Хорошее лекарство от мигрени из америки

Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США, одобрило первый препарат на основе анти-CGRP-антител для профилактики мигрени.

Компании Amgen и Novartis объявили о том, что FDA одобрило препарат Aimovig (erenumab) для профилактики мигрени у взрослых, сообщает FirstWord Pharma. Фармпроизводители отметили, что данный препарат является первым и единственным средством, одобренным FDA специально для предотвращения мигрени.

Новый препарат Aimovig (действующее вещество — эренумаб) рекомендуют людям, у которых случается четыре приступа мигрени в месяц или больше. Исследования показали, что эренумаб способен сократить число дней с мигренью на 1-2,5 дня в месяц. Самые частые нежелательные реакции — неприятные ощущения в месте укола (лекарство вводят с помощью специального шприца) и запор.

Эренумаб блокирует активность пептида, который играет важную роль в развитии мигрени. О том, что этот пептид способствует возникновению приступов, стало известно еще в 1980-х. Тогда исследователи попытались заблокировать его с помощью специальных молекул, однако выяснилось, что такие препараты токсичны. Поэтому ученые решили использовать антитела, которые блокируют рецепторы к этому пептиду, то есть не позволяли ему воздействовать на организм. Идея оказалась хорошей, и сейчас несколько компаний разрабатывают такие препараты для борьбы с мигренью.

Компаниям Amgen и Novartis впервые удалось получить одобрение государства на свободную продажу подобного препарата. Антитела нужно вводить самостоятельно — раз в месяц подкожно в живот, бедро или предплечье.

В компании Novartis говорят, что Европейское агентство по лекарственным средствам уже рассматривает заявку на одобрение эренумаба. Решение ожидается в ближайшие месяцы.

В компаниях указали, что розничная цена на Aimovig в США ожидается на уровне 575 долл. США за инъекцию, вводимую 1 раз в месяц, или 6,9 тыс. долл. США в год. Ожидается, что продажи препарата в стране начнутся не позднее, чем через неделю. По прогнозам некоторых аналитиков, стоимость годового курса препарата может составить 10 тыс. долл. США.

Комментируя стратегию ценообразования, аналитик компании Jefferies Майкл Йи сказал, что, как представляется, данная стратегия укладывается в надлежащие рамки более низкой цены без учета скидок. Аналитик отметил, что чистая цена на Aimovig с учетом всех скидок может снизиться до 5-6 тыс. долл. США в год. По прогнозам аналитиков, объем продаж препарата достигнет почти 1 млрд. долл. США к 2022 г.

Amgen и Novartis совместно осуществляют разработку и исследования Aimovig в рамках партнерства в области неврологии.

Между тем наши заокеанские коллеги уже начали получать это лекарство. Пока бесплатно, в рамках промо кампании и за счет медстраховки.

Все отмечают явное улучшение.

Один из пользователей принимающий Aimovig заявил, что после пропуска на 3 недели приема третьей дозы препарата мигрень начала проявляться еще сильнее чем до его приема.

Да. Я тоже об этом подумал)

Дороговато для лекарства которое всего лишь снижает частоту и длительность приступов. Ботокс на данный момент дешевле получается.

У меня раз в год, в течении месяца + - пару дней, каждый день мигрень, по 1-2 приступа в сутки. Длятся 1 час, потом проходят. 11 месяцев потом отдыхаю) Пожалуй, не буду покупать)

У меня 2 года был перерыв, жил себе спокойно. А сейчас за октябрь было 4 приступа. Пошел к врачу, буду обследоваться. Может получится что-то выяснить.

Режим жизни, работы, питания не изменился?

Болит голова, было пара сотрясений, делал МРТ, ничего не нашли. Диагноз, мигрень, сказали мигрень не лечится, дали пару таблеток, что бы меньше болело и на этом все, голова как болела, так и болит. Дело было в германии. Это должно быть дорого, раз оно не лечится. И ещё, это ведь в США недавно судили кренделя из-за препаратов от рака, которые стоили 50, а потом резко 800 долларов. не все так однозначно.

Тоже самое. Пара сотрясений.
Правда еще компресс 7 шейного был лет 15 назад.
Думаю он тоже свою лепту дело внес в это дело.
МРТ тоже чистый.
Нашел свои основные триггеры. В последнее время грешу на подушку - не высыпаюсь совсем и неудобное положение головы -шея болит по утрам.

Матрац новый купил, сказали спортом заниматься чаще. Не помогает. Это ладно, знакомый, сотрясения после аварий, говорит, болит иногда будто по живому режут, так же мигрень. Думаю это ещё долго лечится не будет. Если лекарство действует, то спрос у него будет и по такой цене, более чем уверен.

Я в свое время где-то прочитал что надо каждый вечер мыть ноги ледяной водой до колен не вытирая, что дескать это улучшает кровообращение и помогает от мигрени. Я так делал - мигрени и в правду не было. Не знаю - то ли эффект плацебо то ли реально работает, но постоянно этим заниматься не получалось и по итогам "забил".

При мигрени пью суматриптан 100 мг. Очень хорошо помогает. 1 таблетка - 85 рублей.

У меня темпалгин только так помогает.

Суматриптан, 50мг.. Наверное, это начало.

Пробовал такой как на картинке - почему-то не помогает.
Помогает только ибупрофен, если закинулся до приступа или релпакс.

моей жене помогает тоже. только вот без триптанов голова 1 день в месяц болит а с ними 1 раз в 2-3 дня.

Ибупрофен ноль эмоций, только разум мутит, боль остается.

Смотря какой. Такой как на картинке не помогает. Помогает по 400 мг.

Длинные таблетки. И то, если вовремя закинутся.

Я ребенку постоянно колю лекарство за 500 баксов

Тоже от мигрени?

Тут главное было Мигрень или стоимость?

С учетом о том что ты думаешь - #comment_125086966

А знаете как купить его в Москве?

У меня сегодня голова болит - больше не отмазка?

За 600 баксов можно вместо жены, можно целую роту проституток вызвать. Ну ок, не роту, отделение.

Тем временем, из достижений в россии можно отметить разве что достижение цены бензина 55 рублей за литр.

От смерти к существованию. 6 лет ремиссии

У меня рак. Эти слова засели в моей голове в 2013. На удивление принял я это спокойно. Сообщили мне об этом утром в больнице, в урологии, куда я попал из-за почечной колики. Вообще, я считаю что эта неожиданная колика, пусть и весьма болезненная, спасла мне жизнь. Врачу не понравился анализ крови, потом нашли жидкость в лёгких. И вот вечером, лёжа в душой палате, я полез читать откуда у меня эта жидкость и что это вообще такое. И спустя минут 10 я уже знал что у меня рак.
Это преамбула. Теперь к сути.
После лечения на меня навалилось огромное количество проблем, последствия тяжелого лечения. Моими самыми большими проблемами после стали мигрени и давление. Стабильно половина месяца у меня выпадала из-за диких болей до рвоты и головокружения, от которых я не знал спасения. Я перепробовал множество способов и лекарств, максимум помогало на один приступ и все по новой. Спустя год такого существования я узнал про Суматриптан. Подобрал определенный, который спасал меня. Но. Он помогал только если выпить, выключить весь свет и лечь. Через час я вставал счастливым. На ногах он не помогал, просто перевод таблеток, которые не особо дешёвые (да и в самой пачке всего две таблетки). Я покупал его сразу запасом и каждый раз думал "что я буду делать, если он пропадёт из аптек?". Но даже с учётом лекарств, жизнь лучше не стала. Мигрень могла настигнуть в любом месте, в любое время. Больше всего я ненавидел просыпаться с болью. Каждую ночь я засыпал с мыслью, проснусь я завтра нормально или нет. Очередной надеждой стало ппосещение центра психологии и неврологии Бехтерева. Там предложили пропить курсы определенных лекарств (привет спасительной 1 группе инвалидности и пенсии) а если не поможет, то они могут предложить "проведение тестовой стимуляции противоболевого стимулятора на затылочный нерв". И если поможет, то я больше не буду испытывать боли, либо буду ощущать приятную вибрацию. Или не поможет. В любом, случае ни у меня, ни у моей семьи не было таких денег да и операция на голове меня честно говоря пугала.
Курсы лекарств пропил и ничего не изменилось. И я продолжил своё существование. До недавнего времени. Я продолжал читать все что связано с мигренями, советы людей в том числе и на Пикабу. И однажды в комментариях я прочитал про Прегабалин. Сохранил и при посещение нового невролога, которого хвалили, я спросил про этот препарат. И она сказала что можно попробовать. Помимо него она прописала Амитриптилин. И вот, половина курса позади и я счастлив. Мигрени ушли.
Простите за такой длиннопост (и за ошибки), хотелось выговориться и попытаться помочь другим мучающимся. Собственно на этом все.

Характеристика в рейтинге

Мигрень несколько отличается от обычной головной боли, которая быстро проходит после приема таблетки. Стоит начать с того, что этиология ее происхождения до сих пор точно не установлена, чем и затрудняется лечение. Наиболее вероятной считается версия сосудистого происхождения. Мигрень представляет собой интенсивную, часто пульсирующую головную боль, с локализацией в одной части головы. Но при некоторых формах боль может быть двусторонней, сопровождаться скованностью в области шеи. Клиническую картину дополняет тошнота, иногда рвота, головокружение, светобоязнь и чувствительность к звукам. Мигрень носит приступообразный характер, может повторяться раз в год или несколько раз в неделю. Действительно эффективных препаратов против мигрени не так много, но в этом рейтинге собраны самые лучшие из них.

Лучшие специализированные средства от мигрени

Эта группа препаратов предназначена исключительно для купирования приступов мигрени. От головной боли, вызванной другими причинами, они не помогут. Большинство из них сильнодействующие средства, которые обычно отпускаются без рецепта, но все же требуют предварительной консультации с врачом, так как имеют много противопоказаний и дают побочные действия. Их достаточно принять однократно, непосредственно после начала приступа, поэтому выпускаются они в небольших упаковках от двух до десяти таблеток.

5 Номигрен

Комбинированный препарат, направленный на снятие головной боли сосудистого характера, помогает существенно облегчить состояние пациентов при мигрени. По сравнению с другими специализированными средствами, которых на данный момент, существует не так много, является относительно безопасным – при острой необходимости таблетку лекарства можно выпить даже подростку от 15 лет. В состав средства входит пропифеназон, кофеин, эрготамин, меклосамин и камилофин. Помимо противомигренозного действия, препарат обладает спазмолитическим и анальгезирующим свойством. Поэтому может оказаться полезным и при головной боли другого характера.

Несмотря на относительную безопасность средства, свободный отпуск из аптек, список противопоказаний к применению достаточно обширный. Побочных действий тоже немало, поэтому на первый прием лучше брать минимальную дозу, затем увеличивать ее в случае не эффективности. Минусами средства пользователи в отзывах называют высокую стоимость и частое отсутствие в аптеках.

4 Мигрепам

Основу средства составляет золмитриптан. Это вещество имеет достаточно сложный механизм действия, влияет именно на причину возникновения мигрени, поэтому эффективно купирует даже затяжные и тяжелые приступы головной боли. В отзывах пользователи делятся радостью – наконец-то они нашли средство, которое не только прекращает приступ, но и снимает все остальные симптомы – светобоязнь, тошноту, потливость, чувствительность к звукам. Правда, есть и более эффективные препараты. Если выпить таблетку, заметное облегчение наступит примерно через час.

Действует средство не очень быстро, но действительно справляется с купированием приступа. Беда в том, что перед тем, как принять таблетку, обязательно нужно пройти обследование или хотя бы проконсультироваться с врачом. Принимать препарат можно далеко не всем – список противопоказаний внушительный. Да и возможных побочных действий тоже немало.

3 Сумамигрен

Один из немногих препаратов, который действительно помогает купировать приступ мигрени. Пользователей очень радует, что достаточно выпить всего одну таблетку, чтобы избавить себя от головной боли и тошноты до следующего приступа. В состав препарата входит вещество суматриптан, обладающее противомигренозным, серотининергическим действием. Оно способствует избирательному сужению сосудов, быстро купируя приступ головной боли, вызванной мигренью. На данный момент это одно из немногих веществ, оказывающих реальную помощь, входящее в состав нескольких препаратов с аналогичным действием.

Здесь суматриптан содержится в небольшой дозировке 50 мг, которой большинству пользователей достаточно для снятия головной боли. Но если она носит интенсивный и продолжительный характер, можно выпить сразу две таблетки. Действие наступит примерно через 15-20 минут. Несмотря на невысокую дозировку, у средства есть немало противопоказаний и побочных действий, поэтому перед тем как принять первую таблетку, нужно обязательно проконсультироваться со специалистом.

2 Амигренин

Самое быстрое действие достигается благодаря высокой дозировке суматриптана в составе – это одно из немногих веществ, которое действительно помогает купировать приступ мигрени. Причем, не только оказывая обезболивающее действие, но и устраняя сопутствующие симптомы. Некоторые пользователи в отзывах пишут, что если успеть принять таблетку при появлении ауры (предшествующие симптомы), то можно избежать приступа в виде многочасовой и даже многоднодневной головной боли.

1 Суматриптан

Лучшие средства от головной боли, которые могут помочь при мигрени

В эту категорию входят распространенные, часто недорогие обезболивающие препараты, которые могут позиционироваться как противомигренозные средства, но на деле таковыми не являются. Сильный приступ они купировать не смогут, не устранят сопутствующие симптомы, но некоторые из них все же приносят облегчение и даже на какое-то время притупляют боль. К плюсам этих таблеток можно отнести минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

5 Мигрениум

Этот препарат достаточно часто рекомендуют сами фармацевты в аптеках, хотя он имеет вполне стандартный состав – парацетамол и кофеин. Это сочетание действительно делает его отличным средством от головной боли, но только в том случае, если это не мигрень. Также его можно принимать при простудных заболеваниях для снижения температуры и снятия сопутствующих симптомов благодаря высокой дозировке парацетамола – 500 мг.

Распространенность средства, доступность в аптеках, невысокая стоимость делают его популярным среди пользователей, поэтому о нем можно найти немало положительных отзывов. Хотя на деле действие у него не самое сильное, направленное на снятие боли слабой и умеренной интенсивности.

4 Триган-Д

Действующие вещества – парацетамол 500 мг, гидрохлорид дицикламина 20 мг. Если парацетамол применяется в обезболивающих средствах достаточно часто, то дицикламин увидишь в составе не многих лекарств. Хотя благодаря ему эффективнее снимаются боли, вызванные спазмами, что существенно расширяет спектр применения. Лучше всего справляется он с коликами и болями в животе другого характера, например, при менструации.

Но, по отзывам пользователей, он неплохо справляется и с головной болью. Из плюсов они называют достаточно быстрое действие, доступную стоимость, не слишком длинный список противопоказаний и побочных действий. Минус – в борьбе с мигренью на препарат не стоит слишком рассчитывать, в лучшем случае он принесет небольшое облегчение.

3 Мигренол

Но зато препарат отлично помогает в других случаях – головная боль при простуде, инфекционных и вирусных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры. Большой плюс – минимальное количество противопоказаний, безопасность, невысокая стоимость, доступность почти в любой аптеке.

2 Найзилат

Основу препарата составляет амтолметин гуацил – нестероидное противовоспалительное средство, обладающее обезболивающим, жаропонижающим свойством. Большой плюс по сравнению с препаратами этой же группы – он не раздражает слизистую желудка. Вещество отличается быстрым и полным всасыванием, что обуславливает наступление выраженного эффекта буквально через 15 минут после приема таблетки.

1 Нурофен лонг

Действие наступает довольно быстро – буквально через 15 минут после приема таблетки. Помимо хорошего обезболивающего эффекта, к плюсам лекарства можно отнести его относительную безопасность. Список противопоказаний может показаться внушительным, но там указаны в основном серьезные, нечастые заболевания. А побочные эффекты, хоть и есть в инструкции, но на деле проявляются достаточно редко. Главное, соблюдать дозировку и не принимать средство на голодный желудок.

Мучительная боль в голове, тошнота, светобоязнь, непереносимость звуков и запахов, потеря работоспособности не понаслышке знакомы многим из нас. Недуг, причины которого до сих пор окончательно не выяснены, регулярно выбивает из колеи около 15% населения — и треть из них лишь догадываются, с чем связано их плохое самочувствие.

Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, которое часто проявляется еще в детстве или юности. Ее характерный признак — пульсирующая боль, не связанная с травмами, гипертонией или гипотонией, повышенным внутричерепным давлением, опухолями мозга или инсультом. Обычно она локализуется в одной половине головы, реже — в обеих.

Кроме распространенной цефалгической формы, при которой от боли разрывается голова, встречается еще и абдоминальная мигрень — при ней болит живот.

Этим видом мигрени чаще всего страдают дети: впервые он дает о себе знать с 2 до 10 лет и достигает пика в 10–12 лет. Так же как и простая мигрень, абдоминальная форма — проблема наследственная. Она дает о себе знать болью (как правило, тупой и пульсирующей) в области пупка, а иногда рассеянными болевыми ощущениями по всему животу. Дискомфорт усугубляется тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, метеоризмом и/или диареей. Еще один признак абдоминальной мигрени — бледность и похолодение конечностей.

Зачастую приступы начинаются утром, длятся от 1 часа до 3 суток, могут происходить каждый месяц, а их количество в год колеблется от 2 до 200. После обострения все симптомы бесследно проходят и ребенок чувствует себя абсолютно нормально. Поэтому если 2–8 раз в месяц (иногда чаще) по утрам ваше чадо жалуется на живот, тошному и слабость, не способно встать с кровати и не желает идти в школу, а уже через несколько часов весело резвится во дворе, не спешите обвинять его в симуляции. Возможно это — абдоминальная мигрень. А вот обследовать ребенка, чтобы исключить патологии ЖКТ, мозга и почек — можно и нужно.

Как уже говорилось выше, механизм возникновения мигрени до сих пор не изучен. Известно только, что приступы могут происходить на фоне нарушений сосудистой регуляции и кровоснабжения мозга, обмена веществ и работы центральной нервной системы.

Так или иначе, болезнь можно распознать по следующим симптомам:

По данным Клиники Майо, приступ мигрени не возникает на ровном месте — ему предшествуют:

продромальный период,
иногда — так называемая аура.

По завершении наступает постдрома.

Первые два явления позволяют заранее заподозрить неладное и предотвратить обострение с помощью лекарств.

За 1–2 дня до приступа вы можете заметить незначительные изменения, предупреждающие о предстоящем обострении. В их числе:

запор;
колебание настроения — от депрессии до эйфории;
повышенный аппетит;
напряженность мышц шеи;
повышенная жажда и частое мочеиспускание;
частая зевота.

Аура — ее проявления знакомы не каждому больному. В большинстве случаев мигрень наступает без ауры. Если же она есть, то проявляется следующим образом:

оптические явления: яркие пятна, темные точки или вспышки света в глазах;
краткосрочная потеря зрения;
покалывание в конечностях;
слабость мышц лица или их онемение с одной стороны;
спутанность сознания;
звуковые, зрительные, тактильные галлюцинации;
неконтролируемое подергивание или другие движения.

У больного может проявляться одно или несколько таких нарушений, при этом каждое из них нарастает постепенно и длится от 20 до 60 минут.

За предвестниками следует собственно приступ, который без лечения продолжается от 4 до 72 часов. Частота приступов: от 2 до 8 раз в месяц, иногда больше. В тяжелых случаях мигрень напрочь лишает свою жертву работоспособности и даже является показанием для установления инвалидности.

Встречается ацефалгическая мигрень, которую еще называют тихой. Ее приступы протекают без головной боли, но от этого не менее мучительны и даже более опасны, так как у женщин связаны с повышенным риском инсульта в пожилом возрасте.

Для тихой мигрени характерно наличие ауры, тогда как для обычной формы это, скорее, редкость. Приступу предшествуют:

повышенная раздражительность и капризность,
повышенный аппетит,
повышенная утомляемость,
нарушения в работе ЖКТ,
озноб и приливы жара,
слабость,
заложенность носа,
спутанность сознания,
боль в шее и ее онемение.

Пик можно распознать по наличию светобоязни, тошноты, тяжести в голове и нарушению зрения.

Это финальная стадия, которая наблюдается в течение 24 часов после приступа. Во время нее больной чувствует:

слабость;
головокружение;
снижение настроения (в редких случаях, наоборот, эмоциональный подъем и даже эйфория);
рассеянность и снижение умственной работоспособности

С возрастом болезнь ослабляет хватку. По статистике, пожилые страдают от мигренозных приступов вдвое реже людей молодого и среднего возраста: лишь 7% людей в возрасте от 65 до 74 лет жалуются на характерные недомогания и боли в голове. Но именно им нужно относится к своей болезни с особенной осторожностью, чтобы не спутать ее симптомы с более опасными состояниями.

Единственный способ отличить одно от другого — обратить внимание на наличие продромального периода: при мигрени он присутствует, симптомы нарастают постепенно, а при инсульте — появляются внезапно. Кроме того, мигрень проявляется светобоязнью, тошнотой и нарушением зрения, тогда как для инсульта характерны нарушения речи и движения (тело как будто перестает слушаться). Принимая во внимание трудности диагностики, пожилым людям лучше сразу звонить в скорую при появлении необычных ощущений.

мигрень с аурой вдвое повышает риск инсульта у женщин;
при приеме гормональных противозачаточных средств риск возрастает в 16 раз;
при курении — в 34.

Столь пугающие цифры — повод пересмотреть отношение к контрацепции и нездоровым привычкам.

Лечение мигрени сводится к предупреждению приступов и снятию головных болей, если они все же возникли. Легкие приступы можно купировать безрецептурными обезболивающими. Тяжелые и частые недомогания требуют более основательного подхода.

На сегодняшний день мигрень принято лечить триптанами — рецептурными лекарствами, которые сужают расширенные при мигрени сосуды головного мозга, которые не только эффективно устраняют боль, но и справляются с тошнотой, рвотой, звуко- и светобоязнью. В США триптаны представлены тремя группами: суматриптанами (Imitrex и дженерики), наратриптанами (Amerge и дженерики) и ризатриптанами (Maxalt и дженерики). Одако триптаны подходят далеко не всем — они имеют множество побочных эффектов и противопоказаны людям с болезнями сердечно-сосудистой системы. Эта особенность делает соответствующие лекарства недоступными пациентов преклонного возраста — ведь многие из них имеют проблемы с сердцем и сосудами.

В случае с мигренью лучше предупредить приступ, чем мучиться от боли и терпеть другие недомогания. Особенно это актуально для тех, кто не может принимать триптаны для лечения. Прежде всего, им нужно избегать триггеров, запускающих патологический процесс в организме. К ним относятся:

Недостаток или избыток сна, нарушения его режима (например, ночные бдения или позднее засыпание).
Физические нагрузки.
Избыточная умственная и эмоциональная активность. По одной из теорий, мигренозные приступы возникают из-за чрезмерного напряжения нейронов, за которыми следует резкое снижение их активности.
Некоторые продукты: шоколад, полуфабрикаты, избыток соли, выдержанные сорта сыров. Недоедание или нерегулярный прием пищи тоже может стать спусковым крючком.
Стресс.
Чрезмерная стимуляция органов чувств: cверкающие огни, громкие звуки, яркий свет, пассивное курение.
Напитки, содержащие много кофеина и алкоголь, особенно, красное вино. Что касается кофеина, то не только его избыток, но и и полный отказ от него может стать толчком к возникновению обострения.

Если эти раздражители можно свести к минимуму, то есть и такие, от которых никуда не деться. Например:

перепады атмосферного давления и перемена погоды;
гормональные изменения у слабого пола, в частности во время предменструального синдрома, когда резко падает уровень эстрогена.

При наличии таких предпосылок, единственное, что можно сделать, — предупредить приступ с помощью медикаментов, как только появятся первые тревожные звоночки. Обычно для этих целей используют 7 групп лекарств, не имеющие прямого отношения к мигрени. В их числе гипотензивные и нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты, препараты от эпилепсии, блокаторы кальциевых каналов, лекарства для снижения уровня женских гормонов и ботокс — одного укола достаточно, чтобы забыть о мигрени минимум на 4 месяца.

В качестве альтернативных методов профилактики подходит ароматерапия, точечный массаж, водолечение, фитотерапия и другие средства нетрадиционной медицины, которые при правильном использовании дают отличные результаты.

В связи с недавними достижениями в области терапии мигрени Американское общество по изучению головной боли (American Headache Society, AHS) выпустило обновленные рекомендации по лечению данного заболевания. Новые гайдлайны представлены на Medscape Medical News.

По словам президента AHS д-ра Кэтлин Дигр (Kathleen B. Digre), сегодня существует несколько эффективных терапий мигрени, однако необходимы новые методы лечения данного заболевания, так как не каждый пациент следует существующим методам. Кроме того, некоторые способы лечения приводят к побочным эффектам.

В прошлом году FDA одобрило ряд препаратов против эпизодической и хронической мигрени, включая фреманезумаб, галканезумаб и эренумаб. Однако, как утверждают эксперты, ни один из доступных сегодня препаратов, применяемых пероральным путем, не был разработан специально для лечения мигрени. Из-за большого количества побочных эффектов, небольшой степени эффективности, а также противопоказаний только 3–13% пациентов придерживаются профилактического лечения данными препаратами. Тем не менее рекомендации о том, когда начинать профилактическое лечение, остаются неизменными.

Лечение научно доказанными методами с помощью препаратов перорального применения включает противоэпилептические препараты и бета-блокаторы, а также кратковременное применение фроватриптана при менструальной мигрени. Важным предостережением является то, что противоэпилептические препараты вальпроат натрия и топирамат не следует назначать женщинам детородного возраста из-за риска врожденных дефектов.

К другим методам лечения относят некоторые антидепрессанты и блокатор рецепторов ангиотензина кандесартан.

Рекомендации AHS по профилактическому лечению пероральными препаратами:

Придерживаться лечения научно доказанными методами.
Пациент должен начать принимать препараты с низкой дозы, а затем постепенно титровать дозу.
Если возможно, необходимо достичь терапевтической дозы.
Подождать необходимое количество времени, чтобы адекватно оценить эффективность терапии.
Реалистично подойти к результатам терапии и побочным эффектам.
Максимизировать приверженность пациента режиму приема ЛП.

Рекомендации для острой формы мигрени:

Придерживаться лечения научно доказанными методами всегда, когда это возможно.
Лечить при первых признаках боли.
Использовать препараты, применяемые не пероральным путем, когда приступы связаны с тошнотой или рвотой, или если пациент испытывает затруднения при глотании.
Следить за тем, как переносится препарат, а также насколько он безопасен для пациента.
Рассмотреть самостоятельные способы лечения для экстренных случаев.
Не злоупотреблять неотложной лекарственной терапией.

Лечение научно доказанными методами острых приступов мигрени легкой и средней степени тяжести включает нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, неопиоидные анальгетики, ацетаминофен или сочетание анальгетиков с кофеином. Для умеренных или тяжелых приступов следует использовать такие препараты, как дигидроэрготамин и триптаны.

Эксперты отмечают, что нейромодуляция и / или биоповеденческая терапия могут также применяться для профилактического и неотложного лечения. Использование этих подходов должно основываться на индивидуальных потребностях пациента.

В гайдлайнах также отмечается необходимость изменения образа жизни, включая предоставление рекомендаций по рациону питания с учетом индивидуальных особенностей пациента, занятия физическими упражнениями, а также профилактика обезвоживания.

Читайте также: