Может ли от расстройства болеть голова

Каковы причины головной боли и каковы основные типы головных болей? Какие средства лечения предлагает медицина и какие естественные методы помогут в устранении головной боли? Вот обзор проблемы.

Головная боль, несмотря на кажущуюся банальность, является реальной социальной проблеме, она отнимает много часов в год и сильно влияет на общественную жизнь лиц, страдающих от этого расстройства. К счастью, большинство головных болей носят временный характер. Однако, она также может быть симптомом другой патологии, возможно, даже опасной для жизни.

В продолжение статьи, мы попытаемся внести ясность в вопрос классификации головной боли; подробно опишем различные типы, причины, диагностику и лечение головных болей, а также средства профилактики.

Классификация головной боли и симптомы

Классификация и критерии диагностики головной боли были составлены в 1985 году по заказу Всемирной Организации Здравоохранения и известна под названием International Classification of Headache Disorders (ICHD-II).

По ICHD-II головная боль может быть:

• Первичная. В таком случае говорят о головной боли как о болезни, т.е. она не является симптомом какой-либо другой патологии.
• Вторичная. В данном случае головная боль – это симптом патологии. Все вторичные головные боли являются симптомами других заболеваний: черепно-мозговые травмы, нарушения кровообращения, гипертония, анемия, психическое расстройство, злоупотребления или воздержание от алкоголя и наркотиков, эпилепсия, заболеваниях части черепа (например, зубов, шеи) и т.д.

По характеру проявлений головные боли делятся на 14 больших групп, некоторые из которых являются первичными, а другие вторичными. Вот эта классификация.

Мигрень – группа первичных головных болей, которая отличается сильной болью и циклическим характером, проявляется только на одной стороне головы.

Боль ухудшается при движениях, таких как ходьба, подъем по лестнице и т.д. Может часто сопровождаться тошнотой, рвотой, светобоязнью и фонофобией. Наиболее часто встречается у женщин, реже у мужчин, в соотношении 3 к 1, и, как правило, исчезает после 60 лет. Среди различных мигреней выделяют 6 подгрупп.

Причины, которые вызывают мигрени до сих пор точно неизвестны. Но имеются различные предположения относительного природы данного заболевания. Предполагается, например, что-то влияние генетики, в частности, наследование некоторых мутировавших генов. Эту гипотезу подтверждает внутрисемейное распространение мигрени.

Головная боль напряжения (классическая головная боль) развивается в результате скопления молочной кислоты при напряжении мышц, что приводит к интоксикации клеток.

Причины, которые вызывают головные боли напряжения – стресс, неконтролируемый образ жизни, злоупотреблением наркотическими веществами, гормональные нарушения и дефекты осанки.

В клинической картине характеризует как сжимающая, легкой или умеренной интенсивности, редко бывает более тяжелой, охватывающей всю голову. По продолжительность может сохраняться от получаса до недели. В отличие от мигрени не сопровождается рвотой и тошнотой, не ухудшается при движениях, не вызывает гиперреакции на шум, свет, запах. Очень редко происходит во время сна.

Кластерная головная боль характеризуется сильной односторонней болью, локализованной в орбитальной области, часто сопровождается от слезотечением и заложенностью носа. Отличается периодами активности (кластер) и полной ремиссии, которая может длиться несколько лет.

Причины не известны, но предполагается связана с гиперчувствительностью сосудов черепа к оксиду азота.

Характеризуется острой болью у виска в непосредственной близости от глаз, которая длится не долго (меньше 4 часов), но может возникать несколько раз в день и в неделю. „Кластеры” длятся в течение 6-8 недель. Между кластером и следующим приступом проходит, как правило, 6-7 месяцев. Атаки могут возникнуть как днем, так и ночью во сне.

Боль острая и невыносимая. После приступа часто наблюдается опущение века глаза и сужение зрачка.

В эту группу также входят:

• Пароксизмальная мигрень (аналогичные характеристики головной боли, но с более короткой продолжительностью и более частыми приступами);
• Односторонняя головная боль неврологического характера (приступы похожи на кластерные головные боли, но с меньшей продолжительностью и сопровождаются слезотечением и кровью в глазу);
• Головные боли невралгии троичного нерва (принадлежат к группе кластерных, но не имеют всей характерной клинической картины).

К этой группе относятся все первичные головные боли, которые не имеют характерной клинической картины. Выделяют, в общей сложности, 8 различных форм. Название некоторых само по себе указывает на характер и причину, например:

• Головная боль от кашля, от физической активности.
• Головная боль сна, проявляется глухими болями в глухих во время сна, которые постоянно будят пациента.
• Ударная головная боль; боль в голове возникает внезапно и очень интенсивная, часто связана с каким-либо кризисом и требует срочной госпитализации.

Эта группа головных болей является одним из симптомов травмы черепа или шейного отдела позвоночник. Конечно, точный диагноз можно поставить тогда, когда излечивается её источник. Группа включает в себя семь типов головных болей, которые являются симптомами различных травм черепа или шеи.

Все головные боли, принадлежащие к этой группе, являются симптомом серьёзных сосудистых нарушений внутри черепа, например, кровотечения головного мозга, инсульт, ишемия, нарушение свертываемости крови, образование тромбов в венах черепа или артериит (воспаление артерий головного мозга).

Как правило, такая головная боль лечится через устранение патологии, вызвавшей её. Однако, в некоторых случаях головная боль сохраняется даже после ремиссии основного заболевания, тогда говорят о хронической головной боли постсосудистого расстройства.

Существуют головные боли, которые являются симптомом заболеваний, вызывающих колебания давления внутри черепной коробки. С таким видом головных болей, чаще всего, связаны с ликворной гипер- или гипотензия, воспалением мозга, опухолями, пороками развития. Лечат возвращением к норме внутричерепного давления.

К этой группе относятся головные боли, возникающие при:

• Использовании или кратковременном действии определенного вещества, это может быть алкоголь, кокаин и т.д.;
• Злоупотреблением лекарствами, такими как болеутоляющие или опиаты;
• Гормональной терапии, в случае заместительной терапии в период менопаузы или в случае оральных контрацептивов;
• Длительном использовании лекарств, таких как кортикостероиды;
• Потреблении психоактивных веществ, таких как кофеин, опиаты и т.д.·

Те, которые являются одним из симптомов инфекций интракраниальных артерий (менингит и энцефалит), системные вирусные или бактериальные инфекции (например, обычный грипп).

Поскольку, как правило, инфекции сопровождаются лихорадкой, Вы быстро поймете, что головная боль является следствием этого состояния. Однако, это не всегда так, потому что может наблюдаться инфекционная головная боли без лихорадки.

Гомеостаз – это способность человеческого организма поддерживать постоянные условия внутренней среды, несмотря на изменения внешних параметров. Эта группа охватывает все головные боли, которые связаны с изменением физиологического равновесия тела.

• Боли от апноэ сна, пребывания на чрезмерной высоте (в горах), дайвинга, а также от дыхательной недостаточности, вызванной эмфиземой.
• Головные боли от диализа. Вызваны дисбалансом электролитов.
• Головная боль от повышенного кровяного давления.
• Головная боль от гипотиреоза. Многие люди (около 30%), которые страдают от гипотиреоза имеют проблемы с головной болью. Механизм, который связывает эти два события неизвестен, чаще страдают женщины.
• Головная боль от диеты. В результате снижения уровня сахара в крови.
• Головная боль от сердца. Связана с ишемией и требует точной диагностики, потому что часто провоцируется некоторыми препаратами, которые назначают для лечения ишемической болезни сердца.

К этой категории принадлежат все головные боли, вызванные проблемами шеи (например, грыжа шейного отдела позвоночника), проблемами рефракции (близорукость, астигматизм и т.д.), уха, носовых пазух (риносинусит), зубов (кариес), а также бруксизма.

Некоторые психические расстройства, такие как депрессивное расстройство или панические атаки и даже тревожное расстройство имеют симптомом головную боль.

Из того, что сказано выше, трудно понять, какими принципами руководствоваться в лечении головных болей. Попробуем разобраться в этом вопросе!

Как себя вести при головной боли

Стратегия борьбы с головной болью заключается в следующем.

Необходимо приостановить всю физическую активность, расслабиться и ждать облегчения боли. Если головная боль сохраняется длительное время, попробуйте принять обезболивающее лекарство.

В случае, если указанные выше действия не приносят эффекта, следует обратиться к врачу, особенно если:

Диагностика головной боли

Врач диагностирует головную боль, используя критерии Международной Организации Здравоохранения и опираясь на данные, которые собирает при обследовании пациента, изучении истории болезни, субъективного описания характера боли пациентом.

По этой причине важно, чтобы пациент заранее записал все свои сомнения, особенности болей и другие детали, с которыми связано расстройство:

• Тип боли. Тяжелая или умеренная, непрерывная или периодическая, острая или тупая. Зона черепа, в которой локализуется или воспринимается боль (висок, глаз, шея, вся голова и т.д).
• Продолжительность. Сколько времени сохраняются болезненные ощущения. Частота. Сколько раз встречается в рамках одного дня или одной недели. Какой интервал времени проходит между приступами.
• Когда возникает. Утром, вечером или во время сна. Начинается внезапно или медленно прогрессирует, предсказывают ли какие-то её появление. Сопровождается ли другими нарушениями – аура, тошнота и рвота, лихорадка и т.д.
• Связана ли с предыдущей травмой головы или шеи (шейного отдела позвоночника).

Если врач заподозрит, что за головной болью скрывается другая болезнь, то может назначить ряд диагностических исследований.

Наиболее распространенными являются:

Гематологические. Для выделения инфекции.

Компьютерная томография или магнитный резонанс черепа, чтобы обнаружить кровотечение, инсульт или опухоль.

Люмбальная или спинномозговая пункция. Она необходима для получения содержимого спинномозгового канала и его изучения. Служит для выявления возможного менингита или кровотечений (кровотечение в мембране, которая окружает мозг).

Домашние средства от головной боли

Лечение, конечно, зависит от типа головной боли, и поэтому, учитывая большое количество типов, весьма разнообразно. Рядом с фармакологическими препаратами вполне успешно соседствуют средства традиционной медицины, которые показывают весьма высокую эффективность в лечении головной боли.

В случае вторичных головных болей следует начать с лечения основной патологии. При первичной головной боли так как очень часто причина неизвестна, используется симптоматическое лечение, т.е. направленное на достижение ремиссии болевого синдрома. В большинстве случаев достаточно приема анальгетика. Наиболее распространенными являются аспирин, ибупрофен и парацетамол.

Для детей и подростков следует выбирать парацетамол, потому что это она лучшие результаты при малых побочных эффектах. Аспирин опасен развитием синдрома Рея (патология с серьезными неврологическими симптомами и поражением печени).

Более серьёзные головные боли, которые не удается устранить с помощью нестероидных противовоспалительных средств, требуют использования анальгетиков, содержащих опиаты, такие как, например, кодеин. Лечение мигрени требует, как правило, более сложного подхода – применения профилактических средств, алкалоидов (которые исключают атаки), анальгетиков. В качестве профилактических используются бета-блокаторы, антагонисты кальция и противосудорожные средства. Из алкалоидов – эрготамин и его производные. Из анальгетиков – опиоиды.

Народная медицина имеет в своём арсенале чрезвычайно много средств борьбы с головной болью. Однако, не существует никаких научных доказательств того, что такие процедуры имеют больший эффект, чем плацебо. Но, тем не менее, они очень популярны у многих людей, поэтому ниже мы приводим некоторые из них.

Фитотерапия. Терапия, которая использует травы и растительные экстракты для борьбы с головной болью. Обычно используют следующие :

• Черная смородина. Для борьбы с головной болью.
• Лаванда. От головных болей, вызванных стрессовыми ситуациями.
• Золотарник. От головных болей, вызванных гормональными изменениями, например, при менструации.
• Зверобой. От головных болей, которые сопровождают гиперактивных людей (часто называют „головной болью выходного дня“).

Массаж. Он особенно эффективен при головной боли напряжения, так как оказывает благотворный эффект снижения мышечного напряжения. Это средство часто применяется бессознательно – когда мы массируем виски.

Бабушкины средства. Здесь можно вспомнить целый ряд средств, отличающихся по эффективности. Начиная с отваров ромашки или экзотического имбиря, компресса на лоб с холодной водой и уксусом, или даже с листьями капусты или сырым луком на затылке, и заканчивая горячей ванной с розмарином для ног .

Как продукты влияют на головную боль – чего следует избегать

Вы склонны думать, что в большинстве случаев питание не является причиной головных болей. Однако, у предрасположенных лиц, некоторые продукты питания могут вызывать соответствующую симптоматику.

Попробуем перечислить самые распространенные продукты, которые могут вызывать головную боль:

Головная боль и беременность

Обычно частота головных болей во время беременности значительно снижается (более, чем на 80%). Причиной всего этого является значительное увеличение эстрогена в период беременности.

Однако, следует подчеркнуть, что во время беременности лечение головной боли следует проводить с особой осторожностью, потому что некоторые препараты могут быть вредны для плода (бета-блокаторы).

Психалгия – вид цефалгии, при котором болевой синдром развивается при отсутствии объективных причин ввиду неимения истинных физиологических и неврологических дефектов. Фактически психалгия является фантомной головной болью (ГБ), при которой не задействованы периферические механизмы реализации болевых ощущений. Именно поэтому данный вид цефалгии также именуют мнимая или галлюцинаторная ГБ. Зарождение болевых атак при психалгии происходит в структурах головного мозга, которые отвечают за психоэмоциональное переживание дискомфорта и боли. По своей сути психогенная цефалгия отражает искаженное индивидуальное восприятие человеком несуществующего источника боли. Психогенная головная боль не имеет четкой локализации и проявляется с разной интенсивностью.

В международном классификаторе болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) психогенная ГБ рассматривается в рубрике F45.4 (в рамках устойчивого соматоформного болевого расстройства). Основной симптом психалгии: возникновение устойчивого, продолжительного по времени болевого синдрома с разной степенью интенсивности. Болевая атака при психалгии чаще всего зарождается под воздействием на психику человека внутренних конфликтов, неразрешенных социальных проблем, хронических или экстремальных стрессовых факторов. Неприятные субъективные ощущения свидетельствуют об угрозе в биологических и социальных аспектах: констатируют крушение личных надежд, непреодолимость трудностей, наличие трудных жизненных обстоятельств.

Причины и предрасполагающие факторы

Чаще всего психогенная головная боль выступает симптомом расстройств невротического уровня. Распространенные причины развития психалгии: неврастения, маскированная депрессия, конверсионные и тревожно-фобические расстройства. Довольно часто головная боль психогенной природы сопровождается развитием иррациональных страхов и беспричинной тревоги.

Они с избыточным вниманием относятся к собственному здоровью и склонны постоянно контролировать состояние своего организма. Любой незначительный органический недуг, будь то головная боль, сопутствующая вирусным заболеваниям, или цефалгия, возникшая после чрезмерных умственных перегрузок, воспринимается субъектом как серьезная угроза жизни.

Симптомы

Проводимый врачебный осмотр не устанавливает совпадение локализации болевых ощущений с зонами иннервации нервов. Также не определяются клинические признаки нарушения чувствительности на участках цефалгии. Выполнение нейровизуализационного обследования не устанавливает серьезных дефектов и образований в структурах головного мозга, которые могли бы стать причиной боли.

• Довольно часто психогенную ГБ сопровождают симптомы вегетативной дисфункции: изменение сердечного ритма (тахикардия или аритмия), обильное потоотделение, внутренняя дрожь, трудности дыхания.
• При психогенной головной боли наблюдается синхронность развития неприятных телесных ощущений с перепадами настроения: болевой синдром нередко возникает или усиливается при угнетенном психическом состоянии и исчезает при психоэмоциональном настроении. У многих больных режим цефалгии напрямую связан с суточным циклом колебания настроения: болевая атака развивается преимущественно в утренние или вечерние часы.
• К особенностям течения психогенной боли врачи относят появление несознательной поддержки индивидуумом дискомфортного состояния. Субъект не только акцентирует внимание на ощущениях, но и избыточно привлекает медицинский персонал для дополнительных диагностических мероприятий и коррекции лечения. При обстоятельном обследовании больного довольно часто определяются ипохондрические включения, свидетельствующие о неврозе.
• В портрете больного нередко преобладают истерические черты с доминирующим признаком – требование от окружающих признания. Обращает внимания и неадекватная реакция пациента на боль, которая превышает пределы нормальных переживаний человека.

Методы лечения

Лечение психогенной головной боли ориентировано на устранение триггеров болевого синдрома. Для купирования болевых атак с проявлением тревоги большинству пациентов достаточно применение краткими курсами транквилизаторов бензодиазепиновой группы, например: реланиума (Relanium).

Для стабилизации психоэмоционального состояния рекомендован прием легких седативных средств, например: персена (Рersen). Для достижения психологического благополучия целесообразно применение избирательных анксиолитиков, например: афобазола (Afobazol). Хороший терапевтический эффект в лечении психогенной головной боли показывает анксиолитическое средство адаптол (Adaptol). Если психалгия вызвана аффективными расстройствами следует провести продолжительное лечение трициклическими антидепрессантами, например: амитриптилином (Amitriptylinum).

Основной акцент в лечении психогенной головной боли сделан на проведении разнообразных психотерапевтических мероприятий и гипноза, поскольку фармакологическая терапия не способна устранить истинные причины психалгии, а выступает лишь средством для облегчения состояния больного.

Чаще всего лечение головной боли психогенного типа проводят с помощью когнитивно-поведенческого подхода. Основополагающей задачей данного метода психотерапии выступает определение психотравмирующего фактора, который дал толчок расстройствам. Следующий этап программы – коррекция психоэмоционального дискомфорта, обучение техникам релаксации и конструктивным методам противодействия стрессорам.

К сожалению, у многих больных с помощью психотерапевтических методик не удается установить истинную причину развития психогенной головной боли, поскольку зачастую провоцирующий фактор скрыт в области подсознания и не может быть извлечен из глубин психики. В таких ситуациях для определения триггеров психалгии необходимо введение больного в состояние гипнотического транса. Пребывание в дремотном состоянии снимает защитные блоки, установленные сознаниям, что дает воскресить из памяти факты, которые дали толчок замене конструктивного мышления на нефункциональный разрушающий жизненный сценарий.

Еще одним достоинством техник гипноза является возможность проведения позитивного внушения – установки, которая в дальнейшем будет выступать барьером для развития болевого синдрома и не позволит развиться приступу психогенной ГБ. Устранение из бессознательной сферы среды внутренних конфликтов и проблем – верный способ для полного решения проблемы, в отличие от иных методов, временно заглушающих трудности.

Во время сеансов гипноза также удается провести коррекцию особенностей характерологического портрета личности, минимизировать проявления негативных свойств характера, препятствующих адекватной самооценке и полному раскрытию существующего потенциала. Сегодня гипноз признан официальной медициной наиболее действенной техникой для преодоления болевого синдрома психогенного происхождения.

Головные боли напряжения возникают на фоне стресса, острого или хронического, а также других психических неполадках, например, депрессии.

Головные боли при вегето-сосудистой дистонии – это тоже, как правило, боли напряжения. Так как сама вегетососудистая дистония (ВСД) есть ни что иное, как физическое проявление тревожного расстройства.

Симптомы головной боли напряжения включают в себя:

Помимо болей непосредственно в голове, боли напряжения обычно поражают заднюю поверхность шеи и плечи, вплоть до области между лопатками. И шея, и плечи также становятся напряженными. Иногда создается впечатление, что шея принимает какое-то неестественное положение, например, голова как бы выдвинута вперед или, наоборот, откинута назад.

Кроме того, могут возникать неприятные ощущения в коже головы. Иногда такие ощущения воспринимаются как боль, иногда как жжение.

Боли и чувство напряжения могут охватывать собой всю голову, шею и плечи. А могут быть локализованы лишь в какой-то одной области. Причем локализация эта может быть, как устойчивой, так и постоянно смещаться.

Все перечисленные симптомы могут являть себя одновременно, а могут приходить поодиночке.

Интенсивность болевых ощущений варьирует от едва заметных до крайне сильных.

Боли могут приходить лишь изредка. А могут посещать регулярно и даже быть фактически постоянными.

Довольно часто головная боль напряжения возникает одновременно с мигренью . В этом случае появляются дополнительные симптомы. А именно:

• пульсирующие боли в голове;
• боль лишь в одной половине головы;
• тошнота вплоть до рвоты;
• гиперчувствительность к свету и звукам;
• нарушения зрения.

Причины головных болей напряжения

Боли данного типа всегда возникают на фоне нервного напряжения, в качество которого может выступать кратковременный острый стресс, хроническая тревога (ВСД), депрессия, бессонница.

Психические переживания приводят к возникновению гипертонуса мышц головы, шеи, лица, плечей.

Острый стресс может вызывать внезапный мышечный спазм, хроническая тревога – постоянное мышечное перенапряжение. В любом случае мышцы становятся чрезмерно твердыми и болезненными. Это и приводит к развитию головной боли напряжения, и такому ее знаменитому симптому, как ощущение обруча, сжимающего голову.

Возникнув, головная боль напряжения часто провоцирует развитие мигрени, которая имеет сосудистый характер. Саму по себе мигрень вызывает огромное множество причин. И хорошо известно, что стресс и обусловленные им мышечный гипертонус с головной болью напряжения являются одним из спусковых крючков мигрени.

Как избавиться от головной боли напряжения

Головная боль напряжения может возникать изредка, периодически или быть хронической.

Тактика устранения болевых ощущений зависит от того, как часто они приходят.

Самый простой и верный способ устранить головную боль – прием обезболивающих препаратов (Цитрамона, Парацетамола, Аспирина, Ибупрофена, Нурофена и др.).

Также могут быть использованы немедикаментозные подходы:

• можно закрыть глаза и несколько минут массировать виски;
• принять горячий душ;
• сходить на профессиональный массаж шейно-воротниковой зоны.

Иногда помогает просто спокойно полежать. А иногда, наоборот, совершить пробежку или активно подвигаться.

Немедикаментозные методы менее эффективны, чем прием лекарственных препаратов. Но они дают возможность снять незначительную головную боль, а также уменьшить дозу лекарства при интенсивном болевом синдроме.

В тех случаях, когда имеет место депрессия или постоянная тревога, головная боль напряжения нередко становится фактически постоянной. Также перерастанию периодической боли в хроническую может способствовать частый прием обезболивающих средств – чаще двух раз в неделю. Особенно тогда, когда применяют медикаменты с кофеином и/или кодеином.

Избавиться от хронической головной боли значительно сложнее. И прием медикаментов тут является не лучшим вариантом.

Принимать же большие дозы обезболивающих средств или переходить на более сильные препараты опасно для здоровья, так как все подобные лекарства при регулярном их использовании обладают массой тяжелых побочных эффектов.

К сожалению, что добиться полного излечения от тревожного расстройства или депрессии крайне сложно. Некоторым это просто не по силам, так как одними лекарствами подобные нарушения психики не лечатся.

Тем не менее, ослаблять болевые ощущения в области головы все же надо. Как?

1. Прежде всего, необходимо овладеть техникой полного мышечного расслабления.
2. Можно попробовать сделать самостоятельный массаж затылка.

И, наконец, самое главное.

Как и все другие физические проявления психических проблем, будь то тревога, депрессия, ВСД, хроническая головная боль напряжения во многом носит навязчивый характер. Очень часто она возникает сразу после пробуждения, когда невротик, открывая глаза, уже готов к тому, что у него должна болеть голова.

Чем больше, человек, страдающий от тех или иных физических симптомов невротических состояний, думает об этих своих симптомах, тем ярче они себя показывают.

Перестаньте ощущать себя инвалидами, нуждающимся в каком-то специальном щадящем режиме жизни. Больше двигайтесь, гуляйте. Не обращайте внимание на головную боль. И тогда она постепенно вас покинет.

С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.

Когда нельзя терпеть головную боль

Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.

* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.

* Значительное усиление привычных головных болей.

* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.

* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.

* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.

* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.

* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).

* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ -инфекции или иммунодефицитного состояния.

* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.

* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.

* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.

Обложка книги Сергея Агапкина.

Когда срочно обращаться к врачу

Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:

* рвотой, не приносящей облегчения;

* повышением температуры тела;

* нарушениями координации движений;

* неразборчивостью или спутанностью речи;

* постоянным звоном в ушах;

* появлением асимметрии лица;

* появлением асимметрии зрачков;

* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;

* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;

* появлением красной сыпи на коже;

* повышением артериального давления;

* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.

Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.

ВАЖНО

8 самых опасных причин головных болей

1. Ишемический инсульт

Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.

2. Транзиторная ишемическая атака

Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.

3. Аневризма сосудов головного мозга

При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.

4. Опухоли головного мозга

Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.

5. Отравление токсическими веществами

Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.

6. Инфекционный менингит

Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.

7. Гипертонический криз

Внезапное резкое повышение артериального давления на 20—50 мм. рт. ст . по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.

8. Острый приступ глаукомы

Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.

Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.