Мори код реальности головной боли

Кто круче?

каждый мой сон берет за основу код реальности
каждое мое утро начинается с головной боли,
кофе и двух сигарет, на балконе окраины,
губы занемели, словно накачанные ботоксом.
собираю свои пожитки, не прощаясь, стараюсь улизнуть
дверь предательски скрипнет, разбудив хозяина
вечером он закатит скандал, я не смогу уснуть
но не от прилива сил - а от припадка ярости.
сто лет одиночества в беспроводной сети
последний из рода Буэндиа, хотя телом - молод
буду делать золотых рыбок у холодной печи,
а наутро забудусь и уйду из дома.
в тумане увижу силуэты знакомых людей,
проезжающий вольво развеет мои иллюзии
я проживу молча ещё один день,
вспоминая о той, которая другого любит.
в гневном безмолвии растечься по полу,
чтобы сапоги стучали по мне как по лужам.
для кого-то я был милым, для кого-то пошлым,
для кого-то больным, а кому-то был нужен.
пепел этого мира загорается в сердце
искорка в глазах превратилась в пламя
мы видим мир таким, потому что люди серы
помним только плохое - у нас хуёвая память!

я потеряю ключ от домофона - соседи меня не впустят
они меня не узнают, ведь меня не бывает дома
серые очки без стёкол и во взгляде пусто
вместо виски с бокала буду пить сырую воду
на кладбище камни собираются в горы
родные и близкие меня отпевают мило
они меня не помнят, ведь я не бывал дома
в своих серых очках я всего лишь плита на могиле

с кучей цифр и слов,
но под ней -
ничего
живого. my every dream takes as its basis the code of reality
my every morning starts with a headache ,
coffee and two cigarettes on the balcony margin ,
lips numb , as if inflated Botox .
collect their belongings , without saying goodbye , I try to get away
treacherously door squeaks , waking the host
night he threw a scandal , I can not sleep
but not from the tidal forces - but from a fit of rage .
one hundred years of solitude in a wireless network
the last of the Buendía , although the body - young
You Do goldfish in a cold oven ,
and in the morning and forget to go out of the house .
in the mist I see silhouettes of familiar people ,
a passing Volvo dispel my illusions
I live in silence another day ,
remembering the one that loves another .
in angry silence to spread on the floor ,
to knocking boots for me as the puddles .
for someone I was sweet for someone vulgar ,
for someone sick, and someone was needed .
the ashes of the world comes in the heart
a sparkle in the eyes turned to the flame
we see the world that way because people sulfur
only remember the bad - we cocks memory!

I lost the key to the intercom - the neighbors will not let me
they do not recognize me , because I was not at home
gray glasses without glasses and in his eyes empty
instead of a whiskey glass I drink tap water
the cemetery stones collected in the mountains
relatives and friends of my burial service cute
they do not remember me , because I was not at home
in his gray glasses I just slab on the grave

with a bunch of numbers and words ,
but under it -
nothing
living .

Победите головную боль

Neuro-Plus LLC

- Медицина: № 17 в этой категории
- 3.8, Оценок: 4

- 149 ₽

Снимки экрана (iPhone)

Описание

Основная задача приложения выяснить, помогает вам прием препаратов или же требуется сменить лечение. Начните собирать важную информацию о вашем здоровье: как часто болит голова, когда возникает боль, как долго длится и какие симптомы ее сопровождают. Очень важно ежедневно заполнять дневник. Возможность выгрузки данных позволит отправить отчет о головных болях вашему врачу по Email. Эта информация поможет поставить вам правильный диагноз и назначить эффективное лечение.
Разработанный при участии неврологов, Headary является лучшей альтернативой бумажным дневникам боли. Отсутствие лишней информации, удобный интерфейс и две цветовые темы сделают ваше пользование комфортным и понятным.
Победите головную боль вместе с Headary.

Что нового

Оценки и отзывы

Очень не хватает нескольких информативных полей для своего комментария, например, чтобы описать в каком конкретном месте болит (затылок, лоб, виски и т.д.). А также тот факт как именно болит: пульсирующая или ноющая боль. Кроме того, какие факторы могли спровоцировать боль: стресс, напряжение, просто так.
Именно эти вопросы всегда задают врачи, изучающие мигрени и вообще причины головной боли.
Это очень важно.

Здравствуйте, Christofoshka, спасибо за ваш отзыв!
Совсем скоро в нашем приложении мы реализуем данный функционал, следите за обновлениями!

В целом неплохое приложение, на данный момент среди конкурентов)), но есть несколько НО, которые можно доработать, а именно:

1) когда выставляешь время и оно переходи на мол. день, то время сбивается. ( начало приступа 14-00, конец 02-00) сколько не правь программ меняет местами начало и конец приступа. Надо как то учесть, что приступы бывают затяжными( мигренозный статус) и длиться могут больше суток.

2) при добавлении нового препарата нет возможности дополнить группу, то есть при лечении хронических мигреней доктора назначают препараты из групп : гипотензионных и противорвотных, противоэпилептический, сейчас приходится тыкать наобум группу, что в результате приводит к некорректным графикам.

3) неплохо бы ввести препараты ботулотоксины( ботокс, дюспорт, ксемион и пр) когда произвели уколы, напоминания когда пора делать следующие.

4) неплохо внести будильник напоминание о приеме постоянных лекарств

5) так же нет данных о погоде, в регион геолокации, и что бы это отмечалось автоматически

6) ну и для врачей идеально, когда указано время применив таблеток и как меняется интенсивность боли по часам))

7) выбор времени не совсем удобен, надо сделать так, что бы можно было отмечать начало приступа и через какое то время вводить конец приступа( как бы догадаться сложно сколько он продлиться) в идеале тыкаешь на значок с молнией в верху и в меню время забиваешь время или выбираешь прокруткой, на цветном колесике появляется отчёт, проходит время вносишь в угле с ярлыком солнышко время( так же выбирая или вводя данные) и на экране с колесом отображается продолжительностей)

А пока приложение очень сырое и мало информативное в плане анализа для докторов.((

У приложения толком не работает выставление времени, время постоянно сбивается. Верните дениги.

Спасибо за отзыв! Вы помогли найти нам ошибку, мы все исправили. Надеемся вы продолжите пользоваться нашим приложением.

Прежде всего, важно понять, что головная боль бывает двух типов — первичная и вторичная, то есть она может возникать сама по себе, либо может быть следствием какого-то заболевания.

Вторичная головная боль возникает на фоне других заболеваний — поражения сосудов, почек, печени, при ОРВИ, гриппе, опухолях.

Как отличить мигрень от обычной головной боли?

Именно для мигрени характерна односторонняя, сильная, пульсирующая боль, при этом болевые участки могут сменяться. Локализация боли происходит в теменную область, лоб и виски.

Мигрень возникает в любое время суток, может сопровождаться тошнотой и даже рвотой, для человека характерна абсолютная непереносимость звука и света, сонливость и сильная раздражительность, граничащая с агрессией. Боль усиливается при любой физической нагрузке. Приступы мигрени возникают 1-2 раза в месяц или чаще. В 80% случаев приступ мигрени может длиться до шести часов, иногда боли затягиваются на несколько дней.

Провоцируют мигрень смена погоды, недостаток или избыток сна, стресс, голод, принятие алкоголя, душное помещение, предменструальный синдром у женщин.

Механизмы развития заболевания связывают с сосудистым, нейрогенным и нейрохимическим компонентами.

У мигрени своя аура

Мигрень существует с аурой и без нее. И в этом нет никакой мистики. Аура мигрени — это совокупность нейропсихологических симптомов, которые возникают до самого приступа боли, так сказать его предвестники. Как правило, сопровождаются спазмом сосудов головного мозга, возникающего при начальной стадии приступа.

Лечится ли это и чем?

При возникновении первых признаков мигрени, следует исключить все внешние раздражители, провоцирующие боль. Лучше лечь в постель в тихой комнате с открытым окном. Снизить боль можно при помощи точечного или массажа шейно-воротниковой зоны, холодного компресса на лоб, иглорефлексотерапии. Бывают ситуации, когда помощь больному оказывает принятие прохладного или теплого душа, мытье головы. Следует выпить лекарства, назначенные врачом.

Также стоит помнить о профилактических немедикаментозных мерах, облегчающих жизнь пациента. Постарайтесь исключить из своего рациона продукты, которые способны провоцировать мигрень — это сыр, какао, сельдерей и вино. Не забывайте о качестве и количестве сна. Полноценный сон всегда считался залогом здоровья.

Это наследственное заболевание?

Более 60% мигреней — наследственный фактор. Просматривается связь наличия мигрени по материнской линии. Мигрень — болезнь молодых. Замечено, что пациенты выявляют у себя болезнь в возрасте 18-20 лет. Обычно мигренями страдают женщины до 40 и мужчины до 35 лет.

Может ли на фоне мигрени развиться инсульт?

Риски возникновения инсульта на почве мигреней возрастают у людей, имеющих склонность к образованию тромбов в крови. Мигрень способна спровоцировать движение тромба и вызвать закупорку сосудов.

Повлиять на развитии инсульта может повышенное содержание эстрогена в крови. Как правило, это касается женщин, принимающих гормональные препараты для коррекции гормонального фона или в качестве средства контрацепции.

Порядка 15% населения земного шара страдает от мигреней — это приблизительно один миллиард человек. Распространенность мигрени в России — около 20%. Например, у нас в Челябинске этому риску подвержен каждый второй мужчина и каждая третья женщина.

Первое описание симптомов мигрени было найдено ещё в Древнем Египте, примерно в 1500 году до нашей эры, то есть сама по себе болезнь для человечества не нова, правда стопроцентного способа её излечения врачи так и не нашли. Поэтому при любом приступе головной боли лучше обратиться к специалисту и пройти обследование.

Мигрень — сильная головная боль, которая часто сопровождается нарушением зрения, тошнотой и рвотой. Первые приступы обычно начинаются в 30 лет, с увеличением возраста растет заболеваемость. Чаще наблюдается у женщин. Иногда может быть семейным заболеванием. Приступы могут быть спровоцированы стрессами и некоторыми пищевыми продуктами. Первые приступы мигрени редко наблюдаются у людей старше 40 лет, но были зафиксированы у детей 3 лет . Мигрень может рецидивировать с различными интервалами. Некоторые люди переживают несколько приступов в месяц, а другие всего один приступ и год. Большинство людей приходит к выводу, что с возрастом приступы становятся реже и легче.
Существует две основные формы мигрени: мигрень с aypoй и без ауры. Аурой называется группа симптомов, главным образом, зрительных, которые появляются перед началом головной боли. Мигрень с аурой наблюдается примерно в 1 из 5 случаев мигрени. Некоторые люди переживают обе формы мигрени в различные моменты времени.

Основная причина мигрени остается не ясной, однако известно, что во время приступа мигрени происходит приток крови к головному мозгу из-за расширения кровеносных сосудов. Стресс и депрессия могут быть провоцирующими факторами, о чем свидетельствует тот факт, что головная боль часто проходит, когда человек расслабляется после трудного дня. Другими потенциальными причинами мигрени являются неправильный режим питания и нехватка сна. Приступы мигрени могут провоцироваться некоторыми субстанциями. К ним относятся шоколад, сыр, цитрусовые и красное вино, а также такие летучие соединения, как духи, выхлопные газы и табачный дым.

Мигрени, как с аурой, так и без нее часто предшествует группа симптомов, которые называются продромом или предвестником приступа. Продром часто включает:

- беспокойство или смену настроения;

- изменение восприятия вкуса и запаха;

- упадок или прилив сил.

При мигрени с аурой больные переживают еще множество дополнительных симптомов перед основным приступом мигрени:

- нарушение зрения, при котором двоится в глазах и появляются яркие вспышки;

- покалывание, онемение пли слабость одной стороны лица или даже половины тела;

Затем развиваются основные симптомы мигрени, одинаковые для обеих форм:

- головная боль, которая усиливается и пульсирует при движении, обычно ощущается с одной стороны головы, поверх глаз или в обоих висках;

- тошнота и рвота;

- светобоязнь и шумобоязнь.

Мигрень обычно длится от нескольких часов до нескольких дней, затем проходит. После приступа мигрени человек чувствует себя уставшим и не может сосредоточиться.

Для лечения мигрени назначаются лекарства, устраняющие симптомы и уменьшающие продолжительность приступа, например суматриптан (если его принять при появлении ранних симптомов мигрени, то можно вообще избежать приступа) или эрготамин, (он облегчает приступ мигрени, но его нельзя принимать долгое время).

При развитии сильной мигрени для снятия боли принимают нестероидные противовоспалительные лекарства и анальгетики. Если мигрень сопровождают тошнота и рвота, возможно применение противорвотных лекарств.

Для профилактики будущих приступов мигрени нужно принять меры самопомощи. При тяжелых приступах мигрени происходящих чаще двух раз в месяц, назначаются бета-адреноблокаторы и противосудорожные препараты, которые принимают каждый день для профилактики приступов.

Мероприятия по профилактике мигрени:

- несколько недель вести дневник, для выявления факторов риска;

- избегать пищевых продуктов, которые могут спровоцировать приступ (красное вино, сыр и шоколад);
- питаться регулярно, пропущенный обед может спровоцировать приступ мигрени;

- если провоцирующим фактором является стресс, делать упражнения по релаксации.

Мигрень у детей — рецидивирующие симптомы, которые могут включать головные боли и боли в животе. Может возникать уже в 2 года. Чаще встречается у девочек, иногда передается по наследству. Может провоцироваться некоторыми продуктами, дымом и духами. Мигрень является частой причиной головных болей у детей, особенно у девочек. К 15 годам каждый 2-й ребенок хоть раз пережил приступ мигрени. Мигрень у детей имеет свою специфику и ее иногда сложно распознать. У маленьких детей симптомы часто включают рецидивирующие боли к животе или рвоту, при этом типичные односторонние головные боли и тошнота, возникающие при мигрени у взрослых, могут отсутствовать.

Точная причина развития мигрени у детей неизвестна, но свою роль может играть наследственность. Считают, что мигрень связана с изменениями кровотока через внутричерепные кровеносные сосуды. Возможны также временные химические изменения в мозговой ткани, вызывающие симптомы в других частях тела.

Симптомы развиваются постепенно и течение нескольких часов и могут включать:
- боль в центральной части живота;

- бледность кожных покровов;

Симптомы часто сохраняются к течение нескольких дней. Если с возрастом у ребенка сохраняются приступы мигрени, симптомы становятся похожи на признаки мигрени у взрослых. Они развиваются в течение нескольких часов и могут включать:

- нарушения зрения (например вспышки перед глазами);

- тошноту и рвоту;

- непереносимость яркого света.

В редких случаях у ребенка может возникнуть временная слабость руки или ноги или дезориентация.
Мигрень часто диагностируют на основании симптомов. Иногда для исключения других возможных заболеваний проводят компьютерную или ЯМР-томографию головы, а у маленьких детей — ультразвуковое исследование живота.

Для облегчения самочувствия ребенка при приступе мигрени следует уложить его в постель в темной комнате и для уменьшения головной боли или боли в животе дать анальгетики. В тяжелых случаях назначают специальные лекарства. Для предотвращения приступов мигрени иногда назначают длительный прием бета-адреноблокаторов. Диетолог поможет исключить из диеты ребенка продукты, способные провоцировать приступы мигрени.

Соответствующее лечение обычно позволяет контролировать симптомы мигрени у детей. С возрастом мигрень часто полностью проходит, но в некоторых случаях продолжается и во взрослые годы.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с

Финальный вариант Международной классификации головной боли 3-го пересмотра (ICHD-3) опубликован в журнале Cephalgia. Первоначально классификация и диагностические критерии были представлены бета-версией. Предыдущий пересмотр состоялся в 2004 г.

Ключевые изменения:

Первичные головные боли

Вторичные головные боли

Новая классификация позволяет постановку диагноза вторичной головной боли перед началом лечения причины, ее вызвавшей.
Головная боль, связанная с краниальными или цервикальными сосудистыми расстройствами, включает новую форму: головную боль, связанную с синдромом обратимой церебральной вазоконстрикции, который проявляется повторяющимися молниеносными головными болями.
ICHD-3 признает, что головная боль, связанная с расслоением стенки сосудов и ишемическим инсультом может быть острой, а также постоянной (3 месяцев и более).
Пересмотрены критерии головной боли, связанной с идиопатический внутричерепной гипертензией и низким давлением спинномозговой жидкости.
Головная боль при злоупотреблении лекарствами определена как головная боль в течение 15 и более дней месяца при злоупотреблении лекарствами в течение не менее 3 месяцев, но установление временной связи между событиями более не требуется.
Если пациенты испытывают хроническую мигрень и злоупотребляют лекарственными средствами, должны применяться оба диагноза.
Впервые признана и внесена в классификацию головная боль, связанная с авиаперелетами - возникает при снижении самолета, быстро исчезает после приземления.
Невралгию тройничного нерва экспертный комитет классифицировал как классическую, вторичную и идиопатическую невралгию.

Диагностические критерии мигрени с аурой:

А. По крайней мере две атаки, удовлетворяющие критериям В и С.

В. Один или нескольких из следующих полностью обратимых признаков ауры:

Аура - это комплекс неврологических симптомов, который обычно возникает перед головной болью, но может возникать после начала фазы головной боли или сменять ее.

C. По крайней мере три из следующих характеристик:

- по крайней мере, одна аура развивается постепенно, более 5 минут

- два или более симптома ауры возникают последовательно

- каждый симптом ауры длится 5-60 минут

- по крайней мере, один симптом ауры является односторонним

- аура сопровождается в течение 60 минут головной болью.

Диагностические критерии хронической мигрени:

А. Головная боль (мигренеподобная или по типу головной боли напряжения) 15 дней в месяц в течение более 3 месяцев, удовлетворяющая критериям В и С.

В. Случается у пациента, у которого хотя бы пять атак соответствовали критериям B-D мигрени без ауры или критериям B и С мигрени с аурой.

С. Восемь дней месяца в течение более 3-х месяцев соответствуют любому из следующих двух:

- критерии C и D для мигрени без ауры;

- критерии B и С для мигрени с аурой;

- считать, что у пациента мигрень в начале приступа, улучшение наступает от приема триптана и производных спорыньи.

Диагностические критерии мигрени без ауры:

А. По крайней мере, пять приступов соответствуют критериям B-D.

B. Приступы головной боли, длительностью 4-72 часа (при отсутствии или безуспешности лечения).

С. Головная боль имеет как минимум две из следующих четырех характеристик:

- пульсирующее качество боли;

- умеренная или сильная интенсивность боли;

- сложности или отказ от обычной физической активности (например, ходьбы или подъемов по лестнице).

D. Во время приступа головной боли, по крайней мере, одно из следующих:

с кучей цифр и слов,
но под ней -
ничего
живого.

my every dream takes as a basis for the code of reality
my every morning starts with a headache,
coffee and two cigarettes on the balcony of the outskirts,
lips numb, as if inflated Botox.
collect their belongings, without saying goodbye, I try to get away
treacherously door squeaks, waking the owner
in the evening it a scandal, I can not sleep
but not by tidal forces - and by a fit of rage.
Hundred Years of Solitude in the wireless network
the last of the kind Buendia, although the body - Young
I will do goldfish have a cold oven,
and in the morning I forget and go home.
in the mist I see silhouettes of familiar people,
a passing Volvo dispel my illusions
I live one more day in silence,
recalling the one that loves the other.
in angry silence spread across the floor,
to knock boots on me like puddles.
It's something I've been nice for someone vulgar,
for someone sick, and someone was needed.
the ashes of this world light up in the heart
a sparkle in his eyes turned to the flames
we see the world so because the people of sulfur
We remember only the bad - we cocks memory!

I lost the key to the intercom - the neighbors will not let me
They do not recognize me, because I do not get home
gray glasses and without glasses in her eyes empty
instead of a glass of whiskey I drink tap water
the cemetery stones going into the mountains
relatives and friends of my burial service cute
They do not remember me, because I was not at home
in their gray glasses I just slab on the grave

with a bunch of numbers and words,
but under it -
nothing
living.

Опытный врач испытывал необъяснимые зрительные иллюзии — ему не могли поставить верный диагноз 30 лет

В клинику Шанхайского университета Тунцзи поступил 64‑летний местный житель, врач радиологического отделения одной из больниц. Более 30 лет пациент наблюдался у докторов по поводу транзиторных ишемических атак (ТИА) — диагноза, поставленного на основании пароксизмального гомонимного помутнения зрения.

Обычно аномалии были серого или голубого цвета, и постепенно исчезали в течение получаса. Приступы не сопровождались головной болью, тошнотой, фотофобией или фонофобией, амаврозом, диплопией, слабостью конечностей или расстройством речи.

Амавроз — частичная или полная слепота, возникающая за счет повреждения ЦНС: сетчатки, зрительного нерва или зрительного анализатора в коре.

Диплопия — двоение в глазах.

Рис. 2. Формы, расположенные сбоку или над полем зрения, были непоследовательными во время каждого приступа. Цвет объектов — светло-голубой (нарисовано пациентом)

В медицинской истории пациента не отмечалось гипертонии, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, инсультов, головной боли или семейных генетических заболеваний. Он никогда не пил, но курил около 20 сигарет ежедневно в течение 40 лет.

Обследование и лечение

При неврологическом и офтальмологическом обследованиях не было выявлено никаких отклонений. Трехмерная оптическая когерентная томография показала нормальную толщину диска зрительного нерва, жёлтого пятна и слоя нервных волокон сетчатки.

Результаты анализов:

Обычные лабораторные анализы (полный анализ крови, скорость оседания эритроцитов, тромбоциты, креатинин, азот мочевины крови, глюкоза, липиды и трансаминазы) — в норме.

Значения гормона щитовидной железы, уровень антител к тиреопероксидазе (ТПО), уровень антинейтрофильных цитоплазматических антител (АНЦА), клеточные и гуморальные иммунные показатели — в норме.

Серологический тест на ВИЧ и сифилис — отрицательно.

Результаты рентгенографии грудной клетки, электроэнцефалограммы (ЭЭГ) и эхокардиограммы — норма.

Магнитно-резонансная томография мозга (МРТ), КТ-ангиография (КТА) и магнитно-резонансная ангиография (МРА) — норма.

Ультразвуковое исследование сонной артерии показало отсутствие бляшек, толщина внутренних слоёв общей сонной артерии равнялась 0,7 мм (норма).

После госпитализации пациент принимал сосудорасширяющее средство флунаризин по 5 мг в день. Результат — отсутствие рецидивов в виде подобных визуальных симптомов в течение шестимесячного периода наблюдения.

Обсуждение: что это такое

Распространенность ацефалгической формы у пациентов с мигренью составляет 3 % у женщин и около 1 % — у мужчин. Такое состояние может возникнуть у людей в любом возрасте, в том числе у людей без мигреней в анамнезе. Тем не менее, заболеваемость выше у пожилых людей — особенно у тех, кто испытывал мигренозную ауру в молодости.

Возраст пациентов с ацефалгической мигренью имеет двухфазное распределение — пики приходятся на группы от 20 до 39 лет и от 60 до 69 лет [5]. В эти периоды наиболее вероятно возникновение ауры мигрени без сопутствующей головной боли. Эквивалент мигрени можно диагностировать только после исключения транзиторной ишемической атаки (ТИА), эпилепсии и воспалительного цереброваскулярного заболевания.

При обзоре литературы было найдено мало сообщений о повторяющейся визуальной ауре без последующей головной боли, которая бы длилась более 30 лет, как в описанном случае.

Патогенез

Патогенез ауры до сих пор плохо изучен. Механизмы развития ауры при отсутствии головной боли во время приступа мигрени неизвестны. Кортикальная депрессия (КД) давно считается физиологическим субстратом визуальной ауры мигрени. Под депрессией понимают вовсе не психическое расстройство, а волну нейрональной и глиальной деполяризации, за которой следует длительное подавление нейронной активности.

Нейровизуализирующие исследования подтверждают, что КД появляется непосредственно перед аурой [7]. Волна КД прогрессивно распространяется от затылочной коры по поверхности к лобной доле со скоростью 3–5 мм в минуту, что совпадает с прогрессирующими визуальными симптомами типичной мигренозной ауры [12]. Время распространения составляет не более 60 минут. Конечно, другие неврологические симптомы могут проявляться, если кортикальная депрессия возникает за пределами затылочной коры. Нередко пациенты с мигренью имеют различные симптомы во время каждой ауры.

Таблица 1. Дифференциальная диагностика ацефалгической мигрени и транзиторных ишемических атак

Читайте также: