Комплексная диагностика головной боли

В течение многих лет считалось, что головную боль можно лечить приёмом обезболивающих таблеток. Учёные института головной боли выявили около 200 причин головной боли. Центр головной боли находится в Москве. Где найти невролога по лечению головных болей?

Специалисты клиники неврологии Юсуповской больницы для определения причины головной боли проводят комплексное обследование пациента. Инструментальные исследования выполняют с помощью новейшей аппаратуры ведущих европейских и американских фирм. Пациенты могут пройти сложное обследование и получить консультация специалистов ведущих институтов головной боли в Москве, с которыми сотрудничает Юсуповская больница.

Каждому пациенту составляют индивидуальную схему терапии. Она включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, различные виды массажа. Отзывы пациентов, страдающих головной болью, о клинике реабилитации положительные. Реабилитологи прошли специализацию в ведущих клиниках лечения головной боли. Команда специалистов высокой квалификации применяет инновационные методики восстановительной терапии. Они направлены на устранение причины боли в голове и профилактику болевых приступов.

К какому врачу идти с головной болью

Головная боль может быть призраком многих болезней и самостоятельным заболеванием. Стрессы, тяжелая работа, неправильный образ жизни нарушают функцию головного мозга в мозг и нарушают привычный образ жизни. В связи с этим особую актуальность принимает эффективное лечение головной боли.

Какой врач занимается головными болями? Обычно с головными болями пациенты обращаются к терапевту. Он проводит первичное обследование и направляет на консультацию к неврологу. Диагностикой и лечением головной боли в Юсуповской больнице занимается врач-цефалголог. Это невролог, который прошёл специализацию в институте головной боли.

Головную боль, вызванную мигренью, лечат врачи узкого профиля. Они прошли дополнительное обучение и имеют сертификат. Для выяснения причин головной боли цефалгологи назначают консультацию смежных специалистов. Офтальмолог на лечении органов зрения. Многие люди, страдающие головной болью или мигренью, страдают потерей зрения и повышенной чувствительностью к свету. Офтальмолог может помочь определить тип болезни и назначить лечение, если симптомы вызваны расстройством глаз или мигренью. Иногда правильно подобранные очки или линзы помогают снизить нагрузку на глаза и прекратить головные боли.

Причиной боли может быть заболевание гайморовых или лобных пазух, нарушение носового дыхания. В этом случае понадобится консультация отоларинголога. Аллерголог специализируется на заболеваниях и состояниях, причиной которых являются аллергические реакции. Головная боль при мигрени очень схожа с теми симптомами, с которыми сталкиваются люди, страдающие аллергией.

Головная боль у женщин возникает при нарушении равновесия гормонов. Приступы мигрени связаны с менструальным циклом женщины. Гинеколог проводит обследования пациенток, помогает установить причину головной боли, проводит коррекцию уровня и соотношения женских половых гормонов.

Головные боли беспокоят мужчин, страдающих хроническим простатитом, гиперплазией предстательной железы, аденомой простаты. Головная боль может возникать во время эякуляции. В этом случае пациенты Юсуповской больницы проходят обследование и лечение андролога.

Избавиться от головной боли помогает психолог. Мигрень часто вызывают эмоциональные факторы. В этом случае лекарственная терапия малоэффективна. Сеансы гипноза, современные психотерапевтические методики, которые применяют психологи клиники реабилитации, позволяют справиться с головной болью напряжения.

Часто пациенты, страдающие хронической головной болью, которая устойчива к медикаментозной терапии, впадают в состояние депрессии. Психиатры назначают современные психотропные средства, которые стабилизируют эмоциональный фон и ускоряют процесс выздоровления.

Все таблетки, которые рекомендуют пациентам в аптеках, убирают симптом, но не влияют на причину головной боли. Самостоятельное лечение может быть крайне вредным. При длительном неконтролируемом приёме таблеток сами лекарственные препараты вызывают боль в голове. По этой причине при головной боли обращайтесь в Юсуповскую больницу. В клинике неврологи лечением пациентов занимаются профессора и врачи высшей категории.

Причины

Неврологи выделяет следующие причины головных болей:

артериальная гипертензия;
отравления или интоксикации;
инфекционные заболевания;
психогенные факторы;
мигрень;
гормональные нарушения.

Довольно часто встречаются головные боли невыясненного происхождения.

Лечение

Головная боль является не только симптомом нарушения кровоснабжения головного мозга, но и следствием более глубоких проблем в основных органах и системах организма. Часто причинами головной боли являются проблемы в работе почек, печени, почек, позвоночника, вирусные поражения нервов. Установить эти первопричины с помощью методов, которые используются во многих больницах, (компьютерной томографии, магнитно-резонансная томографии, магнитно-резонансной ангиографии, мониторирования артериального давления очень сложно, поскольку они только констатируют факт патологических изменений в организме.

Учитывая это, в клинике неврологии разработана и с успехом используется авторская программа для диагностики причин головной боли. В ней гармонично объединяются лучшие методики традиционной европейской медицины, а многие знания об организме человека. Диагностика головной боли, которую проводят профессора Юсуповской больницы, позволяет установить первопричины болезни и назначить эффективное лечение.

Терапия головной боли заключается в комплексном воздействии на весь организм по причинно-следственным связям. Если у пациента выявляют неврит затылочного нерва, вызванный вирусом герпес, врачи назначают противовирусные препараты. При этом одновременно методами микроволновой и лазерной терапии реабилитологи повышают сопротивляемость организма и улучшают микроциркуляторные процессы.

Головная боль может быть индикатором целого ряда различных проблем, от таких незначительных, как неправильно подобранные очки, до серьезных (например, опухоль головного мозга). Ежегодно головная боль становится причиной временной утраты трудоспособности примерно у 40% взрослого населения. В настоящее время специалисты насчитывают свыше 300 причин ее появления.

В МЕДСИ лечением головной боли занимаются высококвалифицированные специалисты. Мы успешно боремся с болью любых причин.

К какому врачу обращаться с головной болью?

При первичном обращении пациент чаще всего идет к терапевту. При необходимости терапевт дает направление к другим узким специалистам:

Неврологу
Офтальмологу
Стоматологу
Эндокринологу
Нейрохирургу
Отоларингологу

Цефалголог – врач по лечению головной боли – есть далеко не в каждой клинике. Однако если он доступен, стоит обратиться именно к нему.

Виды и причины возникновения головной боли

Все разнообразие головных болей укладывается в несколько основных типов в зависимости от причин возникновения:

Сосудистые боли. Возникают в результате чрезмерного сужения или расширения мозговых артерий
Боли, связанные с повышением внутричерепного давления. Обусловлены такими заболеваниями, как опухоли, абсцессы и гематомы головного мозга, гидроцефалия
Боли мышечного напряжения. Их развитие связано с перенапряжением задних групп мышц шеи, прикрепленных к затылочной кости. Боль часто возникает на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника, из-за особенностей труда пациента (приходится долго стоять с наклоненной головой) или под влиянием сильного стресса. Выраженный спазм задних групп мышц шеи вызывает значительное натяжение скальпа, что и приводит к возникновению болевых ощущений
Невралгии, невриты. Боли по ходу нервов, в большинстве случаев возникающие из-за местных воспалительных процессов или травм

Опасность головной боли

Хронические головные боли представляют опасность для человека, даже если причина их возникновения не связана с какой-либо серьезной патологией. По мнению специалистов, длительное болевое раздражение вызывает перевозбуждение нейронов головного мозга, что впоследствии приводит к их гибели и атрофии серого вещества (уменьшению его объема и снижению функций мозга). Это одна из причин, по которой врачи настаивают на необходимости своевременной диагностики и лечения головной боли.

В редких случаях головная боль сигнализирует о развитии серьезных, порой опасных для жизни заболеваний. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу в случае внезапно возникшей, интенсивной головной боли или если она сочетается с одним из следующих симптомов:

Головная боль напряжения: симптомы и лечение

Это самый распространенный вид боли. Головная боль напряжения – наружная, тупая, сжимающая. Пациенты сравнивают ее с болью от стягивающего голову обруча или маленькой резиновой шапочки. Больно причесываться, прикасаться к волосистой части головы. Боль может повторяться на протяжении многих лет без особых изменений.

Лечение головной боли напряжения обычно проводится в амбулаторных условиях. Схема терапии может включать в себя:

Нестероидные противовоспалительные препараты
Миорелаксанты
Массаж головы и воротниковой зоны
Физиотерапевтические процедуры

При частых или хронических головных болях показан подбор профилактического лечения.

Мигрень: симптомы и лечение

Мигрень – классический пример головных болей сосудистого типа. Во время приступа у пациента возникает одно- или двусторонняя пульсирующая боль, часто с:

Тошнотой, рвотой
Шумом в ушах
Повышенной чувствительностью к запахам, свету, звукам

При частых приступах мигрени возможен подбор профилактической терапии.

Если у пациента отмечаются приступы мигрени 8 раз в месяц и более, то такое состояние расценивается как хроническая форма заболевания. В этом случае врач, лечащий мигрень, может посоветовать проведение лечения ботулотоксином типа А.

Боли повышенного внутричерепного давления: симптомы и лечение

Этот тип головных болей всегда опасен. Боль не пульсирует. Она ощущается как локализованная внутри головы, тупая и медленно нарастающая. В течение суток интенсивность болевых ощущений может колебаться, но полностью они практически никогда не исчезают. Неприятные ощущения часто сопровождаются тошнотой и рвотой.

Пациент с этим типом головных болей вне зависимости от их силы и продолжительности подлежит срочной госпитализации и обследованию. Его обязательно консультирует нейрохирург. Лечение зависит от причины, вызвавшей повышение внутричерепного давления.

Невралгии: симптомы и лечение

При этом типе сильной головной боли лечение проводится неврологом. С целью устранения болевых ощущений могут выполнятся лечебные блокады. Показано назначение противосудорожных препаратов. Хороший результат в комплексной терапии невралгии обеспечивает физиотерапия:

Инфракрасное и ультрафиолетовое излучение
Импульсные токи
Ультразвук
Лазерное излучение

Диагностика и лечение головных болей

Диагностика головных болей включает перечисленные ниже пункты.

Уточнение характера головной боли, ее локализации, периодичности возникновения, сочетания головной боли с какими-либо иными симптомами
Общее и неврологическое обследование. Включает в себя измерение артериального давления, выполнение стандартных лабораторных тестов (общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови), исследование рефлексов
Дополнительные методы исследования. К ним относятся определение внутриглазного давления, полей и остроты зрения, осмотр глазного дна, ЭЭГ (электроэнцефалография) с функциональными нагрузками
Специальные методы исследования: МРТ головного мозга с контрастированием, доплерография, ангиография, люмбальная пункция с последующим лабораторным исследованием ликвора (спинномозговой жидкости)

Некоторые моменты, касающиеся лечения, были освещены выше, при описании конкретных видов головной боли. В целом терапевтическая тактика всегда индивидуальна и зависит не только от причины симптома, но и от особенностей пациента.

Головная боль – один из самых распространенных симптомов, с которыми пациенты обращаются к неврологу. Характеристики головной боли совершенно разные: одно- и двусторонняя, четко локализованная и распространенная (диффузная), иррадиирущая из одной области в другую. Головная боль может быть тупой, острой, ноющей, колющей, давящей, распирающей, и т.д. Может длиться от нескольких секунд до нескольких суток или быть постоянной, возникать внезапно или нарастать постепенно.

Не всегда головная боль является следствием тяжелого соматического заболевания, но иногда требует применения экстренных мер. Выяснение особенностей возникающей у пациента головной боли существенно облегчают выявление причины возникновения данного симптома и позволяют доктору принять необходимые меры.

Причины возникновения головных болей разделяют на первичные и вторичные.

Первичные головные боли

Это головные боли, связанные с гиперреактивностью болевых чувствительных рецепторов в области головы, они не являются симптомами какого-либо заболевания. В возникновении головных болей этого типа основную роль играет медиаторная (химическая) активность клеток головного мозга, кровеносных сосудов головы, мышц головы и шеи. Некоторые люди имеют наследственную предрасположенность к возникновению головной боли.

К первичным головным болям относятся:

головная боль напряжения;

кластерная головная боль;

хроническая ежедневная головная боль;

хроническая пароксизмальная гемикрания;

синдром кратковременных односторонних невралгиформных атак с инъекцией склер и слезотечением SUNCT (short-lasting unilateral neuralgiform attacks with conjunctival injection and tearing);

синдром кратковременных односторонних невралгиформных атак головных болей с черепными вегетативными симптомами SUNA (short-lasting unilateral neuralgiform headache attacks with cranial autonomic symptoms);

новая ежедневная персистирующая головная боль;

головная боль физического напряжения;

первичная головная боль, связанная с кашлем;

первичная головная боль, связанная с половой активностью;

первичная колющая головная боль;

гипническая головная боль;

первичная громоподобная головная боль.

Вторичные головные боли

Необходимо немедленно обратиться к врачу, если:

впервые возник сильнейший приступ нестерпимой головной боли;

головная боль сопровождается повышением температуры, ознобом, напряжением и болью в области мышц шеи, нарушениями (потерями) сознания, судорогами, двоением в глазах или другими зрительными проблемами, слабостью, онемением, нарушением (затруднением) речи;

головная боль возникла после травмы головы (удара головой) и усиливается;

привычная головная боль, стала провоцироваться кашлем, натуживанием, физическим или эмоциональным напряжением, или же возникла внезапно, без каких-либо причин;

головная боль возникла впервые в возрасте старше 50 лет.

Головная боль - когда обратиться к неврологу

Необходимо посетить врача, если:

головная боль беспокоит вас чаще 2-х раз в неделю, и Вы вынуждены каждый раз принимать лекарственные препараты для купирования боли;

привычная головная боль изменила свой характер, частоту возникновения, длительность приступов.

Консультация врача-невролога и диагностика включает в себя:

Опрос относительно характеристик головной боли (тупая/острая, пульсирующая/давящая, постоянная или приступообразная) и особенностей ее возникновения.

Определение степени выраженности головной боли: мешает ли головная боль работать, спать, вести привычный образ жизни.

Локализация боли: область ощущения наибольшей боли (лоб, виски, затылок, диффузно вся голова).

Общий и неврологический осмотр.

В определенных случаях могут потребоваться дополнительные исследования – лабораторные исследования, методы нейровизуализации (КТ или МРТ головного мозга, при необходимости с внутривенным введением контрастного вещества) или другие исследования. При подозрении на кровоизлияния или инфекционные причины головной боли проводится люмбальная пункция – процедура забора ликвора (спинно-мозговой жидкости) для проведения биохимического анализа. Благодаря современным технологиям, применяемым в клинике, процедура является практически безболезненной.

Мигрень

На приеме доктор в первую очередь расспросит вас о характере головной боли, частоте ее возникновения, факторах, провоцирующих приступы головной боли. Также подготовьтесь ответить на вопросы, касающиеся ваших хронических заболеваний (если таковые имеются), и заболеваний ваших ближайших родственников. Это важно знать с точки зрения семейного анамнеза, так как многие хронические заболевания могут сопровождаться головной болью, а, например, предрасположенность к мигренозной головной боли может передаваться по наследству.

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения (головная боль напряженного типа) – это головная боль обычно от легкой до умеренной (средней) интенсивной, диффузная. Это самый распространенный тип головной боли. Лечение этого типа головной боли включает обычно очень широкий спектр мероприятий: от избавления от вредных привычек и ведения здорового образа жизни до кропотливого подбора лекарственных препаратов в адекватной дозе.

Основные характеристики головной боли напряжения:

тупая, ноющая, тянущая боль;

чувство сдавливания в области лба, висков или вокруг всей головы (по типу тисков или обруча);

повышенная чувствительность кожи головы, мышц шеи и часто плечевого пояса.

Основная причина головной боли напряжения – острый или хронический психоэмоциональный стресс.

Факторы риска головной боли напряжения:

женский пол (90% женщин и 70% мужчин страдали или страдают данным типом головной боли);

средний возраст (большинство пациентов на рубеже 40-50 лет).

В зависимости от длительности различают следующие виды головной боли напряжения:

Эпизодическая - длится от 30 мин до 1 недели. Частыми приступы головной боли напряжения считаются при их возникновении в течение не более 15 дней в месяц, на протяжении 3-х месяцев. Такие головные боли могут со временем трансформироваться во 2-й тип.

Хроническая - длится часами или сутками. Признается хронической, если возникает в течение 15 и более дней на протяжении 3х месяцев.

Кластерная головная боль обычно возникает внезапно, без предвестников и характеризуется общими чертами:

мучительная головная боль, которая обычно возникает в области глаза с одной стороны и может распространяться в другие области головы, шеи и плеч;

побледнение, потливость кожи лица;

опущение соответствующего века.

Необходимо проконсультироваться с неврологом, если:

вы пережили подобный приступ головной боли, для того, чтобы исключить какие-либо опасные заболевания и подобрать правильную лекарственную терапию. Иногда подобные приступы головной боли могут быть симптомами таких серьезных заболеваний как опухоли головного мозга, поражения сосудов головного мозга (аневризмы).

Сделайте МРТ головы и узнайте причину беспокойства в течение 60 минут

В ряде случаев чтобы составить более полную и точную картину, которая поможет выявить причины жалоб пациента, требуется провести комплексное обследование головы с помощью томографии.

В таких случаях магнитно-резонансная томография головы осуществляется одновременно с диагностикой шейного отдела позвоночника, сосудов головного мозга и шеи, а также МРТ турецкого седла, гайморовых пазух, глазных орбит и внутренних слуховых проходов.

Область исследования	Цены в Куркино (СЗАО)	Цена на Цветном Бульваре (ЦАО)	Цена без скидки	Цена ПО АКЦИИ в Куркино	Цена на Цветном

Мощность оборудования 1,5 Tesla 1,5 Tesla

Почему МРТ лучше делать у нас?

Наши специалисты в короткие сроки поставят точный диагноз
Лучшие цены в городе!
Мы обладаем огромным опытом в сфере оказания подобных услуг
Беремся за самые сложные и запутанные случаи

Во время комплексного обследования можно получить более полную и точную картину особенностей кровоснабжения, а также как структурных, так и морфологических изменений исследуемых областей. Совокупность полученных данных помогает лечащему врачу в соотнесении выявленных изменений с симптомами, найденными у пациента, что позволяет поставить точный диагноз и назначить подходящую терапию. Своевременное и правильно подобранное лечение поможет существенно улучшить прогноз и избавиться от болезни за меньший срок.

Использование контрастного вещества (на основе солей гадолиния) позволяет очертить границы патологий, опухолей, выявить даже самые мелкие метастазы, которые невозможно увидеть при других видах диагностики. Контрастное вещество вводится внутривенно перед началом диагностики, переносясь с током крови, оно аккумулируется в местах с патологиями, которые становятся хорошо заметны при воздействии магнитно-резонансного томографа. препараты на основе гадолиния не имеют побочных эффектов и очень редко вызывают аллергическую реакцию. Стоимость контраста добавляют в общую стоимость МРТ.

Когда необходима комплексная диагностика головы?

Комплексная томография может быть назначена пациентам с частыми головными болями неясной этиологии, головокружениями или обмороками, так как в данном случае причиной недомоганий может стать любая из вышеперечисленных областей. Немаловажным фактором является также то, что цена на МРТ за комплекс услуг обычно существенно ниже, чем при последовательной проверке каждой области.

Кроме вышеперечисленных показаний, полное обследование головы могут назначить при наличии следующих показаний:

травмы головы;
неврологические заболевания;
проблемы со слухом, зрением, обонянием;
подозрение на онкологию;
снижение умственных способностей;
наружная гидроцефалия;
ощущение онемения;
шум в ушах.

Противопоказания

Комплексное обследование головы при помощи МРТ — абсолютно безопасная и безвредная процедура, которая почти не имеет противопоказаний. Ограничения по проведению диагностики на магнитно-резонансном томографе связаны в основном лишь с особенностями аппарата и принципом его работы.

Так, при помощи МР-томографии запрещается обследовать пациентов:

с кохлеарным имплантом;
с нейростимулятором;
с искусственным сердечным клапаном или кардиостимулятором;
с металлическими пластинами, штифтами или хирургическими скобками;
с протезами конечностей или эндопротезами суставов.

Также на комплексное обследование головного мозга не допускаются лица в алкогольном опьянении, пациенты, чей максимальный вес превышает технические ограничения аппарата.

При беременности и кормлении грудью диагностика назначается только в тех случаях, когда польза от процедуры превышает возможный вред (исследования на беременных и кормящих матерях не проводились, так что данных о влиянии на организм нет).

При наличии аллергической реакции на контрастное вещество или почечной недостаточности томография возможна только после изучения результатов биохимического анализа крови.

Детям, пациентам с клаустрофобией, а также людям с повышенной нервозностью перед диагностикой может понадобиться принять успокоительное, так как движение в томографе может испортить результат исследования.

По этой же причине пациентам с заболеваниями, которые вызывают непроизвольные движения тела (шизофрения, болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона) может быть отказано в проведении исследования.

Пациентам, испытывающим боль, перед обследованием может понадобиться введение местной анестезии или наркоза (в зависимости от состояния).

Виды головной боли

Формы головной боли разнообразны: мигрень; головная боль напряжения; посттравматическая головная боль; головная боль, вызванная повышением или снижением внутричерепного давления; головная боль при длительном приеме лекарственных препаратов; головная боль, вызванная инфекциями и т.д.

Сосудистая головная боль возникает из-за спазма артерий или расширения вен, недостаточности их тонуса, замедления кровотока.
Головная боль мышечного напряжения вызывается напряжением мышц при длительном пребывании в нефизиологическом положении (например, несоблюдение принципов физиологической посадки школьниками, водителями, программистами и т.д.)
Невралгическая головная боль вызывается вовлечением нервов.
Психалгическая головная боль связана с нарушениями в обмене медиаторов центральной нервной системы.
Смешанной головной боли присуща комбинация вышеперечисленных факторов, которые развиваются последовательно или почти одновременно.

Необходимо упомянуть и крайне редко встречающиеся цефалгии: кластерная головная боль, хроническая пароксизмальная гемикрания, височный артериит и т.д.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи: +7 (495) 292-39-72

Признаком чего является головная боль?

Диагностика головной боли

Способы исследования мозга

Болезни головного мозга, нарушая его правильное функционирование, приводят к сбою в работе различных органов и систем организма. Наиболее распространенными заболеваниями являются:

Болезнь Альцгеймера , при которой организм начинает вырабатывать патологический белок, ведущий к атрофии нервных клеток. Начало заболевания заметить трудно, у человека появляется несвойственная ему прежде рассеянность, с которой он пытается бороться с помощью записных книжек и электронных девайсов.
Инсульт головного мозга , под которым понимают острое нарушение кровообращения, ведущее к поражению тканей и нарушению функций организма. Различают геморрагический и ишемический виды заболевания. И в том и другом случае признаками надвигающегося инсульта может быть тяжесть в голове, головокружение, нарастание шума в ушах, слабость.
Опухоль , при которой образуются клетки, по своей природе не характерные для головного мозга. Разрастаясь, они провоцируют рост внутричерепного давления. Опухоли разделяют на доброкачественные и злокачественные. Первым признаком возникновения опухоли является частое появление утренней головной боли, сопровождающейся рвотой. Постепенно проявляются другие симптомы: проблемы с памятью, нарушение мышления, психические расстройства.
Эпилепсия характеризуется рецидивирующими расстройствами работы мозга. Во время припадка человек теряет сознание, могут начаться судороги. Различают генерализованные и локальные припадки. В первом случае затрагиваются оба полушария головного мозга, во втором – только одно.

Своевременная диагностика способна выявлять как сами заболевания, так и причины их возникновения, благодаря чему становится возможным эффективное лечение. Рассмотрим основные методы исследования структуры головного мозга.

ЭхоЭГ (эхоэнцефалография) – ультразвуковая диагностика патологий головного мозга, выполняемая с помощью осциллоскопа. Прибор фиксирует отраженный ультразвук и отображает возвращенный сигнал на дисплее. ЭхоЭГ назначают при подозрении на опухоль или в случае черепно-мозговой травмы. Исследование информирует о наличии смещения мозговых структур и его степени. Подготовка не требуется, метод прост в реализации и не имеет последствий.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – исследование проводят для оценки кровотока в крупных и средних сосудах головы и шеи. Ультразвуковую допплерографию можно использовать и в целях выявления первых признаков патологий сосудистого русла, и для контроля проводимого лечения. Допплерографическое исследование учитывает изменения частоты волн ультразвука, отражающихся от подвижных структур организма человека, являясь высокоинформативным методом получения данных о функциональной активности и состоянии сосудов. Метод не требует подготовки, не имеет противопоказаний, отсутствуют болезненные ощущения.

РЭГ (реоэнцефалография) головного мозга – данный метод оценки функционального состояния сосудов базируется на регистрации изменений полного электрического сопротивления тканей и обусловлен пульсовыми колебаниями сосудов. Реоэнцефалографию применяют для диагностирования опухолей, травм головы, эпилепсии, мигрени. РЭГ помогает выявить локальные поражения, определить степень наполнения кровью отделов мозга. Этот метод применяется во время родов для исследования гемодинамики плода.

МРТ (магнитно-резонансная томография) сосудов головного мозга – достаточно сложный, но высокоинформативный метод обследования, основанный на механизме ядерно-магнитного резонанса.

МРА (магнитно-резонансная ангиография) – данный метод, не требующий прямой пункции артерии, быстро совершенствуется и открывает большие перспективы для изучения сосудистого русла. МРА дает возможность построения трехмерной реконструкции сосудистой сети в рассматриваемой области, позволяет выделять для исследования определенные нервные сосуды и стволы из проекции отделов головного мозга.

ЭЭГ (электроэнцефалография) – метод заключается в регистрации с помощью электроэнцефалографа колебаний электрических потенциалов мозга. Укрепленные на голове электроды считывают биотоки мозга, фиксируемые на бумаге или выводимые на дисплей. Процедуру назначают в случае задержки психоречевого развития, при травмах, эпилептических припадках. Цифровое оборудование позволяет проводить ЭЭГ-мониторинг – длительную запись биотоков у больных эпилепсией.

ЭНМГ (электронейромиография) – применяется для регистрации биотоков мышц. Используется при диагностировании болезней периферических нервов и нервно-мышечных заболеваний.

НСГ (нейросонография) – ультразвук отлично справляется с исследованием головного мозга новорожденных до момента закрытия большого родничка. Нейросонография безопасна и к тому же дает массу информации, позволяющей выявлять патологии на ранних стадиях и верно оценивать эффективность проводимого лечения.

Краниография – так называют выполнение в 2 проекциях, фасной и профильной, рентгенографии черепа. Метод хорошо подходит для выявления врожденных дефектов и переломов костей в черепе. Рентгеновское излучение ничтожно мало и подбирается строго индивидуально.

КТ (компьютерная томография) сосудов головного мозга – заключается в измерении интенсивности прохождения рентгеновских лучей через мозговую ткань. Метод дает возможность рассмотреть срезы головного мозга на разном уровне горизонтальной плоскости. Компьютерная томография выявляет врожденные пороки развития, определяет месторасположение и характер патологий, фиксирует степень расширения ликворосодержащей системы головного мозга.

ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) – основана на применении радиофармпрепаратов, дающих возможность построить трехмерную реконструкцию функциональных процессов, протекающих в мозге человека. С помощью ПЭТ можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, диагностировать последствия травм и заболеваний головного мозга.

Широкие показания для применения магнитно-резонансной томографии (МРТ) и различных методов ультразвуковой диагностики (все виды УЗИ), всеобъемлющий анализ компьютерной томографии (КТ) и возможности позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для оценки динамики функциональных изменений делают эти 4 метода обследования наиболее востребованными. Поговорим о них подробнее.

Магнитно-резонансная томография предназначена для получения полного объема данных об анатомическом строении и патологических изменениях головного мозга.

От выбора оборудования зависит очень многое. Применение низкопольных в 0,35 Тесла томографов, лишь немногим превышающих напряженность естественного магнитного поля планеты, не только максимально информативно, безвредно, но еще и нивилирует боязнь клаустрофобии у пациентов. Для более детальной диагностики аппарат МРТ комплектуется специально разработанными программами. Применение подобного программного обеспечения ведет к высочайшему качеству диагностики, но одновременно удлиняет процедуру.

Назначение на исследование дается при жалобах на участившиеся головные боли (как правило, совместно с УЗИ-допплерографией) и прочих неврологических расстройствах. Противопоказанием для прохождения МРТ может быть наличие у пациента психического заболевания, пребывание в неадекватном состоянии, потеря сознания, острый болевой синдром. При наличии проявлений острых респираторных заболеваний (кашель, насморк), аллергических реакций и нарушений нервной системы (неконтролируемые движения) исследование следует отложить до выздоровления. Наличие в теле металлических или ферромагнитных имплантатов, штифтов, клипсов на сосудах может помешать проведению МРТ.

Метод безопасен и безвреден для человека. Ионизирующее излучение отсутствует. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Специальная подготовка не требуется.

Сама процедура довольно длительная: пациент должен пролежать без движений от 15 до 40 минут на подвижном столе. Можно лишь сглатывать слюну, моргать и разговаривать. Поскольку исследование состоит из множества программ, длящихся по несколько минут, то в промежутках между ними позволительно шевелиться, но запрещается изменять положение тела.

Анализ результатов исследования МРТ головного мозга должен выполнить специалист с учетом наблюдаемой клинической картины. Поэтому вас могут попросить подождать, пока врач изучит снимки и убедится, что в дополнительных исследованиях потребности нет.

Стоимость исследования МРТ головного мозга зависит от мощности используемого томографа (современные аппараты менее мощны). Ориентироваться можно на среднюю цену около 5 тыс. руб.

Компьютерная томография используется для получения детального изображения головного мозга в поперечном сечении. Оборудование, применяемое для диагностирования, является гарантом качества и безвредности исследования. При выборе клиники ориентируйтесь на современность компьютерного томографа и максимально низкую долю лучевой нагрузки.

Исследование назначается при головокружениях, судорогах, обмороках, острых нарушениях кровообращения, расстройствах речи и памяти, а также снижении чувствительности, слуха и зрения. Противопоказанием для данного компьютерного метода исследования мозга является беременность. Если предписана процедура с контрастированием, список противопоказаний пополнится почечной или печеночной недостаточностью, сахарным диабетом, астмой, заболеваниями сердца либо щитовидной железы, аллергией на йод, некоторые лекарствами и продуктами питания.

Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Подготовка к процедуре не требуется. При назначении КТ с контрастированием пациент не ест и не пьет за 4 часа до обследования, а перед процедурой принимает специальный препарат (или его вводят внутривенно).

Процедура длится до 15-30 минут. Пациент размещается на подвижном столе, который задвигается в кольцо томографа. Шевелиться нельзя, со стороны персонала возможна просьба о задержке дыхания на незначительное время.

Анализ результатов проводит специалист по медицинской визуализации, он же пишет заключение и отсылает его лечащему врачу. На это ему отводится, как правило, 48 часов. Стоимость КТ головного мозга и черепа в среднем составит около 4 тыс. руб.

Многообразие и существенные отличия видов УЗИ явились причиной их обозначения собственными буквенными аббревиатурами, не всегда понятными без расшифровки человеку, далекому от медицины. Как правило, под УЗИ сосудов головного мозга имеется в виду допплерография, или УЗДГ. Для процедуры используется оборудование – стандартное для выполнения УЗИ. Назначение на исследование выдается при жалобах на звон или шум в ушах, головную боль, головокружение, нарушение чувствительности или двигательной активности лица, туловища и т.д.

Противопоказаний – нет. УЗИ сосудов головного мозга безболезненно и безвредно. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики. Подготовка к процедуре взрослым не нужна. Требуется только отказаться накануне от курения, чая, кофе и энергетических напитков, способных изменить в той или иной степени тонус артерий и вен. Возможно, потребуется исключить прием некоторых лекарственных препаратов: проконсультируйтесь на эту тему с врачом.

УЗИ головного мозга у детей проводится в состоянии покоя. Совсем маленьких кормят за час до исследования.

Процедура проведения исследования начинается с того, что пациент ложится на спину. Во время диагностики датчик, покрытый гелем, ставится на волосистую часть головы, на виски, затылок и над глазами: только здесь у взрослого человека кости тоньше и не служат преградой для ультразвука. Больно не будет, но голову после процедуры следует помыть.

Длительность УЗИ – до 30-40 минут. Анализ результатов выдается через несколько минут после окончания исследования. Стоимость сложно свести к одной средней величине из-за отличий в методике выполнения разных видов УЗИ головного мозга. Это может быть и 500, и 7000 руб.

Позитронно-эмиссионная томография диагностирует метаболизм головного мозга при ряде заболеваний. Ведется оценка процессов, протекающих на клеточном уровне. Оборудование для данного вида исследования внешне похоже на рентгеновский компьютерный томограф или аппарат МРТ.

Назначение выписывается для оценки последствий инсульта, ранней диагностики болезни Альцгеймера и для определения стадии злокачественного новообразования. Противопоказаниями являются сахарный диабет (если содержание сахара в крови более 6,5 ммоль/л), беременность и лактация. Исследование сравнительно безвредно. Частота проведения регулируется только потребностями диагностики.

Подготовка к процедуре заключается в ограничении приема пищи за 4-6 часов до исследования. Накануне показан только легкий безбелковый ужин. Одеться необходимо тепло и комфортно. После внутривенного введения радиофармпрепарата пациент расслабляется 15-30 минут, сидя в удобной позе с закрытыми глазами. Процедура проведения не вызывает никаких неприятных ощущений. Ее продолжительность от 30 до 75 минут.

Анализ результатов ПЭТ осуществляется визуальным и полуколичественным методами, результаты выдаются в тот же день вечером или на следующий день с утра. Стоимость ПЭТ исследования головного мозга составляет в среднем около 18 тыс. руб.

Оборудование, применяемое для УЗИ-диагностики, имеет меньше требований к условиям размещения и эксплуатации, что и объясняет его востребованность у медцентров. Кроме того, аппараты для МРТ, КТ или ПЭТ может себе позволить далеко не каждая клиника.

Нельзя выбирать то или иное исследование по принципу распространенности или доступной стоимости. Вполне возможно, что с диагностикой справится УЗ-исследование головного мозга. Однако допустимо, что в случае затруднения постановки диагноза могут быть предписаны дополнительные методы исследований. Скажем, комбинированное применение ПЭТ и КТ.

Отсутствие противопоказаний, абсолютная безвредность делают УЗИ сосудов головного мозга наиболее доступной процедурой. Хотя нельзя всерьез говорить о существовании какой-либо угрозы для здоровья, даже гипотетической, от МРТ, КТ или ПЭТ. Другое дело, что не каждому человеку они могут быть показаны.

Стоимость ПЭТ-диагностики достаточно высока. А комбинирование ее с МРТ либо КТ, естественно, еще выше. Но точность и полнота результата того стоят.

Если обнаружена опухоль, не имеющая каких-либо проявлений, безошибочно диагностировать ее можно только с помощью ПЭТ. Диагностика МРТ незаменима в неврологии и нейрохирургии. КТ широко используется в медицине для выявления травм головы, при подозрениях на повреждение крупных сосудов. Несмотря на общую популярность ультразвуковой диагностики, дешевизну, простоту и скорость выполнения, она не всегда достаточно информативна при исследовании структуры головного мозга.

Читайте также: