Может болеть голова от энапа

У кого из нас не шалило давление, хотя может и не у всех, тогда я вам завидую, если вы не знаете, что это такое)
Причин скачков давления огромное множество, десятки, если не сотни, от погодных условий до стресса.
У кого-то это уже перешло в хроническое заболевание, кто-то еще не дошел до этого состояния и давление скачет разово.
Есть лекарственные препараты, которые необходимо принимать на постоянной основе, например, Препарат KRKA "Вальсакор" , мама принимает каждое утро по половинке таблетки уже давно.

Таблетки KRKA Энап назначаются не только для постоянного приема, но и как разовый при внезапном повышении давления.
У этого препарата есть дозировки - 2,5 мг, 5 мг, 10 мг и даже 20 мг.
Продается в упаковках по 20,30,60 и 100 таблеток.
Если вы принимаете его не постоянно, то самой маленькой упаковки вполне достаточно, чтобы иметь под рукой на случай форс-мажора.

Действующие вещество Энапа - эналаприл.
Есть и такие же таблетки по копеечной стоимости, которые так и называются Эналаприл, стоимость в районе 20 рублей, но от него больше побочных эффектов, да я вам рассказывала - Сердечно-сосудистое средство Ozon "Эналаприл" .

Энап продается в аптеке без рецепта.
Производитель: ООО "КРКА-РУС" из подмосковного города Истра.

На картонной коробке стандартная информация, которую никто и не читает по большому счету.

Дата изготовления и срок годности есть, как на упаковке, так и на каждом блистере с таблетками.

Фольгированный блистер с перфорацией, можно брать с собой не всю упаковку, а "отломить" несколько таблеток.

Показания к применению:
+ повышенное давление
+ хроническая сердечная недостаточность (в комплексном лечении).

Противопоказания:
- беременность и период лактации
- возраст до 18 лет
- сахарный диабет
- повышенная чувствительность к эналаприлу.

Возможные побочные эффекты:
- головокружение
- сухость во рту
- тошнота
- повышенное сердцебиение
- повышение билирубина в крови
- и еще много-много всего.

У меня при приеме никаких побочных эффектов не было, КРОМЕ сухости во рту, очень неприятное ощущение.

Таблетка маленькая, но на ней все равно есть риска для того, чтобы было удобнее разделить ее пополам.
Потому что не рекомендуется принимать сразу целую таблетку, опять же вы не знаете, как поведет себя организм и в первый прием высока вероятность проявления побочных эффектов.
Мне вполне достаточно половины таблетки, чтобы давление нормализовалось (первоначальное 140/95).

А вот инструкция, которая повергла в некоторый шок, если вы будете ее изучать перед приёмом Энапа, то рискуете тем, что давление поднимется еще выше.
Барабанная дробь, РАЗМЕР инструкции: "портянка" длиной 85. сантиметров, шириной 15 сантиметров. Она ДВУСТОРОННЯЯ.

Энап недорогой препарат, стоимость самой маленькой упаковки (20 таблеток) в районе 100 рублей.

Хороший недорогой препарат для разового приема при повышенном давлении.
Не занимайтесь самолечением, потому что если вы не решите проблему с давлением совместно с вашим доктором, то рано или поздно проблема решит вас))

Артериальная гипертензия относится к заболеваниям, возникающим, преимущественно, на психосоматической основе. Сама болезнь значительно ухудшает качество жизни больного человека, но современная медицина предлагает немало вариантов для полноценной компенсации состояния гипертоника.

Современной панацеей для пациента, страдающего повышенным давлением, на современном фармацевтическом рынке считается Энап НЛ. Отзывы тех, кто принимал это лекарство говорят о его комплексном воздействии на сердечно-сосудистую систему, что немаловажно в плане профилактики осложнений.

Оптимальное терапевтическое решение

Гипертонику со стажем бывает сложно подобрать оптимальный препарат для комплексного воздействия. Проблема усугубляется также и тем, что большинство лекарственных препаратов провоцируют привыкание, и больному со временем требуется коррекция дозировки в сторону увеличения.

Отзывы об Энапе НЛ позволили сделать вывод о его низкой способности к вызыванию толерантности и комплексному воздействию на ряд проблем в организме, провоцируемых артериальной гипертензией.

Энап hl	Действие
Эналаприл	Снижает нагрузку на сердце, улучшает коронарный кровоток, предотвращает повреждение клеток миокарда Снижает опасность развития желудочковой аритмии
Гидрохлортиазид	Снижает объем жидкости в сосудах путем выведения натрия и жидкости
Вспомогательные вещества	натрия гидрокарбонат, лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал, тальк, магний

Комплексное воздействие препарата позволяет снизить риск побочного эффекта в виде кашлевого спазма на фоне лечения. Препарат считается легким и щадящим, так как активные действующие вещества не снижают взаимной эффективности, при этом достигается действенный терапевтический эффект с более низкими дозами эналаприла.

Препарат показан

Главным показанием к применению лекарственного средства является артериальная гипертензия: первичная и вторичная, средство применяют в составе комплексной терапии.

Показаниями к назначению Эпапа НЛ являются:

• артериальная гипертензия, при которой монолечение неэффективно;
• необходимость комбинированного лечения гипертонии разной степени выраженности;
• хроническая стабильная стенокардия;
• поражение коронарных артерий.

На фоне сердечной недостаточности у больных могут провоцироваться отеки различной интенсивности. Для облегчения состояния больного доктора рекомендуют Энап НЛ, инструкция по применению, по дозировке и схеме приема, позволили сделать вывод о трехстороннем позитивном влиянии этого препарата на сосуды и сердечную систему больного.

Симптоматические показания

Скачки давления считаются опасным состоянием, в первую очередь потому, что приводят к резким сердечным перегрузкам. К сожалению, больше половины людей, больных гипертонией, не подозревают о своем недуге до тех пор, пока осложненная работа сердца не даст о себе знать. Специалисты выделяют ряд специфических симптоматических признаков, указывающих на гипертонические скачки:

Правила коррекции схемы и дозировки

Схему и дозировку приема корректирует лечащий доктор, учитывая имеющиеся сопутствующие патологии в анамнезе пациента. В отдельных случаях доктор перед назначением препарата назначает пациенту дополнительное обследование почечной функции для того, чтоб избежать развития возможной гипотонии на фоне сбоев в мочевыделительной системе.

Лечение Энапом hl начинают как изолированным препаратом, так как комбинировать этот препарат с другими нежелательно на начальном этапе лечения гипертонии.

препарат	дозировка	время приема	частота приема	рекомендации
Энап НЛ	1-2 таблетки	утренние часы	1 раз в сутки	запивать препарат небольшим количеством воды можно принимать независимо от приема пищи

Как правило, начинают лечение с одной таблетки. Доктор наблюдает за состоянием пациента и при недостаточном контроле давления на фоне принимаемой дозировки принимает решение об увеличении дозы до 2 таблеток за один прием. Лекарственный препарат рекомендуется принимать в одно и то же время суток для того, чтоб организм адаптировался и приспособился к его действию.

Специалисты особенное внимание пациентов обращают на то, что период между приемом этого лекарства не должен быть менее 12 часов. В том случае, если больной в силу каких-то причин не смог своевременно принять Энап НЛ, ему следует самостоятельно скорректировать часы приема таким образом, чтоб не допустить повторную дозу раньше рекомендуемого периода времени.

Пациентам, которые находились до приема Энапа НЛ на лечении диуретиками, рекомендуется уменьшить их дозировку или отменить лечение, так как гидрохлортиазид в составе препарата обладает действенным диуретическим эффектом.

Особые предостережения при лечении

После приема первой таблетки Энап НЛ у больного может развиться приступ острой артериальной гипотензии, протекающий с выраженной клинической симптоматикой. Как правило, это состояние грозит больному в случае имеющихся у него в анамнезе следующих патологий:

• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• сложная сочетанная форма почечной патологии;
• дисфункция левого сердечного желудочка;
• состояние обезвоживания организма на фоне диареи, интоксикации.

При появлении первых признаков преходящей гипотензии больному следует принять горизонтальное положение, обеспечив положение головы ниже ног. Для облегчения состояния больному обеспечивают полный покой и питьевой режим. Ежедневное лечение комбинацией эналаприла с гидрохлортиазидом при этом не рекомендуется прекращать.

С осторожностью и под постоянным медицинским контролем Энап НЛ назначают категории пациентов, имеющих нарушения кровообращения и сосудистые проблемы:

• выраженные формы атеросклероза;
• формы стенозов, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
• сложные цереброваскулярные заболевания;
• ишемическая болезнь сердца.

Острожного лечения Энапом НЛ требуют и пациенты с почечной и печеночной недостаточностью из-за риска нарушения электролитного баланса на фоне лечения.

Симптоматика нарушения электролитного равновесия

Доктора обращают внимание своих пациентов на то, что Энап hl относится к препаратам-диуретикам, потому он способен провоцировать нарушение электролитного баланса в организме. При постоянном лечении этим лекарственным средством следует обращать внимание на возможные проявления симптоматики дисбаланса.

1. Сухость во рту считается первым признаком электролитного расстройства. Этот симптом может сопровождаться выраженной жаждой, тошнотой, рвотой.
2. Спустя некоторый период больной фиксирует у себя вялость, заторможенность реакций, его часто клонит в сон, развивается общий астенический синдром.
3. Учащенное сердцебиение сопровождается резким перевозбуждением, судорожными спазмами и болью в мышцах. Этот симптом преходящий, может возникать на фоне физических нагрузок, психоэмоционального перенапряжения, нервного срыва.

После коррекции клинических показателей картины крови таким больным требуется постоянный контроль за общим состоянием организма на фоне регулярного приема Энапа НЛ.

Побочные действия

Как любой лекарственный препарат Энап НЛ способен провоцировать побочные эффекты на фоне лечения. В первую очередь, нежелательным проявлениям подвергается сердечно — сосудистая система, так как активное вещество действует на сердечную деятельность.

Сердечно-сосудистая система реагирует на гипотензивные препараты чаще всего резким снижением давления. Кроме того, у пациентов на фоне лечения Энапом НЛ может диагностироваться:

• учащенное сердцебиение;
• кардиалгия;
• приступы стенокардии;
• аритмия сердечной деятельности.

Несвоевременно оказанная помощь больному в коррекции дозировки и схемы приема способна спровоцировать грозные осложнения в виде инфаркта миокарда или легочной тромбоэмболии.

На поступление активного вещества эналаприла с гидрохлортиазидом способна реагировать и нервная система. Побочные реакции в таком случае сложные, поэтому доктора рекомендуют особенно обращать на них внимание.

1. Резкие приступы головокружения могут возникать через несколько минут после приема препарата у тех пациентов, которым неправильно скорректирована схема лечения. Как правило, это происходит на фоне резкого снижения систолических и диастолических показателей, и больному требуется симптоматическая терапия.
2. Обмороки на фоне головокружения могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Провокаторами обморока выступают резкие перепады давления, возникающие на фоне неправильно подобранной дозировки лекарственного средства.
3. Синдром хронической усталости, спутанность сознания и выраженные головные боли проявляются у немногих пациентов, однако, они служат сигналом к тому, чтоб обратиться к доктору за консультацией о смене препарата.
4. Нервозное состояние и нарушения сна проявляются редко и, как правило, быстро проходят. В том случае, если патологическое состояние нервной системы усугубляется, следует обратиться к доктору и скорректировать лечение. В сложных случаях доктор может принять решение об отмене терапии Энапом НЛ.

Побочные эффекты со стороны нервной системы часто возникают на фоне лечения антидепрессантами, поэтому доктора, в первую очередь, меняют схему лечения депрессии.

Дыхательная система и органы кроветворения

Побочные реакции со стороны органов кроветворения можно диагностировать только по лабораторным клиническим показателям пациента. Доктора время от времени назначают больному контрольные анализы, о нежелательной реакции говорят следующие показатели:

• эозинофилия;
• нейтропения;
• увеличением показателей СОЭ;
• гипербилирубинемия;
• повышение активности трансаминаз.

Дыхательная система реагирует на препарат следующими симптомами:

• сухим навязчивым кашлем;
• бронхоспазмом;
• фарингитом;
• одышкой.

Правильная и своевременная коррекция дозировки и приема лекарства постепенно минимизирует проявления со стороны дыхательной системы, при этом полной отмены препарата больному не потребуется.

Органы пищеварения и желудочно-кишечного тракта реагируют на активное вещество препарата следующими проявлениями:

• изменением вкусовых предпочтений;
• тошнотой, приступами рвоты;
• кишечными дисфункциями в виде запоров или диареи;
• воспалительными явлениями в области поджелудочной железы;
• симптомами гепатита.

У больного могут возникать резкие боли в области живота, проявляющиеся через несколько минут после приема лекарства. Как правило, этот симптом сопровождается жаждой и сухостью во рту.

Иммунная система дает ответ гипотензивному препарату в виде аллергической реакции. Как правило, это может проявляться следующей симптоматикой:

• отеком в области гортани, языка, губ или голосовых связок;
• проявлениями дерматита;
• крапивницей;
• экссудативной эритемой.

В редких случаях у больного могут возникать аутоиммунные патологии, проявляющиеся:

• лекарственной формой красной волчанки;
• разными формами миозита, артрита;
• лихорадочным состоянием;
• васкулитом.

Аллергические проявления на фоне приема эналаприла требуют обращения к специалисту для коррекции схемы лечения и дозировки препарата. В отдельных случаях лечение этим гипотензивным средством следует отменить, перевести больного на другие фармакологические антигипертензивные лекарственные формы.

Противопоказания к приему

При назначении пациенту Энап НЛ для коррекции систолических и диастолических показателей доктора учитывают абсолютные и относительные противопоказания к лечению этим лекарственным средством.

Абсолютный запрет на прием эналаприла в сочетании с гидрохлориазидом относится к пациентам, имеющим в анамнезе следующие заболевания и хронические патологии:

• аллергические реакции организма на сульфаниламидные препараты;
• выраженные нарушения почечной деятельности;
• аллергические отеки неустановленной этиологии;
• аллергический ответ и непереносимость эналаприла;
• болезнь Аддисона.

Относительные противопоказания рекомендуют применять Энап НЛ для коррекции давления исключительно в тех случаях, когда риск негативного реагирования на препарат значительно меньше ожидаемого терапевтического эффекта.

1. С осторожностью и под постоянным контролем докторов препарат назначается пациентам с ишемической болезнью сердца и недостаточностью мозгового кровообращения.
2. Хроническая сердечная недостаточность относится к патологиям, при которых лечение гипотензивными препаратами на основе эналаприла. Проводится с особенной осторожностью и постоянным контролем функционирования сердечной системы.
3. Специальной коррекции дозировки лекарственного средства требуют пациенты с хроническими почечными патологиями в анамнезе.
4. Больным сахарным диабетом, особенно пациентам пожилого возраста, Энап Нл для лечения давления также назначается под постоянным контролем лечащего специалиста.
5. С осторожностью лекарственное средство назначается больным подагрой, а также людям, страдающим тяжелыми почечными и печеночными патологиями.

Не назначают этот гипотензивный препарат для коррекции давления у беременных женщин, так как действующее вещество может вызвать необратимые изменения в почечной системе плода. Противопоказан Энап НЛ и кормящим матерям, так как эналаприл и гидрохлортиазид проникают в грудное молоко, влияя на состояние внутренних систем и органов младенца.

Не лечат этим препаратом детей и подростков до 18 лет.

Симптомы и лечение превышения дозировки

При нарушении рекомендуемой дозировки в сторону увеличения в организме возникают нарушения, проявляющиеся симптомами:

• судорожный синдром;
• нарушения частоты сердечных сокращений;
• нарушения и спутанность сознания;
• острая почечная недостаточность;
• расстройства кроветворения;
• нарушения электролитного баланса;
• симптоматика интоксикации.

Симптоматика интоксикации при передозировке требует следующих терапевтических действий:

1. Больного следует уложить на спину, подложив ему под ноги валик.
2. Промывают желудок, а также дают больному несколько таблеток активированного угля для комплексного очищения пищеварительного тракта.
3. При необходимости пациенту вводят внутривенный препарат для стабилизации артериального давления.

При тяжелой форме отравления Энапом НЛ больному потребуется процедура гемодиализа в клинических условиях.

Одновременный прием с другими лекарственными средствами

При назначении Энапа НЛ в качестве основного лечащего препарата при гипертонии или сердечной недостаточности доктора учитывают также сопутствующее лечение.

1. Антигипертензивное действие эналаприла с гидрохлортиазидом усиливают антидепрессанты, барбитураты, наркотические препараты. При одновременном приеме требуется коррекция дозировки Энапа НЛ в сторону уменьшения.
2. Одновременный прием Энапа НЛ с анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами тормозит антигипертензивный эффект эналаприла, поэтому при приеме анальгетиков на фоне Энапа НЛ больному требуется контроль за показателями давления.
3. Пациентам с почечной недостаточностью в анамнезе, проходящим терапию циклоспорином, требуется постоянный контроль за состоянием почек при одновременном назначении эналаприла с гидрохлортиазидом. Одновременное действие этих препаратов может спровоцировать синдром острой почечной недостаточности.
4. Лечение Энапом НЛ пациентов с выраженным бронхоспазмом, спровоцированным бронхиальной астмой, требует коррекции не только гипотензивного препарата, но и уменьшения ежедневной дозы эуфиллина. Связано это с тем, что эналаприл тормозит выведение теофиллина, что может привести к нежелательной передозировке этой лекарственной формы в организме.
5. Выведение эналаприла из организма тормозится под воздействием нароктических препаратов и циметидина. Поэтому при употреблении этих лекарственных средств стоит заранее скорректировать дозировку лечения эналаприлом, уменьшив суточную дозу. В противном случае, пациенту угрожает риск артериальной гипотензии.

Гипотензивный препарат Энап НЛ считается щадящим, легким и одновременно действенным. Для тех пациентов, которым требуется комбинированное лечение гипертонических проявлений, это лекарственное средство является действенным и эффективным. Специалисты обращают внимание пациентов на то, что самолечение этим гипотензивным средством может привести к серьёзным осложнениям, поэтому решение о терапии комбинацией эналаприла с гидрохлортиазидом должен принимать специалист после детального изучения анамнеза данных пациента.

Кому назначают лекарство

• хроническая сердечная недостаточность;
• эссенциальная гипертензия;
• нестабильная стенокардия.

Состав и форма выпуска

• 2,5 мг – продается в упаковках по 20 и 60 таблеток (приблизительная стоимость в российских аптеках составляет 77-130 руб.);
• 5 мг – в упаковке по два или шесть блистеров, по 10 таблеток в каждом (цена за 20 таблеток составляет 176-180 руб.);
• 10 мг – красно-коричневые пилюли, по 20 или 60 штук в упаковке (91-201 руб.);
• 20 мг – светло-оранжевые таблетки, продаются в аптеке по 20 или 60 штук (134-347 руб. за упаковку).

Какое действие оказывает на организм

Способ применения и оптимальная дозировка

Опасна ли передозировка, что делать

• головокружение из-за резкого снижения кровяного давления;
• ступор;
• учащенное сердцебиение;
• брадикардия;
• чувство тревожности;
• слабость.

Если произошла передозировка, нужно вызвать "скорую". Пока бригада специалистов в пути, пациента необходимо уложить на ровную поверхность, голову приподнимать не нужно – она должна находиться на уровне тела. При легкой передозировке больному промоют желудок и дадут адсорбирующие средства. Если симптомы передозировки сильно выражены, рекомендуется ввести внутривенно раствор натрия хлорида 0,9 %, плазмозаменителя, катехоламинов. Нивелировать отравляющее действие эналаприла можно путем проведения гемодиализа, при котором очищения организма составляет приблизительно 62 мл в минуту.

Особенности применения гипотензивного средства

У людей, страдающих артериальной гипертензией, повышается риск появления ангионевротического отека. При первых же симптомах необходимо срочно прекращать прием лекарства и обратиться к врачу. Больные, в анамнезе у которых отмечен эпизод ангионевротического отека, находятся в зоне риска. Анафилактические реакции могут возникнуть у пациентов, склонным к аллергическим реакциям.

Другими аналогами препарата являются:

Негативные реакции организма

• анемию;
• нейтропению,
• агранулоцитоз;
• тромбоцитопению;
• угнетение функции кроветворения;
• панцитопению;
• лимфаденопатию.

• головная боль;
• спутанность сознания;
• сонливость;
• возбудимость;
• депрессия.

Гипотензивные ингибиторы АПФ негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой и нервной системы, вплоть до развития гипотонии, аритмии, инсульта или инфаркта миокарда. Пациенты жалуются на ухудшение обоняния, шум в ушах, временную потерю остроты зрения. Расстройства наблюдаются и со стороны пищеварительной системы.

Почему появляется кашель

В первую очередь стоит отметить, что система кровообращения тесно взаимосвязана с работой дыхательной системы, поэтому появлению данного симптома есть вполне логичное объяснение. Большинство ингибиторов АПФ вызывают кашель, хотя в аптеках продаются аналогичные лекарственные препараты, которые не вызывают побочных действий.

В то же время врачи утверждают, что данный препарат не способен влиять на мужскую силу, а развитие импотенции – это вторичное нарушение на фоне сердечно-сосудистых заболеваний. Любые отклонения в работе сердечной мышцы и сосудов впоследствии сказываются на кровоснабжении органов малого таза. Слабое кровообращение приводит к ослабеванию половой функции.

Основные противопоказания

• порфирией;
• синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы;
• стенозом почечных артерий;
• гиперкалиемией;
• певичным гиперальдостеронизмом;
• гипертрофической кардиомиопатией;
• стенозом митрального или аортального клапана;
• ишемической болезнью сердца;
• красной волчанкой.

Отзывы пациентов

Рекомендации врачей по применению препарата

Как уже было отмечено, принимать таблетки желательно в одно и то же время, один раз в сутки или разбить суточную дозу на несколько приемов. Пилюли глотают полностью, не разжевывая и не повреждая оболочку. Запивать таблетки желательно обычной водой, а не чаем или фруктовым соком, особенно цитрусовым.

Если лекарство вызывает раздражение и расстройство желудка, его можно принимать сублингвально, то есть класть под язык и медленно рассасывать. Продолжительность лечения препаратом должен определять врач. Прекращая курс преждевременно, пациент рискует снова столкнуться с симптомами гипертонии спустя некоторое время.

После подтверждения беременности прием препарата сразу же отменяют. Если женщина по каким-либо причинам продолжит прием ингибитора АПФ, требуется проведение УЗИ-мониторинга с целью наблюдения за состоянием и развитием плода, уровнем амниотической жидкости.

Как лечить?

Артериальная гипертензия относится к заболеваниям, возникающим, преимущественно, на психосоматической основе. Сама болезнь значительно ухудшает качество жизни больного человека, но современная медицина предлагает немало вариантов для полноценной компенсации состояния гипертоника.

Современной панацеей для пациента, страдающего повышенным давлением, на современном фармацевтическом рынке считается Энап НЛ. Отзывы тех, кто принимал это лекарство говорят о его комплексном воздействии на сердечно-сосудистую систему, что немаловажно в плане профилактики осложнений.

Оптимальное терапевтическое решение

Гипертонику со стажем бывает сложно подобрать оптимальный препарат для комплексного воздействия. Проблема усугубляется также и тем, что большинство лекарственных препаратов провоцируют привыкание, и больному со временем требуется коррекция дозировки в сторону увеличения.

Отзывы об Энапе НЛ позволили сделать вывод о его низкой способности к вызыванию толерантности и комплексному воздействию на ряд проблем в организме, провоцируемых артериальной гипертензией.

Энап hl	Действие
Эналаприл	Снижает нагрузку на сердце, улучшает коронарный кровоток, предотвращает повреждение клеток миокарда Снижает опасность развития желудочковой аритмии
Гидрохлортиазид	Снижает объем жидкости в сосудах путем выведения натрия и жидкости
Вспомогательные вещества	натрия гидрокарбонат, лактоза моногидрат, крахмал кукурузный, крахмал, тальк, магний

Комплексное воздействие препарата позволяет снизить риск побочного эффекта в виде кашлевого спазма на фоне лечения. Препарат считается легким и щадящим, так как активные действующие вещества не снижают взаимной эффективности, при этом достигается действенный терапевтический эффект с более низкими дозами эналаприла.

Препарат показан

Главным показанием к применению лекарственного средства является артериальная гипертензия: первичная и вторичная, средство применяют в составе комплексной терапии.

Показаниями к назначению Эпапа НЛ являются:

• артериальная гипертензия, при которой монолечение неэффективно;
• необходимость комбинированного лечения гипертонии разной степени выраженности;
• хроническая стабильная стенокардия;
• поражение коронарных артерий.

На фоне сердечной недостаточности у больных могут провоцироваться отеки различной интенсивности. Для облегчения состояния больного доктора рекомендуют Энап НЛ, инструкция по применению, по дозировке и схеме приема, позволили сделать вывод о трехстороннем позитивном влиянии этого препарата на сосуды и сердечную систему больного.

Симптоматические показания

Скачки давления считаются опасным состоянием, в первую очередь потому, что приводят к резким сердечным перегрузкам. К сожалению, больше половины людей, больных гипертонией, не подозревают о своем недуге до тех пор, пока осложненная работа сердца не даст о себе знать. Специалисты выделяют ряд специфических симптоматических признаков, указывающих на гипертонические скачки:

Правила коррекции схемы и дозировки

Схему и дозировку приема корректирует лечащий доктор, учитывая имеющиеся сопутствующие патологии в анамнезе пациента. В отдельных случаях доктор перед назначением препарата назначает пациенту дополнительное обследование почечной функции для того, чтоб избежать развития возможной гипотонии на фоне сбоев в мочевыделительной системе.

Лечение Энапом hl начинают как изолированным препаратом, так как комбинировать этот препарат с другими нежелательно на начальном этапе лечения гипертонии.

препарат	дозировка	время приема	частота приема	рекомендации
Энап НЛ	1-2 таблетки	утренние часы	1 раз в сутки	запивать препарат небольшим количеством воды можно принимать независимо от приема пищи

Как правило, начинают лечение с одной таблетки. Доктор наблюдает за состоянием пациента и при недостаточном контроле давления на фоне принимаемой дозировки принимает решение об увеличении дозы до 2 таблеток за один прием. Лекарственный препарат рекомендуется принимать в одно и то же время суток для того, чтоб организм адаптировался и приспособился к его действию.

Специалисты особенное внимание пациентов обращают на то, что период между приемом этого лекарства не должен быть менее 12 часов. В том случае, если больной в силу каких-то причин не смог своевременно принять Энап НЛ, ему следует самостоятельно скорректировать часы приема таким образом, чтоб не допустить повторную дозу раньше рекомендуемого периода времени.

Пациентам, которые находились до приема Энапа НЛ на лечении диуретиками, рекомендуется уменьшить их дозировку или отменить лечение, так как гидрохлортиазид в составе препарата обладает действенным диуретическим эффектом.

Особые предостережения при лечении

После приема первой таблетки Энап НЛ у больного может развиться приступ острой артериальной гипотензии, протекающий с выраженной клинической симптоматикой. Как правило, это состояние грозит больному в случае имеющихся у него в анамнезе следующих патологий:

• тяжелая форма сердечной недостаточности;
• сложная сочетанная форма почечной патологии;
• дисфункция левого сердечного желудочка;
• состояние обезвоживания организма на фоне диареи, интоксикации.

При появлении первых признаков преходящей гипотензии больному следует принять горизонтальное положение, обеспечив положение головы ниже ног. Для облегчения состояния больному обеспечивают полный покой и питьевой режим. Ежедневное лечение комбинацией эналаприла с гидрохлортиазидом при этом не рекомендуется прекращать.

С осторожностью и под постоянным медицинским контролем Энап НЛ назначают категории пациентов, имеющих нарушения кровообращения и сосудистые проблемы:

• выраженные формы атеросклероза;
• формы стенозов, затрудняющие отток крови из левого желудочка;
• сложные цереброваскулярные заболевания;
• ишемическая болезнь сердца.

Острожного лечения Энапом НЛ требуют и пациенты с почечной и печеночной недостаточностью из-за риска нарушения электролитного баланса на фоне лечения.

Симптоматика нарушения электролитного равновесия

Доктора обращают внимание своих пациентов на то, что Энап hl относится к препаратам-диуретикам, потому он способен провоцировать нарушение электролитного баланса в организме. При постоянном лечении этим лекарственным средством следует обращать внимание на возможные проявления симптоматики дисбаланса.

1. Сухость во рту считается первым признаком электролитного расстройства. Этот симптом может сопровождаться выраженной жаждой, тошнотой, рвотой.
2. Спустя некоторый период больной фиксирует у себя вялость, заторможенность реакций, его часто клонит в сон, развивается общий астенический синдром.
3. Учащенное сердцебиение сопровождается резким перевозбуждением, судорожными спазмами и болью в мышцах. Этот симптом преходящий, может возникать на фоне физических нагрузок, психоэмоционального перенапряжения, нервного срыва.

После коррекции клинических показателей картины крови таким больным требуется постоянный контроль за общим состоянием организма на фоне регулярного приема Энапа НЛ.

Побочные действия

Как любой лекарственный препарат Энап НЛ способен провоцировать побочные эффекты на фоне лечения. В первую очередь, нежелательным проявлениям подвергается сердечно — сосудистая система, так как активное вещество действует на сердечную деятельность.

Сердечно-сосудистая система реагирует на гипотензивные препараты чаще всего резким снижением давления. Кроме того, у пациентов на фоне лечения Энапом НЛ может диагностироваться:

• учащенное сердцебиение;
• кардиалгия;
• приступы стенокардии;
• аритмия сердечной деятельности.

Несвоевременно оказанная помощь больному в коррекции дозировки и схемы приема способна спровоцировать грозные осложнения в виде инфаркта миокарда или легочной тромбоэмболии.

На поступление активного вещества эналаприла с гидрохлортиазидом способна реагировать и нервная система. Побочные реакции в таком случае сложные, поэтому доктора рекомендуют особенно обращать на них внимание.

1. Резкие приступы головокружения могут возникать через несколько минут после приема препарата у тех пациентов, которым неправильно скорректирована схема лечения. Как правило, это происходит на фоне резкого снижения систолических и диастолических показателей, и больному требуется симптоматическая терапия.
2. Обмороки на фоне головокружения могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Провокаторами обморока выступают резкие перепады давления, возникающие на фоне неправильно подобранной дозировки лекарственного средства.
3. Синдром хронической усталости, спутанность сознания и выраженные головные боли проявляются у немногих пациентов, однако, они служат сигналом к тому, чтоб обратиться к доктору за консультацией о смене препарата.
4. Нервозное состояние и нарушения сна проявляются редко и, как правило, быстро проходят. В том случае, если патологическое состояние нервной системы усугубляется, следует обратиться к доктору и скорректировать лечение. В сложных случаях доктор может принять решение об отмене терапии Энапом НЛ.

Побочные эффекты со стороны нервной системы часто возникают на фоне лечения антидепрессантами, поэтому доктора, в первую очередь, меняют схему лечения депрессии.

Дыхательная система и органы кроветворения

Побочные реакции со стороны органов кроветворения можно диагностировать только по лабораторным клиническим показателям пациента. Доктора время от времени назначают больному контрольные анализы, о нежелательной реакции говорят следующие показатели:

• эозинофилия;
• нейтропения;
• увеличением показателей СОЭ;
• гипербилирубинемия;
• повышение активности трансаминаз.

Дыхательная система реагирует на препарат следующими симптомами:

• сухим навязчивым кашлем;
• бронхоспазмом;
• фарингитом;
• одышкой.

Правильная и своевременная коррекция дозировки и приема лекарства постепенно минимизирует проявления со стороны дыхательной системы, при этом полной отмены препарата больному не потребуется.

Органы пищеварения и желудочно-кишечного тракта реагируют на активное вещество препарата следующими проявлениями:

• изменением вкусовых предпочтений;
• тошнотой, приступами рвоты;
• кишечными дисфункциями в виде запоров или диареи;
• воспалительными явлениями в области поджелудочной железы;
• симптомами гепатита.

У больного могут возникать резкие боли в области живота, проявляющиеся через несколько минут после приема лекарства. Как правило, этот симптом сопровождается жаждой и сухостью во рту.

Иммунная система дает ответ гипотензивному препарату в виде аллергической реакции. Как правило, это может проявляться следующей симптоматикой:

• отеком в области гортани, языка, губ или голосовых связок;
• проявлениями дерматита;
• крапивницей;
• экссудативной эритемой.

В редких случаях у больного могут возникать аутоиммунные патологии, проявляющиеся:

• лекарственной формой красной волчанки;
• разными формами миозита, артрита;
• лихорадочным состоянием;
• васкулитом.

Аллергические проявления на фоне приема эналаприла требуют обращения к специалисту для коррекции схемы лечения и дозировки препарата. В отдельных случаях лечение этим гипотензивным средством следует отменить, перевести больного на другие фармакологические антигипертензивные лекарственные формы.

Противопоказания к приему

При назначении пациенту Энап НЛ для коррекции систолических и диастолических показателей доктора учитывают абсолютные и относительные противопоказания к лечению этим лекарственным средством.

Абсолютный запрет на прием эналаприла в сочетании с гидрохлориазидом относится к пациентам, имеющим в анамнезе следующие заболевания и хронические патологии:

• аллергические реакции организма на сульфаниламидные препараты;
• выраженные нарушения почечной деятельности;
• аллергические отеки неустановленной этиологии;
• аллергический ответ и непереносимость эналаприла;
• болезнь Аддисона.

Относительные противопоказания рекомендуют применять Энап НЛ для коррекции давления исключительно в тех случаях, когда риск негативного реагирования на препарат значительно меньше ожидаемого терапевтического эффекта.

1. С осторожностью и под постоянным контролем докторов препарат назначается пациентам с ишемической болезнью сердца и недостаточностью мозгового кровообращения.
2. Хроническая сердечная недостаточность относится к патологиям, при которых лечение гипотензивными препаратами на основе эналаприла. Проводится с особенной осторожностью и постоянным контролем функционирования сердечной системы.
3. Специальной коррекции дозировки лекарственного средства требуют пациенты с хроническими почечными патологиями в анамнезе.
4. Больным сахарным диабетом, особенно пациентам пожилого возраста, Энап Нл для лечения давления также назначается под постоянным контролем лечащего специалиста.
5. С осторожностью лекарственное средство назначается больным подагрой, а также людям, страдающим тяжелыми почечными и печеночными патологиями.

Не назначают этот гипотензивный препарат для коррекции давления у беременных женщин, так как действующее вещество может вызвать необратимые изменения в почечной системе плода. Противопоказан Энап НЛ и кормящим матерям, так как эналаприл и гидрохлортиазид проникают в грудное молоко, влияя на состояние внутренних систем и органов младенца.

Не лечат этим препаратом детей и подростков до 18 лет.

Симптомы и лечение превышения дозировки

При нарушении рекомендуемой дозировки в сторону увеличения в организме возникают нарушения, проявляющиеся симптомами:

• судорожный синдром;
• нарушения частоты сердечных сокращений;
• нарушения и спутанность сознания;
• острая почечная недостаточность;
• расстройства кроветворения;
• нарушения электролитного баланса;
• симптоматика интоксикации.

Симптоматика интоксикации при передозировке требует следующих терапевтических действий:

1. Больного следует уложить на спину, подложив ему под ноги валик.
2. Промывают желудок, а также дают больному несколько таблеток активированного угля для комплексного очищения пищеварительного тракта.
3. При необходимости пациенту вводят внутривенный препарат для стабилизации артериального давления.

При тяжелой форме отравления Энапом НЛ больному потребуется процедура гемодиализа в клинических условиях.

Одновременный прием с другими лекарственными средствами

При назначении Энапа НЛ в качестве основного лечащего препарата при гипертонии или сердечной недостаточности доктора учитывают также сопутствующее лечение.

1. Антигипертензивное действие эналаприла с гидрохлортиазидом усиливают антидепрессанты, барбитураты, наркотические препараты. При одновременном приеме требуется коррекция дозировки Энапа НЛ в сторону уменьшения.
2. Одновременный прием Энапа НЛ с анальгетиками и нестероидными противовоспалительными препаратами тормозит антигипертензивный эффект эналаприла, поэтому при приеме анальгетиков на фоне Энапа НЛ больному требуется контроль за показателями давления.
3. Пациентам с почечной недостаточностью в анамнезе, проходящим терапию циклоспорином, требуется постоянный контроль за состоянием почек при одновременном назначении эналаприла с гидрохлортиазидом. Одновременное действие этих препаратов может спровоцировать синдром острой почечной недостаточности.
4. Лечение Энапом НЛ пациентов с выраженным бронхоспазмом, спровоцированным бронхиальной астмой, требует коррекции не только гипотензивного препарата, но и уменьшения ежедневной дозы эуфиллина. Связано это с тем, что эналаприл тормозит выведение теофиллина, что может привести к нежелательной передозировке этой лекарственной формы в организме.
5. Выведение эналаприла из организма тормозится под воздействием нароктических препаратов и циметидина. Поэтому при употреблении этих лекарственных средств стоит заранее скорректировать дозировку лечения эналаприлом, уменьшив суточную дозу. В противном случае, пациенту угрожает риск артериальной гипотензии.

Гипотензивный препарат Энап НЛ считается щадящим, легким и одновременно действенным. Для тех пациентов, которым требуется комбинированное лечение гипертонических проявлений, это лекарственное средство является действенным и эффективным. Специалисты обращают внимание пациентов на то, что самолечение этим гипотензивным средством может привести к серьёзным осложнениям, поэтому решение о терапии комбинацией эналаприла с гидрохлортиазидом должен принимать специалист после детального изучения анамнеза данных пациента.