Могут ли пройти мигрени после климакса

Мигрень является наследственным заболеванием, но очень доброкачественным и совсем не опасным (хотя во время приступа сильной головной боли в это бывает тяжело поверить). Больше о том, что такое мигрень и что с ней делать, можно узнать здесь. И в этом смысле она действительно не лечится. Это означает, что вы можете и должны научиться не провоцировать приступы, быстро снимать головную боль и сделать приступы реже, если они вам мешают или если вы вынуждены принимать обезболивающие препараты чаще 2 раз в неделю, но полностью прекратить приступы невозможно. Изредка они все равно будут случаться, но должны быть редкими и короткими, если вы все делаете правильно. Мигрень не должна управлять вами, не должна заставлять вас менять свои планы, отказываться от запланированных дел и мучить вас. Если это сейчас так — вам необходима помощь врача.

На протяжении десятилетий существует представление о том, что после прекращения менструации мигрень обязательно тоже прекратится. И если она мучает вас сейчас, у вас приступы сильной головной боли, рвота, и все это длится по три дня, то придется потерпеть. Главное — дождаться наступления менопаузы, и все само собой нормализуется. А если у вас уже нет изнуряюще сильной головной боли, но голова все равно болит каждый второй день или даже чаще, тем более, нужно только дождаться менопаузы, и головная боль пройдет.

Эти ужасные заблуждения, которые до сих пор так широко распространены, в итоге слишком часто приводят к разочарованию. И многие женщины начинают лечить свою мигрень — обращаются к врачу, чтобы их научили правильно снимать приступы и подобрали лечение для урежения частой головной боли — только когда менопауза уже наступила, а мигрень осталась такой же сильной и частой. А ведь это значит, что предыдущиие 10-20 лет уже можно и нужно было найти помощь и начать управлять своей мигренью, а не мучиться и ждать.

После наступления менопаузы мигрень действительно прекращается (или становится существенно более легкой) только у 20-25% женщин. И, в основном, это те, у кого ранее она была связана с менструацией (о менструальной мигрени напишу отдельную статью). А у всех остальных она остается и по прежнему требует правильного подхода — научиться не провоцировать приступы, быстро их снимать и сделать их реже, если есть необходимость.

Гормоны — это только один из провокаторов мигрени. После наступления менопаузы все остальные провокаторы (голод, нарушение сна, стресс, утомление, депрессия) могут остаться, а, значит, и приступы мигрени сохранятся. Особенно часто это происходит у тех, у кого на протяжении нескольких лет до наступления менопаузы мигрень уже стала частой (то есть стала хронической мигренью). Это значит, что системы, которые контролируют боль, уже пострадали. В этом случае мигрень точно не прекратится сама собой и требует лечения. Период до менопаузы, когда менструация уже становится нерегулярной, также может спровоцировать учащение мигрени.

А что делать, если менопауза наступила, и гинеколог предлагает вам начать принимать гормональные препараты (заместительную гормональную терапию)? Если у вас сохраняется мигрень, этот вопрос так же сложен, как и вопрос приема гормональных контрацептивов при мигрени.

  • стать реже (это будет заметно уже в первые 3 месяца приема)
  • не измениться (тогда обсудите с гинекологом плюсы и минусы и, соответственно, необходимость приема гормонов)
  • стать более частыми или тяжелыми. В этом случае гормональные препараты нужно отменить! Если есть серьезная необходимость их все-таки принимать, нужно выбрать препарат с минимальным содержанием эстрогенов.

Менопауза может не избавить вас от мигрени. Не нужно ее ждать. Если мигрень выходит из-под контроля, научиться ей управлять нужно уже сейчас! А гормональные препараты во время менопаузы можно принимать только, если приступы мигрени не учащаются.

Другие статьи на тему

Почему мигрень учащается и как этого избежать

Мигрень и гормональные контрацептивы: о чем вам может НЕ рассказать гинеколог

Ботокс при мигрени? Как выбрать свой метод лечения. Часть 1.

Артериальное давление и головная боль — горячая тема

Являются ли мигрени симптомом наступления менопаузы? Есть ли связь между мигренями и гормональными колебаниями?


Примерно 10-15% людей в мире страдает от мигреней, и у женщин приступы случаются в пять раз чаще, чем у мужчин, что позволяет предположить, что в основе большого числа приступов лежат гормональные причины.

Поэтому женщины, периодически страдающие от мигреней, могут обнаружить, что частота приступов увеличивается тем больше, чем ближе возраст менопаузы. Виной этому колебания гормонов эстрогена и прогестерона. Причем чем чаще случались у вас приступы в репродуктивный период жизни, тем больше вероятность того, что при приближении к менопаузе они усилятся. При частоте приступов 10 раз и более за месяц риск усугубления проблемы возрастает до 60%.

Но не всегда следует винить именно гормоны. Иногда такой эффект вызывает избыточный прием обезболивающих лекарств, типичный для этой возрастной группы. С возрастом женщины начинают страдать от болей в суставах, спине, пояснице, и, каким бы парадоксальным это ни показалось, увлечение обезболивающими, облегчающими эти состояния, может быть причиной мигреней.

Менопауза знаменует окончание репродуктивного периода женщины. Это естественный процесс, наступающий в возрасте от 45 до 55 лет. Если менструаций нет в течение года без других очевидных причин, то менопауза считается наступившей.

Период, предшествующий менопаузе, называется перименопаузой. Перименопауза может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет. Случается, хотя и нечасто, что менструальный цикл бывает нормальным вплоть до резкой окончательной остановки. Но гораздо чаще из-за гормональных колебаний он становится нерегулярным в период перименопаузы, с чередованием нескольких нормальных циклов с пропущенными периодами. Перименопауза ассоциируется также с некоторым количеством симптомов, включая:

  • Приливы
  • Вагинальную сухость
  • Ночную потливость
  • Колебания настроения
  • Набор веса.

С приближением менопаузы уровень эстрогена неуклонно снижается, хотя и этот процесс может происходить на нерегулярной основе. Организм также начинает вырабатывать меньше прогестерона и тестостерона. Все эти гормональные флуктуации могут влиять на появление или течение мигреней.

Это может происходить несколькими путями. Если в основе ваших мигреней лежали гормональные причины, то в период перименопаузы приступы могут усилиться или участиться. Особенно если до этого приступы мигрени обычно случались в дни овуляции или менструации. Иногда приступы мигреней начинают испытывать даже те женщины, кто никогда не страдал от головной боли.

Зато с окончательным наступлением менопаузы, а, следовательно, с прекращением гормональных колебаний, вы можете обнаружить значительное облегчение. То есть приступы станут гораздо более редкими или менее сильными.

Изменения в рационе и образе жизни во многих случаях способны облегчить течение приступов или предотвратить их появление. Так, некоторые продукты служат распространенными триггерами мигреней:

  • Алкоголь, особенно красное вино
  • Зрелые сыры, такие как Пармезан
  • Кофеин
  • Шоколад
  • Молочные продукты
  • Копченые продукты
  • Пищевые добавки (аспартам, глутамат натрия, тирамин).

Общеизвестными триггерами мигрени являются также:

Обезвоживание. Иногда питье одного лишь стакана воды на ранней стадии приступа достаточно для того, чтобы остановить его развитие.

Недостаток сна. Бессонница - распространенный симптом менопаузы. К несчастью, она же может спровоцировать приступ мигрени.

Стресс. Нервное напряжение ослабляет защитные силы организма, делая его более уязвимым перед болезнями, и мигрень входит в этот список. Расслабляющие техники в конце дня, такие как йога или медитация, помогут вам снять стресс и предотвратить развитие приступа.

Нарушение осанки. Плохая осанка или долгое нахождение в одной и той же позе приводят к напряжению мышц шеи, затылка и плечей, что может спровоцировать приступ мигрени. Склонность к мигреням есть и у страдающих остеохондрозом. Старайтесь в течение дня и особенно во время монотонной работы периодически разминаться и делать упражнения на растяжку верхней половины туловища.

Изменения погоды. Иногда триггером мигреней бывают различные погодные условия, от предстоящего дождя до магнитных бурь. Особо чувствительные люди реагируют приступами на любое изменение метеоусловий.

Изменения в окружающей обстановке. Люди, склонные к мигреням, могут реагировать приступом на любые нарушения комфорта: громкие шумы, яркий свет, резкий запах.

Исходя из вышесказанного, необходимо прислушиваться к собственному организму, знать свои личные триггеры мигрени и стараться их предотвращать. Иногда помогает курсовой прием некоторых добавок: витаминов В2 и В12, магния, витамина D, коэнзима Q10, а также введение в рацион продуктов, богатых фитоэстрогенами (соя, яблоки, вишня, рис, картофель). Зачастую помогает уменьшение количества употребляемой соли.

Регулярная физическая активность может уменьшить частоту приступов мигрени. Хорошо, когда занятия спортом проходят на свежем воздухе - получасовая ежедневная прогулка быстрым шагом или сеанс бега в парке снабдит организм кислородом и активизирует кровоток, чего бывает достаточно для профилактики мигреней. Чтобы спорт, наоборот, не спровоцировал появления приступа, пейте воду во время занятий и как следует разогревайте мышцы перед тренировкой. Кроме того, наращивайте темп занятий постепенно, переходя от разминки к высокоинтенсивным нагрузкам (постепенно).

Но и тут есть свои подводные камни. Гормонозаместительная терапия способна облегчать симптомы менопаузы, такие как приливы или ночная потливость. Но в случае с мигренями не все так однозначно, поскольку нельзя с уверенностью предсказать, поможет ли гормонозаместительная терапия или, наоборот, усугубит приступы. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. Если при приеме гормонозаместительных препаратов вы обнаружите, что течение мигреней ухудшилось, то необходимо предупредить об этом лечащего врача, и он поменяет препарат на другой или предложит альтернативные способы лечения. Кроме того, к гормонозаместительной терапии из-за высоких побочных рисков можно прибегать лишь ограниченный срок, как правило, не более двух лет.

Альтернативным методом терапии являются биодобавки на основе трав (единственный признанный вид альтернативной терапии, способный регулировать гормональный дисбаланс). Но и в этом случае возможно лишь курсовое, краткосрочное лечение, поскольку фитоэстрогены трав могут нарушать выработку собственных гормонов организма.

Поскольку в основе менопаузальных мигреней лежит гормональный дисбаланс, то прием распространенных анальгетиков, таких как ибупрофен, парацетамол или аспирин, обычно не оказывает нужного терапевтического эффекта. Медикаменты более высокого уровня при возможной эффективности несут большие риски и большие денежные затраты. В мировой практике общепризнанным методом лечения менопаузальных мигреней является лишь гормонозаместительная терапия.

Впрочем, любые методы облегчения течения мигреней не взаимоисключают друг друга. Другими словами, их можно использовать в различных комбинациях. Так, для многих женщин хорошо срабатывают, например, изменения в образе жизни вкупе с приемом альтернативных биодобавок.

Таким образом, в основе мигреней может лежать целый комплекс причин, и то, что вызывает мигрень у одного человека, может облегчать мигрень у другого. Так, например, кофеин и какао могут оказывать противоположный эффект при мигренях. То же самое касается и гормонов. Одни женщины могут обнаружить значительное улучшение с наступлением менопаузы, тогда как у других частота и течение приступов могут ухудшиться.

Головная боль — очень частая жалоба у женщин во время климакса. Напомню, что физиологическая менопауза, связанная с возрастом, — это отсутствие месячных (аменорея) более 12 месяцев.


Опрос женщин, посещающих клинику менопаузы, показал, что 57 % женщин испытывали головные боли при климаксе, а 29 % сообщили о приступах мигрени. Примерно четверть опрошенных говорят, что при менопаузе у них впервые в жизни заболела голова.

Иногда боли такие интенсивные и продолжительные, что женщина теряет работоспособность.

Распространенность мигрени во время менопаузы

Боли изнуряют и очень снижают качество жизни женщины. У 80 % приступы случались более одного раза в месяц, 75 % сообщили о серьёзных атаках, а 50 % женщин сообщили, что приступы продолжались более 1 дня.

Ещё одно анкетирование, проведённое на тысяче женщин в возрасте от 29 до 73 лет, посещающих клинику менопаузы, показало, что 85 % женщин страдали от повторяющейся головной боли; среди них 73 % испытывали головную боль более одного раза в месяц, а у 24 % была мигрень.

Самые частые жалобы возникают у более молодых женщин климактерического возраста, то есть в сроки, предшествующие менопаузе. У женщин, вступивших в постменопаузу, распространённость головной боли ниже. По отзывам головные боли становятся не такими интенсивными и частыми.

Головные боли утомляют и сами по себе и влекут за собой целый шлейф сопутствующих жалоб: депрессия, бессонница, тревога, ранимость и др.

Нормальный женский жизненный цикл связан с рядом гормональных вех: менархе, беременность, использование контрацептивов, менопауза и использование замещающих женских половых гормонов. Менархе — это начало менструаций в жизни женщины и ежемесячных циклических изменений, приводящих к гормональной перестройке организма. Во время беременности гормональный фон меняется не так резко. Использование противозачаточных гормональных оральных контрацептивов (ОК) в течение активной половой жизни и ЗГТ (заместительная гормональная терапия) в период менопаузы являются терапевтическими вмешательствами в гормональный баланс. ЗГТ и ОК меняют уровни и цикличность половых гормонов. Все эти события и вмешательства могут привести к головной боли.

Научные данные свидетельствуют о связи между эстрогеном и прогестероном, женскими половыми гормонами и мигренью.

Менструальный цикл является результатом тщательно организованной последовательности взаимодействий между гипоталамусом, гипофизом, яичником и эндометриями, причём половые гормоны действуют как стимуляторы и триггеры на каждом уровне.

Эстроген и прогестины оказывают сильное воздействие на серотонинергические и опиоидные нейроны в центральной нервной системе.

Одна из самых распространённых причин мигрени у женщин, по-видимому, связана с уменьшением эстрогенов на разных этапах женской жизни. Особенно заметные колебания эстрогенов происходят в менопаузе, и это снижение эстрогенов вызывает такой симптом как головная боль.

Головные боли, связанные с использованием ОК или менопаузальной гормональной заместительной терапией, могут быть частично связаны с периодическим прекращением приёма препаратов полового гормона.

Лечение мигрени, связанное с изменениями уровней половых гормонов, часто затруднено, и пациенты часто не поддаются терапии.

Мигрень чаще встречается у взрослых женщин, развивается чаще всего во втором десятилетии, причём пик заболеваемости приходится на юношеский возраст (менструальная мигрень возникает главным образом во время менструаций). Менструальная мигрень может быть связана с другими соматическими жалобами, возникающими до и часто сохраняющимися при менструации, такими как тошнота, рвота, головокружение, боли в спине, нарушения сна, изменение кровяного давления, болезненность груди и судороги. И похоже эти сопутствующие жалобы также связаны с гормонами. У женщин, страдающих менструальными головными болями, состояние обычно улучшается при беременности, возможно из-за устойчивого уровня эстрогена.

Эволюция мигрени во время менопаузы

На сегодняшний день очень мало крупных исследований для определения истинного влияния менопаузы на мигрень. Имеющиеся исследования в основном основаны на опросах.

Ретроспективное исследование, оценивающее головные боли при климаксе показало:

  • улучшение состояния у 62 %;
  • ухудшение у 18 %;
  • отсутствие изменений у 20 %;
  • у 17 % была отмечена манифестация головных болей (начало головной боли в связи с менопаузой).

В целом, согласно научным данным, менопауза может привести к улучшению в течении мигрени.

Реже, согласно исследованиям, проведенным в неврологических больницах, мигрень может оставаться стабильной или даже ухудшаться после менопаузы.

Особенно часто головная боль преследуют тех, у кого и раньше болела голова перед месячными.

В постклимактерическом амбулаторном обследовании улучшение состояния мигрени произошло у 67 % женщин после спонтанной менопаузы и у 33 % после хирургической менопаузы; в частности, мигрень ухудшилась у 9 % женщин в период после спонтанной менопаузы и у 67 % после хирургической менопаузы.

Так что же делать при мигрени в связи с начинающимся климаксом? Как же лечить мигрень при менопаузе? Как избавиться от головных болей?

Лечение головной боли при климаксе

Лечение сводится к:

  • изменению образа жизни;
  • нетрадиционным методам — пищевые добавки, диета, народные методы лечения;
  • назначению гормональных и негормональных лекарств.

Этот первичный уровень лечения включает наименьший риск, хотя наоборот он требует наибольшего количества самодисциплины. Часто простые изменения в образе жизни могут дать огромные преимущества в борьбе с головными болями и в достижении более высокого общего уровня здоровья. Улучшенная диета, регулярные физические упражнения и здоровые привычки могут дать отличные результаты .

Хотя эти изменения помогут облегчить головные боли, они прямо не затрагивают гормональный дисбаланс — наиболее частую причину повторяющихся первичных головных болей, поэтому решением проблемы должно стать дальнейшее лечение.

Альтернативная медицина оказалась превосходным способом лечения головных болей, связанных с гормональным дисбалансом, таких как мигрень и вызванные напряжением головные боли, безопасным и естественным способом.

Альтернативные лекарственные средства и добавки практически не подвержены риску и могут быть чрезвычайно эффективным способом лечения головных болей.

Среди растительных добавок существуют два основных типа, которые могут быть использованы: фитоэстрогенные и гормонорегулирующие травяные добавки .

Эти добавки, такие как льняное семя или соевые бобы, содержат эстрогенные компоненты, произведенные растениями, которые восполняют низкий уровень гормона эстрогена в организме женщины, помогая облегчить колебания головных болей. Внедряя растительные эстрогены в организм, лечат основной гормональный дисбаланс после повторяющихся головных болей, таких как мигрень.

Они в основном эффективны для женщин в менопаузе, у которых более высокий уровень эстрогенов, но они не всегда эффективны для женщин на других этапах жизни, таких как половое созревание.

Внимание: фитоэстрогены имеют свои противопоказания! Прежде, чем принимать фитоэстрогены, уточните у врача, подходят ли они Вам!

Эти добавки можно считать самыми безопасными и естественными в лечении основного гормонального дисбаланса из-за мигреней в любое время и их можно принимать всю жизнь, поскольку они поддерживают естественное производство гормонов.

Кроме того, существуют некоторые другие виды добавок, включая диетические и другие травяные добавки, которые также могут облегчить повторяющиеся головные боли или, по крайней мере, сделать их более управляемыми.

Комбинация подходов обычно является наиболее эффективным способом. Изменение образа жизни в сочетании с альтернативной медициной , скорее всего, будут лучшим вариантом облегчить симптомы повторяющихся головных болей и мигрени. Однако для некоторых женщин симптомы будут настолько серьёзными, что необходимо более радикальное лечение.

Вмешательства на третьем уровне связаны с наибольшим риском и зачастую самыми высокими издержками. Не все методы лечения подходят для женщин на каждом жизненном этапе, поэтому настоятельно рекомендуется поговорить с лицензированным врачом, прежде чем начинать какое-либо фармацевтическое лечение для повторяющихся первичных головных болей или исключать более опасную вторичную головную боль.

Существуют три основных типа фармацевтических вариантов, которыми можно снять приступы рецидивирующей первичной головной боли: гормональнорегулирующие лекарства, обезболивающие лекарства и специальные лекарства от мигрени.

Эти три подхода не являются взаимоисключающими. Женщина может использовать разные подходы в разное время или любую их комбинацию в зависимости от продолжительности и тяжести симптомов. Сегодня всё больше женщин считают, что устранение симптомов гормонального дисбаланса лучше всего достигается путем сочетания здорового образа жизни и альтернативных методов лечения.

Женщины с ранним климаксом до 45 лет подвергаются повышенному риску для здоровья, включая ряд преждевременных сердечнососудистых заболеваний, смертность, паркинсонизм, снижение памяти, снижение интеллекта, депрессию, мышечную усталость, беспокойство и половую холодность.

Официальная медицина рекомендует рано назначать гормональные препараты этим женщинам, чтобы уменьшить риски и облегчить симптомы менопаузы.

В анкете, проведённой в британской клинике менопаузы, женщин спрашивали о головной боли, им было предложено отметить её серьёзность в визуальной аналоговой шкале. Если в целом во время климакса головные боли стали меньше, чем раньше, то ЗГИ может принести успех в их лечении, и наоборот, если боли стали сильнее и продолжительнее, то вероятно это признак их усиления при приёме гормонов.

Более высокие дозы заместительной терапии женскими половыми гормонами эстрогенами могут с большей вероятностью привести к развитию симптомов ауры; снижение дозировки или переход на другой лекарственный препарат, эффект которого может привести к ослаблению симптомов ауры.

В дальнейшим им назначается только противомигренозное лечение с добавлением эстрогена.

Если головные боли несильные, не вызывают ухудшения качества жизни в целом, то их можно оставить без внимания и не лечить или справиться общепринятыми безрецептурными обезболивающими лекарствами, такими как парацетамол, спазмалгин, цитрамон и т. д.

Но если таблетки не помогают, боли изнуряют, и нет на них управы, то выход один — обратиться к врачу-неврологу. Самостоятельно принимать гормоны для лечения головной боли ни в коем случае нельзя! Эти препараты может назначить только ваш лечащий врач.

Не забывайте, что гормональная терапия сопровождается серьёзными побочными действиями от её применения!

Мигрень является наследственным заболеванием, но очень доброкачественным и совсем не опасным (хотя во время приступа сильной головной боли в это бывает тяжело поверить). Больше о том, что такое мигрень и что с ней делать, можно узнать здесь. И в этом смысле она действительно не лечится. Это означает, что вы можете и должны научиться не провоцировать приступы, быстро снимать головную боль и сделать приступы реже, если они вам мешают или если вы вынуждены принимать обезболивающие препараты чаще 2 раз в неделю, но полностью прекратить приступы невозможно. Изредка они все равно будут случаться, но должны быть редкими и короткими, если вы все делаете правильно. Мигрень не должна управлять вами, не должна заставлять вас менять свои планы, отказываться от запланированных дел и мучить вас. Если это сейчас так — вам необходима помощь врача.

На протяжении десятилетий существует представление о том, что после прекращения менструации мигрень обязательно тоже прекратится. И если она мучает вас сейчас, у вас приступы сильной головной боли, рвота, и все это длится по три дня, то придется потерпеть. Главное — дождаться наступления менопаузы, и все само собой нормализуется. А если у вас уже нет изнуряюще сильной головной боли, но голова все равно болит каждый второй день или даже чаще, тем более, нужно только дождаться менопаузы, и головная боль пройдет.

Эти ужасные заблуждения, которые до сих пор так широко распространены, в итоге слишком часто приводят к разочарованию. И многие женщины начинают лечить свою мигрень — обращаются к врачу, чтобы их научили правильно снимать приступы и подобрали лечение для урежения частой головной боли — только когда менопауза уже наступила, а мигрень осталась такой же сильной и частой. А ведь это значит, что предыдущиие 10-20 лет уже можно и нужно было найти помощь и начать управлять своей мигренью, а не мучиться и ждать.

После наступления менопаузы мигрень действительно прекращается (или становится существенно более легкой) только у 20-25% женщин. И, в основном, это те, у кого ранее она была связана с менструацией (о менструальной мигрени напишу отдельную статью). А у всех остальных она остается и по прежнему требует правильного подхода — научиться не провоцировать приступы, быстро их снимать и сделать их реже, если есть необходимость.

Гормоны — это только один из провокаторов мигрени. После наступления менопаузы все остальные провокаторы (голод, нарушение сна, стресс, утомление, депрессия) могут остаться, а, значит, и приступы мигрени сохранятся. Особенно часто это происходит у тех, у кого на протяжении нескольких лет до наступления менопаузы мигрень уже стала частой (то есть стала хронической мигренью). Это значит, что системы, которые контролируют боль, уже пострадали. В этом случае мигрень точно не прекратится сама собой и требует лечения. Период до менопаузы, когда менструация уже становится нерегулярной, также может спровоцировать учащение мигрени.

А что делать, если менопауза наступила, и гинеколог предлагает вам начать принимать гормональные препараты (заместительную гормональную терапию)? Если у вас сохраняется мигрень, этот вопрос так же сложен, как и вопрос приема гормональных контрацептивов при мигрени.

  • стать реже (это будет заметно уже в первые 3 месяца приема)
  • не измениться (тогда обсудите с гинекологом плюсы и минусы и, соответственно, необходимость приема гормонов)
  • стать более частыми или тяжелыми. В этом случае гормональные препараты нужно отменить! Если есть серьезная необходимость их все-таки принимать, нужно выбрать препарат с минимальным содержанием эстрогенов.

Менопауза может не избавить вас от мигрени. Не нужно ее ждать. Если мигрень выходит из-под контроля, научиться ей управлять нужно уже сейчас! А гормональные препараты во время менопаузы можно принимать только, если приступы мигрени не учащаются.

Почему мигрень учащается и как этого избежать

Мигрень и гормональные контрацептивы: о чем вам может НЕ рассказать гинеколог

Ботокс при мигрени? Как выбрать свой метод лечения. Часть 1.

Артериальное давление и головная боль — горячая тема

Бывает ли такое, что мигрень проходит с возрастом? Может кто-то знает такие случаи среди окружающих вас людей.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог. Специалист с сайта b17.ru

Вам обещали, что мигрень прекратится после менопаузы?

Мигрень является наследственным заболеванием, но очень доброкачественным и совсем не опасным (хотя во время приступа сильной головной боли в это бывает тяжело поверить). Больше о том, что такое мигрень и что с ней делать, можно узнать здесь. И в этом смысле она действительно не лечится. Это означает, что вы можете и должны научиться не провоцировать приступы, быстро снимать головную боль и сделать приступы реже, если они вам мешают или если вы вынуждены принимать обезболивающие препараты чаще 2 раз в неделю, но полностью прекратить приступы невозможно. Изредка они все равно будут случаться, но должны быть редкими и короткими, если вы все делаете правильно. Мигрень не должна управлять вами, не должна заставлять вас менять свои планы, отказываться от запланированных дел и мучить вас. Если это сейчас так — вам необходима помощь врача.

На протяжении десятилетий существует представление о том, что после прекращения менструации мигрень обязательно тоже прекратится. И если она мучает вас сейчас, у вас приступы сильной головной боли, рвота, и все это длится по три дня, то придется потерпеть. Главное — дождаться наступления менопаузы, и все само собой нормализуется. А если у вас уже нет изнуряюще сильной головной боли, но голова все равно болит каждый второй день или даже чаще, тем более, нужно только дождаться менопаузы, и головная боль пройдет.

Эти ужасные заблуждения, которые до сих пор так широко распространены, в итоге слишком часто приводят к разочарованию. И многие женщины начинают лечить свою мигрень — обращаются к врачу, чтобы их научили правильно снимать приступы и подобрали лечение для урежения частой головной боли — только когда менопауза уже наступила, а мигрень осталась такой же сильной и частой. А ведь это значит, что предыдущиие 10-20 лет уже можно и нужно было найти помощь и начать управлять своей мигренью, а не мучиться и ждать.

После наступления менопаузы мигрень действительно прекращается (или становится существенно более легкой) только у 20-25% женщин. И, в основном, это те, у кого ранее она была связана с менструацией (о менструальной мигрени напишу отдельную статью). А у всех остальных она остается и по прежнему требует правильного подхода — научиться не провоцировать приступы, быстро их снимать и сделать их реже, если есть необходимость.

Гормоны — это только один из провокаторов мигрени. После наступления менопаузы все остальные провокаторы (голод, нарушение сна, стресс, утомление, депрессия) могут остаться, а, значит, и приступы мигрени сохранятся. Особенно часто это происходит у тех, у кого на протяжении нескольких лет до наступления менопаузы мигрень уже стала частой (то есть стала хронической мигренью). Это значит, что системы, которые контролируют боль, уже пострадали. В этом случае мигрень точно не прекратится сама собой и требует лечения. Период до менопаузы, когда менструация уже становится нерегулярной, также может спровоцировать учащение мигрени.

А что делать, если менопауза наступила, и гинеколог предлагает вам начать принимать гормональные препараты (заместительную гормональную терапию)? Если у вас сохраняется мигрень, этот вопрос так же сложен, как и вопрос приема гормональных контрацептивов при мигрени.

  • стать реже (это будет заметно уже в первые 3 месяца приема)
  • не измениться (тогда обсудите с гинекологом плюсы и минусы и, соответственно, необходимость приема гормонов)
  • стать более частыми или тяжелыми. В этом случае гормональные препараты нужно отменить! Если есть серьезная необходимость их все-таки принимать, нужно выбрать препарат с минимальным содержанием эстрогенов.

Менопауза может не избавить вас от мигрени. Не нужно ее ждать. Если мигрень выходит из-под контроля, научиться ей управлять нужно уже сейчас! А гормональные препараты во время менопаузы можно принимать только, если приступы мигрени не учащаются.

Другие статьи на тему

Почему мигрень учащается и как этого избежать

Мигрень и гормональные контрацептивы: о чем вам может НЕ рассказать гинеколог

Ботокс при мигрени? Как выбрать свой метод лечения. Часть 1.

Артериальное давление и головная боль — горячая тема

Что делать при постоянной мигрени при климаксе и как лечить?

Климакс является неотъемлемым этапом жизни каждой женщины, возраст которой составляет более 45 лет. Период обусловлен прекращением репродуктивной функции. Длится он в среднем от 2 до 10 лет. Данное состояние не является болезнью, хотя и сопровождается довольно неприятной симптоматикой.

В основном женщины жалуются на головные боли при климаксе. Они бывают очень разными: ноющими, пульсирующими, слабыми и невыносимыми. Сейчас мы выясним, почему они появляются, какими симптомами сопровождаются и что нужно делать, чтобы предотвратить их появление.

Почему возникает симптом и как проявляется?

Причин появления боли в голове (цефалгии) достаточно много. В силу особенностей строения организма, возраста, риск развития заболеваний сосудов и опорно-двигательного аппарата увеличивается. Поэтому выделяют основные причины боли:

  • патологические изменения в шейном отделе позвоночника,
  • резкое повышение и снижение артериального давления,
  • заболевания сосудов в головном мозге,
  • раздражение нервных окончаний.


Общие сведения о цефалгии

В зависимости от того, где локализуется очаг боли, можно определить причину ее возникновения:

  1. Боль в области висков появляется из-за повышения давления, ВСД, атеросклероза, воспаления мозга, нервов челюсти и тройчатого нерва.
  2. Если боль локализуется в затылке, то можно смело утверждать что ее вызвали проблемы с шейным отделом позвоночника.

Основное отличие климактерической мигрени от других видов состоит в ее продолжительности. Как правило, длится она долго, при этом обыкновенные обезболивающие таблетки практически не оказывают лечебного результата.

К ней присоединяются скачки давления, усугубляя общее самочувствие женщины. Возникает тошнота, отсутствует аппетит. Понять причину возникновения таких симптомов можно только после обследования.

  1. Нервная возбудимость. Женщины становятся более раздражительными, появляются проблемы со сном, повышается тревожность.

Давление. Когда организм перестраивается на новый ритм работы, постоянно возникают резкие перепады давления, из-за чего появляется головокружение и головная боль.

  • Приливы, одни из главных признаков климакса. Сначала женщину бросает в жар, резко ухудшается самочувствие, повышается потоотделение. Длиться такое состояние около минуты и может закончиться потерей сознания. Жар проходит, а чувство жара сменяется холодом и зябкостью.
  • Итак, как понять, что голова болит именно от наступления менопаузы, а не по каким либо другим причинам? Чтобы ответить на этот вопрос нужно учитывать следующие особенности боли:

    • цефалгия длится очень долго,
    • не помогают обычные спазмолитики и обезболивающие препараты,
    • характер боли – ноющий, возникает неожиданно, сопровождается чувством тошноты, редко оканчивается рвотой,
    • цефалгия появилась в возрасте от 40 до 45 лет,
    • боли начинаются одновременно с появлением других характерных признаков климакса.

    Стоит учитывать что мигрень и климакс – два постоянных спутника. Если раньше женщину беспокоила периодическая боль в голове, то после менопаузы она часто становится более сильной и уже классифицируется как мигрень.

    Это происходит из-за минимального выделения гормона эстрогена, при отсутствии которого, начинают возникать проблемы со здоровьем.

    Поставить точный диагноз и определить причину цефалгии сможет только врач. Иногда схожие симптомы возникают при аневризме и опухоли в мозге. Поэтому если начала болеть голова во время наступления менопаузы, обязательно нужно пройти обследование, чтоб исключить наличие опасных для жизни заболеваний.

    Лекарственное воздействие

    Беря во внимание тот факт, что цефалгия становится постоянным спутником женщины во время менопаузы, приступать к лечению необходимо как можно скорее. Врачи рекомендуют совмещать медикаментозное и немедикаментозное лечение.

    Немедикаментозное лечение подразумевает принятие средств и народных рецептов для коррекции гормонального уровня и снятия боли. Как правило, народные методы хорошо себя проявляют лишь в комплексном лечении мигрени при климаксе. Медикаменты используют двух видов: для купирования боли и для длительного применения.

    В частности, применяются:


    Гормональные таблетки – корректируют уровень эстрогена, благодаря чему улучшается тонус сосудов в мозге, состояние ЦНС, уменьшается нервное возбуждение.

    Это способствует нормализации внутричерепного давления, уменьшению выраженности основных симптомов климакса. Гинеколог прописывает лекарства, которые одновременно содержат как прогестерон, так и эстроген, например: Тризистон, Логест.
    Чтобы купировать приступ цефалгии следует принять препарат, содержащий в себе сразу несколько активных веществ. Благодаря чему будет оказано всестороннее обезболивающее действие. К таким медикаментам относятся Комбиспазм, Бараглин, Фармадол, Спазган.

    Широко используют гомеопатические препараты. Они приводят в норму гормональный фон, помогают бороться с выраженными симптомами климакса. Самые популярные гомеопатические лекарства, назначаемые при менопаузе:

    1. Ременс. Действие направлено на коррекцию гормонального фона, улучшение кровообращения в сосудах головного мозга. Выпускается в форме капель и таблеток. Длительность приема – 3 месяца.

    Климактоплан. Корректирует гормональный уровень, улучшает тонус сосудов, благодаря чему уменьшается давление. Снижает частоту приступов цефалгии, приливов, улучшает сон. Выпускается в таблетированной форме. Длительность приема – 2 месяца.

  • Гинекохель. Комбинированное средство, корректирует уровень прогестерона и эстрогена. Благодаря чему происходит уменьшение проявлений основных симптомов климакса. Выпускается в форме капель. Длительность терапии – 21 день, но при необходимости врач продлевает лечение.
  • Другие методы терапии

    Не исключено использование рецептов народной медицины. Из лекарственных трав и других растений готовят настои и отвары. Они помогают стабилизировать уровень гормонов, улучшить сон, купировать приступы мигрени, улучшить состояние сосудов. Главное, перед применением проконсультироваться с лечащим врачом.


    Скорлупу и перепонки грецкого ореха хорошо промыть. Залить водой, прокипятить 5 минут. Воду слить, залить их 250 мл спирта. Настаивают неделю. Принимать по 1 ч. л. дважды в день, разводя водой в пропорции 1:1. Принимают – 3 недели.

  • Стакан овса залить водой, проварить 30 минут. Воду слить в банку и добавить к нему такое же количество молока. Принимать по 100 мл утром и вечером, при необходимости добавив немного меда. Длительность терапии – 1 месяц.
  • Листья смородины, крапивы, мяты берут в равных пропорциях, по 1 ст. л. и заливают 0,5 литрами кипятка. Проваривают 5 минут. Настаивают 2 часа, пить по 100 мл каждое утро, перед едой в течение трех недель.
  • Кроме употребления медикаментов и народных средств, нужно не забывать об основных правилах профилактики цефалгии. Они состоят в:

    • отказе от табакокурения и алкоголя. Никотин способствует сужению сосудов, что, в свою очередь, усугубляет боль,

    коррекции режима дня, на сон должно приходиться не менее 8-9 часов в сутки. Перед сном обязательно проветрить помещение, сделать влажную уборку. Важно проводить на свежем воздухе 2-3 часа, совершать пешие прогулки,

  • пересмотре рациона. Важно исключить из меню жирные и жареные блюда. Питание должно быть дробным, состоять из овощей, фруктов, круп, кисломолочных продуктов. Пить не менее двух литров в сутки, меньше употреблять соли и сахара,
  • нормализации психоэмоциональной сферы – по возможности нужно избегать стрессов.
  • Два раза в неделю нужно посещать бассейн, заниматься лечебной гимнастикой. Утром и вечером обязателен контрастный душ. Если боли донимают слишком часто, нужно пройти курс электрофореза.

    Не забывайте принимать витамины для вашей возрастной группы весной и осенью. Это позволит чувствовать себя намного лучше и не ощущать нехватки необходимых организму веществ. Их недостаток существенно отражается на здоровье коже, ногтей, состоянии иммунной системы.

    Климакс не является болезнью, хотя и сопровождается множеством неприятных симптомов. Головная боль – наиболее частый симптом при менопаузе, с которым не нужно мириться и воспринимать как неизбежное. Обязательно обратитесь с вашей проблемой к врачу.

    Он даст направление на обследование, чтоб точно установить причину возникновения боли. По результатам будет назначено лечение, которое принесет долгожданное облегчение и поможет вернуться к нормальной и полноценной жизни.

    Смотрите видео: Головная боль: виды, причины, как вылечить (January 2020).

    Менопауза и мигрени


    Мигрени – это крайне болезненные головные боли, способные выбить из колеи на несколько часов или даже дней. Очень часто их связывают с колебаниями уровня гормона эстрогена, и поэтому мигрени считаются, в основном, женской проблемой. Учитывая, что в период предменопаузы уровень эстрогена постоянно колеблется, в это время женщины часто замечают, что их мигрени становятся либо более интенсивными и частыми, либо менее болезненными.

    С 40 лет способность женщины к зачатию значительно снижается, месячные становятся менее регулярными, а количество овуляций значительно уменьшается. Этот период жизни, вплоть до наступления менопаузы, называют предменопаузой. Полное прекращение месячных знаменует наступление климакса. У большинства женщин это происходит в 51-52 года.

    Многие женщины замечают, что приступы мигрени в период предменопаузы связаны с месячными. Яичники производят меньше гормона эстрогена, и эти гормональные изменения способны сделать приступы более частыми и сильными.

    По статистике, менопауза усугубляет мигрени у 45% женщин, 30-45% не чувствуют никаких изменений, а 15% отмечают улучшение своего состояния. В редких случаях приступы мигрени продолжаются с той же частотой, что и до менопаузы, однако ученые не могут объяснить, почему это происходит.

    Менопауза может быть поистине трудным временем для женщин, склонных к мигреням. Нерегулярные месячные усложняют процесс контроля и профилактики мигреней, и делают их мало предсказуемыми. Проблемы, с которыми женщина сталкивается во время менопаузы (приливы жара, ночная потливость, перемены в настроении), повышают уровень стресса и нарушают сон, что может запустить приступ мигрени.

    В большинстве случаев, связанные с гормонами мигрени проходят после наступления менопаузы, когда гормональный баланс стабилизируется. Мигрени довольно слабо изучены, плохо диагностируются и часто неправильно лечатся.

    Что же такое мигрень?

    Как правило, мигрень вызывает умеренную или тяжелую пульсирующую головную боль с одной стороны головы, которая обостряется при физической активности. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, чувствительность к свету и шуму. Приступ мигрени обычно длится от 4 до 72 часов, может случаться как довольно редко, так и до нескольких раз в неделю.

    Выделяют два вида мигреней: мигрени с аурой и мигрени без ауры.

    Аура – это ряд сенсорных симптомов, которые женщина может испытывать незадолго до начала приступа мигрени. Эти симптомы включают:

    • Мигающие огни и плавающие линии перед глазами
    • Развитие временной периферической слепоты
    • Онемение или покалывание на лице или руках
    • Искаженное обоняние, вкус, осязание
    • Спутанность сознания

    При мигрени без ауры женщина также страдает от сильной головной боли, однако до начала приступа у нее нет никаких предвестников.

    Что вызывает мигрени?

    Причины мигреней пока до конца не изучены, но исследователи полагают, что они вызваны изменениями в уровне химических веществ головного мозга: расширяются кровеносные сосуды, вследствие чего увеличивается давление на близлежащие нервы, вызывая болезненные ощущения. Некоторые данные свидетельствуют о том, что гормонозависимые мигрени могут быть связаны с колебаниями уровня серотонина в мозге.

    Значительное влияние на риск развития мигрени имеет наследственность. Если в вашей семье кто-либо страдал от мигреней, шансы, что эта проблема коснется вас, достаточно высоки.

    Впрочем, недавнее исследование ученых из университета Копенгагена, Дания, показало, что роль триггеров далеко не так существенна, как принято считать. Если вы хотите узнать, стоит ли вам избегать каких-либо определенных триггеров, и влияет ли ваш менструальный цикл или приливы жара на риск развития мигрени — заведите дневник.

    Как лечить мигрени?

    С мигренями можно бороться как медикаментозными, так и не медикаментозными методами, такими как техника расслабления, специальные диеты, стресс-менеджмент, акупунктура и налаживание цикла сна.

    Некоторые лекарства, например, магний, аспирин, триптаны, препараты спорыньи и гормональная терапия, помогают предотвратить приступ мигрени. Нестероидные противовоспалительные препараты, а также триптаны, останавливают уже начавшийся приступ. Но подобрать адекватное лечение может только специалист.

    Следует учесть, что гормональная терапия может оказывать различный эффект на женщин. Некоторые из них сообщают о значительном облегчении, в то время как другие отмечают ухудшение своего состояния. В ряде случаев прием противозачаточных таблеток в период предменопаузы не только защищает от нежелательной беременности, но и помогает бороться с мигренями и приливами жара.

    Женщинам, страдающим от мигреней, связанных с менструальным циклом, во время предменопаузы, рекомендуют прием эстрогена в низких дозах непосредственно до, во время и после месячных. Целью такого лечения является стабилизация уровня гормона эстрогена.

    Читайте также:

    Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
    При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.