Мигрень от какого греха

Как лечить?

Ужас человечества: мигрень

Точный механизм того, как появляется мигренозная боль головы, неизвестен и, следовательно, лечение заболевания часто осложняется, сосредотачиваясь, главным образом, на подавлении боли головы, в результате чего часто, парадоксальным образом, доходит к ухудшению состояния. Тщательные эксперименты с диетой дают результаты только в половине случаев.

Причина, по которой возникает мигренозная боль головы, заключаются в нарушении регуляции стенки сосуда. Чередование расширения и сужения артерий вызывает раздражение нервов в стенке сосуда, и боль переносится в корковые области мозга.

Мигрень у женщин (так же, как у мужчин и детей) часто происходит вследствие обезвоживания организма, нервного напряжения, нерегулярного распорядка дня, недостатка сна или движения, переедания, но и голодания.

Боль, как правило, локализуется в одной половине головы, бывает также проявление пульсирующей боли в висках. Может сопровождаться чувствительностью к свету и звукам, при отсутствии лечения может сохраняться в течение нескольких дней. Боль головы ухудшается при движении, приступ может сопровождаться рвотой.

Первая фаза в профессиональных кругах известна, как продромальная, ясно указывает на то, что приближается мигрень. Она, как правило проявляется (как у женщин, так и мужчин и детей) раздражительностью, беспокойством, иногда – депрессией, усталостью, сонливостью. Симптомы могут возникнуть до 24 часов перед приступом.

Вторая фаза называется аурой. Аура состоит из множества очаговой неврологической симптоматики, которые предшествуют головной боли. Чаще всего, происходит визуальная аура, которая проявляется, например, вспышками, затуманенным зрением, волнистым освещением… Кроме того, бывает проявление дефектов речи, покалывания конечностей, различных степеней паралича конечностей. После ауры, обычно, начинается головная боль.

Третья фаза представлена фактической головной болью. На этом этапе приступа человек не может терпеть даже минимальную нагрузку.

Хотя мигрень гораздо чаще затрагивает женщин, мужчины также страдают от недуга. Приблизительно 80% пациентов с мигренью – женщины. На мигрень жалуются, примерно, 1 из 5 женщин, в то время, как среди мужчин это соотношение составляет 1:16. Т.к. на возникновение заболевания существенно влияют гормональные изменения в организме, у женщин триггерами являются такие явления, как менструальный цикл, использование противозачаточных средств, беременность, состояние после родов, менопауза и лечение эстрогеном. Число мужчин и женщин, страдающих от мигрени, почти равно в раннем детстве, но в пубертатном периоде количество женщин, страдающих этим недугом, начинает значительно увеличиваться и превышать число мужчин, которых затрагивает мигрень.

Несколько слов о лечении

Вылечить заболевание невозможно, но вполне реально повлиять на интенсивность приступов при помощи лекарств и здорового образа жизни; следует постараться избегать триггеров недуга, больше отдыхать, важное значение имеет регулярный сон, потребление магния, исключение продуктов, которые могут вызвать мигрень, пить достаточно жидкости, избегать шума. В случае наступления приступа, человеку желательно спокойно полежать в затемнённой комнате.

О том, почему и в результате чего возникает мигрень (у женщин, мужчин и детей), известно очень мало. Не следует исключать генетический фактор: если недугом страдала матери, существует 50%-ная вероятность того, что заболевание встретится и у детей. Часто упоминаются и такие триггеры, как стресс, усталость и переутомление.

Диагностика и основное лечение

Самым важным элементом диагностики является тщательный анамнез, который обеспечивает около 90% успеха диагностики и помогает исключить другие причины головных болей (которые определяются путём обследования мозга, анализов крови, радиографии шейного отдела позвоночника), такие, как заболевания щитовидной железы. В настоящее время не существует определённого маркера, который диагностирует у человека мигрень.

Если головная боль лёгкая, приходит 1-2 раза в месяц, и её можно облегчить легкодоступными обезболивающими таблетками, скорее всего, речь идёи о головной боли от усталости или ригидности мышц в шейном отделе позвоночника. Однако, если характер головной боли изменяется в умеренную и сильную интенсивность, она внезапная, атипичная, сопровождается тошнотой, рвотой или даже неврологическими симптомами, следует обязательно посетить невролога. За головной болью может скрываться серьёзное неврологическое заболевание.

Головная боль и мигрень – это болезни

Головная боль – это не только проблема ипохондриков и истеричек. Это – настоящая болезнь, описанная в Международной классификации болезней.

Головная боль, как симптом, может сопровождать банальные заболевания, но, с другой стороны, также может быть опасным для жизни состоянием. Поэтому, ни одну такую проблему не следует недооценивать.

Болезненное ощущение предупреждает, что что-то с нашим телом не всё в порядке. Острая боль, как правило, является сигналом для обращения внимания телесных симптомов. Восприятие боли обеспечивают сенсорные нервные волокна и их окончания.

Мозг, сам по себе, таких волокон не имеет и, следовательно, не может болеть. Сильная боль может возникать в коре мозга. Головная боль, какой её знает большинство людей, имеет свои истоки за пределами полости черепа. Кожа, мышцы, связки, слизистые оболочки, глаза и зубы богато переплетаются с чувствительными нервными волокнами и, следовательно, могут быть источниками болезненных ощущений.

Самую большую группу, около 75%, составляют т.н. первичные головные боли. В их возникновении не участвует никакое другое заболевание. Самой известной из них, безусловно, является мигрень, но наиболее распространённой – тензионная головная боль (возникающая вследствие чрезмерного умственного напряжения).

Если вы неоднократно встречаетесь с головной болью, обратитесь к врачу. Скорее всего, он успокоит вас и скажет, что всё в порядке, но, если нет, то направит на дополнительное обследование. Каждый недуг этого типа должен быть надлежащим образом исследован.

Десять признаков того, что приближается приступ

1. Аура.
2. Депрессия, раздражительность, возбуждение.
3. Заложенность носа, слёзотечение.
4. Повышение аппетита.
5. Частое мочеиспускание.
6. Частое зевание.
7. Онемение или покалывание.
8. Тошнота, рвота.
9. Расстройства речи.
10. Головокружение, двойное видение.

Каковы другие возможные причины головных болей

1. Внезапное изменение погоды. Многие люди не способны достаточно быстро адаптироваться к изменяющимся погодным условиям. Это проявляется изменениями кровяного давления, головокружением, нарушением кровообращения и сна, а также – головной болью.
2. Перенапряжение глаз. Голова может болеть и в том случае, если вы долго читаете в условиях низкой освещённости или долгое время сидите у телевизора или за компьютером.
3. Психологический стресс. Если вы в течение длительного времени находитесь в состоянии стресса, имеете тревожные расстройства и депрессивные настроения, это также может быть причиной головной боли, которая описывается, как тупое давление в висках или по всей голове.
4. Простуда и грипп. Лицевые боли, особенно, в области лба, часто указывает на воспаление пазух.

Мигрень без ауры

Мигрень без ауры является наиболее частой формой недуга. Она характеризуется медленно нарастающей, как правило, односторонней головной болью, которая, обычно, длятся в течение 4-72 часов.

Она сопровождается тошнотой, чувствительностью к шуму и свету, желанием уединиться в тихом, затемнённом помещении.

1. Продолжительность приступов 4-72 часов.
2. Односторонняя (возможно изменение сторон во время приступа) колющая, пульсирующая боль, от умеренной до сильной интенсивности.
3. Тошнота, рвота, чувствительность к свету и шуму.

Мигрень с аурой

Они могут включать:

1. Нарушения зрения: пациенты чаще всего описывают световые явления. Аура может происходить без каких-либо других симптомов и длиться 15-30 минут.
2. Нарушения речи.
3. Расстройство восприятия, паралич, происходящий, как правило, с поражённой стороны.
4. Мышечная слабость руки или ноги (редко).

Базилярная мигрень

Это – мигрень с симптомами ауры, вызванными нарушениями мозгового ствола. Основные симптомы аналогичны признакам мигрени с аурой.

Они возникает в детстве, и во взрослой жизни исчезает. Приступу часто предшествует незначительная травма черепа.

Менструальная мигрень

С этим типом знакомо почти 70% женщин; может происходить до, во время или после менструации. Предменструальная мигрень характерна и другими симптомами ПМС: депрессией, усталостью, болями в спине, тошнотой, болезненностью молочных желез.

Дневник мигреника – что это такое и зачем он нужен?

Заведите дневник и вносите в него каждое явление и событие, предшествующее приступу. Это поможет врачу определить возможные триггеры и рисковые моменты.

Сфокусируйтесь, в основном на следующих моментах:

1. Нарушение сна.
2. Гормональные изменения.
3. Стресс.
4. Питание.
5. Погодные условия.

Дневник используется для точной регистрации возникновения каждого из основных факторов риска в вашем недельном графике. При наличии фактора риска в определённый день недели окрашивайте соответствующий прямоугольник. Выполните ту же процедуру, если в какой-то день чувствуете головную боль. Оценить интенсивность болезненных ощущений от 1 или 3 крестиков (+ слабой интенсивности, +++ очень сильная интенсивности).

Запишите в дневник наличие сопутствующих симптомов (тошнота, рвота, светобоязнь, чувствительность к шуму и т.д.). Если вы приняло какой-либо лекарственный препарат, обязательно запишите в дневник его название и эффективность такого лечения.

Заполненный дневник может помочь в определении причины вашего неприятного заболевания. Согласно внесённым в него данным, врач впоследствии может определить тип проблемы и потенциальные результаты её лечения.

Несмотря на огромное количество проведённых исследований, мигрень по-прежнему окружена загадками. Попробуем их разгадать.

Наш эксперт – врач-невролог-цефалголог Кирилл Скоробогатых.

Боль без причины

Мигрень – это нарушение в работе участков головного мозга, которые отвечают за восприятие боли. Например, при воспалительном процессе в незалеченном зубе происходит раздражение окончаний тройничного нерва. Болевые импульсы попадают в ядро тройничного нерва, которое находится в головном мозге, а оттуда – в серое вещество коры мозга, где и происходит осознание того, что источник проблем – дырявый зуб. Все боли, возникающие в области головы, проходят именно такой путь.

При мигрени происходит активация ядра тройничного нерва, которое начинает посылать в кору импульсы боли, несмотря на то, что нервные окончания в полном порядке. Получается, что голова болит как бы сама по себе, ведь источника боли (пережатых нерв­ных волокон, спазма сосудов, воспаления) нет.

Точная причина таких нарушений пока не установлена. Хотя известно, что мигрень имеет наследственную природу (болезнь обычно передаётся по женской линии), конкретного гена или набора генов, отвечающих за развитие мигрени, пока не обнаружили.

Симптомы мигрени

• Головная боль, которая часто охватывает только одну половину головы. Это связано с тем, что в каждом полушарии головного мозга – своё ядро тройничного нерва и в развитии приступа обычно повинно одно из них. Впрочем, у некоторых пациентов боль распространяется на обе половины головы. Приступ боли длится от 4 до 72 часов.
• Головная боль при мигрени сильная, пульсирует и усиливается при движении.
• Боль сопровождается тошнотой и/или дискомфортом от света или звука.
• Часто после приступа человек ещё некоторое время ощущает себя разбитым, нездоровым.
• Причём, для того чтобы врач диагностировал мигрень, необязательно, чтобы присутствовали все симптомы разом.

Что первично

До последнего времени врачи уверенно заявляли, что существует целый ряд факторов, которые способны вывести ядро тройничного нерва из состояния равновесия и вызвать очередной приступ мигрени. Среди таких провокаторов стрессы, начало менструального цикла у женщин, алкоголь, некоторые продукты (например, шоколад), недостаток или избыток сна, голод, в некоторых случаях холодная погода.

Так вот, учёные провели несколько исследований и обнаружили, что во время продромального периода у пациентов с мигренью активируется участок мозга – гипоталамус. Есть версия, что именно возбуждённый гипоталамус запускает процесс активации ядра тройничного нерва, то есть приступ мигрени. Причём, что интересно, гипоталамус регулирует циклы сна и бодрствования, частично отвечает за эмоции, пищевое поведение и выработку гормонов. Поэтому вероятно, что повышенная активность гипоталамуса как бы тянет за собой провокаторов мигрени. Цепочка может выглядеть примерно так: из-за чрезмерной активности гипоталамуса человеку хочется сладкого – он ест шоколад – у него болит голова. Или: возбуждённый гипоталамус заставляет пациента нервничать – больной ссорится с близкими – появляется мигрень. То есть получается, что шоколад или ссора не привели к мигрени, а возникли как раз потому, что приступ уже начался, просто больной об этом ещё не знает.

С аурой и без

Ещё один предвестник головной боли, который присутствует у некоторых пациентов с мигренью, называется аурой. Это кратковременные неврологические нарушения, которые ощущаются примерно за час до приступа и меняются в течение этого времени.

Чаще всего аура проявляется зрительными нарушениями – перед глазами возникает тёмное пятно, которое постепенно разрастается, приобретает радужный ореол, а затем исчезает. Также нередко появляются нарушения чувствительности в области кистей рук, которые постепенно достигают плеч, лица, языка. Виновники ауры – волны электрической активности, которые распространяются по коре головного мозга, вызывают странные ощущения, а затем сходят на нет.

С одной стороны, больные, у которых мигрень сопровождается аурой, находятся в выигрышном положении: при появлении этих симптомов они могут принять обезболивающий препарат, а эффективность лекарств тем выше, чем раньше начато лечение.

С другой стороны, таким больным не повезло. Во-первых, аура неприятна сама по себе. А во-вторых, есть данные, что мигрень с аурой увеличивает вероятность инсульта, особенно в сочетании с курением и приёмом оральных контрацептивов. У мигрени без ауры связь с инсультом отсутствует.

Найти лекарство

На сегодняшний день средств, которые могли бы полностью вылечить мигрень, не существует. Но это не значит, что больному нельзя помочь.

Есть три подхода к лечению мигрени.

Первый – немедикаментозный – заключается в том, чтобы избегать провокаторов головной боли (рекомендации касаются здорового образа жизни).

Второй путь – приём обезболивающих. Назначаются как обычные обезболивающие (парацетамол, анальгетики), так и специфические противомигренозные препараты (триптаны). Однако этот способ лечения годится только в том случае, если приступы мигрени редки (в совокупности длятся не более 4 дней в месяц). Дело в том, что слишком активный приём обезболивающих сам по себе может привести к возникновению головной боли.

Третий способ лечения – профилактика приступов. Он направлен на то, чтобы эпизоды мигрени повторялись как можно реже. Существует несколько групп лекарств, которые могут в этом помочь, – это бета-блокаторы, некоторые антидепрессанты, противоэпилептические средства и даже ботокс. Из названий препаратов ясно, что они были созданы не для лечения мигрени, однако в ходе экспериментальных исследований оказалось, что эти средства уменьшают количество приступов голов­ной боли. Специалисты до конца не выяснили, почему это происходит, и основное назначение этих лекарств (снижение давления, уменьшение тревоги) при лечении мигрени считается побочным эффектом. Лекарства принимают в течение полугода, а затем отменяют. За это время удаётся сбить частоту приступов.

Впрочем, совсем недавно появились и специфические средства против мигрени (пока они доступны только в Великобритании и США), которые действуют на особый белок CGRP, выделяемый тройничным нервом при приступе мигрени. Именно этот белок и вызывает боль. Новая терапия устраняет чувст­вительность рецепторов к белку CGRP или вовсе блокирует его выработку. Это позволяет снизить частоту приступов в 2 раза примерно у половины пациентов, а у четверти полностью устранить мигрень. Помимо этих препаратов разрабатываются и другие средства, которые действуют не на CGRP, а на другие белки, передающие болевой сигнал. Поэтому, возможно, скоро мигрень научатся излечивать навсегда.

1. Причины и механизм мигрени до сих пор загадка для науки

Конкретные механизмы приступа мигрени действительно отчасти загадка. У больных мигренью пониженный порог чувствительности на целый ряд раздражающих факторов, которые не приводят к приступу головной боли у всех других людей. Но что именно служит тому причиной, не до конца понятно. Эта чувствительность на раздражители, вероятно, в значительной степени определяется генетически. Буквально несколько недель назад были опубликованы результаты совместного международного исследования 50 тысяч человек, показавшего, что особенности ДНК 8-й хромосомы серьезно повышают риск развития мигрени. Однако нужны дополнительные обстоятельства, чтобы возник приступ. Это может быть экстремальная усталость, менструация, атмосферные изменения или отдых после перенесенного стресса.

2. Мигрень начинается от плохого вина

3. Мигрень провоцируют сыр, кофе, шоколад и апельсины

И да, и нет. Среди продуктов, которые больные связывают с мигренью, прежде всего шоколад, сыр и цитрусовые. Объяснений этому может быть как минимум два. Первое связано с феноменом избирательной памяти. Что это? Мы запоминаем значимые моменты: возможно, больной множество раз ел, например, сыр, но запомнился лишь тот день тяжелого приступа мигрени, и с тех пор появилась глубокая убежденность, что во всем виноват сыр. Но есть другое объяснение: в фазе предвестников приступа мигрени у больных может меняться настроение, возникают изменения вкуса, порой их, как при беременности, тянет на сладкое или острое. Они едят этот продукт больше обычного, а потом появляется боль, вот только не еда тому виной.

Есть ли продукты, которые больным мигренью и правда вредны? Да, хотя об этом мало кто думает. Это кофеин, а значит, кофе, чай, кока-кола и все остальные продукты, его содержащие. Изменив свою диету, исключив из нее кофеин, можно сильно сократить количество приступов — путь простой, но чрезвычайно эффективный. А вот лишать себя удовольствия выпить хорошее вино и поесть сыр и шоколад, пожалуй, не стоит.

4. От мигрени случаются галлюцинации

5. Мигрень — женская болезнь, но у беременных мигрень проходит

Насчет беременности: течение мигрени тесно связано с гормональными изменениями, поэтому неудивительно, что болезнь может вести себя по-другому. Все зависит от формы мигрени: обычная мигрень без ауры во время беременности часто (у трети) исчезает вообще, а у остальных может протекать легче, хоть приступы и не становятся реже, но они менее болезненны и легче переносятся. Такие же соотношения относятся к периоду грудного вскармливания. Однако и в этой группе больных есть невезучие, у которых происходит ухудшение во время беременности. У тех же, у кого мигрень с аурой, облегчения при беременности не наступает, более того, именно в этот период может возникнуть первый приступ.

6. Мигрень не лечится, можно только обезболить

Нет. Это не просто головная боль, а серьезное неврологическое заболевание. Значит ли это, что надо срочно делать всевозможные дополнительные обследования? Нет, не надо! Это клинический диагноз, требующий консультации с неврологом и выбора правильной стратегии поведения и подходящих препаратов. Лечить ее необходимо, потому что показано, что у больных мигренью в два раза больше шанс получить инфаркт миокарда и в три раза — нарушение мозгового кровообращения.

Абсолютно неправильным является частый прием анальгетиков (два раза в неделю и чаще), при этом совершенно не важно, какие это препараты: цитрамон, парацетамол или пенталгин. При таком злоупотреблении анальгетиками приступы любой головной боли учащаются, возникает так называемая абузусная головная боль, а мигрень приобретает хроническую форму. Что будет, если не лечить, а просто заглушать боль таблетками? Ну смотрите: когда провели сравнительную оценку качества жизни у больных мигренью, ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью и диабетом, оказалось, что хуже всех дело обстоит у больных мигренью. Понятно, что приступы мигрени существенно влияют на трудоспособность и качество жизни, но научно доказано, что если приступы мигрени возникают лишь два раза в месяц, то больной теряет в творчески активном возрасте (между 15 и 45 годами) как минимум два года жизни.

Бытует мнение, что мигрень — это сильная, но довольно банальная головная боль. Это не так, во всяком случае — не совсем так. Да, наиболее распространенным симптомом мигрени является головная боль, но только ею дело не ограничивается.

Согласно статистике, головными болями мигренозного типа страдают около 12% человечества.

Наиболее часто мигрень поражает женщин в постменопаузе, но может встречаться у мужчин, детей и подростков обоих полов.

Что же такое мигрень?

Чтобы головная боль считалась мигренью, она должна отвечать нескольким признакам:

1. Быть повторяющейся.
2. Длиться от 2 до 72 часов.
3. Носить пульсирующий и/или локализованный характер.
4. Усиливаться при физической активности.
5. Сопровождаться сопутствующими симптомами (тошнота, рвота ).

Каковы симптомы мигрени?

Наиболее распространенный симптом приближения приступа мигрени — головная боль. Но иногда ее может не быть вовсе, особенно в продромальной (предварительной) фазе мигренозного приступа.

Всего фаз четыре:

1. Продромальная фаза
2. Аура
3. Болевая фаза
4. Постдромальная фаза.

Во время приступа мигрени могут присутствовать все четыре фазы, а может только какой-то один из них.

Боль может разливаться по всей голове или концентрироваться на одной стороне — сбоку, спереди или сзади.

Характер боли часто описывается как сильный, пульсирующий, колющий, ноющий.

Боль обычно усиливается при поворотах и наклонах головы.

Другие распространенные симптомы мигрени:

• Боль в шее
• Боль в плече
• Светобоязнь (чувствительность или непереносимость света)
• Фонофобия (чувствительность или непереносимость звуков)
• Усталость
• Головокружение
• Раздражительность
• Угрюмость
• Тошнота
• Рвота (особенно у детей)
• Потеря аппетита
• Проблемы с концентрацией внимания
• Покалывание в пальцах или кистях рук
• Звон в ушах
• Визуальные эффекты (например, яркие огни, пятна или волнистые линии)
• Чувство отстраненности
• Синдром Алисы в Стране Чудес (также известный как синдром Тодда — состояние, при котором вы чувствуете, что ваше тело или окружение не пропорциональны)

Фаза ауры обычно начинается за несколько часов до пика мигрени и характеризуется визуальными эффектами, слабостью и онемением.

Пожалуйста, обратите внимание: эти симптомы схожи с признаками инсульта.

Поэтому отнеситесь к ним внимательно и обратитесь к врачу, если у вас ранее не было мигреней с аурой.

В чем причины мигрени?

Наука довольно неплохо выяснила, что может послужить триггером для начала приступа мигрени, но изначальная причина остается загадкой.

Судя по всему, мигрень возникает из-за физиологических изменений в головном мозге.

Они включают расширение кровеносных сосудов, изменения работы нейромедиаторов или электрического ритма мозговой деятельности.

Пока неясно, какой из этих факторов является первым или главным.

Каковы факторы риска?

У женщины мигрень возникнет с большей вероятностью, чем у мужчины.

Однако, у мальчика в препубертатном возрасте — с большей вероятностью, чем у девочки.

Риск возникновения мигрени увеличивается при наличии депрессии, менопаузы и соответствующей семейной истории.

Наиболее распространенные триггеры:

Как диагностируется мигрень?

Врач должен исключить другие неврологические заболевания, в том числе, транзиторную ишемическую атаку (ТИА) и рассеянный склероз.

После чего доктор проанализирует вашу медицинскую историю, оценит симптомы и то, как они связаны с триггерами приступов мигрени.

Их довольно много.

Анализ крови

Вам предложат сдать полный и биохимический анализы крови, определить уровень электролитов и гормонов щитовидной железы.

Томография головного мозга

Это необходимо, чтобы исключить инсульт, ТИА, рассеянный склероз, опухоли и аневризмы головного мозга, а также проблемы с верхним отделом позвоночника или любого другого неврологического состояния.

Люмбальная пункция

Если врач подозревает, что симптомы вызваны воспалением головного мозга, склерозом, менингитом или энцефалитом, может потребоваться пункция.

Звучит страшно, но на деле это исследование малоинвазивно — забор спинномозговой жидкости производится маленькой иголкой.

Неприятно, но довольно быстро.

Эхокардиография

Проблемы с сердцем могут вызвать головокружение, усталость и головные боли, поэтому необходимо проверить, все ли в порядке.

Чем лечат мигрень?

Чем только не лечат. И народными средствами, и рецептурными лекарствами, и даже инъекциями ботокса.

Некоторые исследования подтвердили, что белокопытник может быть достаточно эффективным для облегчения мигрени. Также часто рекомендуют пижму девичью, магний, коэнзим Q10 и витамин B2.

Но помните — микроэлементы могут быть небезопасны, а травы далеко не безобидны. Обсудите с врачом, стоит ли вам экспериментировать с этими средствами.

Любые препараты, даже те, купить которые можно без рецепта, вам должен прописывать врач.

Мы окинем эту полянку широким жестом: для лечения мигреней обычно используются нестероидные противовоспалительные средства, триптаны, стероиды, обезболивающие и иные препараты.

Как избежать мигреней?

Главный способ борьбы с мигренью — это профилактика.

Симптомы и триггеры приступов очень разнообразны, поэтому только вы можете определить, как именно вам действовать для недопущения мигрени.

Вот общие рекомендации:

Возможно, вам стоит завести блокнот, чтобы вычленить ваши индивидуальные триггеры. Скорее всего, это будет не слишком сложно — наиболее распространенными поводами являются недосып и стресс.

Если мигрень бывает у вас чаще пяти раз в месяц, а ситуативные препараты не помогают от боли, возможно, потребуется прием профилактических лекарств.

Для этого применяют как специализированные препараты, так и формально показанные для иных заболеваний.

Среди них антидепрессанты, противосудорожные лекарства, оральные контрацептивы, гипотензивные средства

Обсудите с врачом эту опцию.

При мигренях могут быть полезными акупунктура, массаж, релаксация, психотерапия и даже инъекции ботокса!

Если вы живете с мигренью, вам придется отказаться от повседневных подвигов на благо общества и сконцентрироваться на себе.

Отдыхать больше, относиться к своему самочувствию внимательнее, тщательнее планировать рабочую нагрузку.

Самым полезным навыком для вас станет фиксирование фаз мигренозного приступа, чтобы успеть вовремя принять лекарство и скорректировать планы.

Правда ли, что мигрень может провоцировать депрессию?

В каком-то смысле. Если вы чувствуете подавленность до или после приступа мигрени, полезно помнить, что это нормально и скоро пройдет.

Но если депрессия длится дольше, вам стоит обсудить это с психиатром и, возможно, начать принимать специальные лекарства.

Как мы уже знаем, они и от мигрени могут помочь!