Мигрень очень часто болит голова

Головная боль при мигрени особая, по тому, как болит и где, сопровождающим симптомам, определяют, что у пациента именно мигренозный приступ, а не вызванный какими-либо другими причинами.

Важно уметь отличать обычную головную боль, вызванную несерьезными причинами и мигренозную. Это поможет составить правильный план лечения, подобрать действенную терапию.

Если человек уже сталкивался с заболеванием, то быстро сможет определить, под воздействием каких факторов и как именно развивается гемикрания.

Особенности мигрени

Обычная головная боль, вызываемая разными причинами, и при мигрени различаются по тому, в каком месте и какая конкретно часть головы болит.

Для мигренозных приступов характерны:

• Односторонняя, пульсирующая, как правило интенсивная боль, сосредоточенная в одной половине головы. Стороны локализации эпицентра боли время от времени меняются.
• Длительность приступа различная. Продолжительность обычно от 10-30 минут до 72 часов.
• Локализация в области лба и виска, темени или глаза.

• Усиление симптомов при физической нагрузке, в том числе подъёме по лестнице, поворотах головы, движении руками и ногами.
• В большинстве случаев заболевание наследуется от родителей, их предков.
• Сон или рвота способны ослабить интенсивность боли.
• Провоцируется, как правило, внешними факторами, являющимися индивидуальными триггерами приступа.
• Сопутствующие симптомы: тошнота, сонливость, предшествует фаза ауры.

Патологический процесс, провоцирующий боль – чрезмерное расширение кровеносных сосудов, питающих мозг.

Как именно будет болеть голова у взрослого или ребенка при мигрени и какие симптомы будут проявляться дополнительно, зависит от причины возникновения и варианта заболевания.

Типы головной боли при мигрени

Мигрень – это собирательное название, объединяющее несколько вариантов болевого синдрома, возникающего по ряду различных причин.

В зависимости от типа заболевания, индивидуальных особенностей организма, причин приступа, вероятно появление и разных видов болезненных ощущений. Которые, у ряда страдающих людей, сопровождаются дополнительными симптомами.

Часто постоянно болит голова во время определенных периодов менструального цикла у женщин, страдающих мигренями, при беременности.

Во время колебаний гормонального фона, приступ способен развиться под воздействием неожиданных факторов: резких звуков, запахов, сильного света.

Отличительная черта безаурного варианта мигрени – отсутствие симптомов-предвестников, способных предупредить о начале гемикрании.

Головная боль концентрируется в височной доле, затрагивая лоб лишь с одной стороны. Иногда за несколько минут (10-30) отмечаются резкие перепады настроения, проявляется агрессия или сонливость.

Длительность приступа определяется особенностями организма конкретного пациента. Любые физические нагрузки, даже легкие движения или смена позы, усиливают неприятные ощущения.

Чтобы улучшить самочувствие, необходимо прилечь, желательно в полной тишине и темноте.

Аура – это возникновение специфических явлений незадолго до начала мигренозного приступа. Она встречается при классическом синдроме, проявляется примерно у трети пациентов. Продолжительность аурного периода варьируется от нескольких минут до получала, а симптомы зависят от особенностей организма человека.

Выделяют несколько типов ауры:

• зрительная – пятна, вспышки перед глазами;
• слуховая – несуществующие звуки, усиление тиннитуса;
• речевая – нарушения речи до болевой атаки;
• вестибулярная – головокружение, шаткая походка;
• вегетативная – потливость, тошнота, бледность или гиперемия кожи.

Длительность периода ауры составляет от 5 до 25 минут. После стихания мигренозного приступа, аномальные явления проходят, исчезают.

В добавление к описанным выше ощущениям, при аурном типе заболевания слегка немеют кончики пальцев. После того, как проявившиеся искажения восприятия исчезают, голову пронзает пульсирующая боль, сосредоточенная в одной зоне.

Редкий тип заболевания, сопровождающийся не только болезненными ощущениями, но и заметными нарушениями здоровья. При ассоциативной мигрени голова болит так же, как и в случае типичного вида заболевания, однако болевые ощущения отягощаются патологическими признаками. Ощущения такие, как при патологии со стороны той или иной системы организма:

• Офтальмологические – возникает косоглазие, сужение границ обзора, расширение зрачка, птоз.
• Сердечные – тахикардия или стенокардия.
• Абдоминальные – на фоне приступа возникают боли в животе, возможно вздутие или рвота, после которой становится заметно легче.
• Гемиплегические – характеризуются слабостью в конечностях.

• Вестибулярные – орган равновесия работает неправильно, появляется чувство головокружения, шаткость.

Все симптомы, возникающие при ассоциативной мигрени, проходят бесследно при завершении приступа.

Профилактика и лечение

Боли при мигренозных приступах – это явление, от которого невозможно избавиться навсегда. Однако уменьшить количество, частоту и продолжительность приступов возможно благодаря тщательной диагностике и лечению. В том числе, профилактическим мероприятиям.

При первых проявлениях болезни, требуется пройти инструментальное обследование с учетом особенностей организма пациента. Имеют значение не только тип заболевания и причины приступов, но и характеристики, показатели здоровья человека.

Для преодоления проблемы используются разнонаправленные методики:

• биологическая обратная связь (БОС);
• токи крайне высокой частоты (КВЧ);
• транскраниальная магнитная стимуляция;
• массажи;
• лечебная физкультура (ЛФК) с опытным тренером;
• рефлексотерапия;
• психотерапия для пациентов, у которых мигрень вызывает тяжелые переживания или неврозы.

Стойкий результат достигается при умелом комбинировании 2-4 терапевтических методик из перечисленных в списке.

Комплексное лечение позволит избежать злоупотребления обезболивающими препаратами. Составляется план терапии врачом-неврологом после полной диагностики.

Список использованной литературы

1. Migraine Headache: Diagnosis and Current and Emerging Preventive Treatments. Lipton RB, Silberstein S. Prim Care Companion CNS Disord. 2018 Dec 27;20 suppl E1. pii: li17059su1c. doi: 10.4088/PCC.li17059su1c.
2. Practice parameter: evidence-based guidelines for migraine headache (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Silberstein SD. Neurology. 2000 Sep 26;55(6):754-62. No abstract available. Erratum in: Neurology 2000 Jan 9;56(1):142.
3. Migraine headache. Morillo LE. Am Fam Physician. 2002 May 1;65(9):1871-3.
4. Peripheral neuromodulation for treatment of chronic migraine headache. Tavanaiepour D, Levy RM. Neurosurg Clin N Am. 2014 Jan;25(1):11-4. doi: 10.1016/j.nec.2013.08.010. Epub 2013 Oct 7. Review.

Была ли эта статья полезна?

• Да
• Нет

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Как можно улучшить эту статью?

• Видеоклипы
• Головная боль
• головокружение
• дети
• Методы терапии
• Мигрень
• Мозг
• нарушение памяти
• Неврит
• Невролог
• Аутизм
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Паркинсона
• Депрессия
• Нарушения Сна
• Синдром хронической усталости
• Стресс
• Тиннитус

• Цены и акции
• Форум
• Подробнее
• Вакансии
• Отзывы
• Карта сайта

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.

Как справиться с приступами головной боли, которые могут длиться от 3 часов до 3 суток? Что делать, если привычные таблетки не помогают? В 2019 году появилась новая терапия мигрени. Чтобы избавиться от приступов, достаточно одной инъекции в месяц.

Каковы современные методы лечения мигрени? Как не обрести зависимость от таблеток? Об этом рассказал врач-невролог клиники лечения боли ГКБ им. В. В. Виноградова Пётр Соков.

— Для начала разберемся, что такое мигрень. Головную боль можно назвать мигренью, если на протяжении жизни было пять или более нарушающих повседневную активность и ничем не спровоцированных приступов интенсивной головной боли, продолжающейся от 3 часов до 3 суток, сопровождающейся тошной или повышенной чувствительностью к свету и звукам. Чаще всего головная боль при мигрени пульсирующая, затрагивает одну половину головы. У четверти пациентов приступу предшествует так называемая аура — это может быть чувство онемения, слабости, различные обонятельные или слуховые нарушения. Далее возникает сам приступ головной боли и после — состояние постдромы, когда приходит ощущение опустошения, может также возобновляться чувство онемения, тошноты и т. д. Такая стадийность характерна для мигрени.

Приступ мигрени обычно провоцируют прием различных продуктов (красное вино, горький шоколад, кофе, орехи и др.), сильный запах, физический или эмоциональный стресс. Пациенту нужно стараться избегать этих запускающих мигрень факторов.

В зависимости от интенсивности и частоты возникновения боли назначаются различные препараты. Первая линия терапии — анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. В более тяжелых случаях назначаются триптаны, могут применяться наркотические анальгетики. Кроме того, в отдельных случаях хронической мигрени врач может назначить регулярный приём лекарств. Для систематической терапии применяются препараты из группы бета-блокаторов, антиконвульсанты, антидепрессанты. Ещё один метод купирования тяжелых приступов головной боли — лечебные блокады. Они безопасны и эффективны. Кому-то требуется несколько процедур, есть случаи, когда боль проходит после одного укола.

С 2019 года появилась новая терапия мигрени — введение блокаторов CGRP рецепторов. Инъекцию делают подкожно один раз в месяц. Несколько препаратов уже вышли на российский рынок. Проведены клинические испытания, доказавшие, что эта терапия действительно снижает интенсивность приступов и уменьшает их частоту. Единственный минус — пока высокая цена. Но, как и все новые препараты, впоследствии они будут более доступны.

Что нужно знать человеку, у которого часто болит голова?

Заведите дневник головной боли. Записывайте, когда боль возникла, что ей предшествовало, какой был пульс и давление, что помогло избавиться от боли. Это нужно не только врачу с точки зрения диагностики, но и помогает самому пациенту лучше бороться с болью. Во многих случаях при помощи ведения дневника головной боли можно избавиться от головной боли, установив провоцирующие ее факторы.

Не терпите боль. Таблетку нужно выпить как можно раньше от начала приступа головной боли. Отложенный прием снижает эффективность проводимой терапии.

Не при всякой головной боли нужны лекарства. Если головная боль не сильная, возникла на фоне стресса, длительного статического положения и общего напряжения организма, не стоит сразу принимать таблетки. Нужно попробовать расслабиться, принять удобную позу, по возможности исключить стрессовые факторы. И головная боль может отступить.

Головная боль может быть вызвана неправильным и слишком длительным приемом обезболивающих лекарств. Формируется патологический круг: пациент пьет обезболивающее и тем самым провоцирует приступ головной боли. Это достаточно частая причина обращений к неврологу. Некоторые пациенты принимают до 60-70 таблеток обезболивающего в месяц — по 1-2 в день.

Стоит обратиться к специалисту, если:

— сильная головная боль возникла впервые, на фоне полного здоровья;

— умеренная головная боль продолжается длительное время, и не помогают простые препараты, которые вы принимаете самостоятельно;

— головная боль стала другой, непривычной;

— вы не может обойтись без таблетки и принимаете их каждый день;

— головная боль сопровождается слабостью в руке или ноге, головокружением, рвотой, нарушением речи или зрения.

— У меня болит голова. Как самостоятельно определить, нужно ли мне немедленно обратиться к врачу?

— Прежде всего это головная боль высокой интенсивности. Что имеется в виду?

Существует такая визуально-аналоговая шкала, по которой мы можем определить интенсивность боли. В 10 баллов оценивается как боль нестерпимая. Она не уменьшается после отдыха, беспокоит в покое.

Если головная боль сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, непереносимостью света, звуков, а также повышением температуры — это также повод обратиться к врачу.

Тревожные неврологические симптомы, сопровождающие головную боль — онемение языка, нарушение речи, слабость в половине тела. Эти симптомы могут быть признаками инсульта — острого нарушения мозгового кровообращения. В этом случае необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Если головная боль продолжается в течение нескольких суток и не проходит, это тоже может быть поводом обращения к врачу. А также любая остро возникшая головная боль, которая ранее не встречалась у пациента.

— Какие основные причины приводят к периодической головной боли? О каких заболеваниях она может свидетельствовать?

— На самом деле периодических болей большое количество.

Наиболее распространенные — это головные боли напряжения. Это такие боли, которые связаны с напряжением мышц шейно-воротниковой зоны, они могут быть в результате переутомления — недосыпания, реакции на стресс, на фоне злоупотребления кофеиносодержащими напитками.

— Частые головные боли — это с какой периодичностью, когда стоит насторожиться?

— Часто — это если у пациента головные боли чаще, чем 8 раз в месяц, то есть 2 и более раза в неделю. Это однозначно повод для обращения к врачу.

Есть понятие — эпизодические и хронические головные боли.

Хроническая головная боль — это такая боль, которая возникает у человека на протяжении шести месяцев. Это тоже повод пойти к доктору.

— Расскажите, пожалуйста, о трех основных видах головной боли — мигрени, головной боли напряжения и кластерной головной боли. Почему они возникают, как их распознать и как лечить?

— Вы бы посоветовали терпеть боль или принять таблетку?

— В медицине считается, что боль терпеть нельзя. Мы всегда говорим пациенту, что прежде, чем принять таблетку, нужно попробовать снять боль нефармакологическими методами: помассировать, сделать массаж болевых точек в области шеи, лба, около глаз, в волосистой части головы. Это может облегчить симптомы. Повращать шеей, в домашних условиях использовать аппликатор Кузнецова.

Если нет возможности это сделать, то лучше выпить анальгетик. Но лучше, чтобы это был препарат однокомпонентный. Не рекомендуется злоупотреблять многокомпонентными анальгетиками.

Почему нельзя злоупотреблять анальгетиками

Есть еще лекарственная головная боль — она развивается у людей, которые злоупотребляют анальгетиками, особенно комплексными, такими как пенталгин, седальгин, цитрамон.

Если человек употребляет эти препараты чаще, чем три раза в неделю на протяжении шести месяцев, у него может сформироваться лекарственная головная боль.

В этом случае анальгетик не дает эффекта, может даже усиливать головную боль. Голова начинает болеть постоянно, человек ощущает постоянный дискомфорт, тяжесть в голове.

Таких пациентов очень много.

Как лечить мигрень

Мигрень — часто встречаемый вид головной боли. Характеризуется болями сильной интенсивности. Продолжительность этого вида боли более суток — до 72 часов. Головная боль не проходит после отдыха, усиливается при физической нагрузке. И сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью, непереносимостью громких звуков.

Иногда мигрени могут быть двусторонними. Причины мигрени до сих пор хорошо не изучены. Есть несколько медицинских гипотез на этот счет. Считается, что существует генетическая предрасположенность — у пациентов с мигренями происходит нарушение обмена серотонина (серотониновая теория). И еще одна теория — при мигрени происходит активация системы тройничного нерва в силу определенных причин.

Лечение мигрени — это снятие приступа боли обязательно медикаментозными средствами. Никакое массирование тут не поможет. Есть специальные противомигренозные препараты. При необходимости врач назначает профилактическое лечение мигрени.

Что такое кластерная головная боль

Кластерная головная боль — некая разновидность мигрени. Отличие — приступы головной боли циклические. Несколько дней болит голова, потом затишье, далее — опять головная боль.

Проявления боли — такие же, как при мигрени. Сильная боль, развивается в одной половине головы, не проходит после сна или отдыха. Эти приступы могут длиться более суток.

Также рекомендуется снимать боль монопрепаратами. Пациенты не всегда идут к врачу, могут начать злоупотреблять анальгетиками, что может привести к серьезным осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта, развитию эрозий желудка, формированию язв.

— На самом деле у каждого человека при смене давления, изменении погоды есть реакция артериального давления. И на это реагируют и наши сосуды. Но кто-то это может чувствовать, а кто-то нет. Поэтому да, мы можем сказать, что кто-то может реагировать на погоду. Но нужно уточнить, что на это жалуются пациенты в возрасте. В молодом возрасте все списывать на погоду нельзя.

В целом метеочувствительность может присутствовать у человека. Но не любую головную боль нужно связывать с погодой.

— Может ли головная боль свидетельствовать о начинающейся гипертонии?

— Конечно. Мы всегда рекомендуем пациентам измерять артериальное давление.

— Повышенное артериальное давление вызывает какую-то особенную головную боль или нет?

— Чаще она напоминает головную боль напряжения.

— Если болит голова, всегда нужно измерять давление?

— Да, если есть возможность, всегда лучше измерить давление. Если фиксируется повышенное давление, желательно принять препараты, понижающие давление.

— Можно ли предотвратить головную боль?

— Универсальных рецептов нет. Профилактика — общие режимные моменты. Соблюдение режима сна. Недостаток сна — стресс для организма. Ограничить прием кофеиносодержащих напитков, регулярно питаться, без больших перерывов, вести здоровый образ жизни.

Регулярная лечебная зарядка — разминать затылок, поворачивать шею, хотя бы несколько раз в день.

— Что нельзя делать, когда болит голова?

— Нужно прекратить физическую нагрузку, работу в наклон, нельзя перегреваться (находиться под прямыми солнечными лучами), посещать жаркую баню. Исключить употребление алкоголя и энергетических напитков.

Фото: pxhere.com

Как диагностируется мигрень?

Мигрень — это один из самых частых видов первичной (то есть не вызванной другими заболеваниями или лекарствами) головной боли. Для мигрени характерны сильная, часто — пульсирующая боль, которая может ощущаться с одной стороны головы, тошнота и дискомфорт от света или звука. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней, возникать как раз в год, так и практически ежедневно, и усиливаться от физической нагрузки. По данным исследования, на мигрень жалуется каждый седьмой взрослый человек в мире, и вместе с тем во всем мире это заболевание недооценивается и сложно распознается.

Как рассказала ТД пациентка с мигренью Татьяна Семеновна, свой диагноз она узнала только в 60 лет, хотя последние 15 лет из-за сильных головных болей она была вынуждена принимать обезболивающее несколько раз в день. Все это время врачи, к которым она обращалась, объясняли ее приступы повышенным давлением и остеохондрозом.

Проблема в том, что, с одной стороны, у врача мало времени на приеме, чтобы подробно расспросить пациента, а с другой стороны, у него не всегда есть навыки общения с пациентами, чтобы выяснить все симптомы.

Что делает врач на приеме? Для начала исключает головную боль, которая вызвана другими заболеваниями, — это, по данным исследований, один пациент из десяти. Тревожным сигналом для врача в таком случае станет головная боль, которая возникает, например, после сильного кашля или чихания, после сексуальной активности или после перемены положения тела.

У оставшихся 90% пациентов — головные боли, которые не связаны с другими заболеваниями, а являются нарушениями работы головного мозга. Чаще всего это мигрень или головная боль напряжения. Последняя отличается от мигрени тем, что она проходит легче и меньше снижает качество жизни человека.

Почему вместо мигрени могут поставить другой диагноз?

Согласно данным по США за 2012 год, только 26% человек с эпизодической мигренью получают правильное лечение, а в случае с хронической мигренью — еще меньше, всего 5%. Подобной статистики по России нет, но, по оценке экспертов, ситуация в стране вряд ли лучше.

«У нас, в России, к сожалению, есть такие диагнозы, как вегетососудистая дистония, остеохондроз, нейроциркуляторная дистония, дисциркуляторная энцефалопатия — диагнозы, которых нет в международной классификации болезней, это такая наша особенность.

Какие вопросы о мигрени чаще всего задают пациенты?

Везде пишут, что при мигрени сначала сосуды сужаются, потом расширяются. Как лечить сосуды? — Никак.

Большинство пациентов связывают появление головной боли с тем, что сосуды сперва сужаются, а потом расширяются, и делают вывод, что им нужно лечить сосуды. Но на самом деле это не связано между собой.

Датский центр головной боли провел системный анализ 17 исследований и не обнаружил никаких изменений кровотока — ни при мигрени с аурой , ни без нее, ни при хронической мигрени, ни при эпизодической, ни во время приступов, ни между приступами. Нет никаких изменений.

У меня остеохондроз. Может ли у меня от этого болеть голова? — Нет.

По данным эксперта, боль в шее бывает у 76% пациентов с мигренью, но это лишь один из симптомов мигрени, а не ее причина. Это вызвано тем, что во время приступа головной боли активируется нерв, связанный с верхним шейным отделом позвоночника, поэтому пациент может чувствовать боль в этой области.

Отчего же у меня мигрень? — Нарушения на молекулярном уровне.

Честный ответ в том, что наука не знает причин возникновения мигрени, но уже известны некоторые детали пазла, которые могут дать ответы на определенные вопросы. Причина возникновения головной боли связана с врожденными особенностями строения нервных клеток на молекулярном уровне.

Мигрень не связана со структурными нарушениями, но тем не менее к ней есть предпосылки и наследственная предрасположенность, говорит Азимова.

Чем же тогда лечиться? — Смотря от чего.

Существует три основных направления в лечении головной боли: это снятие приступа, профилактика его появления в будущем и при необходимости лечение сопутствующих заболеваний, влияющих на мигрень, — депрессии, тревожных расстройств, нарушения сна.

Принимать анальгетики при головной боли рекомендуется не чаще десяти дней в месяц — существует вид головной боли, которую вызывает как раз чрезмерное потребление обезболивающих. Курс профилактики занимает от 6 до 12 месяцев, и ее цель — сократить больше чем наполовину частоту дней с головной болью. То есть профилактика будет считаться успешной, если у пациента, страдавшего от боли 20 дней в месяц, будет болеть голова девять раз в месяц и реже.

Эффект от профилактики наступает через месяц или два, и важно, чтобы пациенты проходили весь курс лечения до конца, а не бросали его, добившись улучшений, подчеркивает врач.

А есть лекарства лучше и быстрее? — Да, но в России их еще нет.

Возможно, скоро в широком доступе появятся препараты, которые действуют непосредственно на белок— проводник боли или его рецептор. Они вводятся как инъекция раз в месяц, и первый эффект наступает уже в течение недели. Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило применение класса таких препаратов, однако неизвестно, когда они появятся в России.

Когда нужно обращаться к врачу?

Когда стоит обратиться к неврологу из-за головной боли:

— если головная боль возникла впервые в жизни (особенно если это случилось после 50 лет);
— если изменилась частота головной боли;
— если лекарства от боли стали действовать иначе: медленнее или хуже;
— если головные боли начинаются после кашля, чихания, перемены положения тела;
— если в анамнезе есть ВИЧ, онкологическое заболевание или лихорадка;
— если максимальная интенсивность головной боли нарастает за несколько секунд;
— если изменился характер головной боли. Например, если раньше при приступе болела половина головы, то теперь стало болеть за глазом, началось слезотечение и так далее.

Каждый день мы пишем о самых важных проблемах в нашей стране. Мы уверены, что их можно преодолеть, только рассказывая о том, что происходит на самом деле. Поэтому мы посылаем корреспондентов в командировки, публикуем репортажи и интервью, фотоистории и экспертные мнения. Мы собираем деньги для множества фондов — и не берем из них никакого процента на свою работу.

Пожалуйста, подпишитесь на любое пожертвование в нашу пользу. Спасибо.

• Глава Хабаровского края рассказал, что помог вывезти из США дочь местной жительницы. Теперь матери приходится оправдываться

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

• О фонде
• Контакты
• Отчеты
• Для НКО
• Персональные данные
• Пожертвовать
• Стать волонтером
• Частые вопросы

• ВКонтакте
• Facebook
• Twitter
• Telegram
• Instagram
• Youtube
• Flipboard
• Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)

Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225

Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.