Как лечат мигрень в америке

Сильная головная боль, возникающая внезапно и периодически повторяющаяся, искажение зрения, тошнота – вот лишь часть симптомов мигрени. Пациенты с мигренью знают, насколько оно снижает качество жизни во всех сферах – от бытовой до профессиональной.

По данным Migraine Research Foundation , мигрень – третья по распространенности болезнь в мире, ею страдает 1 миллиард человек. Только в США недуг затрагивает около 39 миллионов мужчин и женщин. Заболеваемость мигренью в России существенно превышает средние мировые цифры. Согласно исследованиям учёных из МГМСУ им. Сеченова , в России частота заболеваемости составляет 20,8% от популяции.

Подход к лечению мигрени в европейских странах и в России разный. Главное отличие в том, что в Европе большее внимание уделяют предупреждению приступов, применяя не только обезболивающие препараты. Западные медики практикуют индивидуально разработанные схемы лечения, ориентированные на конкретного пациента. Немаловажную роль для человека с мигренью играет общение и обмен опытом в специализированных сообществах пациентов. Такой подход позволяет добиться длительной ремиссии у большинства людей с мигренью.

В Бельгии , помимо классических методов диагностики, основанных на изучении истории болезни пациента, применяется лабораторная диагностика. В частности, определение в крови пациента специфических биомаркеров, главную роль среди которых играет нейромедиатор CGRP, а также нейровизуализация с одновременным провоцированием приступа путем введения специального триггерного вещества. Это позволяет установить диагноз с высокой точностью и правильно разработать программу лечения. Также используются новые методы лечения мигрени – с помощью медицинских устройств для стимуляции тройничного нерва.

Как и во многих других странах Евросоюза, медицина в Бельгии находится на очень высоком уровне, но тем не менее, она имеет свои подходы к лечению мигрени.

В Германии активно развиваются некоммерческие организации по борьбе с головной болью. Одно из первых, Немецкое общество по лечению мигрени и головной боли (DMKG) , было основано в 1979 году врачами-неврологами, физиотерапевтами и фармакологами. В сообществе регулярно проводятся семинары о новых методах лечения боли. В этом году была запущена психотерапевтическая группа для пациентов с мигренью. Психотерапевты используют когнитивно-поведенческую терапию для лечения заболевания.

В Германии целые организации занимаются вопросами лечения головной боли.

В Израиле учёные разрабатывают новые способы для эффективного лечения мигрени - с помощью носимых устройств и инъекций лекарств длительного действия. Так, например, Компания Theranica Bioelectronics, расположенная в Нетании, разработала патч Nerivio Migra , с помощью которого можно устранить боль. Фармацевтическая компания Teva Pharmaceuticals из Иерусалима разработала инъекционный препарат под названием Ajovy . Для устранения симптомов мигрени достаточно одной инъекции раз в неделю или три месяца. Препарат получил одобрение американского управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA.

Уровень медицины в Израиле очень высокий, их ученые регулярно изобретают новые препараты и технологии во всемирную медицину.

В Китае преобладают принципы восточной медицины. Китайские медики считают, что головная боль сигнализирует о закупорке энергетических каналов или сбое в системах организма, что приводит к утечке жизненной энергии. Поэтому традиционная китайская медицина делает акцент на естественных методах усиления способности организма побеждать мигрень. Пациентам назначают физиопроцедуры, массаж, прижигания, иглоукалывания.

Подход к лечению мигрени в Китае относится, по большей части, к нетрадиционной медицине.

Большое внимание ученые всего мира уделяют влиянию мигрени на повседневную жизнь. Так, по результатам кросс-секционного исследования , проведенного во Франции, Германии, Италии, Испании и Великобритании, выяснилось, что у лиц, страдающих от головной боли четыре и более раза в месяц, почти вдвое снижается производительность труда, в 1,6 раза – активность. Помимо этого, у опрошенных выявилась неудовлетворенная потребность в эффективном профилактическом лечении. Таким образом, специалисты пришли к выводу, что бремя, связанное с мигренью, недооценивается даже в развитых странах.

Недавно российские ученые сделали заявление о том, что они раскрыли природу возникновения мигрени. Отечественные биологи разработали методику неинвазивной оптической диагностики кровообращения в капиллярах. Метод основан на видеосъемке поверхности кожи и регистрации поглощения света эритроцитами. С его помощью удалось зарегистрировать сбои в регуляции микро-кровообращения у людей, страдающих мигренью. Результаты опубликованы в журнале The Journal of Headache and Pain .

Кроме того, российские ученые из университета ИТМО выяснили, что мигрень может быть связана с артериальной гипертонией и развиваться по наследственным причинам. Статья с их исследованием опубликована в журнале Autonomic Neuroscience: Basic and Clinical .

Пациентам с мигренью стоит помнить, что нужно тщательно следить за образом жизни, душевным состоянием и питанием. Будьте здоровы!

Несмотря на огромное количество проведённых исследований, мигрень по-прежнему окружена загадками. Попробуем их разгадать.

Наш эксперт – врач-невролог-цефалголог Кирилл Скоробогатых.

Боль без причины

Мигрень – это нарушение в работе участков головного мозга, которые отвечают за восприятие боли. Например, при воспалительном процессе в незалеченном зубе происходит раздражение окончаний тройничного нерва. Болевые импульсы попадают в ядро тройничного нерва, которое находится в головном мозге, а оттуда – в серое вещество коры мозга, где и происходит осознание того, что источник проблем – дырявый зуб. Все боли, возникающие в области головы, проходят именно такой путь.

При мигрени происходит активация ядра тройничного нерва, которое начинает посылать в кору импульсы боли, несмотря на то, что нервные окончания в полном порядке. Получается, что голова болит как бы сама по себе, ведь источника боли (пережатых нерв­ных волокон, спазма сосудов, воспаления) нет.

Точная причина таких нарушений пока не установлена. Хотя известно, что мигрень имеет наследственную природу (болезнь обычно передаётся по женской линии), конкретного гена или набора генов, отвечающих за развитие мигрени, пока не обнаружили.

Симптомы мигрени

• Головная боль, которая часто охватывает только одну половину головы. Это связано с тем, что в каждом полушарии головного мозга – своё ядро тройничного нерва и в развитии приступа обычно повинно одно из них. Впрочем, у некоторых пациентов боль распространяется на обе половины головы. Приступ боли длится от 4 до 72 часов.
• Головная боль при мигрени сильная, пульсирует и усиливается при движении.
• Боль сопровождается тошнотой и/или дискомфортом от света или звука.
• Часто после приступа человек ещё некоторое время ощущает себя разбитым, нездоровым.
• Причём, для того чтобы врач диагностировал мигрень, необязательно, чтобы присутствовали все симптомы разом.

Что первично

До последнего времени врачи уверенно заявляли, что существует целый ряд факторов, которые способны вывести ядро тройничного нерва из состояния равновесия и вызвать очередной приступ мигрени. Среди таких провокаторов стрессы, начало менструального цикла у женщин, алкоголь, некоторые продукты (например, шоколад), недостаток или избыток сна, голод, в некоторых случаях холодная погода.

Так вот, учёные провели несколько исследований и обнаружили, что во время продромального периода у пациентов с мигренью активируется участок мозга – гипоталамус. Есть версия, что именно возбуждённый гипоталамус запускает процесс активации ядра тройничного нерва, то есть приступ мигрени. Причём, что интересно, гипоталамус регулирует циклы сна и бодрствования, частично отвечает за эмоции, пищевое поведение и выработку гормонов. Поэтому вероятно, что повышенная активность гипоталамуса как бы тянет за собой провокаторов мигрени. Цепочка может выглядеть примерно так: из-за чрезмерной активности гипоталамуса человеку хочется сладкого – он ест шоколад – у него болит голова. Или: возбуждённый гипоталамус заставляет пациента нервничать – больной ссорится с близкими – появляется мигрень. То есть получается, что шоколад или ссора не привели к мигрени, а возникли как раз потому, что приступ уже начался, просто больной об этом ещё не знает.

С аурой и без

Ещё один предвестник головной боли, который присутствует у некоторых пациентов с мигренью, называется аурой. Это кратковременные неврологические нарушения, которые ощущаются примерно за час до приступа и меняются в течение этого времени.

Чаще всего аура проявляется зрительными нарушениями – перед глазами возникает тёмное пятно, которое постепенно разрастается, приобретает радужный ореол, а затем исчезает. Также нередко появляются нарушения чувствительности в области кистей рук, которые постепенно достигают плеч, лица, языка. Виновники ауры – волны электрической активности, которые распространяются по коре головного мозга, вызывают странные ощущения, а затем сходят на нет.

С одной стороны, больные, у которых мигрень сопровождается аурой, находятся в выигрышном положении: при появлении этих симптомов они могут принять обезболивающий препарат, а эффективность лекарств тем выше, чем раньше начато лечение.

С другой стороны, таким больным не повезло. Во-первых, аура неприятна сама по себе. А во-вторых, есть данные, что мигрень с аурой увеличивает вероятность инсульта, особенно в сочетании с курением и приёмом оральных контрацептивов. У мигрени без ауры связь с инсультом отсутствует.

Найти лекарство

На сегодняшний день средств, которые могли бы полностью вылечить мигрень, не существует. Но это не значит, что больному нельзя помочь.

Есть три подхода к лечению мигрени.

Первый – немедикаментозный – заключается в том, чтобы избегать провокаторов головной боли (рекомендации касаются здорового образа жизни).

Второй путь – приём обезболивающих. Назначаются как обычные обезболивающие (парацетамол, анальгетики), так и специфические противомигренозные препараты (триптаны). Однако этот способ лечения годится только в том случае, если приступы мигрени редки (в совокупности длятся не более 4 дней в месяц). Дело в том, что слишком активный приём обезболивающих сам по себе может привести к возникновению головной боли.

Третий способ лечения – профилактика приступов. Он направлен на то, чтобы эпизоды мигрени повторялись как можно реже. Существует несколько групп лекарств, которые могут в этом помочь, – это бета-блокаторы, некоторые антидепрессанты, противоэпилептические средства и даже ботокс. Из названий препаратов ясно, что они были созданы не для лечения мигрени, однако в ходе экспериментальных исследований оказалось, что эти средства уменьшают количество приступов голов­ной боли. Специалисты до конца не выяснили, почему это происходит, и основное назначение этих лекарств (снижение давления, уменьшение тревоги) при лечении мигрени считается побочным эффектом. Лекарства принимают в течение полугода, а затем отменяют. За это время удаётся сбить частоту приступов.

Впрочем, совсем недавно появились и специфические средства против мигрени (пока они доступны только в Великобритании и США), которые действуют на особый белок CGRP, выделяемый тройничным нервом при приступе мигрени. Именно этот белок и вызывает боль. Новая терапия устраняет чувст­вительность рецепторов к белку CGRP или вовсе блокирует его выработку. Это позволяет снизить частоту приступов в 2 раза примерно у половины пациентов, а у четверти полностью устранить мигрень. Помимо этих препаратов разрабатываются и другие средства, которые действуют не на CGRP, а на другие белки, передающие болевой сигнал. Поэтому, возможно, скоро мигрень научатся излечивать навсегда.

Мучительная боль в голове, тошнота, светобоязнь, непереносимость звуков и запахов, потеря работоспособности не понаслышке знакомы многим из нас. Недуг, причины которого до сих пор окончательно не выяснены, регулярно выбивает из колеи около 15% населения — и треть из них лишь догадываются, с чем связано их плохое самочувствие.

Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, которое часто проявляется еще в детстве или юности. Ее характерный признак — пульсирующая боль, не связанная с травмами, гипертонией или гипотонией, повышенным внутричерепным давлением, опухолями мозга или инсультом. Обычно она локализуется в одной половине головы, реже — в обеих.

Кроме распространенной цефалгической формы, при которой от боли разрывается голова, встречается еще и абдоминальная мигрень — при ней болит живот.

Этим видом мигрени чаще всего страдают дети: впервые он дает о себе знать с 2 до 10 лет и достигает пика в 10–12 лет. Так же как и простая мигрень, абдоминальная форма — проблема наследственная. Она дает о себе знать болью (как правило, тупой и пульсирующей) в области пупка, а иногда рассеянными болевыми ощущениями по всему животу. Дискомфорт усугубляется тошнотой, рвотой, отсутствием аппетита, метеоризмом и/или диареей. Еще один признак абдоминальной мигрени — бледность и похолодение конечностей.

Зачастую приступы начинаются утром, длятся от 1 часа до 3 суток, могут происходить каждый месяц, а их количество в год колеблется от 2 до 200. После обострения все симптомы бесследно проходят и ребенок чувствует себя абсолютно нормально. Поэтому если 2–8 раз в месяц (иногда чаще) по утрам ваше чадо жалуется на живот, тошному и слабость, не способно встать с кровати и не желает идти в школу, а уже через несколько часов весело резвится во дворе, не спешите обвинять его в симуляции. Возможно это — абдоминальная мигрень. А вот обследовать ребенка, чтобы исключить патологии ЖКТ, мозга и почек — можно и нужно.

Как уже говорилось выше, механизм возникновения мигрени до сих пор не изучен. Известно только, что приступы могут происходить на фоне нарушений сосудистой регуляции и кровоснабжения мозга, обмена веществ и работы центральной нервной системы.

Так или иначе, болезнь можно распознать по следующим симптомам:

По данным Клиники Майо, приступ мигрени не возникает на ровном месте — ему предшествуют:

• продромальный период,
• иногда — так называемая аура.

По завершении наступает постдрома.

Первые два явления позволяют заранее заподозрить неладное и предотвратить обострение с помощью лекарств.

За 1–2 дня до приступа вы можете заметить незначительные изменения, предупреждающие о предстоящем обострении. В их числе:

• запор;
• колебание настроения — от депрессии до эйфории;
• повышенный аппетит;
• напряженность мышц шеи;
• повышенная жажда и частое мочеиспускание;
• частая зевота.

Аура — ее проявления знакомы не каждому больному. В большинстве случаев мигрень наступает без ауры. Если же она есть, то проявляется следующим образом:

• оптические явления: яркие пятна, темные точки или вспышки света в глазах;
• краткосрочная потеря зрения;
• покалывание в конечностях;
• слабость мышц лица или их онемение с одной стороны;
• спутанность сознания;
• звуковые, зрительные, тактильные галлюцинации;
• неконтролируемое подергивание или другие движения.

У больного может проявляться одно или несколько таких нарушений, при этом каждое из них нарастает постепенно и длится от 20 до 60 минут.

За предвестниками следует собственно приступ, который без лечения продолжается от 4 до 72 часов. Частота приступов: от 2 до 8 раз в месяц, иногда больше. В тяжелых случаях мигрень напрочь лишает свою жертву работоспособности и даже является показанием для установления инвалидности.

Встречается ацефалгическая мигрень, которую еще называют тихой. Ее приступы протекают без головной боли, но от этого не менее мучительны и даже более опасны, так как у женщин связаны с повышенным риском инсульта в пожилом возрасте.

Для тихой мигрени характерно наличие ауры, тогда как для обычной формы это, скорее, редкость. Приступу предшествуют:

• повышенная раздражительность и капризность,
• повышенный аппетит,
• повышенная утомляемость,
• нарушения в работе ЖКТ,
• озноб и приливы жара,
• слабость,
• заложенность носа,
• спутанность сознания,
• боль в шее и ее онемение.

Пик можно распознать по наличию светобоязни, тошноты, тяжести в голове и нарушению зрения.

Это финальная стадия, которая наблюдается в течение 24 часов после приступа. Во время нее больной чувствует:

• слабость;
• головокружение;
• снижение настроения (в редких случаях, наоборот, эмоциональный подъем и даже эйфория);
• рассеянность и снижение умственной работоспособности

С возрастом болезнь ослабляет хватку. По статистике, пожилые страдают от мигренозных приступов вдвое реже людей молодого и среднего возраста: лишь 7% людей в возрасте от 65 до 74 лет жалуются на характерные недомогания и боли в голове. Но именно им нужно относится к своей болезни с особенной осторожностью, чтобы не спутать ее симптомы с более опасными состояниями.

Единственный способ отличить одно от другого — обратить внимание на наличие продромального периода: при мигрени он присутствует, симптомы нарастают постепенно, а при инсульте — появляются внезапно. Кроме того, мигрень проявляется светобоязнью, тошнотой и нарушением зрения, тогда как для инсульта характерны нарушения речи и движения (тело как будто перестает слушаться). Принимая во внимание трудности диагностики, пожилым людям лучше сразу звонить в скорую при появлении необычных ощущений.

• мигрень с аурой вдвое повышает риск инсульта у женщин;
• при приеме гормональных противозачаточных средств риск возрастает в 16 раз;
• при курении — в 34.

Столь пугающие цифры — повод пересмотреть отношение к контрацепции и нездоровым привычкам.

Лечение мигрени сводится к предупреждению приступов и снятию головных болей, если они все же возникли. Легкие приступы можно купировать безрецептурными обезболивающими. Тяжелые и частые недомогания требуют более основательного подхода.

На сегодняшний день мигрень принято лечить триптанами — рецептурными лекарствами, которые сужают расширенные при мигрени сосуды головного мозга, которые не только эффективно устраняют боль, но и справляются с тошнотой, рвотой, звуко- и светобоязнью. В США триптаны представлены тремя группами: суматриптанами (Imitrex и дженерики), наратриптанами (Amerge и дженерики) и ризатриптанами (Maxalt и дженерики). Одако триптаны подходят далеко не всем — они имеют множество побочных эффектов и противопоказаны людям с болезнями сердечно-сосудистой системы. Эта особенность делает соответствующие лекарства недоступными пациентов преклонного возраста — ведь многие из них имеют проблемы с сердцем и сосудами.

В случае с мигренью лучше предупредить приступ, чем мучиться от боли и терпеть другие недомогания. Особенно это актуально для тех, кто не может принимать триптаны для лечения. Прежде всего, им нужно избегать триггеров, запускающих патологический процесс в организме. К ним относятся:

• Недостаток или избыток сна, нарушения его режима (например, ночные бдения или позднее засыпание).
• Физические нагрузки.
• Избыточная умственная и эмоциональная активность. По одной из теорий, мигренозные приступы возникают из-за чрезмерного напряжения нейронов, за которыми следует резкое снижение их активности.
• Некоторые продукты: шоколад, полуфабрикаты, избыток соли, выдержанные сорта сыров. Недоедание или нерегулярный прием пищи тоже может стать спусковым крючком.
• Стресс.
• Чрезмерная стимуляция органов чувств: cверкающие огни, громкие звуки, яркий свет, пассивное курение.
• Напитки, содержащие много кофеина и алкоголь, особенно, красное вино. Что касается кофеина, то не только его избыток, но и и полный отказ от него может стать толчком к возникновению обострения.

Если эти раздражители можно свести к минимуму, то есть и такие, от которых никуда не деться. Например:

• перепады атмосферного давления и перемена погоды;
• гормональные изменения у слабого пола, в частности во время предменструального синдрома, когда резко падает уровень эстрогена.

При наличии таких предпосылок, единственное, что можно сделать, — предупредить приступ с помощью медикаментов, как только появятся первые тревожные звоночки. Обычно для этих целей используют 7 групп лекарств, не имеющие прямого отношения к мигрени. В их числе гипотензивные и нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты, препараты от эпилепсии, блокаторы кальциевых каналов, лекарства для снижения уровня женских гормонов и ботокс — одного укола достаточно, чтобы забыть о мигрени минимум на 4 месяца.

В качестве альтернативных методов профилактики подходит ароматерапия, точечный массаж, водолечение, фитотерапия и другие средства нетрадиционной медицины, которые при правильном использовании дают отличные результаты.

Почему болит голова? Узнать возможные причины, а также получить подарок можно, пройдя экспресс-тест.

Обезболивающее средство не всегда способно снять боль, но может навредить печени и почкам. Традиционная китайская медицина позволяет избавляться от боли без использования химических препаратов.

Скидки и сезонные акции, предлагаемые клиниками, — отличная возможность сэкономить!

Программа лечения мигрени в клинике традиционной китайской медицины — это медицинская помощь без применения химпрепаратов, с индивидуальным подходом.

Одними из самых востребованных услуг в клиниках традиционной китайской медицины можно назвать массаж, выполняемый с помощью различных техник, иглорефлексотерапию, а также фитотерапию.

Китайская медицина способна справиться даже с тяжелыми формами мигрени, что позволит вам не выпадать из жизни во время приступов этого недуга.

Мигрень — заболевание, вызывающее длительные, интенсивные, порой совершенно нестерпимые головные боли. Мигрень способна полностью лишить человека сна и отдыха, разрушить его карьеру и личную жизнь. Как победить этот недуг? Какие методы лечения может предложить современная и древняя медицина?

Что такое мигрень и чем она опасна?

Бытует мнение, будто мигрень — болезнь аристократов, этакий каприз людей с переизбытком свободного времени. А уж нам-то, людям трудящимся, некогда страдать от какой-то головной боли! Однако так думают только те, кого эта напасть не коснулась.

Признаки мигрени

Действительно, многие называют мигренью любую головную боль, однако это в корне ошибочно. От обычного недомогания вследствие переутомления или гипертонии мигрень отличает ряд факторов.

Механизм возникновения мигрени

Несмотря на то, что мигрень известна с древних времен, принцип формирования болей до сих пор до конца не изучен. С большой долей вероятности можно сказать, что мигрень не связана с внутричерепным и артериальным давлением, а также не вызывается опухолями и травмами, не является следствием умственного напряжения. Наблюдается корреляция мигрени и инсульта [1] , но является ли мигрень следствием инсульта или его причиной, окончательно неизвестно.

На данный момент существует несколько гипотез, объясняющих механику возникновения болей, и все они, так или иначе, касаются сосудов головного мозга. С этим, по-видимому, и связан пульсирующий характер болевых ощущений.

Среди наиболее возможных причин болевого синдрома называют сужение сосудистого просвета, которое вызывает недостаточное кровоснабжение отдельных участков мозга — именно поэтому боли при мигрени имеют четкую локализацию. По другой версии, сосуды в силу различных причин неравномерно расширяются, провоцируя реакцию в виде боли.

Если внутренняя механика мигрени больше интересует специалистов, то факторы, непосредственно провоцирующие приступ, — насущный вопрос для рядовых пациентов.

Причины и провоцирующие факторы

• Неврологические факторы. Ведут к приступу мигрени стрессы, усталость, сильные переживания.
• Пищевые факторы. Мы уже упомянули алкоголь. Причем лидер в этом грустном соревновании — не водка, а игристые вина, шампанское, сидр. То есть напитки, содержащие газ, ускоряющий усвоение алкоголя. Может приводить к приступу и употребление ряда продуктов, среди них — орехи, шоколад, сыр, рыба.
• Гормональные препараты. Часто приступами мигрени сопровождается прием гормональных контрацептивов.
• Нарушения режима сна. Причем неважно, выражается нарушение режима в недостатке сна или его избытке.
• Внешние факторы. Спровоцировать приступ могут изменения погоды, колебания атмосферного давления. Поездка в другую климатическую зону.

Если вы подвержены приступам мигрени, обязательно учитывайте последний фактор при планировании дальних поездок и путешествий. Согласитесь, обидно проваляться весь отпуск с головной болью.

Виды мигрени

Международный классификатор болезней МКБ-10 различает такие виды мигрени [2] :

Последствия мигреней

Как уже отмечалось выше, длительный приступ осложненной мигрени может окончиться мигренозным инсультом. Затронутый приступом сосуд теряет способность расширяться после спазма, что приводит к закупорке, образованию атеросклеротической бляшки и развитию ишемического очага [4] .

Однако, как правило, мигрень не приводит к настолько плачевным результатам. Последствия мигрени можно назвать скорее социальными. Изматывающие продолжительные головные боли нарушают нормальное чередование сна и отдыха, подрывают жизненный тонус и заметно снижают качество жизни.

Страдающие головными болями пациенты несут значительные финансовые потери, которые складываются из расходов непосредственно на лечение, а также недополученной прибыли из-за вынужденных отгулов, которые в большинстве не оплачиваются. Ведь недостаточно серьезно к мигрени относятся не только пациенты, но и врачи!

Мигрень оказывает негативное воздействие на общественную активность, разрывает социальные связи, вредит семейной жизни, что не может не сказаться на общей угнетенности пациента. По статистике [6] у людей, страдающих мигренью, депрессия диагностируется в три раза чаще, чем у здоровых.

Этого более чем достаточно, чтобы относиться к болезни серьезно и не пренебрегать лечением.

Распространенность и группы риска

Головная боль вообще и мигрень в частности является одним из самых распространенных недугов. По оценкам ВОЗ [7] , от 50 до 75% трудоспособного населения Земли испытывали головную боль на протяжении последнего года. Треть из них жаловалась на мигрень.

При этом вред мигрени глобально недооценивается, отношение к этой болезни саркастично наплевательское. Между тем, по данным за 2013 год [8] , мигрень занимает шестое место в мире по количеству лет, прожитых в состоянии инвалидности (YLD).

Кто относится к группе риска? По данным ВОЗ [9] , недуг поражает людей в период полового созревания и достигает пика к возрасту 35–45 лет. Примечательно, что в гораздо большей степени мигрени подвержены женщины. Число обращений к врачу по поводу данного недуга от женщин фиксируются в два раза чаще.

Установлено также, что мигрень имеет генетическую природу, поэтому большую роль в вероятности возникновения заболевания играет наследственность.

Как и при других типах головных болей, диагностика мигрени основана в большей степени на жалобах пациентов и не требует дополнительного обследования. Основа диагностики — тщательный опрос пациента и сверка жалоб с симптомами, указанными в Международном классификаторе головных болей (МКГБ [10] ).

Медикаментозная терапия

Медикаменты при мигрени используются для устранения симптомов заболевания — устранения сильной боли. При мигрени с аурой препарат может быть принят заранее, чтобы избежать приступа или смягчить его. Все препараты, используемые при мигрени, можно разделить на основные группы:

1. Анальгетики и противовоспалительные средства. Универсальные противоболевые препараты, большинство из которых можно приобрести в аптеках без рецепта. К ним относятся нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен или диклофенак.
2. Препараты спорыньи. Содержащиеся в спорынье алкалоиды способны тонизировать сосуды головного мозга и подавлять выработку серотонина, который вызывает боль при мигрени. В связи с этим препараты на основе экстрактов спорыньи являются узконаправленными противомигренозными средствами, практически бесполезными при головной боли напряжения (ГБН) и других видах. Могут применяться как непосредственно во время приступа для его купирования, так и в профилактических целях — курсами до двух недель. Эта группа препаратов имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний (например, не назначается больным с ишемической болезнью сердца) и применяется только по назначению врача.
3. Триптаны (производные 5-гидрокситриптамина). Эти препараты купируют спазм сосудов, воздействуя на сосудистую стенку, блокируют болевой сигнал на уровне рецепторов тройничного нерва. Триптаны примечательны тем, что снимают симптомы осложненной мигрени — свето- и шумобоязнь, тошноту и рвоту. Также являются узконаправленными средствами против мигрени.

А можно ли обойтись без лекарств? В этом случае следует обратиться к методам традиционной медицины.

Немедикаментозная терапия

Мигрень известна человечеству с незапамятных времен, и все эти бесчисленные годы продолжается борьба человека с этим недугом. Хотя победить болезнь не удалось, к сожалению, до сих пор, были выработаны методы физиотерапевтического воздействия, позволяющие сократить страдания до возможного минимума. Особенно преуспела в этом китайская народная медицина.

О медицине древнего Китая написаны бесчисленные трактаты, мы же коснемся лишь основных принципов физиотерапевтического воздействия в борьбе с мигренью.

Физиотерапевтические сеансы проводятся с учетом диагностированной причины болезни и по разным схемам. Так, врач может оказывать помощь в периоды между приступами. Цель такого физиотерапевтического воздействия — устранение или (если полное устранение невозможно) максимальное снижение влияния провоцирующих приступ факторов: стресса, повышенного мышечного напряжения шейно-воротниковой зоны, сосудистых спазмов. Но если пациент обратился с острым приступом, то ему будет оказана помощь сразу же — для снятия и облегчения боли.

С древних времен высокой эффективностью известны также традиционные методы:

1. Акупрессура, или точечный массаж. Метод заключается в воздействии (непосредственно пальцами или специальными стеками) на биологически активные точки, каждая из которых вызывает проверенный годами отклик в организме.
2. Иглоукалывание или иглорефлексотерапия. Воздействие на биоактивные точки оказывается тончайшими стерильными иглами. За счет того, что иглы тонкие и острые, процедура практически безболезненна.
3. Массаж туйна. Традиционный китайский массаж туйна — визитная карточка древней медицины Поднебесной. Выверенные столетиями движения в сочетании со знаниями об энергетических зонах человеческого тела позволяет добиваться замечательных результатов. При мигрени особо эффективен массаж шейно-воротниковой зоны и плечевого пояса.
4. Гидротерапия. Издавна лечебные ванны считались в Китае эффективным методом лечения, позволяющим совместить в себе силу всех четырех стихий: воды, огня (традиционно процедуры проводились в термальных источниках, нагретых подземным огнем), воздуха (сероводородные ванны) и земли (грязевые обертывания).

Несмотря на то, что народная медицина Китая является альтернативной, она успешно использует достижения прогресса. Большим успехом пользуется электроиглорефлексотерапия — метод, в котором эффект от иглоукалывания усиливается током небольшой силы. Не менее популярен электрофорез с травяными составами, специально подобранными китайскими лекарями.

Если избежать приступа мигрени не удалось, как снизить боль? Методы купирования зависят о продолжительности и интенсивности приступа:

1. Слабый приступ продолжительностью до суток — используются анальгетики нестероидного типа, противовоспалительные средства (ибупрофен, ацетилсалициловая кислота). Имейте в виду, что гораздо более быстрым воздействием отличаются препараты в форме ректальных свечей. Это также актуально, если мигренозный приступ сопровождается тошнотой и рвотой. Высокоэффективны кодеиносодержащие препараты, но их применение грозит привыканием. В их составе наряду с кодеином могут содержаться в различных комбинациях: парацетамол, метамизол натрия, напроксен, дротаверина гидрохлорид, фенобарбитал, кофеин, фенирамина малеат.
2. Более серьезные многосуточные приступы требуют усиления мер. В этом случае показаны препараты из группы триптанов — золмитриптан, элетриптан, суматриптан. Триптановые средства суживают сосуды головного мозга и снижают чувствительность рецепоторов к серотонину. При хронической мигрени отличающейся длительными приступами высокой эффективности следует обратиться к врачу заранее. Правильно назначенный триптановый препарат, принятый в течение двух часов после начала приступа, может полностью остановить его развитие.

Основа профилактики приступов мигрени — максимальное устранение мигренозных триггеров, провоцирующих факторов. Большую роль в этом играет нормализация режима дня, правильное чередование циклов труда и отдыха, избегание нервного перенапряжения и стрессовых нагрузок.

Нелишней будет диета, исключающая или снижающая потребление продуктов, провоцирующих выработку серотонина — копченостей, сыров, шоколада, алкоголя.

Также в целях профилактики могут назначаться антиконвульсивные препараты и антидепрессанты.

Как вы могли убедиться, мигрень — серьезное заболевание, значительно отравляющее жизнь. Раз уж современная медицина не может победить эту болезнь полностью, с мигренью можно научиться жить и даже получать удовольствие от жизни. Надеемся, что наши советы этому поспособствуют.

Мигрень требует серьезного лечения, но медикаментозные препараты способны лишь купировать приступ. Серьезную помощь при мигрени смогут оказать только в клинике. Так какую же клинику выбрать для лечения от мигрени?

Подготовить специалистов по китайской медицине такого уровня за пределами КНР невозможно. Наши врачи — граждане КНР, прошли обучение непосредственно в Китае (а не в зарубежных филиалах), переняли бесценные знания буквально из рук в руки от лучших наставников Китая.

Эксклюзивный договор с Хэнаньским университетом народной медицины обеспечивает непрерывный обмен опытом, пополнение состава клиники специалистами, совершенствование методов лечения.

Секреты диагностики по языку, глазам, пульсу позволяют осветить картину заболевания без сдачи неприятных и порой болезненных анализов, без длительного ожидания их результатов.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-000911 от 30.01.2008 г.