Головные боли при церебральной ангиодистонии

Шошина Вера Николаевна

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Все чаще не только взрослые люди жалуются на частые головные боли и вертиго. Эти симптомы случаются даже у детей. И если первые все списывают на погодные аномалии и лечат недуг обезболивающей таблеткой, то проблемы ребенка принято решать у врача. Ведь это очень тревожный звоночек, т. к. церебральная ангиодистония сосудов головного мозга может быть тому причиной, что влечет в будущем опасные последствия.

Что это такое и разновидности болезни

Такой диагноз означает, что в человеческом организме нарушен кровоток в сосудах головного мозга. Причиной этому становится прогрессирующая патология сосудов, которую провоцирует целый ряд факторов. Ее могут выявить в конкретной зоне (очаговая) или полностью во всей сосудистой системе мозга.

Под ударом оказываются все виды сосудов, что приводит к дисбалансу тонуса в них, который невероятно важен для функционирования организма. Повышение тонуса приводит к тому, что сосудистый просвет сужается, и движение крови уменьшается, а значит, мозг не получает достаточного объема питательных веществ. При снижении тонуса сосудов также кровоснабжение мозга недостаточное, т. к. кровь не может достаточно хорошо разогнаться для циркуляции. Дистония такой формы может протекать как гипертоническая, гипотоническая или смешанная, что существенно влияет на лечение.

Методы диагностики патологии

Общий анализ крови для выявления инфекции;
Исследование крови на содержание гормонов в целях выявления гормональных нарушений;
УЗИ сосудов. Эта процедура позволяет определить диаметр сосудов и степень их сужения, а также выявить наличие тромбов и артериальных бляшек, которые существенно затрудняют кровоток;

Допплерография для определения скорости кровотока и имеющихся деформаций;
Реоэнцефалография. Такая манипуляция дает оценку эластичности сосудов;

Электрокардиограмма. Процедура позволит выявить нарушения в работе сердечной мышцы;
Электроэнцефалография. С ее помощью специалисты определяют кровенаполнение сосудов.

Дополнительно могут проводиться исследования легких, желудка, кишечника, а также УЗИ органов грудной и брюшной полости. Они необходимы для исключения органической патологии.

Провоцирующие факторы

Причинами, провоцирующими такую дистонию, могут быть как конкретные заболевания, так и физиологическое состояние организма. И нередко для них не нужно специальное лечение, достаточно просто изменить рацион и жизненные привычки. Причины, которые можно убрать таким способом:

несбалансированный рацион;
табакокурение и алкогольная зависимость;
отсутствие физической нагрузки;
легкие травмы головы.

Если вегетососудистая дистония и дисбаланс тонуса сосудов имеют системное нарушение, то его причиной могли стать следующие состояния:

сбой в эндокринной системе;
заболевания щитовидной железы;
патологические изменения в надпочечниках или гипофизе;
воспалительный процесс в яичниках;
болезнь Аддисона;
недуги соматического плана, как атеросклероз, проблемы с ЖКТ, панкреатит, амилоидоз;
инфекционное поражение организма;
повышенное внутричерепное давление;
шейный остеохондроз;
сбой в вегетативной нервной системе;
аллергическая реакция;
климакс.

Механизм развития, классификация

Результатом нарушения сокращаемости вен и артерий становится разнообразная патология: остеохондроз позвоночника, корешковая симптоматика шейного отдела, прием некоторых лекарств и гормонов с прогрессированием характерных симптомов.

Ангиодистоническая цефалгия – это головная боль, имеющая своей основой этот механизм развития, и именно так и протекает церебральная ангиодистония. Тонус сосудов регулируется симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы (ВНС):

первый отвечает за процессы возбуждения (сокращения);
второй – за торможение (расслабление).

В норме обе структуры ВНС уравновешены. При дисбалансе и прогрессировании чрезмерного спазма или вазодилатации развивается дистония церебральных сосудов.

Патологию делят на первичную (неврогенную) и вторичную (симптоматическую). В зависимости от характера изменения тонуса артерий и вен выделяют следующие типы церебральной дистонии:

Гипертоническая. Проявляется чрезмерным спазмом сосудов.
Гипотоническая. Отмечается выраженное расслабление (дилатация) стенки артерий и вен.
Смешанная. Включает в себя признаки обоих вариантов протекания заболевания.

На фоне изменения функциональной активности сосудов страдает и работоспособность головного мозга. Поскольку орган быстро реагирует на нехватку питательных веществ, симптомы появляются даже при незначительных расстройствах кровоснабжения.

Клиническая картина

Перед тем как лечить болезнь, нужно понять, что послужило ее причиной. Ведь чем тяжелее симптомы, тем серьезнее патологическое поражение сосудов. Нередко ангиодистония сосудов головного мозга может спровоцировать криз или остановиться на перманентной стадии. Влияет на симптоматику и то, по какому типу протекает недуг: гипертоническому или гипотоническому. Нередко проблемы с тонусом сосудов могут быть и при нормальном артериальном давлении, что сразу же повлияет на клиническую картину.

Чаще всего клиническая картина имеет следующие проявления:

ноющая головная боль, отдающая в виски и затылок;
вертиго;
резкие перепады артериального давления;
боль в глазных яблоках после непродолжительного рассматривания предметов;
скачки пульса;
перепады настроения;
ощущение вращения предметов и окружающего пространства;
сбой режима сна;
легкое онемение рук или ног.

При ВСД гипотонического характера человек быстро устает, его кожные покровы имеют синюшный оттенок, нередко могут возникать предобморочные состояния или обморок, присутствует постоянная сонливость и усталость даже после полноценного ночного сна. Гипертонический характер ангиодистонии проявляется в пульсирующих головных болях, потемнении в глазах и болезненных ощущениях в области сердца. Если церебральная ангиодистония обнаружена у женщины в положении, то у нее могут быть проблемы с обменом веществ, гипертония или болезни гормонального типа.

Различные варианты течения болезни

Если ангиодистония развивается по гипертоническому типу, у больного возникают внезапные приступы головной боли, пульсация в области висков, нарушение сердечного ритма, развивается кардиалгия. В данном случае появлении болезни способствует стойкое повышение артериального давления.

Ангиодистония по гипотоническому типу сопровождается снижением остроты зрения, обмороками. У пациента расширяются кровеносные сосуды, ухудшается память. При таком виде ангиодистонии болезненные ощущения локализуются в районе затылка, височной области.

Существует и смешанный тип заболевания. При таком типе ангиодистонии наблюдаются симптомы двух вышеназванных типов болезни.

Клиническая картина у детей

У детей родители и учителя замечают ухудшение памяти, частые боли в области шеи, проблемы со зрением. Помимо этого, ребенок плохо кушает, жалуется на головную боль, постоянно лежит, отказываясь от активных игр. Современные дети, которые много времени посвящают компьютерным играм и гаджетам, из-за такого режима дня подвергаются сильнейшей спазматической атаке на сосуды головного мозга. Это приводит к тошноте, головокружениям, мельтешению в глазах. Также нередки случаи депрессивного состояния, нестабильного эмоционального фона и даже нехватки воздуха.

Причины

Ангиоцеребральная дистония чаще носит второстепенный характер. Процесс обратим, если вовремя начать лечение и не допустить ее преобразование в серьезную проблему, например, в мигрень или в кластерную головную боль.

Типичные заболевания и нарушения в работе организма, которые прогрессируют параллельно с расстройством сократительной функции церебральных артерий и вен:

Эндокринная патология. ВНС помимо контроля со стороны мозга регулируется гормонами. В норме процессы уравновешены, но при тиреотоксикозе, сахарном диабете наступает дисфункция в работе сосудов.
Инфекционные заболевания.
Черепно-мозговая травма.
Постоянный стресс и нервное перенапряжение.
Соматические патологии (ИБС, энтерит и другие).
Вегетососудистая дистония.
Климакс.
Отравления и интоксикации организма, в том числе привычные — алкоголизм, курение.
Злоупотребление стимуляторами и кофе.
Остеохондроз.
Атеросклеротическое повреждение сосудов. Функциональное нарушение развивается из-за наличия органической патологии (бляшки).

Церебральная венозная дистония может также возникать на фоне варикозной болезни (преимущественно в нижних конечностях). Наблюдается тотальное поражение сосудов с прогрессированием чрезмерной их дилатации.

Первичное заболевание диагностируется у пациентов с генетической склонностью к нарушениям тонуса артерий и вен головного мозга. Редко патология формируется самостоятельно, без влияния вспомогательных факторов.

Чем это грозит в будущем?

Если лечение не будет оказано своевременно, то это неизбежно приведет к энцефалопатии. Из-за постоянного кислородного голодания и недостаточного поступления питательных веществ в мозг его нейроны будут погибать, вызывая поражение определённых частей органа. Проявления этой болезни следующие:

хроническое депрессивное состояние;
сильнейшие головные боли;
постоянное чувство усталости;
проблемы с памятью и контролем сознания;
вертиго;
полная апатия;
скачки настроения;
сбой в режиме сна.

Лечение для детей еще более важно, ведь без него риск пострадать от инсульта во взрослом возрасте возрастает в разы. Поэтому при первых признаках болезни нужно срочно обсудить ситуацию с лечащим врачом и подобрать правильную терапию.

Осложнения и профилактика

Если не предпринимать никаких мер по по лечению ангиодистонии сосудов, то на ее фоне может развиться ряд опасных недугов.

Так может развиться энцефалопатия – заболевание головного мозга, носящее сосудистый характер. Ее основные признаки:

Увеличивается утомляемость, отмечаются перепады в настроении. Для того чтобы не допустить появления болезни или ее осложнений, требуется своевременная профилактика.

Самый эффективный способ сохранить здоровье – вести здоровый образ жизни. Отдых, умеренные физические и эмоциональные нагрузки, спорт – все это поможет человеку избавиться от негативных проявлений повышенного тонуса сосудов мозга.

Диагностика и терапия

Ангиодистонию медики называют переходящим состоянием, что означает возможность полного избавления от нее даже без медикаментозного лечения. Нередко нужно просто поменять образ жизни, наладить рацион и отказаться от пагубных привычек. Но если причиной являются определенные болезни, то лечебную терапию назначают только после полной диагностики с помощью:

реоэнцефалографа;
УЗИ;
ЭКГ;
МРТ.

Они покажут причину такого состояния, и после будет подобрано полноценное лечение.

Когда речь идет о гипертонической первопричине, то курс терапии будет построен на:

средствах, нормализующих артериальное давление и режим сна, как Тропафен, Пентасерин, Пирроксан;
успокоительных — Корвалол, валериана, Валоседан;
блокираторах адреналина — Эналаприл;
блокираторах кальциевых каналов, как Нифедипин.

Реже в медицинской практике сталкиваются с ангиодистонией сосудов головного мозга, которая вызвана гипотонической проблемой. Для такого случая схема терапии уже давно разработана и успешно справляется со своей задачей. Рекомендуют:

пищевые антиоксиданты, как томаты, арбузы, морковь, грейпфрут, яйца, тыква, малина и черника;
увеличить потребление кофеиносодержащих напитков и чая;
использовать бронхорасширяющие препараты, как Теофиллин или Эуфиллин;
пить Атропин, который является м-холиноблокатором.

Помимо этого, при обоих типах болезни нужно ввести ежедневные физические нагрузки, которые усилят кровоток и будут держать артериальное давление в нормативных показателях. Лечебную гимнастику должен подбирать специалист, чтобы избежать лишних нагрузок, которые не менее опасны, чем полное их отсутствие. Хорошим решением станет увлечение танцами, бегом или плаваньем.

Ангиодистония: лечение и прогнозы

Ангиодистония не является самостоятельным заболеванием. Данное нарушение имеет вторичную природу, развиваясь на фоне прочих заболеваний, что определяет тактику лечения при ангиодистонии. Так, в первую очередь при ангиодистонии лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания.

При диагностированной ангиодистонии лечение должно проходить в следующих направлениях:

Определение и выбор оптимальной терапии основного заболевания, провоцирующего развитие ангиодистонии;
Терапия, направленная на нормализацию тонуса сосудов (к примеру, ЛФК, направленная на тренировку сосудистых реакций);
Симптоматическое лечение ангиодистонии;
Изменение образа жизни (нормализация режима сна и отдыха, избавление от вредных привычек, изменение рациона питания).

Ангиодистония требует постоянного мониторинга со стороны лечащего врача даже при полном отсутствии симптоматического комплекса.

В редких случаях ангиодистония, лечение которой должно быть комплексным, может стать причиной полной потери трудоспособности пациентом при ярко выраженном симптоматическом комплексе. В настоящее время отсутствуют критерии выбора оптимальных лекарственных препаратов для лечения нарушения и устранения симптомов. При ангиодистонии лечение подбирается индивидуально с учетом реакций организма на комплексную терапию.

Профилактические мероприятия

Лучшей профилактикой ангиодистонии сосудов головного мозга является приучение еще с детства человека к правильному питанию, ведению активного образа жизни без негативных привычек.

В рационе должны преобладать продукты, богатые витамином РР, который сделает сосуды здоровыми и крепкими. Не менее полезны токоферол, аскорбиновая кислота, каротин.
При этом жареные и жирные блюда, копченые продуты нужно полностью убрать из рациона, а количество соли свести к минимуму.
Для гипертоников кофе — яд, для остальных лучше пить его некрепким, лучше отдать предпочтение зеленому чаю и некрепкому черному или травяным настоям.

Все это делает сосуды крепкими, что сводит развитие ангиодистонии сосудов головного мозга к нулю.

Основные принципы лекарственной терапии

Для нормализации самочувствия больного используются специализированные фармакологические препараты и методы общего оздоровления.

Вазоактивные медикаменты способствуют стабилизации функциональной активности сосудов с улучшением их сокращаемости (Клонидин, Метилдофа).
Анальгетики снимают болевой синдром (Пенталгин, Кетонал).
Седативные средства снижают нервозность, способствуют успокоению (Корвалол, Персен).
Гипотензивные препараты применяются, если ангиодистония сопровождается гипертонией (Бисопролол, Эналаприл, Верапамил).
Антидепрессанты улучшают состояние пациентов с нарушением эмоциональной сферы (Амитриптилин).
Триптаны (Суматриптан и другие – применяются для купирования приступов гемикрании).
Алкалоиды спорыньи (Эрготамин).
Витаминные и минеральные комплексы.

Медикаментозные средства подбираются с учетом состояния больного и преобладания у него тех или иных симптомов. Самолечение таблетками мижет быть опасно.

Способы профилактики

Для того, чтобы избежать появления симптомов ангиодистонии, необходимо постоянно вести правильный образ жизни. Много отдыхайте, правильно питайтесь и занимайтесь спортом на свежем воздухе — это приведет ваше кровоснабжение к идеальному виду и не даст развиться болезни.

Советуем также прочитать статью о том, к чему может привести нарушение мозгового кровообращения.

Http://sosud-info. ru/distoniya/chto-takoe-angiodistoniya-i-kak-ee-lechit. html

Http://neurodoc. ru/bolezni/sosudistye/cerebralnaya-angiodistoniya. html

Http://prososud. ru/mozg/angioodistoniya-sosudov-golovi. html

Признаки

Базовым признаком данной патологии является головная боль. Она бывает самого разного характера и этиологии, чаще всего ее эпицентр располагается в висках и височно-теменной части головы. Характер боли – ноющий, стреляющий, тупой. Также об ангиодистонии могут говорить головокружения, скачки артериального давления, шум в голове, бессонница, ощущение онемения в конечностях, тяжесть в голове. В некоторых случаях наблюдаются нарушения в работе органов слуха, зрения, обоняния, возникают проблемы с памятью. Могут возникать боли в спине, конечностях, шее.

Общие сведения

Церебральная ангиодистония — это функциональная патология, для которой характерно изменение венозного и артериального тонуса сосудов головного мозга, а также снижение их адаптивных способностей. Церебральная ангиодистония формируется в результате нарушения нервной сосудистой регуляции, что ведёт к:

венозному застою в головном мозге;
недостаточному кровоснабжению головного мозга.

Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга является функциональным нарушением, при котором артерии и вены остаются морфологически сохранными – в них нет никаких признаков тромбоза или атеросклероза.

Ангиодистония сосудов головного мозга встречается у 1,7% населения. Каждый третий пациент, страдающий патологией, относится к трудоспособному возрасту. Основная опасность кроется в том, что заболевание может затруднять диагностику и маскировать клинику серьёзных заболеваний сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Ангиодистония сетчатки – заболевание, при котором поражаются сосуды, кровоснабжающие дно глазного яблока. Патология может развиться в любом возрасте. Одним из вариантов является спастическая ангиодистония сетчатки, которая развивается в результате длительного спазма венозной и артериальной сети глазного дна.

Патогенез

Церебральная ангиодистония не считается самостоятельной сосудистой патологией, т. к. проявляется на фоне уже имеющихся заболеваний:

патология пищеварительного тракта;
стрессовые ситуации, переутомление;
аллергические ответы;
сбои в работе гормональной системы (в период беременности, менопаузы и у подростков).

Классификация

По происхождению церебральную ангиодистонию подразделяют на:

Первичную форму. Является самостоятельным заболеванием, известным также как неврогенная ангиодистония.
Симптоматическая форма. Изменение сосудистого тонуса является результатом или осложнением основной патологии, например, артериальной гипертензии.

По локализации выделяют:

Локальную форму. Поражённый участок имеет чёткую локализацию, ограничен.
Диффузная или системная форма. Изменения наблюдаются на всех участках головного мозга.

Кризисная ангиодистония. Пароксизмальная форма характеризуется периодически возникающим резким ухудшением самочувствия на фоне полного благополучия.
Постоянная ангиодистония. Нарушения кровообращения головного мозга носят устойчивый характер и отличаются постоянством.

Гипертонический тип. Развивается на фоне постоянно повышенного кровяного давления. Механизм развития связан с ангиоспазмом, который развивается на фоне сокращения гладкомышечной ткани в сосудистой стенке, и приводит к сужению просвета сосуда, что негативно сказывается на кровообращении.
Смешанный тип. Формируется в результате нестабильности состояния стенок сосудов, которые попеременно сокращаются и расслабляются. Патология напрямую связана с психофизиологическим состоянием пациента.
Гипотонический тип. Развивается у лиц с низким кровяным давлением – гипотоников.

Характеризуется расслабленным состоянием сосудистой стенки и увеличением просвета артерий, вен.

По степени тяжести, которая определяется клинической картиной сосудистой патологии:

лёгкая форма дистонии;
умеренно выраженная ангиодистония;
выраженная форма церебральной ангидистонии.

Причины

Основные факторы и патологии, которые ведут к развитию ангидистонии сосудов головного мозга:

нарушенная регуляция вегетативного отдела нервной системы;
эндокринологические заболевания: гипотиреоз; феохромоцитома; сахарный диабет; гипертиреоз;
нейроинфекции: энцефалит, менингоэнцефалит, менингит;
острая или хроническая форма интоксикации: похмельный синдром; пищевое отравление; интоксикация чадным газом; употребление алкоголя, наркотиков, никотин;
отдалённые последствия черепно-мозговой травмы;
патология внутренних органов;
психоэмоциональный нарушения, связанные с нервно-психическим перенапряжением, длительным стрессом, недосыпом;
профессиональная патология (воздействие сильного шума, вибрационная болезнь);
гипертоническая болезнь.

У детей заболевание развивается на фоне врождённой патологии центральной нервной системы.
Довольно часто патологию сосудистого тонуса связывают с психосоматикой. Отсутствие навыков избавления от нервно-психического перенапряжения, неконструктивность подхода к решению проблемы (аддиктивное поведение или злоупотребление алкогольсодержащими напитками) приводит к хроническому стрессу, что негативно сказывается на работе вегетативного отдела нервной системы.

Симптомы

Клиническая картина церебральной ангиодистонии является неспецифичной. Характерные признаки патологии:

Психические и эмоциональные нарушения, которые проявляются: нарушения памяти; чрезмерная утомляемость; лабильность настроения; поверхностный сон; рассеянность; снижение интереса к происходящим вокруг событиям; отсутствие хобби и любой заинтересованности; полная апатия; увеличение времени засыпания.
Вегетативные нарушения в виде: нестабильности артериального давления; нарушения ритма и одышка; ощущение учащённого сердцебиения.

Клиническая картина формируется из нескольких синдромов. Преобладание определённого синдрома зависит от состояния определённого органа или системы (врождённая или приобретённая патология). Например, при врождённом пороке сердца доминирует именно кардиальный невроз.

Синдромы, которые сопутствуют церебральной ангиодистонии:

Кардиалгический синдром. Пациенты предъявляют жалобы на загрудинные боли в области сердца жгучего, ноющего, распирающего характера. Болевой синдром сильнее выражен в области верхушки сердца и носит кратковременный характер (от нескольких минут до 1 часа). Болевой приступ купируется самостоятельно при отвлечении пациента. Синдром сопровождается чувством тревоги, страха, возбуждения и одышкой.
Синдром нарушенного дыхания. Встречается у 85% пациентов, страдающих ангиодистонией. Характерная симптоматика: чувство нехватки воздуха; дискомфорт по ходу верхних дыхательных путей и неприятные ощущения в лёгких.

К пароксизмальной (кризисной) форме ангиодистонии относятся 3 типа криза:

Симпатоадреналовый криз. Характеризуется следующей симптоматикой: нестабильность кровяного давления; внезапное чувство страха или тревоги; повышение температуры тела; сухость и бледность кожных покровов; внезапная головная боль ноющего характера с ощущением пульсации; ощущение учащённого сердцебиения; тремор, дрожь в конечностях. Криз завершается общей слабостью, а в некоторых случаях обильным мочеиспусканием.
Парасимпатический криз. Характерная симптоматика: головокружение; снижение кровяного давления; головная боль распирающего характера; чрезмерная влажность кожных покровов; одышка; снижение пульса.
Смешанный криз. Характерны симптомы симпатоадреналового и парасимпатического кризов.

По степени тяжести выделяют:

Лёгкая. Длительность приступа — не более 20 минут, проявляется одним отдельным синдромом.
Средняя. Длительность приступа 20-60 минут, проявляется двумя синдромами. После криза отмечается истощение, которое может длиться 1-2 дня.
Тяжёлая. Приступ длиться больше 1 часа и проявляется 2 и более синдромами. Характерны судорожные припадки и выраженная вегетативная дисфункция. После приступа истощение может длиться 2-3 дня, трудоспособность значительно снижена.

Клиническая картина ангиодистонии зависит от формы патологии:

По гипертензивному типу. Заболевание протекает по типу дисциркуляторной энцефалопатии и характеризуется выраженным снижением некоторых психофизиологических показателей (темп мышления, память, внимание, скорость реакций). Клиническая картина проявляется специфическими вегетативными нарушениями: заметная пульсация сосудов головы и шеи; экстрасистолическая аритмия; увеличение ЧСС в покое и при волнении.
По гипотензивному типу. Регистрируется при снижении систолического кровяного давления ниже 100 мм рт. ст. Характерные вегетативные нарушения: склонность к обморокам (потеря сознания связана с недостаточным кровоснабжением головного мозга); зябкость конечностей. У пациентов отмечается бледность кожных покровов, на ощупь кожа влажная и холодная. Уровень кровяного давления нормализуется при физической активности и снижается в покое. Отмечается снижение тонуса периферических сосудов.
Ангиодистония с венозной дисфункцией. Патология формируется на фоне изменений тонуса венозных сосудов головного мозга, что ведёт к венозному застою. Характерна симптоматика гипертензивно-гидроцефального синдрома: повышенная чувствительность к громким звукам и яркому свету; раздражительность; апатия; головная боль ноющего характера; рвота; тошнота.

Анализы и диагностика

Церебральная ангиодистония является диагнозом исключения, когда в результате обследования не обнаруживаются функциональные и органические изменения в сосудах головного мозга. Из-за разнообразия и неспецифичности клинической картины диагностический поиск может занимать месяцы.

В проведении дифференциальной диагностики участие принимает несколько профильных специалистов: кардиолог, невролог, психиатр и эндокринолог. На начальном этапе устанавливается семейный анамнез, наследственность по вегетативной дисфункции: наличие у ближайших родственников нарушений в кровообращении головного мозга. Выявляется сопутствующая патология. Часто у таких пациентов параллельно диагностируются:

аллергические реакции;
язвенное поражение пищеварительного тракта;
кожные заболевания;
бронхиальная астма;
эндокринологическая патология;
нарушения ритма, аритмия.

Методы инструментальной диагностика, применяемые при церебральной ангиодистонии:

электрокардиография;
функциональные пробы;
компьютерная томография;
электроэнцефалография.

Лечение

Основным направлением в терапии церебральной сосудистой патологии является коррекция образа жизни. Пациентам рекомендуется соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться и полностью отказаться от злоупотребления алкогольсодержащих напитков и курения.

Комплексное лечение ангидистонии включает несколько направлений:

Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты подбираются в зависимости от клинической симптоматики. Снотворные, анксиолитические и седативные средства назначаются при тревожности, нарушении сна, чрезмерном возбуждении. Препараты с обратным, стимулирующим эффектом применяются при выраженной апатии.
Лечебная физическая культура. Занятия ЛФК оказывают укрепляющее воздействие на весь организм, положительно влияет на состояние сосудистой стенки, кровообращение головного мозга;
психотерапия. Эффективно применение рациональной психотерапии и аутогенных тренировок с периодами расслабления.
Соблюдение диеты. Акцент в питании должен быть сделан на содержание витаминов группы В в употребляемой пище.

Церебральная ангиодистония – функциональная патология, характеризующаяся нарушением артериального и венозного тонуса сосудов головного мозга и снижением их адаптивных возможностей. В основе патологии – нарушение нервной регуляции сосудов, из-за чего:

Головной мозг не снабжается необходимым количеством крови.
В головном мозге застаивается венозная кровь.

Ангиодистония церебральных сосудов – это функциональное нарушение, при котором морфологический субстрат артерий и вен остается сохранным: в них нет атеросклероза или тромбов.

Патологией страдает 1.7% населения. Среди всех функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы мозговая дистония встречается в 20% случаев. 30-35% пациентов – это молодые люди трудоспособного возраста.

Опасность болезни в том, что она может имитировать другие патологии центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Из-за этого затрудняется диагностика первопричины и назначается неправильное лечение. Назначенная терапия в таком случае оказывается вредной для пациента, снижает качество его жизни.

Причины

Церебральная ангиодистония сосудов головного мозга имеет такие причины:

Заболевания эндокринных органов: феохромоцитома, гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет.
Нарушение регуляции вегетативной нервной системы.
Нейроинфекции: менингит, энцефалит, менингоэнцефалит.
Последствия черепно-мозговой травмы.
Острая или хроническая интоксикация алкоголем, никотином, наркотиками, чадным газом, пищевая токсикоинфекция, похмельный синдром.
Профессиональные заболевания: вибрационная болезнь, воздействием сильного шума.
Психоэмоциональные нарушения вследствие длительного стресса, недосыпания, нервно-психического напряжения.
Заболевания внутренних органов.
Артериальная гипертензия, гипертоническая болезнь.
Выраженная церебральная ангиодистония у детей возникает из-за врожденных патологий центральной нервной системы, например, на фоне проблемной беременности

Нарушение сосудистого тонуса часто рассматривается как психосоматическая патология. Неконструктивный подход (алкоголизм, аддиктивное поведение) или отсутствие у человека навыков устранения психического напряжения приводит к хроническому стрессу, психоэмоциональному напряжению и нарушению работы вегетативной нервной системы.

Классификация

Синдром церебральной ангиодистонии классифицируется несколькими способами:

Первичная. Первичная ангиодистония церебрального характера является самостоятельным заболеванием. Она еще называется неврогенная.
Симптоматическая. Нарушение тонуса сосудов выступает как симптом или осложнение основного заболевания, например, при гипертонической болезни.

Локальная. Местное нарушение тонуса сосудов наблюдается в одном органе, как при церебральной ангиодистонии.
Системная или диффузная церебральная ангиодистония. Нарушение сосудистого тонуса наблюдается по всему организму.

Постоянная ангиодистония. Проявляется устойчивыми нарушениями кровообращения головного мозга.
Кризисная. Проявляется периодическими резкими ухудшениями самочувствия – это церебральная ангиодистония с пароксизмами.

По типу дистонии:

По гипертоническому типу. Наблюдается при повышенном артериальном давлении, когда сосуды мозга в состоянии спазма, просвет сосуда уменьшен из-за сокращения мышечной стенки артерии.
По смешанному типу. Характеризуется колебанием состояния стенок сосудов, при котором они могут сокращаться или расслабляться. Зависит от актуального психофизиологического состояния.
По гипотоническому типу. Возникает у людей, склонных к низкому артериальному давлению. Стенки сосудов расслаблены и их просвет увеличен.

По степени тяжести:

Легкая дистония.
Умеренно выраженная церебральная ангиодистония.
Выраженная церебральная ангиодистония.

Степень определяет тяжесть клинической картины сосудистой патологии головного мозга.

Симптомы

Клиническая картина церебральной ангиодистонии неспецифична. Общие признаки церебральной ангиодистонии:

Эмоциональные и психические нарушения: частая смена настроения, раздражительность и усталость, рассеянность, снижение памяти, быстрая утомляемость от простого труда, поверхностный сон, увеличение время засыпания, апатия, снижение интереса к окружающим событиям и хобби.
Вегетативные нарушения: одышка и нарушение ритма дыхания, сердцебиение, колебания артериального давления, увеличение частоты сердечных сокращений.

Клиническая картина состоит из синдромов. Доминирование того или иного синдрома зависит от врожденной или приобретенной слабости органа или системы. Так, если у пациента есть врожденный порок сердца, доминирующим будет синдром кардиального невроза. Список синдромов, сочетающихся с ангиодистонией сосудов головного мозга:

Кардиалгический. Пациент жалуется на боли в сердце. Болевые ощущения носят распирающий, жгучий или ноющий характер. Чаще всего локализуется в верхушке сердца. Боль длится от нескольких минут до 1-2 часов. Болевые ощущения уходят, если пациент отвлекается на что-то эмоционально значимое и интересное. Сильная боль обычно сопровождается страхом, тревогой, возбуждением и одышкой.
Синдром нарушения дыхания. Наблюдается у более, чем 85% пациентов с ангиодистонией. Типичные симптомы: ощущение нехватки воздуха, одышка и удушье, неприятные ощущения в легких и походу верхних дыхательных путей.

Кризисная, или пароксизмальная ангиодистония может сопровождаться кризами трех типов:

Симпатоадреналовый криз. Для него характерны такие признаки:
- внезапное появление тревоги и страха;
- ноющая головная боль, возникающая внезапно; больной жалуется на ощущение пульсации в голове;
- повышенное артериальное давление;
- чувство сильного сердцебиения;
- бледная и сухая кожа;
- дрожание конечностей;
- повышение температуры тела.

В конце криза первого типа наблюдается обильное мочеиспускание и общая слабость.

Парасимпатический криз:
- распирающая головная боль;
- тошнота, рвота;
- снижение артериального давления;
- снижение частоты сердечных сокращений за минуту, одышка;
- головокружение;
- гипергидроз, влажная и теплая кожа.
Криз смешанного характера комбинируется симптомами криза первого и второго типа.

Есть три степени тяжести пароксизмальных кризов при ангиодистонии:

Легкая. Проявляется отдельным синдромом. Приступ длится не более 20 минут.
Средняя. Симптоматика включает в себя одновременно два синдрома. Приступ длится от 20 минут до 1 часа. После криза наблюдается истощение, которое длится 1-2 суток.
Тяжелая. Проявляется 2 и более синдромами, выраженная вегетативная дисфункция с церебральной ангиодистонией и судорожными припадками. Приступ длится более 1 часа. Истощение после приступа длится 2-3 дня. У взрослых в это время снижена трудоспособность.

Клиническая картина отдельных форм:

Церебральная ангиодистония с венозной дисфункцией. В основе – нарушение тонуса венозных сосудов мозга. Из-за этого в мозгу нарушается венозный отток и кровь задерживается. Возникает симптоматика по типу гипертензиво-гидроцефального синдрома: тошнота, рвота, ноющая головная боль, апатия, раздражительность, чувствительность к яркому свету и громким звукам.
Признаки ангиодистонии сосудов головного мозга по гипотензивному типу. Возникает, если систолическое артериальное давление падает ниже 100 мм рт.ст. Эмоциональные и психические нарушения те же, что и при стандартной ангиодистонии. Вегетативные нарушения проявляются зябкостью конечностей и склонностью к обморокам за счет недостаточного кровоснабжения головного мозга. Внешне кожа бледная, на ощупь – холодная и влажная. В состоянии работы артериальное давление в норме, но в покое оно уменьшается. Снижается тонус периферических сосудов.
По гипертензивному типу. Патология протекает по типу дисциркуляторной энцефалопатии. Характеризуется снижением психофизиологических показателей: памяти, внимания, темпа мышления, скорости реакций. На первый план выступают вегетативные нарушения: повышение частоты сердечных сокращений за минуту от 80 до 130, увеличение ЧСС при волнении, экстрасистолии, видимая пульсация сосудов шеи и головы.

Церебральная ангиодистония у подростка обуславливается эндокринологическими перестройками в организме, из-за чего возникают спонтанные вспышки агрессии, чрезмерная чувствительность, негативизм. Преходящее психическое состояние может провоцировать психосоматику ангиодистонии. Церебральная ангиодистония в 16 лет у детей школьного возраста – это пик встречаемости.

Церебральная ангиодистония при беременности имеет похожую причину – трата ресурсов на адаптацию к новому режиму жизнедеятельности приводит к психоэмоциональному напряжению и психосоматическим расстройствам.

Сопутствующие болезни

Нарушение сосудистого тонуса сопровождается многими заболеваниями:

Дисциркуляторная энцефалопатия. Это заболевание возникает из-за хронического нарушения мозгового кровообращения, в результате чего погибают клетки головного мозга. Сопровождается интеллектуальными, вегетативными и эмоциональными нарушениями. Сначала болезнь носит функциональный и обратимый характер, однако если к ангиодистонии со временем присоединяется атеросклероз – дефект становится необратимым.
Гипертоническая болезнь. В основе патологии – устойчивое повышение систолического артериального давления выше 140 мм рт.ст. Из-за повышенного тонуса сосудистых стенок уменьшается ежеминутный объем кровообращения в крупных и мелких сосудах мозга, из-за чего тот страдает от ишемии и гипоксии.
Нейроциркуляторная дистония. Характеризуется болями в сердце, нарушением ритма и колебанием артериального давления. Обычно имеет смешанный тип.

Диагностика

Ангиодистония – это диагноз исключения. Он выставляется в том случае, если других органических и функциональных патологий сосудов мозга не выявлено. Диагностические поиски могут длиться месяцами, так как клиническая картина разнообразна и неспецифична.

Диагностикой занимаются невролог, эндокринолог, психиатр и кардиолог. Изначально устанавливается семейное отягощение по вегетативной дисфункции: были ли у ближайших родственников нарушение сосудистой регуляции головного мозга. Устанавливается наличие сопутствующих заболеваний. Обычно у пациентов нарушением регуляции тонуса сосудов встречается язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, кожные заболевания, аллергия, гипертоническая болезнь, аритмии и эндокринные заболевания.

Среди методов инструментальной диагностики используется электрокардиография, электроэнцефалография, компьютерная томография и функциональные пробы с применением провоцирующих препаратов.

Лечение

В основе лечения – коррекция образа жизни. Больным нужно научиться регулировать режим труда и отдыха, спать должное количество часов, ограничить курение и алкоголь.

Лечение ангиодистонии комплексное. Оно включает:

Медикаментозную терапию. Назначение лекарств зависит от симптомов. Если больной жалуется на возбуждение, тревогу, нарушение сна – используются седативные, анксиолитические или снотворные средства. При апатии и бездействии наоборот, препараты со стимулирующим действием.
Психотерапию. Используются методы рациональной психотерапии и аутогенной тренировки с элементами расслабления.
Лечебную физкультуру. ЛФК призвана для общего укрепления организма.
Диета при церебральной ангиодистонии – это рациональное питание с преобладанием витаминов группы B.

Читайте также: