Как болит голова при приеме мидианы

Состав и форма выпуска

Данное противозачаточное средство выпускается в виде таблеток, покрытых белой пленочной оболочкой. Они имеют круглую двояковыпуклую форму и гравировку G63.

В одной пилюле содержится: 30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона. Дополнительные компоненты препарата: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный прежелатинизированный и просто крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат. Оболочка состоит из поливинилового спирта, макрогола-3350, титана диоксида, талька, лецитина соевого.

Фармакология

Действие перорального контрацептива направлено на снижение вероятности овуляции и изменения эндометрия.

Лечебные свойства дроспиренона характеризуется антиандрогенными и незначительными антиминералокортикоидными качествами. Вещество не дает эстрогенного, глюкокортикоидного и антиглюкокортикоидного эффекта. Эта особенность делает дроспиренон похожим на натуральный прогестерон.

Он быстро и полностью абсорбируется в организме. Наибольшая концентрация действующего вещества, равная 37 нг/мл, наблюдается спустя 1-2 часа после приема таблетки. За полный циклический прием (7-14 часов) препарата максимальная концентрация достигает 60 нг/мл.

После приема дроспиренон состыкуется с сывороточным альбумином, превосходящим глобулин, который влияет на половые гормоны.

Этинилэстрадиол, как и дроспиренон, также быстро и полностью абсорбируется в организме женщины. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается спустя 1-2 часа после приема препарата и равна 100 пг/мл. Вещество вступает в связь с белками крови в 98%, а объем его распределения равен 5 л/кг. Влияет на процесс синтеза белка половых гормонов и содержание транскортина в печени. При ежедневном приеме лекарственного средства концентрация активного вещества достигает 350 нмоль/л.

Показания к применению

Отзывы утверждают, что, прежде чем пить гормональный контрацептив, следует тысячу раз подумать о последствиях, которые он может вызвать. Прежде всего следует учесть побочные эффекты и противопоказания. Если эта информация не оттолкнула от употребления противозачаточных таблеток, то нужно знать, что их следует принимать ежедневно, в одно и то же время, запивая большим количеством воды.

В ситуации перехода с прогестинов ("Мини-пили", инъекции, имплантаты) или с внутриматочной спирали, женщина начинает принимать гормональный комбинированный препарат в любое удобное для неё время. С инплантанта или внутриматочного контрацептива - в день их удаления, с противозачаточных уколов - со дня введения последней инъекции. В этих случаях на протяжении недели следует использовать дополнительную контрацепцию.

Пропущенные таблетки

Опоздание в употреблении драже менее чем на двенадцать часов существенно не снижает котрацептивную способность. В этом случае таблетка должна быть принята, как только женщина о ней вспомнит. В дальнейшем пилюли пьют по уже отработанному графику.

Прием таблеток нельзя прекращать более чем на 7 дней, а полноценное подавление гипоталамо-гипофизарно-яичниковой деятельности происходит после недельного употребления препарата.

Если пропущена таблетка на первой неделе, то её следует выпить как можно быстрее, даже если один прием драже накладывается на другой. К тому же в течение недели необходимо прибегать к дополнительным мерам контрацепции. Если половой акт был до пропущенной таблетки, то существует вероятность оплодотворения.

Инструкция советует при пропущенном приеме таблетки на второй неделе выпить её по возможности, даже если два драже придется принять одновременно. При правильном использовании лекарственного средства необходимость в дополнительных мерах контрацепции отпадает.

Пропущенная таблетка на третьей неделе значительно снижает контрацептивный эффект из-за приближения семидневного перерыва в приеме лекарства. Если дама до этого момента принимала гормональный препарат строго по рекомендуемой схеме, то нет необходимости в дополнительных методах предохранения. Если нет, то на протяжении всей недели следует использовать дополнительную контрацепцию. В этой ситуации следует принять пропущенную пилюлю как можно скорее, а остальные таблетки употребить по уже отработанной схеме. В этом случае делать недельный перерыв не следует, а после приема последнего драже из старой упаковки на следующий день следует выпить таблетку из новой пачки.

Можно выйти из сложившейся ситуации, прекратив прием пилюль из старой упаковки, затем сделав недельный перерыв.

Как отсрочить менструальный цикл

Побочные эффекты

При приеме комбинированного перорального препарата может возникнуть расстройство желудочно-кишечного тракта, в том числе рвота и диарея. Со стороны нервной системы наблюдаются: головная боль, депрессия, снижение либидо и перепады настроения. В редких случаях возникают незначительные кровянистые выделения, набухание и увеличение молочных желез, боли в груди. У некоторых женщин после приема препарата была замечена мигрень, увеличение массы тела. Могут появиться угри, крапивница, скачки артериального давления.

Противопоказания

Принимать утром или вечером контрацептив? Специалисты говорят: не важно, в какое время суток будет вестись прием лекарственного средства, самое главное, чтобы он был в одно и то же время. Врачи отмечают, что препарат имеет низкое содержание гормонов, низкую стоимость по сравнению с аналогами. С их слов, каждое гормональное средство должно подбираться строго индивидуально и только после медицинского обследования.

На всех женщин препарат действует по-разному. Одни принимают этот контрацептив годами и не ощущают дискомфорта. Другие отмечают увеличение груди, сбои менструального цикла, головные боли, депрессию и снижение либидо.

Определенная часть применяввших это средство в отзывах указали, что после приема таблеток улучшилось состояние кожного покрова и волос, не так болезненно проходят критические дни. Многие говорят о негативных последствиях отмены препарата, которые проявляются не сразу, а постепенно. Также долго налаживается естественный менструальный цикл, наблюдаются выделения, боли внизу живота.

Как лечить?

Постоянно продолжается поиск новых безопасных и средств эффективных контрацепции. Фармацевтическими компаниями регулярно новые проводятся разработки в этой области, что первую в касается очередь противозачаточных таблеток.

И если несколько еще десятков лет назад у противозачаточных был таблеток немалый список побочных действий, вызывало и что особую тревогу у женщин, то сегодня является фармакология более успешной в этой области.

постоянно Рынок пополняется новыми разработками, к которым также относятся противозачаточные таблетки Медиана. Это противозачаточные низкодозированные таблетки, назначаемые нерожавшим и рожавшим также, а женщинам представительницам прекрасного пола в возрасте лет 35 после.

Противозачаточные таблетки медиана

Медиана может также назначаться в целях достижения косметического Этот. эффекта препарат является монофазным контрацептивом – во таблетках всех содержится одинаковая доза гормонов (3 дроспиренона миллиграмма и 0, 03 миллиграмма этинилэстрадиола).

Плюсы Медианы

входящий, Дроспиренон в состав Медианы, оказывает косметическое действие антиандрогенное. Это значит, что таблетки влиянию препятствуют мужских половых гормонов (андрогенов) на женщины организм. Андрогены считаются одной из основных возникновения причин угрей и излишнего выделения кожного Медиана. сала помогает нормализовать работу кожных желез сальных и уменьшить проявление угревой сыпи.

таблетки Медиана инструкция

Если ранее вы не принимали таблетки противозачаточные, первая таблетка принимается в первый месячных день. В этой ситуации можно не использовать уже презервативы с начала приема Медианы.
Начало таблеток приема может также проводиться на протяжение второго со периода по пятый день менструации, но в данной презервативы ситуации необходимо использовать еще неделю первой после таблетки.

Таблетки принимаются в том порядке, указан который в инструкции, но это не строгое правило. таблетки Все медиана содержат равную дозу именно, гормонов поэтому порядок приема не принципиален. также Важно принимать по таблетке в сутки.

По окончании блистере в таблеток необходим семидневный перерыв, на протяжение прием которого таблеток не проводится. В течение этого может времени наступить кровотечение отмены, похожее на Следующую.

месячные упаковку начинают принимать на восьмой после день перерыва. Кстати, при всем совершенно этом не важно, началась ли или успела ли менструация закончиться к моменту приема следующей упаковки.

других с Переход противозачаточных средств

1. В случае если предыдущего блистер препарата содержал 28 таблеток, Медиану начать нужно пить на следующий день после таблетки последней в блистере предыдущего препарата.

2. Если предыдущего блистер препарата содержал 21 таблетку, Медиану пить начинают после завершения приема предыдущего или препарата же после перерыва на следующий же день.

протяжение на Еще первой недели приема медианы советуют специалисты предохраняться дополнительно.

В ситуации данной первую таблетку Медианы принимают в изъятия день вагинального кольца или же удаления пластыря гормонального. Прием препарата можно также день и в начинать, когда нужно было бы крепить пластырь новый или устанавливать вагинальное кольцо. Во беременности избежание, на протяжение недели приема таблеток пренебрегать не рекомендуется дополнительными методами контрацепции.

Переходя на ВМС с Медиану, препарат необходимо начинать принимать в удаления день спирали, а потом еще неделю предохраняться нужно дополнительно.

Медиана после аборта

В проведения случае аборта до 12 недель беременности, Медиану начать нужно принимать в день проведения процедуры. В проведения же случае аборта на сроке больше, чем 12 медиану, недель принимают на 21-28 день после аборта. протяжение на Еще недели вы предохраняетесь дополнительно.

Если абортом между и приемом препарата имели место половые незащищенные акты, перед приемом препарата исключить необходимо наличие беременности.

Медиана после После

родов родов препарат можно принимать том в исключительно случае, если женщина не кормит Дело. грудью в том, что для кормящих есть мам другие специальные препараты, которые не навредить могут малышу. Поэтому вопросу рекомендуется гинеколога у проконсультироваться.

Если же женщина не кормит грудью, можно препарат начинать принимать через 21-28 дней родов после. При наличии незащищенных половых приема до актов препарата, важно убедиться в том, беременность что отсутствует.

Пропуск таблетки

Если таблетка это с 1 по 7, пропущенную таблетку принимают сразу же, про как нее вспомнили, даже если будет нужно одновременно выпить две таблетки. этого После в течение недели нужно использовать контрацептивы другие.

Если это таблетка с 8 по 14, пропущенная принимается таблетка даже в случае необходимости приема двух сразу таблеток. После этого, если за 7 пропуска до дней все делалось по правилам, без презервативы, пропусков использовать не обязательно.

Если же на протяжение недели предыдущей до пропуска были и другие пропуски, еще придется неделю использовать презервативы.

Если таблетка это с 15 по 21, необходимо, как и в остальных случаях, пропущенную принять таблетку, допить блистер до конца, а начать затем новый блистер без перерыва в дней семь. Если до этого пропуска других было не пропусков, дополнительные средства защиты можно не Если.

использовать же в течение предыдущей недели определенные приеме в погрешности таблеток были, еще неделю дополнительно стоит предохраняться.

пропустили вы Если подряд несколько таблеток, нужно в двух течение дней пить по две таблетки. два вы за Так дня догоните все таблетки, счету по необходимые. Если случился пропуск трех подряд таблеток, придется пить три дня по таблетки две.

В случае пропуска четырех таблеток и необходимо, более дополнительно проконсультироваться со специалистом по поводу своих дальнейших действий.
В случае пропуска нескольких подряд таблеток, в течение 7 дней после возобновления препарата приема нужно использовать дополнительную защиту.

один Через или два дня после может пропуска наблюдаться прорывное кровотечение, которое месячные на похоже, либо же мажущие выделения. Не стоит ведь, бояться это не опасно. Нужно продолжить таблеток прием по инструкции, и эти выделения сами прекратятся собой.

Перерывы в приеме Медианы – нужны нет? или

Есть мнение, что примерно месяцев в 6-12 раз необходимо делать 1-2-месячный перерыв в приема курсе противозачаточных таблеток. Но это неверно.
перерывы Значительные в приеме препарата никакой пользы принесут не организму, так как это значительный для стресс яичников.

Как показали исследования на тему эту, Медиану можно принимать до 5 лет причем, подряд без больших перерывов. Это влияет не совсем на вероятность будущей беременности. Малыша зачать можно практически сразу же после отмены таблеток приема.

Если же сделать перерыв на месяц, вероятность возрастает забеременеть в течение периода отмены Чтобы. таблеток избежать беременности, необходимо использовать При. презервативы этом необходимо помнить о ненадежности полового прерванного акта в плане защиты от беременности, такого от поэтому метода стоит отказаться.

Противозачаточный эффект Медианы понизиться может на фоне приема некоторых препаратов, а свою, в это очередь, может закончиться нежелательной Речь. беременностью идет об антибиотиках (пенициллины, тетрациклины, препаратах), Рифампицин от эпилепсии (Фенитоин, Карбамазепин), снотворных (препаратах), Фенобарбитал, используемых при лечении грибковой Гризеофульвин (инфекции) и препаратах, содержащих зверобой (Ново-Снижение) и т.д.

пассит эффективности препарата при приеме лекарственных названных средств может вызвать возникновение выделений мажущих или даже прорывных кровотечений. является не Это опасным, поэтому от графика приема отклоняться Медианы не стоит. В течение периода лечения, а семи также дней по его завершении не стоит дополнительной пренебрегать защитой.

Небольшие алкоголя дозы не отражаются на эффективности препарата. Но допустимая алкоголя норма зависит от обмена веществ, возраста, других и веса факторов. В среднем на протяжение приема разрешается Медианы не больше 50 миллилитров водки, 200 вина миллилитров и 400 миллилитров пива. В случае названной превышения дозы, стоит предохраняться дополнительно в дней 7 течение после приема алкоголя.

Как противозачаточные принимать таблетки

Если возникла необходимость менструации отсрочки после окончания одного блистера необходимо, препарата начать следующий блистер уже на день следующий, не делая недельный перерыв, и допить конца до его. В данной ситуации менструация отдалится недели на 2-4 примерно, но, возможно, в середине приема следующего будут блистера появляться кровянистые выделения.

Необходимо том о помнить, что менструацию можно отдалить том в только случае, если прием препарата начат был как минимум за месяц до отдаляемых Если.

месячных прием препарата в предыдущем месяце правилам по проводился, никаких поводов для волнения Менструация. нет в этом случае вполне может и не перерыве в приходить, что не является опасным. Необходимо начать просто новую пачку, даже если было и не месячных. Если же менструация не наступит и в следующем необходимо, месяце сделать тест на беременность и сходить к Если.

гинекологу же в течение предыдущего месяца наблюдались таблеток пропуски, либо же вы принимали препараты, снижающие Медианы эффективность, начинать следующую пачку после перерыва недельного не рекомендуется. Для начала нужно тест сделать на беременность и не возобновлять прием препарата, полностью вы пока не исключите возможность беременности.

Как лечить?

Противозачаточные таблетки медиана

Плюсы Медианы

таблетки Медиана инструкция

других с Переход противозачаточных средств

протяжение на Еще первой недели приема медианы советуют специалисты предохраняться дополнительно.

Медиана после аборта

Медиана после После

Пропуск таблетки

Перерывы в приеме Медианы – нужны нет? или

Как противозачаточные принимать таблетки

Мидиана: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Midiana

Код ATX: G03AA12

Действующее вещество: Дроспиренон + Этинилэстрадиол (Drospirenone + Ethinylestradiol)

Производитель: Gedeon Richter (Венгрия)

Актуализация описания и фото: 26.10.2018

Цены в аптеках: от 400 руб.

Мидиана – контрацептивный препарат.

Форма выпуска и состав

Состав 1 таблетки:

активные вещества: дроспиренон – 3 мг, этинилэстрадиол – 0,03 мг;
вспомогательные вещества: магния стеарат, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, прежелатинизированный кукурузный крахмал, повидон К-25;
пленочная оболочка: белый опадрай Colorcon 85G18490 [поливиниловый спирт, соевый лецитин, тальк, диоксид титана (Е171), макрогол 3350].

Фармакологические свойства

Мидиана – комбинированный препарат, его контрацептивный эффект обусловлен в первую очередь торможением овуляции, а также структурно-функциональными изменениями эндометрия.

Помимо контрацептивного эффекта дроспиренон в терапевтических дозах обладает антиандрогенным и слабым антиминералокортикоидным эффектами, при этом не имеет эстрогенной, глюкокортикоидной, антиглюкокортикоидной активности, что делает его сходным с природным прогестероном по фармакологическому профилю.

Кроме того, есть данные о том, что при приеме комбинированных пероральных контрацептивов снижается риск развития рака яичников и эндометрия.

Абсорбция дроспиренона не полная, его биодоступность составляет 76–85% и не зависит от приема пищи. Максимальная сывороточная концентрация составляет 37 нг/мл и достигается в течение нескольких часов. Во время первого цикла равновесная концентрация 60 нг/мл достигается через 7–14 часов. Понижение сывороточной концентрации происходит в две фазы путем связывания с сывороточным альбумином.

Метаболиты дроспиренона представлены кислотными формами, образованными в процессе раскрытия лактонового кольца. Средний кажущийся объем распределения – 3,7 л/кг. Скорость метаболического клиренса – 1,5 мл/мин/кг. Процесс элиминации происходит исключительно в следовых количествах в неизмененной форме, выведение продуктов метаболизма осуществляется почками и кишечником. Период полураспада составляет 40 часов.

При пероральном приеме этинилэстрадиол в короткий срок полностью абсорбируется. Его абсолютная биодоступность составляет 45%. Максимальная концентрация после приема первой дозы составляет 0,03 мг и достигается в течение нескольких часов. Связь с белками плазмы составляет 98%, кажущийся объем распределения – 5 л/кг. Этинилэстрадиол может индуцировать синтез ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) и транскортина в печени. Вещество метаболизируется полностью. Скорость метаболического клиренса составляет 5 мл/мин/кг. Выводится этинилэстрадиол в виде продуктов метаболизма почками и кишечником. 0,02% от его принятой дозы обнаруживается в грудном молоке.

Показания к применению

Согласно инструкции, Мидиана показана для контрацепции.

Противопоказания

осложненные поражения клапанного аппарата сердца, неконтролируемая артериальная гипертензия, фибрилляция предсердий;
длительная иммобилизация при серьезных хирургических операциях;
тромбоз вен, в том числе в анамнезе (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии);
тромбозы артерий или предшествующие их появлению состояния, в том числе в анамнезе (например, инфаркт миокарда, стенокардия, транзиторная ишемическая атака);
наличие факторов риска артериального тромбоза, таких как сахарный диабет, выраженная дислипопротеинемия, выраженная артериальная гипертензия;
предрасположенность к артериальным или венозным тромбозам (например, резистентность к активированному протеину C, недостаточность протеина С, недостаточность протеина S, недостаточность антитромбина III, гипергомоцистеинемия и наличие антифосфолипидных антител, таких как антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт);
цереброваскулярные заболевания, в т. ч. в анамнезе;
панкреатит (в т. ч. в анамнезе, если отмечалась выраженная гипертриглицеридемия);
печеночная недостаточность;
опухоли печени, в т. ч. в анамнезе (доброкачественные или злокачественные);
тяжелые заболевания печени, в т. ч. в анамнезе (до нормализации печеночных проб);
почечная недостаточность (острая или выраженная хроническая);
гормонозависимые злокачественные заболевания половой системы или подозрение на них;
кровотечение из влагалища неясного генеза;
мигрень с очаговой неврологической симптоматикой в анамнезе;
курение в возрасте старше 35 лет;
беременность либо подозрение на нее, период лактации;
глюкозо-галактозная мальабсорбция, наследственная непереносимость галактозы, лактазная недостаточность;
повышенная сенситивность к любому из компонентов Мидианы.

факторы риска развития тромбоза и тромбоэмболии;
курение в возрасте до 35 лет;
дислипопротеинемия;
контролируемая артериальная гипертензия;
мигрень без очаговой неврологической симптоматики;
пороки клапанов сердца (неосложненные);
наследственная предрасположенность к тромбозу;
заболевания, способные повлечь нарушения периферического кровообращения (сахарный диабет, болезнь Крона, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, язвенный колит, серповидно-клеточная анемия, флебит поверхностных вен);
гипертриглицеридемия;
наследственный ангионевротический отек;
заболевания печени;
заболевания, впервые возникшие или усугубившиеся во время беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов (порфирия, герпес, желтуха, зуд, холелитиаз, отосклероз с ухудшением слуха, хлоазма, малая хорея);
послеродовой период.

Инструкция по применению Мидианы: способ и дозировка

Таблетки Мидиана следует принимать на протяжении 21 дня, каждый день в одно и то же время, в последовательности, указанной на блистерной упаковке. Далее должен следовать перерыв в приеме препарата (7 дней), во время которого, как правило, наступает менструальное кровотечение (обычно на 2-3 день после прекращения приема), иногда продолжающееся вплоть до начала приема следующей упаковки.

Если в течение предыдущего месяца гормональные контрацептивы не применялись, первую таблетку следует принять в первый день менструального цикла (то есть в первый день менструального кровотечения).

Для замены иного перорального комбинированного контрацептива, трансдермального пластыря или вагинального кольца прием Мидианы следует начинать на следующий день после приема последней активной таблетки или в день удаления любого из ранее используемых средств.

Переход с мини-пили можно осуществить в любой день, с инъекционной формы – в день, когда планировалась следующая инъекция, с импланта или внутриматочного контрацептива – в день его удаления. Во всех этих случаях рекомендован дополнительный метод контрацепции в первые 7 дней после перехода.

После прерывания беременности в первом триместре прием таблеток можно начать немедленно, при этом нет надобности в дополнительных методах контрацепции.

При прерывании беременности во II триместре или после родов прием Мидианы следует начать на 21–28 день. При более позднем начале приема таблеток рекомендован дополнительный метод контрацепции в первые 7 дней применения препарата. Если до начала приема Мидианы имел место половой контакт, следует исключить беременность или дождаться начала менструации.

При отсрочке в приеме Мидианы не более чем на 12 часов снижение контрацептивного эффекта не происходит. В таком случае необходимо принять таблетку как можно скорее и в дальнейшем принимать их в обычное время.

При опоздании в приеме таблетки более чем на 12 часов следует помнить 2 правила:

нельзя прерывать прием препарата более чем на 7 дней;
необходим непрерывный прием препарата на протяжении 7 дней для адекватного угнетения гипоталамо-гипофизарной системы функционирования яичников.

В связи с этим актуальны следующие рекомендации:

первая неделя: принять пропущенную дозу следует как можно быстрее, вплоть до одновременного приема 2 таблеток. Далее препарат принимают в обычное время, а также используют дополнительные барьерные методы контрацепции на протяжении 7 дней. Вероятность наступления беременности зависит от количества пропущенных таблеток и близости к 7-дневному перерыву;
вторая неделя: принять пропущенную дозу следует как можно быстрее, вплоть до одновременного приема 2 таблеток. Далее препарат принимают в обычное время. Если в предыдущие 7 дней пропуск таблеток не имел места, нет надобности в дополнительных методах контрацепции. При пропуске хотя бы 1 таблетки дополнительный метод контрацепции необходим не протяжении 7 следующих дней;
третья неделя: если в предыдущие 7 дней пропуск таблеток не имел места, нет надобности в дополнительных методах контрацепции; в противном случае она необходима, либо следует принять препарат как можно скорее и далее продолжать его прием в обычном режиме, а затем начать новую упаковку без перерыва, либо прекратить прием таблеток на 7 дней (включая пропущенные дни) и затем продолжить прием из новой упаковки.

Для отсрочки кровотечения отмены следует не делать перерыв в приеме Мидианы, а начать прием следующей упаковки сразу же после предыдущей. Отсрочка может длиться до окончания приема таблеток из 2 упаковки. В этом случае возможны мажущие выделения, а также риск появления прорывных маточных кровотечений. После 7-дневного перерыва прием препарата продолжают из новой упаковки. Для отсрочки начала кровотечения отмены следует сократить ближайший перерыв в приеме препарата на необходимое количество дней. Однако, чем меньше этот перерыв, тем выше риск отсутствия кровотечения отмены и появления во время приема таблеток из второй упаковки мажущих выделений и прорывного маточного кровотечения.

При проявлении тяжелых реакций со стороны ЖКТ возможно неполное всасывание препарата, в связи с чем в данном случае необходимы дополнительные меры контрацепции. При появлении рвоты в течение 3–4 часов после приема таблетки необходимо как можно быстрее принять новую таблетку.

В случае, когда планируется продолжать обычный режим приема Мидианы, дополнительную таблетку (таблетки) следует принимать из другой упаковки.

Побочные действия

нервная система: депрессия, эмоциональная лабильность, головная боль, снижение или усиление либидо;
эндокринная система: сбой менструального цикла, боли в области молочных желез, межменструальные кровотечения, выделения из молочных желез;
органы чувств: снижение слуха, плохая переносимость контактных линз;
пищеварительная система: боль в животе, тошнота, диарея, рвота;
кожа и подкожная клетчатка: экзема, акне, кожная сыпь, крапивница, узловатая и мультиформная эритема, зуд, хлоазма;
сосудистая система: мигрень, повышение или снижение АД, тромбозы (артериальные и венозные), тромбоэмболия;
системные и местные реакции: увеличение массы тела, задержка жидкости, снижение массы тела;
иммунная система: бронхоспазм;
репродуктивная система и молочная железа: кандидоз влагалища, ациклические вагинальные кровотечения (мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения), болезненность, нагрубание, увеличение молочных желез, вагинит, выделения из молочных желез, увеличение выделений из влагалища.

Передозировка

Не имеется данных о передозировке дроспиренона и этинилэстрадиола. Однако не исключено возникновение тошноты, рвоты и кровянистых выделений или кровотечений из влагалища. В таких случаях рекомендована симптоматическая терапия.

Особые указания

Необходимо взвесить соотношение польза/риск при наличии у пациентки факторов риска, описанных ниже. При усилении или появлении впервые одного из данных состояний рекомендована консультация врача:

нарушение системы кровообращения: риск возникновения венозной тромбоэмболии (ВТЭ) у пациенток, принимающих Мидиану несколько выше, чем у женщин, не применяющих гормональные контрацептивы, но ниже чем у беременных. Особенно повышен риск ВТЭ во время первого года применения Мидианы. ВТЭ в 1–2% случаев приводит к летальному исходу. Также имеется небольшой риск тромбоэмболии артерий и других кровеносных сосудов. Однако причинно-следственная связь возникновения данных побочных эффектов с приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Симптомы тромбоза или тромбоэмболии вен и артерий: односторонняя боль или отек конечности, внезапная сильная боль в груди, одышка, приступ кашля, необычно длительная головная боль, внезапная потеря зрения (частичная или полная), диплопия, афазия, нечленораздельная речь, головокружение, потеря сознания с судорожным припадком или без него, слабость, потеря чувствительности в одной части тела (очень существенная), двигательные нарушения, признаки острого живота. Повышен риск тромбоза и тромбоэмболии при наличии следующих факторов риска: возраст, наличие тромбоэмболий у родственников, длительная иммобилизация, ожирение, курение (особенно в возрасте старше 35 лет), дислипопротеинемия, артериальная гипертензия, мигрень, заболевания клапанов сердца, фибрилляция предсердий. Наличие одного или нескольких из этих факторов может являться противопоказанием к приему Мидианы;
опухоли: некоторые исследования свидетельствуют о повышенном риске развития рака шейки матки при длительном применении комбинированных пероральных контрацептивов. Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что при их приеме несколько повышен относительный риск развития рака молочной железы. Данный риск снижается в течение 10 лет после их отмены. Клинические проявления рака молочной железы у пациенток когда-либо принимавших комбинированные пероральные контрацептивы были менее выражены, чем у женщин никогда их не принимавших. Редко на фоне их приема отмечалось развитие доброкачественных опухолей печени, еще более редко – злокачественных. Иногда при этом возникало жизнеугрожающее внутрибрюшное кровотечение. Симптомы данного осложнения: сильная боль в верхних отделах живота, увеличение печени или появление признаков внутрибрюшного кровотечения;
иные состояния: Мидиана способна незначительно задерживать калий за счет прогестеронового компонента, являющегося антагонистом альдостерона, особенно у пациенток со слабой или умеренной почечной недостаточностью и одновременным назначением задерживающих калий лекарственных средств. У данной группы пациенток в первом цикле приема препарата рекомендуется держать под контролем уровень калия в сыворотке крови. У женщин с гипертриглицеридемией (в т. ч. в семейном анамнезе) существует риск развития панкреатита на фоне приема Мидианы. В редких случаях возможно значимое, длительное, не поддающееся терапии гипотензивными средствами повышение АД, требующее прекращения приема препарата. При наличии наследственного ангионевротического отека существует риск усиления его симптомов. При сахарном диабете пациентки нуждаются в тщательном контроле врача, особенно в начале приема Мидианы. Существуют сообщения об усилении эндогенной депрессии, эпилепсии, язвенного колита и болезни Крона на фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Перед приемом Мидианы следует пройти медицинское обследование. Дальнейшее наблюдение и частота медицинских осмотров устанавливаются в индивидуальном порядке, но не реже 1 раза в 6 месяцев. Препарат не защищает от болезней, передающихся половым путем, в т. ч. от ВИЧ-инфекции.

Прием Мидианы может стать причиной нерегулярности цикла, в связи с этим оценка регулярности кровотечений может быть объективной только спустя три цикла приема препарата.

Отсутствие кровотечений отмены два раза подряд являются поводом для проведения исследований с целью исключения/подтверждения наступления беременности.

Не проводилось исследований влияния Мидианы на способность к управлению автотранспортом и другими сложными механизмами, требующими быстроты психомоторных реакций.

Применение при беременности и лактации

Противопоказано применение таблеток Мидиана в период беременности и грудного вскармливания. При наступлении беременности на фоне приема препарата следует немедленно прекратить его применение.

При нарушениях функции печени

Острые или хронические нарушения функции печени требуют прекращения приема Мидианы до нормализации показателей.

Лекарственное взаимодействие

фенитоин, барбитураты, карбамазепин, примидон, рифампицин, окскарбазепин, топирамат, ритонавир, фелбамат, гризеофульвин, зверобой продырявленный: возможно повышение клиренса половых гормонов, обусловленное индукцией микросомальных ферментов;
ритонавир и другие ингибиторы ВИЧ-протеазы, ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин): оказывают влияние на печеночный метаболизм;
антибиотики тетрациклинового и пенициллинового ряда: могут вызывать снижение концентрации этинилэстрадиола за счет снижения кишечно-печеночной рециркуляции эстрогенов.

При применении Мидианы с вышеперечисленными препаратами рекомендовано использовать дополнительный барьерный метод контрацепции, либо перейти на использование других контрацептивов. При использовании препаратов, содержащих активные вещества, влияющие на микросомальные ферменты печени (и в течение 28 дней после их отмены), а также антибиотиков (и в течение 7 дней после их отмены) следует дополнительно использовать негормональный метод контрацепции (исключение – гризеофульвин и рифампицин).

Прием препарата может оказывать влияние на метаболизм лекарственных средств, принимаемых одновременно:

циклоспорин: повышается плазменная концентрация Мидианы;
ламотриджин: снижается плазменная концентрация Мидианы;
ренин: его активность повышается.

Аналоги

Аналогами Мидианы являются: Ярина, Симициа, Анабелла, Видора, Джес, Димиа, Лея, Модэлль Тренд, Ямера.

Сроки и условия хранения

Хранить вдали от света, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Мидиане

Отзывы о Мидиане в сети в основном положительные, среди плюсов препарата отмечают отсутствие его влияния на кожу, вес и либидо, высокую степень надежности. Основным недостатком считают то, что Мидиану можно найти не во всех аптеках. Кроме того, некоторые пациентки обращают внимание на тяжелое привыкание, осложненное головными болями, расстройствами ЖКТ и т. п.

Цена на Мидиану в аптеках

Ориентировочная цена на Мидиану составляет 740 руб. за упаковку, содержащую 21 таблетку.

Читайте также: