Можно ли при мигрени в школу

Практически каждый человек за свою жизнь сталкивается с мигренью. Тех, кому удалось избежать такого состояния, можно по праву назвать счастливчиками. Данная статья расскажет вам о том, что делать при мигрени. Вы узнаете, какие есть лекарственные препараты и народные рецепты, разрешенные к применению в домашних условиях, а также как снять приступ мигрени без лекарств (при помощи гимнастики и окружающей обстановки).

Что такое мигрень?

Перед тем как узнать, что делать при мигрени и как снять приступ, стоит сказать несколько слов о самом заболевании. Эта патология относится к неврологическому классу. От обычной головной боли мигрень отличает особый характер. Чаще всего она появляется в одной половине головы. Боль при этом постепенно нарастает, становится пульсирующей и попросту невыносимой.

Многие медики считают, что мигрень передается по наследству только у женщин. Если ваша мать или бабушка страдали этим недугом, то есть большая вероятность того, что рано или поздно он проявит себя. Чаще всего недуг набирает свою активность в возрасте пациента от 30 до 35 лет. Однако не исключены эпизоды в более раннем или же позднем возрасте.

Симптомы болезни

Очень часто мигрень сопровождается непереносимостью яркого света и громкого звука. Помимо того, боль может сопровождаться потерей аппетита, тошнотой и рвотой. Однако перед ее возникновением пациенту часто хочется употребить какой-то определенный (необычный) продукт.

Боль во время приступа чаще занимает одну половину головы. При этом распространение может быть на шею, глаз и область плеча. Реже патология поражает сразу два полушария. При этом мигрень становится просто невыносимой. Длиться такие ощущения могут от одного часа до нескольких суток. Если человек сталкивается с раздражителем (свет, шум, резкий запах), то состояние может значительно ухудшиться.

Как вылечить мигрень или снять боль быстро?

Существует несколько способов устранить или предотвратить развитие патологии. Лечение может быть медикаментозным, стационарным, народным и так далее. Многие пациенты отмечают, что разнообразные препараты, принятые перорально, практически не имеют никакого действия. Все объясняется тем, что во время приступа останавливается работа желудка (именно это и вызывает тошноту и рвоту). Вследствие данного процесса разнообразные лекарства не попадают в кишечник для дальнейшей переработки и всасывания в кровь. Итак, если возник приступ мигрени, что делать и как быстро снять неприятные ощущения? Попробуем рассмотреть несколько методик лечения подробно.

Лучше предотвратить, чем лечить

Если вы чувствуете, что в скором времени разовьется мигрень, как снять боль в этом случае? Многие медики и ученые утверждают, что приступ можно купировать на самых начальных этапах. Часто перед наступлением мигрени человек ощущает боязнь света, появление резких запахов. В течение одного часа перед приступом может появиться аура. При этом больной чувствует незначительное помутнение сознания, появление белых мушек перед глазами, которые тут же сменяются черными пятнами. Также может возникнуть шум в ушах и заторможенность действий.

Чтобы снять головную боль при мигрени уже на этом этапе, нужно просто уснуть. Многим пациентам этот способ позволяет вовсе избежать неприятных ощущений. Для других же больных мигрень протекает в более облегченной форме. Однако не всегда есть возможность моментально отключиться от внешнего мира. Если вы чувствуете, что наступает мигрень, то можно воспользоваться следующими способами:

выпейте маленькую чашку кофе (поступление сосудорасширяющего вещества в организм облегчит состояние);
примите анальгетики (это правило может помочь только в том случае, если пульсация в области висков еще не началась);
используйте контрастный душ (этот способ поможет привести ваши сосуды в нормальное состояние);
примите успокоительные препараты;
проведите массаж ступней (на ногах расположены точки, которые отвечают за болевые импульсы в голове).

Лечение медикаментозными средствами

Если вас поразил приступ мигрени, лечение боли должно быть начато как можно раньше. Многие медики рекомендуют использовать лекарственные препараты для купирования неприятных ощущений. Все их можно разделить на несколько групп.

Анальгетики

Эти средства могут выпускаться в разных формах. Наиболее распространены таблетки. Однако при тошноте и рвоте эта форма может быть просто неэффективна. Также есть сиропы, суспензии и шипучие (растворимые) капсулы. Они действуют несколько быстрее, но при торможении функционирования желудка также могут не помочь. Ректальные суппозитории и инъекции в этом случае будут гораздо более действенными.

Стоит отметить, что при спазме сосудов все эти препараты будут неэффективны. Мигрень зачастую спровоцирована именно сужением и расширением основных артерий головного мозга.

Спазмолитики

Если боль в голове вызвана спазмами сосудов, то можно использовать данную группу лекарственных веществ. Чаще всего они выпускаются в форме капсул, инъекций и ректальных суппозиториев. Если есть возможность, то лучше ввести внутримышечный раствор.

Антидепрессанты и успокоительные средства

Если вас часто мучает мигрень, как снять боль до ее усиления? В этом случае вы можете пить успокоительные препараты и антидепрессанты. Учеными доказано, что зачастую патология возникает именно из-за стрессовых ситуаций.

Кофеиносодержащие средства (нестероидные противовоспалительные препараты)

Данные лекарства не только снимают болевой синдром, но и мягко воздействуют на сосуды головного мозга, несколько расширяя их.

Триптаны

Есть еще более сильные средства от мигрени. Лечение в этом случае проводится лекарствами из класса триптанов. Они вступают во взаимодействие с основными рецепторами человеческого мозга и купируют неприятные ощущения.

Безлекарственные методы

Если вас поразила мигрень, как снять боль без использования лекарств? Существует несколько действенных способов. Однако каждый человек подбирает свой индивидуальный подход к этой болезни. Попробуйте все методы и выберите наиболее подходящий вам:

Примите горизонтальное положение в темной комнате. Если нет возможности убрать звуки и выключить свет, воспользуйтесь специальной маской для глаз и вставьте беруши. Находитесь в таком состоянии до облегчения боли.
Примите горячую ванну. При этом погружайте в жидкость не только тело, но и голову. Вода должна иметь довольно высокие температуры. Помните, что этот способ не подходит при болезнях сердца и сосудов.
Поспите немного. Сон должен быть именно непродолжительным. Достаточно 15-20 минут для облегчения состояния. После этого можно выпить чашку крепкого кофе и положить холодную повязку на область лба.
Натрите виски ментоловой мазью или карандашом. После этого туго перевяжите голову повязкой. Находитесь в таком состоянии до полного облегчения симптомов.
Сделайте холодную ванночку для рук. Жидкость должна содержать кусочки льда. Только в этом случае вы добьетесь желаемого эффекта. Поместите кисти рук в чашу и оставайтесь в таком положении до нагревания воды.

Гимнастика

Как избавиться от неприятных ощущений? Вы можете использовать простую гимнастику. Воздействие на мышцы шеи и плечевой пояс позволяет купировать боль и может стать прекрасной профилактикой рецидива.

Сядьте на стул и выпрямите спину. Наклоните подбородок к груди максимально близко. При этом нужно почувствовать, как растягиваются мышцы и связки шеи, расположенные сзади. Наклоните голову вправо. После этого повторите аналогичное движение в другую сторону. Выполнять гимнастику нужно медленно и с закрытыми глазами.

Помассируйте зону лба от центра к вискам. При этом совершайте надавливающие движения. От висков проведите аналогичные линии к затылку. От заднего основания шеи помассируйте голову по направлению к макушке.

После проведенной гимнастики нужно принять горизонтальное положение и немного отдохнуть.

Можно ли предотвратить мигрень?

Если вы не хотите бороться с симптомами болезни, то стоит позаботиться о профилактике. Безусловно, вы можете вылечить мигрень. Как снять боль (таблетки и безлекарственные методы) описано выше. Однако есть ряд правил, выполняя которые, вы сможете свести к минимуму риск возникновения боли:

Отзывы о лечении

Медики же говорят о том, что лечение всегда должно проводиться. Нельзя терпеть такую сильную боль. Некоторым пациентам требуется стационарное лечение. Бывают ситуации, когда человек не может самостоятельно справиться с болезнью. В этом случае стоит посетить врача и получить соответствующее назначение.

Подведение итогов

Итак, вам теперь известно все об этой болезни: средства при мигрени, мигрень, как снять боль. Если после лечения симптомы сохраняются более суток, то стоит обратиться к медикам. В некоторых случаях боль может быть признаком более серьезной патологии. Также если поднялась температура тела, стоит вызвать неотложную помощь и принять горизонтальное положение.

Научитесь распознавать признаки скорого наступления приступа. В этом случае вы сможете справляться с болевым симптомом еще до его появления или же переводить мигрень в более легкую форму. Лечитесь правильно и будьте всегда здоровы!

Раньше считалось, что у детей головные боли, вызванные мигренью, случаются редко.

Проведенные исследования такие убеждения опровергают: в зависимости от возраста, мигрень у детей встречается до 8%, а в последние десятилетия отмечается учащение случаев заболевания.

Особенно актуальной, проблема становится у дошкольников и младших школьников, а тема детской мигрени — одна из проблем в медицине. Симптомы и лечение мигрени у детей рассмотрим ниже.

Разновидности и формы мигрени у детей

В зависимости от возраста ребенка и особенностей его организма, в возрасте до 10 лет наблюдается абдоминальная мигрень.

Она возникает внезапно, постоянно усиливаясь. Характеризуется появлением пульсирующей боли в височной области, перемещаясь ко лбу.

Яркий свет, неприятный запах, резкий звук способны её усиливать.

Одновременно может появиться заложенность носа, боль в животе, шум в ушах, головокружение. При усилении приступа, возможно присоединение тошноты и рвоты. Отмечается покраснение глазных яблок, сонливость. Ребенок засыпает, а проснувшись чувствует, что приступ закончился.

Однако такие приступы встречаются не всегда, некоторые дети терпят неприятные ощущения, не предъявляя жалоб. Иногда, при сильных приступах, ребенка госпитализируют в инфекционное отделение с подозрением на менингит. Младшие дети не всегда могут объяснить, что у него болит. Необходима консультация невролога и проведение обследования.

Примерно 20% детей, страдающих мигренью, чувствуют приближение приступа. При мигрени с аурой появляется раздражительность, дети капризничают. Дети, которые могут говорить, сообщают о появлении ярких вспышек, летающих мушках, исчезновении очертаний предметов.

Неприятные ощущения сопровождаются чувством ползания мурашек, покалывания. Эти симптомы могут продолжаться в течении получаса, потом развивается приступ.

Мигрень у детей может иметь несколько форм:

Приступы с одновременным нарушением деятельности глазных мышц (расширение зрачка со стороны боли в голове, опущение век).
На фоне слабости, нарушенной координации, болезненных ощущений в конечностях, нарушения речи.
Приступы на фоне рвоты, появления временной слепоты, нарушений слуха, непродолжительной потери сознания.

Мигрень у детей — симптомы

При появлении у детей головных болей необходимо обратиться к неврологу. При участившихся болях может потребоваться проведение тщательного обследования. Следует исключить наличие заболеваний головного мозга или инфекционных патологий. Важно выяснить у ребенка, что он испытывает во время приступа:

когда боль появилась впервые;
после чего она возникла;
что он чувствовал и сколько времени это продолжалось;
предшествовала ли развитию боли физическая нагрузка;
с какой частотой возникают приступы, с чем они связаны;
сколько времени отводится на сон;
гуляет ли ребенок на воздухе и сколько времени;
сколько времени находится за компьютером или перед телевизором.

В подростковом возрасте необходимо выяснить наличие вредных привычек, у девочек — когда начались месячные и как проходят. Нужно уточнить характер головной боли, её локализацию, ощущения после окончания приступа.

Для детей младшего возраста может потребоваться проведение энцефалографии, комплексного обследования головного мозга, консультации психиатра.

Причины приступов головной боли

В качестве триггеров мигрени у детей могут выступать:

резкие звуки;
свет (яркий или мерцающий);
значительные физические нагрузки;
длительное нахождение за компьютером или просмотр телевизора;
переутомление;
гормональный сбой;
продукты, содержащие тирамин;
табачные и алкогольные изделия;
смена климата;
длительные путешествия;
пониженный уровень глюкозы в крови.

Лечение мигрени у детей

Разберемся, как лечить мигрень у ребенка. Мигрень требует лечения у специалиста-невролога. Только он сможет провести обследование, подобрать адекватное лечение и предупреждать развитие приступов. При выборе медикаментозных препаратов важно учитывать возраст ребенка и его индивидуальные особенности.

При наступлении приступа нужно:

уложить ребенка в затемненном помещении, подальше от яркого света;
отключить работающий телевизор;
приоткрыть окно для доступа воздуха;
положить на лоб теплый компресс;
напоить крепким чаем;
дать анальгетик.

Как только у ребенка начинается приступ, необходимо сделать ему массаж головы (в направлении к затылку). Можно давать по 12 капель очищенного скипидара на кусочке сахара. Иногда помогает прикладывание квашеной капусты на височную область (сверху нужно обернуть полотенцем).

Следует не только научить ребенка правильно принимать лекарства, но и контролировать этот процесс, спрашивать о самочувствии после приема препаратов.

Чтобы помочь ребенку в самом начале приступа, можно дать ему таблетку ибупрофена (10 мг на каждый килограмм веса). Если приступ усиливается в течение 2-х часов, можно повторить прием. При недостаточной эффективности следует использовать препараты дегидротаминового ряда.

При повторении приступов каждые 2 недели (или чаще) требуется проведение профилактики:

соблюдение диеты;
массаж головы;
соблюдение режима дня;
водные процедуры;
умеренная физическая нагрузка.

Можно использовать бета-блокаторы (при отсутствии депрессивных расстройств), антагонисты серотонина, антидепрессанты.

Возможные осложнения

Мигрень может привести к развитию осложнений:

мигренозный инсульт;
мигренозный статус;
переход в хроническую форму;
эпилептический приступ;
персистирующая аура без инфаркта.

Опасность мигрени для ребенка и чем её вылечить

Дети тяжело переносят мигрень: они не могут играть, учиться, заниматься любимым делом.

Родители в половине случаев принимаются самостоятельно лечить ребенка, тем самым болезнь не только становится запущенной, но и осложняется.

Прием обезболивающих медикаментозных препаратов не дает результата.

Мигрень, при которой не происходит поражения сосудов, ведет к длительному кислородному голоданию мозговых клеток. Это вызывает снижение жизненного тонуса, нервные расстройства, ухудшение памяти.

Хроническая форма мигрени лечению не поддается. Последствия мигрени вызывают в дальнейшем развитие других заболеваний, потерю трудоспособности, появление проблем в семье. Врач рекомендует не только прием лекарственных препаратов, но и образ жизни, правильно организованный режим дня и питания, исключение триггеров.

Мигрень — заболевание, которое может прогрессировать и развиваться, переходя в другую форму. Она может исчезнуть по мере взросления или остаться навсегда.

В этом случае придется учиться жить с этой патологией, контролировать приступы, принимать меры к их купированию.

Принципы правильного питания и соблюдения режима

Для детей, страдающих мигренью, очень важно соблюдение режима: сон должен быть не менее 8 часов, ложиться и вставать рекомендуется в установленное время.

Необходимо исключить из рациона яйца, орехи, шоколад, продукты с консервантами и пищевыми добавками.

Питание должно быть правильно организованным, состоять из нежирного мяса, овощей, рыбы, фруктов, кисломолочных продуктов.

Нужно выявить факторы, провоцирующие приступ и научить ребенка их избегать. Если приступы связаны с приемом лекарственных препаратов, требуется их замена.

Мигрень у детей — заболевание не безобидное, может вызвать депрессию или тяжелые осложнения. Любая форма заболевания требует лечения и профилактики. Лечение направлено на купирование приступа, профилактика — на их предупреждение.

Недомогания различной степени тяжести характерны у женщин до, во время или даже после менструации. Головная боль при месячных: причины данного симптома читайте в статье.

Какие методы применяются для обезболивания при мигрени, читайте по этой ссылке.

Видео на тему

Бывает ли мигрень у детей?

Да, бывает! Более половины взрослых людей указывают на то, что первый приступ мигрени у них произошел в детстве – в возрасте до 15 лет. При этом у многих детей мигрень может начаться даже в возрасте младше 5 лет. Поэтому на самом деле мигрень у детей встречается намного чаще, чем принято считать.

Мигрень у детей протекает в целом так же, как у взрослых. Однако у детей боль чаще двусторонняя. Если у вашего ребенка периодически возникает рвота или боль в животе, которым невозможно найти объяснение – это может быть началом мигрени. Обязательно упоминайте о таких симптомах на приме у врача.

Ваш ребенок жалуется на головную боль?

Как определить, что у ребенка мигрень?

У детей во время головной боли чаще всего портится настроение, они испытывают тошноту, головную боль, часто одностороннюю. Иногда приступу может предшествовать аура.

Если головная боль возникла в первый раз или приступы начались лишь недавно, а также, если головная боль изменила свой характер (стала более интенсивной, появилась рвота, нарушение зрения), обязательно обратитесь к педиатру или, что лучше, к детскому неврологу. Будьте готовы предоставить врачу следующую информацию:

Как долго длится головная боль?
Как часто это происходит?
Не замечали ли вы, чем вызываются приступы?
Где локализуется боль и какова она по характеру?
Есть ли какие-нибудь сопровождающие симптомы (например, повышенная чувствительность к свету, тошнота)?
Каким образом можно прекратить приступ?

Если головная боль случается часто, начните вести дневник. Если у вас есть результаты каких-либо обследований вашего ребенка, возьмите их с собой на прием к детскому врачу-неврологу.

Как лечить мигрень у детей?

Обратите, пожалуйста, внимание, что детей нельзя лечить так же, как взрослых. Большинство препаратов (как обезболивающих, так и предназначенных для профилактики мигрени) не тестировались у детей, а некоторые из них вообще запрещены. Поэтому, пожалуйста, соблюдайте осторожность. Например, детям до 12 лет нельзя давать аспирин. Вместо этого для обезболивания используется парацетамол (ацетаминофен, панадол) или ибупрофен (нурофен, миг). Для уменьшения тошноты можно принимать метоклопрамид (церукал, реглан). Никогда не давайте детям какие-либо лекарства просто потому, что ими обычно пользуетесь вы! Для лечения мигрени у вашего ребенка все рекомендации и рецепты должен выдать врач. Обсудите все лекарства, которые вы даете или планируете давать своему ребенку, с педиатром или детским неврологом.

Проинформируйте учителей в школе и школьную медсестру о том, что ваш ребенок страдает мигренью. Это поможет ему избежать непонимания со стороны персонала и других учеников. Кроме того, если помните, лекарства для купирования приступа мигрени действуют лучше, если принимаются в самом начале приступа. Если у вашего ребенка приступы мигрени обычно интенсивные, сопровождаются тошнотой или рвотой, то принимать лекарства ему необходимо. А сделать это проще, если учитель или медсестра вовремя подскажут ему, что нужно принять лекарство. Иногда ребенку достаточно просто отдохнуть в темной нешумной комнате, а для этого вам нужно заручиться поддержкой школьной медсестры. Не привлекайте к головной боли слишком много внимания вашего ребенка, не нужно делать из него инвалида. Постарайтесь не создавать такую ситуацию, в которой для ребенка становится ясно, что он получает ваше безраздельное внимание и может не заниматься нежеланными делами (не делать уроки, не помогать вам по дому), только если у него болит голова. Расскажите ему, что такая головная боль безопасна и скоро пройдет, что нужно принять лекарства или полежать некоторое время в тишине, и вскоре он опять сможет играть и заниматься обычными делами.

Итак, во время приступа мигрени у ребенка:

Постарайтесь избежать приема лекарств.
Организуйте ребенку возможность отдыха в темной тихой комнате.
Дайте ребенку поесть (можно что-нибудь сладкое) и попить.
При необходимости дайте половину или целую таблетку парацетамола или ибупрофена. Эти препараты существуют также в виде суспензии.
Если приступ все же разворачивается и появилась сильная тошнота, можно принять Церукал.
Комбинированные анальгетики (Пенталгин, Каффетин) разрешены к приему у детей старше 12 лет
Единственный триптан, который разрешен для приема у детей, это Имигран в виде спрея.
Если вам приходится давать вашему ребенку обезболивающие чаще двух раз в неделю, обсудите возможность профилактики мигрени с вашим педиатром.
У детей приступы учащаются под воздействием тех же провокаторов, что и у взрослых. Поэтому в случае частых приступов, постарайтесь выявить триггеры приступов у вашего ребенка.

Приложите все усилия, чтобы наладить режим сна – ребенку желательно ложиться спать и вставать примерно в одно и то же время каждый день, включая выходные.
Организуйте ребенку возможность занятия спортом, фитнесом, гимнастикой, так как это снижает уровень стресса, тревоги, улучшает настроение и позволяет контролировать вес (все эти факторы являются факторами риска учащения приступов мигрени).
Ребенок должен питаться регулярно и не пропускать приемы пищи потому, что снижение уровня глюкозы в крови может привести к развитию приступа мигрени. Постарайтесь организовать так, чтобы ваш ребенок ел больше свежих продуктов, не содержащих консервантов и химических добавок.
Постарайтесь снизить количество кофеина, которое получает ваш ребенок. Желательно не превышать одной чашки газированных напитков в день.
Убедитесь в том, что ваш ребенок пьет достаточно, особенно в летнее время.
Если приступы мигрени все равно остаются частыми, сделайте акцент на нелекарственных подходах. Детям может оказаться очень полезной методика биологической обратной связи, а также релаксационные техники.

В случае необходимости, для урежения приступов мигрени можно принимать препараты магния. Если боль частая и ребенок вынужден принимать обезболивающие препараты чаще 10 дней в месяц, обратитесь к врачу, чтобы вовремя справиться с этой ситуацией. Некоторые препараты для урежения мигрени, которые используются у взрослых, разрешены для приема и детям. Как родителю, вам нужно выполнить очень важную функцию – обучиться самому и обучить ребенка правилам управления его мигренью. Мигрень – это доброкачественное заболевание, и она не должна становиться серьезной проблемой для вашего ребенка.

Иногда она достаточно лёгкая и не вызывает значительных изменений поведения ребёнка. Однако нередко дети могут испытывать сильные, приступообразные головные боли, которые сопровождаются тошнотой, выраженным изменением повседневной активности и требуют частого использования обезболивающих средств.

Майя Миличь, АиФ.ru: Почему болит голова у детей?

Алексей Сергеев: В соответствии с причинами, все головные боли можно разделить на две большие группы: первичные и вторичные.

Первичные головные боли – самостоятельные неврологические заболевания, основным проявлением которых является боль в области головы. В детском возрасте наиболее частыми первичными головными болями являются мигрень и головная боль напряжения. Именно они являются причиной головной боли в 96 % всех случаев.

Вторичные головные боли – это симптомы инфекции или органической патологии. Около 60 % всех вторичных головных болей у детей обусловлены лихорадкой при острых респираторных инфекциях и воспалением околоносовых пазух. Проявлением серьёзной неврологической патологии: опухоли головного мозга, гидроцефалии, субарахноидального кровоизлияния, менингита – головная боль может выступать достаточно редко.

М. М., АиФ.ru: Как определить, болит ли голова у ребёнка и как сильно она болит?

А. С.: Для этого необходимо внимательно проанализировать, как меняется поведение ребёнка при головной боли, для этого даже существует специальная анкета.

М. М., АиФ.ru: Что вызывает головную боль у детей?

А. С.: Как правило, провокаторами головной боли (мигрени) у детей являются:

• нарушение режима сна,

• неправильное питание, фастфуд.

М. М., АиФ.ru: Что же можно сделать, если у ребёнка болит голова?

А. С.: Если головная боль не проходит самостоятельно в течение 30–40 минут при релаксации или отдыхе (ребёнок может полежать или уснуть на короткое время) и интенсивность боли нарастает, необходимо применение обезболивающих. Но они должны быть в правильных возрастных дозировках. Нельзя использовать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, так как в возрасте до 15 лет они редко, но могут приводить к достаточно тяжёлым осложнениям. Если обезболивающие не помогают, необходимо обратиться к специалисту.

Важно! Для правильной постановки диагноза врачу необходимо как можно детальнее разобраться в жалобах ребёнка (если это возможно по возрасту) и/или родителей. Именно на основании жалоб и при осмотре можно установить диагноз, а при подозрении на вторичный характер боли – провести адекватный поиск причин. Зачастую об этом забывают не только родители, но и врачи, которые назначают массу ненужных и утомительных для ребёнка анализов и процедур. По-прежнему можно встретить на приёме ребёнка с классической мигренью, диагноз которой выставляется только клинически, с огромной папкой абсолютно бесполезных исследований.

Наиболее важные вопросы при жалобах ребёнка на головную боль, ответы на которые перед приёмом у врача должны подготовить родители:

• Как долго отмечаются головные боли (дни, месяцы, года)?

• Как часто болит голова (сколько раз в неделю, месяц или год)?

• Как сильно болит голова?

• Что может усилить или облегчить головную боль?

• При каких обстоятельствах возникает головная боль (в школе, дома, после физической нагрузки, при изменении погоды, на фоне голода и т. д.)?

• Какие другие жалобы сопровождают головную боль (свето-, звукобоязнь, тошнота, рвота, головокружение и т. д.)?

• Где локализуется головная боль (лоб, висок, затылок или болит вся голова)?

• Как болит голова (давит, пульсирует, распирает, сжимает и т. д.)?

Перед визитом к врачу желательно составить список лекарственных препаратов, которые принимает ребёнок (если они имеются), а также перечень всех интересующих вас вопросов.

При частой головной боли (1 раз в неделю и чаще) необходимо проконсультироваться со специалистом для проведения курса профилактики, которая должна включать как медикаментозные, так и нелекарственные подходы.

Среди нелекарственных методов можно отметить эффективность биологической обратной связи. Это обучение с использованием специальных программ, в ходе которого ребёнок учится самостоятельно снижать мышечное и психоэмоциональное напряжение, что приводит к значительному уменьшению головных болей.

М. М., АиФ.ru: Как понять, что нужно срочно обращаться к врачу?

А. С.: Для срочного обращения есть несколько основных ситуаций.

Первая – это появление внезапной сильной головной боли, которая может сопровождаться сопутствующими симптомами (тошнота, рвота, головокружение и т. д.).

Вторая – учащение и усиление эпизодов боли (в ситуациях, когда у ребёнка длительное время имеются головные боли, но они начинают прогрессировать).

Третья – боль затылочной локализации.

Четвёртая – повторяющиеся головные боли у детей в возрасте до 7 лет.

Мигрени у детей – это тяжелая и сложная проблема, она особенно сложна в диагностике и лечении, чем такая же у взрослых, у детей она чаще протекает в атипичной форме, с осложнениями или в тяжелом виде. Но при этом у детей сложно определяется как само наличие головной боли, так и особенно ее ауры с предвестниками, и особенно сложно выделять у детей триггеры, те факторы, что запускают сами механизмы мигрени.

Продолжим беседу о мигрени и ее приступах у детей, формах и проявлениях. Могут возникать приступы беспричинной циклической рвоты, неожиданно возникающие рвотные приступы, повторные и протекающие всегда по одному сценарию, они могут быть от слабых до достаточно сильно выраженных, с тошнотой и серией рвотных позывов от двух-трех в час и длиной приступов до двух часов. Также такие приступы рвоты могут длиться серийно до двух-трех суток. Они возникают на фоне полного здоровья ребенка и правильного питания, когда нет никаких отклонений в здоровье и других симптомов. Дети на фоне таких рвот могут ощущать дискомфорт со слабостью и вялостью, кожа может иметь бледно-зеленый оттенок с кругами или синевой под глазами, но приступов мигрени при подобных рвотах также нет. Общее самочувствие при таких видах мигрени не страдает и врачи вне приступов ничего не находят, не подозревая мигрени.

Мигрени это совсем не безобидные патологии, которые возникают и пропадают периодами. Это серьезное испытание для организма и психики, которое может заканчиваться приступами депрессии и тяжелыми осложнениями, одними из которых могут стать так называемые мигренозные статусы. Это очень длительные и мучительные приступы головных болей, или последовательно и очень часто повторяющиеся через очень короткие промежутки времени приступы головных болей, которые прогрессируют и могут продолжаться до нескольких суток подряд. При таком приступе бесполезными оказываются любые препараты, приступы могут стать неконтролируемыми, значительно нарушается состояние в результате постоянных приступов рвот, которые приводят к обезвоживанию.

При резком расширении сосудов в головном мозге происходит сильное наполнение кровью сосудов мозга, что приводит к образованию отека головного мозга и формированию кислородной недостаточности тканей мозга, что приводит к достаточно быстрому и резкому повышению внутричерепного давления. Это может приводить к судорогам и формированию потери сознания, это будет угрожать жизни ребенка и может потребовать проведения реанимации и неотложной помощи со стороны врачей.

Еще одно из опасных и серьезных осложнений мигреней – это формирование инсульта мигренозного генеза – это формирование инфаркта мозга из-за того, что разрывается сосуд и происходит кровоизлияние, как результат – формируется ишемия мозга. Такие приступы начинаются как обычные мигрени с аурой или без ее наличия, но затем образуется слабость в области руки или ноги, неловкость в движениях. Приступы мигрени при этом проходят, а вот параличи или парезы в конечностях могут оставаться, при этом возникает двоение в глазах, поперхивания при еде или смазанность в речи, нарушения походки. Если провести обследование мозговой ткани при помощи УЗИ или МРТ, могут быть выявлены очаги поражения с отмиранием ткани мозга и нарушениями кровообращения в области тех зон, где формировались кровоизлияния. Такие нарушения могут восстановиться спустя месяцы, а могут остаться и на всю оставшуюся жизнь ребенка и взрослого.

Каким образом ставят диагноз?
Любые головные боли у детей – это сигнал тревоги для родителей, и они будут требовать немедленного консультирования у врача. Приступные головные боли, которые возникают с завидным постоянством повод для детальной консультации невролога и подробного обследования. При этом врачами будут прежде всего исключаться такие опаснее диагнозы как органическое поражение тканей мозга, нейроинфекции в виде менингита и энцефалита, опухолевые поражения мозга, повышение внутричерепного давления и формирование кист мозга. Если подобные диагнозы были исключены, важно провести по возможности, детальную беседу ребенком и родителями по особым пунктам вопросника мигрени.

Прежде всего, врачом будет выясняться, когда был первый приступ головной боли и какие события ему предшествовали, и какие ощущения были у ребенка как после приступа, так и до него, была ли у ребенка какая либо аура? Были ли у ребенка до приступа вялость или агрессия, не было ли у малыша утомления, плаксивости или раздражения? Не переносилось ли ребенком перед приступом стрессов, не было ли эмоциональных перегрузок или физической нагрузки, не возникало ли обострений хронических патологий, лихорадки или заболеваний? Также врач будет расспрашивать вас о том, каким образом спит ребенок, насколько долго или мало он это делает?

Также для врача важно будет отметить, имеется ли прием медикаментов, и не было ли приема новых продуктов, особенно из списка потенциальных триггеров и запретных, а также, если это подросток, не пробовал ли он алкоголь и не курил ли? Если это девушка, нужно выяснить характер менструаций и связь болей с ними, а также выяснить реакции на резкие запахи, где находятся дети, их проветривание и длительность прогулок, смену климата и часовых поясов ребенка. Важно также выяснить и тот факт, как долго и как часто ребенок просиживает за компьютером или перед телевизором, не имеется ли в доме вспышек света или резких и сильных звуков, других сильных триггерных раздражителей.

После этого нужно описать ауру ребенка, если она у него возникает – это особый набор ощущений перед началом приступа, который может возникнуть у ребенка. Нужно выяснит такие факты, как наличие пятен или вспышек света перед глазами, искорок или мушек, других явлений со сменой формы и цвета, а также возникновения слепых пятен перед глазами, суженных полей зрения, снижения зрения или пелены перед глазками, расплывчатость предметов. Также дети могут рассказывать о ползающих мурашках или уколах иголочками, онемении ног или рук, языка или рта, ощущения, что воняет или преследует странный запах, возникают видения и головокружения, одышка, паника или боль в животе.

Затем важно выяснить, насколько часто и насколько длительно возникают такие приступы, а также как длительно протекают каждые из таких эпизодов, возникают при них тошнота или рвота, что помогает детям перебороть приступы мигрени. Не менее важным будет и выясненный характер боли в голове – колющая, острая, тупая, разрывающая, жгучая, ломящая или волнообразная. Также важно, чтоб малыш показа и локализацию боли – с какой из сторон она будет, распространяется ли на виски, лоб или глазницы. И важно также узнать, каким же образом чувствует себя ребенок после приступа боли, как длительно у него слабость и вялость, насколько нарушен сон и как долго происходит восстановление самочувствия.

Читайте также: