Хпн что можно от головной боли

При обращении в аптеку с просьбами дать что-то от головной боли, фармацевт может предложить более 40 наименований препаратов. Но как из них выбрать лучшие таблетки от головной боли, которые помогут и не дадут каких-либо побочных эффектов при их применении?

Во-первых, нужно учесть тяжесть боли и ее длительность, а также возраст и имеющиеся проблемы со здоровьем. Например, всем известный Аспирин поможет устранить головную боль, но он категорически запрещен язвенникам.

Большинство препаратов от головной боли, за исключением средств от мигрени и сильнодействующих препаратов с наркотическими или психотропными компонентами, продаются без рецепта врача. Но при всем разнообразии лекарств, универсальной таблетки, которая бы помогала всем и всегда – не существует. Дело в том, что как симптом головная боль может возникать как минимум при двух десятках совершенно разных патологий и болезней. Поэтому, если голова болит часто и сильно, первое, что нужно сделать – обратиться к терапевту или неврологу. Врач определит причину боли и подберет наиболее оптимальные способы ее устранения, самые безопасные таблетки.

Рейтинг топ-5 по версии КП

Выпускается в форме таблеток, геля для наружного использования, отпускается без рецепта. Относится к комбинированным средствам. В его составе содержится кофеин (психостимулятор), дротаверин (спазмолитик), парацетамол, относящийся к группе анальгетиков и жаропонижающих, напроксен (НПВС) и антигистаминный компонент – фенирамин. За счет такого состава препарат облегчает многие виды головной боли и другие ее виды, в том числе на фоне простуды, аллергии, стресса или похмелья. За счет кофеина в составе усиливается воздействие остальных действующих веществ на рецепторы боли и гладкие мышцы в сосудах.

Важно! За счет фенирамина в составе обладает седативным эффектом, не стоит принимать препарат при вождении автомобиля и при работах, связанных с концентрацией внимания. С осторожностью нужно принимать людям с высоким давлением, при закрытоугольной глаукоме. Нельзя принимать одновременно с препаратами, содержащими парацетамол или различные НПВС, особенно при наличии эрозивных гастритов или обострения язвенной болезни. Препарат несовместим с алкоголем!

Комбинированный препарат, выпускается в форме таблеток, капсул, геля для местного применения. Отпускается без рецепта. Действующие вещества – парацетамол и ибупрофен (относится к НПВС). Комбинированное действие двух компонентов помогает снимать легкую и умеренную головную боль при простуде, в начальных этапах мигрени, при обострении соматических заболеваний, на фоне похмелья или при стрессе, переутомлении, шейном остеохондрозе. Препараты взаимно дополняют и усиливают действие друг друга.

Важно! На фоне приема Некст нельзя принимать препараты с парацетамолом или другими НПВС – усилятся токсические эффекты на печень и слизистую желудка. Запрещено принимать совместно с препаратами антикоагулянтов (Аспирин или подобные). Нежелательно использовать лекарство более 5 - 7 дней подряд, может повлиять на показатели крови.

Рекомендуется принимать после еды, запивая большим объемом воды. Некст несовместим с алкоголем, влияет на способность к вождению автомобиля. На фоне приема препарата не стоит садиться за руль.

Препарат из группы НПВС, действующее вещество – ибупрофен. В зависимости от формы выпуска имеет разную концентрацию препарата. Выпускается в форме сиропа, капсул или таблеток, отпускается без рецепта. Лекарство обладает выраженным жаропонижающим и умеренным обезболивающим эффектом. Особенно хорош при головной боли на фоне простуды, гриппа, микробных инфекций, воспалительных процессов, остеохондроза, стресса, переутомления, спазмов.

Важно! Принимать лекарство стоит коротким курсом, строго по показаниям, особенно людям с язвенными поражениями желудка и кишечника. Препарат опасен для людей с почечной и печеночной недостаточностью, склонных к кровотечениям. Может приводить к отекам и повышению давления.

Головная боль представляет собой один из самых распространённых в медицине симптомов, который встречается при огромном количестве самых различных заболеваний. Не являются исключением и болезни почек, при которых этот недуг наблюдается достаточно часто.

Механизмы возникновения головной боли при болезнях почек

Хотя, казалось бы, нет прямой связи между почечными заболеваниями и возникновением боли в голове, тем не менее у таких больных она появляется вследствие ряда патологических факторов и процессов. Среди основных причин её возникновения можно выделить следующие:

Повышение артериального давления. Основной причиной его при почечных патологиях является нарушение синтеза ряда биологически активных веществ. Это приводит к развитию стойкой гипертонии, что, в свою очередь, проявляется частыми головными болями.
Интоксикация организма. Почки выполняют очень важную роль в обезвреживании и выведении азотистых продуктов обмена, поэтому расстройства в их работе могут приводить к отравлению организма этими токсичными веществами. Подобная интоксикация сопровождается возникновением ряда симптомов и проявлений, к числу которых относится и головная боль.
Нарушения процессов кроветворения. Почки активно участвуют в образовании эритроцитов крови посредством синтеза гормона эритропоэтина. Их заболевания могут приводить к нарушению кроветворения с развитием выраженной анемии. Это сопровождается частыми болевыми ощущениями в голове, различными по локализации и интенсивности.
Метаболические нарушения. Роль почек в регуляции водно-солевого, углеводного, белкового и липидного обменов очень велика. Патологические изменения этого парного органа очень негативно сказываются на состоянии обменных процессов в организме, что, в числе прочего, может приводить к возникновению болей в голове.

Посредством таких механизмов, возникновение болевых ощущений в голове может наблюдаться при самых различных почечных патологиях, таких как острый или хронический пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, нефроптоз, нефрокальциноз, различные формы нефрозов и нефропатий и т. д.

Отличительные особенности головных болей почечного происхождения

Боль в голове при болезнях почек может быть различной по характеру и интенсивности. Чаще всего она умеренно выраженная, без чёткой локализации, продолжительная, может возникать периодически или быть постоянной.

Важной особенностью головных болей почечного происхождения является то, что они сопровождаются рядом других симптомов, характерных для болезней почек. Эти симптомы следующие:

Отёки, чаще всего на лице и на ногах.

Наличие отклонений от нормы при лабораторных исследованиях мочи и крови.

Расстройства мочеиспускания, дизурические явления.

Боли в поясничной области, не связанные с двигательной активностью.

Повышение артериального давления, особенно диастолического.

Какие обследования необходимы при головных болях у пациентов с почечными заболеваниями

Чаще всего головная боль при почечных патологиях выявляется на фоне уже диагностированного заболевания острого либо хронического. Если же причина головных болей точно ещё не установлена, тогда наличие симптомов, упомянутых выше, даёт серьёзный повод заподозрить у пациента проблемы с почками.

В любом случае, при наличии подобного симптомокомплекса необходимо проведение следующих обследований:

Стандартные лабораторные анализы, назначаемые почечным больным: общие исследования крови и мочи, биохимические анализы крови (определение уровня остаточного азота, креатинина, мочевины, мочевой кислоты), исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
УЗИ органов мочевыделительной системы.
Периодические (несколько раз в сутки) измерения артериального давления.
Электрокардиография.
Осмотры врачей-специалистов: нефролога, уролога, невропатолога.

В некоторых случаях, при возникновении тех или иных неясностей либо вопросов, может возникнуть потребность в проведении дополнительных обследований: рентгенографии почек либо их компьютерной томографии, электроэнцефалографии, осмотре эндокринолога, кардиолога и т. д.

Лечебная тактика при головных болях, связанных с болезнями почек

Если на фоне почечной патологии у пациента имеют место головные боли, тогда лечебная тактика сводится к нескольким направлениям:

Терапия основного заболевания.

Предупреждение и лечение неврологических осложнений.

При необходимости — оказание неотложной помощи.

Лечение основного заболевания проводится врачом нефрологом либо урологом, в зависимости от терапевтического или хирургического профиля выявленной патологии. Соответственно, оно может включать как консервативные методы, так и определённые хирургические манипуляции, вплоть до оперативного вмешательства.

Лекарственные препараты, применяемые в процессе лечения, в зависимости от типа заболевания могут быть самыми различными: антибиотики, диуретики, уролитики, инфузионные растворы, спазмолитические средства и т. д.

Неврологические осложнения у почечных больных проявляются в основном в форме энцефалопатии, которая по характеру может быть гипертонической либо токсической. Чтобы предотвратить её появление, необходимо наряду с лечением основного заболевания уделять внимание контролю артериального давления, лабораторных показателей, периодически проходить плановый осмотр у невропатолога.

Если же осложнения, связанные с нервной системой, уже появились, тогда врачом-невропатологом назначается соответствующее лечение, включающее ноотропные средства, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, витамины и прочую медикаментозную терапию.

Наконец, оказание неотложной помощи может понадобиться в том случае, если боль в голове становится слишком интенсивной, либо при осмотре выясняется, что артериальное давление достигло высоких цифр. В таких случаях, соответственно необходимости, могут быть назначены обезболивающие, гипотензивные средства либо прочие медикаментозные препараты.

Следует, однако, помнить, что всегда лучше предупредить появление проблем в организме, чем потом лечить их, а потому своевременно уделять достаточное внимание состоянию собственного здоровья.

Боль в почках – жалоба, с которой нередко обращаются пациенты к специалистам. Крайне неприятный и труднопереносимый симптом может свидетельствовать о развивающихся патологиях в организме, но чаще всего он указывает на проблемы в мочевыделительной системе. Интенсивные болевые ощущения порой вызывают у человека шок и приводят к потере сознания. При таком состоянии купировать острый приступ помогут медикаментозные препараты, поэтому следует знать заранее, что принимать при болях в почках, и какое лекарственное средство станет эффективным в каждом конкретно случае.

Беспокоят почечные боли: что может помочь

Как правило, у человека появляются жалобы, если он испытывает боль в пояснице, нижней части спины или в боку. По характеру она может быть ноющей или острой, возникать в виде приступов, или беспокоить постоянно. Но почки располагаются не в этой области, а немного выше прямо под нижними ребрами, и без правильной диагностики здесь не обойтись.

Болевые ощущения могут происходить из различных органов брюшной полости и малого таза. На неправильную работу почек указывают следующие симптомы.

Негативная симптоматика в области почек считается следствием инфекционных и воспалительных заболеваний, травм парного органа и других нарушений.

Патологии мочевыделительной системы

Пиелонефрит – инфекционное поражение чашечно-лоханочного аппарата.
Гломерулонефрит – воспалительный процесс, развивающийся в почечных клубочках и канальцах.
Мочекаменная болезнь – образование камней в почках или мочеточниках.
Атеросклероз почечных артерий – образование холестериновых бляшек в просвете сосудов, что способствует ухудшению кровотока.
Тромбоз почечной артерии – острое состояние, при котором нарушается местный кровоток вследствие перекрытия просвета оторвавшимся эмболом.
Киста почки – появление единичных или множественных патологических образований.
Доброкачественные опухоли – гаматрома, онкоцитома, аденома.
Рак почки – появление онкообразований злокачественной природы.
Гидронефроз – патологическое расширение почечной лоханки вследствие застоя мочи.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный заброс порции урины из мочевого пузыря в выводящий проток.
Нефроптоз – опущение одной или двух почек.
Врожденные пороки парного органа – аномалии строения могут приводить к возникновению тупой ноющей боли.

ушибы;
разрывы;
тяжелые повреждения.

Еще одной причиной появления болезненных ощущений считается туберкулез почек. Как правило, лечением данной патологии занимается врач-фтизиатр.

Препараты для устранения болевого синдрома

При возникновении боли в спине врачи не рекомендуют экспериментировать и заниматься траволечением, поскольку применение сомнительных методов зачастую заканчивается трагически. Выбирая медикаменты, следует помнить: что подходит одному человеку, не всегда полезно для другого. Бесконтрольный прием обезболивающих средств может временно маскировать боль, но мешает заметить прогрессирование воспалительного процесса и развитие осложнений. Решить проблему и избавиться от заболевания поможет только грамотная терапия с использованием лекарственных препаратов.

Анальгетики – прекрасно избавляют от боли в почках, поскольку лекарство способно купировать острый синдром любой интенсивности и локализации. Они делятся на две большие группы, каждая из которых имеет свои особенности.

Основным принципом действия препаратов данной группы является снятие мышечного и сосудистого спазма. Болевой синдром уменьшается за счет расслабления и восстановления кровотока. В зависимости от механизма все медикаменты разделяются на три вида.

Они способны добиться таких результатов:

купировать боль;
устранить воспалительный процесс;
уменьшить отечность тканей;
нормализовать температуру тела.

В отличие от препаратов иных групп нестероидные лекарства исключают появление побочных и нежелательных эффектов, поэтому широко применяются в терапии почечных заболеваний, миозита, радикулита. Курс лечения НПВС может продолжаться не более 10 дней. Средства противопоказаны детям до 16 лет и беременным женщинам в первом и третьем триместре.

Обезболивающие таблетки при болях в почках изготавливаются на растительной основе, обладают относительно мягким воздействием и практически не имеют побочных эффектов, поэтому без опаски назначаются детям и будущим мамам в период беременности и грудного вскармливания. Они продаются в аптеке, и способствуют выведению лишней жидкости из организма, снимают отеки, обладают литолитическим действием (растворяющим камни), восстанавливают работу органа.

Таблетки от боли в почках содержат экстракты таких растений, как календула, солодка, толокнянка, золототысячник, полевой хвощ, розмарин. Довольно часто используются почки и листья березы, семена пажитника, трава горца. В состав лекарственных препаратов входят эфирные масла шалфея, мяты, сосны.

Обширная группа медикаментов, которые применяются в терапии воспалительных заболеваний, спровоцированных инфекцией или простудой, переохлаждением. Назначение антибактериальных препаратов считается незаменимым при увеличении почечного давления, нарушениях функции мочеиспускания, наличии крови в выделяемой урине. В зависимости от ситуации применяются препараты следующих групп.

Курс лечения антибиотиками составляет 7-14 дней при регулярном приеме и в дозировке, указанной лечащим врачом.

Купирование боли народными средствами

Если установлено, что болят именно почки, посоветовать, какие таблетки пить, способен только доктор. В свою очередь, травники и народные целители предлагают немало сборов на основе лекарственных растений для растворения и выведения солей, снятия воспаления, восстановления функций органа.

С одобрения лечащего врача в домашних условиях можно использовать веками проверенные недорогие средства, которые помогут облегчить состояние.

Отвар льняного или морковного семени. В 200 мо кипящей воды всыпать 1 чайную ложку сырья и проварить на тихом огне 2 минуты.
Отвар из корня шиповника или укропа. Измельченный продукт в количестве двух полных ложек поместить в глубокую миску добавить туда же 350 мл кипятка и протомить на огне 10 минут. После этого средство должно настояться еще полчаса.
Березовый сок. В течение двух недель выпивать собранную жидкость по трети стакана утром и вечером.
Чай из листьев брусники или смородины. В термос влить 250 мл кипятка запарить столовую ложку измельченного продукта.
Настой из толокнянки. Для приготовления напитка потребуется 300 мл жидкости и 20 г сырья.

Для облегчения состояния и уменьшения боли рекомендуется принимать теплые ванны с добавлением отвара из соломы овса или эфирного масла можжевельника или кипариса.

Опасность бездействия

Если не пить лекарства при болях в почках и вовремя не лечить заболевания, последствия могут быть плачевными и необратимыми для человеческого организма в целом. Со стороны мочевыделительной системы развиваются такие осложнения:

острая или хроническая почечная недостаточность;
деформация мочеточников, как следствие нефроптоза;
недержание мочи;
туберкулез почки;
нефротический синдром.

Дестабилизация функционирования органа при вялотекущих патологических процессах оказывает негативное влияние на работу других систем, вызывая следующие симптомы и состояния:

поражение желудочно-кишечного тракта;
возникновение мышечных и суставных болей;
развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
патологии бронхо-легочной системы;
нервные расстройства, депрессия;
изменения покрова кожи: желтушность, сухость, зуд, гнойные поражения, пигментация.

Последствия перенесенных болезней почек довольно разнообразны и напрямую зависят от стадии запущенности имеющейся патологии в момент начавшейся терапии.

Профилактика проблем с почками

Многолетняя практика и мнения компетентных специалистов подтверждают, что профилактика патологий почек и печени, как и множества других заболеваний, всегда оказывается лучше даже самой эффективной терапии.

Диета. Важную роль в сохранении здоровья почек играет правильное сбалансированное питание. Оно предполагает ограничение поваренной соли до 2-5 г в день, исключение острых, маринованных, копченых блюд, пищи, богатой белком и холестерином. Приветствуется употребление овощей и фруктов, зелени. Нужно также кушать продукты, содержащие витамины А и группы В.
Питьевой режим. При отсутствии противопоказаний суточный объем потребляемой жидкости должен составлять не менее 1,5-2 л. Особое значение имеет не только ее количество, но и качество. Идеально подходит чистая вода без газа. Полезными также считаются отвары из плодов шиповника, брусничные или клюквенные морсы, зеленый чай.
Ожирение. Риск развития патологических процессов в почках увеличивается у людей, имеющих избыточную массу тела. Для предотвращения застойных явлений следует планомерно заниматься коррекцией веса.
Физическая активность. Если нет возможности регулярно заниматься в фитнес клубе, полезной заменой станут пешие прогулки, езда на велосипеде или ходьба на лыжах. Эффективно выполнение комплекса лечебной гимнастики.
Укрепление иммунитета. Оно включает комплекс мер – закаливающие процедуры (контрастный душ, холодные обливания), своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний.

Рекомендуется избегать сквозняков, переохлаждения, простуды. Полезны походы в сауну и курсовой прием фитопрепаратов, а также средств народной медицины.

Заключение

Современная фармакология предлагает самые разнообразные лекарства при болях в почках, которые появились после физических нагрузок, избыточного приема алкоголя или вследствие воспалительных заболеваний. Все они помогают быстро и надолго купировать острый синдром, и улучшить самочувствие. Но добиться полного выздоровления возможно лишь при выявлении истинной причины его возникновения и проведении адекватного лечения под наблюдением уролога, терапевта или нефролога.

10 симптомов почечной недостаточности

В некоторых случаях люди испытывают такие симптомы, как внезапные позывы к мочеиспусканию, боль в спине, усталость. но не придают им большого значения и, тем более, не связывают такие сигналы с наличием почечной недостаточности. Однако, это заболевание может проявлять себя по-разному, и важно вовремя выявить нарушения работы почек, чтобы избежать серьезных последствий .

Говоря о почечной недостаточности, стоит подчеркнуть, что эта проблема обычно касается обеих почек (либо одной, если у человека только одна почка). При нарушении функционирования почек ухудшается работа других внутренних органов. степень расстройства зависит от течения болезни #8212; проявляется ли она остро или хронически. В нашей статье мы детально рассмотрим, какие симптомы могут указывать на развитие почечной недостаточности.

Это один из первых и наиболее распространенных симптомов, указывающих на нарушение в работе почек. Конечно, это может быть вызвано и другими патологиями, поэтому стоит немедленно обратиться к врачу. Подозрение должны вызвать:

внезапные или частые позывы к мочеиспусканию, особенно, если человек вынужден подниматься несколько раз за ночь.
видимые изменения: более темный или, наоборот, светлый цвет мочи; меньшее количество мочи при мочеиспускании; возможно наличие крови в моче.
чувство тяжести и сдавленности в области мочевого пузыря.

У пациентов, страдающих от почечной недостаточности, обычно нарушено выведение жидкости из организма. Почки не справляются с фильтрацией жидкости, которая начинает накапливаться в теле. Поэтому наблюдаются отеки ног . лодыжек, лица. Многие подтверждают, что не могут надеть привычную обувь, #8212; симптом, который должен сразу насторожить.

Почки здорового человека производят эритропоэтин #8212; гормон, ответственный за выработку красных кровяных телец, транспортирующих кислород. При почечной недостаточности гормон производится в меньших объемах, что провоцирует развитие анемии. Мышцы и мозг получают меньше кислорода и устают быстрее.

Поэтому пациенты с почечной недостаточностью часто жалуются на сонливость и быструю утомляемость.

Почки не могут выводить шлаки и токсины из организма должным образом, поэтому вредные вещества скапливаются внутри. Это приводит к появлению зуда, кожных раздражений и жжения.

Аккумуляция вредных веществ в крови (уремия) придает продуктам, употребляемым в пищу, определенный привкус. Со временем человек перестает различать мясо и сладости на вкус, теряет аппетит и худеет. При почечной недостаточности многие ощущают металлический привкус во рту.

Уремия провоцирует реакцию организма на отравление вредными веществами. Появляется тошнота, ухудшение самочувствия, рвота и, как следствие, потеря веса. Желудок кажется полным, даже если человек ничего не ел, присутствует чувство тяжести и усталости.

Обычно нам требуется время, чтобы восстановить дыхание после подъема пешком по лестнице, бега или ходьбы в более быстром темпе, чем обычно. Это вызвано активным потреблением кислорода и скоплением углекислого газа в легких. Одышка при почечной недостаточности связана с анемией и вызвана недостаточной транспортировкой кислорода к органам тела.

Пациенты жалуются на затруднение дыхания во сне, одышку, чувство сдавленности и тяжести в груди, невозможность вдохнуть, нехватку воздуха и боязнь задохнуться.

Анемия также провоцирует озноб, поэтому человек мерзнет чаще и быстрее, чем обычно.

Поскольку почки не могут фильтровать кровь в прежнем режиме, снижается выработка гормона эритропоэтина и ухудшается циркуляция, мозг не обеспечивается достаточным количеством кислорода. Человеку требуется больше энергии для обычных действий и концентрации. Поэтому при почечной недостаточности распространены утомляемость, головокружения и иногда кратковременная потеря памяти.

При нарушениях работы почек люди жалуются на боль в спине или боку #8212; симптомы, которые могут быть вызваны и другими заболеваниями. Однако стоит насторожиться, если острая, нестерпимая боль возникает в боку и отдает в ногу. Обычно такие болевые ощущения лишают человека возможности вести привычный образ жизни. Боль может быть связана с поликистозом почек. болезнью, поражающей и другие органы (в частности, печень ). При поликистозе в почке образуется киста, наполненная жидкостью, мешающая нормальной жизнедеятельности.

В большинстве случаев почечная недостаточность вызвана генетическим фактором, но стоит иметь в виду, что здоровые привычки и сбалансированный рацион на 60% снижают риск развития нарушений почек. Каких правил стоит придерживаться? Контролируй вес и артериальное давление, избегай повышения уровня холестерина в крови. Посвящай по меньшей мере час ежедневным пешим прогулкам. И, прежде всего, обрати внимание на питание:

избегай потребления всех видов красного мяса и протеинов животного происхождения
исключи из рациона молочные продукты и яйца
не пей газированные и сладкие напитки (почкам требуется много сил, чтобы переработать их)
откажись от кофе, алкоголя и сигарет
потребляй 2 литра чистой воды каждый день, увеличь долю фруктов и овощей в рационе (свежих, либо приготовленных различными способами).

Узнайте о заболевания почек

Когда пациенты почек в стадии почечной недостаточности, сопровождается тяжелой снижение функции почек, будут много осложнении, страдает от многих симптомов, головная боль это является распространенным симптомом. пациентов с почечной недостаточностью часто подавленное настроение, как головные боли, сон не хороший. всё-таки. что вызвает головную боль пациента, пациент должен как избавиться от этого явления?

много Причины головной боли у пациентов с почечной недостаточностию. таких как:

1, высокое кровяное давление: снижение функции почек ведет к секреции ренина и ангиотензина, привести высокое кровяное давление. высокое кровяное давление очень опасно, потому что это может вызвать серьезные проблемы. Такие, как высокое кровяное давление, может вызвать спазм кровеносных сосудов пациента, что приводит к головной боли. Кроме того, если пациенты принимают передозировкую низкую давлению лекарства. пациента также появилась головную боль.

2, нейротоксины: снижение функции почек приведет к большому количеству продуктов обмена веществ накапливаются в крови пациента, некоторые токсинов может повредить нервную систему пациента,это может привести ко многим проблемам, таким как головные боли, головокружение, сонливость и другие.

3, электролит не баланса: почки можно регулировать электролит баланса, снижения функции почек и электролита расстройств оказывают влияние на нервно-мышечной системы, такие как калий, когда пациент есть эти вещества препятствия, они будут иметь головные боли.

4, отек мозга: у больных с почечной недостаточностью, скорее всего, имеют серьезные отеки, В самом деле, отек мозга может также вызывать гипертонию. может изменить проницаемость сосудов пациента.

Если у вас возникли любые вопросы или вы хотели знать больше, пожалуйста, оставьте записку на нижней доске.

Почечная недостаточность

Различают острую и хроническую почечную недостаточность.

Факторы, вызывающие острое нарушение оттока мочи: камни почек; мочеточников, новообразования предстательной железы, тазовых органов, мочевого пузыря; закупорка мочеточников кровяными сгустками.

Острое нарушение всех функций обеих почек в результате воздействия на ткань почек повреждающих факторов с нарушением функции других органов и систем.

Выделяют несколько групп факторов, вызывающих острую почечную недостаточность.

• Факторы, обусловленные нарушением почечного кровообращения: анафилактический, травматический, гемолитический и другие виды шока; ожоги и отморожения; травмы; сердечная недостаточность; тампонада сердца; инфекционные заболевания; упорная рвота при перитонитах, кишечной непроходимости, панкреатите; поносы любой этиологии.

• Факторы, вызывающие повреждение паренхимы почек: гломерулонефрит; интерстициальный нефрит; острый пиелонефрит; поражение почек при болезнях обмена веществ и болезнях соединительной ткани; васкулиты; воздействие нефротоксических веществ; тромбозы и эмболии почечных артерий.

В начальный период острой почечной недостаточности на первый план выступают симптомы, обусловленные воздействием этиологического фактора.

Но уже в первые сутки уменьшается количество мочи до 500 мл. Характерно снижение артериального давления. Может быть снижение аппетита, апатия, тошнота и рвота. В анализе крови повышается количество креатинина и мочевины. На 2—3 сутки моча перестает отделяться совсем или выделяется очень небольшое ее количество (олигоа-нурический период).

Появляется общая слабость, отсутствие аппетита, мышечные подергивания, сонливость, заторможенность сознания, рвота, икота. Кожа становится сухой, шелушащейся. Язык обложен, живот болезненный в различных отделах. Может быть одышка, сердцебиение, боли в сердце.

Одышка может быть обусловлена как отеком легкого, так и поражением сердца. В крови высокие цифры креатинина и мочевины. Такое состояние больных длится около10—14 дней. Затем начинается период восстановления диуреза, который характеризуется постепенным увеличением отделения мочи. В этот период количество мочи в сутки может доходить до 2—3 л.

Характерна выраженная слабость, тошнота, сухость кожи, снижение артериального давления, жажда и аппетит отсутствуют, снижена масса тела. Этот период длится около 10 дней и в последующем постепенно, в течение 3—6 месяцев, происходит восстановление почечных функций (восстановительный период). Анализы крови и мочи приходят в норму.

Патологическое состояние, возникающее в результате значительного снижения функционирующих структур почек и приводящее в результате к нарушению функции почек и других органов и систем.

Почки имеют большое значение в регуляции постоянства внутренней среды организма. Это связано с их участием в регуляции водно-солевого обмена, кислотно-щелочного равновесия, азотистого обмена. Почки участвуют в поддержании нормального уровня артериального давления, в процессах эритропоэза и свертывания крови.

Важна выделительная функция почек, которая заключается в выведении из организма переработанных, ненужных организму веществ и вредных продуктов азотистого и белкового обмена. При нарушении выделительной функции почек переработанные вещества начинают выделяться через другие органы — кишечник, кожу, легкие, нарушая функцию этих органов.

• Наследственные и врожденные заболевания мочевыделительной системы.

• Приобретенные заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, интерстициальный нефрит.

• Урологические заболевания, сопровождающиеся обструкцией мочевыводящих путей: заболевания предстательной железы, опухоли, камни, кисты мочевыводящих путей.

• Заболевания почек при системных заболеваниях (системной красной волчанке, ревматоидном артрите, васкулитах).

• Персистирующие инфекции: вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция, туберкулез, гнойные заболевания легких и бронхов, костей.

• Артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов почек, стеноз почечных артерий.

• Обменные нарушения: сахарный диабет, подагра.

• Токсические воздействия на ткань почек: алкоголь и его суррогаты, свинец, героин, ртуть, дезинфицирующие средства, органические растворители.

• Лекарственное поражение почек: длительное применение доксициклина, тетрациклина, рифампицина, гентамицина, индометацина.

Начинается заболевание с жалоб общего характера. больных беспокоит слабость, утомляемость, снижение аппетита, сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, особенно по ночам. Обращает на себя внимание одутловатость лица, бледность кожи, может быть желтушный ее оттенок, наличие расчесов и кровоизлияний на коже. Часто больных беспокоят судороги в икроножных мышцах, боли в костях. Могут быть нарушения сна.

В крови постепенно возрастают уровни мочевины и креатинина. Позднее появляются отвращение к мясной пище, тошнота и рвота, головные боли, одышка в покое, повышается артериальное давление. У женщин появляются нарушения менструального цикла, маточные кровотечения, у мужчин — импотенция.

При поражении желудочно-кишечного тракта появляются тяжесть и боли в подложечной области, возникающие после еды, поносы; на поздней стадиихронической почечной недостаточности возможны желудочно-кишечные кровотечения, энтероколиты, панкреатиты, нарушение функции печени.

Постепенно уменьшается количество мочи, возникают расстройства питания, и больные очень быстро худеют. Часто в поздних стадиях хронической почечной недостаточности возникает поражение сердца, при этом появляется ощущение тяжести, боль за грудиной и в подложечной области, сердцебиение, одышка, отеки. Больные принимают вынужденное положение сидя, наклонившись вперед.

В легких развивается уремический пневмонит, который проявляется сухим кашлем. Зачастую развивается отек легкого: возникают приступы удушья, нередко по ночам, сопровождаются кашлем с отделением розовой пенистой мокроты. Может развиваться плеврит с появлением болей в грудной клетке, которые усиливаются при дыхании и кашле.

По мере прогрессирования заболевания могут появляться приступы судорог с потерей сознания, сонливость, двигательное беспокойство, бред и кома.

Читайте также: