Головные боли при эмоциональном напряжении

Головная боль напряжения (ГБН) – это один из наиболее частых видов головной боли в мире. Несмотря на то, что подобная формулировка не совсем знакома большинству людей, тем не менее, распространенность этого заболевания очень высока. Согласно статистике, до 70% населения Земли в течение жизни в той или иной мере сталкиваются с подобным диагнозом. Так что же это такое – головная боль напряжения? Чем она проявляется, каковы ее симптомы? Как лечится? Давайте узнаем подробнее.

В Международной классификации заболеваний головная боль напряжения – это самостоятельный диагноз. Синонимом являются такие формулировки, как головная боль мышечного напряжения, психомиогенная головная боль, стрессовая головная боль, психогенная головная боль, идиопатическая головная боль.

По определению ГБН — это двусторонняя диффузная головная боль со сжимающим (сдавливающим) характером легкой или умеренной интенсивности. Относится к первичным головным болям, то есть к ситуациям, когда нет указаний на другие заболевания, которые могли бы вызвать подобные симптомы. У больного могут быть выявлены иные заболевания организма, однако нет связи между ГБН и заболеванием (например, 6 месяцев назад больной перенес сотрясение головного мозга, а в настоящее время у него появилась ГБН, и оба события не связаны друг с другом).

Симптомы

Ощущения могут усиливаться при прикосновении к голове, одевании головного убора, расчесывании, даже дуновении ветерка.

Обычно симптомы головной боли напряжения беспокоят больного в дневное время и очень редко возникают в ночное.

Разработаны критерии головной боли напряжения:

• двусторонний характер;
• боль сжимающая (сдавливающая, стягивающая);
• выраженность боли от легкой до умеренной;
• головная боль не усиливается от обычной физической нагрузки (например, спуск по лестнице, ходьба на работу пешком).

Для того, чтобы диагноз головной боли напряжения был выставлен, необходимо, чтобы присутствовали как минимум две из выше изложенных характеристик.

Кроме того, считается, что головная боль напряжения никогда не сопровождается тошнотой или рвотой. Если такие симптомы появляются, это уже другой вид головной боли. Головная боль напряжения может сопровождаться снижением аппетита. Возможно усиление боли от яркого света или громкого звука, в связи с чем у таких больных присутствует свето- и шумобоязнь.

В зависимости от длительности болевых ощущений выделяют следующие типы ГБН:

• эпизодическая;
• хроническая.

Эпизодическая головная боль напряжения характеризуется такими признаками:

• наличие минимум 10 приступов характерной головной боли (соответствующих критериям ГБН);
• длительность приступа головной боли от 30 минут. Число дней с такими приступами составляет до 15 в месяц (до 180 в год).

То есть, если у Вас за последние два месяца 10 раз возникали приступы умеренной сдавливающей двусторонней головной боли, которая длилась 1 час и не усиливалась от обычной физической нагрузки, и при этом Вы испытывали дискомфорт от яркого света, то это означает, что у Вас есть головная боль напряжения.

Эпизодическая ГБН может быть нечастой (не более 12 дней в году) и частой (от 12 до 180 дней в год).

Хроническая головная боль напряжения сопряжена с такими характеристиками:

• приступы ГБН возникают чаще 15 дней в месяц (более 180 дней в год);
• общая длительность заболевания не менее 3 месяцев.

Обычно выраженность боли при хронической ГБН сильнее, чем при эпизодической ГБН. Хроническая ГБН возникает, если не лечить эпизодическую ГБН.

ГБН может сочетаться с напряжением перикраниальных мышц или мышц шеи. К перикраниальным мышцам относятся лобные, височные, жевательные, крыловидные, трапециевидные, грудино-ключично-сосцевидные, затылочные мышцы. Напряжение мышц клинически проявляется болезненностью при пальпации (или надавливании с помощью специального прибора прессорного альгометра). Возможно существование ГБН без напряжения мышц, такая боль легче переносится.

У кого бывает головная боль напряжения?

Головная боль напряжения становится причиной потери трудоспособности огромного количества населения. В США подсчитали, что в связи с ГБН ежегодные потери бюджета составляют 10 млрд долларов, а в Европе – 15 млрд долларов. Не мало, не правда ли?

Что провоцирует возникновение боли?

Четких причин головной боли напряжения не выявлено, но определены факторы, которые ее вызывают:

• психическое перенапряжение;
• нарушение соотношения болевых и противоболевых систем организма.

Психическое перенапряжение (хронический стресс) приводит к возникновению мышечного спазма, что сопровождается напряжением мышц. Сосуды, располагающиеся в толще мышечной ткани, подвергаются сдавлению. Питание мышц ухудшается, на биохимическом уровне меняются показатели метаболизма. Возникает болевое ощущение. Боль служит сигналом для организма о необходимости что-то поменять (в частности, убрать стресс), чтобы не допустить еще более тяжелых изменений, ведь сама по себе головная боль напряжения не несет угрозы для жизни. Но длительно существующий стресс может стать причиной куда более опасных неврологических заболеваний.

При головной боли напряжения все эти процессы взаимосвязаны, а четкая связь со стрессом прослеживается всегда. Часто ГБН сопровождает неврозы, астенические и ипохондрические синдромы.

Диагностика

Для выставления диагноза головной боли напряжения пользуются выше описанными клиническими характеристиками. Выясняют характер, длительность болевых ощущений, сроки существования. Иногда больному рекомендуют вести дневник боли, куда необходимо записывать все эпизоды возникновения болевых ощущений и их характеристики. Врач потом оценивает эти записи.

Болезненность перикраниальных мышц определяют путем пальпации: совершают мелкие вращательные движения вторым-третьим пальцами кисти. Более достоверные сведения получают при использовании прессорного альгометра (который есть далеко не в каждом медицинском учреждении).

Важно определить, не является ли головная боль напряжения симптомом другого заболевания. Для этого используют дополнительные методы диагностики: рентгенографию шейного отдела позвоночника и черепа с функциональными пробами, КТ (компьютерную томографию) или МРТ (магнитно-резонансную томографию), РЭГ (реоэнцефалографию), УЗДГ (ультразвуковое исследование сосудов головы).

Лечение

Подходы к лечению эпизодической и хронической головной боли напряжения разнятся.

Эпизодическая головная боль напряжения не приводит к резкому снижению жизнедеятельности. Она требует периодического применения лекарственных средств. С этой целью используются:

• 
  при нечастой эпизодической ГБН — нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен (Имет, Нурофен, Бруфен) по 400 мг однократно, Кетопрофен (Кетонал, Фламакс) по 25-50 мг, Лорноксикам (Ксефокам) по 4-8 мг, Мелоксикам (Мелбек, Мовалис) по 7,5-15 мг, Напроксен (Налгезин) по 250-500 мг. Желательно применять препараты не более 5-10 раз в месяц, чтобы не вызвать абузусную головную боль (боль в результате злоупотребления приемом обезболивающих лекарственных средств);
• при частой эпизодической ГБН возможен курсовый прием нестероидных противовоспалительных препаратов в качестве попытки разорвать цикл повторений (например, Ибупрофен по 400 мг 2-3 раза в день в течение 3-х недель). Если однократное курсовое применение не приводит к исчезновению головной боли, то пытаться повторять курс бесполезно;
• если ГБН сопровождается мышечным напряжением, то показаны миорелаксанты: Толперизон (Мидокалм) по 150 мг однократно, Тизанидин (Сирдалуд, Тизалуд) по 2-4 мг однократно в сочетании с приемом 500 мг Аспирина. При частой эпизодической ГБН миорелаксанты назначают курсом 2-4 недели (Мидокалм по 150-450 мг/сутки, Сирдалуд по 4 мг/сутки).

В качестве дополнительных средств при эпизодической головной боли напряжения могут использоваться витамины группы В (Нейрорубин, Мильгамма, Нейровитан), ноотропные препараты (Ноофен, Фенибут, Глицин), седативные средства (чтобы урегулировать процессы вегетативной дисфункции и снять тревожность).

Из немедикаментозных методов лечения при эпизодической головной боли напряжения используют:

• психотерапию (обучение психорелаксации, аутотренинг);
• массаж;
• физиотерапию (электросон, электрофорез);
• иглорефлексотерапию.

Отдельно следует сказать о таком методе, как метод биологической обратной связи с использованием компьютерных технологий. При этом в случае с ГБН человеку предоставляется информация о состоянии напряжения перикраниальных мышц в виде звукового сигнала. Сигнал разнится в зависимости от степени напряжения мышц. Человек концентрирует внимание на своих внутренних ощущениях, сопоставляет их со звуком, а затем стремится регулировать и контролировать этот процесс. В результате человек может научиться до определенной степени изменять мышечный тонус, снимать напряжение и таким образом устранять боль.

Во всем мире для лечения хронической ГБН используют антидепрессанты:

• 
  трициклические антидепрессанты (Амитриптилин) – назначают длительно в течение 2-6 месяцев. Начинают прием с ¼-1/2 таблетки, увеличивая дозу вдвое каждые 3 дня, и доводят ее до 75 мг. Так принимают несколько месяцев, а затем последовательно уменьшают дозу до полной отмены;
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, норадреналина – Флуоксетин (Прозак), Пароксетин (Паксил), Сертралин (Серлифт, Золофт). Они очень эффективны в борьбе с хронической головной болью напряжения и при этом имеют значительно меньше побочных эффектов, нежели трициклические антидепрессанты.
• Другие антидепрессанты – Миансерин (Леривон) по 15 мг 2 раза в день, Тианептин (Коаксил) по 12,5 мг 3 раза в день.

Лечение антидепрессантами проводят по меньшей мере 2 месяца. При этом достигается не только противоболевой эффект, но и нормализуется психовегетативная деятельность, то есть снижается уровень тревоги, страха, эмоционального напряжения, нормализуется настроение. Таким образом, воздействуют не только на саму боль, но и на ее причины.

Немедикаментозные методы лечения должны обязательно присутствовать в комплексе мероприятий по ликвидации боли при хронической ГБН. Используют те же методы, что и при эпизодической головной боли напряжения.

Не всегда удается помочь больному с первого курса лечебных мероприятий. Иногда только повторные и длительные фармакологические и нефармакологические воздействия помогают избавиться от недуга. А это требует терпения как от врача, так и от больного.

Головная боль напряжения – частая проблема современного человека. Хронический стресс не проходит мимо каждого из нас, и головная боль напряжения является одним из его многочисленных последствий. Болезнь не опасна для человека, однако может давать о себе знать довольно часто и приводить к значительному ограничению жизнедеятельности. Лечение заболевания требует вдумчивого и терпеливого подхода. Для этого используются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Головные боли напряжения возникают на фоне стресса, острого или хронического, а также других психических неполадках, например, депрессии.

Головные боли при вегето-сосудистой дистонии – это тоже, как правило, боли напряжения. Так как сама вегетососудистая дистония (ВСД) есть ни что иное, как физическое проявление тревожного расстройства.

Симптомы головной боли напряжения включают в себя:

Помимо болей непосредственно в голове, боли напряжения обычно поражают заднюю поверхность шеи и плечи, вплоть до области между лопатками. И шея, и плечи также становятся напряженными. Иногда создается впечатление, что шея принимает какое-то неестественное положение, например, голова как бы выдвинута вперед или, наоборот, откинута назад.

Кроме того, могут возникать неприятные ощущения в коже головы. Иногда такие ощущения воспринимаются как боль, иногда как жжение.

Боли и чувство напряжения могут охватывать собой всю голову, шею и плечи. А могут быть локализованы лишь в какой-то одной области. Причем локализация эта может быть, как устойчивой, так и постоянно смещаться.

Все перечисленные симптомы могут являть себя одновременно, а могут приходить поодиночке.

Интенсивность болевых ощущений варьирует от едва заметных до крайне сильных.

Боли могут приходить лишь изредка. А могут посещать регулярно и даже быть фактически постоянными.

Довольно часто головная боль напряжения возникает одновременно с мигренью . В этом случае появляются дополнительные симптомы. А именно:

• пульсирующие боли в голове;
• боль лишь в одной половине головы;
• тошнота вплоть до рвоты;
• гиперчувствительность к свету и звукам;
• нарушения зрения.

Причины головных болей напряжения

Боли данного типа всегда возникают на фоне нервного напряжения, в качество которого может выступать кратковременный острый стресс, хроническая тревога (ВСД), депрессия, бессонница.

Психические переживания приводят к возникновению гипертонуса мышц головы, шеи, лица, плечей.

Острый стресс может вызывать внезапный мышечный спазм, хроническая тревога – постоянное мышечное перенапряжение. В любом случае мышцы становятся чрезмерно твердыми и болезненными. Это и приводит к развитию головной боли напряжения, и такому ее знаменитому симптому, как ощущение обруча, сжимающего голову.

Возникнув, головная боль напряжения часто провоцирует развитие мигрени, которая имеет сосудистый характер. Саму по себе мигрень вызывает огромное множество причин. И хорошо известно, что стресс и обусловленные им мышечный гипертонус с головной болью напряжения являются одним из спусковых крючков мигрени.

Как избавиться от головной боли напряжения

Головная боль напряжения может возникать изредка, периодически или быть хронической.

Тактика устранения болевых ощущений зависит от того, как часто они приходят.

Самый простой и верный способ устранить головную боль – прием обезболивающих препаратов (Цитрамона, Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена, Нурофена и др.).

Также могут быть использованы немедикаментозные подходы:

• можно закрыть глаза и несколько минут массировать виски;
• принять горячий душ;
• сходить на профессиональный массаж шейно-воротниковой зоны.

Иногда помогает просто спокойно полежать. А иногда, наоборот, совершить пробежку или активно подвигаться.

Немедикаментозные методы менее эффективны, чем прием лекарственных препаратов. Но они дают возможность снять незначительную головную боль, а также уменьшить дозу лекарства при интенсивном болевом синдроме.

В тех случаях, когда имеет место депрессия или постоянная тревога, головная боль напряжения нередко становится фактически постоянной. Также перерастанию периодической боли в хроническую может способствовать частый прием обезболивающих средств – чаще двух раз в неделю. Особенно тогда, когда применяют медикаменты с кофеином и/или кодеином.

Избавиться от хронической головной боли значительно сложнее. И прием медикаментов тут является не лучшим вариантом.

Принимать же большие дозы обезболивающих средств или переходить на более сильные препараты опасно для здоровья, так как все подобные лекарства при регулярном их использовании обладают массой тяжелых побочных эффектов.

К сожалению, что добиться полного излечения от тревожного расстройства или депрессии крайне сложно. Некоторым это просто не по силам, так как одними лекарствами подобные нарушения психики не лечатся.

Тем не менее, ослаблять болевые ощущения в области головы все же надо. Как?

1. Прежде всего, необходимо овладеть техникой полного мышечного расслабления.
2. Можно попробовать сделать самостоятельный массаж затылка.

И, наконец, самое главное.

Как и все другие физические проявления психических проблем, будь то тревога, депрессия, ВСД, хроническая головная боль напряжения во многом носит навязчивый характер. Очень часто она возникает сразу после пробуждения, когда невротик, открывая глаза, уже готов к тому, что у него должна болеть голова.

Чем больше, человек, страдающий от тех или иных физических симптомов невротических состояний, думает об этих своих симптомах, тем ярче они себя показывают.

Перестаньте ощущать себя инвалидами, нуждающимся в каком-то специальном щадящем режиме жизни. Больше двигайтесь, гуляйте. Не обращайте внимание на головную боль. И тогда она постепенно вас покинет.

Экология здоровья: Стресс является натуральным процессом, который представляет собой ответ на необходимость адаптироваться к окружающей среде.

Под стрессом мы подразумеваем напряжение, вызванное различными трудными ситуациями и утомляющими обстоятельствами.

При этом стресс способен привести к появлению психологических расстройств и негативных психосоматических реакций.

Необходимо отметить, что стресс может сопровождаться различными симптомами, которые могут быть более или менее интенсивными. В некоторых случаях мы можем испытывать лёгкое давление в голове или головные боли, напоминающие мигрень.

Характер симптомов стресса зависит от индивидуальных особенностей каждого человека. Так, у кого-то нервное напряжение сопровождается мигренью, головной болью, бессонницей. Другие же начинают испытывать сильную слабость.

Если головная боль беспокоит человека чаще 2 раз в неделю и не исчезает на протяжении нескольких месяцев, можно говорить о её хроническом характере.

При этом головная боль может быть вызвана как физическими (например, аллергией, вызывающей синусит), так и психическими факторами (сильным беспокойством).

Что касается психических факторов, то чаще всего такая головная боль оказывается вызвана стрессом.

Некоторые причины головной боли

• Стресс
• Долговременное нахождение головы в одной и той же позиции
• Продолжительная работа за компьютером
• Неправильное положение головы во время сна
• Растяжение и усталость глазных мышц
• Курение, употребление алкогольных напитков и злоупотребление кофеином
• Синусит и заложенность носа
• Простуда и грипп

Головная боль, вызванная стрессом, не имеет никакого отношения к нарушению структур головного мозга и другим серьёзным заболеваниям.

Корни стресса необходимо искать в хроническом беспокойстве. Нужно помнить о том, что существует огромная разница между этими двумя понятиями — думать и беспокоиться.

Когда мы думаем, мы пытаемся отыскать решение имеющимся проблемам. Беспокойство же вызывает у нас своеобразный паралич мышления, когда мы зацикливаемся на одной и той же мысли. Это утомляет наш интеллект и вызывает головную боль.

Что касается психологии, то данная область испытывает оживлённый интерес к изучению этого расстройства. Известно, что стресс оказывает воздействие на химические процессы, протекающие в головном мозге человека, нарушает гармоничное состояние мускулатуры, позвонков и нервов черепа.

Возрастающее напряжение вызывает у нас появление головной боли.

Лёгкий и преходящий стресс не приносит никакого вреда нашему здоровью. Другое дело, если нервное напряжение приобретает хронический характер и заставляет наш организм постоянно быть начеку. Это неизбежно приводит к ослаблению защитных сил нашего организма, вызывает у нас слабость, усталость, головные боли и т. д.

• Вызванная стрессом головная боль появляется в результате сокращения мускулатуры шеи и напряжения кожного покрова головы.

Симптомы головной боли, вызванной стрессом

• Продолжительные головные боли низкой интенсивности, которые доставляют много неудобств. Такие приступы могут быть единичными или повторяться ежедневно.
• Боль охватывает всю голову, усиливаясь при этом в височной области, задней части шеи и кожном покрове головы.
• Слабость и упадок сил
• Трудности с засыпанием
• Мышечная боль (в плечах и верхней части спины)
• Повышенная чувствительность к погодным изменениям, шуму и свету.

Если лёгкую головную боль можно устранить с помощью домашних средств, сильная и хроническая головная боль требует внимания медицинского специалиста.

Как уменьшить вызванную стрессом головную боль

Помимо головной боли стресс может вызывать у нас мышечное напряжение и сжимание челюстей. Все это может приводить к появлению интенсивных болей, снижающих качество нашей жизни.

Именно поэтому так важно уметь грамотно управлять ситуациями, негативным образом влияющими на наше настроение.

В этом тебе помогут следующие рекомендации:

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Вряд ли найдется человек, не испытавший болей, сконцентрированных в черепе. Видов цефалгии (или головной боли) выявлено много. Монотонная сжимающая хроническая головная боль напряжения сосредотачивается в затылочной части, отдает в лоб, виски, шею, плечи. У большинства населения расстройство начинается в молодости. Реже с ним сталкиваются люди, достигнувшие 50 лет. Каковы признаки и причины недуга? Чем можно вылечиться и как его избежать?

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

• Признаки расстройства
• Формы и виды ГБН
• У кого встречается
• Почему начинается
• Как отличить от мигрени
• Методы диагностики
• Методы терапии
• Лечение эпизодической формы
• Лечение хронической формы
• Народные способы
• Профилактика

Признаки расстройства

Боль напряжения отличается от других типов цефалгии симптомами, патогенезом, клинической картиной. Больной постоянно испытывает тупую боль в голове с одной или двух сторон. Неприятные ощущения сопровождаются вялостью, слабостью, нервозностью, потерей аппетита. Голову словно сдавливают тисками или обручем. Даже прикосновение, расчесывание, дуновение ветра усиливает болевой синдром.

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Головная стягивающая боль, называемая цефалгией напряжения, имеет такие симптомы:

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

• В голове возникает тяжесть, с которой человек потихоньку свыкается. Боли умеренные, поэтому он пытается бороться с ними самостоятельно, не обращаясь в больницу.
• Приступ продолжается от получаса до нескольких дней. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
• Головная боль напряжения (ГБН) носит односторонний или двухсторонний характер, с переходящими болевыми ощущениями ото лба к темени.
• ГБН не пульсирует, а давит на голову постоянно.
• Самочувствие при цефалгии напряжения немного ухудшается, но человек может работать и заниматься привычными делами, не обращая внимания на боль.
• Приступы проходят без рвоты, головокружения и тошноты, но больному трудно переносить ярое освещение и шум.
• Появляется раздражительность и вялость.

Боль напряжения встречается как у взрослых, так и у детей. Медики не берут во внимание возраст при установлении диагноза.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

Формы и виды ГБН

Головная боль напряжения делится на эпизодическую форму (частую и нечастую) и хроническую. При нечастой цефалгии эпизодического характера приступы способны досаждать человеку несколько дней. Если сложить дни, во время которых ощущался болевой синдром, число не превысит 15 в месяц.

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Если за 2 месяца чувствовалось около 12-15 приступов умеренной не проходящей в течение часа цефалгии, не усиливающейся при движении и физических нагрузках, но возникали фотофобия и шумобоязнь, значит, это была эпизодическая форма.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Хроническая, ярко-выраженная головная боль напряжения наблюдается чаще 15 раз за месяц. Вызывается мышечным спазмированием зоны шеи и головы. Страдающий цефалгией человек испытывает чувство тревоги и подавленности. Тупая боль проходит на короткое время и снова возвращается. Часто она начинается по утрам. Не вылеченная эпизодическая головная боль, со временем перетекает в хроническую форму.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

У кого встречается

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Со слабой давящей болью напряжения сталкивается много людей. Особенно ей подвержены 30-40 летние работники умственного труда, водители, диспетчеры. Их профессия связана с концентрацией внимания, сосредоточенностью, эмоциональной напряженностью, малоподвижным образом жизни. Поначалу человек даже не замечает первые симптомы. Головная боль напряжения волнами перемещается с лобной части к затылку, охватывая весь череп.

p, blockquote 11,0,1,0,0 -->

Неприятные ощущения отрицательно влияют на качество и производительность труда, самочувствие ухудшается. Человек пытается лечиться без помощи врачей и усложняет ситуацию, провоцируя перетекание эпизодической формы в хроническую.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

Дети не реже взрослых сталкиваются с цефалгией напряжения. Сдавливающий болевой синдром делает ребенка взвинченным, беспокойным. Часто нарушение вызывает усталость, ломоту в шее и спине, поднимается или падает артериальное давление, учащается сердечный ритм.

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

Причиной цефалгии может стать слишком низкая или, наоборот, высокая парта, из-за чего ребенок занимает неудобное положение. Умственное напряжение, недосыпание, смена метеорологических условий, дефицит кислорода в комнате также провоцирует возникновение цефалгии.

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

Почему начинается

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

Головная боль напряжения, симптомы которой можно долго игнорировать, начинается при:

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

• Хронической усталости.
• Мышечном стрессе (когда приходится много сидеть, перенапрягаются шейно-лицевые и глазные мышцы).
• Нарушении баланса болевых и противоболевых реакций организма.
• Неконтролируемом приеме обезболивающих и транквилизаторов.
• Неправильной позе, неровной осанке.
• Резкой смене погоды.
• Неудобной позе во время сна.
• Заболевании шейных отделов позвоночного столба.
• Злоупотреблении спиртным и курением.
• Нахождением в непроветренном помещении.
• Недоедании.
• Депрессии.

Дисбаланс болевых и противоболевых реакций начинается при снижении выработки гормона серотонина – природного противоболевого вещества. Рецепторы, имеющие собственный порог возбуждения, начинают неправильно работать и подавать импульсы боли даже при небольшом раздражении (касание, кашель, чихание). Головная боль напряжения сопровождается неврозами, астеническими синдромами, ипохондрией

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Постоянный стресс и переутомление ведут к спазмированию, сопровождающемуся напряжением мышц. Возникает сдавливание сосудов. Питание клеток нарушается, ухудшается обмен веществ и появляется болевой синдром. Известно, что боль не несет угрозы для жизни. Она говорит о том, что организму нужна помощь, чтобы предотвратить развитие серьезного расстройства.

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

Не всегда человек осознает, что у него развивается депрессивное состояние в открытой или закрытой форме. Выявить его могут врачи путем проведения специальных опросов. Доказано, что болью напряжения зачастую страдают женщины.

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

Как отличить от мигрени

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

Головная боль напряжения, лечение которой нужно проводить под контролем специалиста, отличается от приступов мигрени. Для нее характерны:

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

• Головокружение, тошнота, рвота.
• Пульсирующая боль.
• Приступы начинаются с боли в висках с одной стороны черепа.
• Усиление боли при чихании, кашле, движении, повороте.
• Если не принимать болеутоляющие, цефалгия может затянуться на несколько дней.
• Не редко мигрень сопровождается аурой.

Если при легких давящих болях напряжения человек способен заниматься работой, то приступы мигрени переживаются с трудом. Лицо бледнеет, на нем появляется страдальческое выражение.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

Методы диагностики

Важно понять болит голова от напряжения мышц или это тревожный сигнал другого заболевания мозга. Для этого больному рекомендуют пройти рентгенографию позвоночного столба и черепа, компьютерную, магниторезонансную томографию, реоэнцефалографию сосудов (РЭГ), ультразвуковое исследование. (УЗИ).

p, blockquote 23,1,0,0,0 -->

Невролог для постановки правильного диагноза должен выяснить характер и интенсивность боли, длительность и частоту приступов. Больному советуют вести дневник, где будут зафиксированы все неприятные ощущения и сопутствующие симптомы. Оценить функциональность перикраниальных мышц и измерить порог чувствительности врач может путем пальпации или, используя прессорный альгометр (если он имеется в медучреждении).

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

Методы терапии

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Головная боль напряжения, симптомы и лечение которой зависят от формы заболевания, не всегда поддается терапии. Важно найти главную причину ее появления и по возможности целиком устранить. Хроническую и эпизодическую цефалгию лечат по-разному. Специальных обследований для постановки диагноза цефалгии напряжения не существует. Если приступы не ясно выражены и возникают не часто, следует пересмотреть свой образ жизни:

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

• Нормализовать режим питания и сна.
• Чаще бывать на свежем воздухе.
• Работая за компьютером, давать отдых глазам.

Регулярно испытывая давящие сжимающие боли, человеку необходимо обращаться к неврологу, психотерапевту или семейному врачу. При выборе стратегии лечения специалист обращает внимание на:

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

• Продолжительность приступов.
• Локализацию боли, ее характер и интенсивность.
• Сопутствующие симптомы.
• Свето- и шумобоязнь.
• Усиление при эмоциональных переживаниях.
• Облегчение болевого синдрома после расслабления и отдыха.
• Сколько пациент пьет болеутоляющих таблеток за день.

На приеме следует подробно рассказать о своей проблеме, не утаивая от доктора никаких деталей. Чем больше специалист узнает о состоянии пациента, тем легче ему будет подобрать терапевтический курс.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

Такая форма цефалгии не нарушает привычного обычного образа жизни и требует периодического приема безрецептурных лекарств.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

• При легких не частых приступах назначают болеутоляющие Нурофен, Имет, Налгезин, Кетонал, Ибупрофен, Мовалис. Данные препараты разрешено принимать не чаще10 раз в месяц. Передозировка противовоспалительными средствами дает обратную реакцию, вызывая головную боль.
• Приступы купируют Анопирином, Аспирином, Упсарином, содержащие ацетилсалициловую кислоту.

Когда при напряжении болит голова, приступы частые и интенсивные, прием нестероидных противовоспалительных средств (Ибупрофен) увеличивают до 2-3 раз за день на протяжении трех недель. Терапия направлена на разрыв цикла повторений. Если однократный курс не дал результатов, боль снова появляется, повторять его бесполезно.

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

При мышечном напряжении применяют лекарства, снимающие тонус, Мидокалм, Тизалуд. Курс лечения длится от 2 до 4 недель. Дополнительные медикаменты при эпизодической цефалгии – витамины, рацетамы, седативные средства используют для снятия напряженности и улучшения вегетативной системы.

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

Врач может направить на массаж, электрофорез, иглоукалывание. Массирование волосистой части улучшает кровообращение, ликвидирует спазм путем сжимания и растягивания мышц. Больных обучают психорелаксации, рекомендуют пройти аутотренинги. Унять боль помогает аэробика, ходьба, плаванье, сеансы гипноза.

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

Головная боль напряжения в хронической форме не лечится болеутоляющими препаратами. Они не могут купировать приступы и тормозят процесс выздоровления. Пациентам с таким диагнозом врачи рекомендуют принимать:

p, blockquote 34,0,0,1,0 -->

• Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин) в течение полугода, начиная с маленьких доз, постепенно увеличивая дозировку. К концу курса дозу снижают. Только специалист может выписать лекарство, учитывая индивидуальные особенности больного. Психотропные средства усиливают анальгетический эффект, воздействуя на структуры мозга.
• Прозак, Золофт, Паксил эффективны при лечении хронической цефалгии, и имеют меньше побочных эффектов.

Минимальный курс лечения антидепрессантами 2 месяца. У пациентов после приема лекарств снимается эмоциональная напряженность, уходят тревоги и страхи, улучшается настроение. Так устраняется не только болевой синдром, но и его причины. Больному важно закончить курс, не бросать прием выписанных препаратов при первых признаках улучшения.

p, blockquote 35,0,0,0,0 -->

Не всегда выбранная методика терапии, предложенная пациенту, с первого раза дает положительные результаты. Врачам приходиться изменять тактику, выписывать другие препараты, назначать повторные курсы.

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

При беременности головная боль напряжения лечится стандартной терапией, но под контролем гинеколога, наблюдающего женщину. При правильно подобранном лечении, цефалгия эпизодического характера полностью проходит и больше не беспокоит пациентов. Часто выздоровление наступает само по себе, если причина выявлена и устранена.

p, blockquote 37,0,0,0,0 -->

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

Купировать приступ и ослабить его силу можно обычными народными методами.

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

• Делают точечный массаж с эвкалиптовым, цитрусовым, лимонным маслом. Он надолго снимает боли, вызванные напряжением.
• Свежим настоем чабреца избавляются от боли, укрепляют нервы. На пол-литра крутого кипятка достаточно 5 г травы. Пьют в течение недели трижды в день. При необходимости курс повторяют после двухнедельного перерыва.
• Листья золотого уса охлаждают на верхней полке холодильника. Перемалывают, и прикладывают к больным вискам. Можно использовать кашицу из свежей свеклы.
• Головная боль напряжения снимается дыхательной гимнастикой. Делают глубокий вдох, напрягая пресс. Максимально надувают живот при выдохе. Выдыхание должно быть резким, в два раза дольше вдоха. Гимнастика проводится в проветренном помещении в течение 10-15 минут.
• Сзади ладонями надавливают на шею, дабы почувствовалась напряженность в плечах. Затем отдыхают и повторяют упражнение. Так расслабляются мышцы и находящиеся рядом нервные окончания.
• Хорошо снимают боль и расслабляют ванны с хвоей, сушеной лавандой, морской солью.

Снять болевой синдром можно холодным компрессом на виски и лоб.

p, blockquote 40,0,0,0,0 -->

Профилактика

p, blockquote 41,0,0,0,0 -->

Так как лечить головную боль напряжения сложнее, чем предупредить, людям, входящим в группу риска, следует воспользоваться нехитрыми правилами:

p, blockquote 42,0,0,0,0 -->

• Полноценно отдыхать (не менее 8 часов в сутки), не ложиться поздно, если нужно рано вставать.
• Следить за режимом и качеством питания, исключив из рациона жирное, острое, соленое.
• Если работа сидячая, обязательно перерываться на короткое время.
• Регулярно заниматься спортом.
• Избегать стрессов и лишних переживаний.
• Не злоупотреблять алкоголем, кофе, крепким чаем.

Если расстройство уже прогрессирует, нужно:

p, blockquote 43,0,0,0,0 -->

• Неукоснительно соблюдать предписания врача.
• Ходить на физпроцедуры.
• Заниматься аутотренингами.
• Воспользоваться оздоровлением на курорте.
• Не пытаться лечиться самостоятельно.

Головная боль напряжения может появиться из-за неправильной осанки. Сидя за столом, нужно держать голову прямо, расслабить плечи, облокотиться спиной об опору. Во время работы за компьютером, смотреть прямо. Монитор должен быть на уровне глаз. Стопы желательно располагать на подставке для ног. Кисти и предплечья должны находиться на одном уровне.

p, blockquote 44,0,0,0,0 -->

ГБН – проблема современных людей. Стрессы и переживания подстерегают каждого, Бороться с их последствиями приходится долго. В стрессовых ситуациях необходимо научиться расслабляться. Для этого есть специальные дыхательные упражнения, аутотренинги по релаксации.

p, blockquote 45,0,0,0,0 --> p, blockquote 46,0,0,0,1 -->

Если приступы повторяются, мешают плодотворно работать, меняют настроение, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. После диагностики, специалист расскажет, как снять головную боль напряжения и избежать ее повторного появления.

Дата публикации: 29.03.2017

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.