Головные боли при герпесной инфекции

Герпес головного мозга – это инфекционное воспаление мозгового вещества вирусного происхождения. В медицинской нозологии заболевание носит название герпетический энцефалит. Болезнь проявляется общемозговой симптоматикой и специфическими признаками, которые характеры для вируса простого герпеса. Инфекция поражает не только головной мозг, но и другие отделы нервной системы.

Вирусному поражению мозга чаще всего поддаются люди с 5-30 лет и после 50. Сезонность не свойственна.

Заболевание протекает в двух формах:

Бессимптомное носительство вируса. Герпес не проявляет себя в силу сдерживания его иммунной системой. Больной все же остается потенциальным источником заражения при контакте с другими людьми (пути передачи – через слизистые оболочки и кожу). Симптомов при латентном вирусоносительстве нет.
Манифестная форма вируса. Характера типовая клиническая картина для герпетического воспаления головного мозга.

Для герпетического энцефалита характерна высокая летальность и тяжелое течение. Возможные исходы заболевания:

При своевременной диагностике и лечении последствия избегаются и больной возвращается к прежнему образу жизни.

Причины и патогенез

Герпетический энцефалит возбуждает вирус герпеса 1 или 2 типа. Сам же вирус, попав во внутрь нервной клетки, не убивает его. Наоборот, нейрон угнетает вирус и не дает ему размножаться. Герпес проявляет себя тогда, когда иммунная система человека, в результате понижающих защитные функции факторов, ослабляется. К таким факторам относится:

стресс;
плохая пища;
недосыпание;
вредные привычки и зависимости;
пассивный образ жизни.

Герпес вирус проникает в мозг по нервным путям. Например, инфекция передалась по слизистой оболочке рта и транспортировался оттуда в слизистую носу. Попав в благоприятные условия (тепло, влага, питательная среда), герпес по обонятельным нервам транспонируется во второй нейрон – обонятельную луковицу, по которой вирус достигает лобных и височных долей головного мозга. Такой вариант характерен для взрослых людей.

Второй путь – гематогенный, кровяной. Этот тип заражения характерен для генерализированной инфекции новорожденных, когда мать являлась носителем вируса.

Симптомы и диагностика

Симптоматика герпетического энцефалита обыкновенно имеет типовое начало и динамику. Болезнь начинается с гриппоподобного состояния и проявляется первыми симптомами:

острое повышение температуры тела до 39-40С;
сильные головные боли;
тошнота и рвота;
астенический синдром: усталость, апатия, раздражительность.

В некоторых случаях болезнь начинается с кашля, чихания и насморка.

На 2-3 день присоединяются характерные признаки воспаления головного мозга:

Диагностируется заболевание на основании клинической картины, лабораторной диагностики и инструментальных методов. К последним относится магнитно-резонансная и компьютерная томография. Они помогают исключить другие заболевания мозга (опухоль, например).

Золотым стандартом считается ПЦР и люмбальная пункция. Первый способ находит ДНК вируса в ликворе, второй – качественные изменения цереброспинальной жидкости (повышение белка, лимфоцитов, лейкоцитов, скорости сворачивания эритроцитов и удельного веса ликвора).

Лечение

Терапия герпеса головного мозга проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии:

Этиотропное лечение (устранение причины): назначается противовирусный препарат – ацикловир.
Снятие отека мозга с помощью сильных мочегонных (фуросемид).
Купирование эпилептических припадков: раствор сибазона.
Коррекция водно-электролитного баланса: натрия гидрокарбонат, раствор Рингера, натрия хлорид.
Предупреждение бактериальных осложнений: назначаются средства, повышающие иммунитет (интерферон).

Прогноз

Прогноз заболевания неблагоприятный по нескольких причинам:

Больные, у которых развилась кома, умирают в 70-80%.
Развивается синдром акинетического мутизма – состояние, при котором пациент не может говорить и двигаться, хотя физическая возможность для речи и движений сохраняется.
Длительный восстановительный этап: от двух лет и более пациенты возвращают психические функции.
Грубые расстройства познания. Например, Синдром Клювера-Бьюси. Характеризуется ослаблением эмоций, нарушением пищевого поведения, гиперсексуальностью и зрительной агнозией (потеря способности узнавать предметы через зрительный канал информации).

Герпетическая инфекция представляет собой разновидность вирусного поражения нервной системы, проявляющегося в виде пузырьковых сгруппированных скоплений на всевозможных участках тела: от лица и головы до половых органов.

Характерная особенность вируса заключается в том, что он обладает способностью приводить к образованию и развитию неблагоприятных и чрезвычайно опасных для здоровья заболеваний и инфекций, рецидивирующих болезней. На этом список неприятностей, приходящих вместе с герпесвирусом, не заканчивается.

Они могут свидетельствовать не только о развитии невралгии (чаще всего после опоясывающего лишая , иначе называемого опоясывающим герпесом ), либо том, что герпес ушел глубоко внутрь организма и привел к образованию самой трудно излечимой формы проявления – поражению вирусными клетками мозга.

Классификация болей при герпесе

Наиболее частыми и распространенными формами, фиксирующимися лечащими врачами при обращении пациентов, переболевших или болеющих герпесом в настоящем, вне зависимости от формы проявления и области высыпаний, являются:

Невралгии;
Периодичные боли во время протекания в областях, пораженных инфекцией;
Острые боли на стадиях изъязвления пузырьковых образований;
Головные боли при герпесе и т.п.

Невралгии, согласно медицинской статистике, являются вполне нормальным явлением, легко поддающимся лечению. Боли, носящие периодический характер или при изъязвлении пузырьков также принято классифицировать, как нечто естественное.

Особе внимание врачебная практика уделяет заболеванию, когда возникает головная боль. В случае если образовался герпес на губах , лице или в относительной близости к голове, ее наличие принято считать обусловленным дислокацией и поражением нервных окончаний, так или иначе связанных с нервными окончаниями, находящимися в голове.

Важно! При наличии затяжных болей или продолжающих беспокоить после лечения вируса герпеса, может потребоваться проведение детального обследования с целью выявить специфичные формы заболевания.

Так, могут быть обнаружены: невралгии, успешно поддающиеся воздействию; герпес на голове, лечение которого может быть проблематично; или герпес мозга.

Последняя форма нередко фиксируется у пациентов с запущенной стадией герпеса на голове, который в результате различных причин: от снижения показателей иммунной системы до несвоевременного и неправильного лечения, — привел к образованию сложнейшей формы недуга.

Лечение головных болей при герпесе

Перед тем, как начать избавляться от неприятного симптома – болей в голове важно разобраться, как правильно и эффективно лечить герпес : это поможет избежать возникновения осложнений и неблагоприятных последствий в виде развития трудно излечимых форм инфекции.

Важно! Эффективная терапия, направленная на подавление симптоматических проявлений, складывается из ряда мер: приема назначаемых специалистом лекарств (чаще всего в виде комплекса из мази и таблетированных форм препаратов ), полноценного питания и ухода за собой в целях поддержания и стимулирования иммунной системы.

Для подавления болей головы, классифицированных, как безопасные и не приводящих к осложнениям, обусловленных развитием и активизацией вирусной инфекции, назначаются обезболивающие. Часто, в зависимости от конкретной области поражения могут быть назначены:

Анальгетики – всем привычный анальгин и аналоги (в тяжелых случаях метадон или морфий);
Спазмолитики (Лидокаин, Трамадол) и т.п.

Важно! Если голова начинает болеть, сопровождая образование герпесных высыпаний, начинать прием тех или иных препаратов не рекомендуется до выяснения характера возникшей боли. С целью постановки точного диагноза и получения необходимой консультации, рекомендуется обратиться к лечащему врачу.

Профилактика болей и невралгий

Лучшая профилактическая мера, как уже было отмечено – своевременное лечение и правильно подобранные препараты. Большинство пациентов с запущенными формами вируса начинали воздействие либо слишком поздно, либо применяли неэффективные лекарства.

Чтобы избежать развития всевозможных неблагоприятных последствий, важно своевременно посещать врачей, осведомленных о вероятности возникновения осложнений. Именно квалифицированный специалист поможет поставить точнейший диагноз и назначить подходящие препараты для борьбы с герпесом.

Герпес передается через поцелуй?

Что такое опоясывающий герпес?

Что такое ВПГ 6 типа у взрослых: симптомы, диагностика и лечение

Герпес – вирус, поражающий самые разные части тела, в том числе и волосистую часть головы. Этот вид герпеса считается одним из самых сложных, так как лечение сыпи затруднено наличием волос. Узнаем, как диагностировать это заболевание, как его лечить и как избежать осложнений.

Герпес на голове: суть патологии

Существует несколько видов герпеса, опасных для человека. Каждый из них имеет свои симптомы и характерную локализацию. Попадая в организм, эти вирусы встраиваются в генетический аппарат нервных клеток. И навсегда остаются в организме. Избавиться от вируса полностью невозможно.

При герпесе на коже появляется сыпь – мелкие, зудящие пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Они локализуются на губах, спине, голове, глазах и внутренних органах. Вирус крайне заразен – он распространяется бытовым, половым и воздушно-капельным путем.

Герпес на голове может появиться после визита к парикмахеру – достаточно соприкосновения с плохо продезинфицированными инструментами, чтобы произошло заражение.

Причины и формы герпетического поражения головы

Причина появления герпетической сыпи на голове – вирусы герпеса. Они поражают нервы и различные внутренние органы, а высыпания на коже – это внешний симптом заболевания.

Сыпь на голове может появиться при следующих видах герпеса:

Первого типа (простого). Встречается особенно часто. Сыпь – водянистые образования, появляются обычно на губах или в области носогубного треугольника. Если расчесывать пузыри, сыпь перекидывается на другие части тела, в том числе на голову.
Третьего типа (опоясывающий лишай). У взрослых инфицированных вирус вызывает появление сыпи на спине. У детей он проявляется в виде ветрянки (ветряная оспа). Герпес на голове обычно возникает у пожилых людей при обострении вируса.

Герпес третьего типа присутствует у всех людей, переболевших ветрянкой.

Что может спровоцировать развитие герпеса:

ослабление иммунитета;
стрессы;
иммунодефицитные состояния;
неполноценное питание;
беременность;
гормональные нарушения;
курение и алкоголь;
отсутствие полноценного отдыха;
неблагоприятная экология;
изнурительный физический труд;
нарушение обмена веществ.

Симптомы и клиническая картина

Симптоматика при герпесе на голове зависит от того, каким типом вируса вызвана сыпь – первым или третьим. Высыпания возникают после ряда неприятных ощущений.

Стадии и симптомы простого герпеса:

Первая стадия. Заболевание начинается с покраснения и зуда в местах локализации будущей сыпи. Если в этот момент начать терапию, вирус удается купировать, не допуская осложнений.
Вторая стадия. Появляются пузырьки, которые быстро увеличиваются в размерах, наполняясь серозной жидкостью. Сначала она прозрачная, потом мутная. Продолжается зуд, сыпь чешется.
Третья стадия. Пузырьки начинают лопаться, выпуская наружу экссудат (жидкость). Вытекая, он формирует корки, засыхающие, образующие эрозивные поверхности на волосистой части головы. Травмирование этих участков вызывает кровотечение.

Если течение болезни лёгкое, то состояние больного в норме. Когда простой герпес протекает в тяжёлой форме, симптоматика не ограничена сыпью, появляются и другие признаки заболевания.

Другие симптомы при простом герпесе:

повышение температуры;
общая слабость;
увеличенные лимфоузлы;
сильные боли.

При опоясывающем герпесе (3 тип), сыпь на голове сопровождается следующими симптомами:

невралгические нарушения;
онемение и паралич тройничного и лицевого нерва;
повышенная температура;
боль в глазах и ушах;
язвенные высыпания в ротовой полости.

При появлении герпеса на голове не исключено поражение нервных клеток головного мозга.

Диагностика

Несмотря на специфический вид, герпетическую сыпь можно спутать с другими кожными высыпаниями. Особенно если она находится под волосами. Поэтому при диагностике заболевания недостаточно визуального осмотра.

Чтобы подтвердить герпес, проводят следующие мероприятия:

Осмотр. Специалист осматривает и опрашивает пациента, узнает подробности о симптоматике.
Анализ ПЦР. Полимеразная цепная реакция – это метод молекулярно-генетической диагностики, с помощью которого выявляют инфекционные и наследственные заболевания. Благодаря ПЦР врачи определяет тип герпеса. Для проведения анализа используют жидкость из пузырьков.
Гибридизация. С помощью этого метода удается идентифицировать вирус в клетках.
Иммуноферментный анализ. Позволяет обнаружить антитела к вирусу герпеса, распознающие и уничтожающие возбудителя.

При появлении симптомов больной может обратиться к любому из следующих врачей:

терапевт;
вирусолог;
невролог;
дерматолог.

Лечение герпеса на голове

Если на голове появилась герпетическая сыпь, мытье придется отложить на несколько дней. Но, если возникает острая необходимость помыть голову, используют шампунь для детей. Красители и амортизаторы в его составе исключены.

После каждого мытья головы, пораженные места обрабатывают прописанными препаратами.

Лечение начинают при появлении первых симптомов заболевания – зуд, повышенная температура и т. д. Подбор препаратов зависит от того, какой тип герпеса стал причиной сыпи.

При лечении простого герпеса применяют следующие типы препаратов:

Противовирусные. Герпес первого типа лечат Ацикловиром, Фамцикловиром и подобными средствами.
Противовоспалительные. Больным дают Ибупрофен или Парацетамол. Они устраняют признаки воспаления и головную боль.
Иммуномодуляторы. Препятствуют распространению высыпаний, повышают иммунитет, предотвращают обострения. Примеры препаратов – Амиксин, Циклоферон.
Местные противовирусные мази. Пораженные места обрабатывают Зовираксом и Герпевиром.
Антисептики. Голову регулярно обрабатывают фукорцином, зелёнкой, перекисью водорода. Эти средства помогают избежать бактериальной инфекции.

Места высыпаний рекомендуется смазывать заживляющими и антибактериальными мазями. С ними язвы быстрее заживают после отхождения корок. От сильной боли помогают гели и пластыри с обезболивающим эффектом.

Рекомендуемые наружные средства:

Пантенол. Выпускается в виде крема, спрея, мази. Оказывает восстанавливающий, заживляющий и противовоспалительный эффект.
Мирамистин. Антимикробный препарат. Этот антисептик поражает штаммы, резистентные к антибиотикам.
Эритромициновая мазь. Антибактериальное средство. Заживляет язвы в период образования струпа.

Больным герпесом могут назначить противогерпетическую вакцину. Ее вводят подкожно. Схема и доза вводимой вакцины определяется врачом.

При простом герпесе рекомендуется физиотерапия. Вирус погибает под действием ультрафиолетовых лучей и кварцевого излучения.

Если диагностирован третий тип вируса, назначают те же противовирусные, противовоспалительные, иммуномодулирующие и обезболивающие препараты. Госпитализация показана только при угрозе поражения головного мозга.

При опоясывающем лишае (3 тип герпеса) могут возникать очень сильные боли, поэтому применяют:

Блокаду. Вводят обезболивающие препараты в мягкие ткани, расположенные поблизости от пораженного нерва. Процедура избавляет от боли, но эффект временный.
Электростимуляцию нервов. С помощью этой процедуры нормализуют функцию нервов и устраняют боль.

При активизации вируса у больного наблюдается поражение нервных ветвей, которое приводит к самым разным последствиям – запорам, недержанию мочи, параличу, онемению разных участков тела.

Средства народной медицины

Народные методы лечения не могут заменить противовирусную терапию. Их применяют только как дополнение к терапии медикаментами. Прежде чем применять тот или иной рецепт, надо посоветоваться с лечащим врачом.

Возьмите 1 ст. л. коры ивы или корня имбиря. Залейте стаканом кипятка на 3-4 часа. Настой пейте по 50 мл три раза в сутки.
Несколько раз в день смазывайте пораженные места маслом чайного дерева. Оно тормозит распространение сыпи, способствует заживлению ран, устраняет зуд. Лечебным эффектом обладают масла шиповника, розы, миндаля и облепихи.
Делайте примочки травяных отваров. Возьмите 2 ст. л. лекарственной травы – ромашки, эвкалипта, мяты, череды, лопуха или мелиссы, залейте 0,5 л воды и кипятите 10 минут. Каждые 3 часа прикладывайте прохладные примочки на 1 час к пораженным местам.
Разрежьте дольку чеснока и протирайте соком пораженные участки.
Прикладывайте к больным местам свежий подорожник, срезы листьев алоэ или каланхоэ.
Протирайте высыпания отварами коры дуба и березовых почек – они ускоряют заживление ран.

Возможные осложнения и последствия

Если отреагировать на герпес адекватным лечением, он не представляет особой угрозы здоровью и жизни больного. При отсутствии лечения, наличии хронических заболеваний и при ослабленном организме, есть риск развития серьезных осложнений.

Возможные осложнения и последствия герпеса:

Если больной расчесывает высыпания, они могут перекинуться на уши и глаза. Это очень опасно, так как может привести к полной потере зрения и слуха.
Вирус способен поражать головной и спинной мозг. Это приводит к менингиту и параличу. Если у больного парализуются дыхательные мышцы, он погибает.
Вирус, распространяясь по центральной нервной системе, может спровоцировать развитие энцефалита. 60 % больных в этом случае умирают, 40 % остаются инвалидами.
Если жидкость из пузырьков попадет в органы дыхания, есть большой риск развития герпесной пневмонии.
При длительных болях в пораженной области может возникнуть невралгия тройничного нерва.

Чтобы предотвратить осложнения, важно как можно скорее приступить к лечению. Чем раньше его начать, тем больше шансов выйти из болезненного состояния без негативных последствий.

Профилактика

Предотвратить заражение вирусом практически невозможно. Большинство людей заражено вирусом герпеса – одним, двумя или более. Задача – держать свой иммунитет в тонусе, чтобы не дать вирусу шансов на активизацию.

Соблюдать режим труда и отдыха. Нужно высыпаться, не пренебрегать выходными, не изнурять себя тяжелым трудом.
Избегать малоподвижного образа жизни. Побольше двигаться, вести активный образ жизни.
Ограничивать контакты с инфицированными людьми.
Соблюдать правила санитарии и гигиены. Регулярно мыть руки с мылом.
Вовремя диагностировать и лечить болезни. Каждые полгода проходить медосмотр и сдавать анализы.
Полноценно питаться. Есть полезные и натуральные продукты.

Герпес на голове – симптом вирусного заболевания, которое опасно своими осложнениями. Лечение должно быть направлено не только на устранение дискомфортных ощущений, вызванных сыпью, но и на борьбу с ее первопричиной – вирусом.

Герпес головного мозга – это крайне опасная патология, характеризующаяся воспалением серого и белого веществ в результате поражения тканей вирусом простого герпеса 1 и 2 типов. Это заболевание протекает остро и сопровождается нарушениями, которые в дальнейшем крайне тяжело поддаются коррекции.

В особую группу риска развития этого патологического состояния входят новорожденные дети и пожилые люди. Кроме того, нередко поражение герпесом головного мозга наблюдается у тех, кто страдает от иммунодефицита.

Симптомы герпеса головного мозга

Герпетическое поражение тканей проявляется острой симптоматикой. После перенесенного острого периода герпеса, сопровождающегося высыпаниями, патология не переходит в латентный период. Скрытое течение поражения герпесом головного мозга может наблюдаться от 2 до 20 дней.

В дальнейшем у больного наблюдается процесс реактивации вируса. Из-за этого резкого повышается температура тела выше +39°C, причем снизить ее медикаментами сложно.

Как у взрослых, так и у детей младшего возраста наблюдаются нарушения сознания разной степени тяжести.

При неблагоприятном течении возможна кома. Кроме того, могут появляться следующие признаки поражения головного и спинного мозга:

судороги;
нарушения чувствительности отдельных частей тела;
зрительные и слуховые галлюцинации;
эпилептические припадки;
сильная головная боль;
шаткость походки;
потеря памяти;
повышенная потливость;
возбужденное состояние;
вегетативные нарушения.

В зависимости от формы и степени выраженности поражения нервных стволов герпесом длительность нарастания острой симптоматики может варьироваться от нескольких дней до недели и более. Состояние пациента становится крайне тяжелым.

Причины появления

Поражение вирусом герпеса структур головного мозга наблюдается редко. Поспособствовать активации вируса и появлению этой патологии могут:

сниженный иммунитет на фоне СПИДа;
истощение;
тяжелый авитаминоз;
переохлаждение;
туберкулез;
ревматизм.

Влияние этих неблагоприятных факторов становится причиной снижения иммунитета. Защитные механизмы организма не могут подавить вирус. После попадания в организм человека герпес уже нельзя устранить полностью, но если иммунная система находится в нормальном состоянии, вирус сохраняется в латентном виде.

Диагностика и лечение

Характерная клиническая картина и данные инструментальных и лабораторных обследований позволяют точно поставить диагноз. Для определения проблемы назначаются:

пункция спинномозговой жидкости;
ПЦР;
КТ;
МРТ;
биопсия;
общий и биохимический анализы крови.

Терапия должна проводиться в условиях стационара. Больному требуется интенсивное медикаментозное лечение. В первую очередь назначаются противовирусные препараты, в том числе:

Герпевир;
Ацикловир (подробнее тут);
Виролекс;
Зовиракс (подробнее тут).

Форма и дозировка этих лекарственных средств назначается врачом индивидуально. Помимо всего прочего, для коррекции работы иммунной системы назначаются иммуномодулирующие препараты, кортикостероиды и интерфероны.

Для стабилизации состояния может быть проведена дезинтоксикационная терапия. Могут быть назначены лекарственные средства, позволяющие скорректировать симптомы, в том числе диуретики, противосудорожные и жаропонижающие препараты.

В большинстве случаев прогноз завит от своевременности начала лечения.

Осложнения и реабилитация

Герпес мозга может иметь крайне неблагоприятные последствия. При этом патологическом состоянии неврологические нарушения могут оставаться после завершения острого течения болезни. К осложнениям, часто возникающим при этом заболевании, относятся:

мигрень;
менингит;
снижение умственной активности;
мышечная слабость;
частичная потеря памяти;
нарушения зрения, речи и слуха;
приступы головокружения;
эпилепсия;
различные нарушения психики.

В случае если не будет проведена должным образом реабилитация, данные осложнения могут сохраниться на всю оставшуюся жизнь. Если после устранения острой симптоматики человек вынужден работать и психически переутомляется, принимает алкоголь или подвергается влиянию других неблагоприятных факторов, последствия перенесенного вирусного поражения тканей головного мозга могут становиться более выраженными.

Герпетический энцефалит – крайне опасное поражение вирусом герпеса тканей головного мозга. При отсутствии направленного лечения летальный исход наблюдается примерно в 80% случаев. Своевременное обращение за медицинской помощью является профилактикой развития тяжелых осложнений, которые будут сохраняться на протяжении длительного времени. Для снижения риска появления энцефалита, вызванного герпесом, необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне: правильно питаться, регулярно делать физические упражнения, отказаться от всех вредных привычек.

Читайте также: