Головные боли при аменореи
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Симптомы при аменорее
Аменорея может сопровождаться разнообразными клиническими симптомами. Ее клиническая картина зависит не столько от степени или вида аменореи, сколько от основного заболевания, симптомом которого она является.
Симптомами аменореи являются:
- отсутствие менструации;
- гирсутизм;
- боли внизу живота;
- галакторея;
- акне;
- ожирение;
- нарушение метаболизма;
- бесплодие;
- снижение плотности костной ткани или же остеопороз.
Галактореей называется самопроизвольное истечение молока из молочных желез. В норме галакторея появляется у кормящих мам, но также она может быть симптомом некоторых патологических состояний. Галакторея при аменорее появляется тогда, когда она сопровождается повышенной концентрацией гормона пролактина. По сути, это и является причиной аменореи, потому как пролактин нарушает цикличную трансформацию эндометрия и снижает секрецию женских половых гормонов.
Количество выделяемого молока может быть различно – от нескольких капель до постоянного обильного выделения. У большинства пациенток галакторея не проявляется на первых этапах болезни либо является интермиттирующей (непостоянной).
Вариантами течения галактореи при аменорее являются:
- периодические выделения капель молока;
- выделения капель молока при надавливании;
- струйное выделение молока при надавливании;
- спонтанное выделение молока в виде капель или струи;
- постоянные выделения молока.
Препаратами, способными вызвать галакторею, являются:
- противорвотные средства – метоклопрамид, домперидон;
- нейролептики – галоперидол, аминазин, рисперидон;
- гормональные противозачаточные препараты;
- блокаторы кальциевых каналов – верапамил, дилтиазем.
Увеличение массы тела и другие обменные нарушения регистрируются в 30 процентах случаев при поликистозе яичников и более чем в 50 процентах случаев при аменорее надпочечникового типа. Тип ожирения зависит от причины, повлекшей за собой данное заболевание.
Ожирение гипофизарного типа
При ожирении гипофизарного типа увеличение массы тела происходит равномерно.
Ожирению сопутствуют и другие метаболические нарушения в виде гиперсекреции гормона кортизола. Это, в свою очередь, приводит к повышенному артериальному давлению и гипергликемии. Кожа больных сухая, бледная, с красными угрями на лице, на животе и в области бедер отмечаются ярко-красные полосы. Вначале заболевания присутствует гиперэстрогения (повышенная концентрация эстрогенов), которая впоследствии сменяется гипофункцией яичников и аменорей. Гипофункция яичников также сопровождается гипофункцией щитовидной железы и изменениями гипопластического характера в половых органах. Повышенное содержание сахара в крови (гипергликемия) у больных обуславливает такие симптомы как жажда и частое мочеиспускание.
Процессами, которые нарушаются при поликистозе яичников, являются:
- рост и созревание фолликулов;
- лопание доминантного фолликула;
- выход яйцеклетки из фолликула;
- миграция яйцеклетки из яичника в маточную трубу;
- оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом.
При заболеваниях щитовидной железы бесплодие регистрируется в 8 – 10 процентах случаев. Причин тому несколько. Так, при гиперфункции щитовидной железы (тиреотоксикозе) из-за повышенной концентрации тиреоидных гормонов происходит подавление овуляторного пика гормонов. В результате этого не происходит овуляции, что и является причиной бесплодия. Снижение функции щитовидной железы также влечет за собой бесплодие. В этом случае из-за общего снижения гонадотропных гормонов уменьшается выработка женских половых гормонов. Это ведет к атрофическим изменениям эндометрия (внутреннего слоя матки), резистентности яичников к гормонам. Таким образом, и для повышенной, и для пониженной функции щитовидной железы характерно нарушение репродуктивной функции. Бесплодие и нарушение менструального цикла характерно также и для тиреоидитов.
(снижение функции щитовидной железы)
Гипертиреоз или тиреотоксикоз
Бесплодие очень часто.
Чаще наблюдается невынашивание беременности.
В основном аменорея.
Олигоменорея, опсоменорея, аменорея.
Нарушение менструального цикла.
Нарушение менструального цикла.
Остеопороз при патологической аменорее имеет такую же природу. Основным механизмом является гипоэстрогения и связанное с этим разрушение костной ткани. Снижение секреции эстрогенов отмечается при поликистозе яичников, гипофункции яичников и других патологиях.
Диагностика аменореи
Диагностика аменореи, в первую очередь, основывается на жалобах пациентки, объективных данных и лабораторных анализах. Основной жалобой пациентки является отсутствие менструации на протяжении более чем 6 месяцев. Кроме этого женщина может предъявлять и другие жалобы, которые дополняют клиническую картину аменореи.
Другими жалобами со стороны пациентки, страдающей аменореей, являются:
- непроизвольное выделение молока из грудных желез (галакторея);
- нарушение репродуктивной формы (бесплодие);
- прибавление в весе или, наоборот, похудение;
- остеопороз;
- угревая сыпь;
- обильный рост волос;
- повышенное или пониженное артериальное давление;
- повышенная истощаемость, слабость (при гипофункции щитовидной железы);
- плаксивость, повышенная раздражительность (при гиперфункции щитовидной железы).
Врачебный осмотр нередко позволяет выявить предположение о причинах аменореи, поскольку для каждого типа аменореи характерны свои клинические проявления. В основном эти проявления затрагивают тип телосложения, распределение жировой ткани, признаки вирилизации.
Вид аменореи
Характерные черты
Аменорея гипоталамо-гипофизарного типа
Яичниковая аменорея
Надпочечниковая аменорея
Маточная аменорея
Согласно Международной Классификации Болезней десятого пересмотра (МКБ-10) различают несколько вариантов аменореи, каждой из которых принадлежит свой шифр.
К видам аменореи по МКБ-10 относятся:
- первичная аменорея – код N91.0;
- вторичная аменорея – код N91.1;
- аменорея неуточненного генеза – код N91.2.
Вид аменореи
Параметры лабораторной диагностики
Аменорея гипофизарного происхождения
Аменорея гипоталамо-гипофизарного типа
Яичниковая аменорея
Надпочечниковая аменорея
Аменорея при гипофункции щитовидной железы
Маточная аменорея
Гормональные пробы также являются важным звеном в диагностике аменореи. Они помогают выявить причину аменореи и ее уровень поражения.
Проба с дексаметазоном
Проба заключается в ведении определенной дозы дексаметазона, что приводит к снижению ДГЭА (дегидроэпиандростерона) и ДГЭА-С (дегидроэпиандростерона сульфата). Снижение в крови андрогенов, которые тормозят выделение адренокортикотропного гормона, указывает на надпочечниковую природу аменореи.
При синдроме поликистозных яичников проводят функциональные пробы с эстрогенами и либеринами. Так, при введении эстрогенов в крови отмечается снижение фолликулостимулирующего гормона. В то же время, при введении либеринов концентрация этого гормона, как и концентрация лютеинизирующего гормона, повышается. Эти пробы доказывают сохранение обратной гипоталамо-гипофизарной связи, что говорит о том, что поражение локализуется на уровне яичников. Также, для наиболее углубленного изучения природы поликистозных яичников, проводят циклическое введение эстрогенов и гестагенов. Во время первой фазы на протяжении 14 дней вводят по 1 миллилитру 0,1 процентного раствора фолликулина или эстрадиола бензоата. Во время второй фазы вводят по 10 миллиграмм прогестерона. Такое поэтапное введение гормонов имитирует фазы менструального цикла. Спустя 5 дней после завершения этой пробы у женщины развивается менструальная реакция.
Проба с прогестероном
Проба с прогестероном применяется для дифференциальной диагностики маточной аменореи. Прогестерон вводят внутримышечно в дозе 10 миллиграмм в сутки в течение недели. Через 2 – 3 дня после последней инъекции у женщины появляется менструальная реакция. Это говорит в пользу дефицита прогестерона в организме женщины и о нормальном функционировании матки. Если ж реакция не развивается, то это говорит в пользу маточной аменореи. В этом случае, несмотря на достаточный уровень прогестерона, эндометрий матки остается невосприимчивым к нему. Также эта проба применяется для дифференциальной диагностики яичниковой и надпочечниковой гиперандрогении. Для этого перед пробой определяют концентрацию в моче 17-кетостероидов (17-КС). Далее проводят пробу с прогестероном в течение недели. Если после пробы уровень 17-КС падает на 50 процентов и более, то это указывает на яичниковую природу заболевания.
Проба с регулоном
Этот вид пробы используется для определения функционального состояния гипоталамо-гипофизарной системы. Препарат следует принимать 21 день в месяц, на протяжении 3 месяцев. Если после завершения пробы началась менструация, то это говорит о хорошем функционировании гипоталамо-гипофизарной системы.
Проба с хориальным гонадотропином
Также проводится для определения функционального состояния яичников. Хориальный гонадотропин вводят внутримышечно в дозе по 1500 ЕД (единиц действия), с 12 по 14 день цикла (5 дней). Если же аменорея длится долго, то гонадотропин вводят вне зависимости от цикла. При функционально полноценных яичниках проведение пробы сопровождается повышением уровня прогестерона и базальной температуры. При первично пораженных яичниках проба не сопровождается никакими изменениями.
Проба с кломифеном
Проба также рекомендована при аменорее, сопровождающейся отсутствием овуляции. Кломифен цитрат назначают внутрь по 2 таблетки в день (100 миллиграмм), с 5 по 10 день цикла. Положительной проба считается тогда, когда она сопровождается увеличением концентрации эстрадиола, ростом базальной температуры, увеличением гонадотропинов в плазме крови. Положительная проба с кломифеном говорит о сохранении гипоталамо-гипофизарной связи. Если же никаких изменений не наблюдается, то это говорит об отрицательной пробе.
Проба с парлоделом
Этот вид пробы применяется при дифференциальной диагностике функциональной гиперпролактинемии и гиперпролактинемии, обусловленной гипофизарной опухолью. Для этого уровень пролактина измеряется натощак. После этого пациентка принимает внутрь 2 таблетки парлодела (5 миллиграмм) и через 2 часа вновь измеряют уровень пролактина. Если после этого концентрация пролактина снижается в два раза и более, то это говорит в пользу гиперпролактинемии, обусловленной приемом лекарств или другими неорганическими причинами. Однако опухоли гипофиза не сопровождаются колебанием уровня пролактина, и после проведения пробы концентрация этого гормона остается неизменной.
В диагностике аменореи также используются различные эндоскопические методы, которые помогают определить структурные изменения во внутренних половых органах.
Эндоскопическими методами, используемыми в диагностике аменореи, являются:
- кольпоскопия;
- гистероскопия;
- лапароскопия.
Это метод диагностики, который используется для осмотра влагалищной части матки с помощью оптического прибора (кольпоскопа). Различают простую и расширенную кольпоскопию. В ходе простой кольпоскопии осматривается влагалищная часть матки, шеечный канал, влагалище и наружные половые органы. При этом внимание уделяется состоянию слизистой - ее рельефу, цвету, сосудистому рисунку. После этого переходят к расширенной кольпоскопии с применением фармакологических средств. Расширенная кольпоскопия с использованием 3 процентного раствора уксусной кислоты помогает выявить патологически измененные участки слизистой. Если применять раствор Люголя, то здоровые клетки слизистой приобретают темный цвет, а поврежденные – светлеют. Данный метод расширенной кольпоскопии называется пробой Шиллера. Метод прост в применении, а самое главное очень информативен. На темном фоне ярко выделяются светлые пятна поврежденной слизистой оболочки.
Гистероскопия
Гистероскопия – является золотым стандартом в диагностике различных патологий внутренних половых органов. Он основан на применении фиброволоконных приборов с системой воздушных линз. Через эти приборы подаются различные растворы, которые хорошо проводят свет и растягивают полость матки. Все это создает оптимальные условия для визуализации внутренней среды матки. Часто используется изотонический раствор натрия хлора или 10 процентный раствора декстрозы. Они реже, чем другие препараты, дают различные осложнения (аллергические, дистресс-синдром). Одновременно при выполнении гистероскопии проводят фотосъемку или видеосъемку.
Лапароскопия
Лапароскопия также является универсальным методом в диагностике различных причин аменореи. Он предусматривает осмотр органов малого таза, а именно матки и ее придатков с помощью оптических приборов. Эти приборы вводятся в брюшную полость через небольшие разрезы на животе. Далее через систему линз врач, проводящий лапароскопию, визуализирует внешнее состояние матки, маточных труб и яичников. Так, при поликистозе яичники увеличены в размерах в 2 – 3 раза и покрыты плотной жемчужного цвета оболочкой.
Принципы лечения аменореи
Выбор препаратов при аменорее зависит от ее вида и от наличия других патологий. При гиперпролактинемии используются средства, стимулирующие рецепторы дофамина. С этой целью используется бромокриптин, доза которого подбирается поэтапно. Изначально назначается по половине таблетки в день, во время еды. Далее каждые два дня дозу удваивают, доводя до 4 таблеток в день. Наращивание дозы проводят под строгим контролем уровня пролактина в крови. Когда менструальный цикл восстанавливается, дозу бромокриптина снижают до одной таблетки в день. На такой дозе лечение продолжается еще в течение 6 – 8 месяцев. Эффективность этого метода составляет 80 – 90 процентов. Для возобновления связи гипофиз-яичники (или же для формирования этой связи, если речь идет о первичной аменорее) рекомендуются гормональные препараты, которые назначаются циклическими курсами. Чаще всего препараты назначаются периодом на 2 – 3 месяца с последующим трехмесячным перерывом.
При недостаточности второй фазы менструального цикла дополнительно назначают кломифен, который стимулирует овуляцию. Лечение эффективно при бесплодии, которое сопровождается отсутствием овуляции. Аналогами бромокриптина являются препараты норпролак, достинекс. Они назначаются по 1 миллиграмму в день, в течение 3 – 4 месяцев.
При синдроме поликистозных яичников также эффективно назначение кломифена. Он назначается по 100 миллиграмм в день, с 5 по 10 день. В данном случае овуляция восстанавливается в 40 – 70 процентах случаев, а беременность у ранее бесплодных женщин наступает в 20 – 30 процентах случаев. Аналогами кломифена являются пергонал, хумегон. Восстановление менструального цикла у женщин с яичниковой аменореей проводится с помощью комбинированных оральных гормональных контрацептивов.
Утрожестан назначается по 200 миллиграмм с 15 по 25 день, в течение 2 – 3 месяцев подряд. Чаще всего прием фемостона сопровождается такими побочными эффектами как боли в животе, тошнота, рвота, головные боли.
Дюфастон является препаратом, содержащим гестагены, и поэтому он назначается при аменорее во время менопаузы. Рекомендуется принимать по 10 миллиграмм дюфастона два раза в сутки, с 11 по 25 день менструального цикла. Минимальная длительность лечения составляет 6 месяцев.
- Как вылечить аменорею
- Обследование
- БАДы при аменорее
- Овариамин
- Дивигель
- Овариум композитум
- Прогестерон
Если женщине установлен диагноз аменорея, первый вопрос, который ее интересует – это как лечить аменорею и что будет, если не лечить аменорею? На все эти вопросы мы постараемся ответить.
Итак, чем опасна аменорея? Многие женщины, столкнувшиеся с отсутствием месячных во время беременности, лактации, в менопаузе и до наступления менархе в подростковом возрасте понимают, что это естественные физиологические процессы, не требующие лечения и не наносящие вред здоровью. Но если менструации прекращаются в другой период жизни при исключении вышеописанных причин, то тогда нужно понимать, что аменорея является симптомов одного из заболеваний организма женщины, которое необходимо выявить и лечить. Сама аменорея влечет за собой не только отсутствие наступление беременности, то есть бесплодие, а опасна развитием онкологических заболеваний, заболеваний сердца и сахарного диабета. Может наступать аменорея в 40 лет в результате истощения яичников либо же их удаления.
Что делать, если аменорея первичная, то есть месячные отсутствовали вообще у девочки или женщины при достижении ею 4 лет без признаков полового развития или по достижению 16 лет с наличием признаков полового развития. Прежде всего, следует выявить основную причину ее отсутствия путем диагностики на основании лабораторных анализов, кариотипирования, и ряда дополнительных инструментальных обследований. В ряде случаев развитие первичной аменореи связано с патологией развития половых органов, и требует только оперативного лечения. Практически всегда при ней используют заместительную гормональную терапию в сочетании с физиотерапевтическими методами лечения. Месячные после аменореи первичного характера и ее гормональной причины наступает после назначения соответсвующего лечения.
И если половое развитие замедленное, то тогда необходимо проводить дополнительное питание, сбалансированное и высококалорийное, витаминизированное и обогащенное белками и жирами. Необходимо исключить из жизни девочки спортивные профессиональные занятия и воздействие стрессовых ситуаций, и перенапряжение умственное.
Что делать при аменореи вторичной? Здесь ответ неоднозначный, так как причины ее развития достаточно разнообразны. Постараемся разобрать их по отдельности. Итак, если аменорея развилась на фоне анорексии, то в этом случае показано устранить резкое голодание и недоедание путем сбалансированного и высококалорийного питания, нормализовать физические нагрузки. Не исключенисключён прием комбинированных низкодозированных оральных контрацептивов с целью регуляции циклических процессов в яичниках и матке. Если аменорея появилась на фоне поликистоза яичников, то тогда единственным методом лечения является оперативное вмешательство, если есть возможность, то лапароскопическим путем, с целью уменьшения травматизации и развития спаечной болезни в будущем. Целью проведения операции является удаление патологических образований яичников, их фенестрация с дальнейшим приемом гормонального лечения для восстановления репродуктивной функции женщины.
Если причиной вторичной аменореи есть гиперпролактинэмия, то показан прием препаратов, входящих в группу агонистов дофамина и блокирующих выработку пролактина клетками передней доли гипофиза.
Что делать, аменорея — это опасно? Да, в зависимости от причины лечение подбирает только врач, но многие аменореи можно вылечить и без применения гормонов. Так как в большинстве случаев развитие вторичной аменореи связано с воспалительными процессами, питанием и нагрузками на организм, то часто для их восстановления требуется провести лишь противовоспалительное лечение или же устранить воздействие неблагоприятных факторов на организм. К ним относятся, прежде всего, использование различных диет, ведущих к резкому похуданию, вплоть до кахексии, ожирение, воздействие стрессовых ситуаций, головные боли при аменорее, отрицательные эмоции. В таком случае исключение всех этих факторов, лечение народными средствами и психотерапевтические занятия восстановят цикл в течении пары циклов. Следует не забывать, что режим питания и нагрузок должен подбирать только врач, самостоятельно заниматься самолечением не рекомендуется в силу возникновения осложнений и необратимых процессов в репродуктивных органах. Ну и, конечно же, настрой женщины на восстановление массы тела должен быть положительным, ведь именно ее эмоциональное настроение является залогом удачного лечения и восстановления менструаций.
Что пить при аменореи подскажет только врач после полного обследования. Очень часто применяются настои и отвары трав (манжетка, петрушка, валериана, пустырник, чистотел и другие) или сборы трав (ромашка и чабрец, пастушья сумка с птичьим горцем, корень солодки и крапива), которые следует пить по рекомендации врача с подбором дозы и длительности лечения. Эти методы в большинстве случаев ведут к появлению месячных, но вылечить и восстановить цикл они не способны, поэтому часто приходится применение наряду с народными средствами гормонотерапию и физиотерапию.
Широкое распространение среди фитопрепаратов используют элеутерококк при аменорее. Очень часто его используют среди подростков как растительный препарат для укрепления иммунной системы, так как часто подростковая аменорея связана с воздействием на организм подростка различных психогенных факторов – стресса, умственных и физических перенапряжений. Он относится к витаминно – минеральным комплексам и адаптогенам натуральной природы, и повышает устойчивость организма к каким-либо внешним неблагоприятным факторам окружающей среды.
Обследование при аменорее
Обследование при аменорее необходимо начать с исключения беременности у женщины в репродуктивном возрасте. Для этого все женщинам, обратившимся к врачу с отсутствием месячных более одного цикла показано исследование крови на В – ХГЧ. При первичной аменорее следует провести осмотр с целью исключения врожденных аномалий половой системы, лабораторное исследование гормонального фона и исключить хромосомные нарушения.
Вторичная аменорея – обследование ее направлено, прежде всего, на исключение беременности и определения уровня поражения, оценка анамнеза (первая менструация, менструальная и репродуктивная функция, наличие оперативных вмешательств, вирилизация, признаки галактореи, масса тела, использование лекарственных препаратов), ультразвуковое исследование позволяет исключить пороки развития. Гормональное исследование крови женщины позволяет определить уровень поражения и установить тип аменореи. Для этого исследуют такие гормоны: ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин и эстриол. Иногда приходится проверять и функцию других эндокринных желез – щитовидной железы и надпочечники, которые также могут быть причиной аменореи репродуктивного периода жизни.
БАДы при аменорее
БАДы – это биологически активные добавки, которые часто применяются в гинекологии с целью коррекции синтеза и обмена половых стероидов. Ведущим методом в лечении является гормональное лечение аменореи, но оно имеет побочные эффекты и противопоказания, и очень часто женщины отказываются от него. Поэтому, если это начальная стадия заболевания, то тогда можно назначить препараты растительного происхождения, которые входят в состав именно БАДов. 
Для этого показан прием растительных гормональных препаратов или гормональных предшественников, среди которых горец многоцветочный, ямс, клопогон, морские водоросли, клевер, крапива и люцерна занимают ведущее место.
БАДы при аменорее оказывают хороший лечебный эффект и признаны в нашей стране – Ив Кер, Тайм Фактор, Мелилотин. Их применяют в сочетании с гомеопатическими препаратами и фолиевой кислотой для укрепления иммунной системы. Если в организме определяется недостаток минеральных веществ, то также положительный эффект оказывают БАДы в сочетании с иными методами лечения.
Аменорея - БАД оказывает корректирующее действие на работу половых желез, защищает от развития остеопороза – гипоэстрогенного состояния, регулирует показатели уровня холестерина крови и способствуют профилактике отложения атеросклеротических бляшек и нормализации уровня давления.
Овариамин
В последнее время широкую популярность приобрел препарат овариамин при аменорее, отзывы о котором практически всегда положительные. Его относят к препаратам с эстрогеновым эффектом и положительным влиянием на яичники в репродуктивном периоде. Его действие основано на снижении гонадотропинов, так как они ведут к нарушению цикла и способствуют нормализации функционального их состояния при воспалениях.
Препарат овариамин – отзывы, аменорея и другие нарушения гормонального фона корректируются при приеме его по 1-3 таблетке 3 раза в день после приема пищи в течение 2 недель, но иногда курс лечения отличается, так как только врач может правильно подобрать дозу и схему лечения. Лучше всего использовать его в первой половине цикла. Так как препарат состоит из белков и протеинов тканей крупной рогатой скотины, то и относится он к гомеопатическим препаратам не содержащих гормонов, но это не позволяет женщинам самостоятельно его применять при каких-либо нарушениях. Сам препарат не только восстанавливает функцию яичников, он способствует снижению активности гипофиза, что ведет к снижению ФСГ и увеличению эстрогенов, а результатом будет рост фолликулов и появление овуляции, которая является необходимой для наступления беременности.
Как вернуть месячные при аменорее: дивигель при аменорее
Дивигель – является одним из эстрогенных препаратов, аналогичный естественному эстрадиолу, вырабатывающийся в женском организме яичниками с момента менархе до менопаузы.
Дивигель при аменорее используется как при первичной форме, так и при вторичной. Если у девочки выявлена первичная аменорея, требующая заместительной эстрогеновой терапии, то следует использовать масляный его раствор 0.1% при недостаточном половом созревании по 1-2 мг каждый день на протяжении года или до тех пор, пока размеры матки не преобретут нормальных размеров с дальнейшим использованием прогестеронов.
Дивигель – аменорея вторичной формы подразумевает его использование в дозе 1 мг каждый день на протяжении 2х недель с дальнейшей терапией препаратами прогестеронового ряда в течении 6-8 дней. Иногда курсы лечения повторяют, если не достигнутый желаемый эффект.
Если у женщины выявлены эндокринные нарушения функции яичников, а также задержка полового развития у девочек–подростков, то тогда широко используют эстрогены. Среди них наиболее распространенным и хорошо переносимым является дивигель, который выпускается не только в таблетированной форме, но и в виде трансдермального геля, назального спрея, масляного раствора.
Овариум Композитум при аменорее
Овариум Композитум при аменорее оказывает положительный эффект не только за счет его компонентов, которые изготавливаются и соединяются строго по определенной методике. Данный гомеопатический препарат за счет своей уникальности и возможностям оказывает на организм женщины не только гормональное воздействие, но и оказывает восстанавливающее и нормализующее действие в обмене веществ..jpg)
В его состав входит обыкновенная аквилегия, которая используется при аменорее с достижением положительных результатов в восстановлении циклических процессов.
Среди женщин в период менопаузы широкое распространение получил гормональный препарат климонорм, который включает в себя левоноргестрел и эстрадиол в циклических дозах, характерных для нормального менструального цикла. Поэтому при его правильном применении процесс поступления гормонов в циклическом режиме имитирован, что позволяет восстановить не только менструальный цикл, но и циклические процессы. Как принимать климонорм при аменорее интересует всех женщин, так как неправильное его применение ведет к ряду осложнений и развитию побочных реакций. В упаковке содержится 21 таблетка, каждая пронумерована, начинать при аменорее следует ее в любой день и на протяжении 21 дня строго в одно и то же время, а затем следует сделать недельный перерыв. В самом начале его приема необходимо исключить наличие беременности, а если пропущена одна из таблеток, то это требует скорейшего ее принятия.
Прогестерон при аменорее
Прогестерон при аменорее используют при недостаточной функции яичников, которые не продуцируют в нужном количестве его для нормализации и стабилизации менструального цикла. Это и ведет к развитию аменореи.
Практически во всех случаях, независимо от формы аменореи, женщина нуждается в заместительной гормональной терапии.
Прогестерон при вторичной аменорее показан при недостаточной 2й фазы цикла, ведущей к аменорее на фоне гиперэстрогении. С этой целью используют аналоги прогестерона синтетического происхождения условно во 11 фазу цикла или КОКи с 21 дневным циклом. Существуют различные формы их выпуска: это и таблетированные формы, ретард формы, гели для наружного использования, вагинальные свечи или таблетки, а также инъекционные формы. Широкое распространение получил дюфастон в таблетированной форме, который применяют с 14 дня по 25й день на протяжении полу года и при наступлении беременности не стоит прекращать его прием, а необходимо использовать его в течении 5 недель как минимум под контролем врача.
Очень часто аменорея возникает при недостаточной продукции прогестерона, поэтому и менструация не происходит, так как циклические и пролиферативные процессы в репродуктивных органах не происходят. После полного обследования и исключения состояний, требующих хирургического лечения, для вызова менструации используют инъекции прогестерона. В первую очередь показано лечение эстрогенами, при применении которых происходит пролиферация эндометрия, с последующим введение прогестерона внутримышечно по 5мг каждый день или по 10мг через день 6 -8 раз.
Читайте также:
