Ламиктал при головной боли

Меню навигации

Пользовательские ссылки

Активные темы

Объявление

Информация о пользователе

Кто-нибудь принимает ламиктал?У сына начала болеть голова,а в побочке написано головные боли,начали принимать ламиктал несколько дней назад.Подскажите что может помочь?

Я принимала, но такого побочного эффекта у меня не было. Но все индивидуально. А Вы не пробовали с этой проблемой к врачу обращаться?

К врачу мы ездили в Москву.Я даже и не знаю как по каждому вопросу звонить можно ли?

К врачу мы ездили в Москву.Я даже и не знаю как по каждому вопросу звонить можно ли?

вам что опять поменяли терапию? кепру сняли? сколько в ремиссии были? блин как страшно

К врачу мы ездили в Москву.Я даже и не знаю как по каждому вопросу звонить можно ли?

В таких случаях обязательно нужно звонить врачу. Обязательно нужно врачу сообщать обо всех осложнениях, особенно связанных с приемом препаратов! Эти препараты очень серьезные и могут давать различные осложнения. Врач по телефону может скорректировать Вам дозу и т.п. Срочно обращайтесь к врачу!

Мне 53 года, выписали ламиктал. Впечатления в целом хорошие. Интересует сам характер и проявление припадков. Не было ли у кого подобного? Обычно все приосходит ночью, помню потом чуть совсем, обрывки. Главное - будто отказывает на время часть мыслительного аппарата, проблемы включить свет, нажать телефонные кнопки, не могу открыть бутылку с минералкой, причем этого практически не помню, описываю со слов близких. Утром вроде в сознании, но проблемы с памятью, не могу включить видак - не помню как, сильное заикание. В норму прихожу через неделю. Поделитесь, если было что подобное.

Продолжаю ламиктал. И странное дело: начали здорово дрожать руки, плечи. Через полчаса спать - прямо потребность. Голова будто чем набитой становится. Что делать?

Продолжаю ламиктал. И странное дело: начали здорово дрожать руки, плечи. Через полчаса спать - прямо потребность. Голова будто чем набитой становится. Что делать?

А сколько времени Вы этот препарат пьете и в какой дозе?

Принимаю примерно три месяца. Пошел по обычной схеме: 0,25 - 0,25+0,25. - 0,25+0,5 - 0,5 - 0,5+0,5. Тут началась дрожь, сильная сонливость и отупелость после таблетки. Позвонил врачу и снова сократил до 0,25+0,25.

Принимаю примерно три месяца. Пошел по обычной схеме: 0,25 - 0,25+0,25. - 0,25+0,5 - 0,5 - 0,5+0,5. Тут началась дрожь, сильная сонливость и отупелость после таблетки. Позвонил врачу и снова сократил до 0,25+0,25.

Я не очень поняла. Вы повышали дозу постепенно, по схеме указанной в инструкции к препарат? И какая доза была в день, когда у Вас начались проблемы? Я так понимаю, что Вам этот препарат просто не подходит из-за побочных эффектов. Я бы Вам его принимать не советовала, но это решать только Вам.

Я не очень поняла. Вы повышали дозу постепенно, по схеме указанной в инструкции к препарат? И какая доза была в день, когда у Вас начались проблемы? Я так понимаю, что Вам этот препарат просто не подходит из-за побочных эффектов. Я бы Вам его принимать не советовала, но это решать только Вам.

Эта доза действительно маленькая. У меня была 300 мг. в день, т.е. 100+100+100, на которую я вышла где-то через 2-3 месяца. Побочек, которые здесь народ описывает у меня не было, но и толку от него тоже особого не было, т.к. приступы на нем наоборот участились.

Ламиктал: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lamictal

Код ATX: N03AX09

Действующее вещество: Ламотриджин (Lamotrigine)

Производитель: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Россия)

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Цены в аптеках: от 525 руб.

Ламиктал – противосудорожное средство.

Форма выпуска и состав

Действующее вещество Ламиктала – ламотриджин:

1 таблетка: 25 мг, 50 мг или 100 мг;
1 таблетка растворимая или жевательная: 5 мг, 25 мг или 100 мг.

Таблетки: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, повидон, железа оксид желтый (Е172);
Таблетки растворимые или жевательные: гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, кальция карбонат, алюминия-магния силикат, повидон К30, натрия крахмала гликолат тип A, сахарин натрия, магния стеарат, черносмородиновый ароматизатор 500.009/AP 0551.

Фармакологические свойства

Ламотриджин блокирует потенциалзависимые натриевые каналы. В культуре нейронов вещество способствует потенциалзависимой блокаде непрерывно повторяющихся импульсов и сводит к минимуму патологическое высвобождение глютаминовой кислоты (эта аминокислота играет значимую роль при развитии эпилептических припадков), а также тормозит деполяризацию, обусловленную глютаматом.

Ламотриджин с высокой скоростью и практически полностью всасывается из кишечника, почти не участвуя в пресистемных метаболических процессах первого прохождения. После приема Ламиктала внутрь его максимальное содержание в плазме регистрируется примерно через 2,5 часа. После приема пищи максимальная концентрация достигается немного медленнее, но это не влияет на степень абсорбции.

Однократный прием дозы препарата, не превышающей 450 мг, подтверждает линейный характер фармакокинетики ламотриджина. Отмечаются существенные индивидуальные колебания максимальной концентрации данного соединения в равновесном состоянии, однако колебания у каждого отдельно взятого пациента остаются достаточно редкими.

Связывание ламотриджина с белками плазмы крови осуществляется примерно на 55%. Высвобождение соединения, химически связанного с данными белками, вряд ли может спровоцировать тяжелый токсический эффект. Объем распределения равен 0,92–1,22 л/кг.

Метаболизм ламотриджина осуществляется с помощью фермента уридиндифосфатглюкуронилтрансферазы. В зависимости от дозы препарата наблюдается незначительное повышение собственного метаболизма активного компонента. Однако сведения, подтверждающие влияние ламотриджина на фармакокинетику других противоэпилептических средств и вероятность взаимодействия между данным соединением и другими препаратами, в процессах метаболизма которых участвует система цитохрома Р₄₅₀, отсутствуют.

У взрослых, не имеющих проблем со здоровьем, среднестатистический равновесный клиренс ламотриджина равен примерно 39±14 мл/мин. Действующее вещество Ламиктала метаболизируется, образуя глюкурониды, которые выводятся через почки. Менее 10% ламотриджина выводится в неизмененном виде с мочой, а приблизительно 2% – через кишечник.

Период полувыведения и клиренс Ламиктала не связаны с дозой принятого препарата. У здоровых взрослых людей период полувыведения варьируется в диапазоне 24–35 часов. У пациентов с синдромом Жильбера отмечалось снижение клиренса лекарственного средства на 32% по сравнению с тестовой группой, однако его значение не выходило за пределы нормальных значений для человеческой популяции.

Другие препараты, принимаемые одновременно с Ламикталом, оказывают значительное влияние на период полувыведения ламотриджина. При сочетании с препаратами-индукторами глюкуронирования (фенитоин, карбамазепин) период полувыведения уменьшается примерно до 14 часов, при одновременном приеме с вальпроатами – увеличивается в среднем до 70 часов.

У детей клиренс ламотриджина, рассчитанный на единицу массы тела, выше, чем у взрослых пациентов (наиболее высоким является у детей младше 5 лет). У этой категории больных период полувыведения обычно меньше, чем у взрослых. Его среднестатистическое значение составляет примерно 7 часов при одновременном сочетании с препаратами, способствующими глюкуронированию (фенитоин, карбамазепин), и увеличивается до 45-50 часов при комбинации Ламиктала с вальпроатами.

Клиренс ламотриджина у пациентов преклонного возраста практически не отличается от такового у более молодых пациентов.

При дисфункциях почек начальная доза препарата определяется в соответствии со стандартной схемой применения противоэпилептического средства. Коррекция дозы в меньшую сторону может потребоваться исключительно при значительном ухудшении функции почек.

У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести (класс В в соответствии со шкалой Чайлд – Пью) начальную, возрастающую и поддерживающую дозы необходимо уменьшить примерно на 50%, а у пациентов с печеночной недостаточностью тяжелой степени (класс С по шкале Чайлд – Пью) – на 75%. Увеличение дозы и назначение поддерживающей дозы следует корректировать, согласуясь с клиническим эффектом.

Фундаментальные клинические исследования доказали эффективность ламотриджина в профилактике расстройств настроения у больных с биполярными расстройствами. Комбинированный анализ полученных результатов подтвердил, что длительность ремиссии, которую определяли как период до наступления первого эпизода депрессивного состояния и до первого эпизода гипомании/мании/смешанного эпизода гипомании и мании после стабилизации, больше в группе больных, получавших ламотриджин, по сравнению с группой плацебо. Продолжительность ремиссии увеличивается в случае депрессии.

Показания к применению

Применение Ламиктала показано при лечении эпилепсии:

Пациенты старше 12 лет: монотерапия и в составе комбинированного лечения парциальных и генерализованных припадков, в том числе тонико-клонические судороги, припадки при синдроме Леннокса-Гасто;
Дети 3-12 лет: комбинированная терапия парциальных и генерализованных припадков, в том числе тонико-клонические судороги, припадки при синдроме Леннокса-Гасто (после достижения клинического контроля эпилепсии больного можно перевести на монотерапию ламотриджином); монотерапия типичных абсансов.

Кроме этого, больным старше 18 лет с биполярными аффективными расстройствами препарат назначают для предупреждения нарушений настроения (гипомания, мания, депрессия, смешанные эпизоды).

Противопоказания

Лечение биполярных расстройств у пациентов младше 18 лет;
Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Согласно инструкции, Ламиктал следует назначать с осторожностью при почечной недостаточности.

Назначение ламотриджина в период беременности и грудного вскармливания возможно, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. Поскольку развивающиеся во время беременности физиологические изменения могут влиять на действие ламотриджина и/или снижать уровень его концентрации, необходимо обеспечить соответствующую состоянию пациентки тактику терапии.

Инструкция по применению Ламиктала: способ и дозировка

Таблетки Ламиктал принимают внутрь, проглатывая целиком, не разламывая и не разжевывая. При соответствии доз, рассчитанных с учетом массы тела, неполным таблеткам, необходимо принимать меньшее количество целых таблеток.

Растворимые или жевательные таблетки перед приемом можно растворить в незначительном объеме воды (достаточном для покрытия таблетки), жевать или проглотить целиком, запив водой.

Режим дозирования и период применения назначает врач на основании клинических показаний.

Рекомендованное дозирование для пациентов старше 12 лет:

Монотерапия: начальная доза – по 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, затем по 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Далее, для достижения оптимального клинического эффекта дозу следует повышать на 50-100 мг через каждые 1-2 недели, иногда до 500 мг в сутки. Поддерживающая доза – 100-200 мг в сутки, принятая за 1-2 раза;
Комбинированная терапия с вальпроевой кислотой и другими противоэпилептическими средствами или без них: начальная доза – по 25 мг в сутки, принимаемых через день в течение 2 недель, затем – по 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Для достижения оптимального клинического эффекта дозу увеличивают на 25-50 мг с интервалом 1-2 недели. Поддерживающая доза Ламиктала – 100-200 мг в сутки за 1 или 2 приема;
Комбинированная терапия (без вальпроевой кислоты) с фенитоином, карбамазепином, фенобарбиталом, примидоном (противоэпилептическими средствами, индуцирующими печеночные ферменты) и другими противоэпилептическими препаратами или без них: начальная доза – 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, затем – по 50 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. Дозу повышают с интервалом в 1-2 недели не более чем на 100 мг до достижения желаемого терапевтического эффекта, в некоторых случаях до 700 мг в сутки. Поддерживающая доза – по 100-200 мг 2 раза в сутки.

Рекомендованное дозирование для детей от 2 до 12 лет:

В сочетании с вальпроатом и другими противоэпилептическими лекарственными средствами или без них: начальная доза – из расчета по 0,15 мг на 1 кг веса ребенка 1 раз в сутки в течение 2 недель, затем – по 0,3 мг на 1 кг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Далее, дозу увеличивают на 0,3 мг на 1 кг веса каждые 1-2 недели до наступления оптимального клинического эффекта. Поддерживающая суточная доза 1-5 мг на 1 кг веса ребенка в 1-2 приема, но не более 200 мг в сутки;
В сочетании с противоэпилептическими средствами, индуцирующими печеночные ферменты (карбамазепином, примидоном, фенитоином, фенобарбиталом), в сочетании с другими противоэпилептическими лекарственными средствами или без них (кроме вальпроата): начальная суточная доза – 0,6 мг на 1 кг веса ребенка в 2 приема, длительность – 2 недели, затем – по 1,2 мг на 1 кг веса ребенка в 2 приема, длительность – 2 недели. Дозу увеличивают на 1,2 мг на 1 кг веса ребенка каждые 1-2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая суточная доза – 5-15 мг на 1 кг веса ребенка в 2 приема, но не более 400 мг в сутки.

Коррекцию режима дозирования следует проводить в соответствии с изменением веса ребенка. Поддерживающая доза для детей 2-6 лет может соответствовать верхней границе рекомендованных доз.

Побочные действия

Нервная система: часто – утомляемость, раздражительность, головная боль, тревожность, сонливость, головокружение, бессонница, нарушение равновесия, нистагм, атаксия, тремор; иногда – агрессивность; редко – галлюцинации, тики, спутанность сознания, возбуждение, хореоатетоз, двигательные и/или экстрапирамидные расстройства, учащение судорожных припадков;
Дерматологические реакции: часто – кожная сыпь (обычно пятнисто-папулезная, преходящая, появляется в период первых двух месяцев терапии); редко – токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона);
Пищеварительная система: часто – нарушения функции желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея); редко – функциональное расстройство печени, увеличение показателей печеночных проб, печеночная недостаточность;
Кроветворная и лимфатическая системы: редко – анемия, нейтропения, панцитопения, лейкопения, апластическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
Скелетно-мышечная система: часто – боли в пояснице, артралгия; редко – волчаночноподобный синдром;
Иммунная система: редко – синдром гиперчувствительности (лихорадка, отек лица, лимфаденопатия, гематологические нарушения, тромбогеморрагический синдром, поражение печени, полиорганная недостаточность);
Орган зрения: часто – нечеткость зрения, диплопия, конъюнктивит;
Прочие: при резкой отмене Ламиктала – учащение припадков на фоне развития синдрома отмены; может отмечаться (при недостаточном клиническом эффекте, в том числе при эпилептическом статусе) – полиорганная дисфункция, рабдомиолиз, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови вплоть до летального исхода.

Передозировка

При приеме доз Ламиктала, в 10–20 раз превышающих максимальные рекомендованные, сообщалось о случаях с летальным исходом. Симптомы передозировки проявлялись в виде атаксии, нарушений сознания, нистагма, эпилептических припадков и коматозного состояния. Также передозировка может сопровождаться расширением интервала QRS, то есть удлинением времени внутрижелудочковой проводимости.

В качестве лечения рекомендуется госпитализация в стационар и проведение мероприятий поддерживающей терапии в соответствии с протоколами национального токсикологического центра и клинической картиной состояния больного.

Особые указания

В случае отсутствия очевидной причины появления лихорадки и лимфаденопатии (на фоне отсутствия кожной сыпи) прием препарата необходимо прекратить, больному требуется немедленный тщательный осмотр.

Кожная сыпь является одним из симптомов синдрома гиперчувствительности, в редких случаях его степень тяжести может привести к развитию полиорганной недостаточности и тромбогеморрагическому синдрому.

Высыпания на коже в большинстве случаев выражены незначительно, проходят самостоятельно и не являются дозозависимым эффектом (кроме синдрома Лайелла и Стивенса-Джонсона).

Отмену препарата следует производить путем постепенного снижения дозы в течение двух недель, кроме случаев, требующих срочного прекращения терапии, включая появление кожной сыпи.

Из-за риска развития кожной сыпи, в том числе серьезных, требующих госпитализации случаев, превышать рекомендованный режим дозирования или нарушать схему терапии нельзя.

Являясь слабым ингибитором дигидрофолатредуктазы, при длительном применении Ламиктал может оказывать влияние на метаболизм фолатов. Тем не менее, при терапии длительностью до 1 года серьезных изменений в уровне содержания среднего объема форменных элементов в крови, гемоглобина, концентрации фолатов в сыворотке или эритроцитах (при длительности приема до 5 лет) не происходит.

Из-за риска накопления глюкуронида (метаболит ламотриджина) больным с почечной недостаточностью препарат следует назначать с осторожностью.

Препарат нельзя принимать без консультации врача при одновременной терапии другими противоэпилептическими средствами, содержащими ламотриджин.

При назначении суточной дозы 1-2 мг, ее разрешается принимать через день по 2 мг в течение 2 первых недель. Принимать препарат в дозе менее 1 мг не следует.

В педиатрической практике детям с первично установленным диагнозом в качестве начального метода лечения не следует назначать монотерапию препаратом. Только после достижения с помощью комбинированной терапии противосудорожного эффекта можно отменить одновременно применяемые противоэпилептические препараты и продолжить лечение Ламикталом в виде монотерапии.

Необходимо учитывать возможность нарушения фармакокинетики ламотриджина при изменении терапии, связанной с присоединением или отменой сопутствующих противоэпилептических средств.

В период применения Ламиктала больным необходимо воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, выполнение которых требует высокой скорости психомоторных реакций и концентрации внимания.

При нарушениях функции почек

У больных с терминальной стадией почечной недостаточности начальную дозу Ламиктала рассчитывают согласно стандартной схеме приема противоэпилептического препарата. Для пациентов со значительными дисфункциями почек рекомендуют уменьшение поддерживающей дозы.

При нарушениях функции печени

При дисфункциях печени умеренной (класс В в соответствии со шкалой Чайлд – Пью) и тяжелой степени (класс С в соответствии со шкалой Чайлд – Пью) начальную, возрастающую и поддерживающую дозы рекомендуется уменьшить примерно на 50 и 75% соответственно. Возрастающую и поддерживающую дозы корректируют в зависимости от терапевтического эффекта.

Применение в пожилом возрасте

Поскольку фармакокинетика Ламиктала у пациентов преклонного возраста аналогична таковой у взрослых пациентов, потребность в коррекции дозы отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

Фенитоин, фенобарбитал, карбамазепин, примидон (противоэпилептические средства), парацетамол ускоряют метаболизм и сокращают в 2 раза время распада половины всех атомов (T_1/2) ламотриджина.

Вальпроат сдерживает метаболизм ламотриджина и продлевает его T_1/2 до 45-55 часов у детей и до 70 часов у взрослых, поскольку он конкурентно метаболизируется печеночными ферментами.

Назначение Ламиктала к терапии карбамазепином может вызвать тошноту, головокружение, диплопию, атаксию, нечеткость зрения (рекомендуется снизить дозу карбамазепина для исчезновения нежелательных эффектов).

Присоединение к приему безводного глюконата лития (по 2 г 2 раза в сутки в течение 6 дней) не нарушает фармакокинетику лития при дозе ламотриджина 100 мг в сутки.

После приема одной дозы бупропиона при повторном его применении существенного изменения фармакокинетики ламотриджина не происходит, кроме незначительного повышения AUC для ламотриджина глюкуронида.

Аналоги

Аналогами Ламиктала являются: Вимпат, Габапентин, Кеппра, Лирика, Нейронтин, Топирамат, Леветирацетам, Эгипентин, Тебантин, Конвульсан, Ламитор, Ламептил, Ламотрикс, Ламотриджин, Ламотриджин Канон, Ламолеп, Сейзар, Тригинет.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Ламиктале

Отзывы о Ламиктале варьируются от положительных до резко отрицательных, так что дать однозначный ответ на вопрос об эффективности и безопасности лекарственного средства невозможно. Это обусловлено тем, что заболевания, при которых назначают ламотриджин, требуют подбора индивидуальной схемы лечения как в плане самих препаратов, так и их дозировок.

Пациенты, которые хорошо перенесли терапию Ламикталом, утверждают, что он неплохо помогает при применении по показаниям. Наиболее частым побочным эффектом называют кожные высыпания, которые в большинстве случаев проходят самостоятельно.

Цена на Ламиктал в аптеках

Приблизительная цена на Ламиктал в упаковке, содержащей 30 таблеток, составляет 516–630 рублей (дозировка 25 мг), 900–1235 рублей (дозировка 50 мг) и 1684–1959 рублей (дозировка 100 мг). Растворимые или жевательные таблетки Ламиктал дозировкой 25 мг можно приобрести примерно за 503–539 рублей, а дозировкой 100 мг – за 1751–1904 рубля (в упаковке содержится 30 шт.).

Ламотриджин – это противосудорожный препарат, который приспособили к использованию в малой психиатрии. Его применяют в качестве нормотимика, то есть средства, нормализующего настроение.

Ламотриджин: краткое описание

Ламотриджин используется в лечении депрессии и биполярного расстройства, так как он способен дополнять действие антидепрессантов.

Например, не действует на вас какой-то антидепрессант, или же вы лежите от него ленивым трупиком с еле ворочающимися мыслями. А вам раз – и добавили ламотриджин. И сразу стало лучше, стало веселее. То есть препарат отлично потенцирует действие АД. Плюс у него самого есть антидепрессивный эффект.

Поэтому врачи не рекомендуют прыгать с препарата на препарат, а поиграть в комбинации: АД+нормотимик, АД+нейролептик. Авось что-то и сработает.

Еще, говорят, ламотриджин может бороться с мигренями. Может быть. Лично мне не помогло, а на высоких дозах препарат вообще стал их провоцировать.

Ламотриджин: область применения в психиатрии

Ламотриджин в качестве нормотимика назначают при БАР 2 типа, когда преобладают депрессии, а гипомании случаются очень редко или их вообще нет. Полноценную гипоманию или развернутую манию с пхихозом препарат точно не переборет, нужно будет что-то посильнее.

Иногда при БАР II его даже могут назначить единственным препаратом. Но только если вы в хорошей и длительной ремиссии.

Ламотриджин: дозировка при депрессии и БАР

Средняя доза 100-200 мг в сутки, но по назначению врача и при хорошей переносимости она может быть увеличена. Совершенно точно не стоит увеличивать ее самостоятельно, потому что препарат богат на побочки. Оценить все риски сможет только врач с трезвой головой, а никак не вы со своей тревогой, депрессией и БАР.

Дозировка наращивается очень постепенно, но об этом – дальше.

Ламотриджин: побочные эффекты

Так выглядит в свернутом виде инструкция к сейзару — македонскому ламотриджину.
А так — в развернутом. Есть что почитать на ночь.

Если ваш организм не такой чувствительный, то можно попробовать по схеме 25 – 50 – 100. Но! На любом этапе, если появилась сыпь – тут же бросаем препарат нафиг! А то был в Великобритании случай, когда один лауреат премии Дарвина самоназначил себе ламотриджин, да еще и в высоких дозах, а на сыпь забил. В итоге у него кожа слезала кусками, как после ожога, да еще и по всему телу. Молодец, что тут еще можно сказать.

Есть еще одна хитрость, но тут я свою ответственность снимаю, применяйте на свой страх и риск. Если начали наращивать дозу достаточно быстро, и вас обсыпало, то отменяете препарат, ждете недельки две и начинаете по новой. Но только с гораааздо более медленным наращиванием. Типа первой приведенной мной первой схемы.

На высоких дозах возможны головные боли. Говорят, постепенно они проходят. Так что если терпится – можете потерпеть, если нет – снизьте дозу.

Ламотриджин: отзывы пациентов

Еще ламотриджин у меня начисто отрубает аппетит. Но, насколько я знаю, это не у всех так. Это лично моя весьма приятная побочка, потому что мне не помешает меньше жрать.

Активации я от него не почувствовала. Как была овощем, так и осталась. Но с этим я смирилась – мне главное, чтобы на депрессию действовало.

Что касается других пациентов, отзывы которых я читала, то они сходятся в том, что препарат хороший. Но только если тебя не обсыпало. Многие хорошо чувствуют себя на дозировках в 200-300 мг. У некоторых бывают головные боли. Кто-то терпит, кто-то бросает препарат.

Бросать, кстати, желательно постепенно. Не так медленно, как заходили, но и не в один день.

Ламотриджин: отзывы врачей

Но! Не все предупреждают про сыпь! Более того, назначают сразу 100 мг! Ну и получают паникующего пациента, который больше никогда не будет связываться с ламотриджином. Но мы же с вами умные, мы же знаем, что дозу наращивать надо очень постепенно.

А еще многие просто не знают, что его можно назначать для потенцирования антидепрессантов. Печалька.

Ламотриджин: оригинал или дженерики?

Оригинальным препаратом является ламиктал, но эта зараза стоит 2000 рублей за упаковку 30 таблеток 100 мг. Есть деньги – покупайте его. Нет – переходите на дженерики.

Я сейчас принимаю сейзар, производство Македония. Упаковка 100 мг стоит около 800 рублей. Это один из самых дешевых дженериков, но действует он отлично. И это не только мое мнение, многие врачи и пациенты высказываются о нем хорошо. Кстати, на вкус он сладкий 😊

А теперь у меня лежит индийский ламитор, который был куплен, когда сейзара не было в наличии в моей аптеке. 400 рублей за 50 таблеток. Но это Индия, так что не буду рекомендовать его всем. А сама попробую, и если что, дополню эту статью.

Главное – не пейте отечественные дженерики. Люди говорят, что действие у них совсем слабенькое, а цена не сильно ниже того же ламитора. Я бы лучше рискнула Индией 😊

Препарат хороший. Если принять во внимание все вышенаписанное и подходить к началу приема грамотно, то можно получить положительный эффект. Но, конечно, сначала обсудите все это с врачом. Это явно не тот препарат, который можно назначить себе самостоятельно.

Латинское название: Lamictal

Код ATX: N03AX09

Действующее вещество: Ламотриджин (Lamotrigine)

Производитель: ГлаксоСмитКляйн Трейдинг (Россия)

Описание актуально на: 31.01.18

Цена в интернет-аптеках:

Ламиктал – противосудорожное лекарственное средство.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Реализуется в форме таблеток для приема внутрь и растворимых/жевательных.

Таблетки для приема внутрь выпускаются в блистерах (по 10 табл.), помещенных в картонные коробки по 3 шт.

Таблетки	1 таб.
Ламотриджин	25 мг
50 мг
100 мг
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат; МКЦ; повидон; натрия крахмала гликолат тип А; магния стеарат; железа оксид желтый E172.

Таблетки жевательные/растворимые	1 таб.
Ламотриджин	5 мг
25 мг
100 мг
Вспомогательные вещества: кальция карбонат; гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная; натрия крахмала гликолат тип А; алюминия-магния силикат; повидон К30; сахарин натрия; черносмородиновый ароматизатор 500.009/AP 0551; магния стеарат.

Показания к применению

Эпилепсия (припадки при синдроме Леннокса-Гасто, а также генерализованные и парциальные припадки, в том числе тонико-клонические судороги) в составе комбинированного лечения и монотерапии типичных абсансов.

Также для взрослых (18 лет и старше): предупреждение нарушений настроения:

гипомания;
депрессия;
смешанные эпизоды;
мания.

Противопоказания

Гиперчувствительность к ламотриджину или другим компонентам препарата.

Назначается с особой осторожностью при почечной недостаточности.

Инструкция по применению Ламиктал (способ и дозировка)

Таблетки принимают внутрь. Дозу для каждого пациента должен подбирать врач.

Взрослым и детям старше 12 лет, которые не принимали натрия вальпроат, начальная доза 25 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Затем 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, после чего дозу увеличивают на 50–100 мг каждые 1–2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза — 100–200 мг в сутки в 1 или 2 приема.

Пациентам, которые принимают натрия вальпроат, начальная доза — 25 мг через день в течение 2 недель. Затем 25 мг ежедневно в течение следующих 2 недель, после этого дозу увеличивают максимально на 25–50 мг в сутки каждые 1–2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза — 100–200 мг в сутки в 1 или 2 приема.
Пациентам, которые принимают противоэпилептические средства, индуцирующие печеночные ферменты в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них (за исключением натрия вальпроата), начальная доза — 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недель, затем 100 мг в сутки в 2 приема в течение 2 недель. После того дозу увеличивают максимально на 100 мг каждые 1–2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза для достижения оптимального терапевтического эффекта — 200–400 мг в сутки в 2 приема. Некоторым пациентам может понадобиться доза 700 мг в сутки для достижения желаемого эффекта.

Детям 2 - 12 лет, которые принимают натрия вальпроат в сочетании с другими противоэпилептическими препаратами или без них, начальная доза — 0,15 мг на кг 1 раз в сутки в течение 2 недель, затем 0,3 мг на кг 1 раз в сутки в течение 2 недель. Затем дозу увеличивают на 0,3 мг на кг каждые 1–2 недели до достижения оптимального терапевтического эффекта. Поддерживающая доза — 1–5 мг на кг в сутки в 1 или 2 приема. Максимальная суточная доза — 200 мг.

Взрослым старше 18 лет, которые принимают Ламиктал в сочетании с противоэпилептическими препаратами, ингибиторами печеночных ферментов по 25 мг через день в течение 2 недель, затем 25 мг ежедневно в течение 2 недель, далее — 50 мг в сутки в 1 или 2 приема в течение 1 недели. Стабилизирующая доза — 100 мг в сутки в 1 или 2 приема. Максимальная доза — 200 мг в сутки.

Терапия в сочетании с противоэпилептическими препаратами, индуцирующими печеночные ферменты, без натрия вальпроата, начальная доза — 50 мг 1 раз в сутки в течение 2 недели, затем 100 мг в сутки в 2 приема в течение 2 недели. Дозу увеличивают к 5 неделе до 200 мг в сутки в 2 приема и до 300 мг в сутки 6 недель. Для достижения оптимального терапевтического эффекта — 400 мг в сутки в 2 приема, начиная с 7 недели.
Терапия ЛС и препаратами с неизвестным характером взаимодействия. Монотерапия Ламикталом: начальная доза — 25 мг в сутки в течение 2 недель, затем 50 мг в сутки в 1 или 2 приема в течение 2 недель. Дозу следует увеличить до 100 мг в сутки на 5 недель. Для достижения оптимального терапевтического эффекта необходима доза 200 мг в сутки в 1 или 2 приема.

Как только будет достигнута суточная поддерживающая стабилизирующая доза, другие психотропные препараты могут быть отменены.

Побочные эффекты

Применение Ламиктал может спровоцировать следующие побочные действия:

Центральная нервная система: редко — спутанность сознания, тики, двигательные расстройства, галлюцинации, учащение судорожных припадков, возбуждение, экстрапирамидные расстройства, нарушение равновесия, хореоатетоз; иногда — агрессивность; часто — головокружение, раздражительность, нистагм, тревожность, атаксия, головная боль, тремор, утомляемость, нарушение равновесия, бессонница, сонливость.
Пищеварительная система: редко — печеночная недостаточность, функциональные нарушения печени, повышение показателей печеночных проб; часто — функциональные нарушения пищеварительного тракта, включая тошноту, диарею и рвоту.
Иммунная система: редко — синдром гиперчувствительности, сопровождающийся лихорадкой, гематологическими нарушениями, лимфаденопатией, полиорганной недостаточностью, поражением печени, отеком лица, синдромом ДВС.
Подкожная клетчатка и кожа: редко — токсический эпидермальный некролиз, мультиформная экссудативная эритема (включая синдром Стивенса-Джонсона); часто — высыпания на коже пятнисто-папулезного характера.
Скелетно-мышечная система: редко — волчаночно-подобный синдром; часто — боли в пояснице, артралгия.
Лимфатическая и кроветворная система: редко — апластическая анемия, нейтропения, агранулоцитоз, лейкопения, панцитопения, тромбоцитопения.
Орган зрения: часто — конъюнктивит, нечеткость зрения, диплопия.
Другое: учащение припадков, обусловленное развитием синдрома отмены (связанное с резкой отменой Ламиктала). Установлено, что при низкой эффективности медпрепарата, в том числе при эпилептическом статусе, есть риск развития рабдомиолиза, диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (в том числе со смертельным исходом), полиорганной дисфункции.

Передозировка

Симптомы передозировки Ламиктал:

нарушение сознания;
головокружение;
нистагм;
головная боль;
атаксия;
рвота;
сонливость;
кома.

Лечение: госпитализация и проведение соответствующей терапии.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Веро-Ламотриджин, Конвульсан, Ламептил, Ламитор, Сейзар.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Ламиктал – противоэпилептический препарат, блокатор потенциал-зависимых натриевых каналов. В культуре нейронов вызывает потенциал-зависимую блокаду непрерывно повторяющейся импульсации и подавляет патологическое высвобождение глутаминовой кислоты, а также ингибирует деполяризацию, вызванную глутаматом.

Эффективность в предотвращении расстройств настроения у пациентов с биполярными расстройствами была определена в двух фундаментальных клинических исследованиях. Было установлено, что продолжительность ремиссии дольше в группе ламотриджина по сравнению с плацебо. Продолжительность ремиссии более выражена для депрессии.

Особые указания

Дозу следует постепенно уменьшать, на протяжении 2 недель, не считая тех случаев, когда состояние больного требует незамедлительной отмены препарата.
Имеется информация о случаях развития кожных высыпаний, которые отмечались на протяжении первых 8 недель после начала терапии ламотриджином. Обычно они были незначительно выражены и исчезали самостоятельно. Тем не менее, встречались серьезные случаи, требующие отмены ЛС и госпитализации больного (например, токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона).
Из-за риска появления сыпи нарушать схему увеличения доз и превышать начальную дозу запрещается.
Пациентам, которые принимают любой другой медпрепарат, содержащий ламотриджин, не рекомендуется использовать без врачебной консультации.
Считается слабым ингибитором дигидрофолатредуктазы, поэтому при длительной терапии может влиять на метаболизм фолатов. Однако даже при продолжительном приеме ламотриджин не вызывал серьезных изменений среднего объема форменных элементов в крови, содержания гемоглобина, уровня фолатов в сыворотке (при применении длительностью до 1 года) или эритроцитов (при использовании длительностью до 5 лет).
Если расчетная дневная доза — 1–2 мг, допускается прием препарата в дозе 2 мг через день на протяжении первых 2 недель. Если расчетная доза составляет меньше 1 мг, принимать Ламиктал не желательно.
При конечной стадии почечной недостаточности существует риск накопления метаболита ламотриджина — глюкуронида. В связи с этим у больных с почечной недостаточностью препарат назначают с крайней осторожностью.
В педиатрической практике не желательна монотерапия ЛС в качестве начального метода лечения (особенно у больных с первично установленным диагнозом). Когда противосудорожный эффект будет достигнут с помощью комбинированной терапии, противоэпилептические препараты, применяемые одновременно с ЛС, можно отменить. Далее пациенты могут продолжать прием ЛС в виде монотерапии.
В период терапии рекомендуется воздерживаться от занятий опасной деятельностью, связанной с максимальной концентрацией внимания.

При беременности и грудном вскармливании

Назначается при беременности и в период лактации, только если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.

В детском возрасте

Эффективность применения определяет врач.

В пожилом возрасте

Для пациентов старше 65 лет не требуется коррекция дозы лекарства.

При нарушениях функции почек

Назначают с осторожностью при почечной недостаточности.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени следует корретировать дозу.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием вальпроевой кислоты угнетает глюкуронирование ламотриджина, снижая скорость его метаболизма и увеличивая период полувыведения почти вдвое.
Некоторые ПЭП, которые являются индукторами микросомальных ферментов печени, влияют на ускорение метаболизма и глюкуронирование ламотриджина.
Одновременный прием Карбамазепина может привести к головокружению, диплопии, атаксии, нечеткости зрения и тошноте. Симптомы исчезают при уменьшении доз Карбамазепина.
Многократное пероральное применение Бупропиона особо не влияет на фармакокинетику ламотриджина, но приводит к небольшому увеличению его AUC.
Одновременный прием с Рисперидоном может вызывать сонливость.
Минимальное влияние на выделение 2-N-глюкуронида оказывают: Амитриптилин, Бупропион, Клоназепам, Лоразепам, Флуоксетин, Галоперидол.
Прием комбинированных оральных контрацептивов, которые содержат 150 мкг левоноргестрела и 30 мкг этинилэстрадиола, может привести к примерно двукратному увеличению клиренса ламотриджина, Это способствует понижению его Сmax и AUC на 39% и 52% соответственно.
Прием Рифампицина понижает T1/2 и увеличивает клиренс ламотриджина. Поэтому пациенты, принимающие Рифампицин должны начинать прием ЛС по схеме совместного приема с препаратами индукторами глюкуронирования.
При назначении лопинавира/ритонавира было отмечено понижение плазменного содержания ламотриджина, примерно на 50%. Поэтому пациенты, принимающие лопинавир/ритонавир должны начинать прием по схеме совместного приема с препаратами индукторами глюкуронирования.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре не более 30 °C. Беречь от детей.

Срок хранения – 3 года.

Цена в аптеках

Цена Ламиктал за 1 упаковку начинается от 450 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Читайте также: