Можно ли пить снотворное при головной боли

При обращении в аптеку с просьбами дать что-то от головной боли, фармацевт может предложить более 40 наименований препаратов. Но как из них выбрать лучшие таблетки от головной боли, которые помогут и не дадут каких-либо побочных эффектов при их применении?

Во-первых, нужно учесть тяжесть боли и ее длительность, а также возраст и имеющиеся проблемы со здоровьем. Например, всем известный Аспирин поможет устранить головную боль, но он категорически запрещен язвенникам.

Большинство препаратов от головной боли, за исключением средств от мигрени и сильнодействующих препаратов с наркотическими или психотропными компонентами, продаются без рецепта врача. Но при всем разнообразии лекарств, универсальной таблетки, которая бы помогала всем и всегда – не существует. Дело в том, что как симптом головная боль может возникать как минимум при двух десятках совершенно разных патологий и болезней. Поэтому, если голова болит часто и сильно, первое, что нужно сделать – обратиться к терапевту или неврологу. Врач определит причину боли и подберет наиболее оптимальные способы ее устранения, самые безопасные таблетки.

Рейтинг топ-5 по версии КП

Выпускается в форме таблеток, геля для наружного использования, отпускается без рецепта. Относится к комбинированным средствам. В его составе содержится кофеин (психостимулятор), дротаверин (спазмолитик), парацетамол, относящийся к группе анальгетиков и жаропонижающих, напроксен (НПВС) и антигистаминный компонент – фенирамин. За счет такого состава препарат облегчает многие виды головной боли и другие ее виды, в том числе на фоне простуды, аллергии, стресса или похмелья. За счет кофеина в составе усиливается воздействие остальных действующих веществ на рецепторы боли и гладкие мышцы в сосудах.

Важно! За счет фенирамина в составе обладает седативным эффектом, не стоит принимать препарат при вождении автомобиля и при работах, связанных с концентрацией внимания. С осторожностью нужно принимать людям с высоким давлением, при закрытоугольной глаукоме. Нельзя принимать одновременно с препаратами, содержащими парацетамол или различные НПВС, особенно при наличии эрозивных гастритов или обострения язвенной болезни. Препарат несовместим с алкоголем!

Комбинированный препарат, выпускается в форме таблеток, капсул, геля для местного применения. Отпускается без рецепта. Действующие вещества – парацетамол и ибупрофен (относится к НПВС). Комбинированное действие двух компонентов помогает снимать легкую и умеренную головную боль при простуде, в начальных этапах мигрени, при обострении соматических заболеваний, на фоне похмелья или при стрессе, переутомлении, шейном остеохондрозе. Препараты взаимно дополняют и усиливают действие друг друга.

Важно! На фоне приема Некст нельзя принимать препараты с парацетамолом или другими НПВС – усилятся токсические эффекты на печень и слизистую желудка. Запрещено принимать совместно с препаратами антикоагулянтов (Аспирин или подобные). Нежелательно использовать лекарство более 5 - 7 дней подряд, может повлиять на показатели крови.

Рекомендуется принимать после еды, запивая большим объемом воды. Некст несовместим с алкоголем, влияет на способность к вождению автомобиля. На фоне приема препарата не стоит садиться за руль.

Препарат из группы НПВС, действующее вещество – ибупрофен. В зависимости от формы выпуска имеет разную концентрацию препарата. Выпускается в форме сиропа, капсул или таблеток, отпускается без рецепта. Лекарство обладает выраженным жаропонижающим и умеренным обезболивающим эффектом. Особенно хорош при головной боли на фоне простуды, гриппа, микробных инфекций, воспалительных процессов, остеохондроза, стресса, переутомления, спазмов.

Важно! Принимать лекарство стоит коротким курсом, строго по показаниям, особенно людям с язвенными поражениями желудка и кишечника. Препарат опасен для людей с почечной и печеночной недостаточностью, склонных к кровотечениям. Может приводить к отекам и повышению давления.

Снотворные средства делятся на две группы: в первую группу входят барбитураты, бромиды, средства алифатического ряда — бромизовал, хлоралгидрат, производные пиперидина (ноксирон) и хиназолина (метаквалон); во вторую группу — психотропные средства: производные бензодиазепинов, некоторые нейролептики и антидепрессанты.

Барбитураты оказывают снотворный эффект, влияют на нейромедиаторные системы головного мозга, что косвенно подтверждает неспецифическую природу их действия, в основе которой лежит мембраностабилизирующий эффект.

Они активируют бензодиазепиновую часть рецепторного комплекса ГАМК и увеличивают связывание бензодиазепиновых препаратов с соответствующими рецепторами.

Эта способность убывает в следующем ряду препаратов: пентобарбитал — амобарбитал — фенобарбитал — барбитал. Барбитураты существенно изменяют структуру сна: укорачиваются III и IV стадии, увеличивается продолжительность II стадии, значительно укорачивается фаза быстрого сна. Продолжением основного действия препаратов является постсомнический синдром: чувство вялости, сонливости, разбитости, головная боль.

Особенности фармакокинетики барбитуратов позволяют выделить короткодействующие препараты (гексобарбитал), препараты средней продолжительности действия (барбамил, амитал-натрий) и длительно действующие (фенобарбитал и барбитал), полувыведение которых занимает около 3 сут. При заболеваниях печени и почек нарушается выведение барбитуратов, они кумулируют в организме, и при длительном приеме развивается физическая и психическая зависимость [Харкевич Д.А., 1981; Leuten V., 1982].

При длительном непрерывном применении барбитуратов наблюдается психическая и физическая зависимость, а также кумуляция медленно метаболизируемых препаратов, например фенобарбитала. При выраженной кумуляции наступает хроническая интоксикация: вялость, сонливость, апатия, нарушение восприятия, головная боль, головокружение, неуверенная походка, судорожные состояния.

Передозировка барбитуратов может вызвать тяжелое острое отравление — коматозное состояние, угнетение дыхания и падение АД. Острое отравление лечат в реанимационном отделении (адекватная вентиляция легких, промывание желудка, адсорбирующие средства, солевые слабительные).

Для выведения всосавшегося вещества применяют осмотические мочегонные средства и фуросемид, для предупреждения гиповолемического шока — электролитные растворы, а также раствор натрия бикарбоната. При высокой концентрации барбитуратов в крови, а также при явлениях почечной недостаточности (олигурия, анурия) проводят перитонеальный диализ или гемодиализ. В тяжелых случаях отравления аналептики не способствуют восстановлению дыхания.

После длительного лечения барбитуратами у 75% больных возникает синдром отмены — беспокойство, тревога, депрессия, нарушение сна, устрашающие сновидения. Последнее связывают с увеличением фазы быстрого сна, который был подавлен барбитуратами [Харкевич Д.А., 1981; Martin W.R., 1982].

Нецелесообразно одновременно назначать барбитураты и лекарства, которые быстро метаболизируются ферментами печени: антикоагулянты, антиконвульсанты, стероидные гормоны. Барбитураты усиливают действие средств для наркоза и всех психотропных препаратов с седативным компонентом действия. Они противопоказаны при порфирии, тяжелом нарушении функции печени и почек, выраженной сердечной недостаточности.

Средство алифатического ряда хлоралгидрат редко применяется как снотворное. Сохраняет свое значение как препарат выбора при лечении судорожных припадков. Оказывает токсическое действие на сердце, печень, почки, особенно при заболеваниях этих органов.

В последние годы интенсивно изучается защитная роль барбитуратов при гипоксии мозга [Боголепов Н.Н., Бурд Г.С., 1981]. Барбитураты снижают энергетический обмен мозга, угнетают перекисное окисление липидов и нормализуют мембранный транспорт ионов [Astrup J. et al, 1979], снижают чувствительность сосудов мозга к вазонейроактивным веществам, уменьшают паретическую вазодилатацию и вазогенный отек мозга [Akigushi J. et al. 1980; ShinozukaT., Nemoto E., 1981]. В 76% случаев барбитураты уменьшают внутричерепную гипертензию, не купирующуюся другими средствами [Marshall L.S., Shapiro Н.М., 1979; Escuret E. etal., 1979].

Раньше считали, что перечисленные эффекты достигаются на уровне барбитуровой комы, а в последнее время их наблюдают и при дозе, в 4—5 раз меньше токсической [Попова Л.М., 1985].

Препараты этой группы лишь усиливают механизмы торможения и даже в сверхвысоких дозах [нитразепам — 1000 мг, флуразепам — 2400 мг, флунитразепам — 140 мг, диазепам — 2000 мг] не приводят к летальному исходу. При длительном приеме толерантность и зависимость выражены значительно меньше, чем при лечении барбитуратами. Синдром отмены наблюдается реже и выражен слабее, чем при отмене барбитуратов.

Препараты этой группы в гипногенных дозах не проявляют нежелательного взаимодействия с антикоагулянтами, стероидными средствами и сульфаниламидами. Их нельзя назначать в I триместре беременности, при миастении, аденоме предстательной железы и глаукоме из-за сопутствующего холинолитического эффекта, лицам, работа которых связана с необходимостью концентрации внимания и быстротой реакции.

Снотворные средства небензодиазепиновой природы. Золпидем (ивадал, санвал) относится к группе имидазолиновых средств. Изучение структурно-функциональных особенностей ГАМК-бензодиазепинового рецепторного комплекса показало, что бензодиазепиновая часть рецептора представлена разными подтипами. Подтип col локализуется преимущественно в корковых и подкорковых областях мозга и непосредственно связан с гипнотической функцией.

Подтипы со2 и со5 локализуются преимущественно в периферической нервной системе и обеспечивают в большей мере миорелаксирующий, антиконвульсивный и седативный эффекты.

Золпидем представляет собой сильный избирательный агонист именно гипнотического подтипа col-рецепторов. Выпускается в таблетках по 5 и 10 мг, назначается по 5 мг или 10 мг на ночь. Особенно рекомендуется при расстройстве сна в связи с психоэмоциональным стрессом, соматическими заболеваниями и хроническим болевым синдромом.

Препарат не вызывает выраженного миорелаксирующего и седативного эффекта. Побочные эффекты наблюдают редко, чаще у пожилых людей. Они проявляются тошнотой, нарушением координации движений, сонливостью в течение дня, головной болью и головокружением. Отмена препарата прекращает эти явления.

Зопиклон (пиклодорм, имован, сомнол) относится к ряду циклопирролонов и является небензодиазепиновым лигандом ГАМК-хлорнонной субъединицы ГАМК-БД-рецепторного комплекса, усиливает проводимость этого комплекса, связывается только с центральными рецепторами этого рода и не имеет сродства к периферическим БД- рецепторам, сохраняет продолжительность фазы БДГ сна, пролонгирует медленноволновую фазу. Выпускается в таблетках по 7,5 мг.

Назначают перед сном 0,5—1 таблетку. Показан для лечения нарушений сна любой природы. У больных с депрессией может сочетаться с антидепрессантами.

Клометиазол (геминеврин) выпускается в капсулах по 300 мг и во флаконах с лиофилизированным порошком в комплекте с растворителем. Применяют при всех видах нарушения сна, а также у больных с психомоторным возбуждением, алкогольной абстиненцией и делирием (внутривенные вливания только в стационаре, так как возможны апноэ, обструкция дыхательных путей, падение АД).

Некоторые нейролептики и антидепрессанты применяют как снотворные в тех случаях, когда рассчитывают не только на их гипногенное, но и на антипсихотическое и антидепрессивное действие. При назначении нейролептиков в качестве снотворных целесообразно выбрать хлорпромазин (аминазин), клозапин (лепонекс), тиоридазин (меллерил, сонапакс), левомепромазин (тизерцин), а из антидепрессантов — амитриптилин (триптизол).

Учитывая роль серотонинергических систем в опосредованиии сна, в последние годы изучается гипногенный эффект предшественника серотонина — аминокислоты L-триптофана [назначают в дозе от 0,04 до 2 г на ночь].

Проблемы со сном возникают у каждого хоть раз в жизни. Не исключено, что вы задумывались, стоит ли что-то такое выпить, что поможет отдохнуть. Лайфхакер разбирается, когда идти в круглосуточную аптеку, а когда обойтись без таблеток.

Любое снотворное — это лекарство, поэтому сомнения, стоит ли пить таблетки, естественны. Кому-то хватает ромашкового чая и аромата лаванды, чтобы уснуть, кому-то нужны рецептурные препараты.

Мы не затрагиваем случаи, когда лекарства выписывает врач, потому что здесь всё ясно: и схема приёма, и то, зачем и как пить препараты.

Разберёмся, как общаться со снотворными, которые продаются без рецепта и всем доступны.

Когда нельзя пить снотворное

У снотворных много побочных эффектов, даже у тех, которые сделаны на растительном сырье. Поэтому поход за таблеткой надо откладывать на крайний случай. Точно не стоит баловаться препаратами для сна, если вы не провели подготовку.

Сначала убедитесь, что вам вообще можно употреблять это лекарство. Желательно сделать это ещё в аптеке или до похода в неё (инструкции есть в интернете), потому что у любого лекарства есть побочные действия Medicines for sleep. .

Если надо заснуть здесь и сейчас, вы не можете и уже попытались расслабиться с помощью бокала вина или другого алкоголя, то таблетки пить нельзя.

Снотворные воздействуют на нервную систему, алкоголь занимается тем же. Что случится с вами, если смешать эти компоненты? Возможно, ничего, а возможно, ничего хорошего, и этот вариант более вероятен.

Кстати, с другими лекарствами снотворные тоже сочетаются не всегда. Если вы регулярно принимаете какие-то препараты от хронических заболеваний, то любые дополнения надо обсуждать с лечащим врачом.

Некоторые снотворные снижают концентрацию внимания, затормаживают реакцию, причём действие сохраняется после того, как вы проснулись. Садиться за руль сонным так же опасно, как невыспавшимся. Если вы плохо спите, уступите место водителя кому-то другому или пользуйтесь общественным транспортом.

Снотворные — это всегда последнее средство. Отдых жизненно необходим. Если полноценно выспаться не получается, надо хвататься за лекарства.

Но сон под таблетками всё равно отличается от здорового сна. Регулярное употребление снотворного — это исключительная мера, нужная, пока не восстановится нормальный цикл сна Treatments for insomnia. .

Поэтому сначала надо устроить все условия для хорошего сна. Мы писали, как победить бессонницу, пользуйтесь этими советами. Коротко:

• Устанавливайте режим, ложитесь в одно время.
• За час до сна — никаких гаджетов и никакой работы.
• Гуляйте перед сном на улице.
• Сделайте спальню комфортной для сна: тёмной, прохладной, тихой. Купите удобный матрас и подушку.
• Занимайтесь спортом, чтобы уставать физически.
• Не употребляйте стимуляторы, например кофе.

Постойте в душе и спойте песню, почитайте приятную (или занудную) книгу, попросите близких сделать вам массаж или сделайте несколько простых асан из йоги, послушайте шуршание с канала про ASMR. Вспомните, что на свете есть ромашковый чай с мелиссой и даже печеньки.

Сначала найдите другие способы выключиться.

Когда можно принимать снотворное

Без сна человек не может жить дольше нескольких дней, не надо дожидаться критической ситуации. Порой снотворные необходимы.

Обычно вы спите без проблем, но завтра такой важный день, что вы не в состоянии сомкнуть глаз. Или прошедший день был таким насыщенным, что вы не можете успокоиться и отдохнуть.

Зачем мучить себя сейчас, мучиться от недосыпа завтра, когда можно принять таблетку и уснуть? Конечно, такие случаи бывают не каждый день и даже не каждую неделю.

Не надо пить снотворное перед полётом, чтобы не заснуть слишком глубоко в небе. А когда вы приземлились и страдаете от смены часовых поясов, можно воспользоваться таблеткой Jet lag disorder. .

Если вы обустроили идеальную спальню, забыли про существование кофе, приняли тёплую ванну с лавандой после вечерней пробежки и идеально овладели шавасаной, но спать не можете, надо помочь себе лекарствами.

Но это сигнал, что проблемы со сном прячутся глубоко, нужно идти к врачу.

Просто так сон не пропадает, возможно, организм сигнализирует о болезни. Обратитесь к неврологу или психотерапевту, которые будут лечить причину, тогда бессонница уйдёт сама собой.

Вождение автомобиля требует не только технического мастерства, но и некоторых медицинских знаний. Риск несчастных случаев на дороге можно уменьшить, если знать о побочных эффектах медикаментов.

ОПАСНЫЕ ДЛЯ ВОДИТЕЛЯ ЛЕКАРСТВА

После приема психотропных препаратов за руль лучше не садиться. Действие этих лекарств может оказаться непредсказуемым, даже в том случае, если их принимали накануне вечером. К ним относятся нейролептики, антидепрессанты, транквилизаторы, седативные, снотворные и препараты лития.

Кроме классических психотропных средств заторможенность вызывают некоторые гипотензивные препараты, которые снижают давление, практически все антигистаминные средства, используемые для лечения аллергий, и опиоиды — наркотические вещества, близкие к морфину. С названными препаратами также следует соблюдать осторожность.

НЕЙРОЛЕПТИКИ тормозят работу центральной нервной системы, не нарушая сознания и в обычных дозах не вызывая сонливость (АМИНАЗИН, НЕУЛЕПТИЛ, ЭГЛОНИЛ). К ним относятся препараты на основе хлорпромазина, флуфеназина, тиоридазина, галоперидола и многих других активных веществ.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ помогают избавиться от депрессии. Широко распространены трициклические антидепрессанты (АМИТРИПТИЛИН, КЛОМИПРАМИН, ИМИПРАМИН и др.) и тетрациклические (МАПРОТИЛИН, МИАНСЕРИН), прием которых несовместим с управлением автомобилем.
Считается, что новые препараты этой группы (АУРОРИКС, ПРОЗАК, ПАКСИЛ, КОАКСИЛ и им подобные) меньше влияют на координацию движений. И все же осторожность не помешает.

ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ обладают успокоительным действием, снижающим эмоциональное напряжение и подавляющим беспокойство, тревогу, страхи; в то же время они замедляют реакции, расслабляют мышцы, нередко делают человека безразличным к окружающей обстановке. Более крупные дозы могут вызвать сонливость и расстройства координации, снижают способность к концентрации внимания. Неблагоприятные симптомы обычно проходят в течение 1-2 дней после приема препаратов.
В эту группу входят ЭЛЕНИУМ, СЕДУКСЕН, СИБАЗОН, ВАЛИУМ, ТРИОКСАЗИН, ТАЗЕПАМ, НОЗЕПАМ, ФЕНАЗЕПАМ, НИТРАЗЕПАМ, РУДОТЕЛЬ, МЕПРОТАН, РЕЛАНИУМ, МЕПРОБАМАТ и т.д. (в основном, это препараты на основе таких активных веществ, как алпрозолам, бромазепам, хлордиазепоксид, диазепам, медазепам, оксазепам ).

ПРЕПАРАТЫ ЛИТИЯ (лития карбонат и лития оксибутират) при долгом использовании ослабляют концентрацию внимания. Малейший прием алкоголя на их фоне может обернуться трагедией на дороге.

ПРЕПАРАТЫ СО СНОТВОРНЫМ ДЕЙСТВИЕМ. Снотворные препараты облегчают процесс засыпания и обеспечивают нормальную продолжительность сна. Среди них есть препараты краткосрочного (до 5 часов) и длительного действия (до 6-8 часов). Полное выведение лечебной дозы в первом случае происходит главным образом через печень, а во втором — через почки. Следовательно, при заболеваниях этих органов процесс будет происходить еще более медленно (до 10 часов и более!).
Об этим следует помнить, принимая барбитураты (БАРБИТАЛ, ФЕНОБАРБИТАЛ), бензодиазепины (РАДЕДОРМ, НИТРАЗЕПАМ, ЭУНОКТИН и др.), ДОНОРМИЛ, лекарства типа ИМОВАНА, ИВАДАЛА. Обратите внимание, что фенобарбитал входит в состав комбинированных обезболивающих лекарств типа ПЕНТАЛГИНА и СПАЗМОВЕРАЛГИНА.

СРЕДСТВА ОТ УКАЧИВАНИЯ. Как правило, содержат снотворное, что и делает их прием за рулем небезопасным.

УСПОКАИВАЮЩИЕ (СЕДАТИВНЫЕ) ПРЕПАРАТЫ. Также обладают нежелательными для водителя побочными эффектами: вызывают заторможенность, сонливость, апатию. Под их воздействием водители могут недооценить реальную опасность на дороге.

ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. В число опасных для водителя лекарств входят такие обезболивающие, как ТРАМАЛ, ТРАМАДОЛ, КЕТОРОЛ, КЕТАНОВ, ПЕНТАЛГИН, СЕДАЛГИН, СОЛПАФЛЕКС, СОЛПАДЕИН, анальгетики БУПРЕНОФИН, НАЛЬБУФИН (НУБАИН), СЕДАЛГИН.
До и во время поездки нельзя употреблять препараты от головной боли, содержащие компоненты со снотворным действием (ВЕРОДОН, ДИАФЕН). Они тормозят функции центральной нервной системы, ослабляют внимание и замедляют реакции.
Затормаживающим действием обладают также АСПИРИН, АМИДОПИРИН, АНАЛЬГИН, ФЕНАЦЕТИН. Если же водитель принял более двух таблеток АНАЛЬГИНА, АМИДОПИРИНА, ФЕНАЦЕТИНА, АСПИРИНА, то его реакция на дороге, скорее всего, будет замедленной.

ОТ ЗУБНОЙ БОЛИ. Стоматологическая анестезия может вызвать опасный для водителя эффект. Популярный анестетик для местного обезболивания — лидокаина гидрохлорид (алокаин, анестекаин, молкаин). Эффект обычно наступает мгновенно: тошнота, понижение давления.
В любом случае самое разумное решение после посещения стоматолога для лечения — путешествовать исключительно на пассажирском кресле. А вот пересесть на водительское место можно будет лишь через 12 и более часов.
ОПОИДЫ. К ним относится широко распространенный кодеин, содержащийся в средствах для лечения простуды и кашля. Многие подобные лекарства — солпадеин, панадеин, пердолан, продеин, пенталгин, каффетин и другие — продаются без рецепта. Есть кодеин в кодтерпине и кодтермопсисе, отпускаемые по рецепту.

ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ. Используются для снижения повышенного давления при гипертонической болезни и в некоторых других случаях. Водителям в первую очередь надо остерегаться лекарств, действующих на центральную нервную систему, например, замедляющих передачу и скорость передачи нервных импульсов.
Это алкалоиды (РАУВАЗАН, препараты РЕЗЕРПИНА — адельфан, кристепин, синепрес, трирезид К, бринердин и другие), средства с клонидином (клофелин, гемитон), допегит, эстулик и цинт.
Обратите внимание, что для снижения артериального давления нередко назначают транквилизаторы и снотворные препараты!

БЕТА-БЛОКАТОРЫ. Их используют для лечения гипертонии, ишемической болезни сердца и некоторых сердечных аритмиях. Таких лекарств очень много. Самые распространенные бета-блокаторы — препараты пропранолола, атенолола, метопролола и многие другие, выпускающиеся под разными торговыми названиями.

АНТИГИСТАМИННЫЕ. Такие препараты успокаивают, предупреждают развитие и облегчают течение аллергических реакций. Опасность для водителя прежде всего представляют препараты, меняющие реактивность организма: ДИМЕДРОЛ, СУПРАСТИН, ДИАЗОЛИН, ТАВЕГИЛ, ПИПОЛЬФЕН, ДИПРАЗИН. Почти все они нарушают способность адекватного восприятия обстановки: замедляют скорость реакции, вызывают ощущение усталости и вялости, нередко вызывают сонливость.
Исключение, по мнению некоторых фармакологов, составляют лишь препараты лоратадина (кларитин, кларотадин и ломилан), цетиризина (зиртек, цетрин и аллерцет) и фексофенадина (телфаст).
В то же время практика показывает, что прием антигистаминов так или иначе сказывается на деятельности центральной нервной системы, включая современные лекарства (АСТЕМИЗОЛ, ЦЕТИРИЗИН, ФЕНИСТИЛ).

CРЕДСТВА ДЛЯ ЖКТ. Надо быть очень внимательными к лекарствам, угнетающими активность желудочно-кишечного тракта — М-холиноблокаторам.
Самые популярные средства этой группы — препараты пирензепина (гастрил, гастрозем, гастроцепин, пирен). Дело в том, что все М-холиноблокаторы влияют на зрение. Они расширяют зрачки и делают изображение нерезким. Такой эффект может сохраняться несколько дней после отмены лекарства.
Сюда же относятся препараты атропина, метацина, гиосцина (бускопан, скополамин) и все лекарства, содержащие белладонну (красавку): беллалгин, бекарбон, белластезин, бесалол, беллоид, аэрон, беллата минал. Их принимают при неврозах, сопровождающихся неприятными ощущениями со стороны органов пищеварения и сердечно-сосудистой системы.
Заторжможенность могут вызвать препараты, содержащие метоклопрамид, — РЕГЛАН, ЦЕРУКАЛ, часто используемые в гастроэнетерологии для уменьшения тошноты. И только близкий к ним мотилиум быстроту реакции не угнетает.

ОТ ДИАРЕИ. В запретный список попадают диарол, диасорб и имодиум: эти препараты содержат лоперамид, который оказывает затормаживающее действие на центральную нервную систему.

СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГЛАЗ. Как уже говорилось, все препараты, содержащие атропин, на какое-то время ухудшают зрение. Капли с атропином, применяемые для расширения зрачка при исследовании и лечении глаз, вызывыют настолько сильное нарушение зрения, что управление автомобилем становится невозможным в течение 2-3 суток, а нередко — и в течение недели!

СТИМУЛЯТОРЫ. Стимуляторы типа КОФЕИНА и ФЕНАМИНА могут вызвать чрезмерное возбуждение, нарушить равновесие, координацию движений. По этим причинам они совершенно противопоказаны водителям.
Еще одна особенность: как только действие КОФЕИНА прекращается, у человека наступает резкий спад физической и психической активности. Следует также знать, что злоупотребление крепким чаем или кофе в течение длительного времени может привести к хронической интоксикации кофеином и общему истощению организма.

СРЕДСТВА ОТ ПРОСТУДЫ. Некоторые средства от простуды содержат противоаллергические и другие добавки, вызывающие сонливость. В этой группе КОЛДРЕКС НАЙТ, НУРОФЕН ПЛЮС, ЛОРЕЙНЕ, ГЕКСАПНЕВМИН, МИГРЕНОЛ, ФЕРВЕКС, HL-колд, ТЕРАФЛЮ и других. Перед дорогой их лучше не принимать.

Противопоказаны водителю и таблетки от кашля, которые содержат кодеин. Данное вещество содержится в КОДТЕРПИНЕ, КОДЕЛАКЕ и многих других комплексных препаратах многопрофильного действия (например, в анальгетике СЕДАЛГИН).

ФИТОПРЕПАРАТЫ, БАДы. Непосредственно перед вождением автомобиля не следует принимать фитосборы и БАДы, в состав которых входят растения с успокаивающим и снотворным действием — валериана, пустырник, пион, пассифлора, шлемник, мелисса, мята. Действие этих препаратов длится некоторое время, поэтому за руль можно садиться примерно через 10-12 часов после их приема.
Из препаратов этой группы наибольшим воздействием обладают лекарства из растения кава-кава, например, антарес 120. В меньшей степени влияют на организм лекарства из пустырника, валерианы и мелиссы.
Упомянутые растительные препараты нельзя сочетать с лекарствами, повышающими активность, и тем более с алкоголем.

Препараты, приготовленные из корней женьшеня, элеутерококка, содержат преимущественно гликозиде. Применять их следует по назначению врача, так как в ряде случаев они противопоказаны (например, при повышенной температуре, гипертонической болезни), а при передозировке возможны головная боль, бессонница, сердцебиение, слабость и пр.

ОТНОСИТЕЛЬНО БЕЗОПАСНЫЕ ДЛЯ ВОДИТЕЛЯ ПРЕПАРАТЫ

ОТ ГОЛОВНОЙ БОЛИ. На трудоспособность водителя не оказывают существенного влияния такие препараты от головной боли, как АСКОФЕН, АСФЕН, ЦИТРАМОН, НОВОЦЕФАЛЬГИН, ПИРАФЕН, НОВОМИГРОФЕН, КОФАЛЬГИН, ФЕНАЛЬГИН. Но безопасны они для водителей только о лечебных дозах.

ОТ АЛЛЕРГИИ. Можно порекомендовать только антигистаминные препараты последних генераций. Например, ФЕКСОФЕНАДИН. В любом случае потребуется консультация врача.

ОТ ПРОСТУДЫ. Допустим прием ПАРАЦЕТАМОЛА или АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ без сочетания их с КОДЕИНОМ или антигистаминными средствами.
Во многих случаях предпочтение следует отдавать домашним способам лечения простуды и кашля — на основе МЕДА, РОМАШКИ, ЧАБРЕЦА, аптечного грудного сбора.
ОТ ДИАРЕИ. Быстроту реакции не угнетает МОТИЛИУМ.

Бессонница является одной из самых острых медицинских проблем, над которой работают медики всего мира. Единой причины, приводящей к расстройству сна, не существует. Напряженный ритм жизни, стрессы, неполноценный отдых – все это приводит к хронической усталости и нарушениям психофизического состояния человека.

ПО ТЕМЕ

Страшные причины головных болей

Лекарства от боли могут привести к смерти

Самое простое средство избавиться от этой напасти – принять снотворное. Однако делать это можно далеко не всегда и не всем. Какие препараты являются безопасными, а какие следует принимать крайне осторожно? Могут ли средства народной медицины стать полноценной альтернативой "химии"? Какое действие оказывает на работу сердца применение снотворных? Dni.Ru решили разобраться и обратились за разъяснениями к заведующему отделением неотложной кардиологии Центральной клинической больницы Управления делами Президента России Никите Ломакину.

Побочный эффект – смерть?

По мнению кардиолога, употребление успокоительных и снотворных повышает риск преждевременной смерти. Особенно это касается людей с сердечными заболеваниями. Масштабные исследования, проводившиеся во многих европейских и восточных странах, показывают, что сердечно-сосудистый риск – то есть вероятность смерти – на фоне длительного приема снотворных препаратов повышается, отметил Ломакин. Например, в 2015 году в Китае в рамках большого метаанализа ученые исследовали состояние около одного миллиона трехсот тысяч пациентов, получавших разные снотворные препараты.

Эта огромная выборка показала, что прием снотворных ассоциирован с повышенным риском смерти. При этом речь идет о хроническом ежедневном приеме снотворных препаратов. То есть эпизодический или однократный прием снотворных не приводит к таким рискам, подчеркнул главный кардиолог ЦКБ.

Ранее специалисты из Японии во главе с доктором Масашико Сетогучи выяснили: у людей, страдающих сердечной недостаточностью, прием снотворных препаратов существенно повышает риск развития сердечно-сосудистых осложнений. На кардиологическом конгрессе Heart Failure Congress 2014, проходившем в Афинах, сообщалось, что японские медики наблюдали за 111 больными, госпитализированными с осложнениями сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 180 дней после выписки.

Оказалось, что прием бензодиазепиновых снотворных больными, страдающими сердечной недостаточностью, в восемь раз увеличивал риск повторной госпитализации по сравнению с теми, кому подобные препараты не назначались. Также в этой группе на фоне приема было отмечено повышение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний – инсульта и инфаркта. Ученые отмечают: необходимо провести более масштабные исследования, которые смогли бы подтвердить полученные результаты.

Между тем первое место в списке причин преждевременной смерти принадлежит онкологическим заболеваниям, и здесь также выявлена связь между возникновением опухоли и приемом снотворных, отмечает Никита Ломакин. Почему повышается риск заболеть раком на фоне приема этих препаратов, неизвестно, но это факт установлен и в настоящее время обсуждается, добавил эксперт.

Кроме того, применение снотворных таит в себе еще одну угрозу: выявлена связь между употреблением этих средств и ростом смертности от разного рода травм. Дело в том, что снотворные препараты ухудшают внимание и замедляют реакцию, поэтому люди после их приема чаще попадают в аварии и катастрофы.

Разберемся в терминах

Все снотворные принципиально делятся на бензодиазепиновые снотворные препараты (например, Феназепам, Диазепам, Клозепид, Мезапам, Тофизопам) и небензодиазепиновые (Золпидем, Атаракс, Афобазол). Е сли сравнивать эти группы между собой, то бензодиазепины будут чуть опаснее, чем небензодиазепины, полагает эксперт.

Бензодиазепины появились в продаже в аптеках в 60-х годах прошлого века в виде транквилизаторов, таких как Либрум, Элениум, Седуксен. Несколько лет спустя медики пришли к выводу, что успокоительный эффект этих средств можно направить на борьбу с расстройствами сна.

Сейчас известно, что четкую границу между транквилизирующим и снотворным действием бензодиазепинов невозможно провести. Передозировка этих веществ может вызвать отравление, а при постоянном приеме они вызывают лекарственную зависимость. При этом передозировка этих средств к летальному исходу приводит редко, однако опасность существенно возрастает существенно при сочетании большой дозы с алкоголем или другим психотропным препаратом.

С применением бензодиазепиновых снотворных нужно быть крайне осторожными: при длительном приеме они вызывают привыкание, а некоторые из них могут даже привести к лекарственной зависимости. Например, Феназепам оказывает на организм общее расслабляющее действие, которое вызывает затрудненное дыхание, а также длительную спутанность сознания, состояние комы или даже летальный исход. В марте 2016 года этот препарат внесен комиссией ООН по наркотическим средствам в список веществ, подлежащих особому контролю.

Существуют еще так называемые анксиолитики – противотревожные препараты, или транквилизаторы, которые тоже могут обладать снотворным эффектом. Транквилизаторы – например, Ксанакс, Лоразепам, Элениум, Диазепам, Тенотен, Реланиум - применяются для купирования панических атак, тревоги, стресса и депрессии и также могут нормализовать сон.

Публикация от Кристина А. (@avilova_kristina) Мар 11 2017 в 5:34 PST

Многие успокоительные средства, такие как Фенозепам, Золпидем, Залеплон, Зопиклон, не отпускаются из аптеки без рецепта, другие можно купить в свободной продаже (Персен, Дормиплант, Ново-Пассит). Как разобраться в этом многообразии и какое снотворное предпочесть?

Публикация от Светлана Булаева (@svetka_bu) Дек 31 2016 в 9:34 PST

Список снотворных препаратов, отпускаемых без рецепта, достаточно большой. Среди подобных лекарств особое место занимают Донормил и Мелаксен. Они считаются эффективными средствами от бессонницы. Более того, в некоторых случаях для получения нужного результата хватает минимальной дозировки.

Мелаксен – безрецептурное снотворное на основе искусственно синтезированного гормона мелатонина, идентичного по строению человеческому мелатонину. Поскольку мелатонин является основным регулятором суточных ритмов, а его выработка напрямую влияет на засыпание и качество сна, действие Мелаксена оказывается максимально естественным. Это определяет его безопасность и объясняет тот факт, что Мелаксен можно приобрести в любой аптеке без рецепта.

Публикация от Sonya Rudova (@sonya_rudova) Мар 31 2017 в 2:08 PDT

Несмотря на то, что препарат является аналогом человеческого гормона мелатонина, который синтезируется в эпифизе (шишковидной железе) головного мозга и отвечает за регуляцию суточных ритмов – таких, как сон-бодрствование, – он создан из растительного сырья и не является гормональным.

Мелаксен особенно эффективен при бессоннице, связанной со сменным графиком работы, дальними авиаперелетами, сменой часовых поясов и другими причинами сбоя биоритмов. Также он хорошо помогает уснуть в случаях так называемой ситуационной бессонницы, когда уйти в царство Морфея человеку мешают тревожные мысли и переживания.

Для того, чтобы начать принимать искусственный мелатонин, разрешение врача не нужно. Это средство не грозит дневной сонливостью, утренними головными болями, нарушением координации и прочими негативными реакциями, свойственными другим препаратам. Кроме того, Мелаксен о можно применять долгое время – зависимости и привыкания при этом не возникает.

Публикация от Елена Чеботарева (@chebotareva.lena) Мар 15 2016 в 7:40 PDT

Известный с 1948 года Донормил составляет достойную альтернативу другим снотворным препаратам. Он обладает выраженным седативным действием, способствует быстрому засыпанию и прекращению частого ночного пробуждения. Донормил улучшает сон, способствует, увеличивает его продолжительность и улучшает качество, не влияя при этом на фазы сна.

В то же время у Донормила есть много противопоказаний. Например, его нельзя принимать мужчинам с болезнями уретры или предстательной железы, детям до 15 лет, женщинам в период лактации и во время беременности.

Публикация от Алена Иваницкая (@ivanitskaya19) Фев 27 2017 в 7:17 PST

Средства растительного происхождения созданы на основе успокаивающих трав: валерианы, пустырника, мелиссы, зверобоя, боярышника, пассифлоры, хмеля, бузины. Это Персен, Дормиплант, Ново-Пассит. Валериана и пустырник также широко применяются по отдельности, они представлены в аптеках как в форме таблеток, так и в виде настойки.

В пожилом возрасте

От 6% до 20% взрослых европейцев регулярно принимают снотворные препараты, причем многие это делают бесконтрольно, не находясь под наблюдением врача. Чаще всего снотворные средства принимают пожилые люди, поскольку они в большей степени страдают расстройствами сна, подвержены депрессиям и склонны к необоснованным тревогам.

Между тем риск для здоровья и жизни, связанный с приемом этих препаратов, в преклонном возрасте весьма высок. По этой причине пожилые люди склонны к увеличению потребления снотворных. При этом они зачастую забывают о том, что последействие таких препаратов в преклонном возрасте также может быть тяжелым: возможны спутанность сознания, головокружение, потеря памяти.

Врачи предупреждают: пациентам старше 65 лет следует быть особенно осторожными со снотворными средствами. У пожилого человека прием препарата может стать причиной головокружения и замедленной реакции с опасностью падения (например, при ночных пробуждениях после приема снотворных).

Кроме того, повышается возбудимость, развивается спутанность сознания, нарушаются память, внимание, координация. Особую опасность для пожилых людей представляет возможное падение на фоне приема снотворного препарата с возможными переломами костей – в самом худшем случае, переломом шейки бедра.

Примечательно, что риск падений зависит от принимаемого препарата. Так, он существенно выше при употреблении диазепама в сравнении с другими бензодиазепинами, особенно с оксазепамом.

В современной медицине есть различные подходы к лечению зависимости от снотворных препаратов, но основным является постепенная их отмена в сочетании с психотерапией. При лечении тревоги и бессонницы альтернативой этим средствам могут стать антидепрессанты, в том числе Тразодон.

Самым известным домашним средством от бессонницы является алкоголь. Несмотря на то, что серьезные научные исследования снотворного свойства спиртных напитков не подтвердили, многие люди признают: рюмочка перед сном помогает заснуть.

Однако проблема заключается в том, что маленькая доза алкоголя при серьезном расстройстве сна не эффективна, а большая доза действует кратковременно. Проснувшись уже через несколько часов после приема спиртного, человек не ощущает себя отдохнувшим. Он снова не может заснуть, мучаясь до самого утра. К тому же у этого "лекарства" есть хорошо известный побочный эффект – симптомы похмелья.

Публикация от You Can Leave Your Hat On �� (@irina_balerinaa) Окт 4 2015 в 12:34 PDT

На помощь страдающим расстройствами сна готова прийти и народная медицина. Целителями широко применяются различные растительные снадобья, изготавливаемые по старинным рецептам. Их часто преподносят как природные лекарства, обеспечивающие естественный сон, в отличие от созданных искусственно химических веществ.

Самыми известными компонентами природных "сонных" сборов являются настой из шишек хмеля, семена тмина и укропа, корень валерианы и трава пустырника. Однако применять такие средства следует с осторожностью: полностью снотворные свойства растений пока не изучены и могут иметь опасные побочные действия.

Пить или не пить?

Так стоит ли полностью отказываться от успокоительных и снотворных препаратов? Специалисты отмечают: снотворные средства хороши при необходимости моментального улучшения пациента. Однако в долгосрочной перспективе они рекомендуют найти другой способ в преодолении трудных жизненных ситуаций.

В некоторых странах более чем 95% пациентам, страдающих от бессонницы, прописывают снотворные средства. Между тем следует помнить: выписанный врачом снотворный препарат следует в течение как можно более короткого периода времени – многие снотворные средства вызывают привыкание.

Снотворные – это сильнодействующие средства, влияние которых не ограничивается регуляцией функций сна. Следует помнить, что они усугубляют храп и апноэ (остановку дыхания) во сне, влияют на функции мозга, поэтому их не следует принимать хаотично и спонтанно, от случая к случаю

Идеальное снотворное должно воздействовать только на качество ночного сна и не должно влиять на физическое состояние в период дневного бодрствования. Однако у любого снотворного, представленного сейчас на фармакологическом рынке, есть последействие: если человек принял лекарство от бессонницы вечером, то на следующее утро, вплоть до полудня, он будет испытывать сонливость, утомление, снижение умственной работоспособности.

Такое состояние напоминает похмелье. При этом сохраняющийся успокоительный эффект притормаживает реакцию, и пациент не осознает свое вялое состояние. Это может быть опасно в ситуациях, требующих высокой концентрации внимания. В Финляндии, например, анализ крови водителей, пострадавших в ДТП, показал наличие в крови бензодиазепинов. Примечательно, что последействие этих транквилизаторов сохранялось даже через день после приема.

Кроме того, после прекращения приема препарата сон на несколько ночей становится разлаженным и более поверхностным. Зачастую пациент не выдерживает и возвращается к приему снотворного средства, сохраняя зависимость от лекарства. Исключить подобную ситуацию можно, постепенно сокращая дозу принимаемого снотворного.