Головные боли при аутоиммунном тиреоидите

В этой статье вы узнаете:

При обсуждении симптомов аутоиммунного тиреоидита большинство обычно ссылаются на традиционные симптомы нехватки гормонов щитовидной железы — усталость, чувствительность к холоду, выпадение волос, запоры и другие. АИТ нарушает способность щитовидки вырабатывать гормоны, необходимые организму для поддержания нормального метаболизма (а именно — преобразование кислорода и калорий в энергию), это продолжается до тех пор, пока связанное с этим воспаление щитовидной железы не вызывает гипотиреоз.

Частые симптомы

Хотя большинство людей с аутоиммунным тиреоидитом на ранних стадиях не имеют явных симптомов, у некоторых может наблюдаться умеренный отек в передней части горла (зоб), вызванный прямым воспалением железы.

Болезнь обычно прогрессирует медленно, в течение многих лет, и вызывает такое повреждение щитовидной железы, которое приводит к снижению выработки гормонов.

Можно заметить, что симптомы этих заболеваний совпадают. Наиболее распространенные из них:

Осложнения

Аутоиммунный тиреоидит может привести к необратимому повреждению щитовидки, так как для выработки большего количества гормонов, железа начинает увеличиваться, что приводит к развитию зоба.

Существуют разные виды зоба:

Диффузный, характеризуется одним плавным отеком;
Узловой, характеризуется комочком;
Мультинодулярный, характеризуется большим количеством комочков;
Загрудинный.

Прогрессирующее нарушение обмена веществ, растущий дисбаланс гормонального фона могут оказать влияние на другие органы, что приведёт в дальнейшем к каскаду осложнений.

Низкий уровень гормонов щитовидки может повлиять на гормональный механизм, регулирующий менструальный цикл и овуляцию. Это может привести к бесплодию. Согласно исследованию, опубликованному в международном журнале эндокринологии, этот диагноз может затронуть до 50 процентов женщин с аутоиммунным тиреоидитом. Даже при успешном лечении гипотиреоза, нет никаких гарантий, что фертильность будет полностью восстановлена.

Тяжелая стадия гипотиреоза может привести к тампонаде перикарда — состоянию, при котором сердцу сложнее качать кровь. В некоторых случаях это может привести к сокращению артериального давления и летальному исходу.

Поскольку гормон щитовидной железы матери жизненно важен для развития плода, гипотиреоз, который не лечат, во время беременности может привести к потенциально серьезным осложнениям, как для матери, так и для ребенка.

Согласно исследованиям, гипотиреоз почти вдвое увеличивает риск преждевременных родов и значительно увеличивает риск низкой массы тела при рождении, преждевременного разрыва плаценты, нарушения сердечного ритма и дыхательной недостаточности плода.

Энцефалопатия Хашимото является редким осложнением, при котором отек мозга может вызывать тяжелые неврологические симптомы. Это заболевание поражает только 2 из 100 000 человек в год и обычно в возрасте от 41 до 44 лет. Женщины болеют в четыре раза чаще, чем мужчины.

Заболевание обычно проявляется одним из двух способов:

Устойчивое снижение когнитивных функций, приводящее к тремору, сонливости, туману в голове, галлюцинациям, деменции и в редких случаях коме;
Судороги или внезапные приступы, похожие на инсульт.

Энцефалопатию Хасимото обычно лечат с помощью внутривенных кортикостероидных препаратов, таких как преднизон, для быстрого уменьшения отека мозга.

Микседема — это тяжелая форма гипотиреоза, при которой обмен веществ замедляется до такой степени, что человек может впасть в кому. Это связано с заболеванием, которое не лечат, и может быть распознано по характерным изменениям кожи и других органов. Могут встречаться следующие признаки:

Опухшая кожа;
Опущенные веки;
Сильная нетерпимость к холоду;
Падение температуры тела;
Замедленное дыхание;
Крайнее истощение;
Замедленное движение;
Психоз.

При микседеме требуется неотложная медицинская помощь.

Аутоиммунный тиреоидит подвергает вас повышенному риску не только рака щитовидной железы, но и рака горла. На самом деле, нарушение регуляции гормональной активности в результате действия болезни приводит к увеличению риска всех видов рака в 1,68 раза, согласно исследованию из Тайваня, в котором приняли участие 1521 человек с данным диагнозом и 6084 человека без него.

Именно поэтому в случае диагностирования АИТа стоит усилить меры по профилактике рака щитовидной железы. А именно, внести изменения в рацион, соблюдать диету. И в случае высокого риска следует преждевременно удалить железу до наступления необратимых последствий.

Диагностические мероприятия

Диагностика аутоиммунного тиреоидита основана проходит в несколько этапов.

Сбор жалоб и истории развития болезни. Пациент должен рассказать врачу, какие симптомы и как давно он у себя отмечает, в каком порядке они появились. По возможности определяются факторы риска.
Лабораторная диагностика – определяет уровень тироидных гормонов. При аутоиммунном тиреоидите уровень тироксина будет снижен, а ТТГ повышен. Кроме того, определяются антитела к тиреопероксидазе, тиреоглобулину, или к тироидным гормонам щитовидной железы.
Инструментальная диагностика всего подразумевает ультразвуковое исследование органа. При АИТ щитовидная железа будет увеличенной, структура ткани измененная, эхогенность снижена. На фоне темных участков могут визуализироваться более светлые участки – псевдоузлы. В отличии от настоящих узлов они состоят не из фолликулов железы, а представляют собой воспаленный и пропитанный лимфоцитами участок органа. В неясных случаях, чтобы уточнить строение образования, проводят его биопсию.

Обычно для диагностики АИТа этих шагов достаточно.

Лечение АИТ

Лечение аутоиммунного тиреодита проводится в течении всей жизни пациента. Такая тактика значительно замедляет прогрессирование болезни и положительно сказывается на длительности и качестве жизни пациента.

К сожалению, до нашего времени специфическое лечение аутоиммунного тиреоидита отсутствует. Основным направлением остается симптоматическое лечение.

При гипертиреозе назначают препараты, угнетающие функцию щитовидки – тиамазол, мерказолил, карбимазол.
Для лечения тахикардии, повышенного артериального давления, тремора назначают бета-адреноблокаторы. Они уменьшают частоту сердечных сокращений, снижают АД, устраняют дрожь в теле.
Чтобы устранить воспаление и снизить выработку антител назначают нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, нимесулид, мелоксикам.
Если к аутоиммунному тиреоидиту присоединяется подострый, назначают глюкокортикоиды – преднизолон, дексаметазон.

При гипотиреозе, в качестве заместительной терапии назначают L-тироксин – синтетический аналог тироидных гормонов.
Если имеет место гипертрофическая форма, сдавливающая внутренние органы, показано хирургическое лечение.
Как терапию сопровождения назначают иммунокорректоры, витамины, адаптогены.

Лечение тиреотоксического кризиса или комы проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии и направлено на устранение проявлений тиреотоксикоза, восстановление водно-электролитного баланса, нормализацию температуры тела, регуляцию АД и частоты сердечных сокращений. Применение тиростатиков в этом случае нежелательно.

Когда обратиться к врачу

Поскольку аутоиммунный тиреоидит имеет тенденцию распространяться в семьях, вам следует пройти обследование, если у кого-то из членов вашей семьи есть заболевание, или у вас наблюдаются классические признаки гипотиреоза, включая постоянную усталость, отечность лица, сухость кожи, выпадение волос, ненормальные периоды и увеличение веса, несмотря на снижение потребления калорий. Ранняя диагностика и лечение почти всегда дают успешные результаты.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

К сожалению, организм человека не всегда может работать слаженно и четко – например, в иммунной системе может произойти сбой, и защитные силы начнут синтезировать антитела против собственных клеток и тканей. Такое состояние называют аутоиммунной патологией, и одним из следствий аутоиммунного сбоя является тиреоидит. Симптомы аутоиммунного тиреоидита не всегда типичны и выражены, и это может существенно затруднять диагностику.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Первые признаки

Если щитовидная железа продолжает функционировать, то пациент поначалу может не чувствовать присутствие болезни. Лишь в некоторых случаях присутствует чувство дискомфорта в передней части шеи.

Тем не менее, внешне у больного можно заметить некоторые изменения:

появляется замедленность в движениях;
лицо отечное, бледное, иногда с небольшой желтушностью;
может присутствовать болезненный румянец на щеках и носу;
ухудшается состояние волос (как на голове, так и на теле) – они выпадают, становятся хрупкими. Порой выпадение касается даже бровей и лобковых волос;
лицевые мышцы ослабевают, мимика становится невыразительной;
наблюдается замедленность и невнятность речи (из-за отечности языка);
появляется одышка, больной дышит преимущественно ртом;
кожа становится сухой, теряет эластичность, появляются потрескавшиеся и шершавые участки.

Со временем больной и сам начинает ощущать проявления болезни:

постоянное чувство усталости, понижение работоспособности, сонливость;
сиплость голоса, ухудшение памяти;
проблемы с дефекацией, запоры;
нарушение месячного цикла у женщин (вплоть до аменореи), бесплодие, мастопатия, выделения из молочных желез;
импотенция или снижение либидо у мужчин;
сухость ротовой слизистой;
у детей – задержка в развитии, в росте.

[10], [11], [12], [13], [14]

Температура при аутоиммунном тиреоидите

Тенденция к понижению температуры при аутоиммунном тиреоидите успешно используется для диагностики заболевания. Такой диагностический метод называется температурным тестом.

Суть теста заключается в том, что снижение температурных показателей считается одним из симптомов данной патологии. Для того чтобы провести измерение, необходимо взять обыкновенный термометр, и с вечера приготовить его для измерения температуры. Утром, не поднимаясь с постели, следует взять термометр и измерить температурные показатели в зоне подмышек – они должны соответствовать 36,6° или немного более того. Если же показатели будут ниже, то это уже может указывать на нарушение работы щитовидки.

Для уточнения результата измерения нужно проводить на протяжении пяти дней подряд, после чего подсчитать среднее значение.

В детском возрасте и у мужчин тест можно проводить в любые дни. Это же касается и женщин после 50 лет. Пациентки репродуктивного возраста начинают тестирование на второй день менструации (чтобы избежать погрешностей в измерениях).

Стойкая пониженная температура тела – это один из признаков снижения функции железы.

Психосоматика аутоиммунного тиреоидита

Аутоиммунный тиреоидит и депрессия часто взаимосвязаны. При этом у пациента отмечается снижение двигательной активности, безучастность к окружающему миру, пониженное настроение. Такое состояние часто служит поводом обращения больного за медицинской (в первую очередь, психологической) помощью.

Лимфаденопатия от аутоиммунного тиреоидита

При аутоиммунном тиреоидите лимфоузлы вокруг щитовидки (в особенности в нижней её части), как правило, увеличены, гипертрофированы, однако их размер не может быть более чем размер средней фасоли. Внутренняя структура щитовидки имеет серовато-розовый цвет, она однородна. Могут визуализироваться лимфофолликулы.

Основными характеристиками тканевой структуры щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите считаются:

наполнение её лимфоцитами вместо родных клеток железы;
появление лимфатических фолликулов и зародышевых центров;
снижение количества и объемов железистых фолликулов;
склерозирование межуточных тканей.

Ученые допускают, что избыточная функция железы сочетается с поражением тиреоцитов, что и служит причиной аутоиммунизации. Это проявляется обилием лимфоидных тканей в железе и появлением в анализе крови антитиреоидных антител.

Выпадение волос при аутоиммунном тиреоидите

Выпадение волос при аутоиммунном тиреоидите связано со значительным дисбалансом гормонов щитовидной железы. Как правило, волосы выпадают не полностью, а лишь частично – это называется очаговой аллопецией, когда пациент обнаруживает у себя участки облысения.

Иммунитет человека, претерпевший нарушения из-за дисфункции щитовидной железы, начинает вырабатывать антитела против волосяных фолликулов. При этом тормозится рост волосяного покрова, и не только на волосистой части головы, но и в лобковой зоне, под мышками и т. д. Этот процесс достаточно неприятный, ведь пациент может потерять до 25% волос за короткий период времени.

Вовремя поставленный диагноз аутоиммунного тиреоидита и адекватно назначенное лечение позволяют остановить процесс выпадения волос и даже восстановить поврежденные участки волосяного покрова.

Ночное потовыделение при аутоиммунном тиреоидите

Чрезмерное потовыделение и гормональные расстройства щитовидной железы – неизменные признаки повышенной её функции. Не секрет, что эта железа продуцирует ряд гормонов, крайне важных для человеческого организма. Йодсодержащие гормоны – йодтиронины – принимают участие в процессах метаболизма. Для этих процессов важен также гормон тироксин. Кальцитонин обеспечивает наличие кальция в костной системе, оказывает влияние на повышение и снижение вероятности остеопороза.

Любой опытный врач, узнав о таком симптоме, как повышенная потливость в ночное время, может заподозрить заболевание щитовидной железы. Конечно, для подтверждения диагноза необходимо пройти ряд обследований – анализ крови на количество гормонов, ультразвуковое исследование щитовидной железы и пр.

При грамотном лечении явления потливости уменьшаются и постепенно исчезают вовсе.

Классификация аутоиммунного тиреоидита

В развитии болезни выделяют четыре стадии аутоиммунного тиреоидита – степень их проявления и длительность могут быть различными у разных пациентов:

стадия раннего тиреотоксикоза;
переходная стадия эутиреоза;
стадия транзиторного гипотиреоза;
стадия восстановления.

В случае, если больному не назначено своевременное полноценное лечение, то ранняя тиреотоксическая стадия может затянуться или рецидивировать (повториться). Принято считать, что без лечения количество пораженных клеток щитовидной железы значительно выше. По этой причине и опасность непреходящего гипотиреоза при аутоиммунном тиреоидите достаточно высока.

Степени заболевания определяются масштабами поражения щитовидной железы:

аутоиммунный тиреоидит 1 степени – внешне увеличение щитовидки не заметно, но при ощупывании можно определить перешеек железы;
аутоиммунный тиреоидит 2 степени – увеличенную щитовидку можно заметить при глотании, а при ощупывании определяется вся железа;
аутоиммунный тиреоидит 3 степени – увеличение железы заметно невооруженным взглядом.

В некоторых случаях возможно развитие нетипичных вариантов заболевания, однако это встречается достаточно редко.

По характеру течения в заболевании выделяют острый, подострый и хронический период.

Острый аутоиммунный тиреоидит характеризуется такими симптомами:

уменьшение массы тела;
учащение сердцебиения;
нервозность;
постоянная усталость, нарушение сна;
приступы паники;
ухудшение внимания;
нарушения месячного цикла у женщин;
непереносимость душных помещений;
тремор;
онемение конечностей;
сухость ротовой полости;
диспепсия;
повышение кровяного давления;
отечность лица;
трудности глотания;
сиплость голоса;
импотенция у мужчин.

Подострый аутоиммунный тиреоидит – это следующий этап болезни, при отсутствии лечения острого заболевания. Для него характерны следующие симптомы:

боли в области шеи в месте проекции щитовидной железы;
замедленный сердечный ритм;
ломкость и выпадение волос;
сухость и шершавость кожных покровов;
увеличение массы тела;
ослабление памяти;
развитие депрессивного состояния;
снижение слуха;
суставные и мышечные боли;
отечность;
проблемы с дефекацией;
понижение кровяного давления;
отек языка;
ухудшение состояния ногтей;
озноб;
слабость.

На этом этапе расстраивается большинство функций в организме, что в дальнейшем может стать причиной поражения других органов и систем.

Хронический аутоиммунный тиреоидит характеризуется медленным разрушением щитовидной железы – это может продолжаться на протяжении долгих лет. Для хронического течения типичны относительная бессимптомность, либо слабые симптомы гипотиреоза и тиреотоксикоза. Диагностические исследования часто не выявляют патологии: больному назначаются ЛФК, лечебное питание, успокаивающие средства, но такое лечение не приносит пациенту облегчения.

Начальные признаки хронического заболевания возникают одновременно с увеличением щитовидки – в этот период структура железистых тканей изменяется и становится более уплотненной.

Пациент может жаловаться на ощущение давления в шее, инородного тела в глотке. Появляются трудности с глотанием и даже с дыханием (если железа увеличена значительно). Помимо этого, с нарастанием патологии прогрессирует и гормональный сбой. Больной становится раздражительным, наблюдается учащение сердцебиения, вялость, гипергидроз, исхудание.

В детском возрасте болезнь проявляется запоздалым развитием ребенка, как с физической, так и с умственной стороны.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Формы аутоиммунного тиреоидита

Диффузный аутоиммунный тиреоидит (гипертрофическая форма) протекает с увеличением всей щитовидной железы, что провоцирует у пациента чувство давления в передней части шеи и трудности с глотанием. Внешне передненижняя шейная зона увеличивается в объеме, а уплотненная и флюктуирующая железа легко прощупывается. На начальных этапах развития щитовидка изменяет свои размеры равномерно, но несколько позже может развиваться аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием, при котором формируются отдельные узелки. Визуально это придает поверхности щитовидки типичную неровность и бугристость.

В основном, увеличение размеров щитовидки чаще сочетается с признаками пониженной её функции, когда продукция тиреоидных гормонов понижается. Обмен веществ и метаболические процессы замедляются, появляются отеки, что напрямую влияет на увеличение массы тела. Пациенты отмечают присутствие постоянного ощущения холода, чрезмерную сухость кожных покровов, ухудшение состояния волос и ногтей. Развивается анемия, а с ней приходит апатия, сонливость, головокружение. Ухудшается процесс запоминания, появляется рассеянность, невнимательность. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, влияют на изменение функции гипофизарной системы и половых желез. В результате пациенты-мужчины отмечают расстройство потенции. Женщины жалуются на сбои цикличности менструации, на невозможность забеременеть.

Токсический аутоиммунный тиреоидит на начальных этапах прогрессирования может сопровождаться гипертиреозом с избыточной продукцией гормонов. Как следствие этого избытка, происходит стимуляция процессов обмена веществ и токсическое поражение внутренних органов. Пациентов беспокоят такие симптомы:

кожные покровы становятся гиперемированными и горячими на ощупь;
появляется частое сердцебиение, повышенное потоотделение;
часто возникают приступы жара.

Повышение метаболизма приводит к сильному исхуданию, несмотря на усилившийся аппетит. С течением времени, когда гормональные запасы подходят к концу, болезнь переходит в стадию гипотиреоза.

Субклинический аутоиммунный тиреоидит представляет собой форму заболевания, которая подтверждается лабораторно (повышенное количество ТТГ при нормальном количестве свободных Т4 и Т3), однако не проявляется клиническими признаками. Такая форма встречается гораздо чаще, нежели та, которая выражается явной симптоматикой. Данная тенденция влияет на то, что диагноз аутоиммунного тиреоидита может быть поставлен с запозданием.

Субклиническое течение характерно для такого заболевания, как нормотрофический аутоиммунный тиреоидит. Для этой формы характерны вполне нормальные размеры железы и отсутствие симптоматики болезни.

Атрофический аутоиммунный тиреоидит также протекает без увеличения щитовидки. Данное заболевание можно наблюдать у пациентов, которым ранее проводилось радиоактивное облучение (лучевая терапия). Симптоматические признаки атрофической формы совпадают с признаками гипотиреоза – пониженной работы щитовидки.

Заболевания щитовидной железы иногда трудно распознать и обнаружить своевременно. Так, симптомы аутоиммунного тиреоидита могут проявить себя лишь на поздних этапах болезни. Поэтому огромное значение придается профилактическим осмотрам и обследованиям, которые помогают выявить болезнь как можно раньше, чтобы вовремя приступить к необходимому лечению.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Тиреоидит — патологическое состояние, для которого характерно наличие воспалительных процессов в тканях щитовидной железы.

Провоцирующих возникновение болезни факторов, предостаточно, однако имеется одна, присущая всем тиреоидитам особенность — воспаление, “атакующее” тиреоидную ткань.

Симптоматическая картина при подобной эндокринной патологии имеет очевидные признаки:

систематически возникают болевые ощущения в области шеи
беспокоит чувство сдавливания
глотание испытывает затруднения
сипнет голос
значительное увеличение температуры

Фундаментально, классифицируют несколько ключевых видов тиреоидитов, у которых разнятся некоторые особенности механизма развития, а также признаки клинического проявления. Итак, у заболевания, различают следующие формы:

острую
подострую
фиброзную
аутоиммунную

Далее подробней поговорим о каждом, из выше названных видов.

Если воспалением, равномерно охвачена вся поверхность щитовидной железы, то подобное состояние носит название струмит.

Острый тиреоидит

Данный вид предстаёт перед нами несколькими формами: с наличием гноя, или отсутствием. Кроме того, поражение железы способно быть, как полным, так и частичным.

Бактериальная инфекция — причина, из-за которой, наблюдается гнойное воспаление тканей. Перечень патогенных микроорганизмов, имеющих непосредственное отношение к появлению острого тиреоидита обширен, однако лидирующая роль в этом пагубном воздействии принадлежит кишечной палочке, золотистому стафилококку, пиогенному стрептококку.

Тонзиллит, болезнь пневмония — заболевания, на фоне которых, создаются множественные предпосылки для развития острой формы гнойного тиреоидита.

Микробы проникая в узлы имеющегося зоба, вызывают воспалительный процесс тканей щитовидной железы, с образованием гнойных очагов.

Симптоматический рисунок заболевания выглядит следующим образом:

существенно затруднено глотание
температура высокая
имеются чрезвычайно сильные болевые ощущения в области шеи
размер железы, и располагающихся рядом лимфатических узлов существенно увеличивается

Постельный режим — обязательное условие при лечение тиреоидита. Среди врачебных назначений присутствуют антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные препараты.

Кроме того, прописывают приём соответствующих витаминных комплексов (B, C).

Для предотвращения интоксикации организма, параллельно, осуществляют внутривенное введение солевых растворов.

Рекомендовано обильное употребление жидкости.

Когда причиной появления в железе острого гнойного очага, явилась киста язычно-щитовидного протока, то его подвергают процедуре дренирования.

В случае отсутствия своевременного диагностирования патологии, распространению инфекции, сопутствует появление абсцессов. Неотъемлемые симптомы:

припухлость
ощутимые болевые ощущения
над щитовидной железой, наблюдается покраснение кожного покрова

Непринятие оперативных мер по удалению абсцесса, грозит попаданием гноя в трахею. Необходимо вмешательство хирурга.

Негнойная форма острого тиреоидита, больными переносится гораздо легче, часто являясь последствием некоторых вирусных инфекций. В данной ситуации, агрессивность болевых ощущений не столь значительна, однако присутствует “лихорадочное состояние”, и все сопутствующие ему признаки.

При терапии используют кортикостероиды, например, преднизолон. Антибиотики при вирусных заболеваниях не помогают.

Подострый тиреоидит

В данном случае, воспаление является следствием ранее перенесённых вирусных инфекций. Встречается у женщин, чей возраст превысил пятьдесят лет.

Разрушающее воздействие вируса на клетки железы, способствует проникновению большого количества тиреоидных гормонов в кровь.

Вот перечень, наиболее явных, для данного вида патологии симптомов:

отмечаются сильные боли в передней части шеи
появляется отёчность
болевые ощущения способны отдаваться в ушах, нижней челюсти, и даже в затылке
боль “преследует” повсюду (поворачивая, наклоняя голову)
больно жевать, глотать чрезвычайно затруднительно
железа частично, или полностью, увеличивается в размерах
здоровье кожи над железой, крайне далеко от идеального — больно прикасаться, краснеет, становится “горячей”

Кроме выше названных, местных симптомов, разумеется не стоит забывать и про имеющиеся общие признаки вирусного заболевания:

головная боль
ослабление организма
значительное повышение температуры
“ломит” суставы

Велика вероятность развития тиреотоксикоза, с сопутствующими признаками:

сильная одышка
потеря веса
озноб
дрожание пальцев
постоянное чувство жажды
возможны эмоциональные перемены (возбуждённость, суетливость, агрессивность)

Высокий уровень гормонов — негативно влияет на “запасы кальция” в костной ткани, они снижаются. Как результат, возрастают риски развития остеопороза, переломов.

Диагностируют подобный вид воспаления железы путём УЗИ, а также теста Крайля (вводят преднизолон, осуществляя дальнейший контроль за самочувствием больного). При лечение применяют глюкокортикоиды.

Фиброзный тиреоидит

Фиброз щитовидной железы, с дальнейшим развитием гипотиреоза — диагностируется у женщин, чей возраст, преодолел отметку пятьдесят лет. Для данной вида тиреоидита характерно существенное разрастание соединительной ткани.

Окончательных причин, провоцирующих возникновение зоба Риделя (вторичное название заболевания), до сих пор не выявлено. Существуют предположения, что к развитию патологии причастны инфекционные болезни. Склонность к заболеванию имеют люди, страдающие от:

сахарного диабета
Базедовой болезни
аутоиммунных недугов
аллергических проявлений
имеющие эндемический зоб

В группе риска женщины старше сорока лет, перенёсшие ранее операции.

Болезнь прогрессирует крайне медленно, постепенно разрушая щитовидную железу. Ключевая опасность при этом, в том, что не всегда своевременно, удаётся диагностировать наличие заболевания. Основная сложность заключается в отсутствие у больного, на протяжение длительного времени, ощутимых жалоб на состояние.

Первичная симптоматика, характеризуется возникновением проблем при глотании. Складывается ощущение застрявшего в горле “комка”.

В дальнейшем, по мере набирания заболеванием “оборотов”, перечень симптоматических признаков существенно расширяется:

наблюдаются проблемы с дыханием
трудно говорить
становятся систематическими случаи, когда во время еды человек поперхивается
сама железа, оказывается ощутимо увеличенной, причём далеко не равномерно
возрастает её плотность, она становится малоподвижной
шум в ушах
головные боли
охриплость голоса
ухудшается зрение
возникает чувство сдавливания

Диагностика проблемы осуществляется по средствам УЗИ щитовидки, которая наглядно показывает наличие диффузного, или очагового увеличения, абсцессов.

Лечение осуществляют нестероидными противовоспалительными препаратами.

При диффузном характере воспаления используют стероидные гормоны.

Наличие компрессионного синдрома, с характерными признаками сдавливания структур шеи — весомый аргумент для оперативного вмешательства.

При фиброзной форме заболевания, велика вероятность развития гипотиреоза, с дальнейшим прогрессированием недуга на протяжение многих лет.

Аутоиммунный тиреоидит

Подобную эндокринную патологию считают кардинальным сбоем работоспособности иммунной системы. Название объяснимо тем, что иммунитет, “запутавшись”, начинает борьбу с родными, здоровыми клетками организма.

Действия иммунитета направлены против тканей щитовидной железы. Печальными последствиями такой негативной активности становятся:

возникновение узлового зоба — видимое невооружённым глазом, утолщение в области шеи
гипотиреоз — щитовидка “производит” недостаточное количество гормонов, контролирующих массу тела, обменные процессы в организме

Аутоиммунная форма достаточна распространена, в основном риску заболеть подвержены женщины, старше сорока лет. Провоцирующие возникновение недуга факторы, фундаментально можно подразделить на две основные группы:

Внутренние факторы — делятся на наследственные, предрасполагающие. Что касается последних, то к их числу относится поддержание эндокринного равновесия в организме, во время таких жизненных периодов, как подростковый возраст, беременность, роды, и в преклонном возрасте.

Внешние причины многогранны, поскольку кроме “стандартных” (плохая экология, использование химикатов в сельском хозяйстве) отрицательно сказывающихся на иммунитете, имеются иные провоцирующие обстоятельства.

К их числу отнесём: продолжительное, бесконтрольное употребление повышенной нормы йода, воздействие радиации (даже малых доз), инфекции.

Кроме того, болезнь сопутствует иным заболеваниям щитовидки, например, эндемическому зобу.

Зачастую, клиническая картина чрезвычайно схожа с обычным тиреоидитом:

железа увеличена в размерах
трудно глотать
боли в передней части шеи, не покидающее чувство сдавливания

Сдача анализов в полном объёме, полный перечень необходимых обследований, помогут эндокринологу своевременно и точно диагностировать наличие проблемы, выписать соответствующие назначения.

Выделяют два основных направления при лечении аутоиммунного тиреоидита:

терапия препаратами, в которых содержатся гормоны щитовидной железы, например, к их числу, можно отнести L-тироксин
иммуномодулирующие средства

Пожилым людям, при лечении, стоит уделять пристальное внимание работоспособности сердечной мышцы, поскольку вероятно возникновение побочных эффектов, в виде достаточно ощутимых болевых ощущений за грудиной.

Перечень побочных последствий, вызванных приёмом лекарственных препаратов дополняется вероятным возникновением чувства тревожности, появлением хронической усталости, повышенной утомляемости, беспричинным страхом.

Фитотерапию, следует рассматривать, исключительно в качестве вспомогательного, общеукрепляющего средства. Проконсультировавшись, допустимо воспользоваться некоторыми народными рецептами. Например, вот один из них.

Тщательным образом измельчим вишнёвые веточки, затем получившееся сырьё (100 гр.), вместе с набухшими почками, заливаем водой (400 мл.). На протяжение получаса кипятим, а приём получившегося отвара осуществляем ст. л (1), перед приёмом пищи.

Итак, завершая разговор о зобе Хашимото, отметим, что о его наличии, свидетельствуют следующие ключевые признаки:

изменённая функция железы
высокое содержание антител
неоднородность щитовидной железы

Фундаментально лечат двумя способами: медикаментозно, хирургически. Основополагающими условиями является стадия аутоиммунного процесса, степень поражения щитовидки.

Если увеличение незначительно, никак не отражающееся на “качестве жизни” больного, то пациент, лишь наблюдается у эндокринолога. Настоятельно рекомендуется, с периодичность один раз за квартал, сдавать соответствующие анализы. Это позволит своевременно, в случае снижения функции, вмешаться, проведя заместительную терапию, которая создаёт имитацию действий щитовидной железы.

При незначительном снижении функции, назначают необходимые гормональные препараты. Наконец, при наличии больших узлов, размеров более 3 см., разумеется необходимо вмешательство хирурга.

Обязательно стоит сказать о других, менее “распространённых” видах тиреоидита:

Послеродовый — актуален для нескольких (3-4%) беременных. После родов, активность снижающегося во время беременности иммунитета возрастает. Возникают аутоиммунные процессы. Ткань железы разрушена воспалением, кровь наполняется в изрядном количестве тиреоидными гормонами. Спустя два месяца после родов, он проходит. На самочувствие, практически никак не отражается, хотя могут наблюдаться некоторые негативные моменты: частый пульс, переменчивость настроения, снижение веса, повышенная потливость.
Бессимптомный — незначительное увеличение размеров железы. Со временем, воспаление отступает, однако систематически возникают рецидивы. Причины, влияющие на происхождение пока неизвестны.

В заключение отметим, что тиреоидит требует жёсткого корректирования ежедневного рациона питания, в сторону значительного увеличения доли морепродуктов. Рекомендовано увеличить: морская капуста, водоросли, рыба, кальмары, йодированная соль (умеренно). Все диетические манипуляции, желательно согласовывать с эндокринологом.

Своевременно интересуйтесь здоровьем, до свидания.

Читайте также: