Головные боли при аденомиозе

Аденомиоз (внутренний эндометриоз) — доброкачественная системная болезнь матки, которая сопровождается патологическим разрастанием тканей эндометрия за пределы органа (маточные трубы, влагалище, яичники) и в другие его слои. Эндометриоидные разрастания могут наблюдаться в послеоперационных ранах, легких, пищеварительных органах и мочевыводящих путях.

Чаще аденомиоз встречается у пациенток репродуктивного периода, преимущественно после 27-30 лет. Нередко заболевание передается по наследству (генетически). После наступления климакса внутренний эндометриоз самостоятельно угасает.

Стадии и степени аденомиоза матки

Учитывая морфологическую картину патологического процесса различают следующие формы внутреннего эндометриоза:

Узловой аденомиоз матки. Эндометриоидные клетки находятся в миометрии в виде аденомиом (узлов). Обычно узловые образования множественные, имеют полость, заполненную кровью. Вокруг них находится плотная соединительная ткань, которая образуется на фоне воспаления.
Очаговый аденомиоз. Данная форма патологии характеризуется распространением клеток эндометрия в окружающие ткани с последующим образованием отдельных очагов.
Диффузный аденомиоз. Эндометриоидные клетки внедряются в миометрий. При этом образование узлов или различимых очагов не происходит.
Диффузно-узловой аденомиоз. Сочетание диффузного и узлового внутреннего эндометриоза.

Учитывая распространение и глубину эндометриоидных разрастаний, выделяют следующие степени аденомиоза:

1 степень — поражается подслизистый слой маточной полости;
2 степень — в патологический процесс включается часть мышечного слоя;
3 степень — ткани эндометрия разрастаются на большую половину мышечного маточного слоя;
4 степень — эндометриоидные очаги поражают весь мышечный слой. Нередко патологический процесс распространяется на соседние ткани, органы.

Причины аденомиоза матки

Механизм развития внутреннего эндометриоза достаточно простой и заключается в прорастании эндометрия в мышечную ткань под воздействием определенных факторов. При этом функциональные способности тканей полностью сохраняются. При переходе женского организма в менструальную фазу клетки эндометрия начинают увеличиваться, благодаря чему происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки. По аналогичному принципу функционирует эндометрий, проросший в миометрий.

Если зачатие не произошло, эндометриоидные клетки выходят из маточной полости в виде менструальных кровотечений. Мышечный слой матки не способен выводить разросшиеся клетки эндометрия, в результате чего они остаются в полости органа. На фоне этого в миометрии происходит незначительное кровоизлияние, которое провоцирует воспалительный процесс.

Точные причины образования аденомиоза до сих пор не определены. Специалисты выделяют ряд факторов, вызывающих разрастание клеток эндометрия и последующее их увеличение. Согласно статистике, большинство пациенток с аденомиозом делали аборт или перенесли оперативные вмешательства на маточной полости. Еще в группу риска попадают пациентки старше 35 лет.

Некоторые гинекологи считают, что спровоцировать развитие аденомиоза может генетический фактор. Однако четкого утверждения относительно этой теории нет. Если кто-то из женщин в семье страдал внутренним эндометриозом, это не значит, что представители следующих поколений будут склонны к развитию болезни.

К другим причинам, провоцирующим развитие аденомиоза матки, относятся:

Частые стрессы, эмоциональные перенапряжения;
Длительные физические нагрузки;
Постоянное напряжение, чрезмерная активность;
Пассивный, сидячий способ жизни, который приводит к застою крови в тазовых органах;
Эндокринные расстройства;
Нарушения деятельности надпочечников и гипофиза;
Гормональные дисфункции.

Также вызвать развитие внутреннего эндометриоза может злоупотребление солярием и солнечными ваннами. Особенно это касается пациенток после 30 лет. В этом возрасте организм гораздо восприимчивей к ультрафиолетовым лучам.

Признаки и симптомы аденомиоза матки

Самый яркий и характерный симптом аденомиоза — продолжительное течение менструации (более 7 дней). Выделения при этом обильные и сопровождаются сильными болями. В менструальных выделениях могут возникать кровяные сгустки. Перед месячными и на протяжении 3-4 дней после их завершения могут наблюдаться выделения коричневатого оттенка. У пациенток с тяжелой формой аденомиоза появляются межменструальные выделения с последующим ярко выраженным предменструальным синдромом.

Болезненные ощущения при аденомиозе появляются за 2-3 дня до начала менструации. Они продолжаются весь цикл и проходят через 3-4 суток с момента окончания менструальных выделений. Локализация болей зависит от очага воспалительного процесса. При повреждении перешейка и образовании спаек болевые ощущения будут возникать в промежности. Воспаление в углу матки сопровождается болями в области паха. При этом большинство женщин жалуется на болезненные половые контакты в предменструальном периоде.

60% пациенток с аденомиозом имеют проблемы с зачатием. Бесплодие вызвано многочисленными спайками, образовавшимися на маточных трубах. Вследствие нарушения строения эндометрия они препятствуют продвижению оплодотворенной яйцеклетки к месту имплантации.

Еще одним признаком аденомиоза выступает железодефицитная анемия, которая возникает из-за большой потери крови на фоне обильных менструаций. Это провоцирует появление следующей симптоматики:

Быстрая утомляемость;
Постоянная сонливость;
Одышка;
Обморочные состояния;
Общее недомогание;
Головные боли, головокружения;
Бледность кожи;
Нарушения психоэмоционального состояния, неврозы, вызванные невозможностью забеременеть, сильными болями и тяжелым ПМС.

В зависимости от тяжести патологии выраженность, интенсивность и набор клинических проявлений могут отличаться.

Если говорить о признаках аденомиоза, которые определяются при гинекологическом осмотре, к ним относят изменения формы и размеров маточной полости. При диффузном аденомиозе матка увеличивается перед менструациями и становится шаровидной формы. При распространенном патологическом процессе орган выглядит как на 2 или 3 месяце вынашивания. Узловая форма аденомиоза сопровождается образованием небольших бугорков, которые находятся на маточных стенках. При комплексном аденомиозе матка соответствует размерам миомы и после окончания менструаций не возвращается в норму.

Диагностика аденомиоза

Для диагностики внутреннего эндометриоза проводится консультация гинеколога, которая включает изучение жалоб пациентки, сбор анамнестической информации и гинекологический осмотр. Также назначаются лабораторные и аппаратные исследования.

Гинекологическое обследование выполняется перед менструациями. Обнаружение узлов, бугристостей или увеличенной шаровидной матки в сочетании с обильными, длительными и болезненными месячными, а также признаками анемии и болезненными ощущения при сексуальном контакте — повод для подозрения о развитии аденомиоза.

Основной метод диагностики аденомиоза — УЗИ. Получить максимально точные результаты исследования (85-90%) можно путем трансвагинальной диагностики (через влагалище). Процедура УЗ-сканирования также как и обследование в кресле выполняется накануне менструаций. К признакам аденомиоза на УЗИ относят различную толщину стенок матки, шаровидную и увеличенную форму органа, наличие кистозных образований диаметром более 3 мм, которые появляются в маточной стенке перед менструациями.

Диагностировать диффузную форму аденомиоза посредством УЗИ гораздо сложнее. Для этого используется метод гистероскопического обследования. Кроме того гистероскопия позволяет исключить гиперплазию эндометрия, полипоз, миому матки, злокачественные новообразования и другие гинекологические патологии.

В рамках дифференциальной диагностики может быть назначено МРТ, которая дает возможность обнаружить изменения структуры миометрия, утолщения маточных стенок и очаги распространения эндометриоидных тканей в миометрий. Также МРТ позволяет оценить строение и плотность узлов.

Для выявления гормональных нарушений, воспалительных процессов и признаков анемии при аденомиозе назначаются лабораторные исследования крови и мочи.

Как лечить аденомиоз

Лечение аденомиоза назначается доктором на основании полученных результатов лабораторной диагностики и комплексного обследования. Терапия внутреннего эндометриоза может осуществляться с применением консервативных (медикаментозных), хирургических или комбинированных методов. Выбор тактики терапевтического воздействия зависит от стадии и формы патологического процесса. Также учитывается степень распространения эндометриоидных разрастаний, возраст и общее состояние пациентки, а также необходимость сохранения репродуктивной функции (возможности последующего зачатия).

Начинается лечение аденомиоза с использования консервативных методов. При этом могут быть назначены следующие лекарственные средства:

Гормональные препараты;
Лекарства для купирования воспаления;
Витаминные комплексы;
Препараты для нормализации деятельности печени;
Медикаменты для повышения иммунитета (иммуностимуляторы).

Всем пациенткам назначается терапия железодефицитной анемии. По показаниям женщина направляется на консультацию к психотерапевту, который может порекомендовать прием транквилизаторов или антидепрессантов.

Если использование консервативных методов не принесло положительных результатов, показано хирургическое лечение. Различают два направления оперативной терапии аденомиоза:

Органосохраняющее вмешательство — направлено на коагуляцию эндометриоидных разрастаний;
Радикальная операция (гистерэктомия, пангистерэктомия, надвлагалищная ампутация) — заключается в удалении матки и придатков.

К основополагающим факторам при назначении хирургического вмешательства с сохранением органа относят наличие нагноений, степень гиперплазии и количество образовавшихся спаек. Вопрос о выборе подобного способа лечения рассматривается только после прохождения пациенткой курса гормональной терапии (90 дней), которая не дала результатов и при наличии ограничений к использованию гормональных средств.

Если после медикаментозного лечения аденомиоз продолжает прогрессировать и возраст женщины превышает 40 лет, врач принимает решение о целесообразности проведения радикальной операции. Оперативное вмешательство такого типа может быть назначено в следующих случаях:

Малоэффективность гормональной терапии и предыдущей органосохраняющей операции;
Развитие диффузного аденомиоза третьей степени;
Прогрессирование узловой формы внутреннего эндометриоза в сочетании с миомой.

После органосохраняющих операций и медикаментозной терапии рецидивы аденомиоза на протяжении первого года диагностируются у каждой пятой пациентки. В течение 5 лет частота рецидивирования возрастает до 70%. У женщин предклимактерического периода прогнозы при внутреннем эндометриозе более благоприятные, что объясняется постепенным угасанием деятельности яичников. После радикальных операций рецидивы аденомиоза невозможны.

Беременность при аденомиозе матки

Если диагноз аденомиоз ставится женщине, которая планирует беременность, попытки зачатия рекомендуется осуществлять не ранее, нежели спустя 6-8 месяцев после органосохраняющего вмешательства или завершения курса консервативной терапии.

Если аденомиоз диагностируется у беременной пациентки, на протяжении первого триместра ей показан прием гестагенов. Необходимость проведения гормонотерапии во втором и третьем триместре гестации определяется на основании лабораторного исследования крови на уровень прогестерона.

Беременность — физиологическая менопауза, которая сопровождается серьезными гормональными изменениями. Это благоприятно влияет на течение патологии, уменьшая скорость гиперплазии эндометрия. У некоторых женщин после вынашивания наступает полное излечение.

Чем опасен аденомиоз

При отсутствии своевременной терапии или неграмотно подобранной тактике терапевтического воздействия аденомиоз эндометрия может спровоцировать развитие ряда неблагоприятных осложнений:

Образование хронического, острого малокровия;
Распространение очагов аденомиоза на другие ткани, органы (гемоторакс, кишечная непроходимость);
Малигнизация (злокачественное перерождение) патологических клеток эндометрия.

Чтобы предотвратить развитие внутреннего эндометриоза и его последствий женщине следует не менее 2-х раз в год посещать гинеколога и при обнаружении симптомов аденомиоза обращаться к врачу.

Аденомиоз матки на УЗИ и МРТ

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Матка – непарный гладкомышечный полый орган. Изнутри она выстлана слизистой эпителиальной оболочкой – эндометрием, который также называют мукозным слоем. В эту слизистую оболочку в случае наступления беременности внедряется эмбрион. Эндометрий регулярно обновляется. В норме старые клетки отторгаются во время месячных и заменяются новыми. Однако при изменении гормонального фона новые клетки могут выходить за пределы слизистой оболочки матки. Этот патологический процесс называют эндометриозом. А аденомиоз — это одна из разновидностей эндометриоза. При этой патологии эндометриальные клетки врастают в мышечные ткани матки. Заболевание способно привести к образованию кист и спаек и развитию других осложнений, поэтому чем раньше выявить его и начать лечение, тем лучше. Пациентам Поликлиники Отрадное не нужно ждать в очередях или переносить дела, чтобы подстроиться под дату приема. Вы сможете записаться на то время, которое удобно именно вам!

Аденомиоз тела матки – заболевание женщин репродуктивного возраста, так как его развитие связано с перепадами уровня эстрогена: после менопаузы и до полового созревания болезнь не возникает. Чаще всего патология наблюдается у пациенток 27-30 лет. Если аденомиоз развился перед климаксом, то во время менопаузы он пройдёт самостоятельно. Однако это не значит, что пациентка не нуждается в наблюдении врача.

Аденомиоз матки: что это такое у женщин

Слизистая оболочка матки (эндометрий) состоит из 2 слоев:

Базального;
Функционального.

Функциональный слой подлежит постоянному обновлению. А за обновление функционального слоя отвечает базальный слой, который продуцирует новые клетки. Данные процессы регулируются гормонами эстрогеном и прогестероном.

Обновление эндометрия происходит следующим образом. Во второй половине менструального цикла под влиянием гормонов кровообращение в области матки усиливается. Базальный слой начинает активно синтезировать новые клетки. При ненаступлении беременности функциональный слой полностью отделяется и выходит с менструальной кровью наружу и его заменяют молодые клетки.

Классификация аденомиоза

Заболевание классифицируют по стадиям и форме. Форма зависит от характера разрастания эндометрия. А стадия – от количества пораженных слоев матки.

В матке можно выделить 3 основных слоя:

Мукозный – это и есть эндометрий.
Промежуточный.
Миометрий – мышечный.

Выделяют 3 стадии (или степени) аденомиоза:

Первая – клетки эндометрия прорастают в промежуточный слой, соединяющий между собой эндометрий и миометрий.
Вторая – патологический процесс затрагивает до половины миометрия.
Третья – поражается полностью весь миометрий, клетки эндометрия доходят до маточной серозной оболочки.

Справка! Некоторые источники выделяют также четвертую стадию аденомиоза. Под ней подразумевают патологический процесс, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределы миометрия и поражают органы малого таза: мочевой пузырь, яичники.

Существует 4 формы аденомиоза:

Диффузная – клетки эндометрия равномерно распространяются в тканях по всей поверхности матки.
Очаговая – в тканях образуются участки, состоящие из клеток эндометрия: очаги.
Узловая – клетки эндометрия образуют узлы, заполненные жидкостью.
Комбинированная – представляет собой сочетание узловой и диффузной форм.

Причины аденомиоза

Точные причины развития заболевания до сих пор не определены. Известно, что риск возникновения аденомиоза повышают:

Генетическая предрасположенность – наличие аденомиоза или других разновидностей эндометриоза у ближайших родственниц.
Сбои работы иммунной системы – они проявляются аллергиями, частыми инфекционными патологиями.
Осложнение родов.
Гиподинамия – малоподвижный образ жизни.
Стрессы.
Нарушения менструального цикла в пубертатный период.
Гипертоническая болезнь.
Длительный прием гормональных препаратов: оральных контрацептивов или лечебных средств.
Ожирение.
Отсутствие реализации репродуктивной функции: поздние первые роды, решение не обзаводиться детьми вообще.
Нарушение функции печени.
Анемия.
Слишком раннее или позднее половое созревание.
Наличие внутриматочной спирали.
Регулярные тяжелые физические нагрузки.
Позднее начало половой жизни (в 25 лет и позднее).
Воспалительные процессы в органах малого таза.
Негативное влияние факторов окружающей среды.

Также предпосылками к развитию аденомиоза являются:

Попадание эндометриальных клеток в соседние ткани во время хирургических вмешательств, травм или родов.
Внутриутробное возникновение очагов заболевания.

Справка! Аденомиоз имеет прямую связь с гормональными сбоями – они выявляются у всех пациентов с данным заболеванием. Патология часто сопутствует иммунным или эндокринным нарушениям.

Симптомы аденомиоза

Признаки аденомиоза начинают активно проявляться со 2 стадии. На первой они практически незаметны. Пациентка не ощущает никаких болей, и о наличии патологии может свидетельствовать только удлинение менструации и усиление кровотечения (бывает лишь в некоторых случаях).

Начиная со 2 стадии наблюдаются следующие признаки аденомиоза матки:

Боли внизу живота, возникающие за несколько дней до месячных и пропадающие через 2-3 дня после менструации.
Болезненные половые акты.
Выделения за несколько дней до и после месячных: мажущие, коричневатого оттенка.
Проявления анемии: бледность и шелушение кожи, головные боли, слабость, сонливость, обмороки.
Кровотечения в середине менструального цикла.
Сбои менструального цикла: как правило, увеличивается объем выделений, а сами месячные длятся дольше.

Справка! Боли при аденомиозе носят режущий характер. Они способны отдавать в левую или правую сторону паховой области, промежность, прямую кишку.

Осложнения аденомиоза

Аденомиоз не опасен для здоровья и жизни, но может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых:

Анемия.
Возникновение спаек в маточных трубах.
Бесплодие.
Злокачественные опухоли.
Развитие патологических процессов в органах брюшной полости.

Анемия или малокровие, как ее еще называют, развивается из-за маточных кровотечений, которые могут наблюдаться как во время месячных, так и в середине менструального цикла – это один из основных симптомов аденомиоза. Если кровотечения сильные, наблюдаются значительные кровопотери. Из-за этого снижается качество жизни женщины: она становится менее трудоспособной, вялой и сонливой. Также могут наблюдаться головные боли и нарушения памяти.

Спайки образуются, если эндометрий разрастается в маточных трубах. При наличии спаек есть риск развития внематочной беременности.

Бесплодие при аденомиозе может быть вызвано:

На первой стадии – нарушениями гормонального фона.
На поздних стадиях – из-за патологических процессов в маточных стенках.

Гормональные перепады вызывают нарушения овуляции, из-за чего невозможно оплодотворение. Патологические изменения в стенке матки не влияют на зачатие, однако оплодотворенная яйцеклетка не сможет внедриться в эндометрий. Бесплодие – необязательный спутник аденомиоза. Часть пациенток с данной патологией способны и забеременеть, и родить ребенка. Однако так как аденомиоз может спровоцировать при родах разрыв стенки матки, будущая мама, страдающая этим заболеванием, должна постоянно посещать гинеколога на протяжении всей беременности.

Злокачественные опухоли могут появиться в 2 случаях:

Разросшийся эндометрий перерождается в злокачественные новообразования.
Опухолевые процессы возникают дополнительно.

При 4 стадии аденомиоза, когда эндометрий выходит за пределы матки, могут развиться патологические процессы в органах брюшной полости и малого таза, нарушающие их функции. Как правило, пациентка ощущает сильные боли в области пораженного органа.

Диагностика аденомиоза

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и обычного гинекологического осмотра. Также обязательно проводятся следующие исследования:

УЗИ органов малого таза – по возможности, трансвагинальное, через влагалище, так как оно наиболее информативное.
Кольпоскопия – изучение слизистой оболочки шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа.
Гистероскопия – эндоскопическое исследование полости матки, необходимое для исключения других гинекологических нарушений.

Так как при аденомиозе наблюдается нарушение гормонального баланса, а для его нормализации необходимо выявить и устранить сбои иммунной системы, дополнительно могут проводиться:

Анализы крови и мочи – общие и биохимические.
Анализ на гормоны.
Общие исследования систем организма.

Также могут быть назначены лабораторные исследования мазков из влагалища – для диагностики возможных сопутствующих инфекций.

Аденомиоз: лечение и прогноз заболевания

Лечение аденомиоза может быть:

консервативным;
хирургическим;
комбинированным.

План лечения разрабатывается в зависимости от стадии заболевания, наличия осложнений и желания пациентки сохранить репродуктивную функцию.

Консервативная терапия подразумевает применение следующих групп препаратов:

гормоны;
противовоспалительные;
гепатопротекторы (поддерживающих функцию печени);
препараты против анемии;
иммуномодуляторы;
витамины.

Справка! Аденомиоз часто сопровождают неврозы и депрессии, поэтому пациентке может также потребоваться лечение транквилизаторами или антидепрессантами.

Хирургическое лечение назначается, если консервативная терапия дала недостаточные результаты или оказалась бессильной перед заболеванием.

Операции при аденомиозе бывают двух типов:

Органосохраняющие операции (лазерные, радиоволновые, электрокоагуляция) — проводятся, если консервативное лечение не дает ожидаемого результата в течение 12 недель. Применяется при наличии противопоказаний к гормональной терапии. В ходе операции сохраняются целостность и функции органов женской репродуктивной системы. Хирургическое вмешательство такого рода эффективно при прогрессировании гнойных процессов и наличии спаек.
Радикальные операции подразумевают удаление матки. Обычно подобное хирургическое вмешательство не проводят для пациенток моложе 40 лет. Исключение — когда ни один другой метод не помогает или из клеток эндометрия развилась злокачественная опухоль.

В большинстве случаев прогноз лечения аденомиоза благоприятный. Чем раньше приняты меры, тем выше их результативность. Однако при наличии эндокринных патологий заболевание способно к рецидиву. После проведенного лечения многие пациентки способны зачать и родить ребенка. Прогноз менее радужный при запущенном аденомиозе и развитии раковых процессов. В этом случае удаляют матку и назначают противоопухолевую терапию.

Аденомиоз – патологическое разрастание эндометрия, поражающее тело матки и приводящее к нарушению ее функции. Болезнь имеет доброкачественную этиологию и при прогрессировании сопровождается выраженной симптоматикой. Боль при аденомиозе – один из основных признаков, развивающихся на фоне сдавливания нервных окончаний неконтролируемо разрастающимися тканями эндометрия. Болевой синдром беспокоит преимущественно до и во время месячных, но если болезнь запущена, неприятный симптом проявляется постоянно, негативно влияя на самочувствие и работоспособность женщины. Наличие патологической симптоматики и боли непонятной этиологии долины стать поводом как можно скорее посетить гинеколога и выяснить диагноз, ведь чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз на успешное восстановление и выздоровление.

Почему возникает боль?

Когда клетки эндометрия поражают мышечный слой матки, они продолжают функционировать согласно месячному циклу. Работа эндометродной ткани контролируется женскими половыми гормонами – эстрогенами. В определенный момент эндометрий сильно разрастается, что приводит к полиферации. После происходит отторжение патологических тканей в результате чего развивается кровотечение при аденомиозе. Так как крови и эндометриодным тканям практически некуда вытекать, они постепенно скапливаются в мышечной оболочке. Вскоре присоединяется воспалительное осложнение, сопровождающееся образованием отека. Воспаление и отечность сдавливают и раздражают рядом расположенные нервные волокна, что сопровождается выраженным болевым синдромом. Боли носят длительный, ноющий характер, могут беспокоить постоянно, в независимости от дня цикла.

При аденомиозе болит низ живота, но также симптом может распространяться в область промежности, бедра, поясничного отдела. Интенсивность боли напрямую зависит от степени распространения патологических процессов. Как правило, на начальных стадиях у женщины отсутствуют какие-либо жалобы на самочувствие, но по мере прогрессирования аденомиоза состояние ухудшается. Боль может стать настолько сильной, что ее не удается купировать привычными обезболивающими. Чтобы не допустить серьезных осложнений, при наличии любой подозрительной симптоматики необходимо посетить гинеколога и узнать диагноз, чтобы начать своевременное лечение.

Характеристики болевого синдрома

Болевой синдром при аденомиозе бывает разный:

Вызывает аденомиоз боли внизу живота, но часто симптом иррадиирует в поясницу, промежность, бедро. За несколько дней до начала месячных болезненность возрастает, а как только месячные заканчиваются, состояние частично или полностью нормализуется.

Если боль сильная, женщину могут часто беспокоить спазмы различной интенсивности и продолжительности. Обычно такие признаки беспокоят уже на запущенных стадиях, когда патологические ткани проросли в мышечные стенки матки и распространились в забрюшинное пространство. Особенно сильная боль, которую не удается купировать самостоятельно, возникает при прогрессировании в маточной полости спаечных процессов.

О чем может свидетельствовать этот симптом?

Женщинам, у которых диагностирован аденомиоз, важно обратить внимание на локализацию характер ощущений. Это поможет врачу определить участок, на котором расположены патологические разрастания:

Если очаги локализованы в углах матки, дискомфортные ощущения будут сосредоточены в паху.

Если клетки эндометрия поразили ткани мышц шейки матки, при аденомиозе болит кишечник, влагалище.

Если помимо болей женщину беспокоят тошнота, рвота, слабость, высокая температура при аденомиозе матки, это указывает на тяжелую интоксикацию и развитие осложнений. При таких симптомах обычно необходима госпитализация и постоянное наблюдение врача.

Степень распространенности и болезненность

Болезненность при аденомиозе становится интенсивнее с каждой последующей стадией:

Первая. Клетки эндометрия проросли в промежуточный слой матки. Орган продолжает нормально функционировать, самочувствие не нарушено, боли не беспокоят.

Вторая. Эндометрий поразил ½ мышечного слоя. Клиническая картина не выражена, женщина может периодически жаловаться на ноющую боль в животе, нарушение менструального цикла.

Третья. Слой миометрия поражен клетками эндометрия более чем на 50%. Женщина жалуется на обильные или, наоборот, скудные месячные, сильную боль в животе. Кровянистые выделения при аденомиозе III стадии могут быть не связанными с менструацией и беспокоить до либо после нее.

Четвертая. Эндометрия пророс сквозь миометрий в брюшную полость. Менструации затяжные, болезненные, кровотечения обильные, прогрессирует железодефицитная анемия, матка деформируется, сдавливает соседние органы, вызывая их дисфункцию

Когда возникает болезненность?

Боль при аденомиозе может беспокоить не только во время месячных. Нередко неприятный симптом проявляется во время интимной близости, проведения гигиенических процедур, гинекологического обследования. Боль может беспокоить при интенсивных физических нагрузках, а иногда и в состоянии покоя.

Боль, сопровождающаяся кишечной дисфункцией, вздутием, проблемами с мочеиспусканием свидетельствует о распространении патологического процесса на соседние ткани и нарушение функции рядом расположенных органов – кишечника, мочевого пузыря. Это

В любом случае, если женщина ощущает выраженный дискомфорт в нижней части живота, пояснице, области промежности, она должна посетить гинеколога, который выяснит причины нарушения самочувствия и назначит соответствующее лечение. При любых подозрительных симптомах запрещено заниматься самолечением, так как это чревато ухудшением состояния и развитием осложнений.

Лечение болей при аденомиозе матки

Чтобы избавиться от болей при аденомиозе, в первую очередь важно вылечить само заболевание. Поэтому для начала нужно пройти комплексное диагностическое обследование, результаты которого помогут врачу определить точный диагноз, степень прогрессирования патологии, а также подобрать индивидуальную схему терапии.

Предотвратить неконтролируемое разрастание эндометрия помогут гормонсодержащие препараты, которые стабилизируют гормональный фон, способствуют уменьшению опухоли в размерах и устранению патологической симптоматики.

Для снятия сильного болевого синдрома и воспалительного осложнения назначаются препараты группы нестероидные противовоспалительные, такие как:

Читайте также: