Мигрень и болезнь альцгеймера

Новое исследование было сосредоточено на взаимосвязи между мигренью и деменцией. Учеными была обнаружена положительная связь между ними. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Journal of Alzheimer’s Disease .

Материалы и методы обследования

Исследование было основано на базе данных Disease Analyzer (IQVIA) , в которой собираются рецепты на лекарственные препараты, диагнозы и основные медицинские и демографические данные, полученные напрямую и в анонимном формате из компьютерных систем, используемых в работе врачей общей практики и специалистов. Текущая выборка исследования включала пациентов, которым был поставлен диагноз мигрень в одном из 67 госпиталей в Великобритании в период с января 1997 года по декабрь 2016 года (дата индекса).

Критерии включения были следующие:

• время наблюдения не менее 12 месяцев до наступления даты индекса;
• время наблюдения не менее 12 месяцев после наступления даты индекса;
• время наблюдения в возрасте от 60 до 80 лет в пределах даты индекса;
• без диагноза деменции или умеренного когнитивного нарушения до наступления или в пределах даты индекса.

После применения аналогичных критериев включения пациенты без диагнозов мигрени были сопоставлены 1:1 с пациентами с диагнозами мигрени, основанными на оценках возраста, пола, индекса даты и сопутствующих диагнозов (т. е. сахарный диабет, гиперлипидемия, ишемическая болезнь сердца, инсульт, включая транзиторную ишемическую атаку, депрессию, внутричерепную травму, психические и поведенческие расстройства из-за употребления алкоголя, эпилепсия, болезнь Паркинсона, остеопороз).

Результаты научной работы

Основным результатом исследования была частота возникновения деменции как функции диагностики мигрени в течение 10 лет после даты индекса. Настоящее исследование включало 3727 человек с 3727 человек без диагноза мигрени. Средний возраст составлял 67,7 года, и 72,9% пациентов составляли женщины. В течение 10 лет после даты индекса у 5,2% участников с и 3,7% участников без диагноза мигрени была диагностирована деменция. Соответствующие показатели составляли 5,8% и 3,6% у женщин и 4,5% и 3,4% у мужчин . Тем не менее, положительная связь между диагнозами мигрени и деменцией по всем причинам и болезнью Альцгеймера была значимой только у женщин (коэффициент риска (HR): 1,65; болезнь Альцгеймера: HR = 2,27), а не у мужчин.

Например, мигрени связаны с хронической болью, которая, как было установлено, существенно влияет на риск ухудшения памяти и деменции. Поскольку у женщин, как правило, более серьезные приступы мигрени, риск деменции у женщин с мигренью может быть выше, чем у мужчин с мигренью.

Автор другого исследования утверждает, что деменция может быть вызвана гипертонией .

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

На сегодняшний, согласно статистическим данным, от мигреней страдают 20 процентов женского населения нашей планеты. И, несмотря на тот факт, что это огромные цифры, вопросов вокруг данного состояния остается еще очень много. Предыдущие исследования раскрыли связь между данным заболеванием и повышенным риском инсульта на фоне структурных поражений головного мозга. Помимо этого, долгое время было неизвестно, приводят ли мигрени к таким негативным последствиям, как слабоумие или снижение когнитивной функции.

Однако, согласно выводам специалистов из Женской клиники Бригама, которые провели ряд исследований, мигрени не связаны со снижением когнитивной функции. "Предыдущие исследования по мигреням и когнитивным расстройствам не были столь серьезными и не могли выявить связь между этими двумя состояниями. Наше же исследование было достаточно крупным, чтобы можно было сделать вывод: мигрень, являющаяся болезненным состоянием, тем не менее не имеет явной связи со снижением когнитивной функции", - уверена руководитель проекта Памела Рист, доктор наук отделения превентивной медицины из вышеназванной клиники.

Известно, что медики изучили собранные в рамках крупнейшего исследования женского здоровья данные о сорока тысяч пациентках в возрасте 45-ти лет и старше. В рамках данной работы исследователи уделили особое внимание 6349-ти женщинам, которые жаловались на мигрени на постоянной основе. Пациентки также во время наблюдения проходили различные когнитивные тесты. Женщин разделили на четыре группы: на тех, кто ранее не страдал от мигреней; на страдающих от так называемой мигрени с аурой (сопровождается временными неврологическими симптомами, поражающими зрение); на страдающих от мигрени без ауры; и на тех, у кого указания на мигрени были обнаружены в семейном анамнезе.

Среди выбранных для исследования женщин, медики проводили до трех когнитивных тестов с интервалом в один-два года. "Если сравнивать с теми женщинами, которые не страдали ранее от мигреней, то значительной разницы между ними и теми, кто страдал от мигреней с аурой или без ауры не наблюдается, - отметила Рист. – Это крайне важное наблюдение, как для пациентов, так и для терапевтов. Теперь и пациентов и докторов необходимо заново убеждать в том, что мигрени не имеют долговременных последствий, влияющих на когнитивную функцию".

На самом деле, существует еще много загадок в вопросе о мигренях. Однако последнее исследование предоставило докторам и их пациентам доказательства отсутствия связи между мигренями и слабоумием. Несомненно, необходимы еще исследования, которые помогут оценить последствия мигреней для мозга, и которые позволят выработать стратегию, позволяющую влиять на течение болезни с целью оптимизации лечебного процесса.

- Виктор Фёдорович, утверждают, что причины развития мигрени до сих пор неизвестны науке. Это так?

Это не совсем так. Истинная причина до сих пор неизвестна. Однако есть множество факторов, которые способствуют развитию заболевания. Отдельные примеры: наследственность, индивидуальные реакции организма, особенности вегетативной нервной системы.

- Правда ли, что мигрень разрушает клетки мозга?

Повреждают ткань мозга отмечающиеся при мигрени сосудистые нарушения. При этом может ухудшаться кровоснабжение мозга, вследствие чего возможна гибель нервных клеток.

Иногда мигрень может даже приводить к развитию инсульта.

Читайте материал по теме: Как предотвратить инсульт?

- Мигрень сопровождается повышением артериального давления. Это правда?

Нет. Для мигрени это нехарактерно. Теоретически возможно наличие у человека и того, и другого, но повышенное артериальное давление с мигренью причинно не связанно.

- Говорят, что риск болезни Альцгеймера у людей, страдающих мигренью, выше. Это так?

И это тоже неверно. Мигрень может ускорять развитие болезни Альцгеймера, но ни предрасполагающим фактором, ни причиной, ни следствием этой патологии она не является. Как и в случае с гипертонией эти две патологии могут сосуществовать, взаимно отягощая течение друг друга.

ПРИСТУП МИГРЕНИ МОГУТ СПРОВОЦИРОВАТЬ
НЕКОТОРЫЕ ПРОДУКТЫ. НЕКОТОРЫЕ ИХ НИХ:
КРАСНОЕ ВИНО, СЫР, КОФЕ, ЧАЙ, ШОКОЛАД, БАНАНЫ

- Правда ли, что мигрень приводит к изменению когнитивных способностей и снижению интеллекта?

При условии и как следствие повреждения ткани мозга - да. То же самое справедливо и в отношении памяти.

Кроме того, снижение трудоспособности, ухудшение концентрации внимания возможны и во время самого приступа мигрени.

- Сильный приступ мигрени могут спровоцировать некоторые продукты. Среди них: красное вино, сыр, кофе, шоколад и апельсины. Такому утверждению нужно верить?

Да, но в этом перечне продуктов, вызывающих мигрень, нужно поменять апельсины на бананы, поскольку апельсины могут провоцировать приступ гораздо реже. К этому списку можно добавить и чай.

- Приступы мигрени чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это так?

Да. Примерное соотношение 60%/40%.

- А чем это может объясняться?

Это связано с гормональным фоном. У мужчин нет особых его сдвигов, у женщин же он подвергается ежемесячным колебаниям в связи с менструальным циклом.

Читайте материал по теме: Мигрень: по определению и по сути

- Виктор Фёдорович, при мигрени бывают галлюцинации. Это правда?

ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ МИГРЕНИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ РАЗНЫЕ
ГРУППЫ МЕДИКАМЕНТОВ: НЕСТЕРОИДНЫЕ
ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ТРИПТАНЫ,
АНТИКОНВУЛЬСАНТЫ, АНТИДЕПРЕССАНТЫ

- Терпеть боль при мигрени опасно для здоровья. Это действительно так?

Да, опасно. Необходимые действия нужно предпринимать уже на этапе появления предвестников, ауры (если речь идёт о мигрени с аурой). Т.е. чем раньше - тем лучше. Боль терпеть нельзя.

- На форумах люди, страдающие мигренью, утверждают, что обычные обезболивающие лекарственные средства не снимают головную боль при мигрени. Почему это так?

Обычные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим эффектом, снимают мигренозную боль примерно в половине случаев. В случае их неэффективности применяется другой, специфический, класс медикаментов - триптаны. Они способны предотвращать развитие, а также останавливать приступ мигрени. Триптаны воздействуют на механизм её развития.

- Правда, что большинство препаратов для купирования приступов мигрени являются наркотическими и могут вызвать привыкание?

Не совсем так. Ни одно из этих средств к наркотическим не относится. Однако часть препаратов содержат в своём составе компоненты, к которым может развиваться привыкание и устойчивость.

- Мигрень не поддаётся лечению, поэтому с ней надо научиться жить. Это правда или вымысел?

Не так категорично. Важное значение имеет физическая активность, нормальный сон, гармоничное эмоциональное состояние. Всё это уменьшает частоту приступов мигрени.

Спровоцировать же приступ могут сидячая работа, в том числе и за компьютером, мерцающий свет, недосыпание, избыточный приём кофе.

Поэтому первый пункт в лечении мигрени - модификация образа жизни.

Что касается медикаментов. Если приступы мигрени нечастые (1-2 приступа в месяц), то профилактическое лечение не проводится. Т.е. препарат применяется для купирования приступа.

Записаться к врачу-неврологу можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

При частоте приступов 2-3 раза в неделю требуется профилактическое лечение, т.е. приём лекарств в межприступный период, направленный на снижение частоты приступов. Могут использоваться такие группы препаратов, как антиконвульсанты, антидепрессанты и ряд других.

Читайте материалы по теме:

Оплетаев Виктор Федорович

В 2009 году окончил лечебный факультет Кировской государственной медицинской академии.

Имеет степень кандидата медицинских наук, специализируется по проблеме головных болей.

Имеет сертификат по mini-MBA, патент на аппарат по вытяжению позвоночника.

Но лучше всего, конечно, вообще избежать болезни. Поэтому наряду с разработками лекарств ученые и врачи ищут методы предотвращения заболеваний. Эксперты анализируют образ жизни, состояние здоровья больших групп людей по всему миру и показатели их заболеваемости тем или иным недугом. Недавно в авторитетном международном научно-медицинском журнале Frontiers in neurology вышел обзор данных о профилактике болезни Альцгеймера и деменции (слабоумия). Работу провела крупная группа ученых из Китая , США , Великобритании , Израиля и Канады .

ЧТО ТАКОЕ ПРОФИЛАКТИКА НА САМОМ ДЕЛЕ

Чтобы понять, на каком этапе и кому может помочь соблюдение правил (см. ниже), важно знать, что такое профилактика на самом деле, поясняют авторы работы. Всемирная организация здравоохранения выделяет три вида профилактики:

- первичная профилактика направлена на то, чтобы избежать возникновения болезни;

- вторичная предназначена для того, чтобы распознавать болезнь на ранних стадиях, когда еще даже не появились симптомы. Задача — остановить или замедлить развитие болезни. Этот вид профилактики включает в себя, в том числе, скрининги. То есть проверки и обследования людей из групп риска развития той или иной болезни;

- третичная профилактика применяется, когда человек уже заболел. В данном случае стоит цель избежать прогрессирования болезни, тяжелых осложнений и инвалидности.

Итого: в отличие от бытующих представлений профилактика возможна и тогда, когда человек уже болен. Скажем, ему поставлен диагноз болезнь Альцгеймера. А это значит, что правила, о которых рассказывается ниже, способны помочь абсолютно любому человеку. Если не избежать болезни, то как минимум снизить риск тяжелых осложнений.

ТРИ СТАДИИ АЛЬЦГЕЙМЕРА

Национальный институт исследований старения (США) и Альцгеймеровская ассоциация в 2011 году разработали модель, выделяющую три стадии болезни. На первой стадии у пациента нет ни малейших внешних признаков заболевания, в то время как в мозге уже появляются предшественники грядущей катастрофы. Стартует процесс накопления амилоидных бляшек и деформированного тау -белка, которые впоследствии буквально душат клетки мозга нейроны. Справедливости ради отметим: для исследователей еще остается немало загадок. В частности, амилоидные сгустки-бляшки с помощью метода позитронно-эмиссионной томографии мозга можно найти у многих людей уже с 40 лет. Но, к счастью, болезнь Альцгеймера при этом развивается далеко не у всех. Потому-то ранняя диагностика недуга по-прежнему остается одной из главных проблем.

СПАСИ СЕБЯ САМ

1. Отказаться от курения.

4,7 миллионов случаев заболевания болезнью Альцгеймера во всем мире связаны в первую очередь с курением, посчитали исследователи. Как такое может быть? Если пояснять упрощенно, то вредные токсины, которые попадают в организм при курении, вызывают воспаление стенок кровеносных сосудов. В том числе в головном мозге. Из-за этого ускоренно накапливаются те самые опасные амилоидные бляшки, из-за которых гибнут нервные клетки нейроны.

Если сократить уровень курения в мире на 25%, то удалось бы спасти от Альцгеймера примерно 1 миллион людей, уверяют ученые.

2. Избавиться от лишнего веса и ожирения в среднем возрасте (после 40 лет).

Речь идет о тех, у кого индекс массы тела (ИМТ) выше 30, уточняют ученые. Напомним: чтобы посчитать ИМТ, берем свой рост в метрах, возводим в квадрат. А потом массу тела в кг делим на полученную цифру.

Около 677 000 случаев болезни Альцгеймера в мире связаны главным образом именно с избыточным весом, говорится в исследовании.

В том числе из-за снижения такой защиты начинают ускоренно развиваться процессы, вызывающие болезнь Альцгеймера.

3. Заниматься физическими упражнениями, не вести сидячий образ жизни.

4,3 млн случаев болезни Альцгеймера связаны с недостатком физнагрузок, ужасаются ученые. Из-за этого страдает кровообращение в мозге. А значит — выше риск накопления опасных веществ, которые могли бы вымываться с током крови.

Совет: золотым международным стандартом на сегодня считается минимум 150 минут двигательной активности в неделю, или не менее чем по 30 минут 5 дней в неделю. А лучше — по 40 — 60 минут каждый день. Самый безопасный вид физнагрузок — кардиологическая ходьба, то есть максимально быстрым шагом, но так, чтобы не было одышки.

4. Повышать свое образование.

Низкий уровень образования способствует развитию болезни Альцгеймера у 6,5 млн человек во всем мире, утверждают ученые (как оценивать свой уровень образования — не уточняется).

- Для профилактики болезни Альцгеймера важно создавать так называемый когнитивный резерв. Этого можно добиться с помощью занятий, которые ведут к образованию новых связей между нейронами и стимулируют образование новых нервных клеток (у взрослого человека их появляется очень мало, но тем не менее), - поясняет профессор Яшин . - А самое мощное средство для создания когнитивного резерва — это как раз получение незнакомых навыков и знаний. Например, изучение иностранного языка, посещение увлекательных образовательных лекций или их просмотр по телевизору, овладение компьютерными навыками в пожилом возрасте, обучение танцам, рисованию, лепке — все, что требует от нас запоминания и вспоминания, творческого подхода — все это помогает создавать и укреплять связи между нейронами.

5. Вовремя диагностировать и лечить сахарный диабет.

Примерно 825 000 случаев развития болезни Альцгеймера ассоциируется с сахарным диабетом, пишут авторы исследования.

6. Уделять внимание лечению депрессии.

Это заболевание провоцирует не менее 3,6 млн случаев болезни Альцгеймера во всем мире, предупреждают ученые.

Наличие депрессии само по себе уже сигналит, что в мозге какие-то неполадки, из-за которых нейроны могут оказаться более беззащитны перед повреждающими процессами. Долговременные наблюдения за большими группами людей показывают, что депрессия является важным фактором риска, повышающим вероятность болезни Альцгеймера.

7. Нормализовать давление и не допускать усугубления гипертонии в среднем возрасте (после 40 лет).

По данным авторов исследования из-за нелеченой гипертонии зарабатывают себе Альцгеймер 1,7 млн пациентов. Повышенное давление грозит не только инфарктами и инсультами, но и развитием деменции, подчеркивают ученые.

В ТЕМУ

Я не хотел бы начинать предисловие со стандартных автобиографических сведений о годе, месте рождения и национальности. Я уверен,что все события в моей жизни были предопределены судьбой. Вера в судьбу пришла ко мне 31 декабря 1951 года, после того как управляющий трестом ,,Арарат” Арам Серопович Григорян вручил ,,зеленому’’ выпускнику Одесского пищевого института приказ о назначении на должность заведующего лабораторией и ОТХМК Ереванского коньячного завода. Я провел в Аремении 13 лет и до сих пор считаю их лучшими годами в моей жизни. Я стал виноделом, приобрел великолепных и незабываемых друзей, любил, грешил, веселился и пил армянский коньяк, несомненно, лучший в мире. Моими наставниками были замечательные коньячные специалисты: Маргар Седракович Седракян и Амаяк Давидович Манасян, выдающиеся исследователи коньяка Левон Михайлович Джанполадян, Егия Левонович Мнджоян и Цовик Левоновна Петросян, корифей советского виноделия Георгий Герасимович Агабальянц. С 1964 года я жил в Москве, а с 1991 года в Калифорнии, но никогда не забываю Армению. Я благодарен ей за гостеприимство, за редкую винодельческую школу, и поныне восторгаюсь ее величайшей жизненной мудростью ,,Ари нести гац кер’’ и ,,Ес ку цавет танем’’. Несмотря на возраст, я пока не приобрел болезнь Альцгеймера потому, что верю в замечательную винодельческую традицию в еде: “Коньяк и вино — молоко для стариков”.

В прошлом году во многих странах мира было отмечено 100-летие со дня открытия болезни Альцгеймера, которое было официально зарегистрировано 3 ноября 1906 года на 37 конференции психиатров Юга-Запада Германии.

Малоизвестный психиатр и невропатолог Alois Alzheimer выступил на ней с докладом “Странная болезнь коры головного мозга”, увековечившим отныне его имя в медицине и истории человечества. В докладе были приведены его наблюдения за сравнительно молодой пациенткой по имени Auguste D., страдающей потерей памяти, нарушением речи, вспышками гнева и параноей, проведшей в полном неведении 4,5 года в больнице во Франкфурте. После ее кончины в возрасте 55 лет, Альцгеймер анатомировал кору головного мозга и исследовал срезы на недавно изобретенном в Германии микроскопе Цейсса. По его описанию в окуляре микроскопа отчетливо были видны липкие бляшки и сплетения, различных форм, структур и размеров, которые покрывали окончания нервных клеток или росли внутри их. Результаты анализа привели доктора к логичному заключению: эти неизвестные вещества, названные в его докладе “изогнутые пучки фибрилл”, блокируют передачу сигналов из клеток мозга другим органам и являются причиной странной болезнии Auguste D. Поставленный диагноз был правилен, хотя Альцгеймер не смог догадаться, что эти вещества также являются причиной деменции (слабоумие), признанной врачами и философами еще с античных времен обычной болезнью, сопровождающей старость человека.

До середины прошлого века болезнь Альцгеймера (БА) была малоизвестна, однако в последующие годы ее чаще смогли диагностировать, число больных стремительно стало возрастать и ныне приняло угрожающие формы с угрозой для экономики и политики в некоторых странах. Причины столь широкого ее распространения непосредственно связаны с ростом долгожительства граждан, особенно в благополучных странах, например американцев, с 39 лет в 1900 году до 78 лет в 2000 году. Это выдающееся достижение медицины косвенно привело к появлению в мире примерно 15 млн. Больных БА, в том числе 4,5 млн. в США. Федеральная страховка Medicare, распространяющаяся на всех граждан страны в возрасте старше 65 лет, на лечение БА израсходовала в 2005 году $ 91 млрд, а каждой семье или детям дополнительно обошлось $19500. Преспективы на будущее мрачные, поскольку от диагностирования до кончины больного в среднем проходит 8 лет, с тяжелыми психологическими и материальными последствиями для семьи и родных. Согласно недавним прогнозам, около 35 млн граждан США к 2050 году будет старше 75, и последующее их долгожительство наверняка приведет к резкому увеличению числа больных БА и опасениям, что расходы на их содержание и обслуживание могут обанкротить систему федерального страхования.

Многочисленные исследования в научных центрах миравыявили причины возникновения болезни Альцгеймера, признанной в современной медицине прогрессивным нейродегенеративным расстройством и одной из форм деменции. Сравнительно давно было выявлено, что вещество, блокирующее нервные клетки в мозговой коре является b—амилоидом, а неконтролируемое и интенсивное выделение этого белка связано со стрессами, окислительным воздействием свободных радикалов, воспалительными процессами, нарушением механизма образования допамина и уменьшением его секреции, образом жизни, наследственностью, но главным образом, с происходящей в любом возрасте мутацией генов.

К настоящему времени биологами идентифицированно пять генов, ответсвенных за БА, в том числе ген АроЕ4 в 1993 году и ген SORL 1 в 2006 году. Наверняка,это не предел. Судя по недавно опубликованным данным, мутация трех идентифицированных ранее генов способствует 10% риску заболевания лиц в возрасте от 30 до 65 лет, а последных двух генов 90% риску для возраста свыше 65 лет.

К сожалению, современная медицина не располагает лекарственными средствами для лечения болезни. Существующие пять препаратов неэффективны, а ведущиеся многочисленые проекты новых лекарств весьма далеки от завершения и применения. Наиболее серьезные трудности в их создании и применении связаны с загадочными и непонятными процессами старения мозга, трансформацией генов, наследственной предрасположенностью, неврологическими и физиологическими проблемами личности. Видимо, эти обстоятельства способствовали возникшему в последние годы интересу к рекомендации специфической диеты для пожилых людей в надежде, что ее внедрение предотвратит заболевание БА либо, по крайней мере, перенесет ее на несколько лет. Особое внимание привлекла традиционная средиземноморская диета, которая, помимо долгожительства ее пользователей, характерна продолжительной их умественной здравостью. По наблюдениям сотрудников (N. Scarmeas et al.) из Института Исследованнй Болезни Альцгеймера Тауба, приверженность к этой диете снижает риск заболевания БА пожилых людей на 25%(1). Основными компонентами этой диеты являются фрукты, овощи, оливковое масло (virgin) и вино, которое рекомендуется потреблять в умеренном количестве во время еды. По понятным читателям соображениям мы сконцентрировали внимание на исследованиях о связи вина со снижением риска заболеваний БА.

Многочисленные проблемы черезмерного потребления алкоголя существуют во многих странах. К ним относятся ранняя смертность, алкоголизм, дорожнотранспортные аварии, преступления и т.д. Тем не менее, жесткие позиции неозапретителей подверглись в последние годы кардинальному трансформированию к более реальному пониманию проблем. Национальный Институт Злоупотреблений Алкоголем и Алкоголизма США опубликовал в 2004 году обширный обзор о благоприятном воздействии умеренного потребления алкогольных напитков (особенно, вин) на некоторые заболевания, в том числе на деменцию и болезнь Альцгеймера. Ученые Института Исследования Болезни Альцгеймера и Старения Мозга при Колумбийском Университете в Нью-Йорк (2), после 4-летних наблюдений за 980 пенсионерами возраста 65 лет, пришли к заключению, что среди алкогольных напитков только умеренное потребление вин (не более 3 бокалов в день) снижает риск деменции и БА. Аналогичные результаты были получены в когортных исследованиях в других регионах США и нескольких европейских государствах.

Институт Вина Калифорнии в течение многих лет собирает и анализирует научную информацию о воздействии вина на продолжительность жизни и на снижение риска заболеваний многими болезнями, в том числе Альцгеймера и Паркинсона. Наше внимание привлекла работа R. Corden et al.(3), в которой были проанализированы обстоятельства, способствующие длительному сохранению жизнедеятельности и мобильности пожилых граждан юга Франции (провинция Nuoro) и на острове Сардинии, превышающие на 25% аналогичные показатели для жителей иных районов Франции. Согласно проведенным исследованиям, эти достижения более всего связаны с потреблением вин, производимых в этих регионах из местного сорта винограда Мадиран. В этом винограде, а также в Каберне-Совиньон и Неббиоло, произведенных вин из этих сортов винограда, концентрация просианидинов (олигомеров) намного превышает их содержание в винограде и винах из других регионов Франции. Весьма интересны и перспективны исследования итальянских ученых М.lriti et al .(4), впервые идентифицирующих мелатонин в 8 сортах винограда Vitis vinifera, особенно значительное его количество в Неббиоло, Каберне-Совиньон, Мерло и Санжиовезе. Известно, что мелатонин регулирует ряд важных физиологических процессов в организме, в том числе характерный для БА процесс амилоидогенеза. Авторы исследований намерены вскоре провести поиск мелатонина в винах, приготовленных из вышеуказанных сортов винограда.

В последние два года опубликован ряд исследований о воздействий резвератрола и некоторых других компонентов вин на болезнь Альцгеймера. Сотрудники Еврейского Института Исследований в Нью-Йорке пришли к заключению, что резвератрол снижает уровень амилоида в бляшках за счет его деградации, вовлекая в этот сложный механизм фермент протеазу. По их мнению, результаты исследований обьясняют превентивный эффект умеренного потребления вин на развитие БА. Очень интересна работа R. de la Torre et al (5). Испанские ученые сконцентрировали внимание на известном антиоксиданте годрокситирозоле, являющемся метаболитом допамина, уменьшение образования и секреции которого в мозгу способствует развитию БА. Сравнительно недавно гидрокситирозол был впервые найден в испанских красных винах, правда, в 5 раз меньшем количестве, чем в оливковом масле. В экспериментах с волонтерами ученые сравнили образование гидрокситиразола при потреблении оливкового масла (25 мл) и красного вина (250 мл). К их удивлению, содержание гидрокситирозола в моче после потребления вина было на 40% больше, чем при приеме оливкового масла. Рассмотрев несколько гипотез этих непредвиденных в эксперименте результатов, ученые пришли к заключению:

• прием вина способствует дополнительному образованию допамина в организме;
• потребление 250 мл вина в день по содержанию допамина эквивалентно 25 мл оливкового масла;
• 250 мл вина или несколько большего его количества интенсифицирует образование допамина за счет биологических процессов в организме и снижает риск нейродегенеративных заболеваний.

Восторженные отзывы специалистов вызвали результаты совместных исследований Медицинской Школы Моунт Синай в Нью-Йорке, Геронтологического Исследовательского Центра в Нью-Йорке и Университета Флорида, опубликованые под заголовком ,,Умеренное потребление Каберне-Совиньон облегчает нерйопатологию b-амилоида на модели мыши с болезнью Альцгеимера,, (6).В некоторых публикациях эти исследования были даже названы эпохальными. Эксперименты осуществлялись по следующей методике. В рацион питания мышей с модельной болезнью Альцгеймера в течение 7 месяцев ежедневно добавляли разведенный до 7% содержания алкоголя Каберне-Совиньон и сравнивали получаемые результаты с теми же модельными БА мышами, в рацион которых были включены 7% этиловый спирт (вторая группа) и питьевая вода (контрольная группа). Согласно полученным данным, только вино препятствовало образованию амилоида, способствовало уменьшению нейропатологии и умственной деградациин, за счет переключения процесса амилоидообразования на производство безопасных для БА белков. Следует особо отметить наличие очень малого содержания резвератрола в Каберне-Совиньон (0,2 мг/л), которое свидетельствует о получении позитивного эффекта воздействия вина за счет других его компонентов.

По мнению ученых, существующие рекомендации в американской диете нормы приема вина (два бокала в день для мужчин и один бокал для женщин) могут помочь снизить риск заболевания БА и деменций. Ведущий автор исследований ассистент-профессор J. Wang на научной конференции в Атланте заявил: ,,Результаты нашей работы дают ученым и миллионам семей луч надежды в возможности избежать пребывания в длительном и темном туннеле болезни Альцгеймера…

Наше внимание привлекло сообщение Института Геронтологических Исследований Бака, который после получения гранта в $1,7 млн. заявил о намерении провести трехэтапные исследования в подборе природных химических соединений для лечения нервно-дегенеративных болезней, диабета и рака. На первом этапе около 120000 таких соединений будут опробированы учеными на червях, дрозофилах и дрожжах, на втором этапе — наиболее активные из них на мышах, а на третьем этапе — отбор сотни самых перспективных в лечении вышеуказанных болезней. Мы не сомневаемся, что некоторые из сотни этих компонентов имеются в винах. Необходимо отметить, что в последнее время появились ряд саплиментов и таблеток экстрактов, в состав которых внесено весьма значительное количество синтезированных компонентов винограда и вин, особенно резвератрола. В этой связи большую полемику вызвала недавняя публикация Медицинской Школы Гарварда и Национального Института Старения (7). Авторы ее сравнили эффект воздействия 60% жирной диетой, в которую ими было внесено весьма значительное количество синтезированного резвератрола. Мыши в первой группе быстро набрали вес, у них вскоре появились все признаки диабета, в том числе увеличенная печень, повышенное содержание глюкозы, их смертность была преждевременной. Во второй группе мыши быстро набрали вес, однако их печень была нормальных размеров, отсутствовали явные признаки диабета, а продолжительность жизни была как у контрольных мышей на обычной диете. Авторы считают, что их исследования свидетельствуют о целесообразности потребления значительных количеств резвертрола, который будет способствовать здоровому долголетию в пожилом возрасте. Президент Национального Института Старения с этим выводом не согласился и заявил, что на примере витаминов хорошо известно, что в малых дозах они оказывают благотворное влияние, но становятся вредными и даже опасными для человека в больших дозах. По нашему мнению, превентивное воздействие на развитие болезни Альцгеймера в пожилом возрасте может быть достигнуто рациональной диетой, в которую обязательно должно быть включено умеренное потребление вин.

Список использованной литературы

1. Annual Neurology. 2006, 59, 912-921.
2. Biological Chemistry. 2005, 280, 45, 37377-37382.
3. Nature. 2006, 444, November 30.
4. Science of Food and Agriculture. 2006, 86, 1432-1438.
5. European Journal of Nutrition. 2006, April, 14-14.
6. The FASEB Journal. 2006. November.
7. Nature Publication. 2006. 0538.