Может ли при мигрени быть онемение

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.

Добрый день. Подскажите. У меня шейный остеохондроз. Невроз. Очень часто весна осень были головные боли с аурой и слабостью. Давление низкое. В ноябре стало совсем плохо. Шея очень болела была слабость панические атаки.тревоги. Таблетки пить не могла- из за побочек и начались па. Где только не была. У психотеропевтов неврологов психологов. Пила месяц транквилизатор от которого легче не становилось. После очередного приёма мне выписали антидеприсант. Страх ужасный пить таблетки. Выпила прошли сутки и у меня началась аура, головная боль и резко онемело вся правая сторона. Лицо рука нога. Вызвала в очередной раз скорую они приехали глицин положили в рот и уехали. Меня подняло только иглоукалывания гимнастики шеи и рефлексотерапия. Вот где я почувствовала облегчение. Прошло 5 месяцев и недавно опять произошла аура головная боль и онемение при смене погоды и я была уставшая. Подскажите на сколько онемение это опасно. Таблетки не могу пить потому что после всех куч таб которых мне выписывали у меня жудкий рефлюкс. Такие забросы что дышать тяжело. Сейчас лечу желудок уже 5 месяцев. Делала год назад мрт головного мозга на обострение. Сказали как у новорождённого. Задавала гормоны щитовидки тоже все хорошо. Делала узи сосудов шеи. Как раз есть небольшие проблемы из за остеохондроза. Но врач сказал что все с этим живут. Что мне делать и на сколько это опасно. И может есть какая то экстренная помощь когда начинается это онемение. Я пробовала панадол от головы. Немного легче. А вот от онемения?

Возраст: 31

Хронические болезни: Гастрит. Гэрб.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Обратите внимание, не связаны ли боли с месячными, до и сразу после.
Так же некоторые продукты могут провоцировать приступ болей: красное вино, шампанское, орехи, сыр, колбаса, шоколад, глутамат натрия(пищевая добавка - а значит чипсы, сухарики, дошираки и тд). Ограничьте резкий свет, на улице надевайте очки. Старайтесь не участвовать и не поддаваться сильным эмоциям, они так же могут спровоцировать приступ.
Для профилактики развития приступа принимать препараты нужно на стадии когда только только начинаются первые проявления, предпосылки, изменения в состоянии, не дожидаясь самих болей и онемения, для этих целей подходит нурофен форте 1 таб , не плохо переносится. Так же хорошо подходит для предупреждения бета блокаторы - например бисопролол 5 мг 1 таб.
Именно когда приступ уже развился, начинать стоит из более щадящих препаратов, например Кофетамин по 1 таб при болях -2 раза в день. При не эффективности по 2 таблетки за раз.
Если он называется неэффективным то тогда препарат выбора трипьаны, например Мигрепам 2,5 мг 1 таблетку. При необходимости можно принять повторно тальнику но не ранее чем через 2 часа. Больше принимать не стоит.

С разрешения издательства печатаем отрывок из книги.

Когда нельзя терпеть головную боль

Обычная головная боль, хоть и вызывает различные ощущения от простого дискомфорта до невероятных мучений, не опасна и не угрожает жизни. Но в некоторых ситуациях боль в голове возникает не сама по себе, а является симптомом опасных состояний и заболеваний. Такие головные боли называют вторичными.

* Возникновение новой головной боли, отличающейся от привычной.

* Значительное усиление привычных головных болей.

* Головная боль с аурой (зрительными нарушениями, реже — чувствительными расстройствами в виде покалывания или онемения в губах, языке, одной половине лица), которая продолжается более 1 часа или сопровождается симптомами слабости в конечностях.

* Появление ауры без головной боли в случае, если ранее не возникала мигрень.

* Аура, впервые возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов.

* Впервые возникшая головная боль у человека старше 50 лет.

* Усиление головной боли при перемене положения головы или при нагрузках, связанных с повышением внутричерепного давления (кашель, чихание, сморкание, физическое напряжение, сексуальная активность).

* Впервые возникшая головная боль у человека, страдающего от ракового процесса, ВИЧ -инфекции или иммунодефицитного состояния.

* Головной боли сопутствуют оглушенность, спутанность сознания и потеря памяти.

* Головной боли сопутствуют симптомы интоксикации: боли в мышцах, суставах, повышение температуры тела, озноб и т. п.

* Головная боль, не прекращаясь, продолжается несколько недель и прогрессирует по интенсивности болевых ощущений.

Обложка книги Сергея Агапкина.

Когда срочно обращаться к врачу

Также нужно проявить бдительность и незамедлительно обратиться к врачу, если головная боль сопровождается:

* рвотой, не приносящей облегчения;

* повышением температуры тела;

* нарушениями координации движений;

* неразборчивостью или спутанностью речи;

* постоянным звоном в ушах;

* появлением асимметрии лица;

* появлением асимметрии зрачков;

* напряжением мышц затылка, при котором человек не может наклонить голову вперед;

* невозможностью удерживать голову в вертикальном положении;

* появлением красной сыпи на коже;

* повышением артериального давления;

* отсутствием реакции на обезболивающие препараты.

Вообще вторичные головные боли могут возникать по множеству причин: из-за воспалений сосудов лица, воспаления зуба, повышенного внутричерепного давления, побочного действия некоторых лекарственных препаратов, заболеваний эндокринной системы, болезней уха, горла и носа.

ВАЖНО

8 самых опасных причин головных болей

1. Ишемический инсульт

Потеря чувствительности, ощущение ползанья мурашек или онемения, чаще всего в одной половине тела; сильная слабость; двоение в глазах, затуманивание зрения или полная его потеря; нарушения речи; шум в ушах; нарушения глотания; головокружение, тошнота и рвота; нарушение координации движений; нарушения глотания; бред, нарушение сознания, в некоторых случаях — потеря сознания.

2. Транзиторная ишемическая атака

Схожи с проявлениями инсульта, но длятся не более 24 часов.

3. Аневризма сосудов головного мозга

При неразорвавшейся аневризме — ухудшение зрения, боль в глазах, расширение зрачков, онемение или слабость в одной половине лица, нарушения чувствительности в конечностях, эпилептические припадки. При разорвавшейся аневризме — тошнота, рвота, двоение в глазах, светобоязнь, напряжение мышц шеи и затылка, опущение века, судороги, часто — потеря сознания.

4. Опухоли головного мозга

Рвота по утрам, натощак, без предшествующей тошноты; головокружения; ухудшение зрения; нарушения памяти, концентрации внимания, мышления; нарушения слуха; нарушения речи; нарушения координации движений; внезапные обмороки; резкие перепады настроения; эпилептические припадки; галлюцинации.

5. Отравление токсическими веществами

Зависят от воздействия конкретного токсического вещества.

6. Инфекционный менингит

Лихорадка; появление геморрагической сыпи; светобоязнь; непереносимость звуков; тошнота и фонтанирующая рвота, не приносящая облегчения; напряжение мышц шеи, не позволяющее наклонить голову вперед; бред, галлюцинации, судороги, спутанность сознания, кома.

7. Гипертонический криз

Внезапное резкое повышение артериального давления на 20—50 мм. рт. ст . по сравнению с привычными показателями; тошнота и рвота; пульсация в висках; тахикардия; одышка; чувство жжения и боли в груди; нарушения речи, координации движений; нарушения чувствительности; нарушения мочеиспускания; появление сильного страха смерти.

8. Острый приступ глаукомы

Боль в области глаза; появление радужных кругов вокруг источников света, затуманивание зрения, сильное снижение остроты зрения; тошнота и рвота; головокружения; неприятные ощущения в области сердца, нарушения сердечного ритма, боль в сердце; иногда — боль в животе; общая слабость; озноб.

Конечно, не каждая сильная головная боль свидетельствует об угрожающем жизни состоянии. Симптомы нужно оценивать в комплексе. Ведь, например, тошнота и рвота при первичных головных болях — тоже довольно частое явление. При мигрени могут возникать светобоязнь, зрительные или слуховые феномены, которые человек может принять за галлюцинации. К тому же вторичные головные боли составляют всего 2-5% от общего числа случаев боли в голове.

— У меня болит голова. Как самостоятельно определить, нужно ли мне немедленно обратиться к врачу?

— Прежде всего это головная боль высокой интенсивности. Что имеется в виду?

Существует такая визуально-аналоговая шкала, по которой мы можем определить интенсивность боли. В 10 баллов оценивается как боль нестерпимая. Она не уменьшается после отдыха, беспокоит в покое.

Если головная боль сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, непереносимостью света, звуков, а также повышением температуры — это также повод обратиться к врачу.

Тревожные неврологические симптомы, сопровождающие головную боль — онемение языка, нарушение речи, слабость в половине тела. Эти симптомы могут быть признаками инсульта — острого нарушения мозгового кровообращения. В этом случае необходимо сразу вызвать скорую помощь.

Если головная боль продолжается в течение нескольких суток и не проходит, это тоже может быть поводом обращения к врачу. А также любая остро возникшая головная боль, которая ранее не встречалась у пациента.

— Какие основные причины приводят к периодической головной боли? О каких заболеваниях она может свидетельствовать?

— На самом деле периодических болей большое количество.

Наиболее распространенные — это головные боли напряжения. Это такие боли, которые связаны с напряжением мышц шейно-воротниковой зоны, они могут быть в результате переутомления — недосыпания, реакции на стресс, на фоне злоупотребления кофеиносодержащими напитками.

— Частые головные боли — это с какой периодичностью, когда стоит насторожиться?

— Часто — это если у пациента головные боли чаще, чем 8 раз в месяц, то есть 2 и более раза в неделю. Это однозначно повод для обращения к врачу.

Есть понятие — эпизодические и хронические головные боли.

Хроническая головная боль — это такая боль, которая возникает у человека на протяжении шести месяцев. Это тоже повод пойти к доктору.

— Расскажите, пожалуйста, о трех основных видах головной боли — мигрени, головной боли напряжения и кластерной головной боли. Почему они возникают, как их распознать и как лечить?

— Вы бы посоветовали терпеть боль или принять таблетку?

— В медицине считается, что боль терпеть нельзя. Мы всегда говорим пациенту, что прежде, чем принять таблетку, нужно попробовать снять боль нефармакологическими методами: помассировать, сделать массаж болевых точек в области шеи, лба, около глаз, в волосистой части головы. Это может облегчить симптомы. Повращать шеей, в домашних условиях использовать аппликатор Кузнецова.

Если нет возможности это сделать, то лучше выпить анальгетик. Но лучше, чтобы это был препарат однокомпонентный. Не рекомендуется злоупотреблять многокомпонентными анальгетиками.

Почему нельзя злоупотреблять анальгетиками

Есть еще лекарственная головная боль — она развивается у людей, которые злоупотребляют анальгетиками, особенно комплексными, такими как пенталгин, седальгин, цитрамон.

Если человек употребляет эти препараты чаще, чем три раза в неделю на протяжении шести месяцев, у него может сформироваться лекарственная головная боль.

В этом случае анальгетик не дает эффекта, может даже усиливать головную боль. Голова начинает болеть постоянно, человек ощущает постоянный дискомфорт, тяжесть в голове.

Таких пациентов очень много.

Как лечить мигрень

Мигрень — часто встречаемый вид головной боли. Характеризуется болями сильной интенсивности. Продолжительность этого вида боли более суток — до 72 часов. Головная боль не проходит после отдыха, усиливается при физической нагрузке. И сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью, непереносимостью громких звуков.

Иногда мигрени могут быть двусторонними. Причины мигрени до сих пор хорошо не изучены. Есть несколько медицинских гипотез на этот счет. Считается, что существует генетическая предрасположенность — у пациентов с мигренями происходит нарушение обмена серотонина (серотониновая теория). И еще одна теория — при мигрени происходит активация системы тройничного нерва в силу определенных причин.

Лечение мигрени — это снятие приступа боли обязательно медикаментозными средствами. Никакое массирование тут не поможет. Есть специальные противомигренозные препараты. При необходимости врач назначает профилактическое лечение мигрени.

Что такое кластерная головная боль

Кластерная головная боль — некая разновидность мигрени. Отличие — приступы головной боли циклические. Несколько дней болит голова, потом затишье, далее — опять головная боль.

Проявления боли — такие же, как при мигрени. Сильная боль, развивается в одной половине головы, не проходит после сна или отдыха. Эти приступы могут длиться более суток.

Также рекомендуется снимать боль монопрепаратами. Пациенты не всегда идут к врачу, могут начать злоупотреблять анальгетиками, что может привести к серьезным осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта, развитию эрозий желудка, формированию язв.

— На самом деле у каждого человека при смене давления, изменении погоды есть реакция артериального давления. И на это реагируют и наши сосуды. Но кто-то это может чувствовать, а кто-то нет. Поэтому да, мы можем сказать, что кто-то может реагировать на погоду. Но нужно уточнить, что на это жалуются пациенты в возрасте. В молодом возрасте все списывать на погоду нельзя.

В целом метеочувствительность может присутствовать у человека. Но не любую головную боль нужно связывать с погодой.

— Может ли головная боль свидетельствовать о начинающейся гипертонии?

— Конечно. Мы всегда рекомендуем пациентам измерять артериальное давление.

— Повышенное артериальное давление вызывает какую-то особенную головную боль или нет?

— Чаще она напоминает головную боль напряжения.

— Если болит голова, всегда нужно измерять давление?

— Да, если есть возможность, всегда лучше измерить давление. Если фиксируется повышенное давление, желательно принять препараты, понижающие давление.

— Можно ли предотвратить головную боль?

— Универсальных рецептов нет. Профилактика — общие режимные моменты. Соблюдение режима сна. Недостаток сна — стресс для организма. Ограничить прием кофеиносодержащих напитков, регулярно питаться, без больших перерывов, вести здоровый образ жизни.

Регулярная лечебная зарядка — разминать затылок, поворачивать шею, хотя бы несколько раз в день.

— Что нельзя делать, когда болит голова?

— Нужно прекратить физическую нагрузку, работу в наклон, нельзя перегреваться (находиться под прямыми солнечными лучами), посещать жаркую баню. Исключить употребление алкоголя и энергетических напитков.

Шейная мигрень – это приступ боли, чаще односторонней, спровоцированный патологиями шейного отдела позвоночника. Под причинами не всегда подразумеваются диагнозы остеохондроз, протрузии и грыжи. Речь может идти о раздражении нервного корешка, выходящего из позвоночного сегмента мышц, импульсации смежных нервов или напряженной артерии.

Что такое шейная мигрень?

Цервикогенная мигрень — это вторичная головная боль, которая вызвана другой болезнью или физической проблемой. Причиной является патология шейного отдела позвоночника и составляющих: позвонков, связок, дисков или мышц.

В шейном отделе располагается множество нервных структур, которые чувствительны к боли. Мышцы, скрепляющие верхне-шейный отдел и затылочную кость, склонны к спазмам.

Впервые феномен шейной мигрени описан в 1925 году в неврологии, как синдром Баре-Льеу. Близкое расположение и взаимное влияние многих структур привело к появлению нескольких названий патологии: синдром позвоночной артерии, невралгия затылочного нерва, шейная мигрень, задний шейный симпатический синдром.

Мигренью считается приступообразная боль средней или высокой интенсивности. Заболеванию присвоен код G43 с шестью подтипами в МКБ. Мигрень названа наследственным заболеванием, которое в 1,5 раза чаще наблюдается у женщин. Ее отличает односторонний характер боли, что обусловлено связью с раздражением ветвей тройничного нерва. Потому приступу предшествует светобоязнь, тошнота, головокружение.

Особенность боли: ядро тройничного нерва находится в области верхнего шейного отдела, где проходят сенсорные волокна. Они взаимодействуют с сенсорными ветвями шейных корешков. Это приводит к двунаправленному появлению боли между шеей и рецепторами на коже лица, головы. Потому приступы шейной мигрени начинаются с затылка и достигают области глаза, лба и нижней челюсти.

Связь головной боли с шеей проявляется через дисбаланс мышц. Люди, страдающие шейной мигренью, имеют отличительные признаки:

• асимметрия плечевого пояса;
• вынужденный поворот головы в одну сторону;
• болезненные точки в мышцах шеи при нажатии;
• онемение и покалывание в одноименной руке.

Возможны щелчки в височно-нижнечелюстном суставе и разное положение глазниц, носогубных складок.

При диагностике пациенты отмечают, что голова хуже поворачивается или наклоняется в одну сторону. Приступы могут возникать на фоне активного движения шеи, после сна в неудобное позе, после длительного сидения с телефоном или за компьютером с наклоном и разворотом головы. Организм адаптируется, начиная смещать позвонки под тягой мышц. Тогда фасетка первого позвонка раздражает большой затылочный нерв, вызывая боли. Под затылочной костью и в трапециевидной мышце наблюдаются спазмы, но массаж обычно дает временное облечение.

Диагностика обычно определяет небольшое смещение в позвонках – наличие признаков артроза в фасеточных суставах, сглаживание шейного лордоза. Иногда выявляется аномалия Киммерли – дополнительная дужка первого шейного позвонка. Но болевые симптомы зачастую возникают отнюдь не с рождения, потому их провоцируют другие факторы.

Основные симптомы патологии

Главным признаком шейной мигрени выступает зависимость ее появления от движений в шее. Боль может возникать после сна на слишком жесткой или высокой подушке, а также после массажа – надавливания на мышцы верхней шейной или подзатылочной области.

Другими необязательными симптомами являются:

• ограничения движения шеи в одну сторону;
• распространение боли на область шеи, плеча и одноименной руки;
• ощущение стреляющей или жгучей боли, онемения в руке и пальцах.

Приступ характеризуется средней или выраженной болью, которую нельзя назвать острой или пульсирующей. Обычно длится от 2 до 10 и более часов, может видоизменяться – становиться слабее или сильнее.

Затылочная мигрень также может сопровождаться светобоязнью, нарушением зрения, головокружением, тошнотой, отечностью тканей около глаза.

Признаки головной боли, связанной с шейным отделом:

• начинается с задней части головы;
• вызвана изменениями погодных условий;
• сопровождается вегетативными симптомами (тошнота, потливость, слезотечение, тахикардия).

По симптомам и лечению шейная мигрень напоминает обычную мигрень, одним из наиболее распространенных признаков которой является боль в шее. Она предшествует или возникает одновременно с другими проявлениями.

Диагностика шейной мигрени

Лабораторная диагностика потребуется для проверки на ревматоидный артрит, нарушения функции щитовидной железы, заболеваний мышечной системы.

Диагностическим инструментом является блокада затылочного нерва. Первые три шейных нервных корешка способны создавать боль, иррадиирущую в голову. Нарушения положения первого позвонка раздражают субокципитальный нерв. Нарушение функции сустава между первым и вторым позвонками шеи раздражают второй спинномозговой нерв и дорсальный ганглий, при этом развивается глубокая и тупая боль в затылочной, теменной, височной, лобной и периорбитальной областей.

Пациента спрашивают о перенесенных хлыстовых травмах шейного отдела, которые приводят к боли из-за нарушения функции суставов между вторым и третьими позвонком. Мигрень их может мучить на протяжении 1-2 лет после события.

Перед тем, как лечить шейную мигрень, нужно заняться осанкой. Неправильное положение позвонков или функциональный блок возникает из-за дисбаланса мускулатуры шеи. Чаще всего речь идет о спазме лестничных мышц и мышцы, поднимающей лопатку, которые крепятся к отросткам трех первых шейных позвонков. Укрепление широчайших мышц спины частично решает проблему перегруженной шеи.

Методы лечения

Лечить шейную мигрень нужно комплексно, поскольку состояние появляется на фоне многих изменений в осанке, тонусе мышц, стрессов и внутренних заболеваний.

Многие пациенты с затылочной мигренью становятся зависимыми от анальгетиков. Лекарства не обеспечивает существенное облегчение боли в большинстве случаев, поскольку не влияют на структурную причину заболевания. Обычно используют три группы препаратов:

1. Антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина назначают, когда предполагают стрессовый механизм возникновения боли.
2. Противоэпилептические препараты – модулируют и стабилизируют импульсы от периферии, которые обрабатываются центральной нервной системой. Применяются для лечения нейропатических болевых синдромов. Например, при невралгии тройничного нерва.
3. Анальгетики, такие нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках, нельзя использовать регулярно дольше 10-14 дней из-за побочного действия на желудочно-кишечный тракт.
4. Миорелаксанты обеспечивают небольшой анальгезирующий эффект, но имеют побочные эффекты в виде общей слабости.

Сведения о введении ботокса в спазмированные мышцы требуют проверки в клинических исследованиях. Данному методу есть безопасная альтернатива – грамотная мануальная. Мази и другие местные средства используются только во время массажа.

Мануальные техники идеально подходят для долговременной профилактики и контроля головных болей у пациентов, постоянно выполняющих оздоровительные упражнения. Среди эффективных методик выделяется краниосакральная терапия, которую проводит остеопат. Врач использует пальпацию и перцепцию для высвобождения нервов и артерий, снятия мышечных спазмов. Однако запрещены любые агрессивные техники на позвонках шейного отдела, что может привести к усилению симптомов.

Одним из факторов развития синдрома шейной мигрени является психосоматика, которая реализуется стойким спазмом мускулатуры. При стрессе грудобрюшная диафрагма сокращается, что ведет к натяжению двух нервов между лестничными мышцами шеи. Организм сокращает мускулатуру, чтобы сохранить нервную ткань. В результате страдают другие нервы и артерии, проходящие между позвонками и затылочной костью.

Убирать спазм нужно вместе с проработкой эмоции. Чаще всего подобный спазм вызван страхом, и точки, ослабляющие рефлекс, находятся под ключицами. Их необходимо простучать, а только потом заниматься растяжками. Допустим поверхностный массаж, не предполагающий глубокой проработки мускулатуры.

Упражнения для облегчения боли

Мигрень из-за шеи может быть связана с проблемами грудного отдела, а именно с дыханием. Потому первым упражнением будет расслабление диафрагмы:

1. Можно использовать пластиковую бутылку, наполненную теплой водой. Лежа на животе, подложить бутылку под нижние ребра над животом. Расслабить все тело, вдыхать, толкая ребрами бутылку. Дышать 1-2 минуты.
2. Лежа на спине, завернуть нижнюю часть ребер в полотенце со средним натяжением. Вдыхать, раскрывая ребра в стороны с сопротивлением. Стараться не поднимать вверх плечи и не прогибать поясницу. Дышать 2-3 минуты.

Упражнение нужно делать в домашних условиях регулярно.

Снимать боль необходимо расслаблением фасций – оболочки мышц, при этом стараться обойтись без массажа:

1. Взять пояс, перекинуть через плечо на стороне боли. Захватить пояс руками. Сделать вдох и на выдохе потянуть плечо вниз за пояс, наклоняя голову в ту же сторону. Повторить 3-4 раза.
2. Захватить ключицу с пораженной стороны руками. Сделать вдох, на выдохе потянуть ключицу вниз, а голову отклонить по диагонали – назад и в противоположную сторону. Задержать положение на 30 секунд.

Способ релаксации позволяет освободить зажатые нервы. Среди средств, которые можно причислить к народным, относится расслабление подзатылочных мышц с помощью мячиков. Теннисные мячи нужно завернуть в носок, положить под область затылка. Лечь на спину, расслабиться на 1-2 минуты.

Профилактика шейной мигрени

Чтобы избежать рецидивов, нужно лечиться у грамотного невролога, который сотрудничает с остеопатом и физиотерапевтом. Предстоит комплексная реабилитация в плане восстановления функции мышц. Минимальное, что нужно сделать для шеи – ходьба с перекрестным шагом. Она предполагает разворот противоположного плеча к шагающей ноге. В этом случае равномерно нагружаются мышцы грудного отдела и шеи.

Полезной для офисных работников является ретракция шеи. Упражнение предполагает смещение головы назад – на положенное место. Стараться не прогибаться в поясничном отделе для компенсации движения. Упражнение можно выполнять у стены с задержкой позы на 30 секунд.