Как влияет мигрень на сердце

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.

О чем говорит мигрень?

На сегодняшний день до конца не выяснено, почему возникает мигрень. Иногда ее связывают с наследственностью, стрессами, частым переутомлением, однако выяснить ключевой фактор пока не удается. Современная медицина подробно изучает природу этих головных болей, а главное, их связь с другими заболеваниями. MedAboutMe собрал самые важные и интересные исследования в этой области.

Уточненные симптомы мигренозной ауры

Мигрень, как патологическое состояние, диагностируется у 10-20% взрослого населения. Чаще всего страдают женщины, наиболее распространенный возраст — от 30 до 50 лет.

Дифференциальная диагностика мигрени усложнялась тем, что даже проявления типичной ауры, предшествующей приступу, очень разнообразны. К тому же при сборе анамнеза больным сложно постфактум точно описать все возникающие симптомы. Часто в одно описание попадают проявления разных приступов.

Группа датских ученых под руководством Якоба Меллера Хансена провела исследования, в которых анамнез собирался непосредственно во время приступа. Это дало возможность уточнить все проявления ауры, а также их частоту. Всего обследовалось 267 пациентов, в целом данные изучались по 861 приступу. На Конгрессе Европейской академии неврологии были представлены такие результаты:

А вот невизуальные проявления, по данным исследований, встречаются намного реже:

• 29,5% ощущают покалывания.
• 26% отмечали затрудненную речь.
• 14% — изменение вкуса и обоняния.

Эти данные существенно отличались от ретроспективных описаний мигрени. Например, практически все пациенты упоминают о тошноте, однако во время самого приступа о ней сообщило лишь 49%.

Такая информация о реальных симптомах поможет в дальнейшем скорректировать лечение. А также понять, с чем связано возникновение мигрени — сейчас подтверждено, что во время ауры наиболее часто страдает именно зрение. Хотя до этого визуальные проявления стояли в одном ряду с невизуальными.

Мигрень и ее связь с гормонами

Так, оказалось, что те женщины, у которых уровень эстрогена понижается сильнее, страдают от мигрени намного чаще. При этом связь с другими гормонами установить не удалось. В группе женщин с мигренью (114 человек) эстроген в период после овуляции и до менструации понижался на 40%, при этом в контрольной группе (223 человека) показатель составлял всего 30%. К тому же гормональный скачок у больных женщин происходил с большей скоростью.

Такие данные дали возможность предположить, что женщины с нестабильным гормональным фоном более склонны к мигрени. К тому же они больше подвержены риску при провоцирующих факторах — стрессе, недосыпании, умственном напряжении, неправильном питании, употреблении алкоголя. Связь мигрени с перепадами эстрогена также косвенно подтверждается и тем, что количество приступов может снижаться в пожилом возрасте.

Связь мигрени с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Ученые Гарвардской школы общественного здравоохранения в США провели масштабное исследование, в котором были изучены истории болезней десятков тысяч женщин в возрасте от 25 до 42 лет. Исследование заняло несколько лет. По полученным данным, оказалось, что у больных мигренью риск развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) повышался почти на 50% по сравнению с женщинами без приступов. Среди самых распространенных диагнозов — стенокардия и заболевания сосудов. При этом у пациенток, подверженных приступам, чаще отмечались инфаркты миокарда. Из 17 тысяч пациенток с мигренью 223 женщины скончались от патологий сердца и сосудов.

По словам автора исследования Тобиаса Курта, такие результаты дают возможность включить мигрень в перечень факторов риска по развитию ССЗ. К тому же должны быть пересмотрены методы лечения приступов головной боли, чтобы снизить возможное пагубное влияние на сердечно-сосудистую систему.

Сейчас исследования в этом направлении продолжаются, уточняются данные и учитываются дополнительные риски. Однако женщинам, страдающим мигренью, все же стоит исключить другие факторы, увеличивающие вероятность развития заболеваний сердца и сосудов. В частности, к таким факторам относятся: курение, чрезмерное потребление соли, переедание. При этом следует регулярно заниматься аэробными видами спорта и проходить обследование у кардиолога.

Мигрень и инсульт

Связь мигрени с риском развития инсульта изучается уже давно. И до некоторого времени считалось, что приступ с предшествующей аурой повышает вероятность развития так называемого бессимптомного инфаркта головного мозга и лейкоареоза — снижения плотности белого вещества головного мозга.

Ученые из датской клиники в Оденсе провели свое исследование, в котором приняли участие две группы женщин — с мигренозной аурой и вообще без мигрени. Врачами был проведен ряд диагностических обследований, в том числе и подробная магнитно-резонансная томография головного мозга. В результате никаких различий между испытуемой и контрольной группой пациентов обнаружено не было. Поэтому ученые пришли к выводу, что мигрень не способна вызывать указанные выше повреждения головного мозга.

А вот врачи из Медицинской школы Миллера Университета Майами все же обнаруживают связь мигрени с инсультом. Но лишь у курящих пациенток. В исследовании, длившемся 11 лет, приняло участие 1292 человека в возрасте от 40 лет, пятая часть которых страдали мигренью. По его общим результатам, взаимосвязь приступов с инсультами установлена не была. Однако в подгруппе курящих людей картина радикально менялась. По полученным данным, здесь риск развития поражения мозга был в три раза выше именно у людей с мигренями.

Любовь Евгеньевна Пикус, врач-невролог КДЦ МЕДСИ на Белорусской

Головная боль — симптом, с которым наиболее часто больные обращаются за медицинской помощью. Чаще встречаются так называемые первичные головные боли. К ним относятся мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль и некоторые другие, при которых органической причины боли в ходе обследования выявить не удается. Как правило, они имеют четкие клинические диагностические критерии, и проводить дополнительное обследование нет необходимости. Вторичные, или симптоматические, головные боли обусловлены органическим заболеванием головного мозга или других структур, расположенных в области головы и шеи. Это могут быть головные боли, связанные с травмами, сосудистыми поражениями черепа и шейного отдела позвоночника, головные боли, связанные с инфекциями, приемом веществ или их отменой, головные боли при патологии структур черепа, шеи, ушей, носовой и ротовой полостей, пазух, зубов, головные боли, связанные с психическими заболеваниями. Существуют, так называемые, сигналы опасности при головной боли, когда она может быть единственным симптомом опасного заболевания. К ним относятся:

Следует также обеспокоиться регулярными приступами головной боли лицам, страдающим онкологическими, инфекционными или системными заболеваниями, а также, если головная боль сопровождается изменениями в сфере сознания, психическими нарушениями.

В любом случае головная боль требует внимательного отношения и обращения к врачу для своевременного уточнения диагноза и правильного лечения.

МИГРЕНЬ: 5 факторов, вызывающие приступы

Если двое родителей мучаются сильными головными болями, то их ребенок в 90 случаев из 100 также будет страдать мигренью.

Что вызывает приступы мигрени

Больше половины случаев мигрени возникают на генетической основе. Самые известные типы болезни, передающиеся по наследству, это гемиплегическая и глазная. Ученые обнаружили, что чаще всего приступами головной боли страдают люди с нарушениями в определенных хромосомах.

К примеру, в 19-ой. Она отвечает за функционирование кальциевого канала, проходящего через головной мозг. Если в этой хромосоме возникают какие-то неполадки, то в половине случаев у человека начинается гемиплегическая мигрень.

Реже, но также довольно часто (в 20% случаев), к болезни ведет сбой с 1 хромосоме, отвечающей за функции натриевого канала.

А не так давно ученые обнаружили на Х-хромосоме область, которую также связывают с приступами пульсирующей головной боли. Благодаря этому открытию стало понятно, почему женщины (у которых, как известно, по две Х-хромосомы) чаще страдают мигренями, нежели мужчины.

Но по-настоящему революционное открытие ученые сделали осенью 2010 года. Тогда специалисты обнаружили, что любая разновидность мигрени может быть результатом мутации в гене KCNK18. Эти изменения, как полагают ученые, делают человека очень чувствительным к боли, в том числе и головной.

Интересен и тот факт, что мигрень от родителей к детям в большем проценте передается по женской линии. Если двое родителей мучаются сильными головными болями, то их ребенок в 90 случаев из 100 также будет страдать мигренью. Если болезнь имеется только у отца, то риски ребенка снижаются до 20%, если только у матери, то составляют примерно 70%.

Первые мигренозные приступы чаще всего возникают в возрасте 13-19 лет, хотя нередко бывают случаи первых атак головной боли у детей 5-6 лет, а у некоторых мигрень диагностируют даже в 2 года.

Как правило, мальчики и девочки до 12 лет мигренозными болями страдают примерно в одинаковом количестве. После этого возраста количество девушек с мигренью примерно в 2-3 раза превышает число мужчин-мигреньщиков.

У женщин мигрень чаще бывает с аурой, а особенность приступа у сильного пола – более мучительная боль во время атаки.

Пик активности болезни у мужчин и женщин приходится на возраст от 25 до 34 лет. После 40 лет частота приступов снижается, а со временем у многих атаки проходят полностью.

Еще одно интересное открытие совсем недавно сделали русские ученые. По их мнению, существует связь между мигренью и сердечно-сосудистыми заболеваниями. В родословной мигреньщиков родственники-гипертоники встречаются в 2 раза чаще, чем у людей, не страдающих головными болями. Да и у самих мигреньщиков чаще, чем других диагностируют гипертонию.

Правильно составленная диета при мигрени может если не полностью избавить от головных болей, то хотя бы снизить их частоту и интенсивность. Неправильная пища, напротив, провоцирует атаки.

Наиболее опасными для мигреньщиков считаются красное вино, шампанское, цитрусовые фрукты, бананы, шоколад, сыр выдержанных сортов, копчености, колбасы, сосиски, продукция с усилителем вкуса Е621 (глутамат натрия). И это далеко не полный список продуктов, содержащих вещества, которые могут вызывать приступ головной боли.

Злоупотребление напитками с кофеином, а затем резкий отказ от них, также может закончиться болевым приступом.

Не менее важно для мигреньщиков соблюдать здоровый график питания (есть 4-5 раз в день) и питьевой режим (выпивать не меньше 1,5 л воды в сутки), так как голод и обезвоживание являются диетическими триггерами (провокаторами) мигрени.

По этой причине у многих женщин, соблюдающих строгую диету, приступы головной боли усиливаются. Если худеющая барышня ужинает до 18 часов, то у нее есть все шансы проснуться среди ночи с сильной мигренью. Причиной такого состояния служит резкое снижение в организме уровня глюкозы.

То, что гормоны играют едва ли не первую скрипку в развитии мигрени, специалистам понятно уже давно. Многие исследователи главным виновником резких болей в голове называют гормон серотонин – ключевое вещество в регуляции настроения. Нарушение концентрации этого гормона в головном мозге, собственно, и ведет к мигрени. Но уровень этого вещества не меняется сам по себе, а зачастую зависит от активности других гормонов.

Если говорить об изменениях гормонального фона, то в женском организме эти процессы протекают намного интенсивнее, чем в мужских. И это еще одно объяснение, почему представительницы прекрасного пола чаще жалуются на головные боли.

Примерно у 50% барышень, страдающих болями с одной стороны головы, приступы строго соответствуют менструальному циклу. В большинстве случаев атаки совпадают во времени с ПМС, реже возникают непосредственно в критические дни. Это явление в науке получило собственное название – менструальная мигрень.

Причиной появления головной боли перед началом менструации или сразу после родов специалисты называют резкое снижение в женском организме гормона эстрогена. Кстати, существует взаимосвязь между количеством эстрогена и типом мигрени. Нехватка гормона обычно провоцирует мигрень без ауры, а его избыток ведет к приступам с аурой.

Что касается женщин в климактерическом и постклимактерическом возрасте, то частота и тяжесть мигренозных атак у них обычно снижается. Если этого не происходит либо приступы еще больше усиливаются, то причину опять-таки следует искать в нарушении гормонального фона.

Во многих случаях избавиться от атак помогает восстановление общего гормонального фона.

Мигренозные атаки у женщин также связывают с беременностью. Часто у будущих мам мигрень усугубляется или даже проявляется впервые. Как правило, это происходит в первую треть беременности в виде мигрени с аурой (даже если раньше дама страдала мигренями без ауры). С середины беременности количество приступов обычно сокращается.

Дело в том, что в этот период в женском организме существенно повышается концентрация эстрогена и прогестерона, которые, работая вместе, создают обезболивающий эффект. Возобновляется мигрень (иногда с осложнениями) после родов.

Еще один фактор, повышающий шансы на мигрень, это прием гормональных препаратов, которые могут нарушать общий фон в организме. И опять-таки в зоне риска оказываются женщины, в частности, принимающие контрацептивы или препараты с высокой концентрацией эстрогена.

Прием оральных контрацептивов на фоне мигрени с аурой может закончиться ишемическим инсультом. Если у женщины диагностирована хроническая мигрень, ей безопаснее принимать гестагенные противозачаточные препараты.

Специалисты называют разные психологические причины, провоцирующие приступы у подростков или взрослых. Это может быть чрезмерное стремление достигнуть совершенства, раздражение из-за собственной неидеальности, постоянное сдерживание эмоций, заниженная самооценка, страх, обида, чувство принуждения всегда и во всем.

Если причина мигрени кроется в этом, то вполне вероятно, что устранить ежедневные головные боли поможет хороший психолог.

Стресс, перевозбуждение, депрессия, волнение, шок или чрезмерные положительные эмоции, физические либо умственные перегрузки также довольно часто заканчиваются атакой головной боли.

Кстати, о физических нагрузках. Умеренные регулярные занятия спортом полезны для людей с мигренью. Но начинать заниматься следует с легких упражнений, постепенно усиливая уровень сложности. В ином случае можно сделать себе хуже.

Помимо этого, нельзя забывать, что после занятий спортом в организме снижается уровень воды и глюкозы, нехватка которых для мигреньщиков чревата очередным приступом. Чтобы этого не произошло, важно как можно быстрее восстановить запасы влаги и глюкозы в тканях.

Головная боль может быть вызвана и другими факторами.

• Например, известна так называемая мигрень футболистов, которая является следствием несильного регулярного повреждения черепа.
• У людей, страдающих астмой или сенным насморком, приступ может возникать на фоне аллергии.
• Головная боль при респираторных заболеваниях в большинстве случаев это еще не мигрень, но ОРЗ вполне может спровоцировать приступ.
• Неправильная поза при работе за компьютером или вождении авто вызывает напряжение в мышцах шеи, что также имеет все шансы перерасти в сильную пульсирующую боль с одной стороны головы.
• Среди других триггеров мигрени обычно упоминают очень яркий мигающий свет, курение или пребывание в прокуренных, душных помещениях, громкий звук, резкие запахи.

Многие люди на смену погоды реагируют пульсирующей головной болью и слабостью. В течение долгого времени подобного рода взаимосвязь казалась необъяснимой.

Сегодня же исследователи точно знают: приступы мигрени являются следствием снижения атмосферного давления. Это природное явление вызывает изменения тонуса кровеносных сосудов и уровня кислорода в кровотоке, что в результате заканчивается головной болью.

Кстати, этим же объясняют и приступы во время авиаперелетов.

Кроме того, американские специалисты нашли подтверждение тому, что атаку мигрени может вызывать не только смена погодных условий, но и скачки температуры воздуха. У метеочувствительных больных 50% атак возникает именно на фоне изменения температуры.

Исследователи обнаружили еще одну интересную деталь: мигреньщики более болезненно реагируют на похолодания, нежели на жаркую погоду. Объяснение этому ученые нашли недавно, и снова – в генах. Оказалось, что за предрасположенность к пульсирующим головным болям и за реакцию на холод отвечают одни и те же участки ДНК. То есть если человеку холодно, он острее ощущает боль.

В числе других метеофакторов, провоцирующих атаки, упоминают повышенную влажность, облачность и грозы с молниями. Но важно понимать, что далеко не каждый мигреньщик обладает повышенной метеочувствительностью и не обязательно реагирует на все погодные изменения одинаково.

Поэтому метеочувствительным людям полезно вести дневник самочувствия и фиксировать свое состояние в разную погоду.

Существенную роль в развитии мигрени играет сомногенный фактор. У многих приступы головной боли возникают на фоне недосыпания или, наоборот, слишком продолжительного сна.

Есть такое высказывание, что успешные люди встают в 5 утра. Психологи и тайм-менеджеры в столь ранних пробуждениях видят плюсы, но неврологи придерживаются другого мнения. Они предупреждают, что очень ранние пробуждения чреваты мигренями.

Чтобы избежать этого, людям с мигренью необходимо соблюдать режим сна: в будни и выходные вставать и ложиться в одно и то же время.

За последние годы наука сделала серьезный прорыв в исследовании причин мигрени. Уже не первое десятилетие под пристальным вниманием ученых остается этиология болезни и прогнозы ее развития.

Но даже в наше время специалистам трудно ответить, откуда берется мигрень и что является главным фактором, вызывающим частые головные боли.

Также пока трудно понять, почему болезнь, передающаяся по наследству, может проявиться у одного ребенка и совершенно не тревожить другого, почему нарушение гормонального фона для одних женщин чревато мучительными приступами, в то время как другие понятия не имеют, что такое мигрень.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Помогла информация? Расскажите о нас другим, возможно им тоже нужна помощь.

Бытует мнение, что мигрень — это сильная, но довольно банальная головная боль. Это не так, во всяком случае — не совсем так. Да, наиболее распространенным симптомом мигрени является головная боль, но только ею дело не ограничивается.

Согласно статистике, головными болями мигренозного типа страдают около 12% человечества.

Наиболее часто мигрень поражает женщин в постменопаузе, но может встречаться у мужчин, детей и подростков обоих полов.

Что же такое мигрень?

Чтобы головная боль считалась мигренью, она должна отвечать нескольким признакам:

1. Быть повторяющейся.
2. Длиться от 2 до 72 часов.
3. Носить пульсирующий и/или локализованный характер.
4. Усиливаться при физической активности.
5. Сопровождаться сопутствующими симптомами (тошнота, рвота ).

Каковы симптомы мигрени?

Наиболее распространенный симптом приближения приступа мигрени — головная боль. Но иногда ее может не быть вовсе, особенно в продромальной (предварительной) фазе мигренозного приступа.

Всего фаз четыре:

1. Продромальная фаза
2. Аура
3. Болевая фаза
4. Постдромальная фаза.

Во время приступа мигрени могут присутствовать все четыре фазы, а может только какой-то один из них.

Боль может разливаться по всей голове или концентрироваться на одной стороне — сбоку, спереди или сзади.

Характер боли часто описывается как сильный, пульсирующий, колющий, ноющий.

Боль обычно усиливается при поворотах и наклонах головы.

Другие распространенные симптомы мигрени:

• Боль в шее
• Боль в плече
• Светобоязнь (чувствительность или непереносимость света)
• Фонофобия (чувствительность или непереносимость звуков)
• Усталость
• Головокружение
• Раздражительность
• Угрюмость
• Тошнота
• Рвота (особенно у детей)
• Потеря аппетита
• Проблемы с концентрацией внимания
• Покалывание в пальцах или кистях рук
• Звон в ушах
• Визуальные эффекты (например, яркие огни, пятна или волнистые линии)
• Чувство отстраненности
• Синдром Алисы в Стране Чудес (также известный как синдром Тодда — состояние, при котором вы чувствуете, что ваше тело или окружение не пропорциональны)

Фаза ауры обычно начинается за несколько часов до пика мигрени и характеризуется визуальными эффектами, слабостью и онемением.

Пожалуйста, обратите внимание: эти симптомы схожи с признаками инсульта.

Поэтому отнеситесь к ним внимательно и обратитесь к врачу, если у вас ранее не было мигреней с аурой.

В чем причины мигрени?

Наука довольно неплохо выяснила, что может послужить триггером для начала приступа мигрени, но изначальная причина остается загадкой.

Судя по всему, мигрень возникает из-за физиологических изменений в головном мозге.

Они включают расширение кровеносных сосудов, изменения работы нейромедиаторов или электрического ритма мозговой деятельности.

Пока неясно, какой из этих факторов является первым или главным.

Каковы факторы риска?

У женщины мигрень возникнет с большей вероятностью, чем у мужчины.

Однако, у мальчика в препубертатном возрасте — с большей вероятностью, чем у девочки.

Риск возникновения мигрени увеличивается при наличии депрессии, менопаузы и соответствующей семейной истории.

Наиболее распространенные триггеры:

Как диагностируется мигрень?

Врач должен исключить другие неврологические заболевания, в том числе, транзиторную ишемическую атаку (ТИА) и рассеянный склероз.

После чего доктор проанализирует вашу медицинскую историю, оценит симптомы и то, как они связаны с триггерами приступов мигрени.

Их довольно много.

Анализ крови

Вам предложат сдать полный и биохимический анализы крови, определить уровень электролитов и гормонов щитовидной железы.

Томография головного мозга

Это необходимо, чтобы исключить инсульт, ТИА, рассеянный склероз, опухоли и аневризмы головного мозга, а также проблемы с верхним отделом позвоночника или любого другого неврологического состояния.

Люмбальная пункция

Если врач подозревает, что симптомы вызваны воспалением головного мозга, склерозом, менингитом или энцефалитом, может потребоваться пункция.

Звучит страшно, но на деле это исследование малоинвазивно — забор спинномозговой жидкости производится маленькой иголкой.

Неприятно, но довольно быстро.

Эхокардиография

Проблемы с сердцем могут вызвать головокружение, усталость и головные боли, поэтому необходимо проверить, все ли в порядке.

Чем лечат мигрень?

Чем только не лечат. И народными средствами, и рецептурными лекарствами, и даже инъекциями ботокса.

Некоторые исследования подтвердили, что белокопытник может быть достаточно эффективным для облегчения мигрени. Также часто рекомендуют пижму девичью, магний, коэнзим Q10 и витамин B2.

Но помните — микроэлементы могут быть небезопасны, а травы далеко не безобидны. Обсудите с врачом, стоит ли вам экспериментировать с этими средствами.

Любые препараты, даже те, купить которые можно без рецепта, вам должен прописывать врач.

Мы окинем эту полянку широким жестом: для лечения мигреней обычно используются нестероидные противовоспалительные средства, триптаны, стероиды, обезболивающие и иные препараты.

Как избежать мигреней?

Главный способ борьбы с мигренью — это профилактика.

Симптомы и триггеры приступов очень разнообразны, поэтому только вы можете определить, как именно вам действовать для недопущения мигрени.

Вот общие рекомендации:

Возможно, вам стоит завести блокнот, чтобы вычленить ваши индивидуальные триггеры. Скорее всего, это будет не слишком сложно — наиболее распространенными поводами являются недосып и стресс.

Если мигрень бывает у вас чаще пяти раз в месяц, а ситуативные препараты не помогают от боли, возможно, потребуется прием профилактических лекарств.

Для этого применяют как специализированные препараты, так и формально показанные для иных заболеваний.

Среди них антидепрессанты, противосудорожные лекарства, оральные контрацептивы, гипотензивные средства

Обсудите с врачом эту опцию.

При мигренях могут быть полезными акупунктура, массаж, релаксация, психотерапия и даже инъекции ботокса!

Если вы живете с мигренью, вам придется отказаться от повседневных подвигов на благо общества и сконцентрироваться на себе.

Отдыхать больше, относиться к своему самочувствию внимательнее, тщательнее планировать рабочую нагрузку.

Самым полезным навыком для вас станет фиксирование фаз мигренозного приступа, чтобы успеть вовремя принять лекарство и скорректировать планы.

Правда ли, что мигрень может провоцировать депрессию?

В каком-то смысле. Если вы чувствуете подавленность до или после приступа мигрени, полезно помнить, что это нормально и скоро пройдет.

Но если депрессия длится дольше, вам стоит обсудить это с психиатром и, возможно, начать принимать специальные лекарства.

Как мы уже знаем, они и от мигрени могут помочь!