Кем работать человеку с мигренью

С аурой и без

Александра Кретова: Мигрень - хроническое заболевание нервной системы, проявляющееся эпизодическими приступами тяжелой головной боли. Ее признаки - пульсирующий характер средней или высокой интенсивности в одной части головы, обычно в глазнично-лобно-височной области, которая усиливается при физической активности и сопровождается тошнотой, рвотой, фото- и фонофобией. В США, например, была разработан простой опросник, который может быть скринингом мигрени: приходилось ли вам ограничивать свою деятельность из-за головной боли хотя бы один раз в течение трех месяцев, сопровождалась ли она тошнотой и была ли непереносимость света.

Клинически мигрень подразделяют на две основные формы: с аурой и без нее. При мигрени с аурой за один час перед приступом головной боли ощущаются зрительные расстройства в виде ярких светящихся точек, зигзагов, волнистых и зубчатых линий, онемение конечностей. Также возможна потеря силы и чувствительности одной половины тела, звон, шум в ушах, головокружение, нарушение равновесия, изменение речи, появление странных ароматов, вкуса во рту. В 70-80% случаев мигрень проходит без ауры.

- Почему возникают эти приступы?

- Большинство мигренозных приступов возникают спонтанно. Однако существует зависимость от внешних воздействий и эмоционального состояния. Головную боль может спровоцировать изменение погоды, шум, яркий свет, длительный просмотр телевизора, сильные запахи, горячая ванна, различные диеты, красное вино, шоколад, перерыв в приеме кофе или при постоянном его употреблении, а также высокое артериальное давление, гормональные факторы у женщин, зубная боль, тревога и депрессия.

Мигрень чаще - заболевание молодых, работающих людей. С учетом роста активности жизни, огромного объема информации наши физиологические ресурсы не всегда успевают адаптироваться. Возможны перенапряжения нервной системы, что ведет к увеличению приступов головной боли и учащению возникновения мигрени. Поэтому своевременная диагностика, профилактика и лечение мигрени позволяют сохранить профессионализм работы и качество жизни большей части молодого и работающего населения.

Тянуть с лечением не стоит

- Как лечат мигрень?

- Лечение мигрени врач проводит комплексно: обсуждается поведенческая терапия, назначают профилактическое лечение и купирование приступов. Во-первых, пациент должен исключить провоцирующие факторы: стресс, недосыпание, переутомление, - и исключить из употребления продукты, содержащие тирамин, особенно сыр и шоколад. Если стресс определен как наиболее важный фактор, следует обратиться к психологу. Полезны также соблюдение режима питания, сна, регулярные физические упражнения. Для купирования приступов мигрени используются нестероидные противоспатительные и специфические антимигренозные препараты. При этом очень важно купировать боль своевременно, поскольку некупированный симптом или заглушенный сохраняет после себя изменения состояния сосудов. В то же время вовремя купированный симптом нормализует сосудистый тонус, приступы затем происходят значительно реже.

Если купирующие приступ препараты не помогают либо противопоказаны, врач рекомендует профилактическое комплексное лечение.

- Имеет ли болезнь тенденцию к развитию?

- Да, затягивать с лечением нельзя, это может привести к более тяжелым и частым приступам мигрени. Осложнение мигрени - мигренозный статус. Это тяжелый, изнуряющий, плохо поддающийся лечению приступ мигрени, длящийся более трех суток. У больных наблюдается выраженная рвота, слабость, затем судороги. Лечение такого приступа должно проводиться в стационаре. Кроме того, по статистике, у больных с мигренью часто выявляются сердечно-сосудистые заболевания.

Глава 4. Мигрень и профессии

Так как чаще эта болезнь встречается у женщин, то и данную главу мы начнем с описания женской мигрени. От нее страдает множество представительниц прекрасного пола самых разных профессий, работающих и неработающих, и, так или иначе, она мучительна для всех. Но у кого‑то есть возможность хотя бы иногда позволить себе полноценный отдых, побыть в тишине, вдалеке от забот, волнений и срочных обязательств. А вот деловой женщине в этом плане приходится сложнее.

Как вы уже поняли, мигрень является спутницей высокой мотивации поведения. Следовательно, чаще всего ею страдают люди, занимающиеся интеллектуальным трудом, интенсивно работающие, думающие и решающие сложные проблемы. Мигрень у них протекает тяжелее, чем у других людей. Женщины и так более подвержены мигреням, а для бизнес?леди она является настоящей проблемой, отнимающей время и силы, срывающей четкие планы и вносящей хаос в стройный график мероприятий, не терпящих каких‑либо проволочек в их выполнении.

У мигрени деловой женщины имеется много общего с мужской мигренью. Так же как и у мужчин, приступ женской мигрени совпадает со временем, которое обычно приурочено к важным мероприятиям – таким, как совещание. Необходимо находиться в должной форме, слабости не позволительны, нужно принять важное решение, от которого порой зависит дальнейшая деятельность организации, и тут женщину настигает приступ мигрени. Казалось бы, в самое неподходящее время – на пике умственной нагрузки, когда, как правило, велика нервная и эмоциональная напряженность.

Ситуация осложняется, если женщина страдает от головных болей в предменструальный период или мигрени, возникающей в критические дни. Употребление анальгетиков вместе со спазмолитиками в чрезмерном количестве после нескольких лет уже не дает нужного эффекта и не приносит облегчения. Тогда‑то и возникает приступ, ничем не сдерживаемый, как реакция организма, наконец‑то добившегося своего – долгожданного отдыха и покоя. Как следствие – потеря большого количества времени, которое можно было использовать значительно продуктивнее, если бы не мигрень; сроки намеченного резко меняются, результаты могут быть непредсказуемыми, а возможно, и крайне нежелательными.

Женщина же обычно старается не допустить подобных ситуаций и не прерывает профессиональной деятельности. На протяжении всего приступа она пытается держать себя в руках, полагаясь на выдержку и терпение. И так, в ожидании спасительного вечера, проходит весь рабочий день, который порой гораздо длиннее, чем у женщины не на такой высокой должности или просто занимающейся другим видом деятельности. А вечером нервная система дает срывы, что неудивительно, т. к. все ресурсы истрачены на сопротивление боли. Срывы проявляются в виде конфликтов с коллегами, подчиненными, сотрудниками вообще, а дома – с семьей.

Вот уж кто точно является излюбленным объектом мигрени. Классическую мигрень в чистом ее виде можно наблюдать именно у женщин, целиком посвятивших себя дому и семье.

Домохозяйки подвержены целому ряду факторов, которые могут спровоцировать приступ мигрени. Так, это никогда не заканчивающаяся домашняя работа, забота о детях, помощь им в подготовке домашнего задания и многие другие вопросы. К ним также относятся все проблемы, возникающие в силу каких‑либо непредвиденных обстоятельств или связанные с планированием домашних дел. Нередко мужчины стараются переложить решение каких‑то дополнительных проблем на женщин, и без того загруженных до крайней степени.

В процессе непрерывной домашней работы постоянно появляются факторы, провоцирующие приступ болезни, дополняя картину сплошного мотивационного перенапряжения. Коварство кроется еще и в том, что сложившееся однообразие в сочетании с перенапряжением дает благоприятную почву для развития хронической усталости. Это сопровождается еще и низкой субъективной оценкой своей деятельности. Дальнейшее развитие личности и самореализация получают статус невозможных в данных условиях. К сожалению, слишком часто встречается ситуация, когда женщина жертвует собой ради детей, семейного благосостояния, социального положения и профессионального роста мужа. Со временем у женщины остается все меньше возможностей вырваться из подобного замкнутого круга. Все это приводит к внутриличностной напряженности. Если же в основе головной боли лежат биохимические сдвиги в деятельности организма, которые возникли в результате беременности, родов и кормления грудью, то частые приступы мигрени обеспечены. Подобные процессы нуждаются в больших энергозатратах, что и делает женщин заложницами мигрени и мучительных приступов.

У людей, задействованных в разных сферах профессиональной деятельности, и мигрень протекает неодинаково, особенно если учитывать, что и темпераменты у всех тоже разные.

Для начала попробуем вглянуть на жизнь руководителя с обратной стороны медали. Ситуация очень сходна с той, которая присутствует в жизни деловой женщины, только в еще более тяжелом варианте. Так, руководящая должность требует от человека большого физического и эмоционального напряжения. Чтобы справляться с возложенными на него обязанностями, требующими немалой ответственности, нужно обладать и соответствующим складом характера, определенными навыками и способностями.

Личность человека на руководящем посту состоит не только из таких качеств, как сила воли, активность, энергичность, стремление к достижению успеха и цели, что составляет деятельную натуру руководителя. Ведь эффективные взаимоотношения людей часто требуют умения найти компромисс, тем самым пойти кому‑то на уступки в ряде вопросов, а значит, поступиться своими интересами. Для людей, которые всегда абсолютно уверены, что именно их решение является правильным и неоспоримым, это психотравматичный фактор.

К тому же необходимо постоянно преодолевать трудности, связанные с управлением, результат которого проявляется в соотношении планируемого и выполненного. А между ними и находятся проблемы, требующие ежедневного, ежеминутного принятия важных решений. Именно поэтому внутри человека скапливается эмоциональное перенапряжение, а также страх неудачи, неуверенность в правильности принятых решений или в своих силах. Всему этому сопутствует тревога, всегда являющаяся спутницей риска.

У человека наблюдается эмоциональная и физическая перегрузка, режим труда и отдыха нарушен, а личностные особенности, присущие типу человека‑руководителя, не позволяют ему сидеть на месте: несмотря на приступы мигрени, изматывающие его, он рвется выполнить заданный объем работы, не желая нести финансовые потери. Но ведь на это он затрачивает еще больше физических, энергетических и интеллектуальных ресурсов. Главное для такого человека – снизить физическое и психическое напряжение, и ему, как никому другому, будет полезен расслабляющий массаж.

У мигрени менеджера есть сходство с мигренью начальника. В личности человека этой профессии присутствуют те же высокие организационные качества, значительно развитая мотивация достижения и особенно важное, неотъемлемое требование к своей работе – стратегия получения результата любым путем, во что бы то ни стало.

В современном обществе к личности предъявляются слишком высокие, порой непомерные требования. Естественно, для того чтобы добиться положительного результата, человек должен обладать рядом качеств, позволяющих ему отвечать этим требованиям. Важно не только быть трудолюбивым, высокомотивированным, но и ставить интересы дела выше личных, как это часто приходится делать.

Баланс между затратами энергии и ее восстановлением не нарушается, если у человека имеется время для отдыха, пусть непродолжительное, но он успевает набраться сил для нового этапа напряженного, интенсивного труда. Но чаще всего происходит иначе. Кроме огромного объема работы, отчего возникают перегрузки, у него имеются еще и семейные проблемы, например конфликты с супругом, родителями, детьми. При этом работа является высокозначимой, а конфликты нередко требуют немедленного урегулирования. Человек не в состоянии осознать, как разрешить проблемы и с той и с другой стороны. Вследствие этого повышается уровень внутриличностного напряжения, что, в свою очередь, способствует изменению ряда физиологических показателей. Так, тонус симпатической нервной системы повышается, т. е. частота сердечных сокращений увеличивается, возникает повышенная потливость. Человек также становится более раздражительными. Однако параллельно с этими негативными последствиями подобного положения появляются другие, положительные. Повышаются мнестико‑интеллектуальные способности: активизация ассоциативного и логического мышления, улучшение кратковременной памяти, возрастание скорости реакции. Уровень возбудимости слишком высок, и мозговые структуры не в состоянии поддерживать его на протяжении продолжительного времени. Однако мозговая активация не способна самопроизвольно снизить этот уровень, т. к. напряженная деятельность клеток мозга не прекращается. В этой ситуации выход для организма один – подать сигнал приступом боли.

В конце концов в результате мигрени менеджер попадает к врачу. Важно предотвратить повторные приступы, каждый из которых способен перейти в статус. Так же важно научиться расслабляться, переключаясь на энергосберегающий режим. Так человек не только поправит пошатнувшееся здоровье, но и сможет повысить производительность труда, его эффективность, а значит, достичь лучших результатов в своем деле.

Нередко приступ мигрени случается у подчиненного. Чаще всего это возникает в трех типовых ситуациях: как следствие серьезного конфликта с начальством, c собственным коллективом, в случае перегрузки рутинной работой или взятия ее на себя в излишнем объеме. Тем более, если это ему еще и не приносит никакого удовольствия, скорее напротив: внушает чувство отвращения, как это часто бывает в случае перегрузок нелюбимой работой. Однако если это входит в обязанности подчиненного, то он пытается во что бы то ни стало выполнить их, пусть даже и в ущерб здоровью.

В такой ситуации необходимо помнить о том, что вам нужен отдых – как физический, так и эмоциональный. Последний должен быть наполнен только положительными эмоциями, получаемыми в приятной дружеской атмосфере. Вам также могут помочь методики личностного роста для повышения психологической компетентности, а также применяемые с этой целью психотерапия, аутогенная тренировка и (крайне важно) релаксация. Еще можно посоветовать пройти различные тренинги, которые не только повышают столь нужную в этой ситуации самооценку, а вместе с тем и стрессоустойчивость, но и помогают тем самым в борьбе по преодолению мигрени.

Давно доказано, что спорт – лучшая профилактика всех болезней, но он не может предотвратить развитие тех заболеваний, которые по своему характеру являются генетическими, передаваясь нам по наследству. К ним относится и мигрень. Конечно, она редко поражает людей, занимающихся спортом, но тренированность не может на 100% защитить от нее человека. Помимо того, во время тренировок возникают колебания сосудистого тонуса, и это становится провокацией приступа мигрени. Особенно этому подвержены тяжелоатлеты.

Если спортсмены, в основном культуристы, принимают анаболические стероиды, чтобы достичь быстрого и заметно выраженного результата, то в организме происходит гормональная перестройка. Ведь эти средства являются гормональными препаратами, а вследствие их приема изменяется обмен веществ в головном мозге. Этому сопутствует снижение стабильности тромбоцитов – кровяных клеток, которые, разрушаясь под влиянием стресса или физической нагрузки, обладают способностью выбрасывать в плазму вещество, являющееся провокатором приступа, – серотонин.

Занятия плаванием тоже могут способствовать обострению течения мигрени. Дело в том, что при интенсивном, быстром плавании возникает гипервентиляция легких, а при медленном из‑за долгого удержания головы над водой повышается тонус мышц головы.

Такие виды спорта, как фитнесс, бег, степ и аэробика, могут не вызывать опасений у тех, кто подвержен мигрени. Не обнаружено прямой связи между интенсивностью и продолжительностью тренировок и течением мигрени. Напротив, эти виды спорта являются отличным средством профилактики мигрени. Регулярные тренировки повышают стрессоустойчивость человека, стабилизируют состояние вегетативной нервной системы, улучшают регуляцию сосудистого тонуса. При этом улучшается общее самочувствие, а получение позитивного эмоционального заряда после тренировки повышает настроение и является важным фактором предотвращения стресса, а значит, и мигрени.

Если же общая физическая нагрузка и приводит к развитию приступа, то чаще всего это является результатом ее внезапного прекращения, что вызывает усиление приступа и увеличение его продолжительности с более высокой интенсивностью болевых ощущений.

Эта разновидность мигрени связана не с профессией, а с тем, что большинство жителей России проводит свое свободное время, работая на даче. Конечно же, это очень полезно. Время, проведенное с пользой, будет способствовать профилактике мигрени. Ведь на даче человек отдыхает от городской обстановки. Окружающая природа позволяет хотя бы на время забыть о работе и делах, гиподинамии и недостатке свежего и чистого воздуха.

Казалось, вот уж где про мигрень не вспомнишь. Но она и здесь дает о себе знать. Как это ни странно, фактором, провоцирующим приступ мигрени, является сам отдых. После напряженных будней человеку хочется отоспаться вволю, чего он не мог себе позволить всю неделю. Сон – одна из составляющих полноценного отдыха для организма, постоянно испытывавшего утомление. Но чем это может обернуться? Глубокий сон, значительно продолжительнее обычного, и будет являться фактором, вызвавшим мигрень. А может быть и другая ситуация. Разговоры до полуночи и дольше, а утром опять знакомые болевые ощущения, порою слишком сильные.

Возникновению мигрени может способствовать и пища. На столе дачника нередки копчености и шашлык, сыр и помидоры, цитрусовые и кофе. В отдельности или в комплексе они и вызывают утреннюю мигрень. Если же им сопутствуют алкоголь и курение – мигрень обеспечена. Причем чаще всего именно некурящим, которые вынуждены присутствовать в компании заядлых курильщиков, становясь таким образом пассивными курильщиками. Попадая в их организм, никотин запускает механизм болевого приступа.

Если же человек приезжает на дачу работать, то и это губительно для него. Чрезмерная работа на огороде в напряженном состоянии, неудобной позе, в течение продолжительного времени не может не вызвать мигрень. Ведь при этом больше всего напряжены мышцы шеи, головы, спины, отчего начинаются сосудистые и биохимические реакции, характерные для мигрени.

Ее причина почти такая же, как и у мигрени дачника. Наконец‑то наступили долгожданные выходные. Вы запланировали множество дел, которые вам нужно успеть сделать, пока есть свободное время. Пятница проходит в предвкушении выходных, вы находитесь в этаком боевом духе, а вечером вас преследует единственное желание – наконец‑то выспаться. Утром вы просыпаетесь как обычно, вспоминаете, что сегодня выходной, и сладко спите дальше. Потом вы опять просыпаетесь, и тут надо было бы вставать, но вы продолжаете нежиться в кровати, а потом еще чуть‑чуть и еще немного, а к обеду вы уже чувствуете приступ мигрени и встаете совершенно разбитым и совсем не отдохнувшим.

Так случается, если вся неделя была очень напряженной, а вы загружены делами, в которые входили и важные переговоры, и деловые встречи, в том числе и вечерние. Вам еле хватало сил, чтобы добраться до постели и поспать хотя бы 5–6 часов, а то и меньше. Никаких поблажек вы себе не позволяли, у вас просто не было права ощущать себя больным. А теперь, когда появился просвет в этом графике неотложных дел – выходные, вы не можете в полной мере посвятить себя тому, что давно хотелось сделать, но не было времени, членам семьи, общению с ними.

Интересно, что, даже если человек в течение недели с успехом справлялся с многочисленными стрессами – дома и на работе, они все равно никуда не исчезают, а оседают в организме, оказывая свое негативное влияние на человека незаметно. Все волнения и тревоги, мелкие конфликты, ответственная работа, требования начальства, порой совершенно непомерные, отношения с супругом, нередко далекие от полного взаимопонимания, проблемы и вопросы, которые приходится решать, – все мелкие и не очень стрессы постепенно накапливаются, не успевая переработаться и даже не компенсируясь успехами и удачами. Они дают о себе знать утром выходного дня, когда вы наконец позволяете себе расслабиться, сменив бешеный ритм обыденной жизни на заслуженный отдых в этот день. Возможно, это достойно похвалы – подчинить мигрень своему распорядку. Но в выходной день побеждает именно она, застигнув человека, когда он находится в расслабленном состоянии.

Коварство мигрени еще и в том, что ее разрушительное действие на головной мозг длится в течение нескольких дней после приступа, истощая энергетические ресурсы, что влияет на жизнедеятельность человека. Больше всего страдает сам головной мозг, т. к. в результате болезненных приступов происходят инсульты и инфаркты.

Чтобы предотвратить подобный исход, нужно научиться жить в соответствии с правильным режимом труда и отдыха, например конец дня посвящая расслаблению, изучив аутогенную релаксацию или занявшись расслабляющими видами спорта, не забыв при этом и про эмоциональный отдых. Время, затраченное на это, обернется хорошим самочувствием в выходные дни, которые вы проведете в отличном состоянии и в течении которых замечательно отдохнете.

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.