимо не откладывая обратиться к врачу, чтобы выявить их причину. Кроме того, онкологи и гинекологи рекомендуют всем женщинам ежегодные профосмотры. Но если у Вас отмечаются какие-то необычные симптомы, стоит сразу же пойти к врачу.

Стоит обратить внимание, что известный женщинам пап-тест не способен выявить возможный рак матки, так как данный метод исследования оценивает лишь состояние шейки матки.

Диагностика рака матки может быть проведена с помощью таких методов:

Трансвагинальное УЗИ – современный метод ультразвуковой диагностики, который позволяет получить больше информации о состоянии полости матки, чем обычное УЗИ.

Исследование образца ткани эндометрия (биопсия). Эта процедура довольно проста, не требует обезболивания.

Это два метода обычно проводятся лишь, когда они необходимы, то есть, если у Вас вдруг появятся вагинальные кровотечения или другие симптомы. Если Вы уже перенесли оперативное удаление матки по поводу ее рака, то, скорее всего Вам нельзя принимать тамоксифен. Однако если удаление матки было проведено по поводу других заболеваний, таких как фибромиома, эндометриоидная гиперплазия или полипы эндометрия, то беспокоиться о раке матки не стоит. Риск рака матки у женщин в пременопаузе практически равен нулю.

Развитие эндометриоза

У пациенток, страдающих эндометриозом – доброкачественным состоянием, характеризующимся разрастанием ткани эндометрия вне полости матки – тамоксифен может усугубить течение заболевания. Кроме того, тамоксифен приводит к неравномерному утолщению мышечного слоя стенки матки. В результате этого могут возникать фибромы – доброкачественные утолщения в стенке матки, либо неравномерные утолщения какой-либо области матки или всей стенки. Это может затруднять ультразвуковое исследование матки.

В 2002 году было обнаружено, что тамоксифен может повышать риск развития злокачественной опухоли мышечного слоя стенки матки – саркомы. Этот риск составляет менее 1%. В большинстве случаев положительные эффекты тамоксифена перевешивают его потенциальный риск рака матки или саркомы в случае, когда он прекрасно показан пациентке.

Риск развития инсульта

Результаты сравнения шести разных исследований показали, что тамоксифен может несколько повысить риск развития инсульта (менее чем на 1%).

Проблемы с фертильностью (способностью забеременеть)

Принимая тамоксифен до наступления менопаузы, женщина может по-прежнему оставаться фертильной (то есть, способной к беременности). Это справедливо даже в том случае, если у пациентки прекратились менструации или они стали нерегулярными. Потом что после окончания курса лечения функция яичников со временем восстанавливается, и в них вновь могут образовываться яйцеклетки.

Если Вы хотите избежать нежелательной беременности, необходимо использовать барьерные контрацептивы. Оральные контрацептивы в этом случае не подходят, так как в них содержится эстроген, который при раке молочных желез крайне нежелателен. Кроме того, как тамоксифен, так и оральные контрацептивы повышают риск тромбообразования. Поэтому их совместный прием может быть опасен.

Фертильным женщинам следует строго придерживаться схемы приема тамоксифена, так как нерегулярный прием этого препарата может оказывать стимулирующее влияние на яичники.

Если же женщина желает забеременеть, то необходимо прекратить прием тамоксифена. В том случае, если женщина во время приема тамоксифена забеременела, необходимо прекратить лечение. Стоит отметить, что тамоксифен не вызывает аномалий плода, поэтому не стоит беспокоиться, если Вы забеременели во время его приема.

Истончение волос и ногтей

Изменение со стороны волос во время приема тамоксифена встречается не так часто, однако после курса химиотерапии, который приводит к потере волос, это может вызвать некоторый стресс.

Истончение или выпадение волос связанное с приемом тамоксифена вызвано снижением уровня эстрогена, что происходит и во время менопаузы.

В этом случае может оказаться эффективным такой препарат, как миноксидил. Но он относительно дорогой и вызывает побочные эффекты, такие как сыпь или зуд кожи. Кроме того, его не рекомендуется принимать женщинам с заболеваниями сердца, так как он учащает частоту сердечных сокращений и снижает кровяное давление. При истончении ногтей рекомендуются специальные лаки, которые защищают ногти от внешних воздействий.

Ухудшение памяти

Многие женщины, принимающие тамоксифен, отмечают, что они стали забывчивыми. Это не удивительно, ведь во время лечения женщина подвергается многим эмоциональным переживаниям, переживает стресс, беспокойство, потерю сна. Все это, естественно, отражается и на способности запоминать. Свою лепту в этой ситуации вносят и медикаментозные методы лечения (в том числе и химиотерапия).

Редкие и недоказанные побочные эффекты тамоксифена:

Изменения со стороны зрения. Побочные эффекты со стороны глаз хоть и очень редкое явление, но присущи тамоксифену. В прежние времена, когда тамоксифен назначался в дозах, в два раза выше, чем применяются сейчас, тамоксифен оказывал воздействие на роговицу и сетчатку глаза. Небольшое исследование показало, что сегодня такое явление встречается очень редко и оно обратимо после прекращения приема препарата. В современных руководствах нет строго определенных показаний для регулярного контроля за зрением при приеме тамоксифена. Однако, если Вы замечаете какие-либо изменения или нарушения зрения, необходимо обратиться в офтальмологу.

Рак печени. Исследования показали, что прием тамоксифена никак не отражается на риске развития рака печени. Известно, что большие дозы тамоксифена могут вызывать рак печени у лабораторных крыс, но этот факт скорее всего связан с биологией, так как даже у мышей в этом эксперименте рак печени не возникает.

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Тамоксифен: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Tamoxifenum

Код ATX: L02BA01

Действующее вещество: Тамоксифена цитрат (Tamoxifen citrate)

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Цены в аптеках: от 30 руб.

Тамоксифен – нестероидный антиэстрогенный препарат с противоопухолевым действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Тамоксифена – таблетки: от белых до белых с кремоватым или сероватым оттенком, плоскоцилиндрические; по 10 мг – с фаской; по 20 мг – с риской и фаской (по 30, 50, 100 шт. во флакончиках, по 1 флакончику в картонной пачке; по 10 или 30 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 1–6 или 10 упаковок в картонной пачке; по 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. в полимерных контейнерах, по 1 контейнеру в картонной пачке).

Состав 1 таблетки:

активное вещество: тамоксифен – 10 или 20 мг (цитрат тамоксифена – 15,2 мг или 30,4 мг);
вспомогательные компоненты (10/20 мг соответственно): стеарат магния – 1,8/3,6 мг; моногидрат лактозы – 117,2/234,4 мг; повидон – 6,1/12,2 мг; картофельный крахмал – 39,7/79,4 мг.

Фармакологические свойства

Тамоксифен представляет собой нестероидный антиэстрогенный препарат, обладающий также слабой эстрогенной активностью. Механизм его действия обусловлен способностью блокировать рецепторы эстрогенов. Метаболиты препарата и собственно тамоксифен выступают конкурентами для эстрадиола, связываясь с цитоплазматическими рецепторами эстрогена, расположенными в тканях передней доли гипофиза, матки, влагалища, молочной железы, а также в тканях опухолей. Рецепторный комплекс тамоксифена, в отличие от рецепторного комплекса эстрогена, не стимулирует образование ДНК в ядре. Он подавляет клеточное деление, в результате чего опухолевые клетки гибнут.

Тамоксифен хорошо абсорбируется при приеме внутрь. Его максимальная сывороточная концентрация достигается в течение 4–7 часов после приема разовой дозы. Равновесные концентрации препарата наблюдаются в сыворотке примерно через 3–4 недели лечения. Тамоксифен на 99% связывается с белками плазмы.

Метаболизм препарата осуществляется в печени с участием изофермента CYP2C9. В результате образуется несколько метаболитов.

Тамоксифен выводится в две фазы: начальный период полувыведения составляет 7–14 часов, терминальный период полувыведения – 7 дней. Препарат выводится преимущественно в виде метаболитов и в основном через кишечник. Только незначительная часть тамоксифена выводится почками.

Показания к применению

ранний рак молочной железы с эстроген-положительными рецепторами (адъювантная терапия);
местнораспространенный или метастатический рак молочной железы с эстроген-положительными рецепторами (лечение);
рак грудной железы, в том числе у пациентов мужского пола после кастрации.

При наличии гиперэкспрессии рецепторов эстрогена Тамоксифен можно применять и при лечении других солидных опухолей, проявляющих резистентность к стандартным методам терапии.

Противопоказания

возраст до 18 лет (для этой категории больных профиль безопасности изучен не был);
беременность и период лактации;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

Относительные (Тамоксифен назначается с осторожностью при наличии следующих болезней/состояний):

болезни глаз, включая катаракту;
гиперлипидемия;
гиперкальциемия;
тромбоцитопения;
выраженный тромбофлебит;
болезни печени;
тромбоэмболическая болезнь, включая наличие анамнестических данных;
лейкопения;
наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы либо нарушения всасывания галактозы/глюкозы (в состав Тамоксифена входит лактоза).

Инструкция по применению Тамоксифена: способ и дозировка

Тамоксифен принимают внутрь с небольшим количеством жидкости. Разжевывать таблетки не следует.

Суточную дозу принимают 1 раз в день (утром) либо делят на 2 приема (в утреннее и вечернее время).

Обычно режим дозирования врач определяет индивидуально.

Суточная доза может варьировать от 20 до 40 мг.

В качестве стандартной дозы рекомендован ежедневный прием 20 мг длительно.

В случаях появления симптомов прогрессирования болезни Тамоксифен отменяют.

Побочные действия

Наиболее частые побочные эффекты Тамоксифена связаны с его антиэстрогенным действием, они проявляются как приступообразные ощущения жара (приливы), влагалищные кровотечения или выделения, зуд в области гениталий, алопеция, боли в области очага поражения, оссалгия, увеличение массы тела.

Реже наблюдается развитие следующих нарушений: аллергические реакции (включая ангионевротический отек), повышение температуры тела, анорексия, задержка жидкости, тошнота, запор, рвота, спутанность сознания, депрессия, повышенная утомляемость, головная боль, сонливость, головокружение, кожная сыпь (включая единичные случаи мультиформной эритемы, синдрома Стивенса – Джонсона и буллезного пемфигоида), нарушения зрения (включая ретинопатию, катаракту, изменения роговицы), ретробульбарный неврит, снижение либидо у мужчин, импотенция.

В очень редких случаях во время применения Тамоксифена отмечается развитие интерстициального пневмонита.

В начале курса может наблюдаться местное обострение болезни (в виде увеличения размера мягкотканных образований), в некоторых случаях оно сопровождается выраженной эритемой пораженных областей и прилегающих к ним участков. Как правило, эти нарушения носят преходящий характер и проходят в течении 14 дней.

Другие возможные нарушения: часто – судороги ног; нечасто – транзиторная тромбоцитопения/лейкопения, увеличение активности печеночных ферментов (в очень редких случаях сопровождается более тяжелыми функциональными нарушениями печени – жировой инфильтрацией печени, гепатитом, холестазом); редко – повышение концентрации сывороточных триглицеридов (иногда протекает в сочетании с панкреатитом).

У некоторых больных с метастазами в кости в начале курса наблюдалось развитие гиперкальциемии. В период применения Тамоксифена может увеличиваться вероятность возникновения тромбоэмболий и тромбофлебитов.

Возможные побочные эффекты Тамоксифена у женщин: аменорея или нерегулярность наступления менструаций (в предклимактерический период), кистозные опухоли яичников обратимого характера; при длительном применении препарата – изменения эндометрия, включая миому матки, полипы, гиперплазию, в единичных случаях – саркому матки и рак эндометрия.

Передозировка

Случаи острой передозировки не зарегистрированы. При приеме сверхвысоких доз препарата возможно развитие симптомов нейротоксичности: головокружение, гиперрефлексия, тремор, шаткость походки.

Специфического антидота для Тамоксифена не существует. В случае передозировки назначают симптоматическое лечение.

Особые указания

Женщинам в период приема Тамоксифена показано проведение регулярных (1 раз в 3 месяца) гинекологических обследований. В случаях появления кровянистых выделений из влагалища или влагалищных кровотечений терапию отменяют.

Тамоксифен может вызывать овуляцию, что увеличивает вероятность беременности. В период применения препарата и на протяжении 3 месяцев после окончания курса женщинам в репродуктивном возрасте рекомендуется использовать надежные негормональные методы контрацепции.

При наличии метастазов в кости периодически во время начального периода терапии нужно определять сывороточную концентрацию кальция в крови. При выраженных нарушениях (гиперкальциемии) прием Тамоксифена временно прекращают.

На фоне гиперлипидемии нужно контролировать сывороточную концентрацию холестерина и триглицеридов в крови.

В случаях появления признаков тромбоза вен нижних конечностей (в виде болей в ногах или их отечности), тромбоэмболии легочной артерии (в виде одышки) терапию отменяют.

Во время лечения следует периодически осуществлять контроль следующих показателей: свертывание крови, функции печени, содержание кальция в крови, картина крови (лейкоциты, тромбоциты). Также необходимо контролировать артериальное давление и каждые 3 месяца проводить осмотр у окулиста.

В период применения Тамоксифена рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и выполнении потенциально опасных работ, при которых требуется повышенная концентрация внимания и быстрота психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Тамоксифен запрещено применять в период беременности. Если существует необходимость в приеме препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью следует прекратить.

В проведенных экспериментальных исследованиях установлено, что тамоксифен оказывает тератогенное действие на плод.

Применение в детском возрасте

Препарат запрещен к применению у детей и подростков младше 18 лет, так как данные по безопасности и эффективности назначения Тамоксифена детям отсутствуют.

Лекарственное взаимодействие

При сочетанном применении Тамоксифена с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

непрямые антикоагулянты – производные кумарина (например, варфарин): усиление антикоагулянтного эффекта;
цитостатики: увеличение вероятности тромбообразования;
тегафур: увеличение вероятности развития цирроза печени и активного хронического гепатита;
лекарственные средства, понижающие выведение кальция (например, тиазидные диуретики): увеличение вероятности возникновения гиперкальциемии;
бромокриптин: увеличение плазменной концентрации тамоксифена и N-дезметилтамоксифена в крови;
иные гормональные препараты (в особенности эстрогенсодержащие контрацептивные средства): ослабление действия обоих препаратов.

Аналоги

Аналогами Тамоксифена являются: Тамоксифен Гексал, Тамоксифен-Ферейн, Веро-Тамоксифен, Тамоксифен Лахема, Тамоксифен-Эбеве, Фарестон, Фазлодекс.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Тамоксифене

Препарат применяют для лечения серьезных заболеваний, включая гормональные нарушения и рак. Отзывы о Тамоксифене в целом положительные, поскольку препарат является действительно эффективным средством. Однако оценка Тамоксифена только по отзывам не совсем корректна из-за индивидуального влияния препарата на каждого пациента.

Основной недостаток препарата – возникновение побочных эффектов и появление на фоне лечения других, не менее серьезных патологий, например, рака эндометрия. Однако это заболевание развивается только при длительной (более 10 лет) терапии и частота его возникновения не превышает 3% (у женщин, принимавших Тамоксифен в течение 5 лет – не более 1,6%).

Результаты проведенных исследований показали, что при долгосрочной терапии Тамоксифеном показатели выживаемости у женщин с раком молочной железы увеличиваются на целый порядок, поэтому вопрос об эффективности препарата и целесообразности его назначения решает исключительно лечащий врач, независимо от наличия положительных или отрицательных отзывов о лекарственном средстве.

Цена на Тамоксифен в аптеках

Цены на Тамоксифен зависят от дозировки, упаковки и страны-производителя. Так, таблетки в дозировке 10 мг российского производства (по 30 шт. в упаковке) можно купить по цене 40–50 рублей, финского производства – 100–125 рублей. Тамоксифен в таблетках 20 мг (30 шт. в упаковке), произведенный в России, стоит 50–135 рублей, а произведенный в Финляндии – 130–215 рублей. Таблетки в дозировке 20 мг (по 100 шт. в упаковке) финского производства продаются в аптеках по цене 600–700 рублей.

Тамоксифен

Что такое тамоксифен?

Каков механизм действия тамоксифена?

Показания к назначению тамоксифена?

Эстрогензависимый (гормонозависимый рак молочной железы) у женщин (особенно в менопаузе) и у мужчин.

Можно ли определить чувствительность к тамоксифену?

Противопоказания

Беременность и кормление грудью

Повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты

Приступообразные ощущения жара (приливы)

Влагалищные выделения или кровотечения

Зуд в области гениталий

Выпадение волос (полное выпадение бывает редко)

Боли в области опухоли

Увеличение массы тела

Повышение температуры тела

Нарушение зрения (включая изменения роговицы, катаракту, ретинопатию)

Временное снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов

Временное повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ и АСТ)

Жировая инфильтрация печени, холестаз (застой желчи), гепатит

Отдельно следует выделить следующие побочные эффекты:

повышение риска образования тромбов и тромбоэмболий (риск усиливается при одновременном назначении тамоксифена с химиопрепаратами)

гиперплазия (разрастание) эндометрия и повышение риска развития рака матки.

Боли в костях при начале приема препарата (впоследствии они уменьшаются и проходят)

Прекращение менструального цикла или нерегулярность менструаций у женщин в предклимактерическом периоде

Возникновение кистозных опухолей яичников

Как принимать тамоксифен?

Тамоксифен можно принимать вне зависимости от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Можно ли заменить тамоксифен на препарат с меньшим количеством осложнений?

Да. Препарат второго поколения Торемифен обладает меньшим количеством побочных эффектов.

Каковы преимущества тамоксифена?

Тамоксифен доступный препарат с доказанной высокой эффективностью в отношении рака молочной железы.

Каковы недостатки тамоксифена?

Есть ли отличия в тамоксифене в зависимости от страны производства?

Что необходимо делать при приеме тамоксифена?

Находиться по наблюдением лечащего врача

Регулярно проходить осмотр гинеколога (учитывая способность тамоксифена негативно влиять на матку)

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

Какими таблетками убрать головную боль

Головная боль возле шеи

От головной боли ибупрофен или пенталгин

Симптомы головная боль температура кровь из носа

Инструкция по применению и побочные эффекты Тамоксифена

Тамоксифен – антиэстрогенный препарат с противовоспалительным действием. Применяется для лечения раковых заболеваний, особенно в период менопаузы. Отпускается по рецепту. Перед началом лечения обязательна консультация со специалистом.

Препарат выпускается в виде таблеток выпуклой формы от 10 до 40 мг. Основным компонентом выступает тамоксифена цитрат. Дополнительные составляющие: лактоза, целлюлоза, крахмал, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный. В одной упаковке вмещается 30 таблеток.

Для лечения Тамоксифеном женщине следует пройти соответствующее обследование. Препарат сильного действия способен замедлить развитие раковых клеток, снять воспаление, способствовать уменьшению опухоли. Применение Тамоксифена целесообразно при раковых новообразованиях:

на яичниках;
эндометрии;
молочной железе;
почке;
при меланоме;
саркоме мягких тканей.

Длительность лечения Тамоксифеном зависит от диагноза, тяжести болезни, динамики развития.

Суточная доза препарата составляет 20–40 мг. Таблетку проглатывают целиком. Запивают жидкостью. Делают это 1 раз в сутки либо делят на 2 приема. Курс лечения длительный. Определяет лечащий врач. Применение Тамоксифена комплексное. Параллельно назначают другие медикаментозные средства против рака. Если болезнь прогрессирует, лечение прекращают, назначают другой препарат.

Лечение проводится под контролем врача. Прямым противопоказанием является индивидуальная непереносимость к компонентам. Реакция может быть непредсказуемой. С осторожностью, с корректированием дозы, назначают при:

проблемах с почками, печенью;
с наличием патологий глаз;
при сахарном диабете;
выраженных тромбозах;
проблемах со свертыванием крови.

При лечении прослеживаются нежелательные проявления, связанные с антиэстрогенным действием Тамоксифена.

приливы;
тошнота;
прибавка в весе;
зуд половых органов;
кровотечения из влагалища.

Значительно реже появляется:

рвота;
головная боль;
анорексия;
кожная сыпь;
спутанность сознания;
сонливость;
раздражительность;
депрессия;
повышенная утомляемость;
головокружение;
потеря сознания;
задержка жидкости;
высокая температура;
нарушение зрения с серьезными последствиями.

В начале терапии Тамоксифеном прослеживается увеличение размеров опухоли. Появляется выраженная эритема в пораженных местах. Симптомы проходят в течение 2 недель после начала применения Тамоксифена. В процессе длительного лечения нарушаются функции печени, увеличивается уровень печеночных ферментов. Препарат провоцирует аменорею, нерегулярность менструального цикла. Способствует развитию кистозных опухолей на яичниках, фибромы матки, полипов, рака эндометрия.

Случаи передозировки не встречаются, поскольку применение таблеток контролируется врачом. Повышенная доза приводит к усилению побочных эффектов.

Терапия раковой опухоли предусматривает параллельное использование нескольких медикаментов. При назначении лекарств следует учитывать взаимодействие:

Антигистаминные препараты увеличивают кислотность желудка, чем ускоряют растворимость Тамоксифена. Этим снижается его эффективность. Интервал между приемом медикаментов соблюдается 1–2 часа.
Тамоксифен совместно с Варфарином увеличивает скорость свертывания крови.
Диуретики при совместном применении замедляют выведение кальция из организма. Увеличивается риск гиперкальциемии.
Параллельное использование с Тегафуром вызывает развитие цирроза печени, хронического гепатита.
Совместное применение с гормоносодержащими средствами ослабляет действие первого, второго лекарства.

Женщины проходят периодическое обследование в процессе лечения. В определенных случаях применение таблеток прекращают.

При появлении влагалищных кровяных выделений Тамоксифен отменяют.
Перед началом терапии нужно определить уровень кальция в крови. При значительном увеличении показателя в первую неделю терапии, прием Тамоксифена прекращают.
Прекращают лечение при появлении выраженного тромбоза вен, сильной одышки.
Тамоксифен восстанавливает гормональный фон, способствует появлению овуляции. Женщины во время терапии, в течение 3 месяцев после ее окончания должны предохраняться.
Следует проходить осмотр у окулиста, сдавать кровь на анализ.
Тамоксифен влияет на скорость реакции. Во время терапии нужно воздерживаться от вождения автомобиля, выполнения точных работ.

Любые негативные изменения в самочувствии рекомендуется обсуждать с лечащим доктором.

Действие Тамоксифена связано со способностью влиять на рецепторы эстрогенов. Препарат затрудняет деление клеток, чем предотвращает разрастание раковой опухоли. Наивысшая концентрация в крови прослеживается спустя 7 часов после приема. Через 4 недели терапии активный компонент в крови поддерживается на постоянном уровне. Выводится в 2 этапа. Изначально выведение наблюдается через 14 часов после приема таблетки. Затем через 7 дней. Основная часть выходит с каловыми массами, небольшая доля с мочой.

Аналогичную продукцию выпускают многие страны мира. Среди них Германия, Россия, Индия, Финляндия. Ценовая категория от 50 руб. до 2000 руб.

Аналоги по составу:

Тамоксифен — Гексал;
Ферейн;
Зитазониум;
Веро — тамоксифен;
Эбеве.

Аналоги по показаниям, способу применения:

Фарестон;
Фазлодекс.

Аналоги по коду:

Аримидекс;
Билумид;
Калумид;
Флутамид;
Анастрозол;
Летрозол;
Бикулид;
Зитига;
Лезра;
Эгистразол;
Анастера;
Флуцином.

Цена препарата зависит от производителя, места расположения аптеки.

30 шт. таблеток с дозой 20 мг, Индия – от 130 руб.;
Фармакор продакшн, Австрия – от 230 руб.;
Орион Фарма, Польша – от 780 руб.;
Таблетки 10 мг, 30 шт., Россия – от 50 руб.;
Тамоксифен-Эбеве 20 мг, 30 шт., Финляндия – от 1140 руб.

Препарат имеет разную ценовую категорию. Выбор при покупке индивидуальный. Состав, активное вещество, побочные эффекты, противопоказания идентичны. Разница в производителе, в технологии изготовления. По понятным причинам женщины отдают предпочтение производителям с проверенной репутацией – Финляндия, Германия, Нидерданды, Австрия.

Анна:

Светлана:

Использованные источники: vmenopauze.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

Что можно пить гипертоникам от головной боли

Упадок сил головокружение головная боль симптомы

Головная боль беременность 13 недель причины

Побочные эффекты Тамоксифена

Под тамоксифеном подразумевают нестероидное антиэстрогенное фармацевтическое средство, которое наделено еще слабым эстрогенным действием. Данное свойство основывается на блокировании рецепторов эстрогенов. Рецепторный комплекс данного медикамента не оказывает стимулирующего воздействия на процесс синтеза ДНК, при всем при этом ему свойственно угнетать деление клетки, что в свою очередь способствует гибели раковых клеток. Сразу же отметим, что компонентам данного лекарственного средства свойственно всасываться очень хорошо. Уже через четыре – семь часов после приема данного препарата в сыворотке крови можно наблюдать его максимальную концентрацию. Процесс его метаболизма осуществляется в печени. Покидает организм данное средство с калом, а также с мочой.

Говоря о данном медикаменте, невозможно не упомянуть тот факт, что на фоне его применения очень часто возникают весьма разнообразные побочные эффекты. Особенно часто побочные реакции возникают вследствие его антиэстрогенного эффекта. К числу таких реакций можно причислить как влагалищные кровотечения, так и приливы жара, увеличение массы тела, болевые ощущения в месте возникновения опухоли, выделения из влагалища, зуд в области гениталий, облысение, а также оссалгию (нарушение процессов минерализации костной ткани). Намного реже больные сталкиваются и с такими симптомами как повышение температуры тела, тошнота, сонливость, задержка жидкости, рвота, депрессивные состояния, анорексия. С такой же частотой встречается и запор, головокружение, ретробульбарный неврит, кожная сыпь, чрезмерная утомляемость, ретинопатия, катаракта. Нередко пациенты указывают и на нарушения зрения, спутанность сознания, головную боль, изменения роговицы.

На начальной стадии курса терапии вполне возможно возникновение местного обострения патологии, а именно увеличение размера опухоли. Помимо этого может наблюдаться еще и достаточно выраженная эритема поврежденных участков, а также тканей, которые располагаются вокруг них. В большинстве случаев уже через две недели все эти явления исчезают самостоятельно. Довольно часто на фоне применения тамоксифена увеличивается риск развития и тромбоэмболии, а также тромбофлебитов. Порой встречается и тромбоцитопения, а также транзиторная лейкопения. У некоторых больных такое лечение приводит к увеличению количества печеночных ферментов.

В крайне редких случаях встречаются более серьезные нарушения нормальной работоспособности печени. В данном случае речь идет как о гепатите, так и о жировой инфильтрации печени, а также о холестазе. Если на лицо метастазы в кости, тогда на фоне приема тамоксифена может развиться и гиперкальциемия. Стоит отметить, что у многих женщин во время курса терапии данным лекарственным средством происходит сильный сбой менструального цикла. Кроме этого довольно часто у них развивается и аменорея. Кистозные опухоли яичников – еще одно побочное действие тамоксифена. Радует одно – оно является обратимым. В случае весьма продолжительного лечения данным лекарственным средством вполне возможно возникновение и гиперплазии, различных изменений эндометрия, полипов. В единичных случаях отмечается развитие фибромиомы матки либо рака эндометрия.

Что такое тамоксифен?

Каков механизм действия тамоксифена?

Показания к назначению тамоксифена?

Эстрогензависимый (гормонозависимый рак молочной железы) у женщин (особенно в менопаузе) и у мужчин.

Можно ли определить чувствительность к тамоксифену?

Да. С помощью анализа опухоли на рецепторы к эстрогенам и прогестерону.

Противопоказания

Беременность и кормление грудью

Повышенная чувствительность к препарату.

Побочные эффекты

Приступообразные ощущения жара (приливы)

Влагалищные выделения или кровотечения

Зуд в области гениталий

Выпадение волос (полное выпадение бывает редко)

Боли в области опухоли

Увеличение массы тела

Тошнота и рвота

Повышение температуры тела

Нарушение зрения (включая изменения роговицы, катаракту, ретинопатию)

Временное снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов

Временное повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ и АСТ)

Жировая инфильтрация печени, холестаз (застой желчи), гепатит

Отдельно следует выделить следующие побочные эффекты:

повышение риска образования тромбов и тромбоэмболий (риск усиливается при одновременном назначении тамоксифена с химиопрепаратами)

гиперплазия (разрастание) эндометрия и повышение риска развития рака матки.

Боли в костях при начале приема препарата (впоследствии они уменьшаются и проходят)

Прекращение менструального цикла или нерегулярность менструаций у женщин в предклимактерическом периоде

Возникновение кистозных опухолей яичников

Как принимать тамоксифен?

Тамоксифен можно принимать вне зависимости от приема пищи, запивая небольшим количеством воды.

Можно ли заменить тамоксифен на препарат с меньшим количеством осложнений?

Да. Препарат второго поколения Торемифен обладает меньшим количеством побочных эффектов.

Каковы преимущества тамоксифена?

Тамоксифен доступный препарат с доказанной высокой эффективностью в отношении рака молочной железы.

Каковы недостатки тамоксифена?

Есть ли отличия в тамоксифене в зависимости от страны производства?

Что необходимо делать при приеме тамоксифена?

Находиться по наблюдением лечащего врача

Регулярно проходить осмотр гинеколога (учитывая способность тамоксифена негативно влиять на матку)

Читайте также: