Как отличить мигрень с опухолью головного мозга

Голова болит нестерпимо. Сил терпеть уже нет. Пройдено полное обследование: сделано МРТ головного мозга и его сосудов, шейного отдела позвоночника. Проведено УЗИ сосудов шеи и даже снята энцефалограмма. Никаких изменений не обнаружено, а голова болит.

- Олеся Олеговна, что такое мигрень и как она проявляется?

Это хроническая патология нервной системы. Ведущий её признак - повторяющиеся приступы выраженной, часто пульсирующей, головной боли. При типичной клинической картине боль отмечается с одной стороны, т.е. в половине головы (сторона может меняться). Иногда двусторонняя. Располагается в области лба, виска, либо глазницы. Усиливается при физических нагрузках, движениях головой, наклонах. Начало постепенное. Происходит нарастание, стабилизация, и затихание боли. Приступ в общей сложности может длиться от 4 часов до 3-х суток.

При мигрени могут быть и иные проявления. Некоторые из них: отсутствие аппетита, тошнота, реже - рвота; жидкий стул, заложенность носа, кишечная колика. Лицо может быть бледным или, наоборот, покрасневшим.

ПРИСТУП МИГРЕНИ В ОБЩЕЙ СЛОЖНОСТИ
МОЖЕТ ДЛИТЬСЯ ОТ 4 ЧАСОВ ДО 3-х СУТОК

При мигрени человек более чувствителен к свету или звуку, а потому старается уединиться в тихом месте. Приступ могут прервать сон или рвота.

- Что говорит об этом недуге статистика?

Приступ мигрени, согласно данным, хотя бы раз в жизни отмечался у 80% жителей Земли. Дебют приходится на возрастной промежуток 18-35 лет. Чаще встречается у женщин. Описаны редкие случаи у детей. Бывает и у лиц старше 50 лет. У этой категории не наблюдается гендерная зависимость.

- Почему возникает мигрень? Какие факторы могут её спровоцировать?

Механизм развития патологии и формирования её проявлений связан с изменением тонуса сосудов (сужением-расширением), а также ядром тройничного нерва. В стенке сосудов, к которым подходит этот нерв, выделяются вещества, вызывающие ограниченный безмикробный воспалительный процесс. Он захватывает и часть твёрдой мозговой оболочки. Как следствие, возникает и нарушение кровотока. В результате появляется боль.

Также имеет значение нарушение серотонинового обмена, обменных процессов в нейронах коры головного мозга.

ПРИСТУП МИГРЕНИ, СОГЛАСНО ДАННЫМ, ХОТЯ БЫ
РАЗ В ЖИЗНИ ОТМЕЧАЛСЯ У 80% ЖИТЕЛЕЙ ЗЕМЛИ

Среди предрасполагающих к мигрени факторов:

- гормональные сдвиги (менструация, овуляция, приём оральных контрацептивов);

- особенности питания (нерегулярность; употребление некоторых продуктов - например, шоколада, сыра, орехов, солений и маринадов. Имеет значение не только их длительное потребление, но и внезапное прекращение);

- вредные привычки (приём спиртных напитков);

- приём некоторых медикаментов (например, нитроглицерин, резерпин, ранитидин);

- иные факторы (смена погоды, яркий или мерцающий свет, громкий звук, резкие запахи, душное помещение, нахождение на высоте, травмы области головы и шеи);

- избыток либо нехватка сна.

- Мигрень бывает разной. Расскажите о видах мигрени и чем они отличаются друг от друга?

Классификация этого заболевания обширна, и в рамках нашей беседы приводить её целиком нецелесообразно. В целом выделяют мигрень без ауры (простую) и с аурой.

Например, мигрень со зрительной аурой включает такие признаки, как мелькание пятен перед глазами, уменьшение или выпадение полей зрения.

При так называемой удлиненной ауре проявления могут сохраняться до 1 недели.

МИГРЕНЬ СО ЗРИТЕЛЬНОЙ АУРОЙ ВКЛЮЧАЕТ ТАКИЕ
ПРИЗНАКИ, КАК МЕЛЬКАНИЕ ПЯТЕН ПЕРЕД ГЛАЗАМИ,
УМЕНЬШЕНИЕ ИЛИ ВЫПАДЕНИЕ ПОЛЕЙ ЗРЕНИЯ

Существует вариант заболевания, чаще встречающийся у детей и подростков. При нём, наряду со зрительной аурой отмечаются такие признаки, как головокружение, ослабление слуха, шум в ушах, неустойчивость при ходьбе, нарушение речи, угнетение сознания.

Также выделяют осложнения мигрени: мигренозный статус, мигренозный инфаркт или инсульт.

Как предотвратить инсульт? О профилактике рассказывает директор научно-клинического центра неврологии, нейрореаниматологии и нейрохирургии Оренбургского государственного медицинского университета, профессор Вадим Иванович Ершов

Имеется множество разновидностей мигрени, и постановка окончательного диагноза с определением её конкретной формы проводится только врачом-неврологом.

- Головная боль может быть признаком заболеваний, угрожающих жизни. Одно из них – инсульт. Для мигрени и инсульта характерны схожие симптомы или разные?

Как отличить мигрень от инсульта? Сделать это не всегда просто.

Мигрень, в отличие от инсульта, больше характерна для более молодого возраста. Имеет значение характерная для мигрени неоднократность приступов, наличие случаев заболевания в семье, отсутствие сосудистых факторов риска (например, диагностированные ранее аневризмы сосудов, повышенное артериальное давление, атеросклероз, стеноз сосудов, сахарный диабет).

ОТЛИЧИТЬ МИГРЕНЬ ОТ ИНСУЛЬТА НЕ ВСЕГДА ПРОСТО

Основную роль в подтверждении/исключении инсульта играют дополнительные методы исследования (МРТ, КТ, ангиография).

Записаться на МРТ головного мозга в вашем городе можно здесь

- Существует ли связь между мигренью и инсультом? Может ли она спровоцировать сосудистую катастрофу?

ОДНИМ ИЗ ОСЛОЖНЕНИЙ МИГРЕНИ
ЯВЛЯЕТСЯ МИГРЕНОЗНЫЙ ИНСУЛЬТ

Критериями мигренозного инсульта является сохранение очаговых неврологических проявлений более 1-ой недели, либо обнаружение при проведении МРТ или КТ соответствующего патологически изменённого участка в головном мозге. Также должно насторожить присоединение других симптомов, которые ранее не отмечались (например, нарушение речи, шаткость походки, онемение в руке и/или ноге).

Также имеют значение факторы риска (сердечно-сосудистая патология, сахарный диабет).

- Олеся Олеговна, мигрень может быть маской для других опасных заболеваний? Например, как отличить мигрень от опухоли головного мозга?

Да. Схожими симптомами может сопровождаться новообразование головного мозга.

Бывают подобные проявления при эпилепсии, сосудистых мальформациях, васкулитах, синуситах.

Разграничение между диагнозами проводится при осмотре, в том числе и неврологическом. Диагноз опухоли подтверждается/исключается с помощью методов нейровизуализации (МРТ, КТ).

- Говорят, что от мигрени вылечиться невозможно. Это так? Или существуют эффективные схемы лечения и современная медицина может помочь пациентам с мигренью?

Эффективная противомигренозная терапия разработана (среди прочего используется относительно новый метод - ботулинотерапия).

С помощь медикаментов удаётся значительно уменьшить частоту приступов, а в некоторых случаях необходимость в их приёме через некоторое время отпадает. Больной может быть свободным от приступов продолжительное время, однако гарантии того, что мигрень не вернётся, нет.

Диагностика опирается на подробный сбор жалоб и анамнеза, с их детализацией. Имеют значение характеристики боли, наличие других симптомов, возраст начала патологии, наследственная отягощённость, наличие/отсутствие характерных провоцирующих и облегчающих состояние факторов.

КАКИХ-ТО ХАРАКТЕРНЫХ ЛАБОРАТОРНЫХ
ТЕСТОВ ИЛИ ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ МЕТОДОВ,
СПОСОБНЫХ ПОДТВЕРДИТЬ НАЛИЧИЕ МИГРЕНИ, НЕТ

Особенностью этого заболевания является то, что каких-то характерных лабораторных тестов или инструментальных методов, способных подтвердить наличие мигрени, нет.

Вместе с тем, если доктор назначил дополнительные методы обследования, следует их пройти, даже если в результате с их стороны не будет получено никаких данных за патологию. Разве не будет поводом для радости узнать, что у вас нет угрожающих жизни заболеваний?

- К каким последствиям может привести мигрень, если её не лечить?

Возможно развитие осложнений - мигренозного статуса (приступа головной боли свыше 72 часов) и мигренозного инсульта.

- К врачу какой специальности необходимо обратиться за помощью пациенту, которого беспокоят приступы мигрени?

Диагноз мигрени устанавливается только врачом-неврологом. Если это простая мигрень, и у больного в дальнейшем нет возможности посещать невролога, то далее наблюдать пациента может врач общей практики. Если речь идёт о мигрени с аурой, таких больных ведёт только невролог.

Записаться к врачу-неврологу в вашем городе можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

Другие материалы по темам:

Братчикова Олеся Олеговна

Проходила курс по эпилептологии, сертификационные курсы.

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.

Но только операция способна продлить жизнь человека, страдающего таким заболеванием, как опухоль мозга.

Наш консультант – кандидат медицинских наук, заведующий отделением нейрохирургии РНЦХ РАМН им. Б.В.Петровского Сергей Васильев.

К сожалению, любые новообразования, возникшие в головном мозге, несут жизни человека серьезную угрозу, и поэтому доброкачественными или злокачественными могут считаться достаточно условно. Даже если клеточный состав самой опухоли, с точки зрения онкологии, не внушает опасений, ее потенциальный вред очень велик.

Дело в том, что любые новообразования, развившиеся в замкнутом пространстве черепа, приводят к повышению внутричерепного давления и рано или поздно ведут к гибели пациента. К тому же, даже доброкачественная опухоль мозга со временем может перерождаться в злокачественную.

Под маской мигрени

Зачастую первым симптомом наличия опухоли в полости черепа является снижение зрения. Нередко именно офтальмологи первыми догадываются о том, какова настоящая причина ухудшения зрения у пациентов.

Но чаще опухоли располагаются в функционально значимых зонах мозга. Возникшие там даже маленькие опухоли приводят к весьма ощутимым неврологическим нарушениям, таким как парез, паралич, нарушение речи. У больных может даже развиться симптоматическая эпилепсия. Но наиболее частый симптом болезни – это головные боли. Они могут фокусироваться в отдельной точке или быть диффузными – распространенными по всей голове. Также больного могут мучить тошнота (и даже рвота), нарушения сна и памяти.

Опухоли в разных зонах мозга вызывают разные симптомы. Поэтому первой и необходимой ступенью диагностики является осмотр пациента неврологом. Проанализировав жалобы больного, врач сможет направить поиск причин заболевания по нужному руслу.

К сожалению, злокачественные опухоли мозга растут очень быстро, поэтому врачи-неврологи рекомендуют не тянуть с обращением к нейрохирургам. Особенно если у пациента постоянно болит голова.

Диагноз за полчаса

После осмотра неврологом на втором этапе обследования используются аппаратные методы: магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти диагностические методы – не альтернатива, а взаимное дополнение друг друга. МРТ – наиболее информативное исследование в диагностике внутричерепных объемных образований, а КТ более ценна в острых ситуациях, например при кровоизлияниях и черепно-мозговых травмах.

Оба эти метода совершенно безболезненны. Во время проведения МРТ больного укладывают на специальный стол, который затем въезжает внутрь цилиндрического купола, где создается электромагнитное поле. От пациента требуется лишь не шевелиться в течение получаса, пока аппарат будет снимать необходимые показания.

При КТ происходит практически то же самое за более короткий промежуток времени, только вместо купола используется большое кольцо. Однако если МРТ – метод абсолютно безопасный, с точки зрения лучевой нагрузки на организм, то о КТ этого не скажешь. Поэтому к ней не стоит прибегать слишком часто.

МРТ способна обнаружить не только опухолевые процессы, но и сосудистые патологии, поэтому этот метод – наиболее предпочтителен при диагностике любой патологии головного мозга (инсульты, гидроцефальныая синдром и т. д.). Функциональная МРТ – разновидность исследования, которое выявляет функционально значимые зоны мозга. Его необходимо провести перед операцией, чтобы та прошла с минимальным риском.

Компьютерное исследование обязательно дополняется биопсией (взятием образцов для исследования новообразования). В соответствии с гистологическими ">признаками опухоли мозга подразделяются на четыре степени. Первая – наиболее доброкачественная, последняя – злокачественная, остальные занимают промежуточное положение.

Операция: есть ли альтернатива?

На сегодня существуют три метода лечения опухолей головного мозга. Среди них, увы, нет консервативного способа, поскольку лекарственные препараты в борьбе с этим заболеванием бессильны.

Наиболее радикальный метод – хирургический. Хирург проводит трепанацию черепа и удаляет опухоль. Это наиболее эффективный и масштабный метод при таком заболевании. Прогноз оперативного лечения условно доброкачественных опухолей благоприятен – 5-летняя выживаемость больных достигает 80 и более процентов (что в медицине приравнивается к выздоровлению). К сожалению, при 4-й степени злокачественности опухоли преодолеть пятилетний рубеж после операции удается не более 5% больных. Однако для таких людей операция – единственный шанс прожить хотя бы еще 3-4 года, поскольку без лечения трагический финал наступает через несколько месяцев.

Операция на мозге, как правило, очень длительная и сложная, и для нее есть противопоказания. Среди них – тяжелые соматические заболевания (например, острый инфаркт миокарда или сахарный диабет в стадии декомпенсации).

Локализация опухоли – еще один важный момент. Порой новообразования развиваются в очень важной зоне мозга, доступ к которой настолько затруднен, что грозит пациенту значительными поражениями головного мозга или даже смертельным исходом. В этом случае приходится прибегать к другому методу лечения – облучению.

Точечный удар

Существует несколько видов лучевой хирургии. Наиболее современным методом является так называемый гамма-нож, представляющий собой более 200 узконаправленных гамма-лучей, которые, фокусируясь в одной точке, приводят к лучевому некрозу (уничтожению) патологически измененных клеток. Это очень щадящий и абсолютно безболезненный метод. Сама процедура проводится амбулаторно. Пациенту на голову надевается подобие шлема, и в определенные точки на нем направляются лучи аппарата.

Достоинство гамма-лучей в том, что они не только не причиняют человеку боли, но и не повреждают здоровые ткани его мозга. Увы, существуют объективные пределы этого метода – с помощью гамма-ножа можно удалить только небольшие опухоли (максимум – 3,5 см в диаметре). Кроме того, после этой процедуры нередки рецидивы (повторное возникновение) опухоли. Если даже несколько опухолевых клеток останутся в ткани мозга, то затем они вновь начнут делиться, и опухоль вырастет снова.

К тому же далеко не все опухоли могут быть удалены с помощью гамма-ножа – есть и такие, которые не реагируют на облучение. Например, при плотных опухолях эта методика малоэффективна.

Но в арсенале нейрохирургов есть и еще один метод – химиотерапия. Его применяют в самых запущенных стадиях опухоли, когда другие способы лечения уже неэффективны. Результативность этого средства, к сожалению, невысока, но тем не менее этот метод помогает немного продлить больному жизнь. Химиотерапию также всегда проводят после хирургического удаления злокачественных новообразований – в качестве дополнительного, вспомогательного метода лечения, с помощью которого можно предотвратить дальнейший рост опухоли. Сочетание операции, лучевой и химиотерапии – обязательный на сегодняшний день алгоритм лечения злокачественных заболеваний головного мозга.

Вас мучают постоянные головные боли? Появляется ни чем не обоснованная тошнота? Вы ощущаете странные запахи? Эти явления могут оказаться симптомами новообразования в мозгу. Узнайте, чем отличаются головные боли при опухоли мозга от мигрени, реакции на смену погоды, гипертонических проявлений, болевых ощущений при инфекционных процессах. Своевременное обращение к доктору поможет выявить заболевание на стадии, когда реально полное исцеление.

Как болит голова при опухоли головного мозга

Общая головная боль входит в число общемозговых симптомов, связанных с повышением давления в полости черепа (гипертензионным синдромом). По ощущениям характеризуется как разрывающая, давящая, распирающая. Местную боль вызывает раздражение нервов внутри черепа (блуждающего, языкоглоточного, тройничного), мозговых и оболочечных сосудов, стенок венозных синусов.

локализацией;
интенсивностью;
характером;
сопутствующими проявлениями.

Сколько платит Ютуб за просмотры видео. Сколько можно заработать на YouTube канале за 1000 просмотров
Можно ли красить волосы во время месячных
Целиакия - что это такое у детей и взрослых. Симптомы и диагностика, лекарства и питание при целиакии

Отличительный признак головных болей при опухоли мозга – их интенсивность. Болевые ощущения после пробуждения очень сильные, порой вызывающие потерю сознания. На протяжении дня они ослабевают, но не прекращаются. Боль, близкая по интенсивности к мигрени, мучает больного человека во время сна, зачастую сопровождаются помутнением (спутанность) сознания.

Локализация головной боли зачастую не синхронизируется с местом возникновения новообразования, а в некоторых случаях напрямую зависит от него. Случаи зависимости болевых ощущений от места поражения клеток головного мозга, оболочки:

Различные проявления головной боли усложняют диагностику онкологии, потому как болевые ощущения бывают ноющими или острыми, размытыми или интенсивными, колющими или тупыми. Для болей, вызываемых опухолью, характерны следующие специфические признаки:

пульсирующий, распирающий, давящий характер;
клапанная боль при изменении положения головы;
внезапное появление;
усиление при длительном горизонтальном положении;
нарастание боли;
учащение приступов;
усиление после физических нагрузок, кашля;
сопровождается онемением;
возникают признаки спутанного сознания;
увеличивается внутричерепное давление;
возникает мучительная рвота.

Другие симптомы и признаки рака мозга

Почему секутся кончики волос: уход за локонами
Нефролог - что лечит у взрослых и детей. С ками симптомами нужно записаться на прием к врачу нефрологу
Синдром Шерешевского-Тернера - кариотип болезни. Причины, симптомы и лечение синдрома Шерешевского-Тернера

Признаки опухоли головного мозга – явления, вызванные ее ростом, воздействием на отделы мозга, отвечающие за двигательную активность. Выделяемые новообразованием токсины, повышенное внутричерепное давление, спазмы сосудов обусловливают симптоматику, сопровождающую головные боли при опухоли мозга:

Общая слабость, сонливость.
Нарушение чувствительности отдельных участков кожи, потеря слуха, зрения. Образуется в результате сдавливания опухолью нервных окончаний.
Двоение зрения (синдром Парино). Сопровождается онемением, слабостью в мышцах.
Снижение памяти и умственных способностей. Проявляется как забывчивость, неспособность к самоидентификации, неузнавание близких.
Психические расстройства: помутнение сознания, резкая перемена настроения, зрительные, обонятельные галлюцинации (искаженное восприятие запахов), депрессия, невроз, бесконтрольное сексуальное поведение, утрата чувства стыда.
Тошнота. Не зависит от приема пищи, не проходит после приема лекарств, зачастую возникает по утрам.
Головокружение. Наблюдается как при резкой смене положения тела, так и в спокойном состоянии. Возникает как результат повышения внутричерепного давления.
Рвота. Возникает вследствие интоксикации, как реакция на сильную боль у маленьких детей, подростков.
Потеря голоса (синдром Валленберга). Происходит в результате паралича связок.
Напряжение конечностей, судороги.
Увеличение размера мозга за счет разрастания новообразования, скопления жидкости.
Истончение черепных костей.
Бегающие зрачки (горизонтальный нистагм).
Ожирение или внезапное стремительное похудение при неизменном режиме питания.
Паралич.

Симптомы первичных опухолей:

Астроцитома – новообразование в зоне мозжечка: судороги, психические нарушения.
Глиома – опухоль ствола мозга: нарушения дыхания, сердцебиения.
Эпендимома: высокое внутричерепное давление.
Олигодендроглиома: судороги, частичная потеря зрения.

Симптомы вторичных опухолей:

Медуллобластома (распространенная опухоль ствола мозга ребенка): патологии сердца.
Шваннома – опухоль в черепной полости: сильно болит правое полушарие головы или левое, наблюдается потеря слуха.

К какому врачу обратиться

Система современного медицинского обслуживания в государственных клиниках предполагает первичное обращение к терапевту, который после осмотра и анализов направляет пациента к узкому специалисту. При жалобах на головные боли – к невропатологу. Врач, выслушав описание симптомов, характера, длительности головных болей, проводит обследование на предмет выявления нарушений зрения, слуха, координации. Посещение онколога имеет смысл только после проведения диагностики, потому как определить опухоль головного мозга можно лишь методами специальной диагностики.

Как проводится диагностика

Диагностировать (с долей вероятности!) новообразование как причину головных болей возможно уже при первичном осмотре невролога, который включает исследования:

Рефлексов. Врач стучит по коленке молоточком.
Слуха. Определение состояния слухового нерва с помощью камертона.
Тактильной чувствительности – покалывание кожи тупой иглой.
Координации. Пациента с закрытыми глазами просят дотронуться до кончика носа пальцем.
Движений. Обследуемому предлагают подвигать конечностями, улыбнуться, подвигать языком.

Дополнительные исследования помогают определить локализацию опухоли, распознать ее вид, уточнить размеры. В современной медицинской практике помимо методов неврологии используют следующие способы:

рентгенография – метод обнаружения новообразований с кальцинацией тканей;
пневмоэнцефалография (вентрикулография) – метод диагностики величины и направления роста новообразования:
РЭГ (реоэнцефалография) диагностирует нарушения функций коры мозга;
ЭЭГ (электроэнцефалография) – способ определения экстра- и интрацеребрального кровоснабжения;
термография – метод определения причин болевого синдрома;
сканирование радиоактивными изотопами выявляет локализацию новообразования в пределах полушария;
компьютерная томография – способ уточнения размеров, локализации новообразования, стадии его развития;
МРТ (магнитно-резонансное исследование) – метод достоверного определения вида опухоли;
ангиография – исследование кровеносных сосудов на предмет их смещения;
биопсия – нейрохирургический метод забора образца тканей для выявления злокачественной или доброкачественной опухоли;
сцинтиграфия головы диагностирует наличие (отсутствие) опухоли;
магнитоэнцефалография (МЭГ) метод измерения магнитных полей нервных клеток;
нейросонография – ультразвуковое исследование костей черепа новорожденных детей;
М – эхо (УЗИ головного мозга) – выявляет смещение срединных структур мозга, вызванных ростом новообразования.

Видео: первые признаки опухоли мозга на ранней стадии

Читайте также: