Мигрень глаза при беременности

Согласно определению международных исследователей, мигрень представляет собой расстройство систем головного мозга со множеством проявлений. Одним из его проявлений является глазная мигрень. Эта форма заболевания чаще всего встречается у женщин молодого возраста от 20 до 45 лет. Первые признаки могут появиться уже в детском возрасте. Мужчины также болеют гемикранией, но у них патология протекает гораздо легче. После 50 лет частота, интенсивность приступов заметно уменьшаются.

Глазная мигрень вызывает сильный дискомфорт

При беременности глазная мигрень является фактором риска невынашивания. Всемирная организация здравоохранения официально озвучила данные, согласно которым это заболевание находится на первом месте среди неврологических заболеваний, вызывающих временную нетрудоспособность.

Определение понятия

Глазная мигрень, или мерцательная скотома – островозникшая дисфункция зрительного анализатора, характеризующаяся обратимым искажением изображения или его исчезновением в определенных полях зрения. В основе развития мерцательной скотомы лежит патология кровоснабжения затылочных ветвей задних мозговых артерий, зрительных путей.

По последней международной классификации болезней выделяют только ретинальную форму мигрени, но практикующие неврологи предпочитают делить заболевание на несколько разновидностей: офтальмоплегическую, ретинальную. Все разновидности связаны с временным нарушением зрения.

После самого первого приступа больные всегда обращаются за помощью к окулисту. В межприступный период врач офтальмолог не находит нарушений со стороны глаз.

Поэтому глазная форма – это исключительно неврологическое заболевание. Предполагается, что она является наследственным заболевания, но точный механизм передачи признака пока находится на стадии изучения. Считается, болезнь связана с наследованием чувствительности к провоцирующим факторам.

Причины глазной формы мигрени

Возникновение глазной мигрени провоцируется факторами, именуемыми триггерами:

Дефицит сна (инсомния, работа в ночные смены);
Изменение погодных условий, перелеты из одного климатического пояса в другой;
Психическое перенапряжение (стресс, депрессивные настроения);
Кислородное голодание головного мозга (пребывание в душном, плохо проветриваемом помещении);
Ментальное истощение (тяжелая умственная работа);
Гормональный дисбаланс (физиологический и патологический);
Тесный контакт с бликующей техникой (компьютер, планшет, специфические лампы);
Привычные интоксикации (курение, употребление алкоголя);
Избыточное раздражение слуховых, обонятельных рецепторов;
Спорт высоких достижений;
Анатомические особенности в строении артерий, питающих головной мозг;
Пищевые раздражители;
Прием лекарств, индуцирующих приступы.

Необходимо обратить внимание на особенности двух подвидов заболевания:

Офтальмоплегическая мигрень. В основе патогенеза лежит поражение глазодвигательного нерва за счет спазма сосудов мозга. Нарушение его работы определяет преходящие признаки заболевания:
Опущение верхнего века (птоз);
Асимметрия зрачков (анизокория);
Монолатеральное расширение зрачка (мидриаз);
Паралитическое расходящееся косоглазие.

В момент пароксизма проводится диагностика в офтальмологии с подтверждением всех симптомов. Данная форма заболевания в большей степени затрагивает нервно-мышечный аппарат органа зрения. Детский возраст является критическим по ее развитию.

Ретинальная мигрень. Эта форма напрямую затрагивает нарушение зрительных функций, что приводит к временной полной или частичной слепоте. В основном, симптомы связаны с ишемизацией сетчатки. Благодаря кротковременности ишемизации некроза ретины не происходит, патология полностью обратима.

Симптомы

Глазная мигрень протекает по определенному сценарию, определяя развитие ее симптомов. Она относится к гемикрании с аурой. Свойства ауры:

Зрительная;
Продолжительностью до 30 минут;
Световые галлюцинации (мерцающая картинка, появление бликов, фосфенов, фотопсий);
Искажение восприятия пространства (синдром Алисы в стране Чудес);
Неспособность видеть предметы (скотомы, сужение полей зрения).

Аура при мигрени

Лечащим врачом мигрень с аурой дифференцируется по степени тяжести:

Легкая –больной выполняет работу по дому, осуществляет профессиональную деятельность (приступы обычно проходят быстро);
Средняя – требуется лист нетрудоспособности, человек не может качественно выполнять привычный вид деятельности;
Тяжелая – приступы мигрени приковывают к постели (постельный режим).

Сильная пульсирующая головная боль появляется монолатерально с первыми минутами ауры или в течение часа после нее. В случае частых и длительных пароксизмов существует риск развития мигренозного статуса или инсульта.

Время от времени офтальмическая мигрень является вторичным симптомом при базилярной гемикрании. Клиника базилярной формы определяется участком ишемизации головного мозга. Гипоксия затылочных долей приводит к дисфункции зрительного анализатора, проявляемой в виде двоения в глазах, фотопсий, галлюцинаций.

Офтальмоплегическая мигрень при беременности нарушает течение первого триместра гестации. Если заболевание не привело к самопроизвольному выкидышу или другим осложнениям, то в двух других периодах беременности состояние женщины улучшается. Мерцательная скотома, как правило, ее больше не беспокоит.

В связи с тем, что многие антимигренозные препараты обладают эмбриотоксическим действием, самостоятельное их использование невозможно. После консультации невролога, лечение назначается по утвержденной схеме.

Диагностика глазной мигрени

Офтальмоплегическая мигрень верифицируется на основании медицинских данных:

Жалобы, связь с триггерами;
Анамнез (жизни, заболевания);
Обследование в офтальмологии (врач исследует внешнее строение глаза, радужную оболочку, проводит оценку зрачковой реакции, движения глазного яблока, определяет границы поля зрения, офтальмоскопию);
Инструментальные методы диагностики (МРТ головного мозга, ангиография);
Консультация невролога.

Лечение глазной мигрени

Глазная мигрень характеризуется тремя подходами в лечении:

Поведенческая терапия.

Ее цель изменить образ жизни человека. Сформировать у него убежденность, что заболевание не является органической патологией, следовательно, его течением можно управлять. Пациент должен установить триггеры и избегать их. Дать ему информацию о возможности хронизации процесса и о том, как этого избежать.

Купирование приступов (экстренная помощь);

До приема специализированных средств можно рассосать таблетку валидола. Офтальмологическая мигрень лечится в зависимости от тяжести состояния пациента. Если пароксизм легкой и средней степени тяжести, то назначают простые анальгетики (аспирин, ибупрофен, напроксен, диклофенак, парацетамол). Противорвотные средства (метоклопрамид, домперидон) используются по мере необходимости. При тяжелом состоянии организма и отсутствии эффекта от простых анальгетиков прибегают к помощи триптанов (суматриптан, элетриптан, золмитриптан, наратриптан) и эрготамин содержащих средств (эрготамин, дигидроэрготамин).

Офтальмоплегическая мигрень позволяет использовать дополнительно немедикаментозные методы лечения:

Когнитивно-поведенческая терапия;
Психотерапия;
Методы психологической релаксации;
Метод биологической обратной связи;
Постизометрическая релаксация;
Массаж воротниковой зоны;
Мануальная терапия;
Лечебная гимнастика;
Блокада большого затылочного нерва кортикостероидами и локальными анестетиками;
Профилактическое лечение.

Профилактика может проводиться лекарственными препаратами и неинвазивной ритмической транскраниальной магнитной стимуляцией.

Прогноз и профилактика

Предупреждение приступов офтальмоплегической формы мигрени проводится по нескольким направлениям:

Путем средств народной медицины;
Больше времени проводить на свежем воздухе;
Диета;
Дозирование физической и умственной деятельности;
Лечебная физкультура;
Массаж;
Плавание в бассейне.

При соблюдении рекомендаций, изменении образа жизни, исключении провокаторов прогноз жизни и труда положительный.

Мигренозный статус: причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика мигрени: как определить мигрень по МРТ или ЭЭГ

Мигрень у женщин: симптомы и лечение в домашних условиях

Как лечить мигрень у мужчин и причины ее появления

Причины, симптомы и лечение церебрастении у детей

Глазная мигрень, как сосудистое заболевание, была открыта и в первый раз описана медиком по образованию – Хьюбертом Эйри.

Для данного заболевания характерны зрительные нарушения, когда, из-за периодически пропадающего на некоторых участках изображения, заболевший видит мерцание. Кроме этого, в области зрения, называемой слепой, проявляются объекты, называемые фосфены.

Данный вид заболевания характеризуется частотой проявления, особенно в зрелом возрасте, ход его течения традиционно характеризуется отсутствием болезненных ощущений.

Глазная мигрень: совокупность проявлений

В качестве возможного варианта вероятно отображение ауры, ведущих к формированию расстройств зрительного органа в форме галлюцинаций.

Этап проявления ауры редкого типа мигрени – ретинальной, может дать толчок к развитию скотомы парацентрального характера неодинаковой масштабности и конфигурации. Иногда случается, что болезнь достигает формы слепоты.
Традиционно аура возникает на нескольких минут. Данное явление сопровождается болевыми ощущениями в лобной и глазничной области головы, на противолежащей стороне от возникших проблем зрительного органа.

Если при такой мигрени возникает аура, то для нее свойственна полная симптоматическая обратимость. Болевые ощущения в области головы характеризуются пульсацией и имеют прогрессирующую на протяжении от получаса до полутора часов форму. Иногда фиксируется продолжительная, до шести часов, боль пульсирующего типа . Головная боль, на ее пике, становится основанием для тошноты или рвотных проявлений.

Беременность и глазная мигрень

Во время беременности данное заболевание часто проявляется в первом триместре. Основанием для его проявления становятся факторы: нарушения режима сна, привычного дневного расписания, неправильного режима питания, нехватки витаминов и иных полезных веществ. Окончание первого триместра беременности знаменует собой исчезновение симптомов, которыми характеризуется мерцательная скотома. В исключительных случаях недуг может проявляться на протяжении всей беременности.

Специалисты рекомендуют не заниматься самолечением, так как в период беременности запрещается применение большого количества препаратов. Запрет распространяется и на средства, относящиеся к разделу народной медицины. Только квалифицированная врачебная консультация способна дать разрешение на их использование.

Специально для женщин в интересном положении, для снижения частоты случаев возникновения глазной мигрени, медиками сформулирован ряд советов:

прогулки на свежем воздухе, отличающиеся длительностью и частотой;
исключение серьезных нагрузок физического плана;
физические нагрузки в форме несложных гимнастических упражнений;
полное отсутствие ситуаций, связанных со стрессом;
нетрадиционная медицина в форме рефлексотерапии, иглоукалывания или йоги, может иметь место, но только после консультации с акушером-гинекологом, ведущим беременность.

Благодаря соблюдению правил профилактической направленности доступно существенное снижение чистоты возобновления или полное избавление от неприятной болезни.

Способы облегчения и избавления от заболевания

Процесс излечения традиционно подразделяется на два этапа: снятие проявлений острых приступов и профилактика. Последний этап направлен на снижение частоты приступов и снижение степени их напряженности.

Для предотвращения приступов необходимо выявить специфические факторы, провоцирующие заболевание, и предпринять усилия для их устранения. Специалисты советуют, с профилактическими целями, применять определенные препараты, использование которых обусловлено случаями острых приступов или частыми их проявлениями.

Профилактика мигрени должна дополняться симптоматическим лечением, направленым на снижение остроты болевых ощущений. Данный вид лечения, чаще всего, не способствует снижению таких проявлений как неврологический дефицит, а также визуальных симптомов заболевания. Для него характерно применение противовоспалительных препаратов, продаваемых без рецептов, а также средств из группы триптанов.

Бывают случаи, когда заболевшим требуется назначение препаратов из разных групп. При таком развитии заболевания пациенту необходимо постоянное наблюдение у невропатолога.

Пульсирующая односторонняя головная боль в висках, на затылке выбивает из колеи. Мигрень при беременности у женщин доставляет особый дискомфорт, когда радостные дни ожидания ребенка сменяются на нервозность, негодование, раздражение. Как избавиться от мигрени во время беременности? Разрешенные медикаменты, альтернативные способы лечения, народные средства. Вот те вопросы, на которые мы постараемся дать ответ в этой статье.

Что такое мигрень
Фазы приступа
Симптомы
Основные
Причины
Общие причины
На ранних сроках
На поздних сроках
Что такое мигрень с аурой
Влияние плод
Когда необходимо обращаться к врачу для диагностики
Особенности лечения
Медикаментозное лечение
Массаж и мануальная терапия
Народные советы
Профилактика
Полезное видео: профилактика мигрени при беременности. чем лечить безопасно

Что такое мигрень

Мигрень — разновидность головной боли. Проявляется приступами, преимущественно в одной точке в сопровождении с головокружением, обострением чувствительности к ароматам, резкому шуму, яркому свету.

Мигрень считается хроническим заболеванием. Сильные головные боли носят эпизодический, но повторяющийся характер.

У будущих мамочек болевые ощущения возникают обычно на фоне гормональной перестройки. Хотя могут являться следствием серьезных внутренних заболеваний (гайморит, менингит, глаукома, опухоль мозга).

Мигрень начинает проявляться при создании благоприятных условий: нервное потрясение, хроническая усталость, перегрев на солнце.

Справка! Часто повторяющиеся эпизоды приступов и рвотные позывы могут приводить к истощению и обезвоживанию женского организма, приостановке развития плода и выкидышу в случае развития гипоксии мозга при нехватке кислорода.

Мигренозный приступ развивается поэтапно, проходит 3 фазы:

1 фаза – появление вялости, сонливости, ухудшения настроения, распирающего чувства в голове по-нарастающей за 2-6 минут;
2 фаза — усиление боли с пульсацией в висках, побледнение покровов кожи, отечность век;
3 фаза – проходящая с симптомы, идущими на спад. Хотя истощение, сонливость не покидают женщин.

Мигрень проходит к ослаблению организма, неустойчивости перед осложнениями, когда возможно возникновение судорог, обезвоживания, гипоксии головного мозга.

Симптомы

Болевой синдром в области головы по типу интенсивного пульсирования, покалывания, чувства сдавливания — главный симптом мигрени с локализацией в лобно-височной части. Далее может видоизменяться, переходя на затылок, голову.

Длительность болевого синдрома с периодами облегчения варьируется до 3 часов и даже нескольких суток.

Частота – разная. Некоторые женщины переживают всего 1-2 приступа за всю беременность, другие — до 4 раз в неделю.

Отличительные симптомы мигрени от других видов головной боли:

пульсирующая боль, не поддающаяся анальгетикам;
односторонний синдром с локализацией в одной точке виска, затылка;
слюнотечение;
подступы тошноты с усилением при физической активности, поднятии тяжестей.

Основной признак — болевой синдром по типу интенсивного пульсирования. В лобно-височной части начинает постукивать, покалывать. Появляется чувство сдавливания.

Боль может мигрировать, разливаясь по голове в сторону затылка и изменять участок от приступа к приступу.

дикая боль в одной части головы на фоне физической активности;
рвотные позывы;
повышение чувствительности к свету, запахам, звукам;
снижение зрения;
появление прыгающих 3д- эффектов;
скачки артериального давления.

Причины

Провоцирующие факторы развития болезни учеными не установлены.

По многочисленным наблюдениям в большинстве случаев мигрень встречаются у женщин возрастной категории 18-30 лет. До 20% случаев приходится на период беременности.

гормональный видоизмененный статус;
уязвимость нервной системы к различным раздражителям;
повышенный объем крови и нагрузка на почки, негативно влияющая на сердечно-сосудистую систему.

Мигрень может стать следствием высокой метеочувствительности, дефицита жидкости, нехватки ночного отдыха, резкой смены распорядка дня, реакции на внешние раздражители (громкая музыка, ароматы цветов, духота в помещении), снижение концентрации сахара в крови у женщин.

сосудистая дистония;
хроническое переутомление;
сильный стресс;
длительный сон или наоборот, бессонница;
долгое времяпрепровождение за компьютером;
загрязненность воздуха;
курение;
общая интоксикация на фоне отравления;
панкреатит;
заболевания печени;
сахарный диабет;
глаукома;
гайморит;
менингит;
опухоль мозга.

Ученые считают, что основная причина возникновения мигрени — наследственная предрасположенность и переходит по женской линии. Наверняка будущая мама будет страдать головными болями, если ранее у ее матери наблюдалось подобное заболевание.

Общие причины

Многие женщины с наступлением беременности начинает страдать мигренью, хотя раньше были не знакомы с данным явлением.

гормональный дисбаланс;
отечность тканей, когда на почки с наступлением беременности возлагается особая нагрузка и орган перестает выводить жидкость в полном объёме наружу;
аллергия на продукты питания (копчености, сыры, шоколад, кофе);
стресс, семейные скандалы, неврозы;
переутомление;
вредные привычки;
переедание;
травмы головы;
скачки артериального давления;
злоупотребление медикаментами;
изменения погоды;
непродолжительном голодание, к которому женщины иногда прибегают во избавление от отечности;
нехватка жидкости в организме.

В женском организме с наступлением беременности начинают происходить кардинальные изменения.

Причины мигрени при беременности на ранних сроках:

лишний вес;
нагрузка на позвоночник;
гипертония;
преэклампсия;
скачки гормонов (прогестерон, эстроген);
возложение двойной нагрузки на нервную и сердечную систему.

Бывает, что мигрень беспокоила женщин и до беременности. В период вынашивания ребенка стала интенсивной, спровоцированная разными факторами: старая травма головы, хроническое переутомление, недосыпание, стресс, длительный просмотр телевизора.

На 2-3-ем триместре плод усиленно растет.

нагрузка на позвоночную артерию и позвоночник;
излишняя чувствительность, лабильность женщин;
метеозависимость.

Что такое мигрень с аурой

Мигрень с аурой – приступ, начинающийся с онемения, покалывания в пальцах, появления раздражения, беспокойства, мелькание мушек перед глазами. Постепенно женщин начинает тошнить, подкатывает ком к горлу, учащается сердцебиение.

Аура – факторы-предшественники очередному приступу мигрени: раздражительность, стресс, упадок сил, голод, снижение аппетита.

Реже, но приступ у беременных начинается без ауры с появлением пульсирующей боли в виске по – нарастающей.

Сначала возникает чувство бьющего по голове молотка. Постепенно появляется тяжесть, тошнота с переходом в рвоту. Начинают мелькать разноцветные круги или мушки перед глазами.

Боль усиливается от включения света, при поворотах и наклонах головы с проявлением по типу прострела за ухом, под глазами.

Симптомы проявляются от 5 минут до 1 часа. Перед началом головной боли наблюдается:

видоизменение восприятия звука;
галлюцинации;
появление тумана, 3D-эффектов перед глазами.

Симптомы при мигрени с аурой чаще проявляются у женщин на раннем сроке беременности. Ближе ко второму триместру идут на спад или проходят вовсе.

Влияние плод

Мигрень не оказывает прямого влияния на плод, но истощает организм будущей мамы. В ожидании очередного приступа у многих женщин начинается настоящая истерика, переживание чувства страха.

По мнению гинекологов, мигрень косвенно ухудшает кровообращение плаценты, поэтому потенциально может вызвать гипоксию головного мозга, сбой функций сердечно-сосудистой системы у плода.

Справка! Мигрень и беременность не совместимы. Постоянные приступы могут негативно отразиться на развитии плода.

Нельзя беременным женщинам терпеть головные эпизодические боли. Важно своевременно их устранять, соглашаться даже на лечение.

Когда необходимо обращаться к врачу для диагностики

Симптомы, которые нельзя игнорировать и нужно срочно показаться врачу:

скачки давления;
повышение температуры;
спазмы шейных мышц;
светобоязнь;
разлитая боль с изменением характера до сильной пульсирующией, двухсторонней;
появления первой атаки на 2-3 триместре;
внезапные боли с достижением пика интенсивности всего за 1 минуту.

Подобные нетипичные виды боли подлежат обследованию. Мигрень сильно ухудшает самочувствие женщин. Начинают резко сокращаться сосуды. Питательные компоненты и кислород перестают в полном объеме поступать к растущему крохе.

Мигрень опасна осложнениями. Затяжные болезненные приступы провоцируют развитие неврологических нарушений, мигренозного инсульта, паралича лицевого нерва.

Особенности лечения

Запретные медикаменты женщинам при беременности применять нельзя. Избавиться от головной боли могут помочь некоторые рекомендации:

избегать постоянных недосыпов, сильного переутомления;
отказаться от приема специй, цитрусовых, шоколада в больших количествах;
пить жидкость в достаточном количестве;
не допускать влияния на организм избегать резкой смены климата, изменений погоды.

Для будущих мамочек многие лекарственные химические препараты под запретом. Но можно ли устранить головную боль без таблеток?

Не нанесут особого вреда купирующие препараты от мигрени при беременности: Панадол, Ацетаминофен, Парацетамол, если принимать в небольших количествах (не более 2 гв сутки).

Во втором триместре допустимо использовать небольшими дозами Аспирина, Ибупрофена, Напроксена. Хотя эти медикаменты недопустимы для приема на 1-2 триместре. Они способны вызвать преждевременные роды.

Категорически запрещено принимать женщинам препараты: Спазмалгон, Цитрамон, Темпалгин, Баралгин, Анальгин.

Крайне осторожно стоит относиться и к другим медикаментам и обязательно советоваться предварительно с врачом.

Если беспокоит мигрень при беременности: что делать? Хорошо помогает от головной боли релаксация, йога, специальная гимнастика, медитация, ароматерапия (если нет аллергия на эфирные масла).

Лимонное, розмариновое, эвкалиптовое, базиликовое масла (испарения) отлично снимают внутреннее напряжение мышц, улучшают кровоток в сосудах, расслабляют организм.

Что делать, если вспыхнула сильная мигрень при беременности? Эффективен массаж для шеи, больных точек головы, если будет проводиться специалистом. Хотя можно освоить азы, чтобы проводить женщинам самостоятельно в домашних условиях.

Иглорефлексотерапия путем постановки игл, разрешенный метод на первом триместре. Однако женщинам стоит предварительно заручиться консультацией у невролога и гинеколога.

Процедура при правильном применении приводит к быстрому облегчению, когда иглы блокируют нервные импульсы при прохождении по болезненным путям.

Если нет противопоказаний, способ позволяет восстановить нарушенные функции сосудистой системы, достичь устойчивой ремиссии, отказаться женщинам от приема вредных анальгетиков.

Многие мамочки боятся иголок, например, при проведении иглоукалывания и предпочитают от мигрени при беременности проводить лечение народными средствами:

бальзам “Звёздочка” с оказанием охлаждающего эффекта;
капустный лист с прикладыванием к больному участку;
семя укропа (отвар) для обезболивания путём заваривания 1 ст.л. на 1 стакан кипятка;
лавандовый чай, 10 соцветий на 1 стакан кипятка.

Хорошо помогает дыхательная гимнастика для проведения в проветренном помещении, сладкий горячий чай для поднятия уровня глюкозы в крови.

Профилактика

Снизить периодичность, интенсивность приступов мигрени, значит, соблюдать будущим мамочкам несложные меры профилактики:

проветривать помещение перед сном;
спать 8-9 часов;
гулять больше на свежем воздухе, совершая пешие прогулки;
избегать обезвоживания, пить до 2 л жидкости в день (если не беспокоят заболевания почек);
не посещать шумные публичные места при беременности;
не ездить в другие страны с совершенно другим климатом;
исключить из рациона острые приправы, алкогольные напитки, черный шоколад;
питаться чаще, но небольшими порциями;
не допускать переохлаждения, перегрева на солнце;
пить успокоительные отвары и чаи (народные средства от мигрени при беременности), чтобы не возникало страха, волнения перед возможным возникновением головной боли.

Откорректировать и согласовать меры профилактики с учетом состояния всегда можно с гинекологом. Именно при индивидуальном подходе к проблеме можно добиться облегчения течения беременности, снижения количества приступов.

Если же настигла неожиданно мигрень при беременности, чем лечить важно знать каждой женщине, чтобы ускорить избавление и не навредить растущему малышу.

Полезное видео: профилактика мигрени при беременности. чем лечить безопасно

Читайте также: