Головные боли при ринофарингите

Что такое острый ринофарингит, знает не каждый. Это заболевание, при котором наблюдается воспаление слизистой носа и глотки. Является осложнением невылеченного ринита, фарингита. Сопровождается характерными признаками в виде заложенности носовых проходов, кашля, першения в горле и болью в процесс глотания. Подробнее о причинах и симптомах болезни, а также о том, чем лечить ринофарингит, далее.

Общее описание болезни

Ринофарингит протекает как в острой, так и в хронической форме. Заболевание диагностируется достаточно часто. Почти в 80% случае возникает при проникновении вирусов в организм. Является одним из проявлений респираторных вирусных инфекций дыхательных путей (ОРВИ) или гриппа. Чаще всего болеют ринофарингитом в осенне-зимний период, когда защитные функции организма ослаблены.

Отмечается у людей любого возраста, однако чаще всего поражает детей, что обусловлено возрастной недоразвитостью ЛОР-органов. Согласно медицинской статистике, дети заболевают ринофарингитом от 4 до 6 раз в год. Излюбленный возраст болезни – до 10 лет. У подростков процент заболеваемости заметно ниже.

В большинстве случаев патология не протекает изолированно, а охватывает и полость носа, и слизистую оболочку глотки. Хроническая форма ринофарингита встречается намного реже и тяжело поддаётся лечению. Переход в эту стадию происходит, когда обострённый ринит и фарингит не долечиваются.

Причины развития

Развивается патологии при попадании в верхние дыхательные пути чужеродных микроорганизмов или аллергенов. Кроме того, ринофарингит может быть следствием воздействия химических и механических раздражителей.

Основные причины развития воспалительных процессов в области носоглотки.

Вирусы. Главным виновников является риновирус. Обострение в половине случаев наблюдается в осенний и весенний периоды. Кроме того, влиять на развитие недуга могут аденовирусы (пик заболеваемости приходится на зимний период), вирусы парагриппа, гриппа, коронавирусы, РС (респираторно-синцитиальные вирусы) и энетеровирусы. Микроорганизмы после попадания на слизистые оболочки начинают стремительно размножаться и вызывать острый воспалительный процесс, который практически мгновенно распространяется на носоглотку и зев.
Бактерии. В подавляющем большинстве воспаление носоглотки вызывают хламидии, бета-гемолитический стрептококк вида А, золотистый стафилококк, гемофильная палочка, микоплазма, редко – менингококки. Иногда встречается объединение нескольких типов бактериальных агентов. Размножение патогенных микроорганизмов происходит при ослабевании защитных функций организма.
Аллергены. Становиться причиной ринофарингита может и аллергический ринит. Развивается при попадании на слизистые верхних дыхательных путей различных аллергенов – частичек пыли, продуктов жизнедеятельности насекомых, животных, птиц, пыльцы и т. д.
Иногда поражение глотки – фарингит – происходит по вине химических и механических раздражителей (горячие или слишком холодные напитки, вдыхание морозного или загрязнённого вредными веществами воздуха, курение).

Предрасполагающими факторами развития являются:

переохлаждение;
недавнее перенесение других заболеваний инфекционного характера;
загрязнение атмосферного воздуха;
аденоидит;
хронические болезни уха, носа, горла, внутренних органов;
затруднённое носовое дыхание.

Спровоцировать ринофарингит может и нерациональное питание, недостаток витаминов и микроэлементов в потребляемых продуктах.

Симптомы ринофарингита

Острое воспаление слизистой носоглотки, вызванное инфекционными агентами, имеет такие симптомы:

ощущение жжения и сухости в носовых проходах;
выделение из носа слизи;
затруднение носового дыхания, появление гнусавости;
чихание, першение в горле;
сухой кашель;
ощущение присутствия инородного предмета в глотке, боль при глотании;
повышение температуры тела (преимущественно, у детей);
при переходе воспалительного процесса на слуховые трубы отмечается постреливание в ушах, заложенность;
при поражении околоносовых пазух отмечается головная боль в области висков, лба, переносицы, усиливающаяся при наклоне головы.

У детей к перечисленным симптомам могут присоединяться:

рвота;
сложность в проглатывании пищи;
срыгивание;
нарушение сна, раздражительность;
понос, метеоризм;
жар.

Острый ринофарингит симптомы имеет разные. Зачастую к выше перечисленным присоединяются признаки общего недомогания – слабость, озноб, потливость. Пациенты часто жалуются на то, что болит голова. Как правило, на 5-6 день заболевания выделяемая слизь из носа становится густой, зачастую имеет гнойный характер. Её количество значительно сокращается. Насморк, воспалённость слизистой исчезает, как и интоксикационные признаки.

Основные симптомы ринофарингита, вызванного аллергенами.

Заложенность носа, насморк.
Чихание.
Кашель с трудноотделяемой мокротой.
Затруднение дыхания.
Ощущение нехватки воздуха.

Указанные симптомы ринофарингита, вызванного воздействием аллергенов, могут сопровождаться высыпаниями на коже, крапивницей, дерматитами, конъюнктивитами, бронхиальной астмой.

Хроническая форма характеризуется отсутствием выраженной симптоматики. Возникает из-за недостаточной или неэффективной терапии острой формы заболевания. Выделяют 3 формы хронического ринофарингита:

Атрофический и гипертрофический — пациенты жалуются на осиплость голоса, боль в горле, ощущение наличия инородного предмета в глотке, откашливание гнойным содержимым в утреннее время. Наблюдается гиперемия и незначительное увеличение миндалин.
Катаральный – у больных наблюдается осиплость и гнусавость в голосе, незначительная боль в горле, при осмотре выявляется истончение слизистой, её бледность, отсутствие блеска.

Кроме того, данная форма сопровождается постоянной сухостью в области носоглотки, заложенностью носа, першением в горле, постоянными глотательными движениями, невозможностью долго разговаривать (нужно выпить воды или откашляться).

Осложнения ринофарингита

Осложнениями острого ринофарингита чаще всего являются:

бронхит;
синусит;
ларингит;
трахеит;
отит;
пневмония;
ангина (у детей чаще всего);
бронхиальная астма.

В норме симптомы заболевания должны исчезнуть на 5-7 день, даже при отсутствии лечения. Однако это случается невсегда. У людей с плохим иммунитетом или хроническими заболеваниями дыхательных путей риск развития осложнений достаточно высок. У детей существует риск бронхиальных спазмов, ложного крупа (остановка дыхания).

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с риноскопии — внешнего осмотра носовой полости и глотки. При этом будет наблюдаться покраснение и отёчность слизистых оболочек. При хроническом течении отмечаются признаки атрофии и гипертрофии.

Далее назначается общий лабораторный анализ крови, в котором определяются показатели СОЭ и лейкоцитов. Кроме того, может понадобиться исследование мазка из носа и зева для определения типа возбудителя (ПЦР).

рентген околоносовых пазух и органов грудной клетки;
эндоскопия;
КТ придаточных пазух носа.

Аллергический ринофарингит требует прохождения аллерго-теста для выявления раздражителя.

Лекарственная терапия

Необходимость в лечении лекарственными препаратами при ринофарингите исчезнет, если соблюдать такие рекомендации.

Температура в комнате должна быть в пределах 18-22 ͦС. Недопустимо нахождение больного в жарком помещении. Это приведёт к пересыханию слизистых оболочек, увеличении вязкости слизи и сложностям с её выведением. Кроме того, нахождение больного в жарком помещение ухудшит его состояние и уменьшит шансы на быстрое выздоровление.
То же касается и влажности в помещении. Она должна быть в пределах 50-60%. В отопительный сезон рекомендуется использовать электрические увлажнители воздуха.
Проветривание помещения.
Избегание громких разговоров, криков.
Регулярное проведение влажной уборки.

Кроме того, больной должен больше пить воды. Идеальным вариантом при болезнях носа и простуде является отвар шиповника, тёплый чай с лимоном. Обязательно в рацион включается пища, богатая витамином С. Он способствует укреплению иммунитета, и, как следствие, предотвращению развития инфекционных заболеваний. Больше всего аскорбиновой кислоты содержится в:

чёрной смородине;
болгарском перце;
петрушке.

На время болезни рекомендуется соблюдать постельный режим.

Лекарственные средства, используемые при ринофарингите:

Аэрозоли на основе морской воды – средствами промывают носовые проходы до 6 раз в день. Это позволит увлажнить слизистую, убрать отёчность, восстановить носовое дыхание. Приобрести солевой раствор можно в аптеке (Аквамарис, Хьюмер, Долфин) или приготовить самостоятельно (пол чайной ложки соли на стакан тёплой воды). Пользоваться ими также можно и будущим мамам, детям.
Сосудосуживающие средства. Быстро снимают отёк, сокращают количество выделяемой слизи, восстанавливают носовое дыхание. Не являются лечебными средствами, используются лишь для устранения насморка. Кроме того, использование капель более 5 дней может привести к хроническому отеканию и пересыханию слизистой. Приобрести в аптеке можно Називин, Нокспрей, Галазолин, Ринозолин. Для детей препараты выпускаются с меньшим содержанием активного компонента. Беременным разрешены: Тизин, Виброцил, Ксимелин.
При аллергическом ринофарингите назначаются антигистаминные препараты – Супрастин, Зиртек, Цетрин и т. д.
Увлажнить носовую полость и облегчить процесс выведения слизи помогут капли на основе растительных масел – Пиносол.
При отёчности и боли в горле используют Антиангин, Граммидин. Для детей – Тантум Верде, Гексорал в виде раствора. При беременности рекомендуется обрабатывать стенки горла колларголом или 5% раствором танин-глицерина и использовать для орошения Ингалипт или Тантум-Верде.
Для полоскания горла используются антисептические средства – Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Фурацилина. Эти же препараты могут применяться при инфекционных процессах, развивающихся в ротовой полости. Пользоваться средствами можно и при беременности. Обязательно нужно ознакомиться с инструкцией, так как некоторые из них необходимо разбавлять с водой, чтобы не обжечь слизистую. Детям младшего возраста не рекомендуется полоскать горло антисептиками из-за вероятности их проглатывания.
При повышенной температуре, жаре рекомендуется приём Ибупрофена, Парацетамола. Для детей и беременных – Нурофена, Панадола.
Если виновником ринофарингита стала вирусная инфекция, то доктор может назначить противовирусные препараты – Циклоферон, Арбидол, Тофф Плюс, Анаферон. Беременным можно применять Ацикловир. Для детей назначается Цитовир, Виферон в виде ректальных свечей.
При бактериальной инфекции выписываются антибиотики расширенного спектра действия (Эритромицин).

При хроническом ринофарингите и затяжной форме болезни назначаются физиопроцедуры – электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ, магнитотерапия, грязевые аппликации.

Воспалительный процесс в носоглотке является ринофарингитом. Особенно опасна острая форма болезни, которая может приводить к осложнениям и при нелечении переходить в хроническую стадию. Чтобы этого избежать, необходимо вовремя приступать к лечению.

Острый ринофарингит — инфекционное патологическое состояние, при котором вирусные атаки поражают целиком область верхних дыхательных путей. Сражение организма с насморком, кашлем, простудой, иными “прелестями” свойственными зимним месяцам — задача непростая, однако привычная, особенно людям со слабым иммунитетом.

Покрасневшее воспалённое горло, боли при глотании, из носа льёт словно “прорвало плотину”, утолщение слизистой — симптоматический рисунок заболевания, считающегося совокупным проявлением ринита и фарингита.

Недуг именуемый ринофарингитом (последствия недолечённого насморка, болей в горле) — осложнённая комбинация данных “популярных” болезней. Кроме того, подобный “сюрприз 2 в 1” дополняют головная боль, заложенность ушей.

У большинства заболевших протекание ринофарингитов происходит без ощутимых осложнений, заканчиваясь при адекватном своевременном лечении спустя две недели. Причём если борьба с насморком занимает неделю, то кашель “оборону” держит дольше, проходит через 10-12 дней.

Патогенез

Сезон вирусно-простудных инфекций — катализаторов развития острой стадии ринофарингита длительный, поскольку стартует осенью, а заканчивается к середине весны.

Существует порядка двух сотен видов вирусов, провоцирующих развитие патологических процессов (воспаления слизистой) горла и носа. Причём до 40% приходится на долю рино/коронаровирусов.

Больной ОРВИ, несёт опасность заразить близких окружающих в течение первых дней заболевания.

Пути проникновения инфекции различны:

постоянный кашель
совместный разговор
чиханье

Заражённые вирусом капельки слизи, покидая рото/носоглотку вылетают в воздух, а затем оседают на слизистой оболочке носоглотки.

Кроме того, передача вирусов возможна контактным путём. Больной трёт глаза, касается носа, вирус через рукопожатие обретает “новый дом”. Собеседник после контакта с больным человеком может коснуться рта, глаз, носа, инфекция стремительно размножается, вирус переносится, оседает на слизистых.

Неодушевлённые предметы — “популярный” способ распространения инфекции (базиса для ринита и фарингита), особенно для детских учреждений.

Простой пример — заболевший ребёнок чихнёт, кашляет, вирус оказывается на игрушках. Другой ребёнок их трогая позволяет вирусам через руки “оккупировать” слизистые глаз, носоглотки. В результате верхние дыхательные пути становятся плацдармом для развития различных патологических состояний.

Если ситуация усугубляется переохлаждением конечностей, то недуг развивается стремительней.

Факторы риска при ОРВИ:

хроническая усталость, переутомление, стрессовые ситуации.
никотино/алкогольная зависимость
загрязнённый воздух (сухой и запылённый)
повышенная влажность в месте проживания
игнорирование основ здорового питания
наличие хронических болезней, слабый иммунитет

Клиническая картина

Симптоматический рисунок характерный для ринофарингита — комплексное проявление признаков, присущих данным патологическим состояниям.

Инфицированные клетки патогенных микроорганизмов, “заселяя” слизистую продуцируют гистамин.

Приток крови к заражённым клеткам повышается, слизистая отекает.

За 2-3 дня нос становится “заложником” у слизи, возникает обильный насморк, сопровождающийся слезотечением, в совокупности с першением.

Возникают неприятные ощущения (жжение, сухость) в области носоглотки.

Накапливаемое слизистое отделяемое, в некоторых случаях имеет кровянистый вид, сопровождается трудностями отхождения из носа.

Возможны затруднения дыхания, возникновения гнусавости голоса.

Если воспалительный процесс охватывает слизистую слуховых труб, тогда негативную симптоматику дополняют боли и шумы в ушах, ощущение пощёлкивания.

Признаки острого ринофарингита

на “старте” (первые дни) заболевания насморк жидкий и обильный, а затем появляются гнойные выделения из носа
усиливается кашель, возникает мышечная боль
у взрослого человека температура стабильна, однако у ребёнка не исключён рост, вплоть до отметки 39 градусов
чиханье, зуд в носу становятся постоянными, тембр голоса изменяется
горло воспалённое (покрасневшее), глотательные движения затруднены, болезненные
нарушения сна
отсутствие аппетита, появляется слабость, ощущение хронической усталости

Острая стадия вирусного ринофарингита повышает у больного степень восприимчивости к бактериальной инфекции.

Индикаторы, указывающие на необходимость срочного обращения к врачу:

отсутствие в течение недели позитивной динамики лечения
рост температуры выше субфебрильных значений (37.8 >)
головные боли

Вторичная бактериальная инфекция грозит организму опасными осложнениями, среди которых:

воспаление среднего уха
болезнь пневмония
гайморит
бронхит

Отличие гриппа от ОРВИ — высокая температура с самого начала болезни, в совокупности с миалгией и головной болью. Изначально насморка нет, он “присоединяется” позднее.

Осложнения, способные вызвать острая стадия ринофарингита коварны и опасны, чтобы снизить риски их возникновения требуется своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Учитывая индивидуальные показания, врач назначит необходимые антибиотики, определиться с тактикой лечения, при необходимости грамотно её откорректирует.

вирусный
бактериальный
аллергический
грибковый
последствие травмы

острый
хронический

Хроническая форма ринофарингита — результат недолеченной острой стадии болезни, отличается длительностью протекания. Подразделяется на следующие виды:

Атрофический — слизистая истончённая, чрезмерно блестит.
Катаральный — обильные слизистые/гнойные выделения, систематическое першение (откашливание), ощущение инородного тела в горле.
Гипертрофический — сильное отхаркивание, вероятен рвотный рефлекс.
Гранулёзный — миндалины увеличены, слизистая характеризуется рыхлостью, отёчностью.

Как лечить ринофарингит

Первоочередная задача — выявление и устранение причин, спровоцировавших появление насморка и кашля.

Среди врачебных назначений препараты:

стимулирующие выработку к вирусам антител
укрепляющие иммунитет
облегчающие негативную простудную симптоматику

Используемые терапевтические процедуры:

Промывание, ополаскивание горла антисептическими растворами (Йоддинол, Гексикон, Малавит, Миромистин, Фурацилин, Гексорал, Долфин, Аква Марис, Аквалор)
Орошения слизистой спреями на эфирных маслах — Каметон, Ингалипт, Стопангин, Гивалекс, Гексорал
Обработка стенок горла раствором Люголя.
С отёчностью слизистой борются назначением соответствующих сосудосуживающих капель и спреев — Санорин, Виброцил, Нафтизин, Ксилометазолин, Пиносол, Изофра, Називин. Существует опасность привыкания, поэтому продолжительность приёма ограничена пятью днями.
Задачу снятия жара решают использованием Парацетамола, Ибупрофена.
В случае подтверждения вирусной этиологии патологического процесса назначают Арбидол, Кагоцел, Оциллококцинум, Ингавирин.
Возможно назначение свечей Кипферон, Виферон (вводят в прямую кишку, курс 10 дней) — комплексные иммуноглобулиновые средства, действующие на вирусы и бактерии.
Чтобы блокировать действие гистамина (при аллергических формах заболевания) назначают — Тавегил, Зиртек, Супростин, Зодак, Цетиризин.

При гнойных формах ринофарингита, а также в случаях длительного (до пяти дней) отсутствия позитивных результатов, к лечению подключают антибиотики.

Амоксициллин
Азитромицин
Ципрофлоксацин
Азитрал
Граммидин
Лизобакт

Самолечение в такой ситуации категорически неприемлемо. Поскольку терапия ринофарингита происходит в домашних условиях (исключение, дети младшего возраста с рисками развития осложнений — лечение стационарное), то кроме выше упомянутых мер, больному обязателен постельный режим, обильное питьё, доступ свежего воздуха.

Разумная комбинация (медикаментозных+народных) средств борьбы с ринофарингитом позволит добиться хорошей результативности, одолеть заболевание на минимальном (5-7 дней) временном интервале.

Если возникло ощущение первичных признаков недомогания, то требуется незамедлительно начинать лечение.

Сделайте горячую ножную ванну (t 40-45 гр.), добавив горчицу парьте ноги десять минут. Вытерев ступни насухо, оденьте тёплые носки.

При росте температуры пейте чай с добавлением мёда, малины, чёрной смородины. Лучше если витамин C, усиливающий сопротивляемость простуде будет натуральным.

Хорошую поддержку организму окажут ингаляции с ароматическими маслами, подойдут мята, эвкалипт, лаванда. В борьбе с насморком поможет закапывание в каждую ноздрю ментолового масла, сока алоэ.

При рините помогают ряд полезных трав и лекарственных растений:

шалфей
ромашка
липа
листва герани
зверобой

Минимизировать боли в горле поможет полоскание йодно-содовым раствором.

Для устранения ощущения сухости — смазывание задней стенки горла маслами с растительной основой (оливковым, абрикосовым).

Распространение вирусной инфекции (катализатора ринофарингита) обширно, вдобавок вирусы чрезвычайно контагиозные — заразны.

Однако у человека с хорошим иммунитетом риски заболеть минимальные.

Перечень профилактических рекомендаций для здоровья верхних дыхательных путей:

Регулярный уход за полостью носа — орошение слизистой солевыми растворами (Аквалор, Аква Марис).

Перед выходом на улицу, в места скопления людей, используйте гель Виферон, спрей Назаваль.

Старайтесь избегать тесных контактов с заражёнными, первые 3-4 дня.

Не использовать индивидуальную посуду больного.

Чихая, кашляя, рот прикрывайте платком, лучше если это будет не тканевый, а одноразовый (бумажный).

Во время пиков заболеваемости, проводите двухнедельные курсы приёма аптечного цитросепта — вытяжки из семян грейпфрута. Подобный препарат губительно воздействует на вирусы, грибки, вредных бактерий.

Чтобы выздороветь в кратчайшие сроки, при появлении первичной симптоматики ринофарингита, требуется незамедлительно начать лечение, тогда у болезни не останется весомых шансов на дальнейшее развитие.

Ринофарингит является часто встречаемым заболеванием.

Достаточно сказать, что заболевания с высокой интенсивностью эпидемического процесса такие как ОРВИ, грипп и корь в большинстве случаев манифестируют с признаками ринофарингита. К тому же, перенесенный ринофарингит из-за большого полиморфизма возбудителей и их серотипов, как правило, длительного и стойкого иммунитета после себя не оставляет, что определяет возможность заболевания одного и того же человека несколько раз в году.

Четко выраженной сезонности из-за большого количества возбудителей, вызывающих заболевание, не существует, но пики активности ринофарингита, вызванного инфекционным возбудителем, приходятся на весенне-осенний период со снижением заболеваемости летом.

Что это такое?

Учитывая тесноту связи с фарингитом и ринитом, лечение ринофарингита предусматривает необходимость лечения и этих заболеваний. В том случае если то или иное заболевание до конца не будет вылечено, существует опасность перехода ринофарингита в стадию хронического течения, которая, в свою очередь, крайне тяжело поддается эффективному лечению.

Таким образом, до перехода к ринофарингиту, следует рассмотреть указанные смежные заболевания, которые также важно устранять.

Ринит. Данное заболевание представляет собой обыкновенный насморк либо же воспаление слизистой носа. Развитие ринита проходит в несколько стадий, каждая из которых характеризуется собственной симптоматикой. Так, на первой стадии характерными симптомами выделяются ломота, чихание, незначительное повышение температуры, головная боль, першение в горле и легкое покашливание. Вторая стадия характеризуется жидкими выделениями практически постоянного характера, нос заложен, теряется ясность восприятия, повышается температура. И, наконец, третья стадия характеризуется густотой выделений из носа, общей его заложенностью. При отсутствии осложнений проходит заболевание в течение 7-10 дней.
Фарингит. В данном случае речь идет о воспалении, образующемся в слизистой глотки. Как правило, возникает оно после перенесения больным заболеваний наподобие ОРВИ, ОРЗ и пр. В некоторых случаях может быть вызвано и действием бактерий (по аналогии с ангиной). Основные симптомы: кашель и першение горла, постоянная его боль.

Что касается непосредственно ринофарингита, то он является комбинацией данных заболеваний. То есть, не долеченный насморк с першением и болями в горле, повышением температуры, возможным закладыванием ушей и выделениями из носа на фоне перечисленных выше признаков – все это и является ринофарингитом.

Причины возникновения

В развитии ринофарингита ведущая роль принадлежит инфекционным агентам. Значимость того или иного микроорганизма существенно варьирует в зависимости от территории проживания, года/сезона, обследуемого контингента. Встречаются и различные комбинации вирусов и бактерий. Наиболее частыми из них являются:

Вирусы — риновирусы, коронавирусы, аденовирусы, вирусы парагриппа/гриппа, PC-инфекция, вирус кори, реовирусы, вирусы герпеса, энтеровирусы различных серологических типов.
Бактериальная флора — стрептококки, стафилококки, пневмококки, менингококки, дифтерийная палочка.
Атипичная бактериальная флора — хламидия (Chlamydophila pneumoniae), микоплазма (Mycoplasma pneumoniae).
Грибки (Candida). Может сочетаться с кандидозом полости рта.

Несмотря на полиэтиологичность заболевания около 85% случаев вызываются вирусами. Ниже приведена их встречаемость (в порядке убывания).

Основные инфекционные агенты вирусного происхождения:

риновирусы;
аденовирусы;
коронавирусы;
вирус парагриппа;
вирус гриппа.

Редко-встречающиеся инфекционные агенты вирусного происхождения:

респираторный синцитиальный вирус;
энтеровирусы;
вирусы простого герпеса (1 и 2 типа);
вирус Коксаки;
вирус Эпштейна-Барра;
цитомегаловирус.

К факторам, способствующим заболеванию, можно отнести:

тесный контакт с больными ОРВИ;
наличие хронических очагов (пульпит, отит, кариес, синуситы);
активное/пассивное курение, длительный прием антибиотиков;
неблагоприятные экологические условия жизни/работы (запыленность, скученность, загазованность воздуха);
хронические заболевания сосудов, сердца, почек;
хронический алкоголизм с застойной гиперемией слизистой носа;
узкие просветы верхних дыхательных путей;
гиповитаминоз;
снижение местной/общей реактивности и функциональной резистентности организма;
травматизацию слизистой полости носа (термическая, механическая, химическая).

В этиологии острого ринофарингита большую значимость имеет понижение общей/местной реактивности организма и быстрая активация микрофлоры в полости носа, чему способствуют простудные факторы (переохлаждение глотки —мороженное, холодные напитки, разговор на морозе, сквозняки, мокрая одежда/обувь), которые нарушают защитные нервно–рефлекторные механизмы.

Это приводит к нарастанию патогенности сапрофитирующих микроорганизмов полости носа: стафилококков, стрептококков и др.

Симптомы и первые признаки

Общие симптомы и признаки ринофарингита слизистых носа и глотки является комбинация двух болезней. Больной переживает такие явления:

жжение, покалывание, сухость в носоглотке.
скопление слизистого выделения, которое может перейти в кровянистое или гнойное. Трудно отходит, является вязким.
затрудненность дыхания.
гнусавость голоса.
болезненные ощущения в ушах, пощелкивание, снижение слуха.
возможно поднятие температуры тела.
покраснение и припухлость носоглотки.
увеличение затылочных и шейных лимфоузлов.

При аллергическом ринофарингите можно наблюдать такую симптоматику:

воспаление и краснота глотки.
насморк, нос заложен.
кашель.
слизь стекает вдоль задней стенки глотки.
дискомфортные ощущения в глотке.

Острая форма ринофарингита характеризуется резким и явным возникновением, которое проявляется в таких признаках:

отечность носа и глотки;
образование обильной слизи или гноя;
изменение голоса;
зуд в носу, из-за чего возникает чихание;
слезоточивость;
першение и боль в горле при глотании, как при ангине;
легкое недомогание;
легкое повышение температуры до 37,9ºС.

Гипертрофический и катаральный хронические ринофарингиты имеют общую симптоматику:

боль в горле, саднение.
ощущение постороннего предмета в горле.
приступы кашля в утренние часы с отхаркиванием слизи или гноя.
выделения из носа слизи или гноя.
воспаленнность и покраснение миндалин.
увеличенность лимфоузлов в задней стенке глотки.

Ринофарингит у взрослых зачастую проявляется после недолеченного или плохо лечимого ринита. У мужчин может проявляться по причине переохлаждения. У женщин часто возникает на фоне сниженного иммунитета в холодные времена года.

Стадии развития

В остром процессе выделяют несколько стадий:

Сухого раздражения (слизистая носоглотки носа сухая, гиперемирована с последующим ее набуханием, что приводит к сужению носовых проходов, затруднению дыхания через нос, снижению обоняния и вкусовой чувствительности). Ее продолжительность варьирует в пределах 1-2 суток.
Серозных выделений (характерно обильное выделение серозной прозрачной жидкости цвета с постепенным присоединением слизистого компонента, продуцируемого бокаловидными клетками). Появляется заложенность носа, чихание и кашель, слизистая цианотичной окраски.
Разрешения — 4-5 день заболевания (характерны выделения слизисто-гнойного характера желтовато-зеленоватой окраски, что обусловлено присутствием в секрете отслоившегося эпителия, лейкоцитов и лимфоцитов). Количество выделяемого секрета постепенно снижается, а носовое дыхание на 7-8 день нормализуется.

У лиц с ослабленным иммунитетом длительность заболевания может увеличиваться до 14-15 дней с высоким риском перехода острого процесса в хроническую форму.

Диагностика

Предположительный диагноз ринофарингит отоларинголог может поставить уже на первом приеме на основании жалоб больного и осмотра носоглотки.

В последнем случае отмечается покраснение и отек слизистых оболочек, наличие гнойного экссудата, а также инфильтрация задней стенки глотки, неба и дужек. Но только на основании жалоб и осмотра лечение не назначается. Врачу необходимо получить полную картину о состоянии здоровья. По этой причине диагностика ринофарингита также включает:

эндоскопию;
рентгенологическое исследование;
компьютерную томографию.

Если у пациента отмечается затяжной ринофарингит, обязательно дополнительное обследование, которое исключает развитие аллергического и вазомоторного ринита, а также дифтерию и поллиноз. Для этого используются анализы крови, аллергопробы и бактериологический посев слизистого экссудата. При постановке диагноза важно установить первопричины развития. Так как без этого избавиться от болезни без осложнений проблематично.

Как лечить ринофарингит

Основные принципы лечения острого ринофарингита – соблюдение щадящего режима и диеты, использование медикаментов, воздействующих на причинный фактор и проявления заболевания.

Режим, диета. В острый период болезни рекомендуется постельный режим, обильное питье, полноценное питание, включающее богатые белком, витаминами и микроэлементами легкоусвояемые продукты.
Симптоматические средства. Показано использование интраназальных сосудосуживающих капель (нафазолина, ксилометазолина, оксиметазолина и др.), противокашлевых и жаропонижающих средств, антигистаминных препаратов. Местно для полоскания горла применяются растворы с антисептиками и лекарственными травами, выполняется смазывание и орошение горла изотоническими и спиртовыми растворами, при атрофическом процессе назначаются масляные препараты.
Противовирусные и антибактериальные препараты. При вирусной этиологии ринофарингитов могут использоваться интерфероны, аминокапроновая кислота, ацикловир при герпесе, римантадин при гриппе. При бактериальной природе назофарингита и развитии осложнений (синусит, бронхит, пневмония) назначаются антибиотики пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины.
Физиотерапевтическое лечение. При затяжных и хронических ринофарингитах широко применяются такие методы физиотерапии, как электрофорез с лекарственными препаратами, лазерная терапия, УВЧ и ультрафиолетовое облучение.

Госпитализация требуется только при наличии осложнений. Прогноз при остром процессе благоприятный, при хронических атрофических назофарингитах необходимо систематическое проведение поддерживающих курсов лечения.

Народные средства

Конечно, применение народных средств в лечении аллергического ринофарингита должно быть согласовано с лечащим врачом. Но попробовать такие методы лечения стоит, так как во многих случаях это дает положительный эффект.

Самые распространенные народные рецепты для лечения ринофарингита:

Свекольный сок можно использовать для закапывания в носовые ходы, он поможет быстро и на длительное время избавиться от заложенности, снимет отек слизистой. Сок каланхоэ, предварительно разбавленный с теплой водой в пропорции 1:1, нужно полоскать горло, его же можно закапывать и в нос – растение обладает мощным противовоспалительным действием.
Приготовить сок календулы, развести его теплой водой в пропорции 500 мл воды на 1 столовую ложку сока лекарственного растения. Готовым средством нужно промывать носовые ходы, процедуру нужно проводить над раковиной или какой-то посудой, так как промывание подразумевает свободное вытекание средства наружу.
Смешать сок репчатого лука с соком лимона и медом в равных пропорциях и закапывать в носовые ходы в первые дни заболевания – быстро исчезнет отек слизистой, затормозится прогрессирование воспалительного процесса.

При кашле можно давать пить травяные настои, которые готовятся из мать-и-мачехи, алтея, девясила, корней солодки или подорожника. Смешивать все эти лекарственные растения не нужно, настой готовится из какого-то одного вида сырья по классическому рецепту: 1 столовая ложка сырья на стакан (250-300 мл) кипятка, настаивается 20-30 минут, процеживается. Принимать такие настои нужно по 1-2 столовой ложке трижды в день.

Профилактика

Профилактические меры, рекомендуемые специалистами при ринофарингите, в основном направлены на укрепление иммунитета, что в результате позволяет снизить риск развития заболевания и перехода его в хроническую форму.

К таким мерам в первую очередь относят употребление витаминных комплексов, а также мероприятия по закаливанию организма. По возможности нужно ограничить употребление алкогольных напитков и табака. В холодные сезоны важно не допускать переохлаждения, на фоне которого условно-патогенные микроорганизмы, вызывающие ринофарингит, могут активизироваться и провоцировать прогрессирование патологии.

Чересчур жирные, острые и соленые блюда необходимо исключить. Питье должно быть обильным вне зависимости от того, какие напитки предпочитает человек (чай, соки, воду, морсы или компоты).

Читайте также: