Лечение головной боли сосудистого генеза что это такое

Описание:

Тип головной боли, связанный с разными вариантами краниоцеребральной артериовенозной дистонии.

Симптомы:

Артериодилататорной (артериогипотонической) вариант сосудистого типа головной боли связан со снижением тонуса краниоцеребральных артерий. Это приводит их к избыточному растяжению пульсовым объемом крови. Таким образом, так называемая пульсирующая головная боль не является признаком сосудистой боли вообще, но лишь артериодилататорного ее варианта. Избыточное пульсовое растяжение гипотоничной артериальной стенки может произойти и при нормальном уровне системного артериального давления, однако более часто - при его повышении. Если избыточному пульсовому растяжению подвергается артерия мягких покровов головы (например, поверхностная, височная артерия), то сдавление ее приводящего ствола в височно-скуловой области пальцем может уменьшить пульсирующую боль.
   В некоторых случаях утрата ауторегуляции распространяется на артериовенозные шунты, которые при этом неадекватно расширяются, и тогда артериальная кровь, минуя капиллярное русло, поступает в вены. Необычное для вен внутрисосудистое давление добавляет к артериальной пульсирующей боли и венозный компонент, нехарактерный для собственно венозной боли.
   Крайняя степень артериальной гипотонии - паретическая артериальная дилатация (утрата ауторегуляции артерий) - сопровождается нарушением проницаемости и плазматическим пропитыванием артериальной стенки, периваскулярным отеком. В этих условиях амплитуда пульсации уменьшается и головная боль может утратить пульсирующий характер. Пульсирующая боль сменяется тупой, приобретает ломящий или распирающий характер. В генезе такой боли принимают участие аллогенные вазонейроактивные вещества, которые при нарушении проницаемости вместе с плазмой проникают в сосудистую стенку и периваскулярную ткань.
   Артериоспатический вариант сосудистого типа головной боли наступает при "спазме" краниоцеребральных артерий. С практической точки зрения, под артериальным "спазмом" можно подразумевать такую степень повышения артериального тонуса, которая влечет за собой ишемическую дисциркуляцию и ишемическую гипоксию. Головная боль при этом может носить ломящий и тупой характер, восприниматься как ощущение сдавления, сопровождаться дурнотой, тошнотой, несистемным головокружением, потемнением в глазах, "черными мушками" перед глазами.
   Венозный вариант сосудистого типа головной боли (иначе - головная боль венозной недостаточности) обусловлен избыточным кровенаполнением венозных сосудов (вен и венозных синусов) и затруднением венозного оттока. Больные испытывают тяжесть в голове и ощущение тупого распирания. В некоторых случаях эти ощущения ограничиваются затылочной областью, куда проецируется место слияния внутричерепных венозных сосудов. Однако из-за множественных анастомозов внутречерепных вен эти ощущения обычно генерализуются по всей голове. Венозный отток более эффективно осуществляется в вертикальном положении, когда направление силы тяжести (массы крови в сосудах) совпадает с направлением венозных путей оттока (яремные вены). Поэтому головная боль венозной недостаточности возникает или усиливается в положении лежа, работе с низко опущенной головой, при натуживании или кашле. Одним из характерных симтомов головной боли венозной недостаточности является утренняя головная боль ("тяжелая голова, как только утром открыл глаза"). Недостаточность тонуса вен и венозного оттока подтверждается расширением вен глазного дна, цианозом слизистых носа и ротоглотки, пастозностью лица, в частности век (особенно нижних).
   Характер краниоцеребральной ангиодистонии можно объективизировать с помощью реоэнцефалографии (РЭГ), показатели которой отражают состояние тонуса артерий и вен, а также венозного оттока. Чтобы не ошибиться в оценке этих показателей и роли тех или иных изменений тонуса в генезе головной боли, необходимо произвести по меньшей мере две записи РЭГ - во время головной боли и в период хорошего самочувствия. Следует помнить, что повышение тонуса краниоцеребральных артерий может носить компенсаторный характер и не нуждается в коррекции спазмолитическими средствами. Для уточнения состояния тонуса и определение реактивности краниоцеребральных артерий записывают РЭГ с фармакологической пробой (1/4- 1/2 таблетки нитроглицерина под язык). Для уточнения степени венозной недостаточности РЭГ записывают в разных положениях тела: сидя, лежа (с подушкой и без), с опущенной ниже горизонтали головой.
   Косвенную информацию о сотоянии внутричерепных сосудов можно получить при исследовании артерий и вен глазного дна.
   Сосудистый тип головной боли наблюдают при мигрени, регионарной краниоцеребральной форме вегетососудистой дистонии, при артериальной гипертензии разного генеза, в том числе и на фоне церебрального атеросклероза, при системных васкулитах.
  

Причины возникновения:

Сосудистый тип головной боли связан с разными вариантами краниоцеребральной артериовенозной дистонии. Эти варианты региональной дистонии очень часто не коррелируют с основными показателями системной гемодинамики.

Лечение:

Для лечения назначают:

При артериогипотоническом варианте сосудистого типа головной боли, приступах мигрени назначают эрготамин, дигидроэрготамин, суматриптан, а при вегетососудистой дистонии - препараты ксантинового ряда: эуфиллин, пентоксифиллин, ксантинола никотинат. При артериоспастическом варианте - препараты, оказывающие спазмолитическое действие: ингибиторы фосфодиэстеразы (папаверин, но-шпа), активаторы аденилатциклазы (винпоцетин и другие препараты малого барвинка), a-адренергические блокаторы (пирроксан, дигидроэрготоксин, ницерголин), антагонисты кальция (нифедипин, нимодипин). При головной боли венозной недостаточности наиболее эффективны препараты ксантинового ряда. Эффективность патогенетического лечения сосудистой головной боли повышается при адекватной фармакотерапии основного заболевания.
   В тех случаях, когда сосудистая головная боль обусловлена комбинированным вариантом артериовенозной краниоцеребральной дистонии, пытаются выделить ключевое звено патогенеза и назначают адекватную терапию соответствующими вазоактивными средствами.  

• 
  

Отзывы о медицине. Каталог медикаментов, справочник болезней, медицинских учреждений, база врачей.

• Характеристика патологии
• Причины патологии
• Классификация нарушений
• Первые признаки сосудистой недостаточности
• Расстройства психической сферы
• Определение характера головной боли
• Методы диагностики
• Принципы лечения
• Видео по теме

Сосудистый генез головного мозга – это патологическое состояние, которое включает в себя целый комплекс заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения головного мозга. Патологические изменения в сосудах сопровождаются неврозоподобной симптоматикой, однако на начальной стадии клиническая картина может ограничиться лишь головной болью. При несвоевременном выявлении патологии затрудненное кровообращение в мозговых артериях может спровоцировать развитие тяжелых осложнений. Поэтому при первых признаках сосудистого расстройства пациентам необходимо обратиться к специалисту для дальнейшего установления причины заболевания.

Характеристика патологии

При выявлении сосудистой патологии большинство пациентов интересуется тем, что это такое?

В зависимости от характера поражения головного мозга выделяют следующие нарушения:

• Общие или органические нарушения (характерно появление постоянных головных болей, сопровождающихся тошнотой, и рвотой).
• Очаговые изменения (образование патологического очага сопровождается расстройством определенных функций).

Питание головного мозга обеспечивают несколько главных сосудов, нарушение их кровообращения приводит к развитию различных сосудистых заболеваний.

Расстройство мозгового кровообращения включает в себя несколько основных видов патологии:

• Транзиторное нарушение мозгового кровообращения. Наблюдается локальное и общее поражение органа. Происходит расстройство двигательной функции, а также снижение чувствительности отдельных участков тела. Патологический процесс имеет обратимое течение с восстановлением поврежденных функций организма.
• Перекрытие просвета артерий. Сужение просвета артерий приводит к нарушению питания, что выявляется функциональными расстройствами отделов мозга. В результате этого происходит ишемия отдельных областей органа.
• Аневризма мозговой артерии. При ее разрыве происходит кровоизлияние, что становится причиной геморрагического вида генеза.
• Ишемический инсульт. Может выступать в роли самостоятельной патологии, когда головной мозг подвергается органическим изменениям.

Причины патологии

Главными причинами недостаточного кровообращения являются гипертоническая болезнь и атеросклеротическое поражение сосудов. Так, артериальная гипертензия способствует утолщению сосудистой стенки и сужению ее просвета, в связи с чем замедляется ток крови. В некоторых случаях наблюдается полный стеноз, когда процесс кровообращения останавливается. На фоне данных деструктивных изменений формируется генез мозговых сосудов.

Атеросклероз развивается вследствие нарушения жирового обмена, когда в кровотоке содержится повышенный уровень холестерина, который в дальнейшем откладывается на стенках сосудов. Холестериновые образования препятствуют нормальному кровообращению, закупоривая просвет кровеносных артерий. При распаде липидных образований они распространяются по всей кровеносной системе, становясь причиной тромбоза.

Основными причинами сосудистого генеза являются следующие патологические состояния:

• артериальная гипертензия;
• системные заболевания;
• аневризма мозговой артерии;
• перебои в сердечной деятельности;
• врожденные и приобретенные пороки сердца;
• сахарный диабет;
• вегето-сосудистая дистония;
• анемии различного генеза.

К факторам повышенного риска нарушения мозгового кровообращения относятся:

• стойкое повышение уровня кровяного давления;
• высокая концентрация глюкозы в организме;
• расстройство обменных процессов;
• психо-эмоциональная нагрузка;
• перенесенные травмы головы;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• курение;
• избыточная масса тела.

Синдром хронической усталости может стать причиной расстройства мозгового кровообращения, в связи с чем происходит сбой в эндокринной и нервной системе.

Классификация нарушений

Нарушение питания головного мозга разделяют на виды:

• Болезнь Бинсвангера. Состояние сопровождается патологическими изменениями в белом веществе, где возникает локальный сосудистый генез. Поражение в большей степени касается нейронов. Основным признаком заболевания является суточный перепад кровяного давления, в связи с чем у пациентов ухудшаются мыслительные процессы, снижается память.
• Микроинсульт. Недостаточное поступление питательных веществ приводит к деформации микрососудов. Низкая проходимость капилляров способствует некрозу нервных клеток белого и серого веществ.
• Деформация магистральных артерий. Тромбоз мозговых вен, а также их изгиб приводят к недостаточной циркуляции крови.

Первые признаки сосудистой недостаточности

Как правило, начальная симптоматика сосудистой недостаточности мозга проявляется после продолжительного эмоционального и физического перенапряжения или длительного нахождения в плохо проветренном помещении.

Первыми проявлениями у пациентов становятся:

• головокружение;
• головная боль;
• тяжесть и шум в голове;
• расстройство сна;
• повышенная утомляемость.

На данной стадии выраженные неврологические симптомы отсутствуют. Появление первых признаков расстройства мозгового кровообращения служит основой для комплексной диагностики с целью исключения атеросклероза, невроза и дистонии.

Расстройства психической сферы

Нарушение психики может иметь сосудистый генезис в результате патологических изменений в системе кровообращения головного мозга.

Терапевтические мероприятия по устранению психической симптоматики не принесут должного эффекта, поскольку данные нарушения являются сопутствующей патологией.

Псевдоневрастенический синдром характеризуется следующими проявлениями:

• Расстройство сна. Ухудшение венозного оттока вызывает частые головные боли, а также головокружение при резкой смене положения. При этом процесс засыпания становится затруднительным, а сон непродолжительным. В среднем он составляет 4 часа. Хроническая усталость приводит к резкому ухудшению общего состояния.
• Повышенная чувствительность к раздражающим факторам. Появляется непереносимость громких звуков, яркого света вследствие недостаточного поступления кислорода к тканям мозга.
• Расстройство питания лобных долей проявляется функциональными изменениями процессов мышления, памяти и планирования. У пациента отсутствует целенаправленность и последовательность в деятельности.

Лечение патологий сосудистого происхождения, в отличие от истинного расстройства психики, хорошо поддается консервативной терапии.

Определение характера головной боли

Природа головной боли зависит от характера нарушения кровообращения в головном мозге. Так, расстройство кровообращения в артериях вызывает очаговые изменения, а в венах – общие.

Тип сосудистого спазма оказывает влияние на характер болевого синдрома. Увеличение тонуса мозговых сосудов приводит к повышению пульсового объема крови. Это служит главной причиной появления пульсирующих головных болей, сопровождающихся специфическим шумом в ушах. При снижении амплитуды пульсации головная боль становится тупой и распирающей.

Головная боль при венозном нарушении развивается на фоне избыточного кровенаполнения вен, что затрудняет ее отток. У пациентов наблюдается чувство тяжести в голове, которое может распространяться на весь череп. Характерным признаком данной недостаточности является усиление болевого синдрома в горизонтальном положении или во время кашля преимущественно в утренние часы.

Методы диагностики

Раннюю недостаточность мозгового питания довольно сложно диагностировать, поскольку результаты исследований могут не выявить каких-либо отклонений.

Для определения возможных сосудистых патологий головного мозга специалист назначает прохождение таких исследований:

• Магнито-резонансная томография (анализ функционального состояния сосудистой системы).
• Ультразвуковая диагностика (оценка состояния сосудов проводится путем воздействия датчика на височную область).
• Допплерография (позволяет оценить скорость кровотока в режиме реального времени).
• Спектроскопия (оценка биохимических процессов в мозговых тканях).
• Магнито-резонансная ангиография (позволяет установить структурные изменения серого вещества).
• Электроэнцефалография (при помощи ритмических колебаний регистрируются электрические колебания структур мозга).
• Компьютерная томография (позволяет установить врожденные и приобретенные аномалии сосудов).

В случае очаговых нарушений необходима консультация специалистов. Так, при снижении остроты зрения пациента направляют к окулисту, а при ухудшении слуха, и расстройстве глотания нужно посетить отоларинголога.

Принципы лечения

При выраженных функциональных нарушениях головного мозга пациент госпитализируется до периода устранения неврологической симптоматики. Лечебные мероприятия заключаются в ликвидации повышенного внутричерепного давления, проявлений атеросклероза и инсульта.

В случае механической закупорки просвета сосудов жировыми бляшками показано оперативное лечение, направленное на удаление участка непроходимого сосуда. Послеоперационный период включает в себя диетотерапию с низким содержанием липидов, а также лечебную гимнастику.

Медикаментозное лечение заключается в приеме следующих групп препаратов:

• Антикоагулянты. Предназначены для разжижения крови и предотвращения образования тромбов (Клексан, Курантил).
• Блокаторы кальциевых каналов. Устраняют спазм артерий, восстанавливают микроциркуляцию (Веропамил, Форидом).
• Спазмолитические средства. Ликвидируют сосудистый спазм, нормализуют кровоток, снижают артериальное давление (Но-шпа, Дротаверина гидрохлорид).
• Ноотропные средства. Способствуют межклеточному метаболизму, формированию новой сосудистой сетки, а также устраняют проявления гипоксии мозга (Церобролизин, Пирацетам, Мексидол).

Заболевания сосудистого генеза требуют постоянного мониторинга и своевременного лечения, поскольку им свойственно быстрое прогрессирование. В большинстве случаев нарушенное питание головного мозга влечет за собой множество негативных последствий, которые требуют постоянной поддерживающей терапии. Для предотвращения повторных нарушений необходимо исключить пагубные привычки, повысить устойчивость организма к стрессу, отказаться от приема калорийной пищи.

Хроническая головная боль, головокружение, неприятный шум в ушах – подобные явления встречаются и у пожилых людей, и у лиц среднего, молодого, детского возраста. Зачастую современники не очень серьезно относятся к эпизодам цефалгии, списывая развитие болевого синдрома на переутомление или легкое недомогание. Между тем головная боль даже умеренной или слабой интенсивности может свидетельствовать о серьезных проблемах в системе кровообращения.

Сосудистая головная боль (ГБ) – распространенное явление, присущее разнообразным заболеваниям сердечно-сосудистой системы и неврологическим дефектам. Высокая частота и интенсивность болевого синдрома при данной форме цефалгии обусловлена анатомическими особенностями организма. В структурах черепной коробки расположено множество ноцицепторов – специальных рецепторов, раздражение которых вызывает ощущение боли.

Причины и симптомы сосудистой головной боли

Сосудистая головная боль возникает по различным причинам:

• из-за спазма кровеносных сосудов;
• при их увеличении или расширении;
• из-за недостатка венозного кровотока;
• из-за плохого сосудистого тонуса (при натяжении кровеносных русел);
• при избыточном давлении на стенки сосудов;
• при ухудшении циркуляции крови;
• при кислородном голодании;
• при недостатке компенсаторных возможностей мозга в случае серьезных дефектов магистральных артерий;
• при хронической недостаточности мозгового кровообращения;
• при зажатии позвоночных артерий, спровоцированном остеохондрозом.

Сосудистый вариант ГБ определяется при мигрени, гипертонической болезни, регионарной краниоцеребральной форме НЦД, атеросклерозе, при нарушении венозного оттока, дисциркуляторной энцефалопатии. Опишем основные причины сосудистого типа цефалгии подробнее.

Среди болезней системы кровообращения, типичным симптомом которых является сосудистая цефалгия, пальма первенства принадлежит вторичной гипертензии – гипертонической болезни. Основой гипертонии выступает стойкое повышение кровяного давления, которое приводит к глобальным изменениям в структуре сосудов и угнетению их функций.

В развитии болевых ощущений при гипертонии громадную роль играет изменение тонуса (натяжения) артерий. При сосудистой дистонии увеличивается колебательная подвижность сосудов, что провоцирует чрезмерное раздражение ноцицепторов, расположенных в стенках артерий.

Следствие гипертонии – уплотнение стенок сосудов, формирование стенозов (локального сужения сосудистого просвета), образование извитости в кровеносных руслах. Такие аномальные изменения вызывают угнетение циркуляции крови в черепной коробке.

Тупая, стягивающая или пульсирующая сосудистая головная боль может развиться при артериальной гипотензии – стойком снижение показателей кровяного давления. Для тяжелой формы гипотонии характерно нарушение проницаемости стенки артерий и развитие периваскулярного отека. В таких условиях сосудистая ГБ утрачивает пульсирующие сипмтомы цефалгии, приобретая характер неострой ломящей боли.

Сосудистый характер головной боли при пониженном давлении может быть травм черепа и повреждений структур мозга, дисфункции щитовидной железы и надпочечников. Вторичная гипотония с сопутствующим симптомом – головной болью может возникать при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Частая причина сосудистой цефалгии – злоупотребление алкогольными напитками, передозировка некоторых лекарственных препаратов. Нередко головная боль развивается на фоне неврозов и расстройств психической сферы. Сосудистая ГБ может возникнуть вследствие голодания и явного дефицита витаминов в организме.

Падение артериального давления в состоянии покоя присуще соматоформной вегетативной дисфункции, также именуемой вегето-сосудистая дистония (ВСД) или нейроциркулярная дистония (НЦД). При данном синдроме определяется сбой в вегетативной регуляции тонуса артерий. ВСД признана неврозоподобным состоянием, нередко спровоцированным дисбалансом в процессах возбуждения и торможения.

Вегето-сосудистая дистония может иметь наследственный характер либо являться приобретенным синдромом вследствие пребывания в плохих экологических условиях. Нейроциркулярная дистония нередко развивается при неправильном режиме питания, при длительных интенсивных физических и умственных нагрузках.

Сосудистый тип цефалгии может появиться у людей с нарушенным венозным оттоком после продолжительного нахождения в горизонтальном положении на ровной поверхности. При венозной недостаточности цефалгия ощущается, как тупая распирающая боль. Сосудистая ГБ нередко возникает при длительном пребывании человека в сидячей позе с опущенной головой. Одним из типичных симптомов венозной недостаточности выступает развитие болевого синдрома в утренние часы.

Сосудистый вид цефалгии может определяться при синдроме повышенной вязкости крови. Опасное осложнение гипервискозного синдрома – образование тромбов, которые могут перекрыть кровеносный сосуд, вызывая острый некроз ткани и, как следствие, ишемический инсульт.

Одной из частых виновников сосудистой цефалгии является опасное заболевание сосудов – атеросклероз. При данной патологии на внутренней поверхности кровеносных русел формируются отложения холестерина – атеросклеротические бляшки. Появление инородных наростов приводит к сужению просвета сосудов и ухудшению эластичности артерий. Результатом такой аномалии становится ухудшение питания головного мозга, слабая интенсивность кровотока, дефицит кислорода.

Типичной чертой болевого синдрома при атеросклерозе является постоянство неприятных ощущений. Цефалгия воспринимается больным, как ощущение тяжести в голове. Интенсивность сосудистой головной боли усиливается в вечернее время в результате переутомления.

При недостаточности церебрального кровообращения развивается патологическое состояние – дисциркуляторная энцефалопатия. Данное заболевание проявляется прогрессирующим многоочаговым поражением головного мозга. Основной симптом начальной стадии дисциркуляторной энцефалопатии – головная боль и ощущение тяжести в голове.

Диагностика

Определить сосудистый характер головной боли и установить основное заболевание поможет выполнение следующих диагностических мероприятий:

• развернутый анализ крови;
• регулярный контроль над артериальным давлением;
• измерение давления во внутричерепных структурах;
• рентгенография черепа и позвоночника;
• церебральная ангиография;
• КТ (компьютерная томография);
• магнитно-резонансное исследование (МР ангиография);
• исследование глазного дна.

Лечение сосудистой головной боли

Лечение сосудистой головной боли направлено на устранение основного заболевания, по этой причине схема медикаментозной терапии избирается в индивидуальном порядке после проведения диагностических мероприятий.

В зависимости от основного недуга при сосудистом типе цефалгии могут быть использованы ноотропные препараты, например: луцетам (Lucetam). Данное средство стимулирует обмен веществ в структурах головного мозга, улучшает его кровоснабжение. Для улучшения мозгового кровообращения часто используют мощные корректоры, например: кавинтон форте (Cavinton forte). Этот препарат оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, антигипоксическое действие. При недостаточности мозгового кровообращения высокую терапевтическую эффективность показывает биогенный стимулятор актовегин (Actovegin). Для улучшения обмена веществ в тканях мозга проводят лечение аминокислотой церебролизин ( Cerebrolysinum). При гипертонических кризах применяют альфа-адреноблокаторы, например: пирроксан (Руrrохаn). При энцефалопатиях атеросклеротического генеза может быть назначен прием антипротекторного средства трентал (Trental). Для стабилизации работы вегетативной системы целесообразен прием седативных средств растительного происхождения, например: персен (Рersen)

Среди немедикаментозных средств лечения цефалгии сосудистого типа рекомендовано применение:

• ароматерапии;
• иглоукалывания;
• массажа.

Главный принцип в лечении и предотвращении сосудистой ГБ – выполнение несложных правил:

• соблюдение диеты;
• отказ от приема кофеиносодержащих продуктов;
• ограничение употребления алкоголя;
• избавление от курения;
• соблюдение питьевого режима – прием очищенной воды в количестве не менее 2 литров в сутки;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе с умеренной физической активностью;
• строгое соблюдение режима труда и отдыха;
• сочетание умственного труда с физическими нагрузками.

Здоровый образ жизни, ликвидация стрессовых факторов, избегание умственного и физического утомления, правильный рацион – гаранты, предупреждающие развитие головной боли сосудистого типа.

Существует множество заболеваний, связанных с патологиями сосудов головного мозга. Подобные проблемы могут вызвать психические нарушения, частичную утрату памяти, инсульт или инфаркт. Сталкиваясь с понятием сосудистый генез головного мозга, пациенты интересуются у врачей, что это такое, и почему он может развиться. Что же является причиной нарушения, и как проводится лечение?

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

• Характеристика патологии
• Классификация нарушений
• Причины патологии
• Симптоматика заболеваний
• Методы диагностики
• Лечение сосудистого генеза

Характеристика патологии

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Говоря о сосудистом генезе, специалисты подразумевают не одно конкретное заболевание, а природу возникновения определенной патологии, вызванной поражением системы кровоснабжения мозга. В зависимости от характера нарушения бывают:

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

• Общие либо органические расстройства, сопровождающиеся частыми болями в голове, тошнотой, головокружением, рвотой.
• Очаговые изменения, характеризующиеся образованием патологического очага, вызывающего расстройство определенных функций.

Очаг воспаления белого вещества может проявиться развитием рассеянного склероза, энцефаломиелита, склерозирующего панэнцефалита, нейросаркоидоза. Мелкие очаги сосудистого генеза провоцируют артериальная гипертензия, некроз тканей мозга, кисты, внутримозговые рубцы, которые остаются после травм шеи и головы.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

За питание головного мозга отвечает несколько главных сосудов. Если в них нарушается кровообращение, то развиваются различные сосудистые заболевания. К основным типам патологии относят:

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

• Транзисторное нарушение в системе кровообращения, при котором страдают двигательные функции, наблюдается онемение конечностей и других участков тела. При своевременном лечении патологический процесс можно остановить и полностью восстановить поврежденные функции.
• Сужение и перекрытие сосудистых просветов, приводящее к нарушению питания нейронов, что приводит к ишемии определенных отделов мозга.
• Аневризма мозговых артерий. В результате ее разрыва происходит кровоизлияние в мозг.
• Ишемический инсульт может развиться как отдельная патология, так и вследствие органических изменений.

Классификация нарушений

p, blockquote 7,0,1,0,0 -->

Нарушение мозгового кровообращения бывает нескольких видов:

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

• Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия, при которой патологические изменения происходят в белом веществе мозга. Основными признаками недуга служат резкие перепады кровяного давления в течение суток, снижение памяти, спутанность сознания, повышенная утомляемость, бессонница.
• Микроинсульт. Питательные вещества не попадают к мозгу в необходимом количестве из-за деформации микрососудов. В результате нервные клетки белого и серого вещества погибают.
• Деформация магистральных артерий. Перегибы, удлинение, извитость мозговых вен часто приводит к нарушению циркуляции крови.

Причины патологии

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

К главным причинам развития сосудистого генеза относят:

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

• Артериальную гипертензию.
• Системные заболевания.
• Появление аневризм мозговых сосудов.
• Развитие сердечно сосудистой недостаточности.
• Врожденные либо приобретенные заболевания сердца.
• Сахарный диабет.
• Вегето-сосудистую дистонию.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Анемию.

Основные факторы, которые провоцируют развитие патологического процесса:

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

• Устойчивое высокое кровяное давление.
• Повышенное содержание глюкозы в крови.
• Нарушение метаболических процессов.
• Психоэмоциональные перегрузки.
• Травмы головы и шеи.
• Пристрастие к спиртному и курению.
• Ожирение.

Может стать причиной развития патологического состояния хроническая усталость. При этом она негативно влияет на работу нервной и эндокринной системы.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

Симптоматика заболеваний

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

Зачастую первичные симптомы сосудистого генеза проявляются после эмоционального, физического переутомления, а также при длительном нахождении в плохо проветренном помещении. Больной жалуется на:

p, blockquote 14,1,0,0,0 -->

• Головокружение.
• Аритмию.
• Шум в ушах.
• Тяжесть в голове.
• Бессонницу.
• Ухудшение концентрации внимания.
• Слабость в конечностях.
• Головную боль.

При этом характер головной боли зависит от того, где именно находится очаговое поражение головного мозга. При нарастающем звоне в ушах, ощущении пульсации можно говорить об изменениях, происходящих в краниоцеребральных артериях. Изменения, связанные с большим наполнением мозговых вен, характеризуются тяжестью в затылке, утренними головными болями, нарушением сна. После пробуждения больной всегда чувствует тяжесть и разбитость во всем теле.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

К другим проявлениям сосудистого генеза относятся:

p, blockquote 16,0,0,0,0 -->

• Слабые расстройства психики.
• Повышенная раздражительность.
• Нарушение памяти.
• Слезливость.

В дальнейшем, когда болезнь прогрессирует, добавляются:

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

• Тревожность.
• Неуверенность в себе.
• Рассеянность.
• Беспричинная агрессия.

После выявления первых тревожных проявлений необходимо обратиться за медицинской помощью для исключения развития атеросклероза, невроза, вегето-сосудистой дистонии.

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

Методы диагностики

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

Чтобы своевременно начать лечение и подобрать адекватную терапию, пациенту необходимо пройти обследование. Диагностика сосудистых заболеваний включает:

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

• Магниторезонансную томографию, с помощью которой можно с точностью проанализировать функциональное состояние сосудистой системы.
• Ультразвуковое обследование. В ходе данной процедуры можно безошибочно оценить стояние сосудов головы и шеи.
• Допплерографию, которая помогает узнать скорость кровотока в реальном времени.
• Спектроскопию, с помощью которой оцениваются биохимические процессы в тканях мозга
• Электроэнцефалограмму, обследование, регистрирующее электрические колебания мозговых структур.
• Компьютерную томографию, с помощью которой можно выявить повреждения сосудов.

Чтобы принять правильное решение о методе лечения патологии, врач обязательно направляет пациента на анализ крови.

p, blockquote 21,0,0,1,0 -->

Лечение сосудистого генеза

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

При выявлении сосудистого генеза необходимо лечение на начальных стадиях, пока не развились патологические расстройства в головном мозге, и состояние пациента можно расценивать как удовлетворительное. Если же функциональные нарушения головного мозга ярко выражены, то больного госпитализируют до устранения опасной симптоматики.

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

Основная терапия направлена на ликвидацию внутричерепной гипертензии, признаков атеросклероза, инсульта и приведение в норму состояния жирового обмена. При механической закупорке сосудистого просвета липидными бляшками специалистами проводится удаление этих бляшек. В некоторых случаях удаляют всю пораженную часть сосуда.

p, blockquote 24,0,0,0,0 -->

В период реабилитации больному рекомендуют придерживаться низко-углеводной диеты и выполнять специальные упражнения. Регулировать питание крайне важно, так как нарушение липидного обмена часто становится провокатором сосудистых изменений.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Медикаментозное лечение применяется в зависимости от типа нарушений и очага воспаления. Чаще всего из лекарственных средств врачи назначают:

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

• Антикоагулянты, которые влияют на вязкость крови и предотвращают развитие тромбоза.
• Блокаторы кальциевых каналов, устраняющие спазмы в артериях и восстанавливающие микроциркуляцию.
• Спазмолитики, ликвидирующие сосудистый спазм, нормализующие кровообращение, снижающие кровяное давление.
• Ноотропные средства, которые влияют на клеточный обмен и способствуют образованию новой сосудистой сети. При регулярном применении они устраняют проявления кислородного голодания нейронов.

Лекарственные средства назначает только врач. Он определяет дозировку, продолжительность курса терапии, отталкиваясь от степени тяжести патологии и индивидуальных особенностей пациента.

p, blockquote 27,0,0,0,0 --> p, blockquote 28,0,0,0,1 -->

Заболевания сосудистого генеза требуют постоянного контроля и своевременного лечения, так как они быстро прогрессируют и влекут за собой серьезные последствия, в том числе и болезнь Альцгеймера. Чтобы предотвратить повторное развитие нарушений сосудистого кровообращения необходимо исключить провоцирующие факторы: правильно питаться, избегать гиподинамии и вредных привычек, следить за кровяным давлением, повышать стрессоустойчивость организма, вести здоровый образ жизни.

Дата публикации: 11.05.2018

Невролог, рефлексотерапевт, функциональный диагност

Стаж 33 года, высшая категория

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение периферической нервной системы, сосудистые и дегенеративные заболевания ЦНС, лечение головных болей, купирование болевых синдромов.