Как жить с хронической головной болью

Боль в спине, головная боль, артроз, фибромиалгия — хроническая боль бывает разной и может не оставлять нас годами. Она кажется бесконечной, мешает работе, отравляет личную жизнь, влияет на настроение и память.

Когда мы сталкиваемся с болью, наши рецепторы реагируют, посылая сигналы мозгу. От острой боли можно избавиться, выпив обезболивающее, или просто подождать, пока пройдет само. Но хроническая боль — совсем другая. Мозг продолжает получать сигналы даже после того, как причина боли устранена. Боль, вызванная хроническими заболеваниями, может варьироваться от легкой до невыносимой. Ей часто сопутствуют истощение или переедание, быстрая утомляемость, депрессия, нарушения сна.

Не важно, что именно болит: если лечение закончилось, а боль осталась, она становится хронической, и справиться с ней сложно. Человек не выздоравливает, даже если врачи не находят у него признаков заболевания. Все дело в том, что наша высокочувствительная нервная система продолжает реагировать, даже когда никакой причины для боли нет. Это не значит, что она исключительно у нас в голове. Речь о неврологическом процессе, который определяет наши реакции. Его механизмы нужно понимать и использовать себе на пользу.

Наш образ жизни и пищевые привычки влияют на нервную систему, которая отвечает болью. Многие настолько боятся боли, что отказываются от физических нагрузок, однако в состоянии покоя она только возрастает.

Чтобы не навредить себе, увеличивайте нагрузку постепенно — тогда тело успеет приспособиться. Очень полезны пешие прогулки. Этот простой вид физической активности не требует затрат и подготовки.

Напишите план физической активности на каждый день. Вставайте в одно и то же время. И обязательно высыпайтесь: нехватка сна делает нас более чувствительными к боли и стрессу.

Боль ограничивает, ведет к стрессу и срывам. Очень сложно позитивно смотреть на мир, если она не отпускает ни на минуту.

Хроническая боль отражается на всех аспектах нашей жизни. Больные начинают сомневаться в способности докторов помочь. Злятся на себя за то, что не могут избавиться от страданий. Копаются в прошлом в поисках причины, спрашивают себя, чем заслужили такую боль. Тревожность и депрессия, порожденные болью, только усугубляют симптомы.

Выход один — контролировать мысли. Не давать себе падать духом, искать плюсы в своем состоянии. Наши мысли отражают то, что мы чувствуем. Не забывайте, что боль нас не убивает. Она не враг, с которым надо бороться. Чем больше вы с ней сражаетесь, тем она сильнее.

Учитесь управлять болью с помощью расслабляющих упражнений, дыхательной гимнастики, медитации. Найдите то, что помогает успокоиться и отрешиться от боли. Не зацикливайтесь на мыслях о ней, лучше примите ее. Разберитесь в том, что и о чем вы думаете. Поймите: наше сознание зачастую искажает реальность, делает ее мрачнее, что в свою очередь усиливает боль.

Сложно день за днем бороться с болью. А если мы виним в случившемся себя, боль порабощает нас, делает уязвимыми и одинокими. Но ведь такое может случиться с каждым. Боль — часть жизни. Не стоит ждать выздоровления, чтобы начать жить. Да, хроническая боль накладывает некоторые ограничения, но нашей вины в этом нет.

Жизнь непредсказуема, не всегда можно контролировать абсолютно все, порой обстоятельства бывают сильнее нас. Смотрите на вещи трезво. Открытость и честность позволяют взглянуть на мир с благодарностью, что бы ни происходило в жизни. Это сложно, но только так можно прийти к согласию с собой.

Из-за хронической боли многим приходится оставить работу и ограничить социальную жизнь. Такие перемены могут быть травматичными. Они заставляют нас чувствовать себя оторванными от жизни.

Благодаря правильному подходу можно превратить одиночество в умиротворяющее уединение. Нет ничего ужасного в том, чтобы иногда чувствовать себя одинокими. Когда так случается, нужно относиться к одиночеству как к данности и использовать его с пользой: читать хорошие книги, слушать музыку, медитировать, писать, учиться чему-то новому.

Еще в прошлом столетии тяжелобольные люди могли лишь писать друг другу письма и отправлять их по почте. Потом появился телефон. К тому же можно было пригласить друзей в гости, если вдруг не было возможности выбраться из дома.

Звонить, писать и встречаться можно и сейчас. Но кроме этого есть простой способ коммуницировать с другими, даже если вы не можете ходить. Интернет дает возможность отправлять сообщения по электронной почте, завести страничку в социальных сетях, писать в чаты и на форумы. Можно общаться с другими тяжелобольными людьми, найти группу по интересам, завести блог. Быть в курсе последних новостей и даже работать, не выходя из дома.

Радуйтесь за тех, кто может позволить себе больше, чем вы. Эта радость придаст сил и поможет почувствовать себя лучше.

Способность радоваться за других нужно тренировать. Начните с тех, кто добился многого в сфере, вам не интересной: например, получил золотую медаль на соревнованиях или награду на кинофестивале. Порадуйтесь за них. Если получилось, порадуйтесь за тех, кто рядом. Пусть вы тоже хотите пойти в кино, танцевать, пробежать марафон, но пока не можете, а они могут. Проникнитесь их счастьем.

Это один из самых действенных способов ужиться с болью. Между тем для многих не очевидно, что надо в первую очередь быть добрее к себе, ведь так гораздо проще уменьшить страдания, которые приносит хроническая боль. Другим сочувствовать легче, но и мы сами заслуживаем сострадания.

Не занимайтесь самокритикой, если что-то сказали или сделали не так. Вы и так тратите много сил на борьбу с болью — так не усугубляйте ситуацию самоосуждением. Никогда не забывайте, что, несмотря на испытания болью, вы заслуживаете счастья. Не позволяйте никому убедить вас в обратном.

В данной статье речь пойдет об одной из разновидностей головной боли, о хронической ежедневной головной боли.

Что такое хроническая ежедневная головная боль? Хроническая ежедневная головная боль представляет собой разнородную группу заболеваний, включающую различные формы головных болей, которые возникают ежедневно или почти каждый день в течение длительного периода времени. По сути – это синдром, состоящий из группы расстройств, которые можно подразделить на первичные и вторичные типы:

Хроническая ежедневная головная боль представляет большую как диагностическую, так и лечебную проблему. Являясь по сути своей хронической, именно эта форма головной боли в наибольшей степени снижает качество жизни людей.

Следует признать, что вопрос выявления этих головных болей часто весьма затруднителен. Среди многообразия жалоб людей бывает крайне трудно выделить первичную форму головной боли.

Так, развитие хронической мигрени начинается с нетипичных приступов (с аурой или без) пульсирующей односторонней головной боли, сопровождающейся тошнотой и/или рвотой. В дальнейшем (чаще в возрасте 40–50 лет) у части людей выраженность типичных мигренозных приступов уменьшается, но появляются ежедневные или почти ежедневные головные боли, характер которых напоминает головные боли напряжения (см. другие статьи сайта).

Ниже приведены разновидности головной боли, которые не были освещены в других материалах сайта:

Для неё характерно:

Лечение: эффективен индометацин.

Гипническая головная боль - приступы тупой головной боли, которая всегда пробуждает человека ото сна.

Для нее характерно:

Лечение: находится в стадии разработки. Однако отмечено, что у нескольких пациентов эффективным было применение кофеина и лития.

Новая ежедневная (изначально) персистирующая головная боль - ежедневная головная боль, с самого начала протекающая без ремиссий (состояний полного здоровья), поскольку переход в хроническую форму происходит не позднее 3-х дней от начала боли. Боль, как правило, двусторонняя, давящего или сжимающего характера, легкой или умеренной интенсивности. Может отмечаться непереносимость яркого света, непереносимость яркого звука или легкая тошнота.

Для нее характерно:

головная боль продолжительностью более 3 месяцев;
головная боль возникает ежедневно;
с самого начала протекает без ремиссий или переход в хроническую стадию происходит не позднее 3-х дней от начала боли;
для головной боли характерно: двусторонняя локализация, давящий/сжимающий (непульсирующий) характер, легкая или умеренная интенсивность, не усиливается от обычной физической нагрузки (например, ходьба, подъем по лестнице), может сопровождаться не более чем одним из следующих симптомов: непереносимость яркого света, непереносимость громкого звука, легкая тошнота, отсутствие умеренной или сильной тошноты и рвоты;
не связана с другими причинами (нарушениями).

В заключении хочется подчеркнуть, что, не смотря на стремление дать в настоящей статье максимально полную информацию о таком заболевании как лекарственная (абузусная) головная боль, не стоит прибегать к самодиагностике и самолечению, поскольку как показывает практика, это не только может нанести удар по Вашему здоровью, но и явиться причиной напрасной траты времени и материальных средств.

В случае если Вы обеспокоены состоянием своего здоровья или здоровья близких Вам людей, не откладывайте визит к врачу (неврологу).

Систематическое появление цефалгии указывает на наличие проблем в организме человека. Симптом сопровождает патологии физиологического типа или органического характера. Если голова болит буквально каждый день или большую часть недели, необходимо посетить врача с целью прохождения диагностики. Попытки перетерпеть неприятные ощущения или справиться с ними самостоятельно чреваты серьезными последствиями. В 99% ситуаций положение оказывается обратимым при своевременном обращении за медицинской помощью. Скорое начало терапии позволяет рассчитывать на быстрый положительный результат.

Что представляет собой хроническая головная боль
Почему каждый день болит голова
Стрессовые ситуации
Недостаток или избыток сна
Перенапряжение глаз
Гормональный сбой
Прием лекарств
Избыточный вес
Травма головы
Употребление алкоголя
Мигрень
Артериальная гипертензия
Внутричерепное давление
Что помогает при ежедневных головных болях

Что представляет собой хроническая головная боль

По статистике, систематическое появление цефалгии беспокоит 10-15% населения планеты. По мнению врачей, эти показатели существенно занижены из-за нежелания большинства людей обращаться за помощью при таком незначительном симптоме, как головная боль.

Пациенты отправляются к специалистам в тех случаях, когда неприятные ощущения уже заметно сказываются на качестве их жизни. Многие изначально ведут самостоятельную борьбу с симптомом, которая дает результаты только на старте.

Клиническая картина хронической головной боли:

ощущения слабой или средней интенсивности;
локализация может быть разной, но чаще цефалгия общая или блуждающая;
боли возникают ежедневно или не менее 4-5 раз за неделю;
при систематическом воздействии раздражителя болезненность появляется уже утром, нарастает в течение суток;
появляются проблемы со сном, пропадает аппетит, отмечаются перепады настроения, повышенная эмоциональность;
при отсутствии лечения возникают утомляемость, слабость, головокружения, ухудшение внимания и памяти.

В редких случаях состояние будет протекать более остро, сопровождаясь специфическими симптомами. Это характерно для формирования опухолей, кластерных цефалгий, систематических токсических отравлений. Тревожные признаки при этом не позволяют человеку вести привычный образ жизни, вынуждая его обратиться к врачу.

Почему каждый день болит голова

Негативные эмоции на фоне волнения или стресса приводят к спазмам мышечных стенок кровеносных каналов. Ток крови в сосудах головного мозга нарушается, ткани испытывают дефицит кислорода, питательных веществ, жидкости. Это проявляется стойкой головной болью ноющего типа. Ощущения возникают локально или охватывают всю голову, как тесный обруч. Они наиболее выражены в области лба, висков. Не меняются под влиянием внешних факторов, усиливаются при дальнейшем напряжении.

Со временем картина дополняется бессонницей, признаками хронического переутомления. Лечение заключается в борьбе со стрессом, нормализации эмоционального фона. Для этого подходят методики релаксации, прием натуральных седативных препаратов или аптечных средств по назначению врача.

Головной мозг человека окружен ликвором – спинномозговой жидкостью. Во время сна этот биологический состав омывает орган, очищая его от токсинов. Дефицит отдыха нарушает важный процесс, поэтому ткани начинают отравляться собственными токсинами. Головная боль приобретает хронический характер. Она ноющая, стойкая, охватывает всю черепную коробку. На фоне сильного переутомления ощущения могут дополняться пульсацией в висках. Общее состояние человека постепенно ухудшается, появляются проблемы с памятью, вниманием, концентрацией, координацией.

Избыток сна, тоже сказывается на здоровье негативным образом. В сутки взрослый человек должен спать 8-9 часов. Если показатель превышен, головной мозг начнет испытывать дефицит питательных веществ, что вызовет головную боль. От отдыха в дневное время лучше вообще отказаться. Такие мероприятия часто подразумевают пребывание в неудобной позе, сон в непроветренном или шумном помещении.

Работа за компьютером, чтение, использование гаджетов вынуждают человека сильно напрягать органы зрения. Это приводит к спазму глазодвигательных мышц, что провоцирует головную боль. К факторам риска также относят пребывание в помещении со слишком ярким освещением, использование неправильно подобранных очков или контактных линз. Симптоматическая терапия не даст стойкого результата, лечение надо начать с устранения раздражителя.

Нарушения гормонального фона чаще всего отмечаются у женщин. Они могут иметь как патологическую, так и физиологическую природу. Обычно такая головная боль отмечается на фоне месячных, ПМС, беременности, при климаксе или менопаузе. Она сопровождается повышенной эмоциональностью, скачками массы тела, ухудшением состояния кожи, отечностью лица или нижних конечностей. Даже при слабой выраженности симптомов рекомендуется посетить гинеколога или эндокринолога с целью исключения патологий желез внутренней секреции, появления опухолей.

Появление хронической головной боли нередко возникает на фоне бесконтрольного применения медикаментов. Абузусная цефалгия интенсивная, стойкая, навязчивая. Она не проходит самостоятельно,
почти не реагирует на использование средств народной медицины. Для ее приглушения пациенту приходится принимать новую дозу лекарства- провокатора. Лечение заключается в отказе от дальнейшего использования медикамента, несмотря на боль. Через 1-2 недели появляются признаки улучшения, спустя месяц симптом полностью исчезает.

Признак может оказаться побочным эффектом прописанного специалистом лечения. В этом случае следует сообщить об этом лечащему врачу, чтобы тот подобрал другой препарат.

Наличие у человека лишней массы тела приводит к гипертонии, ухудшению работы сосудов, сдавлению или смещению внутренних органов.

Если вес держится в течение длительного времени, то дополнительно появляются проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Под влиянием всех этих факторов в организме нарушается привычное течение биологических процессов. У людей с ожирением нередко болит голова каждый день, появляется одышка, ухудшается координация, снижается качество памяти, страдают органы чувств.

Прием лекарств на таком фоне оправдан лишь при угрозе развития экстренных состояний, например, гипертонического криза, инсульта. В остальных случаях пациенту показана коррекция массы тела. Терапия включает здоровое питание, физические нагрузки, отказ от вредных привычек, прием витаминов, укрепление иммунитета, борьбу с хроническими заболеваниями.

После получения черепно-мозговой травмы болезненные ощущения в голове сохраняются в течение 1-2 недель. Если обследование не показало ничего серьезного, боль не отличается повышенной интенсивностью, не сопровождается другими признаками, то нет повода для беспокойства. До полного исчезновения симптома допускается применение средств народной медицины, разовые приемы анальгетиков или НПВС. Сохранение цефалгии дольше указанного срока указывает на наличие скрытых проблем, требует проведения более тщательной диагностики.

Систематическое распитие спиртных напитков приводит к хронической интоксикации организма. Даже при
употреблении качественных продуктов в небольших дозах спирт оказывает негативное воздействие на клетки головного мозга. Нейроны разрушаются, ткани органа страдают от обезвоживания, изменение тонуса сосудов приводит к нарушению кровообращения в черепной коробке. Продукты распада алкоголя всасываются в кровь, отравляя тело, провоцируя развитие интоксикации. Возникновение хронической головной боли становится лишь одним из многочисленных проявлений проблемы.

Борьба с алкогольной цефалгией основывается на отказе от спиртного, сокращении частоты его употребления или уменьшении доз. Дополнительно следует заняться чисткой организма. В этом помогут обильное питье натуральных витаминизированных напитков, прием абсорбентов, прогулки на свежем воздухе, щадящие физические нагрузки.

Неврологическое заболевание чаще встречается у женщин. Оно характеризуется систематическим появлением приступов головной боли продолжительностью от 3 часов до 3 суток. Цефалгия в большинстве случаев имеет одностороннюю локализацию, похожа на пульсацию, зарождается в лобной части или висках.

Дополнительные признаки мигрени:

бурная реакция на свет, запахи, звуки, тактильные раздражители;
тошнота, которая может переходить в рвоту, принося облегчение;
головокружение, слабость;
в четверти случаев приступу предшествует появление ауры – набора специфических симптомов (визуальные дефекты, тремор, проблемы с речью, панический страх).

Лечение подбирается индивидуально, исходя из особенностей случая, выраженности цефалгии. Одним людям достаточно избегать влияния триггеров – провокаторов обострений – и принимать анальгетики или НПВС на старте приступа. Другие вынуждены пить специальные препараты из группы триптанов или продуктов на основе спорыньи. В сложных случаях пациентам показана комплексная медикаментозная профилактика.

При хронически повышенном артериальном давлении цефалгия локализуется в области лба или затылка. Она напоминает распирание или тупую пульсацию. Картина дополняется покраснением лица, головокружением, тошнотой, учащением пульса. Лечение требуется комплексное, направленное на снижение АД до нормальных показателей и устранение причин патологии. При отсутствии терапии возникает риск развития геморрагического инсульта, гипертонического криза, отека мозга.

Состояние возникает на фоне увеличения объема ликвора в черепной коробке или патологического давления ее содержимого на окружающие ткани. Это может быть результатом травм, инфекционных или воспалительных заболеваний, последствием роста опухолей, гематом, абсцессов. Головная боль локализуется в затылке, может отдавать в виски или лоб. Она распирающая или давящая, способна приобретать вид пульсации. Усиливается при изменении положения тела, стрессе, переутомлении. Лечение цефалгии возможно только путем выявления и устранения причины состояния.

Что помогает при ежедневных головных болях

Лечением систематической цефалгии должен заниматься врач. После проведения диагностики он выявляет причины состояния, подбирает методы их ликвидации. Если болезненность не связана с патологическими изменениями в организме, то терапию направляют на профилактику приступов.

Способы борьбы с хронической головной болью:

исключение воздействия сильных раздражителей – звуки, запахи, шумы, вибрация, вкусы;
предупреждение резких перепадов температур, перегревов, переохлаждений;
введение в режим дня методов релаксации – йога, ароматерапия, массаж, водные процедуры, СПА;
отказ от дневного сна, полноценный ночной отдых не менее 7 часов в сутки;
коррекция рациона – упор на овощи и фрукты, отказ от агрессивных специй, жирного, жареного, энергетиков, газированных напитков;
профилактика физического или эмоционального истощения;
ограничение часов, проводимых за компьютерами или гаджетами;
длительные прогулки на свежем воздухе, сон в проветренном помещении;
проведение дыхательной гимнастики при появлении признаков начала приступа;
соблюдение питьевого режима, предупреждение обезвоживания организма.

Хроническая цефалгия способна стать провокатором серьезных проблем даже при отсутствии в организме патологий. Постоянная болезненность негативно сказывается на психике человека, снижает качество его жизни и работоспособность. При отсутствии лечения она грозит неврозами, психозами, депрессией. Лечение может оказаться простым, доступным и безопасным. Не стоит затягивать с проблемой, откладывая визит к врачу.

Фото с сайта Версия.Инфо

Папирус Эберса – медицинский справочник древних египтян, один из старейших медицинских текстов. Папирус написан примерно в 1550 году до н.э., и в нём встречается первое известное описание симптомов мигрени.

В древности причиной мигрени считали воздействие злых духов, которые давят на мозг. Лечили мигрень трепанацией: сверлили в черепе отверстие, чтобы духи вышли из головы. С обезболиванием в то время были сложности, а об антисептиках никто не знал, поэтому смертность после таких манипуляций была очень высокой.

Первое подобие работающего лекарства из спорыньи появилось только в конце 19 века .

Спустя 3,5 тысячи лет после первого упоминания мигрени мы не знаем её точных причин, но у нас хотя бы появились гуманные способы для облегчения боли. По данным исследования Глобального бремени болезней за 2015 год, мигрень на третьем месте среди причин инвалидности до 50 лет . ВОЗ отмечает , что головные боли по всему миру недооцениваются, не диагностируются и не лечатся в должной мере, и на эту тему сохраняется плохая осведомлённость. Всемирная федерация неврологии выбрала мигрень темой Всемирного дня мозга – 2019, чтобы привлечь внимание к этому заболеванию.

Informburo.kz рассказывает, что такое мигрень и можно ли её предотвратить или вылечить, как эта болезнь сказывается на качестве жизни и влияет на всё общество.

Что такое мигрень

Мигрень – заболевание с периодическими приступами головной боли. Это первичная форма головной боли, то есть мигрень – самостоятельное заболевание, а не проявление других болезней или травм.

Приступы боли при мигрени продолжаются от 4 до 72 часов, частота приступов – от одного раза в неделю до одного раза в год. Боль чаще всего односторонняя, пульсирующая, средней или высокой интенсивности, усиливается при физической активности: попытке встать или сесть, ходьбе, наклонах. Среди других симптомов – тошнота, рвота, а также высокая чувствительность к свету, звукам и запахам.

Чтобы получить диагноз "Мигрень", не нужно сдавать анализы, поскольку они не показывают каких-либо изменений, – врачу достаточно описания симптомов.

Так, при мигрени встречается состояние ауры, как и при эпилепсии. Аура – ощущения и переживания, симптомы, предшествующие приступу или сопровождающие его. Проявления ауры различны: это может быть повышение температуры тела, чувство тревожности, звуки, ощущение вкусов или запахов, изменение зрительного восприятия, при котором окружение приобретает какой-то один цвет или наблюдаются геометрические фигуры, одновременно может сочетаться несколько разных симптомов. Состояние ауры нарастает в течение нескольких минут и длится около часа. Аура при мигрени встречается примерно в трети случаев.

Причины мигрени и механизм боли неизвестны, влиять на развитие заболевания могут сосудистые и нейронные процессы. Наиболее распространённая гипотеза, в пользу которой пока больше всего данных, предполагает, что причина мигрени – в повышенной возбудимости коры головного мозга и нарушении контроля над болевыми нервными клетками тройничного нерва в стволе головного мозга.

Тройничный нерв – самый крупный черепной нерв, основной чувствительный нерв лица и ротовой полости. Установлено, что в передаче болевого сигнала участвует белок CGRP – кальцитонин-ген-родственный пептид.

Кто подвержен мигрени и насколько она распространена

По оценкам Глобального бремени болезней в 2016 году от мигрень испытывают примерно 1,04 млрд человек – каждый шестой на Земле. Распространение в мире неоднородно, для Казахстана это 15-16 тысяч случаев мигрени на каждые 100 тысяч населения.

Мигрень чаще всего начинается в период полового созревания, приступы становятся регулярными в возрасте от 35 до 45 лет. Предрасположенность к заболеванию передаётся по наследству: примерно две трети случаев мигрени – семейного характера. Установлено, что мигрень связана с гормональными изменениями: до полового созревания она чаще проявляется у мальчиков, а после – у девочек.

Женщины испытывают мигрень в 2 раза чаще мужчин , риск развития приступов снижается во время беременности, а в некоторых случаях и во время менопаузы.

Предрасположенность к мигрени связывают с психическими заболеваниями: клинической депрессией, биполярным, тревожным и обсессивно-компульсивным расстройствами, поскольку они часто сопутствуют мигрени. У пациентов с мигренью без ауры такие психические нарушения встречаются в 2-5 раз чаще, а с аурой – в 3-10 раз чаще.

Как предотвращают и купируют приступы мигрени

Некоторые пациенты замечают у себя триггеры, которые провоцируют приступ мигрени. Среди провокаторов называют стресс, переутомление, употребление определённых продуктов или алкоголя, длительное чувство голода, погодные изменения. Нет данных, которые позволили бы подтвердить влияние любых подобных факторов , поскольку о них свидетельствуют только сообщения самих пациентов. Возможно, что сами пациенты неверно трактуют причинно-следственные связи, но не исключается также влияние индивидуальных особенностей.

В качестве предупредительных мер рекомендуют:

качественно и своевременно отдыхать;
стараться меньше нервничать (методы релаксации на ваш выбор или психотерапия);
практиковать умеренные физические нагрузки (пешие прогулки и всё, что вам нравится и не требует больших усилий);
не пропускать приём пищи и пить достаточно воды (не нужно выпивать именно 8 стаканов – достаточно утолять жажду, когда хочется).

Чтобы снизить количество приступов, врачи применяют профилактическую терапию. В качестве такой терапии используются 4 основных группы препаратов:

бета-блокаторы;
антидепрессанты;
антиэпилептические препараты;
ботокс.

Эти препараты показали эффективность в том числе и при мигренях, но терапия помогает не всегда и не всем. Профилактика считается эффективной, если снижает частоту или степень тяжести приступов хотя бы вдвое. Подобрать такую терапию может только врач.

Если приступ мигрени уже случился, то в первую очередь применяют средства для купирования боли. Для начала рекомендуют использовать обычные обезболивающие: анальгетики вроде парацетамола и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) – ибупрофен или диклофенак, для кого-то эффективен аспирин и кофеин. Комбинированные препараты – более сильные, в них сочетается несколько действующих веществ, например, парацетамола и ибупрофена. Во время приступа важно избегать провоцирующих факторов, отдыхать и не пропускать приёмы пищи.

Если анальгетики неэффективны, то врач может назначить специфические препараты – триптаны или эрготамины. Они эффективны для 75% пациентов, не вызывают наркотической зависимости, большинство побочных эффектов – лёгкие. Есть противопоказания для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также они могут провоцировать развитие хронических головных болей при слишком частом использовании.

Так как учёные установили, что в передаче болевого сигнала участвует белок CGRP, то тестируются препараты, которые блокируют рецепторы этого белка или антитела к нему. Препараты новые: их зарегистрировали в США в 2018 году.

В рамках Всемирного дня мозга прошёл вебинар в формате дискуссии о мигрени, в которой участвовали президент Всемирной федерации неврологии (WFN), президент Ирландской ассоциации мигрени (MAI), директор Американской академии неврологии (AAN), председатель WFN из Комитета по общественной осведомлённости и защите интересов. Представители организаций, занимающихся проблемами мигрени по всему миру, отметили опасения по поводу побочных эффектов препаратов-блокаторов CGRP, в том числе долгосрочных, которые не проявляются во время клинических испытаний.

Специалисты заявили, что из миллиона человек с мигренью более 250 тысяч решились опробовать новые препараты. Серьёзных побочных эффектов не зафиксировали, однако нужно время, чтобы оценить долгосрочное влияние препаратов. Но клиницисты и представители организаций возлагают на них большие надежды, в том числе и благодаря их высокой эффективности как при эпизодической, так и при хронической мигрени. Во время дискуссии также отметили, что препараты-блокаторы CGRP могли бы помочь даже тем, кто использует серьёзные обезболивающие, в том числе опиоиды.

Отмечается, что около 40% пациентов с мигренью используют опиоиды для снятия боли, несмотря на их недостаточно доказанную эффективность при мигренях. Остро стоит проблема привыкания к опиоидам, а принятие 6-8 таблеток в месяц значительно увеличивает риск привыкания, чрезмерного употребления и последующих связанных с этим приступов боли.

Почему мигрень – серьёзная проблема, и что с этим делать

Мигрень чрезвычайно распространена в мире, она одна из основных причин инвалидности. Мы не знаем причин мигрени, но при этом на её исследования тратится меньше средств, чем на любое из обременительных заболеваний в мире .

Мигрень сильно ухудшает качество жизни, это заболевание сопровождает человека годами. Снижает продуктивность, а значит, снижает доходы и ту экономическую пользу, которую он приносит (или должен приносить) обществу. В большинстве стран не предусмотрено никаких государственных программ для помощи пациентам с мигренью, и при сниженной эффективности они вынуждены также самостоятельно оплачивать лечение.

На Всемирном дне мозга специалисты отметили, что мигрень остаётся стигматизированным заболеванием, и люди зачастую не обращаются за помощью, считая, что головная боль – несущественная для этого причина.

Решение специалисты видят в повышение информированности среди пациентов и врачей, дополнительных исследованиях и защите прав пациентов. Для этого проводят дискуссии и консилиумы, создан реестр пациентов с мигренью, в который собирают особенности симптоматики и генетические данные по каждому пациенту, а в 2017 году Международное общество головной боли инициировало обсуждение проблем, связанных с мигренью, с Глобальной коалицией по защите интересов пациентов.

Следите за самыми актуальными новостями в нашем Telegram-канале и на странице в Facebook

Присоединяйтесь к нашему сообществу в Instagram

Если вы нашли ошибку в тексте, выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter

Читайте также: