Как долго пить амитриптилин при мигрени

Я уже не раз упоминала амитриптилин — и в большой статье про антидепрессанты, и в статье про их виды. Настало время сделать отдельный материал об этом препарате. Тем более, что мне есть, что о нем сказать.

На сегодняшний день это мой любимый антидепрессант. Его я переношу лучше, чем остальные, у меня не падает работоспособность, нет тумана в голове. Один минус — на терапевтических дозах (средних и высоких) от него прет вес. Но давайте обо всем поподробнее.

От чего помогает амитриптилин?

От депрессии, панических атак, тревоги и так далее. Он входит в большую группу трициклических антидепрессантов, которые являются достаточно мощными, но только если дозировка адекватна. Его очень любят давать в стационарах, так как он практически сразу же дает эффект за счет того, что противотревожное и снотворное действие проявляются после первого приема. Антидепрессивное же развивается постепенно и на него можно рассчитывать только недели через три.

Также амитриптилин часто используют и при хронических болях. Им даже лечат язву! Правда, начинать лечение можно только тогда, когда минует острый период. Также могу с уверенностью сказать, что препарат отлично борется с болями в кишечнике, особенно если они вызваны таким противным диагнозом, как синдром раздраженного кишечника. Помогает амитриптилин и при мигрени (правда помогает, проверено!). При всех этих болячках обычно берутся дозы меньшие, чем при депрессии.

Производитель

Дозировка

Амитриптилин выпускается в двух дозировках — 10 и 25 мг. Минимальная терапевтическая доза — 75 мг в сутки. Антидепрессивное действие препарата раскрывается на дозировке не менее 150 мг в сутки — это 6 таблеток по 25 мг. Их можно распределять примерно так — 2-2-2 (утро-день-вечер), 3-3 (утро-вечер), 1-1-4 (утро-день-на ночь). Инструкция позволяет пить большую часть дозы на ночь, так как у препарата достаточно жесткие побочные эффекты (особенно в начале приема), а тут выпил и лег, заснул, ничего не почувствовал.

В маленьких дозах, по словам как пациентов, так и исследователей, преобладает только успокаивающее и снотворное действие. Я этим регулярно пользуюсь, и мне обычно хватает двух недель на 50-ти мг, чтобы прийти в норму. Но если нужен серьезный эффект — то тут без серьезных доз не обойтись.

Начинать прием следует с минимальной дозировки, так как если вы сразу выпьете таблетку 25 мг, то вас вырубит так, что вы потом не захотите продолжать. Половинка, да и та — на ночь. Каждые 3-4 дня прибавляйте по половинке, пока не выйдете на 75 мг в сутки. Посидите на такой дозе, дайте организму привыкнуть. Потом можно добавлять по таблетке в неделю до желаемой дозировки — напомню, она должна быть не меньше, чем 100-150 мг. Как только выйдете на нужную дозу, можете отсчитывать 3 недели. Нет нужного эффекта — поднимаете еще. Дома я не рекомендую пить больше 150 мг, так что если решитесь на это, то либо посоветуйтесь с врачом, либо ложитесь в стационар.

Почему я так расписываю начальные и дальнейшие дозировки? Потому, что хоть амитриптилин препарат и прекрасно изученный, однако многие врачи делают достаточно грубые ошибки. Либо сразу назначают большие дозы, либо изначально не хотят выходить даже на минимальную терапевтическую. Но, в любом случае, я всегда рекомендую все изменения дозировок согласовывать с врачом, и если вы что-то делаете самостоятельно — то только на свой страх и риск.

И помните, что примем бета-блокаторов (таких, как, например, анаприлин) существенно повышают концентрацию амитриптилина в крови, так что дозировки должны быть минимальными (лучше всего — в два раза ниже, чем требуемая).

Продолжительность приема

Пить в нужной дозировке амитриптилин нужно полгода (считая от полного исчезновения симптомов). Потом можно снижать дозировку — очень-очень постепенно, по половинке в неделю, а то накроет синдром отмены. Он у него не такой уж сильный, как у того же паксила, однако некоторым он может доставить непередаваемые ощущения. Я всегда снижала плавно, поэтому ничего такого не почувствовала.

Когда снизите до 2-3 таблеток в день, посидите на этой дозе подольше, не снижайте до конца. Это поддерживающая доза, она может приниматься и год, и несколько лет. Если вы не проходите психотерапию, то, возможно, эту дозу вам придется пить всю жизнь. У меня обычно депрессия возвращается примерно через месяц, если пила таблетки долго, и через две недели, если курс был коротким. Поэтому лучше всего не убавлять в ноль, оставить минимальную дозу. У меня сейчас одна таблетка в сутки, пока хватает.

Побочные эффекты

Оооо, это просто огромное поле для написания талмудов. От любого антидепрессанта у вас будут побочки, но амитриптилин некоторые называют просто зверским препаратом в этом плане. Ну, на самом деле все не так страшно. Итак, что у вас может быть?

Сухость во рту. Это первое, о чем вам скажет даже врач. Некоторые говорят, что даже говорить сложно, язык во рту не ворочается. У меня этого не было даже на высоких дозировках. Не знаю, что со мной не так.

Тахикардия. Пульс в покое может быть до 120 ударов в минуту. В первый свой курс я пугалась этой побочки, но постепенно у меня все успокоилось. Максимум может быть 90-100 ударов. Кстати, вообще амитриптилин считается кардиотоксичным, то есть от него может начать барахлить сердце. Но это касается только высоких доз и длительного времени приема. Но, в любом случае, раз в полгода лучше делать ЭКГ.

Расширение зрачков. Все близкие могут принять вас за наркомана (носите темные очки, ха-ха!). Но постепенно это пройдет. Лично у меня такого не было.

Запоры. Это может быть реальной проблемой, если не ухватить сразу эту побочку за хвост. Если у вас к этому делу склонность, то лучше всего начинать употреблять побольше клетчатки. А если это не поможет, то есть прекрасный препарат дюфалак, который можно пить долго.

Слабость, вялость. Наверняка будет в начале приема. Принимаем основную дозу на ночь и ждем, когда организм адаптируется. Постепенно все пройдет.

Снижение когнитивных способностей. Котелок перестает варить. Тоже бывает в начале лечения. Лично у меня он варит всегда, но не все ж такие, как я. Это нужно перетерпеть. Естественно, не нужно начинать принимать амитриптилин перед важными экзаменами или проектами, а то завалите все нафиг.

Амитриптилин и анестезия

В инструкции к препарату написано, что если вы принимаете его, то нужно сообщить об этом врачу, который собирается делать вам анестезию — как местную, так и общую (например, это может быть стоматолог). Но на практике вы получите недоумевающее лицо и полное незнание того, что такое амитриптилин, и насколько он может быть опасен при проведении анестезии. Я очень сильно интересовалась данным вопросом и вот что выяснила. Если вы пьете средние или высокие дозы амитриптилина, то лучше всего вообще на этот момент отказаться от анестезии. Если без этого никак, то это должна быть минимально возможная доза анестетика на короткое время. Лучше всего делать все в клинике, где есть все нужное на случай того, что вы вырубитесь. И вообще лучше, если клиника находится не сильно далеко от больницы. Страшно? Вот и мне тоже. Так что лучше всего амитриптилин с анестезией не смешивать. Ну а на низких дозах можно, конечно, но тоже с осторожностью.

Отзывы врачей

Врачи обычно очень хвалят этот препарат как один из наиболее изученных. По нему есть куча исследований, где подробно разбирается дозировка и эффект. К тому же есть еще один нюанс. Многие люди, страдающие депрессией и/или паническими атаками, не могут работать. Поэтому у них не так много денег. А теперь подумайте, что лучше — препарат за 5 тысяч на месяц (антидепрессанты нынче дорогие) или за 200 рублей?

Если врач работал с неврозами и пограничными состояниями, то он будет знать препарат от и до. То есть все то, что я выше написала, он будет иметь в виду, назначая вам амитриптилин. Если не работал, то не стесняйтесь ему помочь, поговорите о повышении дозы, если он пытается назначить вам низкую, и не принимайте сразу целую таблетку, если вам назначено стартовать с 75 мг в сутки.

Отзывы пациентов

Их я прочитала достаточно много — как готовясь к этому материалу, так и до этого. Все пишут о том, что препарат действенный. Серьезно, я не встречала ни одного отзыва со словами о том, что амитриптилин ему не помог. Однако все сходятся во мнении, что побочки у него — просто жесть. Также многие все равно возвращаются к амитриптилину, даже попробовав другие препараты. Лично я для себя считаю его лучшим.

Также многие пишут о том, что при дозировке до 150 мг в сутки от него вырубает, а если выше — то, наоборот, начинаете ловить бодряки. Здесь могу сказать, что лично меня вырубает только в самом начале, а потом при любых дозировках — нет. Я вполне бодренькая и могу работать.

Амитриптилин — хороший, изученный, действующий и при этом очень бюджетный препарат. Все его побочки в основном проявляются в самом начале. Если не хотите увидеть их все — начинайте с небольших доз. В дальнейшем выходите на адекватные дозировки и пейте еще полгода после того, как все нормализовалось. Не бойтесь этого лекарства — оно и правда хорошее!

• Антидепрессанты: показания, побочные эффекты, отзывы
• Виды антидепрессантов
• Психотерапия при лечении депрессии. Как выбрать психотерапевта
• Чем лечить депрессию

26 Replies to “Амитриптилин: отзыв и опыт применения”

Для профилактики мигрени в какой дозе их принимают обычно?

25-75 мг в среднем. Если не помогает, то поднимать до 100. Выше уже смысла особого нет.

Здравствуйте!Я пью амитроптилин почти 3 года 25 мг в сутки.У меня была сильная тревожность и что то типо панических атак,начинала с 75 мг,постепенно снизила дозу до 25 мг.Он мне очень помог!Проблема теперь в том,что я боюсь бросить его пить!Боюсь что весь этот ужас вернётся опять.мой врач говорит не бросай,если тебе с ним хорошо,это как костыли для поддержки.я же чувствую себя каким то наркоманом,зависимым.начиталась всяких ужасов отмены препарата,теперь боюсь бросить.что вы мне посоветуете?Спасибо.

Добрый день! Я согласна с вашим врачом, не нужно бросать. Доза небольшая, поддерживающая. Хуже, когда люди сидят на феназепаме по 10 лет, вот это и правда наркоманы. А небольшие дозы антидепрессанта можно принимать как угодно долго — как люди пьют лекарства от сердца или давления. Могу сказать по себе, что отмена амитриптилина проходит достаточно хорошо, так что в случае чего слезть с него вы сможете без проблем, тем более, с такой маленькой дозы.

Спасибо большое!Еще хотела поинтересоватся,При такой дозе можно или категорически нельзя употреблять алкоголь?кстати,я про анестезию не знала,лечила зубы несколько раз,говорила врачу,ни какой реакции от него как вы и говорили.теперь боюсь,а зубы опять требуют внимания.Что делать?

Не было реакции — лечите дальше, как лечили 🙂 Доза все-таки маленькая. Можете попросить анестезию без адреналина — она в реакцию с амитриптилином не вступает. Ну или можно перед приемом за пару дней снизить дозу до половинки, а перед самим походом к врачу — вообще не пить. А вообще я читала, что доза адреналина должна быть гораздо выше, чтобы пошла реакция. Так что бояться особо нечего, но если все равно страшно (я вот, например, та еще паникерша), то можно подстраховаться, как я написала.
Лично я алкоголь вообще не употребляю, но знаю от других, что по чуть-чуть и изредка выпить можно. Но не увлекаться и смотреть на реакцию.

Лариса здравствуйте. Напишите как правильно вы начинали пить этот препарат. inga13061977@ukr.net

Да я тоже не употребляю…Но иногда такхочется выпить бокал красного терпкого вина,ну или стаканчик пива😊Спасибо Вам!

Здравствуйте, я тоже принимаю амитриптилин (дания). Вчера купил отечественный, другого не было. Заметил что отечественный уже во рту начинает действовать, когда глотаю язык начинает неметь, через мин 10-15 появляется сухость во рту. Одним словом не понравился. Дания лучше действует для меня. Насчет алкоголя, не советую в больших дозах, на второй день все равно о себе дает знать.

У отечественного нет оболочки, поэтому сразу язык немеет. У датского есть, но если разжевать, то тоже все онемеет 🙂 На меня тоже лучше Дания действует.

Ирина, заметили состав отечественного и никомед, он разный. Если никомед можно пить при гастрите, он лечит, отечественный же наоборот. Может из за этого у меня желудок начал болеть.

Видимо, у всех по-разному. Желудок отечественный амик нормально перенес, зато голова была как в тумане 🙂 Никомед совершенно точно лучше.

Может у вас гастрита нет, а там в инструкции написано, что нельзя принимать при болезнях 12 перстной кишки

Раньше был, но сейчас давно уже ремиссия.

Здравствуйте, Ирина!
у меня гипергидроз + всд + вечная депрессия, неврозы = панические атаки, фобии и тп, боюсь выходить на улицу + из-за гипергидроза — в общем это ад, это все с детства началось…
и вот уже почти 2 года я пью амитриптилин,(гипергидроз — та еще штука, которая ограничит тебя во всем)
Собственно из-за гипергидроза и начал, прочитал где-то на форуме что он блокирует адреналин и нор-||- и тп(что и вызывает чувство страха, опасности, паническую атаку…) в следствии чего напрямую влияет на гипергидроз (нет страха — нет волнения — нет гипергидроза)
Начинал я с 1-й табл в 25мг, доходил до 8-ми табл 25 мг — доза при которой эффект был достигнут на 100% … Далее я начал снижать по 1-й табл в неделю-две, ну смотря от эффекта….
И вот сейчас, я уже более года пью 1табл в 25мг, пробывал бросать эту 1 табл(сутки не пил табл) — все возвращалось, не в полную силу, но все же….
Поэтому продолжаю пить 1табл в 25мг(ну летом иногда пью 2 табл, тк жарко — гипергидроз становится сильнее….)
Вопрос такой: сколько лет еще можно пить амитриптилин в этой дозировке : 1табл 25 мг, без последствий?
И еще один вопрос: какой вред от амитриптилина, мб что-то портится, или какое-то вещество в организме откладывается….?

У вас маленькая доза, так что, по идее, никаких неприятностей не должно быть, если пить его вообще постоянно. Но амитриптилин считается кардиотоксичным, так что чисто на всякий случай я бы раз в год делала ЭКГ. Амитриптилин не откладывается, он полностью выводится из организма 🙂

спасибо Вам за ответ!
можно еще вопрос — предположение?!
если заниматься спортом, который положительно влияет на сердце, цнс и тп — по идее же, это как-то положительно будет сказываться на сердце, с учетом кардиотоксичности….?
ну то есть, порчу амитриптилином, а лечу спортом)))

Это очень хорошая идея 🙂 Спорт вообще много что может вылечить, по себе знаю.

Большое Вам, спасибо!

Да, амитр от Никомеда — хорош, но еще лучше — украинский!
лучше тем, что действует лучше, при той же дозировке….

Мне врач назначила амитриптилин , хоть он и помогал , но побочки, действительно жуть. Либо я не доглядела, не знала, либо врач тупая до ужаса, которая тоже не знала . Пила я его 2 года, за все время набрала 32 кг, диеты не помогали, срывалась. Ладно бы вес( врач говорила, что так у многих), но пошли красные жуткие растяжки везде!! Под коленями, на икрах, бедрах, между ног, внутренних сторонах рук. Очень жуткие и глубокие и много их , просто площади!!
В общем жесть, не пейте его, если прет вес, а то растяжки подхватите.
В итоге на растяжки ушло 200 тыс. Рублей и не до конца помогла косметология. Лучше бы сразу хорошие антидепресанты пила, если бы знала бы, что за лечение побочек 200 тыс. выложить пришлось бы.
Вдумайтесь о чем я пишу. Не экономьте на себе.

Я пила амитриптилин при панических атаках около полугода по 25 мкг на ночь. Всё прошло. Пробовала снижать до 10 и потом около года не пила вообще. Потом срыв нервный, п.а.вернулись. Принимаю сейчас по 25 мкг. опять. И опять всё отлично. Сидеть теперь мне на них до старости😁

А я вот пила триналеджен и амитриптилин пила дней 12.триналиджен пила по половинке четыре раза в день, а амитриптилин по четвертинке четыре раза в день.сегодня дозу убавила с завтрашнго дня хочу бросить пить.

Я пью вечером маленькую дозу амитриптилина (при нейропатической боли). При нейропатиях дозы намного меньше, чем при депрессии.
Препарат мне нравится, хотя и не помогает пока на 100% (надо будет снова немного повышать дозу).
Сонливость у меня бывает только в первые пару дней после повышения дозы. Тахикардия была первые 3-4 дня приёма этого препарата. Аппетит не повышен.

Амитриптилин от ОЗОН (фирма) — не берите, не советую, ощущение что там просто пустышки, а не таблетки. Напарывалась несколько раз (было ощущение, вдруг подсунули подделку, куплю в другом месте, может это случайность).

допишу: белая упаковка с желтыми полосками. Это амитриптилин от озон.

Трициклические антидепрессанты считаются более эффективными средствами для профилактики хронических головных болей напряжения и хронической ежедневной мигренеподобной боли, в то время как бета-адреноблокаторы лучше действуют на классическую мигрень. Однако иногда трициклические антидепрессанты являются хорошими препаратами для профилактического лечения классической преходящей мигрени. Опыт авторов данной главы показывает, что для профилактики мигрени наиболее эффективны амитриптилин и доксепин, хотя это верно не для всех больных.

Фармакологическое действие трициклических антидепрессантов сложное. Эти средства ингибируют обратный захват 5НТ и норадреналина в нервных окончаниях, оказывают антихолинергический и седативный эффект, а также обладают свойствами бета-адреноблокаторов.

Рекомендуемая начальная доза амитриптилина составляет 25—50 мг на ночь. Обычно она хорошо переносится. Постепенно дозу можно увеличивать, добавляя 25 мг 1 раз в 1—2 недели до достижения максимальной дозы 300 мг/сут. Требуемая доза препарата определяется терапевтическим эффектом — профилактикой мигрени и выраженностью побочных явлений. Терапевтический эффект амитриптилина, как и пропранолола, обусловлен не только концентрацией препарата в крови, а во многом зависит от реакции идиосинкразии.

Если на фоне приема амитриптилина у больного продолжаются головные боли и нет побочных эффектов, то целесообразно продолжать увеличение дозы. При достижении дозы 200 мг/сут. необходимо определить концентрацию препарата в сыворотке. Если суммарный уровень амитриптилина и нортриптилина превышает 300 мг/мл, дозу следует снизить. Обычно суточную дозу делят на несколько приемов — 50% на ночь, остальную половину — в течение дня.

К побочным эффектам трициклических антидепрессантов относятся седативное (сонливость) и антихолинергическое действие (сухость во рту, запоры, трудности или замедление мочеиспускания, нарушение аккомодации). Беспокойство и парадоксальная психостимуляция в виде бессонницы наблюдаются у 2—5% пациентов. Описаны редкие случаи развития поздней дискинезии после длительного приема трициклических антидепрессантов, а также снижение порога судорожной готовности. Есть единичные наблюдения внезапной смерти, связанной с приемом амитриптилина и имипрамина. Очень редко препараты вызывают тяжелые, угрожающие жизни нарушения сердечного ритма.

Единственным препаратом группы трициклических антидепрессантов, обладающим отрицательным воздействием на сердечную деятельность, является доксепин. Не рекомендуется его назначение пациентам старше 50 лет, страдающим заболеваниями сердца или имеющими высокий риск их развития. Следует соблюдать осторожность при назначении любых противомигренозных препаратов, указанных в табл. 49—5, больным этой группы.

Некоторые специалисты успешно применяют комбинированное лечение амитриптилином в дозе 75—150 мг/сут. с пропранололом в дозе 80—160 мг/сут. для профилактики головных болей. Однако в этих случаях возрастает риск развития привыкания.

Ципрогептадин. Фармакологически ципрогептадин имеет трициклическую структуру, но основное его действие — антигистаминное. Испытания показали, что он служит эффективным средством профилактики мигрени, уменьшая количество приступов более чем на 50% у 45—50% больных. Потенциальные побочные и токсические эффектам ципрогептадина такие же, как у амитриптилина, однако в целом они менее выражены. Эффективной терапевтической дозой ципрогептадина считается 12—24 мг/сут. При назначении более 40 мг обычно развиваются побочные эффекты, требующие снижения дозы.

Вальпроевая кислота. Эффективность вальпроевой кислоты в превентивном лечении мигрени впервые показана в 1987 году. Специальные исследования подтвердили эти данные, определив, что частота головных болей уменьшилась наполовину примерно у 50% больных, принимающих препарат.

Вальпроевая кислота и ее соли (депакин, конвулекс, конвульсофин, дипромал, апилепсин) хорошо переносятся больными. Некоторые формы препарата чаще вызывают тошноту и раздражение слизистой желудка. К основным побочным эффектам вальпроатов, помимо вышеперечисленных, относятся прибавка массы тела, тремор и выпадение волос. Эти симптомы обратимы и прекращаются после окончания лечения.

Вальпроевая кислота изменяет метаболизм карнитина, вызывая нарушения функции печени, что приводит к повышению концентрации аммиака в крови. Риск токсического поражения печени выше при комбинированной терапии несколькими препаратами, а также у детей по сравнению со взрослыми. В некоторых случаях прием вальпроатов приводит к угнетению костномозгового кроветворения.

Рекомендуемая доза депакина составляет 250 мг 2—3 раза в сутки. При необходимости можно увеличить дозу до 500 мг 3 раза в сутки. Неизвестно, приводит ли повышение дозы к увеличению эффективности средства.

Метисергид — блокатор серотониновых рецепторов, который в определенной степени блокирует и рецепторы норадреналина. Метисергид служит эффективным средством профилактики мигрени, уменьшая частоту приступов более чем на 50% у 50—60% больных. К сожалению, у него очень много побочных эффектов, ограничивающих применение. Основные нежелательные эффекты — тошнота и спастические боли в животе, которые беспокоят не менее 10—20% больных. Нередко также отмечаются побочные эффекты, связанные со спазмом сосудов — зябкость кистей и стоп, акропарестезии, полиневропатия, отеки конечностей. Возможны нарушения в психической сфере — диссоциация мышления, беспокойство, нервозность и в редких случаях — галлюцинации.

Также иногда рекомендуют проверять состояние почек с помощью внутривенной ренографии или КТ-исследования. Примечание: Пять препаратов, описанных выше (пропранолол, амитриптилин, ципрогептадин, вальпроевая кислота и метисергид), являются наиболее эффективными средствами для превентивного лечения мигрени, уменьшая число приступов мигрени, по крайней мере, наполовину. Эти данные получены в исследованиях, которые показали, что у 58% больных из группы 1500 человек, принимающих метисергид, у 55% из группы численностью 100 человек, принимающих амитриптилин, у 51% из группы численностью 210 человек, принимающих пропранолол и у 48% из группы численностью 50 человек, принимающих ципрогептадин, количество приступов мигрени уменьшилось примерно на 50%.

Следует отметить, что не было выявлено четкой связи между дозами испытываемых препаратов и их антимигренозным действием. В соответствии с современными представлениями, для профилактических антимигренозных средств характерна реакция идиосинкразии.

Несмотря на то, что амитриптилин относится к группе антидепрессантов, его назначают и для купирования хронического болевого синдрома. Во-первых, на фоне постоянных болей у пациента обычно появляются депрессивные расстройства и нарушается сон, с чем успешно борется амитриптилин. Во-вторых, антидепрессант в сочетании с анальгетиками более эффективно уменьшает выраженность болевого синдрома, чем обезболивающие препараты в чистом виде.

Амитриптилин: инструкция по применению

Механизм действия амитриптилина связан с накоплением в головном мозге серотонина и норадреналина. Эти вещества обеспечивают связь между нервными клетками, стимулируют работу одних мозговых центров и угнетают другие. В связи с тем, что при развитии хронической боли наблюдается снижение концентрации норадреналина и серотонина в мозге, антидепрессант устраняет такой дисбаланс и подавляет болевые ощущения.

Показания к его назначению:

• депрессивные расстройства;
• изменения психики и поведения;
• недержание мочи, в том числе у детей;
• хронический болевой синдром;
• абстинентный синдром у алкоголиков (синдром отмены алкоголя).

Препарат противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости его компонентов;
• тяжелых патологиях сердечной мышцы (инфаркт, нарушения ритма и проводимости);
• передозировке психотропных медикаментов, алкоголя;
• параллельном применении некоторых других антидепрессантов;
• повышенном внутриглазном давлении;
• детском возрасте, не превышающем 6-ти лет;
• периоде лактации.

На фоне приема амитриптилина нередко развиваются побочные реакции. Чаще всего встречаются:

• психические расстройства;
• судороги, сонливость, нарушения координации;
• перебои в работе сердца, перепады давления;
• задержка мочи, половая дисфункция;
• пищеварительные нарушения, сухость во рту;
• аллергия.

Дозу амитриптилина подбирают индивидуально, начиная с минимальной и повышая ее с частотой 1-2 раза в неделю. Снижают дозировку также поэтапно до полной отмены медикамента.

Амитриптилин при головной боли

Головные боли (цефалгии) имеют разную природу и механизмы развития:

Амитриптилин находит применение при всех перечисленных видах цефалгии, но его эффективность неодинакова. Хуже всего поддается терапии кластерная головная боль. При мигрени амитриптилин помогает предотвратить развитие приступа, но если боль уже появилась, то его действие может быть недостаточным. Зато при головной боли напряжения, которая имеет психогенное происхождение, антидепрессант работает наиболее эффективно.

Лечение хронической головной боли и мигрени начинают с 12,5-25 мг 1-2 раза в день, затем каждые 3-7 дней добавляют еще 12,5-25 мг амитриптилина, повышая дозу до максимальной при данной патологии – 75 мг в сутки.

Амитриптилин при болях в позвоночнике

Боли в позвоночнике приобретают хронический характер на поздних стадиях остеохондроза, при спондилезе, когда хрящевая прослойка между позвонками практически полностью отсутствует. Трение позвонков друг о друга вызывает практически постоянный болевой синдром. Кроме того, интенсивная болезненность характерна для межпозвонковых грыж – выпячивания хрящевых позвоночных дисков, которые пережимают нервные корешки.

В таких случаях невозможно радикально устранить причину заболевания, поэтому полностью купировать болезненность с помощью одних только анальгетиков удается крайне редко. При патологии позвоночного столба амитриптилин обычно назначают одновременно с противовоспалительными средствами и препаратами, расслабляющими мышцы, восстанавливающими хрящевую ткань.

Начинают терапию также с минимальных доз, постепенно доводя их до 75-150 мг в сутки. Лечение длится в течение нескольких месяцев.

Амитриптилин при нейропатической боли

Нейропатическая боль развивается при повреждении или сдавливании нервного волокна. Она характерна для сахарного диабета, грыжи межпозвонкового диска, туннельного синдрома (защемление нервов конечностей сухожилиями и мышцами). Это крайне неприятные, тягостные ощущения, напоминающие жжение, которые практически не уменьшаются после приема обезболивающих средств.

В таких случаях назначают препараты, влияющие непосредственно на нервную ткань, на скорость передачи импульса по нервному волокну. К таким медикаментам относится и амитриптилин. Максимальная доза препарата для купирования нейропатической боли составляет 150 мг в сутки. Уменьшение болевого синдрома отмечается уже к концу 1 недели применения, а улучшение настроения, нормализация сна – через 2 недели.

Амитриптилин от головной боли и мигрени: отзывы

О действии амитриптилина при разных формах цефалгии можно найти немало как положительных, так и отрицательных отзывов. Обычно пациенты отмечают, что антидепрессант лучше всего помогает при мигрени, головной боли напряжения, вертеброгенных болях (боль в спине из-за проблем с позвоночником). Однако есть и такие, на кого лекарство практически не действует. Причиной могут быть индивидуальные особенности организма каждого человека. Ведь на развитие мигрени или кластерной боли влияют несколько факторов, и не все они поддаются коррекции антидепрессантами.

Есть и третья группа больных, которые не отрицают эффективность препарата, но из-за тяжелых побочных реакций пить его не могут.

Вот несколько наиболее показательных отзывов на амитриптилин:

Краткий итог

Амитриптилин – действенный препарат, который не только помогает справиться с депрессией, но и уменьшает выраженность болевого синдрома.

Однако пить его самостоятельно запрещено из-за риска развития побочных эффектов и синдрома отмены. Любое лечение антидепрессантами должен назначать врач.

Мигрень! Мигрень? Что же это за "зверь" такой и с чем его "едят"? Теперь я знаю.

Головными болями мучаюсь более 20-ти лет. На 6-7 уроке в школе уже не могла думать ни о чем, кроме как по-быстрее добраться до дома. Сначала педиатр говорила что переходный возраст, вегето-сосудистая дистония и т.д., дальше - намного интереснее, диагноз невропатолога звучал так: " Не может так голова болеть. ТЫ ВСЁ ПРИДУМАЛА. ". Плохо то, что в то время я жила в области, и попасть на обследование в областной центр можно было только по направлению. Таблетки особо не помогали, лучшее средство для меня было - холодное полотенце на голову и закрыться в темной, тихой комнате на пару часов. После этого могла что-то съесть и сделать уроки. Как только прошло время поступления и я немного успокоилась приступы стали намного реже(примерно 1-2 в месяц). Для меня это был уже ПРОГРЕСС. После учебы приступы стали реже(3-4 в год), но "круче". Если не успевала( была на работе) с полотенцем залечь в темную комнату, то выпадала из жизни на пару дней. И вроде бы я приспособилась к такому ритму жизни, напрягает, но не сильно. Старалась вести ЗОЖ, по-больше прогулок на свежем воздухе, правильное питание, даже курить бросила. Со временем из села перебралась в областной центр. И я думала, что так будет всегда. Но 5 лет назад меня "конкретно приперло". На работе аврал, с директором постоянно разногласия, дома проблемы из-за того, что "много работаешь". Начала болеть голова, сначала не сильные приступы (возвращаюсь к полотенцу и комнате - час-полтора и я в порядке), через пару недель уже не помогает (ок! значит попробуем таблетки! - обезбаливающие, спазмолитики - совсем боль не снимают, но часа на 2-3 становится по легче), на таблетках существую ещё примерно недели три-четыре, но уже просыпаюсь и засыпаю с болью. ТЕРПЛЮ! ИДИОТКА! И тут меня "накрывает", уснуть - проблема, потому что полголовы как будто треснет, любой даже тихий звук вызывает желание просто сдохнуть, желудок хоть и пустой, но пытается что-то из себя выкинуть, меня трясет! Первая мысль - отравилась. хотя не понимаю чем. Скорая, осмотр, укол и рекомендация в срочном порядке на консультацию к неврологу. А в переди выходные и вроде бы мне стало легче, и вроде бы отлежалась. И я понадеялась, что справилась. ДУРА НАИВНАЯ. НИ ФИГА Я НЕ СПРАВИЛАСЬ. Понедельник на работе я ещё отползала, а во вторник я просто не смогла встать с кровати. И "понеслась душа в рай" срочный поиск невролога, МРТ, анализы. Ну а дальше всё очень просто, диагноз трёх ( не поленилась, и не пожадничала, и сходила) разных неврологов МИГРЕНЬ( формулировки немного отличались, но приговор был один и тот же, в итоге выбрала первого невролога, которая без всякого МРТ поставила предварительно Мигренозный синдром), подбор лекарств и моя жизнь стала приходить в норму. Своё "убитое" состояние снимала практически полгода. Пришлось сменить работу и место жительства(давно мечтали о частном доме), поменять образ жизни.

Из лечения что принимала и как подействовало:

- Актовегин 200 по 1таб*3 раза в день ( пропиваю курсами 1 месяц по осени и весне, из-за работы);

- Триптаны ( это не для меня, перепробовала несколько препаратов - эффекта НОЛЬ);

- Парацетамол УПСА шипучий 1 таб*1 стакан воды ( это моё спасение при приближающемся приступе, если не очень помогает то пью ещё одну таблетку ч/з 15 минут после первой, но такое было всего 1 раз);

- Амитриптилин 1 таб на ночь ( пью постоянно, после первого курса продолжительностью 1 год, сделала перерыв и ч/з 2 месяца начались приступы мигрени с промежутками в 4-6 дней. Врач пробовала другие препараты, но от них меня просто "плющит", а после амитриптилина спокойная, адекватная, собранная);

- курс массажа шейно-воротниковой зоны ( так себе, особо не помогает, но делаю 1 раз в полгода, т.к. работа сидячая);

Сейчас состояние нормальное (по крайней мере я себя так чувствую), последний сильный приступ был около года назад, сама виновата - прощелкала. Если долго "клювом не щёлкать", и в течении 15 минут от начала приступа принять лекарство, то жить можно))) Плюс постоянно Амитриптилин даёт мне хороший результат.

P:S: Уважаемые Пикабушники, если у вас, у ваших родных и близких постоянно болит голова, не надо думать что пройдет само, не надо терпеть. Надо найти причину этой боли, не откладывая на потом. Я сожалею, что в детстве мне попался не врач, а коновал и его слова: "ТЫ ВСЁ ПРИДУМАЛА. " очень надолго засели в моей голове. Сегодня я понимаю, какая я была идиотка, что терпела столько лет такие боли.