Головные боли при роже

Рожистое воспаление относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям кожи. Вызывает болезнь бета-гемолитический стрептококк группы А. Эта группа стрептококков представляет серьёзную опасность для здоровья человека.

Болезнь характеризуется поражением кожи, подкожной клетчатки и лимфатической системы конечностей. Реже рожистое воспаление поражает лицо и туловище.

Рожистое воспаление возбудитель

Источником инфекции являются больные с разнообразными стрептококковыми инфекциями и бактерионосители. Механизм передачи инфекции – контактный. Вирус передаётся через микротравмы, опрелости и потёртости на коже.

Женщины болеют рожистым воспалением чаще мужчин. Более чем в 60% случаев рожистое воспаление переносят люди в возрасте 40 лет и старше.

Рожистое воспаление начинается очень остро. Инкубационный период может составлять от нескольких часов до 3–5 дней. В первые часы болезни температура поднимается до 38–40 градусов и может держаться от двух дней до двух недель. У больного ломит тело, болит голова, его знобит, наваливается слабость. Нередко рожистое воспаление сопровождается тошнотой и рвотой.

У больных с рецидивирующим течением рожистого воспаления развитию очередного приступа предшествуют переохлаждение организма, травма, стресс. Всё, что способствует ослаблению иммунной системы организма может играть на руку развитию болезни.

При заражении стрептококком кожу больного распирает изнутри, человек ощущает жжение. Затем появляются несильные боли и образуется красное блестящее пятно с неровными краями, оно сохраняется на протяжении одной-двух недель.

Поражённый участок кожи отекает, он натянутый и горячий на ощупь. При прикосновении ощущается боль. Происходит заметное увеличение лимфатических узлов, которые расположены вблизи места воспаления.

Чаще всего рожистое воспаление локализуется на нижних конечностях (60 — 70%), реже на лице (20 — 30%) и верхних конечностях (4 — 7%). Очень редко на туловище, в области молочной железы, промежности и наружных половых органах.

Симптомы рожистого воспаления

Рожистое воспаление можно спутать с укусом насекомого и с аллергией. Но в этих двух случаях нет высокой температуры и антигистаминные препараты: супрастин, тавегил – помогают. Наступает облегчение и отёк спадает уже через несколько часов.

Рожистое воспаление имеет две формы: эритематозная и буллёзная.

Эритематозная – от нескольких часов до двух суток после повышения температуры на коже возникает резко ограниченный отёк, краснота. Отёк возвышается над поверхностью кожи.

Буллёзная – на месте отёка характерно образование пузырей, нередко с кровянистым содержимым.

При рожистом воспалении такого не случается. Для недуга характерны:

✔ В первые часы болезни температура повышается до 38–40 °C.
✔ Появляется головная боль, слабость, озноб, мышечные боли.
✔ Острые местные проявления рожистого воспаления сохраняются от 5 до 8 суток. При образовании кровянистых пузырей до 12–18 суток и более.
✔ Остаточные явления рожистого воспаления сохраняются на протяжении нескольких недель и месяцев. Выражаются в пигментации и покраснении кожи, образованием плотных сухих корок на месте пузырей. Сохраняется отёчность.

Опасные осложнения. В ранние сроки: тромбофлебит, лимфаденит, абсцесс, флегмоны, некрозы кожи. Поздние сроки: стойкий лимфостаз.

Первая помощь при рожистом воспалении

➤ При первых подозрениях на рожистое воспаление и первых симптомах необходим срочный вызов врача на дом.

➤ До приезда скорой помощи нужно принять 0,5 грамм аспирина или 0,5 грамм амидопирина.

➤ Ни в коем случае не смазывать, не смачивать и не забинтовывать поражённый участок кожи.

➤ Лечь в постель, необходим полный покой.

➤ Пить больше жидкости.

Лечение

Больные рожистым воспалением среднетяжёлой и тяжёлой форме болезни подлежат госпитализации.

Лечение в условиях поликлиники и на дому заключается в приёме антибиотиков внутрь. Показано также местное лечение под контролем врача. Хирургическое лечение местных проявлений болезни проводится при характе́рном образовании на коже пузырей. Неповреждённые пузыри осторожно надрезают у одного из краёв, но не удаляют их.

После выхода жидкости, которая образовалась в тканях, на очаг воспаления накладывают повязки с раствором Фурацилина или Риванола. Повязки менять нужно ежедневно, туго не бинтовать!

Если присутствуют обширные мокнущие эрозии на месте вскрывшихся пузырей местное лечение продолжают с подсушивания марганцовкой и последующим наложением повязок с растворами антисептиков.

Когда рожистое воспаление отступает, на месте воспаления обычно начинает шелушиться кожа. Пигментное пятно сохраняется на протяжении довольно длительного времени.

Рожистое воспаление при эритематозной форме не требует использования местных средств лечения. Мази: ихтиоловая, бальзам Вишневского, мази с антибиотиками категорически противопоказаны при любых формах заболевания.

Лечение антибиотиками

Рожистое воспаление лечат не только антибиотиками. Врач назначает препараты, которые укрепляют иммунную систему. Помимо этого, необходимо в течение месяца принимать витамины: A, группы B, C и рутин.

При длительном приёме антибиотиков неизбежно пострадает микрофлора кишечника, её нужно будет восстановить. Ниже в таблице предоставлен список лекарственных средств, которые можно использовать для лечения рожистого воспаления.

Растворы антисептиков для наружного применения	Антибиотики для приёма внутрь	Препараты для укрепления иммунитета
Калия перманганат	Азитромицин	Метилурацил
Перекись водорода	Хемомицин	Нуклеинат натрия
Риванол	Сумамед	Продигиозан
Фурацилин	Медекамицин	Тактивин
Хлоргексидин	Макропен
Ципрофлоксацин
Эритромицин
Олететрин
Доксициклин
Спирамицин
Ципролет
Оспен
Репицин
Клафоран
Фортум

Народные методы лечения

Параллельно с лечением, которое назначит врач, можно воспользоваться одним из множества народных средств. Исцеление наступит гораздо быстрее. Рожистое воспаление болезнь далеко не новая, наши предки давно научились её врачевать.

К болезненным участкам кожи можно прикладывать различные повязки, марли, смоченные соком лекарственных растений. Помогают компрессы из листьев и мякоти лекарственных растений. Любые повязки на область рожистого воспаления не должны быть тугими!

❀ Прикладывать к поражённой коже чистую марлю, пропитанную свежевыжатым картофельным соком. Менять повязку 3 раза в день, если нет аллергии, можно оставить её на ночь.

❀ Привязывать на ночь к больному месту капустный лист.

❀ Поражённую кожу нужно обкладывать мякотью тыквы.

❀ Можно смазывать воспалённые места кашицей из плодов боярышника.

❀ Помогает компресс из свежих листьев лопуха, смазанных сметаной.

❀ Выжать сок из свежих листьев каланхоэ, смочить в нём марлю, сложенную в четыре слоя и приложить к поражённой коже на полчаса.

❀ Промывать больные места отваром цветков малины. Две столовые ложки сырья залить стаканом кипятка, дать настояться в течение часа, процедить.

❀ Прикладывать к поражённой коже засушенные толчёные листья тысячелистника. Помогает также мазь из свежих листьев тысячелистника, растёртых с растопленным нутряным салом в пропорции 2/1.

❀ Воспалённые места можно обложить листьями мать-и-мачехи, закрепив их бинтом.

❀ Прикладывать к местам рожистого воспаления измельчённую кору черёмухи обыкновенной.

❀ Взять в равных долях порошок мела, измельчённые цветки ромашки и листья шалфея. Всё тщательно смешать, насыпать смесь на хлопчатобумажную ткань и прижать к воспалённой коже. Менять компресс четыре раза в сутки. Не допускать попадания на повязку прямых солнечных лучей.

❀ Промыть кипячёной водой листья подорожника, вытереть насухо и насыпать на них порошок мела. Компресс прикладывать к больным местам три раза в день.

За час до восхода солнца присыпать поражённую кожу мелко просеянной ржаной мукой. Сверху обложить обёрточной бумагой и перебинтовать. Повязку менять один раз в сутки.

Эти рецепты странные, их объединяет одно – красная тряпочка из натурального волокна. До сих пор неизвестно, при чём тут красный цвет, но известно точно: ни синяя, ни зелёная, никакая другая тряпочка такого целебного эффекта не даст.

Лечить рожистое воспаление этими способами начали давно, почему это лечение даёт положительные плоды до сих пор неясно. Но, иногда, и не нужно этого знать, если помогает – нужно делать…

❀ На ночь намазать больное место яичным белком, а сверху наложить красную тряпочку и закрепить её.

❀ Нарезать из куска натурального красного шёлка мелкие лоскутки размером с ладонь и смешать их с одной столовой ложкой густого мёда. Утром нанести смесь на больные места и накрыть сверху повязкой.

Профилактика болезни

Рожистое воспаление имеет одно неприятное свойство: возможны повторы болезни. Рецидивы возникают в период от нескольких дней до двух лет после перенесённого заболевания.

Бактерии стафилококка, которые не были убиты, засыпают на некоторое время и когда-нибудь обязательно напомнят о себе. Рожистое воспаление во второй раз протекает гораздо тяжелее, чем в первый. Поэтому важно лечиться тщательно, соблюдая все предписания врача.

Причинами повторения болезни также могут стать:

✔ Низкий иммунитет.
✔ Сахарный диабет.
✔ Микоз.
✔ Варикозное расширение вен.
✔ Хронический тонзиллит.
✔ Синусит.

После перенесённого заболевания в течение полугода необходимо проводить курсовой приём витамина B. Нужно принимать одну неделю в месяц после завтрака по одному грамму порошка витамина C, либо пить по стакану крепкого отвара плодов шиповника четыре раза в день.

❀ Засы́пать горсть ягод шиповника в термос, залить литром крутого кипятка и настаивать три часа.

При случайном ранении обязательно промыть рану большим количеством чистой воды, затем перекисью водорода. Рану присыпать порошком стрептоцида или обработать зелёнкой. Вокруг раны нанести йодную сетку.

Рожистое воспаление одно из заболеваний, у которого нет зарегистрированной вакцины. Но исследования в этой области ведутся давно, а пока остаётся повышать иммунитет, соблюдать правила личной гигиены.

Рожистое воспаление (или просто рожа) – одна из бактериальных инфекций кожи, которая может поражать любой ее участок и приводит к развитию выраженной интоксикации. Заболевание течет по стадиям, из-за чего легкая форма, не нарушающая качество жизни, может перейти в тяжелую. Затяжное рожистое воспаление без правильного лечения, в конечном итоге, приведет к отмиранию пораженной кожи и страданию всего организма.

Важно, чтобы при наличии характерных симптомов рожи больной обратился к доктору, а не лечился самостоятельно, ожидая прогрессирования болезни и развития осложнений.

Причины рожи

Чтобы возникло рожистое воспаление, необходимо соблюдение трех условий:

Несмотря на то, что заболевание может возникнуть у каждого человека, при вышеперечисленных условиях, страдают преимущественно люди старческого возраста. Также в группу риска входят младенцы, больные сахарным диабетом, ВИЧ, любой онкологической патологией или принимающих глюкокортикостероиды/цитостатики.

Какое бывает рожистое воспаление

Различают несколько форм рожистого воспаления, которые отличаются по выраженности симптомов, тяжести и тактике лечения. Следует отметить, что они могут последовательно переходить одна в другую, поэтому важно своевременно начинать лечение.

Принципиально следует разделять следующие формы болезни:

Эритематозная рожа – проявляется классическими симптомами, без каких-либо дополнительных изменений кожи;
Буллезная форма – характеризуется формированием пузырей на коже с серозным содержимым;
Геморрагическая (буллезно-геморрагическая) – особенность этого вида рожи заключается в повреждении инфекцией мелких кровеносных сосудов. Из-за этого кровь пропотевает через их стенку и формирует пузыри с геморрагическим содержимым;
Некротическая – наиболее тяжелая форма, при которой происходит омертвение пораженной кожи.

В зависимости от расположения, рожа может быть на лице, ноге, руке. Значительно реже инфекция формируется в области промежности или на других участках туловища.

Начало рожистого воспаления

От момента заражения раны до появления первых симптомов, в среднем, проходит 3-5 суток. Симптомы рожистого воспаления кожи лица, руки, ноги и любой другой локализации начинаются с подъема температуры и болезненности пораженной области. Как правило, в первый день болезни наблюдается лихорадка не более 38 о С. В дальнейшем температура тела может подниматься до 40 о С. Из-за действия стрептококка, у больного отмечаются все характерные признаки интоксикации организма:

Выраженная слабость;
Снижение/утрата аппетита;
Повышенная потливость;
Повышенная чувствительность к яркому свету и раздражающему шуму.

Через несколько часов после повышения температуры (до 12 часов) появляются симптомы поражения кожи и лимфатических структур. Они несколько отличаются, в зависимости от расположения, но их объединяет один признак – это выраженная краснота кожи. Рожа может распространяться за пределы пораженного участка, или оставаться только в одной области. Это зависит от агрессивности микроба, сопротивляемости организма к инфекции и времени начала терапии.

Местные симптомы рожи

Общими признаками рожистого воспаления на коже являются:

Сильное покраснение пораженного участка (эритема), которое несколько возвышается над поверхностью кожи. От здоровых тканей эритема отграничена плотным валиком, однако при распространенной роже его может и не быть;
Боль при прощупывании области покраснения;
Отек пораженной области (стопы, голени, лица, предплечья и т.д.);
Болезненность лимфатических узлов, рядом с очагом инфекции (лимфаденит);
При буллезной форме, возможно появление прозрачных пузырей на коже, заполненных кровью или серозной жидкостью (плазмой).

Помимо общих признаков, рожа имеет свои особенности при локализации в разных частях тела. Их необходимо учитывать, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и своевременно начать лечение.

Особенности рожистого воспаления кожи лица

Лицо – наиболее неблагоприятная локализация инфекции. Этот участок тела очень хорошо снабжается кровью, что способствует развитию выраженного отека. Лимфатические и кровеносные сосуды соединяют поверхностные и глубокие структуры, из-за чего есть вероятность развития гнойного менингита. Кожа лица достаточно нежная, поэтому повреждается инфекцией несколько сильнее, чем при других локализациях.

Учитывая эти факторы, можно определить особенности симптомов рожистого воспаления на лице:

Болезненность инфицированной области усиливается при жевании (если рожа расположена в области нижней челюсти или на поверхности щек);
Выраженный отек не только покрасневшего участка, но и окружающих тканей лица;
Болезненность при прощупывании боковых поверхностей шеи и под подбородком – это признак воспаления лимфоузлов;

Симптомы интоксикации при инфицировании кожи лица выражены сильнее, чем при других локализациях. В первые сутки, температура тела может возрасти до 39-40 о С, появиться выраженная слабость, тошнота, сильная головная боль и потливость. Рожистое воспаление на лице – это повод немедленно обратиться к доктору или в приемный покой хирургического стационара.

Особенности рожи на ноге

Существует убеждение среди докторов, что рожистое воспаление нижней конечности тесно связано с нарушением правил личной гигиены. Отсутствие регулярного мытья ног создает отличные условия для размножения стрептококков. В этом случае, для их проникновения в кожу достаточно одной микротравмы (трещины на стопах, небольшой царапины или прокола).

Особенности клинической картины рожи в области ног следующие:

Инфекция располагается на стопе или на голени. Бедро поражается достаточно редко;
Как правило, в области паховых складок (на передней поверхности тела, где бедро переходит в туловище) можно обнаружить болезненные образования округлой формы – это воспаленные паховые лимфоузлы, которые сдерживают распространение стрептококковой инфекции;
При выраженном лимфостазе, отек ноги может быть достаточно сильным и распространяться на стопу, область голеностопного сустава и голень. Обнаружить его достаточно легко – для этого необходимо пальцем прижать кожу к костям голени. Если имеется отек, то после отнятия пальца будет сохраняться ямка в течение 5-10 секунд.

В большинстве случаев, рожистое воспаление нижних конечностей протекает значительно легче, чем при другом расположении инфекции. Исключение составляют некротическая и осложненная формы.

Особенности рожи на руке

Стрептококковая инфекция поражает кожу рук достаточно редко, так как большую концентрацию микробов вокруг раны создать достаточно трудно. Рожа на верхней конечности может быть следствием прокола или пореза загрязненным предметом. Группу риска составляют дети дошкольного и школьного возрастов, внутривенные наркоманы.

Рожистое воспаление на руке чаще всего распространенное – оно захватывает несколько сегментов (кисть и предплечье, плечо и предплечье и т.д.). Так как на верхней конечности, особенно в области подмышечной ямки, хорошо развиты лимфатические пути, отек может распространяться от пальцев рук до грудных мышц.

Если прощупать внутреннюю поверхность плеча или подмышечные впадины можно обнаружить регионарный лимфаденит. Лимфатические узлы будут увеличены в размерах, гладкие, болезненные.

Диагностика

Установить наличие рожистого воспаления доктор может после первичного осмотра и прощупывания пораженной области. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, из дополнительных методов диагностики достаточно использовать только общий анализ крови. О наличие инфекции будут свидетельствовать следующие показатели:

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – более 20 мм/час. Во время разгара болезни может ускоряться до 30-40 мм/час. Нормализуется ко 2-3-й недели лечения (норма – до 15 мм/час);
Лейкоциты (WBC) – более 10,1*10 9 /л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов менее 4*10 9 /л. Это свидетельствует о неспособности организма адекватно противостоять инфекции. Наблюдается при различных иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД, рак крови, последствия лучевой терапии) и при генерализованной инфекции (сепсисе);
Эритроциты (RBC) – снижение уровня ниже нормы (менее 3,8*10 12 /л у женщин и 4,4*10 12 /л у мужчин) может наблюдать при геморрагической роже. При других формах, как правило, остается в пределах нормы;
Гемоглобин (HGB) – также может снижать, при геморрагической форме болезни. Норма показателя от 120 г/л до 180 г/л. Уменьшение показателя ниже нормы – повод начать прием препаратов железа (при назначении их врачом). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л – показание для переливания цельной крови или эритромассы.

Инструментальная диагностика используется при нарушении притока крови к конечности (ишемии) или наличии сопутствующих болезней, такие как облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, тромбангиит и т.д. В этом случае, пациенту могут назначить доплерометрию нижних конечностей, реовазографию или ангиографию. Эти методы определят проходимость сосудов и причину ишемии.

Осложнения рожи

Любая рожистая инфекция, при несвоевременно начатом лечении или значительно ослабленном организме больного, может привести к следующим осложнениям:

Абсцесс – это гнойная полость, которая ограничена капсулой из соединительной ткани. Является наименее опасным осложнением;
Флегмона – разлитой гнойный очаг в мягких тканях (подкожной клетчатке или мышцах). Приводит к повреждению окружающих структур и значительному усилению симптомов интоксикации;
Гнойный флебит – воспаление стенки вены на пораженной конечности, что приводит к ее уплотнению и сужению. Флебит проявляется отеком окружающих тканей, покраснением кожи над веной и повышением местной температуры;
Некротическая рожа – омертвение кожи в пораженной стрептококком области;
Гнойный менингит – может возникнуть при расположении рожистой инфекции на лице. Это тяжелое заболевание, которое развивается из-за воспаления оболочек головного мозга. Проявляется общемозговыми симптомами (невыносимой головной болью, помутнением сознания, головокружением и т.д.) и непроизвольным напряжением определенных групп мышц;
Сепсис – самое опасное осложнение рожи, которое в 40% случаев заканчивается смертью пациента. Это генерализованная инфекция, поражающая органы и приводящая к формированию гнойных очагов по всему организму.

Не допустить формирование осложнений можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью и не проводить лечиться самостоятельно. Только доктор может определить оптимальную тактику и назначить терапию рожистой инфекции.

Лечение рожистого воспаления

Неосложненные формы рожи не требуют проведения операции – их лечат консервативно. В зависимости от состояния больного решается вопрос о необходимости его госпитализации. Однозначные рекомендации есть только в отношении рожистого воспаления на лице – таких пациентов следует лечить только в стационаре.

Классическая схема терапии включает в себя:

Антибиотик – оптимальным эффектом обладает комбинация защищенных пенициллинов (Амоксиклав) и сульфаниламидов (Сульфален, Сульфадиазин, Сульфаниламид). В качестве альтернативного препарата можно использовать Цефтриаксон. Рекомендуемый срок антибактериального лечения 10-14 дней;
Антигистаминный препарат – так как стрептококк может скомпрометировать иммунитет организма и вызвать реакции, подобные аллергическим, следует использовать эту группу препаратов. В настоящее время, лучшими (но дорогостоящими) препаратами являются Лоратадин и Дезлоратадин. Если у пациента нет возможности их приобрести, доктор может рекомендовать в качестве альтернативы Супрастин, Димедрол, Клемастин и т.д.;
Обезболивающее средство – при рожистом воспалении используются негормональные противовоспалительные средства (НПВСы). Следует отдавать предпочтение Нимесулиду (Найз) или Мелоксикаму, так как они обладают наименьшим количеством побочных реакций. Альтернатива – Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак. Их использование следует сочетать с приемом Омепразола (или Рабепразола, Лансопразола и т.д.), что поможет уменьшить негативное влияние НПВСов на слизистую желудка;
Антисептические повязки с 0,005% Хлоргексидином – важный компонент терапии. При наложении, повязка должна быть обильно смочена раствором и оставаться мокрой в течение нескольких часов. Поверх повязки накладывают стерильный бинт.

Чем лечить рожистое воспаление кожи, если возникли местные осложнения или развилась буллезная рожа? В этом случае, выход только один – госпитализация в хирургический стационар и выполнение операции.

Как уже было сказано, показаниями к операции является формирование гнойников (флегмон, абсцессов), омертвение кожи или буллезная форма рожистого воспаления. Не следует бояться хирургического лечения, в большинстве случаев оно занимает не более 30-40 минут и проводится под общим обезболиванием (наркозом).

В ходе операции, хирург вскрывает полость гнойника и убирает его содержимое. Рана, как правило, не ушивается – ее оставляют открытой и устанавливают резиновый выпускник, для оттока жидкости. При обнаружении мертвых тканей, их полностью удаляют, после чего продолжают консервативную терапию.

Хирургическое лечение буллезной формы рожистой инфекции происходит следующим образом: доктор вскрывает имеющиеся пузыри, обрабатывает их поверхности антисептиком и накладывает повязки с 0,005% раствором Хлоргексидина. Таким образом профилактируется присоединение посторонней инфекции.

Кожа после рожистого воспаления

В течение следующей недели, может сохраняться шелушение кожи, что является нормальной реакцией организма.

У части пациентов рожистое воспаление может принять рецидивирующее течение, то есть появляться снова на прежнем месте через определенное время (несколько лет или месяцев). В этом случае, кожа будет подвержена трофическим нарушениям, может сформироваться хронический отек конечности или замещение эпителия соединительной тканью (фиброз).

Частые вопросы от пациентов

Рожистое воспаление – тяжелое заболевание, которое опасно сильной интоксикацией и развитием осложнений. Как правило, при своевременно начатом лечении прогноз является благоприятным. Если же больной обратился спустя неделю или больше от начала инфекции, его организм ослаблен сопутствующими болезнями (сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ВИЧ и т.д.), рожа может привести к фатальным последствиям.

Практически при всех формах рожи этот процесс происходит самостоятельно, без вмешательства докторов. Главное – устранить источник инфекции и местные воспалительные явления. Исключение составляет некротическая рожа. В этом случае, кожу можно восстановить только хирургической операцией (пластикой кожи).

В данном случае, речь идет о рецидивирующей форме рожистого воспаления. Стрептококк группы А обладает способностью нарушать работу иммунитета, что приводит к повторным воспалительным реакциям в пораженной коже. К сожалению, адекватных методов профилактики рецидивов не разработано.

В настоящее время, антибиотики Тетрациклинового ряда не используют для лечения рожистой инфекции. Исследования показали, что большинство гемолитических стрептококков устойчивы к этому препарату, поэтому рекомендуется применять следующие антибиотики при роже — комбинацию синтетический пенициллин + сульфаниламид или цефалоспорин 3-го поколения (Цефтриаксон).

Нет. Физиотерапия во время острого периода приведет к усилению воспаления и распространению инфекции. Ее следует отложить до восстановительного периода. После подавления инфекции возможно использование магнитотерапии или УФО.

Лечение рожистого воспаления руки, ноги и любой другой части тела проводится по единым принципам.

Рожа, рожистое воспаление - что это такое?

Любая ранка или царапина может послужить входными воротами инфекции и началом заболевания. Период инкубации 3-5 дней. Начало заболевания характеризуется симптомами общей интоксикации. Местные симптомы проявляются через 10-20 часов после начала болезни. Появляется ощущения дискомфорта, зуда, стягивания кожи. Спустя несколько часов развивается эритема, характерная для заболевания. Пятна гиперемии имеют чёткие контуры, по внешнему виду их нередко сравнивают с языками пламени, географической картой. Участки поражения имеют повышенную температуру, при пальпации болезненны.

Локальные проявления рожистого воспаления

По локальным проявлениям рожистое воспаление классифицируется на:

Эритематозную — характеризуется покраснением и отёком, поражённый участок имеет чёткую линию демаркации от здоровой ткани.
Эритематозно-буллёзную — на фоне эритемы появляются пузыри, наполненные прозрачным содержимым
Эритематозно-геморрагическую — отличается от геморрагической наличием точечных кровоизлияний.
Буллёзно-геморрагическую — характеризуется наличием пузырей и кровоизлияний.

Рожистое воспаление может поражать кожу любой локализации, но чаще поражаются участки на лице и голенях.

Как связаны варикозная болезнь и рожистое воспаления (рожа)

Варикозная болезнь, патология, характеризующаяся нарушением венозного оттока нижних конечностей. В силу особенностей кровоснабжения, трофические растройства при хронической венозной недостаточности (неотъемлемой спутнице варикозной болезни) возникают в нижней трети голени. Таким образом, частота развития рожистого воспаления в области голени резко повышается при ХВН. А пациенты с трофической язвой подвержены инфицированию в наибольшей степени.

Имеются следующие закономерности:

Вероятность развития рожистого воспаления тем выше, чем запущеннее стадия варикозной болезни (т. е. у пациентов с С1 она будет минимальной, а с С6 — максимальной).
У пациентов с варикозной болезнью рожа зачастую носит рецидивирующий характер.
Каждый случай рожистого воспаления усугубляет трофические растройства и тем самым способствует переходу варикозной болезни на следующую клиническую стадию (например С5 в С6).
При рожистой инфекции всегда повреждаются лимфатические сосуды, что нередко приводит к развитию лимфостаза и даже элефантиаза (слоновости).

Диагностика и лечение рожистого воспаления (рожи)

Типичная клиническая картина рожистого воспаления редко вызывает трудности в диагностике. Гемолитический стрептококк сохранил чувствительность к пенициллинам, нитрофуранам, сульфаниламидам. Очень неплохо рожистое воспаление поддаётся и местному лечению (антисептики, ультрафиолет и др.). Лечение самого рожистого воспаления зачастую не вызывает сложностей. Однако, трофическую язву, возникшую на фоне хронической венозной недостаточности вылечить не так уж и просто. В данном случае следует заниматься лечением не только рожистой инфекции, но и корректировать рефлюкс крови в венозной системе. Как правило, борьба с инфекцией занимает не более 2-х недель. В этот период необходимо использовать компрессионный трикотаж, перевязки с растворами антисептиков, антибиотики. После купирования воспаления необходимо устранить патологический сброс крови по поверхностным венам, желательно, с минимальной травматичностью. Современные эндоваскулярные методики хорошо зарекомендовали себя в лечении варикозной болезни с трофическими растройствами. При сохранении патологического рефлюкса в венозной системе рецидива трофической язвы или рожистого воспаления долго ждать не прийдётся.

Часто задаваемые вопросы наших пациетов в интернете

Марина из Петропавловска спрашивает: как вылечить рожу в домашних условиях самостоятельно?

Уважаемая Марина! Вылечить рожу в домашних условиях самостоятельно можно, при условии наличия у Вас специального медицинского образования. В противном случае, лечить рожу в домашних условиях необходимо строго под контролем специалиста. При грамотной и своевременной диагностике, как правило, лечение рожистого воспаления не составляет особого труда.

Наталья из Москвы интересуется: как передается рожа от человека к человеку?

Уважаемая Наталья! Рожистая инфекция является малоконтагиозной, то есть заражение от больного человека происходит достаточно редко. Передаётся рожа от человека к человеку, как правило, контактным способом.

Виктория из Челябинска спрашивает: что делать при рожистом воспалении?

Уважаемая Виктория! При рожистом воспалении необходимо обратиться к доктору за профессиональной помощью. Врач подробно объяснит, что делать и как избежать осложнений.

Читайте также: