Хирургическое лечение мигрени в россии

Москва, ул. Павловская, д.25 корпус 20, 1 этаж 101 кабинет

Впервые в ГКБ №4 на базе Павловской больницы, мы делаем – радикальное (хирургическое) лечение мигрени!

У пациентов с хронической мигренью появился уникальный шанс радикальной коррекции данной патологии!

После диагностического обезболивающего теста (ботулинотерапии) производиться небольшое хирургическое вмешательство (через косметологические разрезы) и пациент в тот же день уходит домой.

Наши специалисты помогут Вам избавиться от хронических головных болей!

Результат операции гарантирован. Позвоните нам, и мы скажем, как Вам вылечится!

Обращаем Ваше внимание:

• Врачи ведут прием по предварительной записи.
• Данная нозология не входит в стандарты оказания специализированной медицинской помощи взрослому населению города Москвы в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Основным конкурентным преимуществом нашего отделения неврологии является не только амбулаторное наблюдение и лечение пациентов головными болями методом Ботулинотерапии, но и возможность дальнейшего радикального лечения пациентов современными методиками, такими как хирургическое лечение мигрени.

Ботулинотерапия назначается, когда врачами-специалистами диагностирована хроническая мигрень. При кластерной головной боли или если патология проявилась под влиянием внутренних заболеваний, препарат неэффективен.

Принимая решение прописать инъекции нейротоксина, врачи отталкиваются от тяжести состояния пациента. Кратковременные приступы, тревожащие нечасто, не требуют кардинальных мер. Их можно устранить системным лечением.

Ботулинотерапия при мигрени востребована, когда обычные медикаменты не помогают и человеку приходится пить огромное количество анальгетиков, чтобы усмирить боль. Показаниями для прохождения медицинской процедуры являются:

• Приступы боли, тревожащие не меньше 15 раз в месяц.
• Тошнота, позывы к рвоте во время болезни.
• Светобоязнь.
• Приступы, происходящие в течение 3 месяцев.

При хронической мигрени человек теряет работоспособность. Больного раздражает яркий свет, громкие звуки, поэтому ему нужно находиться в тёмной комнате при полной тишине. Ботулинотерапия купирует атаки мигрени и позволяет снизить приём сильнодействующих лекарств, отрицательно влияющих на работу внутренних органов.

Чтобы терапия была успешной, важно установить правильный диагноз и ввести препарат в нужную область головы. Для этого необходим квалифицированный врач, поэтому обращайтесь для лечения к проверенным специалистам.

• Болевые синдромы – головная боль напряжения, мигрень, постгерпетическая невралгия, невралгия тройничного нерва.
• Расстройства движения — дистония, тремор (дрожание).
• Мышечная спастичность — рассеянный склероз, постинсультная спастичность, последствия спинальной травмы и прочее.

После введения ботулотоксина увеличивается объем движений, уменьшаются непроизвольные движения, частота и выраженность мышечных спазмов, уменьшается болевой синдром, улучшается качество жизни пациента.

К терапевтическим преимуществам терапии ботулотоксином типа А относятся:

• Долговременный эффект (2-6 месяцев).
• Обратимость действия.
• Локальность воздействия и отсутствие системного эффекта.
• Безопасность (в том числе долгосрочная – никаких отдаленных во времени отрицательных последствий).
• Хорошая переносимость.
• Доказанная эффективность; отсутствие необходимости в госпитализации – метод является амбулаторным.

Хирургические методы лечения мигрени

Два хирургических метода лечения лицевой мигрени оказались "одинаково эффективны"

Два метода хирургического лечения мигрени с прицельным воздействием на конкретную триггерную зону оказались весьма эффективны в снижении частоты и тяжести приступов мигрени. Такие выводы были получены в результате рандомизированного исследования, опубликованного недавно в ежемесячном номере журнала Plastic and Reconstructive Surgery®, официальном медицинском журнале Американского общества Пластических хирургов.

У пациентов с темпоральным типом мигрени отмечалась значительная положительная динамика и снижение симптоматики после проведения хирургического лечения, при котором, в одном случае проводилась декомпрессия, а в другом удаление (нейроэктомия) части нерва, по сравнению с другими методиками лечения. О таком результате доложил доктор Бахман Гурон ,профессор кафедры пластической хирургии школы медицины Кливленда.

Оба хирургических метода эффективны при темпоральной мигрени

Доктор Гурон разработал новый метод хирургического лечения мигрени, заметив, что у некоторых пациентов с мигренью уменьшилась интенсивность головных болей после прохождения косметических процедур подтяжки лба. Хирургическое лечение, разработанное Гуроном, прицельно воздействует на триггерные зоны веток нервов, которые ответственны за возникновение головных болей, и эти зоны определялись в дооперационном периоде .Триггерные зоны определялись с помощью совокупности симптомов, результатами местных блокад ,с помощью УЗИ и КТ

В исследование были включены 20 пациентов с мигренью лицевого типа. У всех пациентов были сильные и частые приступы мигрени, резистентные к медикаментозному лечению. Пациентам провели операцию на обеих сторонах головы, таргетированную на нервы причастные к темпоральной мигрени: на ветви тройничного нерва zygomaticotemporal .

С одной стороны, проводили процедуру декомпрессии, чтобы облегчить давление на нерв окружающих тканей. С другой стороны, была выполнена процедура нейроэктомия , при которой был удален небольшой кусочек нерва. Нейроэктомия ветки тройничного нерва уже давно выполняется в рамках некоторых пластических и нейрохирургических операций, без каких-либо видимых осложнений.

Для оценки относительной эффективности двух методов, результаты были сопоставлены через один год после операции. В почти 90 процентов случаев у пациентов, прошедших оперативное лечение, отмечалось значительное уменьшение частоты приступов мигрени, интенсивности и длительности атак мигрени.

Результаты обеих методов хирургического лечения были почти идентичны. Частота мигрени снизилась с 14,6 до 2,2 в месяц у пациентов с проведенной декомпрессией нерва и с 14,2 до 1,9 в месяц пациентов с нейроэктомией . Тяжесть мигрени (по шкале из десяти пунктов) снизилась с 7,0 до 2,9 с декомпрессией и от 6,8 до 2,6 с нейроэктомией .

Оба метода лечения снижают нарушения трудоспособности обусловленной мигренью. Также не было отмечено никаких осложнений после процедур .

Хирургическое лечение мигрени является эффективным вариантом лечения для пациентов, которым не помогают медикаментозные или другие консервативные методы лечения. Начиная с 2000 года, д-р Гурон и его команда опубликовали 24 статьи в рецензируемых журналах по хирургии и мигрени, где привели данные об эффективности этих методов лечения и эти результаты были подтверждены еще в 12 научно-исследовательских проектах. Пять независимых центров подтвердили выводы доктора Гурона .

Новое клиническое исследование добавляет доказательства эффективности методик, показывая, что декомпрессия и нейроэктомия являются " одинаково эффективными" методами лечения определенной группы пациентов с височной мигренью. Доктор Гурон и его коллеги сделали заключение "Обе процедуры могут быть выполнены безопасно, со значительным снижением выраженности симптоматики, без наличия каких-либо осложнений." Они добавляют, что пациенты, которые не отмечают адекватный эффект от декомпрессии могут пройти процедуру нейроэктомии в качестве запасного варианта.

Впервые российские пациенты получат доступ к новейшему методу лечения мигрени, который уже помог сотням пациентов в Европе и США избавиться от изнуряющих приступов раскалывающей головной боли.

Мигрень – это сложное заболевание с большим диапазоном симптомов, от острой головной боли до нарушений зрения. Приступы могут длиться от четырех до 72 часов, во время которых больному приходится неподвижно лежать в затемненном помещении.

Хирургический метод лечения мигрени был открыт в США в 2000 году в ходе клинического исследования с участием 314 пациентов. В рамках пластической операции по удалению морщин пластические хирурги надрезали маленькую мышцу на лбу, ответственную за нахмуривание. При этом 39 из 314 пациентов до операции жаловались на приступы мигрени. Однако через год после операции мигрень полностью или частично прошла у 31 из 39 пациентов. Это наблюдение послужило основой для ряда исследований по эффективности операционного метода лечения мигрени, которые показали, что через год после операции: 35 % пациентов полностью избавляются от симптомов мигрени; у 57 % частота приступов и интенсивность боли снижается более чем в два раза.

Исследования выявили, что при мигрени часто имеет место аномальное взаимодействие “мышцы нахмуривания” и тройничного нерва, проходящего из глубинных областей головного мозга в зону на лбу над бровями. Мышца сдавливает нервные волокна и вызывает возбуждение афферентных нейронов, несущих патологический сигнал обратно в головной мозг, где возникает очаг стойкого возбуждения, который и воспринимается как острая боль. Возбуждение из мозга по эфферентным нейронам возвращается к мышце, вызывая еще большее ее напряжение. Так замыкается патологический круг. Любое резкое изменение среды – яркий свет, громкие звуки, запахи и пища – может запускать этот пусковой механизм или триггер мигрени. Этим объясняется, в частности, и плохая купируемость приступов мигрени препаратами и физиотерапией.

Профессор Томас Мюльбергер, медицинский директор Центра хирургического лечения мигрени, так комментирует результаты проведенных исследований: “Существующие на сегодняшний день препараты – как болеутоляющие средства, так и рецептурные лекарства - способны смягчить лишь симптомы мигрени, но не нацелены на устранение ее причин. От таблеток приступы не станут реже. И хотя хирургический метод лечения мигрени подходит не всем, это реальный шанс добиться полного избавления или существенного сокращения частоты и болезненности приступов“.

Процедура хирургического лечения мигрени состоит из четырех регламентированных этапов:

Пациент заполняет анкету для определения точек-триггеров своей мигрени.

После определение точки-триггера (например, мышцы нахмуривания), пациенту вводится небольшая доза ботулотоксина типа А (Botox), который временно парализует мышцу.

Несложное хирургическое вмешательство занимает около часа, причем кроме избавление от мигрени пациент получает и косметический эффект сглаживания или полного устранения морщин на лбу.

Факты о мигрени

Мигрень – самое распространенное неврологическое заболевание в развитых странах: мигрень встречается чаще, чем астма, эпилепсия и диабет вместе взятые.

От 12 до 28% людей в тот или иной момент своей жизни страдают от мигрени.

В Великобритании почти шесть миллионов людей страдают от мигрени, по экспертным оценкам каждый день случается до 190,000 приступов мигрени.

Более половины пациентов с мигренью (54%) переживают один или более приступов в месяц, а у 13% приступы случаются раз в неделю или чаще.

Когда не помогают медикаменты, диеты и нетрадиционная медицина.

• Безопасность
• Эффективность
• Доказательность

Центр пластической и реконструктивной хирургии Алексея Дикарева — первый в России центр, выполняющий хирургическое лечение мигрени с системным подходом, доказанной эффективностью и тщательной диагностикой пациентов.

Что такое мигрень?

Мигрень — это повторяющаяся головная боль с целым букетом других неврологических симптомов: тошнотой, гиперчувствительностью к звуку и свету, дефектами речи, перепадами настроения, неспособностью сосредоточиться, гипертонусом мышц шеи. У разных людей разный набор симптомов, различная интенсивность и длительность головных болей, периодичность заболевания. В некоторых случаях мигрень выводит из строя на несколько дней.

Механизм возникновения и прогрессирования мигрени до сих пор неизвестен . Можно только констатировать факты:

1. Мигренью страдает каждый 10-й житель Земли, включая детей;
2. 70% больных мигренью — женщины;
3. Две трети диагностированных случаев мигрени имеют семейную историю, заболевание считается генетическим;
4. Около половины больных мигренью не диагностированы;
5. 2% людей страдают от хронической мигрени, повторяющейся более 15 дней в месяц;
6. Медикаментозное лечение помогает только в половине случаев.

Онлайн-тест на мигрень

Мы разработали специальный онлайн-тест, который позволяет предварительно оценить возможность лечения головной боли хирургическим методом.

При успешном прохождении теста мы пригласим вас на второе тестирование — уже в Центре.

Методы лечения мигрени

1. Медикаментозное лечение мигрени представлено большим количеством препаратов. Золотым стандартом считается класс Триптанов.

Как отмечалось выше, в половине случаев медикаменты не помогают от приступов мигрени. Кроме того, эффективные медикаменты вызывают привыкание, в результате которого после прекращения действия препарата боль возвращается.

Некоторые пациенты для подавления приступов боли принимают сразу несколько классов медикаментов, превышают допустимую дозу. Это приводит к передозировке и связанным с этим нарушениям здоровья.

2. Стимуляция нерва слабым электрическим током. Существует два основных типа приборов для нейростимуляции:

1. Приборы, требующие хирургическое вживление в кожу имплантов;
2. Неинвазивные приборы, работающие через кожу.

Эффективность нейростимуляции сопоставима с медикаментозным лечением - помогает половине пациентов. При этом стимуляция нервов дополняет лечение медикаментами, но не отменяет его полностью .

Сейчас ведутся активные разработки в этой области - мы внимательно следим за научными исследованиями.

Ажиотаж вокруг нейростимуляторов для избавления от головных болей привлёк на рынок очень много шарлатанов, продающих в лучшем случае неработающие приборы.

3. Блокада нервов — инъекция смеси анестетика и стероидов для "выключения" ветвей тройничного нерва. Блокада начинает действовать в течение 5-10 минут. Её действие может сохраняться до нескольких месяцев. Елена Малышева утверждает, что медикаментозная блокада затылочного нерва вылечила её от мигрени на 5 лет.

Блокада используется как тест для предсказания успешности хирургического лечения мигрени.

Блокада действует на нервы, отвечающие за чувствительность.

4. Инъекции ботокса "отключают" мышцы в области введения. И если головная боль обусловлена защемлением нерва именно мышцами, то мигрень проходит и не возвращается пока действует ботулотоксин — 10-12 недель.

Ботокс показал эффективность только для лечения хронической формы мигрени (головные боли, случающиеся чаще 15 дней в месяц).

Инъекции ботулотоксина используются как тест для предсказания успешности лечения мигрени хирургическим путем.

Ботокс действует на нервы, отвечающие за движение.

5. Хирургическое лечение мигрени — современное и наиболее перспективное направление, устраняющее причину головной боли, а не последствия .

Суть методики: декомпрессия нерва — высвобождение нерва, зажатого мышцами и костными структурами.

Описанию методики посвящён следующий раздел.

Хирургическое лечение мигрени

Исследования в области хирургического лечения головных болей начались в 2000 году, в 2018 году были опубликованы ретроспективные исследования, доказывающие эффективность данного метода не менее 80% при правильном подборе пациентов.

Эффективное лечение — это или полное избавление от мигрени, или уменьшение её интенсивности, продолжительности более чем в 2 раза.

Исследования показали:

• Мигрень может быть обусловлена защемлением ветвей тройничного нерва;
• Нервы защемляют или мышцы или костные структуры;
• Декомпрессия, высвобождение защемлённого нерва приводит к значительному улучшению протекания мигрени, или к её полному исчезновению;
• Неполное устранение болей говорит о том, что есть ещё защемлённые нервы, не выявленные перед операцией;
• Положительный тест на блокаду чувствительных нервов или инъекцию ботокса говорит о том, что в области инъекции находится защемлённый нерв.

Область, в которой происходит защемление нерва, называется триггерной зоной. Выявленные на данный момент триггерные зоны приведены на иллюстрации:

Не всегда возможно точно определить триггерную зону. У некоторых пациентов триггерных зон несколько. Эти два фактора объясняют необходимость повторной операции в случае неполного исчезновения мигрени после первого оперативного вмешательства.

Точнее всего можно выявить триггерную зону во время приступа мигрени.

В общем случае, алгоритм выявления триггерных зон выглядит следующим образом:

1. Если мигрень начинается с боли позади глазного яблока — необходимо выполнить КТ носовых пазух носа, при наличии определённых маркеров на снимках показано хирургическое лечение мигрени.
2. Если мигрень начинается с боли другой зоны:
   • Если зона может быть чётко обозначена пациентом, то выполняется аппаратное исследование указанной зоны и блокада нерва анестетиком. В случае положительного результата блокировки показано хирургическое вмешательство.
   • Если зона не может быть чётко обозначена — в зависимости от наличия боли в момент обследования выполняется или блокада нерва или ботокс-тест. В случае положительного результата теста показано хирургическое лечение.

Отзыв после хирургии мигрени

Возможные осложнения после хирургии мигрени

Хирургическое лечение мигрени заключается в выделении и декомпрессии нерва. Это пугает большинство пациентов из-за нагнетания непрофессиональными СМИ жути вокруг повреждения нерва во время операции. Эти аргументы не терпят никакой критики из-за двух фактов.

Повреждённый нерв возможно восстановить. Восстановление нерва — непростая задача, недоступная большинству пластических хирургов. Чтобы сшить нерв необходимо обладать навыками микрохирургии и иметь операционный микроскоп. Наши хирурги на потоке выполняют реконструктивные микрохирургические операции и обладают всеми необходимыми навыками. Естественно, у нас есть операционный микроскоп, позволяющий сшивать нервы и сосуды диаметром меньше человеческого волоса.

При лечении мигрени хирург работает с нервами, отвечающими за чувствительность. Существует два типа нервов:

1. чувствительные;
2. двигательные.

Повреждение чувствительного нерва приводит к пропаже чувствительности, повреждение двигательного нерва — мимики. Оба типа могут быть восстановлены во время операции. Иннервация восстанавливается не сразу, поэтому чувствительность и мимика возвращается постепенно. Если отсутствующая мимика — эстетический дефект, заметный окружающим, то отсутствие чувствительности внешне не проявляется. Плюс к этому, чувствительность в некоторых случаях восстанавливается благодаря иннервации другими ветвями тройничного нерва.

Единственный радикальный метод лечения
с доказанной эффективностью

Шатахян Месроп Петросович

Хирург, доктор медицинских наук

Опыт работы: 25 лет

Является членом "Центра Хирургии Мигрени" (Швейцария) и представителем Центра в Армении: migraine-surgery-centre.com

Количество выполненных операций по хирургии мигрени: 400+

Выполняет операции по хирургии мигрени в Москве, Самаре и Ереване

Шатахян М.П. о хирургии мигрени: "Стандартная подготовка, малоинвазивное вмешательство посредством нескольких косметических разрезов, и в тот же день после операции пациент уходит домой без головных болей"

Москва: +7-916-726-68-05

Ереван: +374-55-19-18-03

Этапы лечения мигрени

Ботокс-тест. Показывает, будет ли эффективна операция в вашем случае

Небольшая операция с пожизненным результатом

Консультация

Запишитесь на консультацию или задайте вопрос о лечении мигрени оперирующему хирургу

д.м.н. Шатахяну Месропу Петросовичу

Ботокс-тест

Ботокс-тест проводится у пациентов, которые страдают от головных болей 6 и более дней в течение месяца

Важным условием достижения положительного результата является профессиональное умение специалиста обкалывать хирургические точки

Ботокс-тест с точностью 97% покажет, поможет ли Вам операция

Положительный результат ботокс-теста наблюдается у 65-70% пациентов

При положительном результате на 2-3 месяца избавит от болей или снизит их интенсивность на 50-100%

Специалист определяет зоны болей и хирургические точки

Производит обклалывание данных точек ботоксом

Тест можно проводить в любые дни, независимо от наличия болей

Хирургия мигрени

Операция выполняется на уровне подкожного и мышечного слоя

Не затрагивает череп и головной мозг

Волосы не сбриваются

На сегодняшний день хирургия мигрени – единственный метод, признанный медицинским сообществом, который радикально решает проблему мигрени. С 2000 года проведено множество клинических исследований, подтверждающих высокую эффективность метода.

В частности, на официальном сайте Американского Сообщества Пластических Хирургов приводятся следующие данные:

Хирургия мигрени может снизить частоту, длительности и тяжесть приступов мигрени у верно выбранных пациентов. Исследования показали, что от 70 до 95% пациентов, прошедших операцию по мигрени, наблюдают улучшение или полное исчезновение головных болей
plasticsurgery.org/ reconstructive-procedures/migraine-surgery/results

Операция проводится через косметические разрезы

Пациент уходит домой в тот же день после операции

Результативность признана традиционной медициной

Операции проводятся более 15 лет в Европе и США

Количество приступов уменьшается на 50-100%*

Шрамы после операции не видны

Эффекивность операции составляет 97%*

Эффект от операции длится всю жизнь

*Эффективность и результативность операции на 97% процентов совпадает с результатами ботокс-теста

Отзывы

От мигрени можно избавиться или уменьшить частоту приступов. Я тоже много лет придерживалась диеты,режим и т.д.,но приступы были по 20 раз в месяц. Вот уже скоро два месяца как мне сделали операцию. Теперь есть жизнь до и после.😊

Я каждый божий день благодарю. Удивительный врач. Я старала больше 20 лет, и только доктор Шатахян избавил меня от постоянных головных болей. Храни Вас Бог и долгой жизни, доктор.

Здравствуйте Месроп Петрович! Это Нона из Самары, Вы меня прооперировали против мигрени 3 месяца тому назад. Хочу выразить свое благодарность за профессионализм. 10 лет меня мучали приступы мигрени, а после операции я забыла о головной боли. Перестала принимать триптаны( нет необходимости ). Сначала долго сомневалась по поводу операции, а после понела, что долго тянула. Спасибо Вам огромное.

02.02.18. 23 января мы прооперировали нашу 15-летнюю дочь. За последний год я не видела мою девочку такой счастливой и спокойной, как после лперации.

01.09.18. После операции прошло 8 месяцев. 8 месяцев без боли. Мы невероятно счастливы и благодарны нашему доктору.

Я перенесла операцию около 2 месяцев назад. Я благодарю доктора Шатахяна за изменение качества моей жизни. Это чудо. Уважаемый доктор, здоровья!

Часто задаваемые вопросы

Результат ботокс-теста во многом зависит от умения специалиста обкалывать именно хирургические точки, а также от количества введенного препарата. К нам часто обращаются пациенты, которым ранее не помог ботокс. После обкалывания нашими специалистами у многих из них наблюдается положительный результат ботокс-теста.

На сегодняшний день не существует метода диагностики мигрени. МРТ, КТ и другие исследования лишь исключают органические поражения головного мозга и наличие опухолей.

Это единственный метод, который с вероятностью 97% покажет, поможет ли Вам операция избавиться от головной боли или существенно (на 50% и более) снизить продолжительность и интенсивность приступов

По статистике положительный результат, когда боли уменьшаются на 50-100%, наблюдается у 65-70% пациентов при обкалывании в правильные хирургические точки достаточного количества препарата.

Нет. В процессе операции не затрагиваются череп и головной мозг. Вмешательство происходит через косметические разрезы. Это не нейрохирургическая операция.

Да. В отличии от таблеток ботокс оказывает только местное воздействие, не влияет на развитие плода и не проникает в грудное молоко.

Часть разрезов делается в волосистой части головы (волосы перед операцией не сбриваются). В этой зоне шрамы будут скрыты волосами.

Часть разрезов делается в складке века. Они также становятся невидимыми через 2-4 недели после операции

О важных нюансах новой методики рассказывает пионер этого метода в Европе, медицинский директор Центра хирургии мигрени в Германии, профессор Томас Мюльбергер.

— Профессор Мюльбергер, расскажите, в чем суть предлагаемой операции?

— Но ведь предлагаемый вами метод — новый. Можно ли при этом говорить, что он помогает вылечиться навсегда?

— И все же при операции есть риск, что вмешательство не поможет. В каких случаях это возможно?

— Но некоторые женщины побаиваются ботокса. Не вредит ли этот препарат здоровью?

— Хорошо, с предварительным ботокс-тестом мы разобрались. Вернемся к самой операции. Можно ли ее делать тем, у кого мигрень сопровождается зрительными нарушениями — аурой? Или возникает то слева, то справа? Есть ли возрастные и прочие ограничения?

— А зрелый возраст — разве он не является ограничением?

— Есть мнение, что с наступлением менопаузы мигрени обычно становятся более редкими. И пациентки с этим недугом часто утешают себя тем, что с приходом климакса их страданиям придет конец. В реальности же с возрастом лишь 30 процентов получают сколько-нибудь значимое облегчение. У остальных 70 процентов происходит как раз обратное — их мигрени ухудшаются. Так что женщины преклонного возраста могут оперироваться. Возраст ни в коем случае не является противопоказанием.

— Расскажите о самой операции. Как она проводится, что ощущает пациент?

— Операция на мышце нахмуривания длится 1 час, на шее — 90 минут. Разумеется, вмешательство как следует обезболивается. Практически нет болевых ощущений и после процедуры. Подавляющему большинству пациентов даже не нужны анальгетики. На следующий день уже можно уезжать домой. Но некоторые ограничения в образе жизни все же необходимы. В течение двух недель нужно отдыхать. Полтора месяца воздерживаться от занятий спортом.

— Женщинам также важно знать, не может ли операция исказить черты лица, повлиять на органы чувств? Остаются ли после нее заметные следы на лице и голове?

— Нет, операция не искажает черт лица и не оставляет следов. Однако при операции на мышце нахмуривания всегда будет наблюдаться одно побочное явление. После надрезания мышцы пациент никогда не сможет хмуриться и выглядеть рассерженным. Женщины, как правило, приветствуют этот эффект как приятный бонус. Ведь они избавляются не только от мигрени, но и от морщин на лбу и между бровями.

— Вы сказали, что эффект от вмешательства чаще всего сохраняется навсегда. Но как быть, если стопроцентный результат все же не достигнут? Стоит ли повторять операцию или лучше воспользоваться другими методами лечения?

— Проводите ли вы такие операции в России?

— Российские пациенты пока могут пройти на Родине только предварительный ботокс-тест. Это можно сделать в нескольких клиниках, с которыми сотрудничает наш представитель в России, компания MedWiser. Специалисты, обученные нашей методике, определяют причинные точки и делают инъекции. Затем мы отслеживаем состояние пациентов в течение восьми недель. И, если получен хороший результат, приглашаем их в Берлин на операцию. А в будущем подобные вмешательства начнут проводить и российские хирурги. Мы надеемся передать им свои умения и навыки.