Кетонал дуо инструкция при головной боли

Кетонал ДУО: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ketonal DUO

Код ATX: M01AE03

Действующее вещество: кетопрофен (Ketoprophenum)

Производитель: Lek (Словения)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 199 руб.

Кетонал ДУО – препарат с анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма выпуска Кетонала ДУО – капсулы с модифицированным высвобождением: размер №1; корпус – прозрачный, крышечка – синего цвета; в капсулах содержатся желтые и белые пеллеты (по 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1–3 блистера).

Состав 1 капсулы:

активное вещество: кетопрофен – 150 мг;
вспомогательные компоненты: моногидрат лактозы – 20 мг; кроскармеллоза натрия – 10 мг; повидон – 5 мг; микрокристаллическая целлюлоза – 34 мг; полисорбат-80 – 1 мг;
оболочка капсулы: диоксид титана (Е 171) – 0,9%; индигокармин (Е 132) – 0,4%; желатин – до 100%;
оболочка пеллет: коллоидный диоксид кремния – 0,2 мг; тальк – 0,2 и 1,760 мг; эудрагит RL 30 D [сополимер метилметакрилата, этилакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (2:1:0,2)] – 4,908мг; эудрагит RS 30 D [сополимер метилметакрилата, этилакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (2:1:0,1)] – 4,908 мг; оксид железа (III) желтый (Е 172) – 0,08 мг; триэтилцитрат – 0,88 мг; полисорбат-80 – 0,008 мг.

Фармакологические свойства

Кетонал ДУО относится к числу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназы) и (частично) липооксигеназы, кетопрофен стабилизирует лизосомальные мембраны и подавляет синтез брадикинина и простагландинов.

Отрицательного воздействия на суставной хрящ кетопрофен не оказывает.

Кетонал ДУО представлен в новой лекарственной форме, которая отличается от обычных капсул особым высвобождением действующего вещества. В капсулах содержится 2 вида пеллет: около 60% от общего количества – белые, остальные – желтого цвета (покрыты оболочкой). Активное вещество из белых пеллет быстро высвобождается, из желтых – медленно. Это обуславливает сочетание пролонгированного и быстрого действия.

После приема внутрь Кетонал ДУО хорошо всасывается.

Биодоступность вещества в виде обычных капсул/капсул с модифицированным высвобождением – 90%.

На общую биодоступность (AUC) кетопрофена прием пищи влияния не оказывает, но при этом скорость всасывания снижается. После перорального приема 150 мг Кетонала ДУО Cmax (максимальная концентрация вещества) в плазме крови достигается за 1,76 ч и составляет 9036,64 нг/мл.

99% кетопрофена связывается с белками плазмы (преимущественно – с альбуминами). Объем распределения составляет 0,1–0,2 л/кг. Вещество хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает 30% плазменной концентрации. Значимые концентрации в синовиальной жидкости сохраняют стабильность до 30 ч, в результате чего скованность суставов и болевой синдром уменьшаются на длительное время.

Кетопрофен при участии микросомальных ферментов печени подвергается интенсивному метаболизму. Связывание происходит с глюкуроновой кислотой, выводится в виде глюкуронида. У кетопрофена активных метаболитов нет. Период полувыведения – меньше 2 ч.

Примерно 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно (больше 90%) – в виде глюкуронида кетопрофена, около 10% выводится через кишечник.

Плазменная концентрация кетопрофена при печеночной недостаточности возрастает в 2 раза (вероятно, это связано с гипоальбуминемией и связанным с ней высоким уровнем несвязанного активного кетопрофена). Данной группе больных препарат должен назначаться в минимальной терапевтической дозе.

При почечной недостаточности клиренс кетопрофена снижается, при этом требуется коррекции дозы.

Показания к применению

Капсулы Кетонал ДУО 150 мг назначают для симптоматического лечения воспалительных/болезненных процессов различной этиологии, включая:

болезни скелетно-мышечной системы воспалительной и дегенеративной этиологии: ревматоидный артрит, подагра, псевдоподагра, серонегативные артриты (включая псориатический артрит, анкилозирующий спондилит, реактивный артрит), остеоартроз;
болевой синдром: головная боль, альгодисменорея, невралгия, тендинит, миалгия, бурсит, радикулит, посттравматические и послеоперационные боли, болевой синдром при онкологических заболеваниях.

Противопоказания

обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
указания в анамнезе на ринит, бронхиальную астму, крапивницу, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты и иных НПВП;
неспецифический язвенный колит,
обострение воспалительных болезней кишечника;
обострение болезни Крона;
выраженная печеночная и (или) почечная недостаточность;
гемофилия и иные нарушения свертываемости крови;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
прогрессирующие заболевания почек;
послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
хроническая диспепсия;
цереброваскулярные, желудочно-кишечные и иные кровотечения (включая наличие подозрений на них);
возраст до 15 лет;
III триместр беременности и период грудного вскармливания;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата, а также салицилатов или других НПВП.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Кетонала ДУО требует осторожности):

указания в анамнезе на язвенную болезнь, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта и бронхиальную астму;
клинически выраженные цереброваскулярные и сердечно-сосудистые заболевания;
болезни периферических артерий;
прогрессирующие заболевания печени;
дислипидемия;
гипербилирубинемия;
хроническая сердечная недостаточность;
почечная недостаточность;
артериальная гипертензия;
сахарный диабет;
заболевания крови;
дегидратация;
алкоголизм;
курение;
длительное применение НПВП;
сопутствующее применение со следующими лекарственными средствами: антикоагулянты (варфарин), антиагреганты (ацетилсалициловая кислота), пероральные глюкокортикостероиды (преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (сертралин, циталопрам);
I–II триместры беременности.

Инструкция по применению Кетонала ДУО: способ и дозировка

Капсулы Кетонал ДУО 150 мг принимают внутрь, запивая водой или молоком (объемом не меньше 100 мл), предпочтительно – во время или после еды.

Стандартная доза – 1 капсула в день.

Максимальная суточная доза кетопрофена – 200 мг.

Побочные действия

Возможные побочные реакции (> 10% – очень часто; > 1% и 0,1% и 0,01% и

Действующее вещество:

Содержание

3D-изображения
Состав
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания препарата Кетонал ДУО
Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Передозировка
Особые указания
Форма выпуска

Производитель
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Кетонал ДУО
Срок годности препарата Кетонал ДУО
Цены в аптеках
Отзывы

Фармакологическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) [НПВС — Производные пропионовой кислоты]

3D-изображения

Состав

Капсулы с модифицированным высвобождением	1 капс.
ядро пеллет
активное вещество:
кетопрофен	150 мг
вспомогательные вещества: МКЦ; лактозы моногидрат; повидон; натрий кроскармеллоза; полисорбат 80
оболочка пеллет: эудрагит RS30D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,1]); эудрагит RL30D (этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата сополимер [1:2:0,2]); триэтилцитрат; полисорбат 80; тальк; железа (III) оксид желтый (Е172); кремния диоксид коллоидный
оболочка капсулы: желатин; индигокармин (Е132); титана диоксид (Е171)

Описание лекарственной формы

Капсула №1 с прозрачным корпусом и синей крышкой. Содержимое капсулы представляет собой белые и желтые пеллеты.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Кетопрофен является НПВП , обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы кетопрофен подавляет синтез ПГ и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны. Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

Кетонал ® ДУО представляет собой новую лекарственную форму, отличающуюся от обычных капсул способом высвобождения активного вещества. Капсулы с модифицированным высвобождением содержат два вида пеллет, белые (около 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно — из желтых, что обусловливает сочетание быстрого и пролонгированного действия препарата.

Препарат хорошо всасывается после приема внутрь. Биодоступность как обычных капсул, так и капсул с модифицированным высвобождением одинакова и составляет 90%. Прием пищи не влияет на общую биодоступность ( AUC ) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания.

После перорального приема кетопрофена в виде капсул с модифицированным высвобождением 150 мг плазменная С_max 9036,64 нг/мл достигается в течение 1,76 ч.

Распределение. Кетопрофен на 99% связан с белками плазмы крови, преимущественно с альбуминовой фракцией. V_d в тканях составляет 0,1–0,2 л/кг. Препарат хорошо проникает в синовиальную жидкость и достигает там концентрации, равной 30% плазменной. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Метаболизм и выведение. Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при посредстве микросомальных ферментов печени, Т_1/2 кетопрофена менее 2 ч. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет.

До 80% кетопрофена выводится почками, остальное — через ЖКТ .

У больных с печеночной недостаточностью плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (вероятно, за счет гипоальбуминемии и вследствие этого — высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначение препарата в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью клиренс кетопрофена снижен, что также требует коррекции доз.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена происходят медленнее, но это имеет клиническое значение только для больных с пониженной функцией почек.

Показания препарата Кетонал ® ДУО

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного происхождения, в т.ч. :

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата: ревматоидный артрит; серонегативные артриты — анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, реактивный артрит (синдром Рейтера); подагра, псевдоподагра; остеоартроз;

болевой синдром: головная боль; тендинит, бурсит, миалгия, невралгия, радикулит; посттравматический и послеоперационный болевой синдром; болевой синдром при онкологических заболеваниях; альгодисменорея.

Противопоказания

гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим НПВП;

бронхиальная астма, ринит или крапивница в анамнезе, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП;

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;

неспецифический язвенный колит, болезнь Крона в фазе обострения, воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения;

гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;

детский возраст (до 15 лет);

выраженная печеночная недостаточность;

выраженная почечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек;

некомпенсированная сердечная недостаточность;

послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;

желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);

III триместр беременности, период лактации.

С осторожностью: язвенная болезнь в анамнезе; бронхиальная астма в анамнезе; клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий; дислипидемия; прогрессирующие заболевания печени; гипербилирубинемия; алкоголизм; почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; артериальная гипертензия; заболевания крови; дегидратация; сахарный диабет; анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ; курение; сопутствующая терапия антикоагулянтами (например варфарин), антиагрегантами (например ацетилсалициловая кислота), пероральными ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, сертралин), длительное применение НПВП .

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение кетопрофена в третьем триместре беременности противопоказано. В первом и втором триместрах беременности назначение препарата возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При приеме препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Частота возникновения побочных эффектов характеризуется как очень распространенные (>10%), распространенные (>1%, 0,1%, 0,01%, ЖКТ , нарушение функции печени; редкие — перфорация органов ЖКТ , обострение болезни Крона, мелена, желудочно-кишечное кровотечение.

ЦНС: распространенные — головная боль, головокружение, нарушение сна, утомляемость, нервозность, кошмарные сновидения; редкие — мигрень, периферическая полинейропатия; очень редкие — галлюцинации, дезориентация и расстройство речи.

Органы чувств: редкие — шум в ушах, изменение вкуса, нечеткость зрительного восприятия, конъюнктивит.

ССС: нераспространенные — тахикардия, артериальная гипертензия, периферические отеки.

Мочевыделительная система: редкие — нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, гематурия (чаще развиваются у людей, длительно принимающих НПВП и диуретики).

Прочие: редкие — кровохарканье, менометроррагия.

Лабораторные показатели: кетопрофен уменьшает агрегацию тромбоцитов; транзиторное повышение уровня ферментов печени; редкие — анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура.

Взаимодействие

Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств и усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).

Совместное применение с другими НПВП , салицилатами, ГКС , этанолом повышает риск развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ . Одновременное назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышает риск развития кровотечений.

При одновременном приеме НПВП с диуретиками или ингибиторами АПФ повышается риск нарушения функции почек.

Повышает концентрацию в плазме сердечных гликозидов, БКК , препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.

НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее чем через 8–12 дней после отмены мифепристона.

Способ применения и дозы

Стандартная доза Кетонал ® ДУО для взрослых и детей старше 15 лет составляет 150 мг/сут (1 капс. с модифицированным высвобождением). Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Передозировка

Как и в случае других НПВП , при передозировке кетопрофена могут отмечаться тошнота, рвота, боли в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность.

При передозировке показано промывание желудка и применение активированного угля. Лечение — симптоматическое; воздействие кетопрофена на ЖКТ можно ослабить с помощью антагонистов Н₂-рецепторов, ингибиторов протонной помпы и ПГ .

Особые указания

При длительном применении НПВП необходимо следить за состоянием крови, а также функциональным состоянием почек и печени, особенно у больных пожилого возраста (старше 65 лет).

Необходимо соблюдать осторожность и чаще контролировать АД при применении кетопрофена для лечения больных, страдающих гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые приводят к задержке жидкости в организме. Как и другие НПВП , кетопрофен может маскировать признаки инфекционных заболеваний.

Влияние на способности к концентрации внимания. Данных об отрицательном влиянии Кетонал ® ДУО в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами нет. Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при приеме Кетонал ® ДУО, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы с модифицированным высвобождением, 150 мг. По 10 капс. в блистере; по 2 или 3 блистера в картонной пачке.

Производитель

Лек д.д. Веровшкова 57, Любляна, Словения.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Кетонал ® ДУО

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Кетонал ® ДУО

капсулы с модифицированным высвобождением 150 мг — 1 год.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Кетонал ДУО (форма — капсулы) относится к группе противовоспалительные и противоревматические препараты. Важные особенности из инструкции по применению:

Чем растворить сосудистые бляшки, нормализовать кровообращение, давление и забыть дорогу в аптеку

Продается только по рецепту врача
При беременности: противопоказан
При кормлении грудью: противопоказан
В детском возрасте: противопоказан
При нарушениях функции печени: противопоказан
При нарушении функции почек: противопоказан

Упаковка

Состав

В 1 капсуле кетопрофена— 150 мг. МКЦ, лактозы моногидрат, натрий кроскармеллоза, полисорбат, повидон — как вспомогательные вещества.

Форма выпуска

Капсулы 150 мг № 30.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Из всех представителей НПВС обладает наиболее сильным анальгетическим эффектом, сопоставимым с действием морфина. Мощный обезболивающий эффект объясняется периферическим и центральным механизмом. Угнетает синтез простогландинов, тормозя активность циклооксигеназы, ингибирует синтез брадикинина.

Центральное действие реализуется за счет непосредственного влияния на центры боли в таламусе. По противовоспалительной активности сравним с классическими НПВС. Быстро выводится из организма, поэтому его без опасений можно рекомендовать пожилым пациентам. Капсулы имеют два вида пеллет (желтые и белые). Препарат быстро высвобождается из белых и медленно из желтых пеллет, что дает быстрый и пролонгированный эффект (до 24 часов).

Хорошо всасывается. Биодоступность капсул 90%, на нее не влияет прием пищи. Максимальная концентрация достигается за 1,76 ч. Проникает в синовиальную жидкость и значимые концентрации в ней сохраняются 30 часов, что обеспечивает устранение болевого синдрома длительное время. Метаболизируется в печени, активных метаболитов нет. Т 1/2 — 2 ч. Преимущественно выводится почками и через ЖКТ. При печеночной недостаточности концентрация увеличивается в 2 раза, поэтому препарат назначается в минимальной дозе. При почечной недостаточности клиренс снижается.

Показания к применению

псориатический артрит;
анкилозирующий спондилит, подагра;
ревматоидный артрит;
остеоартроз
синдром Рейтера;
посттравматическая боль;
головная боль;
бурсит, тендинит;
невралгия, радикулит;
послеоперационная боль;
купирование боли в онкологической практике;
альгодисменорея.

Противопоказания

аспириновая бронхиальная астма;
язвенная болезнь в стадии обострения;
кровотечения из желудочно-кишечного тракта;
обострение болезни Крона, НЯК и других воспалительных заболеваний кишечника;
гемофилия;
выраженная печеночная и почечная недостаточность;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
возраст до 15 лет;
гиперчувствительность к салицилатам и другим НПВС;
беременность (III триместр).

Кетонал Дуо с осторожностью должен назначаться при выраженных сердечно-сосудистых заболеваниях, артериальной гипертензии, дислипидемиях, заболеваниях периферических артерий, заболеваниях печени, алкоголизме, сахарном диабете.

Побочные действия

Распространенные побочные реакции:

тошнота, диарея или запор, вздутие кишечника, боль в животе, рвота, сухость во рту;
головная боль;
раздражительность, утомляемость, нарушение сна, кошмарные сновидения;
снижение агрегации тромбоцитов;
зуд, крапивница.

изъязвление и перфорация слизистой ЖКТ, кровотечение (при длительном применении больших доз);
мигрень, полиневропатии;
галлюцинации, расстройство речи;
шум в ушах, нечеткость зрения, изменение вкуса, конъюнктивит;
тахикардия, отеки, артериальная гипертензия;
анемия, агранулоцитоз;
интерстициальный нефрит, гематурия (при длительном приеме НПВП в сочетании с диуретиками), нефротический синдром;
ангионевротический отек, ринит, бронхоспазм;
кровохарканье, метроррагия.

Таблетки Кетонал Дуо, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Существуют разнообразные лекарственные формы препарата: таблетки в оболочке (50 мг), таблетки форте (100 мг), пролонгированного действия — ретард (150 мг), капсулы Кетонал Дуо (150 мг) и Кетонал Уно (200 мг).

Таблетки 50 мг принимают по одной 3-4 раза в сутки, пролонгированного действия 1 раз в сутки. Доза Кетонал Дуо и Кетонал Уно для взрослых — 1 капсула в сутки. Необходимо помнить, что максимальнаядоза 300 мг. При непродолжительном применении допустимо принимать по 1 капсуле (150 мг) каждые 12 ч.

Препарат принимают после еды, запивая водой или молоком. С целью снижения желудочно–кишечных осложнений можно принимать блокаторы протонной помпы (Омез, Рабепразол, Лансопразол).

Инструкция по применению Кетонал Дуо содержит предупреждение о том, что во время лечения необходимо следить за функцией почек и печени и состоянием крови. Определенную осторожность нужно соблюдать при гипертонии, поскольку НПВС приводят к задержке жидкости.

Передозировка

Проявляется тошнотой, рвотой, рвотой с кровью, болями в животе, нарушением сознания, судорогами, нарушением функции почек.

Проводится промывание желудка и применение сорбентов. Лечение — симптоматическое. Уменьшить воздействие на ЖКТ можно назначением ингибиторов протонной помпы.

Взаимодействие

Ослабляет действие диуретиков и гипотензивных препаратов, усиливает эффекты пероральных гипогликемических и противосудорожных препаратов.

Повышает концентрацию в крови метотрексата, препаратов лития, блокаторов кальциевых каналов, сердечных гликозидов, циклоспорина.

Нежелательные явления со стороны ЖКТ усиливаются при одновременном применении с ГКС, другими НПВП.

Риск развития кровотечений возникает при одновременном назначении антикоагулянтов, тромболитиков, антиагрегантов.

При совместном назначении с диуретиками и ингибиторами АПФ возникает риск нарушения функции почек.

НПВП уменьшают эффективность действия эстрогенов (Мифепристона), поэтому НПВП назначают через 12 дней после окончания курса лечения этим препаратом.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения до 25° С.

Срок годности

Аналоги

Капсулы: Флексен, Кетонал, Артрозилен.

Таблетки: Фламакс Форте, Кетопрофен Форте, Кетонал Ретард.

Отзывы о Кетонал Дуо

Разнообразие лекарственных форм (капсулы, ампулы, свечи, таблетки ретард, форте) позволяет выбрать наиболее эффективный путь введения и подобрать адекватную дозировку.

Кетопрофен — эффективное средство для лечения боли (послеоперационной и онкологической), о чем свидетельствуют отзывы о капсулах Кетонал Дуо.В онкологии отмечается высокая эффективность при купировании болей, которые сопровождают метастазы в кости. Он часто используется для купирования острого приступа мигрени, при различных заболеваниях костно-мышечной системы, альгодисменорее. В целом, Кетонал Дуо хорошо переносится, побочные эффекты возникали при длительном приеме. Наиболее часто встречались диарея, боли в животе, обострение язвенной болезни и хронического колита.

Цена Кетонал Дуо, где купить

Купить препарат в Москве можно в любой аптеке. Цена Кетонал Дуо в капсулах 150мг № 30 колеблется в переделах от 234 руб. до 261 руб.

Отзывы

Видео по теме

Кетонал: применение, курс лечения, эффективность, побочные действия, аналоги

Безопасны ли обезболивающие средства?

Кетанов описание и инструкция — КРУПНЫЙ ПЛАН *.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Кетонал ДУО (Ketonal DUO): 9 отзывов врачей, 7 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о кетонале дуо

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Самый мощный НПВС, обладающий обезболивающим эффектом. Часто применю данный препарат в лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника. Позволяет быстро купировать болевой синдром. Хорош в обезболивании в послеоперационном периоде.

Завышенная цена. Негативно действует на слизистую желудка, необходимо применение ИПП.

Рейтинг 4,6 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Давно использую этот препарат при лечении болей в спине и шее. Хороший нестероидный противовоспалительный препарат. Хорошее сочетание цены и качества. Удобен тем, что применять надо всего 1 раз в сутки после еды.

Из минусов негативное действие на слизистую желудка. Но это профилактируется назначением ингибиторов протоновой помпы (омепразол, пантопразол) на весь курс лечения.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

В хирургической и онкомаммологической практике этот препарат применяю постоянно. "Кетонал ДУО" 150 мг зарекомендовал себя как надёжный НПВС пролонгированного действия, в котором я и мои пациенты уверенны. При больших объёмах резекции молочной железы у женщин и подкожных мастэктомиях при гинекомастии у мужчин препарат эффективен в течение 18-24 часов, и дополнительно уменьшает послеоперационный отёк, что немаловажно после онкопластических операций.

Обратная сторона его эффективности - это повреждающее воздействие на ЖКТ. Однако, это решается коротким курсом препарата (3-5 дней, более он и не требуется) и, главное, приёмом после еды.

Цена препарата вполне адекватная.

Рейтинг 4,2 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Хорошо снимает миофасциальные боли, эффективен при корешковом синдроме. Использую как поддерживающую терапию при воспалительных артрозах. Хорошо работает у молодых пациентов, удобная доза.Хорошо работает при коморбидных состояниях.

Цена высокая. Побочные ЖКТ возникают быстро. Необходимо прикрывать "Омепразолом".

Внимательно с проблемами ЖКТ.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Хороший и эффективный препарат из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Часто применяю данный препарат в своей амбулаторной практике для купирования болевого синдрома после малых амбулаторных хирургических и проктологических операций. Быстро курирует и снижает болевой синдром. Цена соответствует качеству.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

"Кетонал" в ЛОР-практике, в хирургии ЛОР-органов очень востребованный препарат, обладает хорошим обезболивающим эффектом. Применяется у взрослых, легкая дозировка препарата.

Цена высоковата, качество соответствует.

Перед применением необходима консультация специалиста, возможны побочные явления - кровотечения.

Рейтинг 5,0 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Интересный нестероидный противовоспалительный препарат, сочетающий высокую скорость наступления эффекта и высокую продолжительность эффекта. При тяжелых воспалительных заболеваниях эффект (по моим наблюдениям) сохраняется 18-20 часов. При умеренно выраженном воспалении продолжительность эффекта составляет заявленные 24 часа. Как у других препаратов кетопрофена, противоболевой эффект несколько преобладает над противовоспалительным. Мне нравится этот препарат.

Рейтинг 2,9 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Отличный НПВС. Прекрасно снимает боль и воспалительные явления. Часто назначаемый препарат при симптомах почечной колики, острого цистита, простатита, уретрита в составе комплексной терапии.

Сильное воздействие на желудочно-кишечный тракт! Стоимость препарата высокая.

С осторожностью применять у людей с язвенной болезнью. Назачение только по рекомендации врача!

Рейтинг 2,9 / 5

Эффективность

Цена/качество

Побочные эффекты

Хороший препарат из группы НПВС, обладающий мощным обезболивающим эффектом, действует мягко и, на мой взгляд, очень быстро, уже через 10 минут снимает зубную боль. Удобная дозировка.

Очень высокая стоимость препарата. Часто пациенты жалуются на диспепсические расстройства.

Перед назначением необходимо тщательно собрать анамнез у пациента.

Отзывы пациентов о кетонале дуо

Пришла в аптеку за лекарством, которое снимет сильнейшую зубную боль, т.к к врачу попасть возможности не было. Фармацевт посоветовала "Кетонал". Принимать можно 2-3 таблетки - максимум. Снимает боль примерно за час, действует 12 -16 часов, поэтому необходимости в принятии большего количества таблеток не было. В последний день зубы болели так, что сильно превысила допустимую дозировку. Побочек не было, боль ушла за 3 часа и на сутки, после чего была вынуждена обратиться к стоматологу. Не буду говорить точно, но возможно привыкание к препарату и снижение эффективности купирования боли. В любом случае, зубную боль нельзя долго глушить. Также, принимала при дисменорее, в первые дни КД. Боль прекращалась после второй таблетки и не появлялась вновь. От головной боли принимать бы не стала, очень сильный препарат.

Посоветовал терапевт, потому что не было возможности быстро попасть к неврологу, за что я ему очень благодарна. Для меня является одним из лучших препаратов для снятия боли в суставах и позвоночнике, абсолютно точно стоит своих денег. Но длительно его применять нельзя, поэтому пользуюсь только во время обострения своих болячек. В большинстве аптек можно купить без рецепта

Препарат отличный - пользовалась как при зубной боли, так и когда болела спина, голова, а теперь и при артрите колен.

Очень сильное и эффективное обезболивающее средство. При месячных первые 2 дня только им и спасаюсь. Более эффективны капсулы. В день можно принимать до 3-х таблеток, результата хватает лично мне примерно на 4-5 часов.

Впервые этот препарат мне прописали при межрёберной невралгии. Тогда всё быстро обошлось. Вторая проверка случилась в горном походе. Воспаление коленных суставов от перегрузки у нескольких участников группы. А в местах мы уже были таких, откуда можно было выбираться либо своими ногами, либо вертолётом. Два дня шли на кетонале дуо, шли пока действует таблетка. Нужно признать, что хвалёный пролонгированный срок действия немного сдал, таблетки хватало часов на 5-7 не больше. Однажды даже пришлось превысить максимальную суточную дозу. Несмотря на это, побочных действий лекарства не наблюдалось. С тех пор кетонал дуо всегда в моей походной аптечке, как эффективное обезболивающее.

Это действительно сильное обезболивающее. И что очень важно - у меня от него нет побочных эффектов. От других меня просто тошнит. Во время ещё первой беременности меня начали мучить сильные головные боли, такие, что я просто несколько дней подряд лежала, и не могла встать с кровати. Я думала, что после родов всё прекратится. Но нет. Боли продолжались. Обратилась к врачам. Обследовали. Поставили диагноз: мигрень. Посоветовали этот препарат. Купила. Он мне действительно помог. Он всегда есть и дома в аптечке, и в машине, и в сумочке.

Очень мощные препарат, отпускает по рецепту. Эффект у него сильный, обезболивает хорошо, но имеет свои ограничения по приему и не подходит для частого применения. А так, конечно, на заметке буду его держать, так как боль после удаления зуба мудрости помог снять мгновенно и надолго.

Формы выпуска

Инструкция по применению кетонала дуо

Кетонал Дуо (кетопрофен) – НПВС, обладает противовоспалительным, обезболивающим и антипиретическим действием. Инактивирует фермент циклооксигеназу 1-ого и 2-ого типа и, в некоторой степени - железосодержащий фермент липооксигеназу. Угнетает процесс образования простагландинов, которые, не являясь сами по себе медиаторами боли, повышают чувствительность клеток к этим медиаторам (гистамину, брадикинину). Подавление синтеза простагландинов, таким образом, устраняет болевые ощущения и препятствует развитию воспалительной реакции. В высоких концентрациях Кетонал Дуо препятствует образованию брадикинина и лейкотриенов. На ткани суставного хряща негативного воздействия лекарственное средство не оказывает. Кетонал Дуо – усовершенствованная лекарственная форма, скорость высвобождения активного ингредиента которого отличаются от таковой у обычного Кетонала с немедленным высвобождением, вводимого тем же путем. Часть действующего вещества Кетонала Дуо заключена в пеллеты быстрого высвобождения, часть – в пеллеты медленного высвобождения. Таким образом достигается гармоничное сочетание быстрого и замедленного эффекта. Кетопрофен хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта после перорального приема. Биодоступность такая же, как и у обычных капсул Кетонала. Наличие в ЖКТ пищевого содержимого не оказывает существенного влияния на биодоступность, но снижает скорость абсорбции. Период полужизни препарата составляет менее 2 часов. Элиминация из организма осуществляется преимущественно почками.

В клинической практике Кетонал Дуо востребован в симптоматическом лечении заболеваний, сопровождающихся выраженными болевыми ощущениями и воспалением, включая ревматоидный артрит, болезнь Штрюмпелля — Бехтерева — Мари, подагра, остеоартроз, головная боль, воспалительное заболевание сухожилий, суставной сумки, боль в области мышц, возникающая в результате гипертонуса мышечных клеток, поражение периферических нервов, характеризующееся приступами боли в зоне иннервации, радикулопатия, посттравматическая и послеоперационная боль, болезненные менструации. В педиатрической практике препарат используется, начиная с 15-летнего возраста. По общим рекомендациям разовая доза лекарственного средства составляет 150 мг. Кратность приема – 1 раз в день. Оптимальное время приема – во время приема пищи или после него. Капсулу следует запивать достаточным объемом жидкости. Кетонал Дуо не следует комбинировать с другими НПВС. При продолжительном приеме препарата необходимо регулярно контролировать картину крови и функциональные показатели печени и почек (это особенно актуально для пожилых пациентов). Кетонал Дуо может осложнять диагностику заболеваний инфекционно-воспалительной природы. При ухудшении общего состояния во время медикаментозного курса необходимо своевременно обратиться за медицинской помощью. Использование Кетонала Дуо женщинами может влиять на репродуктивные способности, поэтому пациенткам с инфертильностью применение препарата противопоказано.

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие.

Благодаря ингибированию ЦОГ-1 и ЦОГ-2, и частично липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Кетопрофен не оказывает отрицательного влияния на суставной хрящ.

Капсулы Кетонал ® Дуо представлены в новой лекарственной форме, отличающейся от обычных капсул особым высвобождением активного вещества. Капсулы содержат два вида пеллет: белые (около 60% от общего количества) и желтые (покрытые оболочкой). Кетопрофен быстро высвобождается из белых пеллет и медленно из желтых, что обуславливает сочетание быстрого и пролонгированного действия.

Препарат хорошо всасывается после приема внутрь.

Биодоступность кетопрофена в форме обычных капсул и капсул с модифицированным высвобождением составляет 90%.

Прием пищи не влияет на общую биодоступность (AUC) кетопрофена, но уменьшает скорость всасывания. После приема внутрь кетопрофена в дозе 150 мг в форме капсул с модифицированным высвобождением C_max в плазме крови составляет 9036.64 нг/мл в течение 1.76 ч.

Связывание кетопрофена с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) составляет 99%. V_d - 0.1-0.2 л/кг. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где достигает 30% плазменной концентрации. Значимые концентрации кетопрофена в синовиальной жидкости стабильны и сохраняются до 30 ч, в результате чего на длительное время уменьшается болевой синдром и скованность суставов.

Метаболизм и выведение

Кетопрофен подвергается интенсивному метаболизму при участии микросомальных ферментов печени. Он связывается с глюкуроновой кислотой и выводится в виде глюкуронида. Активных метаболитов кетопрофена нет. T_1/2 - менее 2 ч.

Приблизительно 80% кетопрофена выводится с мочой, главным образом в виде глюкуронида кетопрофена (более 90%). Около 10% выводится через кишечник.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с печеночной недостаточностью, плазменная концентрация кетопрофена увеличена в 2 раза (вероятно вследствие гипоальбуминемии и вследствие этого высокого уровня несвязанного активного кетопрофена); таким пациентам необходимо назначать препарат в минимальной терапевтической дозе.

У пациентов с почечной недостаточностью снижается клиренс кетопрофена, что требует коррекции доз.

У пациентов пожилого возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедленны, но это имеет клиническое значение только для больных с пониженной функцией почек.

Капсулы с модифицированным высвобождением с прозрачным корпусом и синей крышечкой; размер №1; содержимое капсул - пеллеты белого и желтого цвета.

1 капс.
кетопрофен	150 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, повидон, кроскармеллоза натрия, полисорбат 80.

Состав оболочки пеллет: эудрагит RS 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (1:2:0.1)), эудрагит RL 30D (сополимер этилакрилата, метилметакрилата и триметиламмониоэтилметакрилата (1:2:0.2)), триэтилцитрат, полисорбат 80, тальк, железа (III) оксид желтый (Е172), кремния диоксид коллоидный.
Состав оболочки капсулы: желатин, индигокармин (Е132), титана диоксид (Е171).

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Внутрь. Стандартная доза Кетонал ® Дуо для взрослых и детей старше 15 лет составляет 150 мг/сут. Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл).

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг/сут.

Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, рвота с кровью, мелена, нарушение сознания, угнетение дыхания, судороги, нарушение функции почек и почечная недостаточность.

Лечение: при передозировке показано промывание желудка и применение активированного угля. Проводят симптоматическую терапию. Воздействие кетопрофена на ЖКТ можно ослабить с помощью блокаторов гистаминовых Н₂-рецепторов, ингибиторов протоновой помпы и простагландинов.

Кетопрофен может ослаблять действие диуретиков и гипотензивных средств, и усиливать действие пероральных гипогликемических и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).

Совместное применение с другими НПВП, салицилатами, ГКС, этанолом повышает риск развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ.

Одновременное назначение с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышает риск развития кровотечений.

При одновременном приеме НПВП с диуретиками или ингибиторами АПФ повышается риск нарушения функции почек.

Повышает концентрацию в плазме сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.

НПВП могут уменьшать эффективность мифепристона. Прием НПВП следует начинать не ранее, чем через 8-12 дней после отмены мифепристона.

Частота возникновения побочных эффектов характеризуется как очень распространенные (>10%), распространенные (>1% 0.1% 0.01% ® Дуо в рекомендуемых дозах на способности к управлению автомобилем или работе с механизмами нет. Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при приеме Кетонал ® Дуо, следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Читайте также: