Мигрень боль в шее и плечевом поясе

Шейная мигрень – это приступ боли, чаще односторонней, спровоцированный патологиями шейного отдела позвоночника. Под причинами не всегда подразумеваются диагнозы остеохондроз, протрузии и грыжи. Речь может идти о раздражении нервного корешка, выходящего из позвоночного сегмента мышц, импульсации смежных нервов или напряженной артерии.

Что такое шейная мигрень?

Цервикогенная мигрень — это вторичная головная боль, которая вызвана другой болезнью или физической проблемой. Причиной является патология шейного отдела позвоночника и составляющих: позвонков, связок, дисков или мышц.

В шейном отделе располагается множество нервных структур, которые чувствительны к боли. Мышцы, скрепляющие верхне-шейный отдел и затылочную кость, склонны к спазмам.

Впервые феномен шейной мигрени описан в 1925 году в неврологии, как синдром Баре-Льеу. Близкое расположение и взаимное влияние многих структур привело к появлению нескольких названий патологии: синдром позвоночной артерии, невралгия затылочного нерва, шейная мигрень, задний шейный симпатический синдром.

Мигренью считается приступообразная боль средней или высокой интенсивности. Заболеванию присвоен код G43 с шестью подтипами в МКБ. Мигрень названа наследственным заболеванием, которое в 1,5 раза чаще наблюдается у женщин. Ее отличает односторонний характер боли, что обусловлено связью с раздражением ветвей тройничного нерва. Потому приступу предшествует светобоязнь, тошнота, головокружение.

Особенность боли: ядро тройничного нерва находится в области верхнего шейного отдела, где проходят сенсорные волокна. Они взаимодействуют с сенсорными ветвями шейных корешков. Это приводит к двунаправленному появлению боли между шеей и рецепторами на коже лица, головы. Потому приступы шейной мигрени начинаются с затылка и достигают области глаза, лба и нижней челюсти.

Связь головной боли с шеей проявляется через дисбаланс мышц. Люди, страдающие шейной мигренью, имеют отличительные признаки:

асимметрия плечевого пояса;
вынужденный поворот головы в одну сторону;
болезненные точки в мышцах шеи при нажатии;
онемение и покалывание в одноименной руке.

Возможны щелчки в височно-нижнечелюстном суставе и разное положение глазниц, носогубных складок.

При диагностике пациенты отмечают, что голова хуже поворачивается или наклоняется в одну сторону. Приступы могут возникать на фоне активного движения шеи, после сна в неудобное позе, после длительного сидения с телефоном или за компьютером с наклоном и разворотом головы. Организм адаптируется, начиная смещать позвонки под тягой мышц. Тогда фасетка первого позвонка раздражает большой затылочный нерв, вызывая боли. Под затылочной костью и в трапециевидной мышце наблюдаются спазмы, но массаж обычно дает временное облечение.

Диагностика обычно определяет небольшое смещение в позвонках – наличие признаков артроза в фасеточных суставах, сглаживание шейного лордоза. Иногда выявляется аномалия Киммерли – дополнительная дужка первого шейного позвонка. Но болевые симптомы зачастую возникают отнюдь не с рождения, потому их провоцируют другие факторы.

Основные симптомы патологии

Главным признаком шейной мигрени выступает зависимость ее появления от движений в шее. Боль может возникать после сна на слишком жесткой или высокой подушке, а также после массажа – надавливания на мышцы верхней шейной или подзатылочной области.

Другими необязательными симптомами являются:

ограничения движения шеи в одну сторону;
распространение боли на область шеи, плеча и одноименной руки;
ощущение стреляющей или жгучей боли, онемения в руке и пальцах.

Приступ характеризуется средней или выраженной болью, которую нельзя назвать острой или пульсирующей. Обычно длится от 2 до 10 и более часов, может видоизменяться – становиться слабее или сильнее.

Затылочная мигрень также может сопровождаться светобоязнью, нарушением зрения, головокружением, тошнотой, отечностью тканей около глаза.

Признаки головной боли, связанной с шейным отделом:

начинается с задней части головы;
вызвана изменениями погодных условий;
сопровождается вегетативными симптомами (тошнота, потливость, слезотечение, тахикардия).

По симптомам и лечению шейная мигрень напоминает обычную мигрень, одним из наиболее распространенных признаков которой является боль в шее. Она предшествует или возникает одновременно с другими проявлениями.

Диагностика шейной мигрени

Лабораторная диагностика потребуется для проверки на ревматоидный артрит, нарушения функции щитовидной железы, заболеваний мышечной системы.

Диагностическим инструментом является блокада затылочного нерва. Первые три шейных нервных корешка способны создавать боль, иррадиирущую в голову. Нарушения положения первого позвонка раздражают субокципитальный нерв. Нарушение функции сустава между первым и вторым позвонками шеи раздражают второй спинномозговой нерв и дорсальный ганглий, при этом развивается глубокая и тупая боль в затылочной, теменной, височной, лобной и периорбитальной областей.

Пациента спрашивают о перенесенных хлыстовых травмах шейного отдела, которые приводят к боли из-за нарушения функции суставов между вторым и третьими позвонком. Мигрень их может мучить на протяжении 1-2 лет после события.

Перед тем, как лечить шейную мигрень, нужно заняться осанкой. Неправильное положение позвонков или функциональный блок возникает из-за дисбаланса мускулатуры шеи. Чаще всего речь идет о спазме лестничных мышц и мышцы, поднимающей лопатку, которые крепятся к отросткам трех первых шейных позвонков. Укрепление широчайших мышц спины частично решает проблему перегруженной шеи.

Методы лечения

Лечить шейную мигрень нужно комплексно, поскольку состояние появляется на фоне многих изменений в осанке, тонусе мышц, стрессов и внутренних заболеваний.

Многие пациенты с затылочной мигренью становятся зависимыми от анальгетиков. Лекарства не обеспечивает существенное облегчение боли в большинстве случаев, поскольку не влияют на структурную причину заболевания. Обычно используют три группы препаратов:

Антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина назначают, когда предполагают стрессовый механизм возникновения боли.
Противоэпилептические препараты – модулируют и стабилизируют импульсы от периферии, которые обрабатываются центральной нервной системой. Применяются для лечения нейропатических болевых синдромов. Например, при невралгии тройничного нерва.
Анальгетики, такие нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, нельзя использовать регулярно дольше 10-14 дней из-за побочного действия на желудочно-кишечный тракт.
Миорелаксанты обеспечивают небольшой анальгезирующий эффект, но имеют побочные эффекты в виде общей слабости.

Сведения о введении ботокса в спазмированные мышцы требуют проверки в клинических исследованиях. Данному методу есть безопасная альтернатива – грамотная мануальная. Мази и другие местные средства используются только во время массажа.

Мануальные техники идеально подходят для долговременной профилактики и контроля головных болей у пациентов, постоянно выполняющих оздоровительные упражнения. Среди эффективных методик выделяется краниосакральная терапия, которую проводит остеопат. Врач использует пальпацию и перцепцию для высвобождения нервов и артерий, снятия мышечных спазмов. Однако запрещены любые агрессивные техники на позвонках шейного отдела, что может привести к усилению симптомов.

Одним из факторов развития синдрома шейной мигрени является психосоматика, которая реализуется стойким спазмом мускулатуры. При стрессе грудобрюшная диафрагма сокращается, что ведет к натяжению двух нервов между лестничными мышцами шеи. Организм сокращает мускулатуру, чтобы сохранить нервную ткань. В результате страдают другие нервы и артерии, проходящие между позвонками и затылочной костью.

Убирать спазм нужно вместе с проработкой эмоции. Чаще всего подобный спазм вызван страхом, и точки, ослабляющие рефлекс, находятся под ключицами. Их необходимо простучать, а только потом заниматься растяжками. Допустим поверхностный массаж, не предполагающий глубокой проработки мускулатуры.

Упражнения для облегчения боли

Мигрень из-за шеи может быть связана с проблемами грудного отдела, а именно с дыханием. Потому первым упражнением будет расслабление диафрагмы:

Можно использовать пластиковую бутылку, наполненную теплой водой. Лежа на животе, подложить бутылку под нижние ребра над животом. Расслабить все тело, вдыхать, толкая ребрами бутылку. Дышать 1-2 минуты.
Лежа на спине, завернуть нижнюю часть ребер в полотенце со средним натяжением. Вдыхать, раскрывая ребра в стороны с сопротивлением. Стараться не поднимать вверх плечи и не прогибать поясницу. Дышать 2-3 минуты.

Упражнение нужно делать в домашних условиях регулярно.

Снимать боль необходимо расслаблением фасций – оболочки мышц, при этом стараться обойтись без массажа:

Взять пояс, перекинуть через плечо на стороне боли. Захватить пояс руками. Сделать вдох и на выдохе потянуть плечо вниз за пояс, наклоняя голову в ту же сторону. Повторить 3-4 раза.
Захватить ключицу с пораженной стороны руками. Сделать вдох, на выдохе потянуть ключицу вниз, а голову отклонить по диагонали – назад и в противоположную сторону. Задержать положение на 30 секунд.

Способ релаксации позволяет освободить зажатые нервы. Среди средств, которые можно причислить к народным, относится расслабление подзатылочных мышц с помощью мячиков. Теннисные мячи нужно завернуть в носок, положить под область затылка. Лечь на спину, расслабиться на 1-2 минуты.

Профилактика шейной мигрени

Чтобы избежать рецидивов, нужно лечиться у грамотного невролога, который сотрудничает с остеопатом и физиотерапевтом. Предстоит комплексная реабилитация в плане восстановления функции мышц. Минимальное, что нужно сделать для шеи – ходьба с перекрестным шагом. Она предполагает разворот противоположного плеча к шагающей ноге. В этом случае равномерно нагружаются мышцы грудного отдела и шеи.

Полезной для офисных работников является ретракция шеи. Упражнение предполагает смещение головы назад – на положенное место. Стараться не прогибаться в поясничном отделе для компенсации движения. Упражнение можно выполнять у стены с задержкой позы на 30 секунд.

15 Июля, 2018
Неврология
Валиева Ольга

Головная боль знакома каждому человеку. В зависимости от разных факторов интенсивность и характер мигрени существенно различаются. Может болеть затылок, виски с двух или одной, лоб, макушка. В некоторых случаях к этому состоянию добавляются неприятные ощущения в шее и плечевом поясе. Лечением такой патологии занимается врач-невропатолог. Что делать и куда обращаться, если болит голова и шея сзади, вы узнаете из этой статьи.

Самые распространенные причины состояния

Классическая мигрень может разыграться в связи со сменой погоды или перепадами атмосферного давления. А вот сильные боли в шее и в голове одновременно всегда говорят о наличии какой-либо патологии. Нельзя выбирать самостоятельно препараты для лечения, пока не произведена точная диагностика. При ряде симптомов может понадобиться оперативное вмешательство или госпитализация.

Самостоятельно сложно определить причины. Болит голова и шея сзади? Это не просто неприятное и дискомфортное состояние, а еще и предвестник некоторых серьезных заболеваний. Поэтому так важна грамотная диагностика.

Самые распространенные причины, каждая из которых будет подробно описана ниже:

остеохондроз шейного отдела позвоночника;
невралгия затылочного нерва;
миогелоз;
шейный спондилез;
мигрень;
нервное и физическое перенапряжение.

Шейный остеохондроз

При этом заболевании истончается хрящевой слой между позвонками. В зависимости от стадии остеохондроза симптоматика становится все более выраженной.

Первая стадия заболевания практически не приносит пациенту никакого дискомфорта. Он спокойно осуществляет ежедневную деятельность, его не беспокоят боли и невралгическая слабость. Редко может "поскрипывать" шея. Этим глаголом пациенты часто характеризует ощущение, которое провоцируется истончением хрящевой ткани. На этой стадии сравнительно редко болит шея сзади ближе к голове.
Вторая стадия обычно развивается в течение трех-пяти лет после начала болезни. Остеохондроз шейного отдела позвоночника может десятилетиями находится в таком состоянии и не прогрессировать, если пациент будет вести здоровый образ жизни. В терапию и профилактику входит выполнение специальной гимнастики для шеи, правильное питание (с достаточным количеством белка и полезных жиров), водный режим. При возникновении болей в шее и мигрени следует принять выписанное невропатологом обезболивающее средство.
Третья стадия остеохондроза шейного отдела позвоночника приносит человеку настоящие мучения. Редко кто способен запустить заболевание до такой степени. На этой стадии почти каждый день болят мышцы шеи сзади и голова. Хрящевая ткань между позвонками истирается практически полностью. Пациент не может жить без постоянного приема фармакологических обезболивающих средств.

В большинстве случаев остеохондроз шейного отдела позвоночника развивается десятилетиями, прежде чем он перейдет в терминальную стадию. В современном мире дети со школьной скамьи вынуждены проводить много часов подряд ссутулившись, сидя или лежа за книгой или монитором. Сидячий образ жизни крайне негативно влияет на состояние позвоночника. Могут не только деформироваться и истончаться хрящи, но и суставы, позвонки. Такие заболевания, как кифоз, сколиоз, лордоз также возникают вследствие сидячего образа жизни и способны привести к сильным болям.

Проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника:

потемнение в глазах, головокружение (возникает обычно при выполнении резких движений или при смене положения тела, головы, рук);
слабость, астения, быстрая утомляемость;
болит шея сзади при повороте головы;
появляются "звездочки" и "пятнышки" в поле зрения (это часто становится причиной того, что пациенты отказываются водить машину);
раздражительность, нервозность, немотивированная агрессия, нарушения памяти (такая симптоматика развивается уже на третьей стадии, когда кровообращение головного мозга серьезно нарушено).

Современные методы облегчения состояния пациента при остеохондрозе на любой стадии:

физиотерапия (магнитотерапия, электротерапия, в некоторых случаях при нарушении мозгового кровообращения головного мозга показана транскраниальная микрополяризация);
прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
прием инъекционных форм пиридоксина, тиамина, цианокобаламина, никотиновой кислоты (это все витамины группы Б) с целью умеренно расширить сосуды и улучшить состояние хрящевой ткани;
выполнение упражнений лечебной физкультуры на регулярной основе помогут на долгие годы позабыть о проявлениях болезни.

Невралгия затылочного нерва

Для этого заболевания характерны резкие, приступообразные, стреляющие сильные боли в шее и в голове. В отличие от дискомфорта при остеохондрозе, такое состояние не сможет терпеть даже самый стойкий пациент. Как правило, при первых же симптомах невралгии затылочного нерва больные люди бегут на прием, в надежде получить лекарство от мучений.

В зависимости от симптоматики, причин развития и особенностей протекания болезни, невралгия затылочного нерва бывает:

идиопатическая, или первичная – развивается без предпосылок;
вторичная – возникает на фоне опухолей, травм и других подобных процессов.

По каким причинам возникает эта патология:

черепно-мозговые травмы;
травмы шеи и верхнего плечевого пояса;
остеоартрит верхнего шейного отдела позвоночника;
сильное переохлаждение всего тела или верхней части туловища, шеи, плеч, головы;
энцефалиты и менингиты (даже перенесенные в раннем детстве, спустя десятилетия они могут дать осложнение в виде невралгии);
протрузии и грыжи межпозвонковых дисков.

Самостоятельно поставить диагноз невозможно. Чтобы убедиться в том, что сильно болит голова и шея сзади именно по причине невралгии затылочного нерва - надо пройти ряд исследований. Чаще всего необходима консультация невропатолога, расшифровка результатов КТ и МРТ, иногда может потребоваться рентгенография.

Миогелоз как причина болей в области затылка и шеи

Миогелоз - это уплотнение мышц в том отделе позвоночника, который определит невропатолог или ортопед. Чаще всего процесс дислоцируется в области шеи, это и объясняет, почему болит голова и шея сзади. Заболевание поддается коррекции и лечению. Но пациент должен выполнять ряд условий, без которых облегчение состояния не наступит.

Если боль нестерпима - следует принять обезболивающее из ряда нестероидных противовоспалительных средств. Эффективны также простые анальгетики. Боль может усиливаться в период переутомления, стресса, после перенесенных вирусных заболеваний, оперативных вмешательств, хирургических манипуляций.

Как предотвратить проявления миогелоза, если постоянно болит голова и шея сзади:

курс лечения миорелаксантами поможет избавиться от сокращения мышц;
курс магнитотерапии облегчит состояние пациента, причем безо всяких побочных эффектов;
прием инъекционных форм пиридоксина, тиамина, цианокобаламина, никотиновой кислоты (это все витамины группы В) с целью умеренно расширить сосуды и улучшить состояние хрящевой ткани;
пациент должен избегать поднимания тяжестей более трех килограммов;
из физических нагрузок самые оптимальные - плавание и ЛФК;
выполнение упражнений лечебной физкультуры на регулярной основе помогут на долгие годы позабыть о проявлениях болезни.

Шейный спондилез

Шейный спондилез – дегенеративно-дистрофическое поражение шейного отдела позвоночника. Если боль в шее отдает в затылок - скорее всего, стоит проконсультироваться на предмет этой патологии. Она чаще возникает у пожилых людей. Очень часто именно спондилез является причиной болей в затылке, которые мучают пациента одновременно с неприятными ощущениями в области шеи и мышц плечевого пояса. Средства современной фармакологии позволяют довольно быстро избавить пациента от дискомфорта при шейном спондилезе.

Если боль в шее отдает в затылок - это не простая мигрень или проявления остеохондроза. Хотя неопытному в неврологии человеку очень легко перепутать симптомы. В области затылка сосредоточено множество нервных окончаний, и возникновение боли именно в этой области с высокой долей вероятности сообщает о неврологических нарушениях.

Причины развития шейного спондилеза:

дегенеративные и метаболические изменения хрящевой и костной ткани в связи с возрастом;
длительный дефицит магния, кальция, йода;
компрессионный перелом шейных позвонков;
протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
черепно-мозговые травмы;
травмы шеи и верхнего плечевого пояса;
нарушения осанки, сколиоз, лордоз на последних стадиях могут спровоцировать развитие спондилеза.

Если болит шея сзади у основания головы - следует обратиться за консультацией к неврологу. Самостоятельно выяснить причины дискомфорта невозможно. Для диагностики шейного спондилеза назначают:

КТ (компьютерная томография) позвоночника, при помощи которой можно детально рассмотреть все плотные структуры шеи.
МРТ позвоночника для оценки состояния мягких тканей.
Оценить нервную проводимость возможно после проведения электромиографии.

Лучшей профилактикой шейного спондилеза является активный образ жизни, правильное питание (обязательно ежедневное поступление с пищей кальций, магния и йода), занятия стретчингом и йогой, полный отказ от вредных привычек.

Шейная мигрень

Причины развития шейной мигрени:

атеросклеротическое поражение сосудов;
нарушенное сокращение шейных мышц;
травмы хлыстового характера (например, отклонение или запрокидывание головы назад при ударе или резком торможении в машине);
запущенный остеохондроз шейного отдела позвоночника;
травмы шеи различной этиологии;
аномалии строения артерий (в этом случае заболевание дает о себе знать с детства).

Симптоматика шейного мигрени:

Боль может локализироваться одновременно в области затылка и висков.
Звон и шум в ушах.
Появляются "звездочки" и "пятнышки" в поле зрения (это часто становится причиной того, что пациенты отказываются водить машину).
Болит голова около шеи сзади.
Частые головокружения (особенно когда пациент резко встает).
Потеря сознания при попытке физической активности.

Что делать, если болит шея и голова сзади, и пациент считает, что причина боли - именно шейная мигрень? Для того, чтобы с уверенностью утверждать о причинах дискомфорта, следует пройти следующие диагностические мероприятия:

рентген шейного отдела позвоночника позволит рассмотреть степень искривления и патологии позвонков;
доплерография с целью выяснения качества кровотока по позвоночным артериям;
реоэнцефалография с целью выяснения качества мозгового кровотока и проходимости той или иной артерии;
компьютерная томография или МРТ с целью выяснения состояний мягких тканей;
анализ крови (чаще всего это биохимическое исследование) на уровень липидов и вредного, опасного для жизни холестерина.

Менингит, как причина болей

Если болит голова сзади выше шеи - это может быть одним из множества симптомов менингита. Это очень серьезная болезнь, которая часто приводит к летальному исходу. Менингит может быть вирусным, грибковым, бактериальным. Заболевание имеет очень сложную этиологию. Причиной заражения в большинстве случаев становятся энтеровирусы, проникающие в организм через еду, воду, грязные предметы.

лихорадка, озноб;
повышение температуры до критических значений или субфебрильные показатели (37-38 градусов);
тошнота, рвотные позывы;
болит голова и сзади шеи, дискомфорт ноющего, мучительно характера;
нарушения сердечного ритма: тахикардия, аритмия;
часто параллельно протекают состояния, спровоцированные инфекциями дыхательных путей.

При подозрении на эту болезнь нельзя медлить, следует немедленно обратиться в Скорую помощь. Самостоятельно менингит диагностировать нельзя: необходимо исследование ликвора после взятия люмбальной пункции.

Травмы шейного отдела позвоночника и головы

Сам по себе ушиб редко становится прямой причиной того, что болит голова и шея сзади. Зато большинство травм имеют далеко идущие последствия. Часто спустя десятилетия нежданно появляется невралгия затылочного нерва или шейная мигрень - пациенты удивляются, откуда такое состояние. Все просто: это последствия травм головы и шеи, которые имели место быть много лет назад.

Усиление болевых ощущений после пробуждения, резких движений головой, физической нагрузки - вот симптомы, которые могут сообщить, что боль вызвана травмами головы или шеи. Боль чаще всего носит кратковременный, но острый характер.

Такое состояние поддается терапии только на короткий срок при помощи приема нестероидных противовоспалительных средств или анальгетиков от боли в голове. Если болит голова и шея - следует исключить физические нагрузки, все движения в повседневной жизни должны быть плавными и размеренными, чтобы не спровоцировать скачки давления и приступы дискомфорта. Запрещено занимать травмоопасными видами спорта, тяжелой атлетикой, пауэрлифтингом.

В некоторых случаях, даже если после травмы пошли десятилетия, положительное влияние на клиническую картину оказывает прием сосудорасширяющих препаратов, например, "Фезам". В состав этих капсул входит два компонента - циннаризин и пирацетам. Первый оказывает сосудорасширяющее действие, налаживает мозговое кровообращение. Второй обладает седативным действием, налаживает сон. Принимать "Фезам" можно только после консультации с невропатологом или психиатром.

Нервное и физическое напряжение

В нашей стране еще с советских времен принято недооценивать опасность стрессовых ситуаций и переутомления. Хорошо, что современная медицина все больше внимания уделяет психосоматическим причинам заболеваний. Мигрень, неврологии, психические отклонения - это самые проблематичные с точки зрения выяснений причин заболевания. По неподтвержденным данным альтернативной медицины, около 35 % случаев неврологических заболеваний возникли именно на почве психосоматики.

Под влиянием стрессовых ситуаций человек напрягается. Это инстинкт, заложенный природой. Каждая мышца в теле наливается кровью, он готов в любую минуту броситься в атаку на противника. Только современная цивилизация возвела вокруг людей тепличные условия - нет надобности вступать в схватку. В итоге импульс напряжения остается нерастраченным, мышечные спазмы становятся обычным делом. По этой причине часто развиваются хронические заболевания мышечной и костной ткани.

Плечевой пояс и шея все время спазмированы - в итоге болит сзади головы возле шеи. Пациент ощущает дискомфорт в области затылка, задних дельтовидных мышц, трапеций и лопаток. Это состояние не вызвано ни травмой, ни менингитом, ни еще какой-либо патологией. Виной ему хроническое перенапряжение из-за постоянного пребывания в условиях стресса. Поэтому и болит шея и голова сзади.

Что делать в таком случае? Помимо консультации невролога больной может получить талон на прием к психиатру - в некоторых случаях назначенные транквилизаторы, которые помогли наладить спокойный и крепкий сон, оказались эффективнее, чем курсы массажей и ЛФК.

Независимо от того, какой причиной было вызвано состояние, нельзя умалять значение влияния стресса. Мигрень в большинстве случае спровоцирована психосоматическими факторами. Это постоянная тревожность, хроническое переутомление, психиатрические отклонения.

К какому врачу обращаться?

Существует два варианта лечения: платный и бесплатный. Оба они хороши:

Бесплатный займет дольше времени - придется постоять в очередях бюджетных поликлиник и больниц. Зато результат обследования и назначенное лечение в большинстве случаев такое же, как и при консультировании у врачей в платных медицинских центрах.

Для того, чтобы обратиться за консультацией к невропатологу в частный диагностический центр, не нужно стоять в очереди. Достаточно просто позвонить и договориться об оптимальном для пациента времени приема. Такая практика сейчас пользуется популярностью во всех городах. После консультации специалист направит больного на проведение необходимых исследований. Они также будут платными. В общей сложности, чтобы узнать о причинах боли в области шеи и головы, придется заплатить около двадцати тысяч рублей. Плюс потратить деньги на назначенные препараты и физиопроцедуры. Этот вариант обследования и лечения подходит занятым людям, которые могут потратить средства ради экономии времени.

Проведение обследования в бюджетной поликлинике будет бесплатным, но гораздо более длительным. Сначала надо будет взять в регистратуре талон к участковому терапевту. Затем описать ему все свои жалобы. Он составит в амбулаторной карте клиническую картину. Выдаст при необходимости направления на бесплатную консультацию к кардиологу, невропатологу, хирургу, ортопеду. Они, в свою очередь, направят пациента на необходимые исследования. МРТ, КТ, рентгенография - все можно пройти, не заплатив ни копейки. Но очередь на проведение этих исследований может составить около месяца. После того, как будет сообщен диагноз и назначена терапия, лекарства пациенту придется покупать за свои собственные деньги. Физиопроцедуры можно пройти бесплатно в поликлинике.

Читайте также: