Не могу проглотить слюну болит голова

Глотание – это сложный процесс, нарушать его могут самые различные факторы. Иногда это возрастные изменения глотательных мышц, которые развиваются у пожилых людей. В старшем возрасте проблемы с глотанием относительно широко распространены. Тем не менее, возрастную дисфагию не следует воспринимать как естественную часть процесса старения. Существуют определенные средства для лечения.

Нервное горло

Каждый больной имеет право получить полноценный медицинский вердикт, если ему так важно успокоиться и перестать себя накручивать. Но есть три признака, по которым человек способен самостоятельно определить, действительно ли его глотательный процесс имеет связь с нервами, а не с органическими заболеваниями:

Рак и щитовидка – это, конечно, не шутки. Но они, как ни странно, не вызывают глоточных спазмов во время сглатывания слюны. А когда такие проблемы начинаются, заболевания уже настолько очевидны и снабжены дополнительными мучительными симптомами, что в них невозможно сомневаться.

Стоит чем-то сильно увлечься – можно и не заметить, как слюна несколько раз удачно прошла по своему маршруту в желудок. Но как только больной опомнится, он опять не может глотать.

Причины нарушения

Практически каждому человеку приходилось сталкиваться с временным затруднённым глотанием, которое возникало при сильном волнении, испуге или плаче. Но появление такой проблемы может возникать и по другим причинам.

Например, естественное изменение функции глотательных мышц происходит в пожилом возрасте. Проблема также может возникнуть вследствие осложнения после хирургического вмешательства на шее или голове. Проблемы с глотанием зачастую возникают по причине чрезмерной сухости во рту или наличии в его полости язв.

К другим причинам развития патологии относятся:

Неврологические заболевания.
Обструкция пищевода и глотки.
Нарушение функции мышц.
Врождённые заболевания.

Что происходит при нарушении глотания

Пациент теряет возможность глотать только твердую пищу, в более тяжёлых случаях — жидкость, слюну.

Содержимое желудка попадает обратно в пищевод и горло. Появляется ощущение кома в горле из-за того, что кислая среда желудка попадает в глотку и обжигает слизистую.

В процессе глотания появляется чувство нехватки воздуха.

После приёма пищи на некоторое время остается чувство, будто она застряла в горле.

Появляется боль в горле, одышка.

Симптомы и признаки

Общая клиническая картина:

обратный заброс пищевого комка в ротовую и носовую полость;
невозможность проглотить еду (либо это происходит с приложением усилий);
болевой синдром по ходу продвижения пищи, вплоть до боли в желудке;
неприятные ощущения при употреблении еды, раздражающей слизистую пищевода (например, горячие блюда);
чувство удушья;
выраженный кашель;
значительное отделение слюны;
аспирационная пневмония за счёт заброса содержимого ЖКТ в воздухоносные пути;
другие признаки, говорящие о сопутствующей патологии, ставшей причиной дисфагии (например, снижение кашлевого рефлекса, частое поперхивание после инсульта).

Что должно насторожить

Обычно жалобы пациентов связаны с тем, что по утрам их слюна становится не такой как обычно: густой, липкой или пенистой.

В таких случаях могут наблюдаться сопутствующие симптомы:

нарушение вкусового восприятия;
постоянная сухость во рту и в горле;
ощущение не проходящей жажды;
чувство пощипывания на языке;
затруднения и болезненность при жевании и глотании пищи;
першение в горле и осиплость;
трещины на губах;
быстрое образование налета на зубах;
воспалительные процессы в полости рта и деснах.

Но самообследование – вещь субъективная, потому при любых подозрениях на серьезный сбой в организме следует обращаться к специалистам для проведения точных лабораторных анализов. Медики определяют соответствие консистенции слюны норме с помощью прибора вискозиметра. Если он подтвердил, что у пациента во рту действительно слишком густая слюна, врач установит причину дефекта и назначит необходимое лечение.

К какому врачу обратиться

Если вам трудно глотать пищу и беспокоит чувство комка в горле, найдите терапевта или педиатра (для ребенка). Врач общего профиля проведет первичное обследование, чтобы исключить наиболее распространенные причины нарушения глотания. Затем, в зависимости от предполагаемой причины дисфагии вас могут направить на обследование к следующим специалистам:

отоларингологу (специалисту по болезням уха, горла и носа) — если проблема в ротоглотке;
неврологу (специалисту по болезням нервов, головного и спинного мозга) — если проблема в нервной регуляции глотания;
гастроэнтерологу (специалисту по заболеваниям пищеварительной системы) — если дисфагия вызвана болезнями желудочно-кишечного тракта;
онкологу (специалисту по лечению опухолей) — в случае подозрения на опухоль глотки или пищевода.

Осложнения при развитии дисфагии

Дисфагия – это очень опасное нарушение, которое может спровоцировать развитие целого ряда опасных осложнений

Основные виды осложнений, с которыми можно столкнуться, если вовремя не начать лечение:

Потеря в весе, которая может достигать катастрофических масштабов. Пациент не может принимать пищу, организм не получает необходимого питания и истощается.
При неврологических нарушениях пища часто попадает в носоглотку, вызывая асфиксию. Для такого пациента каждый прием пищи – это риск задохнуться.
Нарушение и затруднение дыхания.
Развитие воспалительных процессов пищевода.
Развитие воспаления легких.
Обезвоживание организма.

Многие болезни развиваются одновременно с дисфагией, будь то причина ее возникновения, либо следствие ее поражения.

Лечение или что делать, когда трудно глотать

Если симптом вызван ротоглоточной дисфагией, то в данном случае необходимо искать способы терапии неврологических заболеваний, которые плохо поддаются лечению. Терапия заключается в смене рациона питания, обучении пациента новому способу глотания пищи, кормлении через зонд.

Что делать, если тяжело глотать, но горло не болит:

Если причиной является эндокринная система, то может быть назначен курс терапии, состоящий из йодсодержащих препаратов;
При поражении слизистой инфекцией необходимо обследование у лора, который назначит дополнительные исследования мазка зева, способствующие определения возбудителя болезни.
Когда проблема горла связана с мышечным расстройством, назначается леченый курс, процедуры, массаж;
Проблема пищевода. Причиной сдавливания пищевода может быть изменение структуры аорты и желез. В данном случае гастроэнтерологом будет назначена процедура фиброгастродуоденоскопии. По результатам зондирования желудка врач сможет назначить лечебный курс;
Эмоциональные расстройства сможет устранить психолог. Если причины более серьезные и есть факт наличия психиатрического заболевания, необходима консультация психиатра.

Врач с 36 летним стажем работы. Медицинский блогер Левио Меши. Постоянный обзор животрепещущих тем по психиатрии, психотерапии, зависимостям. Хирургии, онкологии и терапии. Беседы с ведущими врачами. Обзоры клиник и их врачей. Полезные материалы по самолечению и решению проблем со здоровьем. Посмотреть все записи автора Левио Меши

Что такое дисфагия

Дисфагия — синдром (комплекс симптомов), проявляющийся в виде затруднённого прохождения пищевого комка либо жидкости при их проглатывании. Подобное явление может наблюдаться как на начальных этапах акта глотания (орофарингеальная дисфагия), так и на завершающих (пищеводная дисфагия).

Понятие

Дисфагия – это затруднение или полное исключение прохождения пищи по пищеводу. Нарушение глотания приводит к дискомфорту и болезненным ощущениям в горле. В данном случае изменяется координация мышц пищевых путей, и пищевой комок не способен свободно перемещаться через горло.

Нарушение глотательного рефлекса появляется при проглатывании сильно большого куска пищи. Еще это происходит при нарушении перистальтики. Это приводит к осложнениям дыхательной функции, снижению веса, истощению организма, поэтому необходимо срочное обращение к врачу.

Классификация

Существует несколько видов патологии, которые различают в зависимости от локализации:

По причине формирования дисфагия бывает:

Органическая. Связана с появлением стойких морфологических изменений в структуре пищеварительной трубки.
Функциональная. Анатомические дефекты отсутствуют, патология основана на каком-либо расстройстве регуляции процесса глотания.

Парадоксальная — твёрдая пища проходит гораздо легче, чем жидкость.
Психогенная — возникает на фоне невроза, неврозоподобных и иных состояний.
Дисфагия Лузория — затруднение прохождения еды за счёт сдавления пищевода аномально расположенным сосудом.
Нейрогенная — расстройство глотания при поражении нервной системы.
Сидеропеническая — наблюдается на фоне железодефицитной анемии.

Лечение

Несмотря на то, что возникновение кома в горле при глотании пищи и слюны часто вызывает страх, неприятный симптом поддается лечению. Выбор терапии основывается на причинах, вызвавших нарушения. Чаще всего лечение основано на устранение причины возникновения неприятного симптома, а также на облегчение процесса глотания. Осуществлять терапию могут различные специалисты, например, гастроэнтеролог, невролог или терапевт.

Если симптом вызван ротоглоточной дисфагией, то в данном случае необходимо искать способы терапии неврологических заболеваний, которые плохо поддаются лечению. Терапия заключается в смене рациона питания, обучении пациента новому способу глотания пищи, кормлении через зонд.

Оптимизация рациона питания помогает устранить сложности с глотанием, и в этом больному помогает врач-диетолог.

Причины и факторы развития затруднений при глотании

Дисфагия — это синдром, который может являться следствием множества факторов. По механизму причины всех видов расстройств глотания делятся на следующие:

Функциональную дисфагию. Основана на сбое в регуляции работы органов желудочно-кишечного тракта. При этом не будет наблюдаться никаких стойких анатомических изменений в строении пищеварительной трубки. Примером служит дисфагия при неврозах.
Органическое расстройство глотания. Наоборот, связано со стойкой морфологической перестройкой и образованием препятствия для прохождения пищевого комка и жидкости в желудок. Причиной органической дисфагии способна стать разрастающаяся опухоль пищевода.

Расстройство глотания может быть вызвано большим числом заболеваний. Причём патология, которая повлекла за собой дисфагию, необязательно локализуется в пищеварительном тракте. На этом принципе основана классификация причин нарушения глотания.

поражение центральной нервной системы: инсульт, болезнь Паркинсона, паралич вследствие рассеянного склероза, травматическое повреждение черепных нервов;
уменьшение способности к полноценному мышечному сокращению, затрагивающее работу пищеварительной трубки, например, миастения тяжёлой степени.

крайняя форма гипотиреоза (опухолевидный отёк тканей щитовидной железы за счёт выраженного снижения её работы — микседема);
гипертиреоз (разрастание ткани щитовидной железы на фоне повышенной функции);
сахарный диабет (дисфагия встречается только при тяжёлом течении, сопровождающемся нарушением иннервации пищевода и других органов).

Системные заболевания соединительной ткани:

полимиозит — генерализованное воспалительное поражение скелетных мышц, приводящее к снижению сократительной реакции;
дерматомиозит — форма заболевания, дополнительно затрагивающая кожу.

фарингит (как осложнение — формирование заглоточного абсцесса, служащего механическим препятствием прохождению твёрдой пищи);
острый тиреоидит;
эзофагит — воспаление пищевода (после проведения лучевой терапии).

дивертикул Ценкера — мешковидное расширение в области перехода глотки в пищевод;
расстройство глотания вследствие неполного расслабления перстнеглоточной мышцы при её дисфункции;
цервикальный остеофит — костное разрастание, локализующееся в области шейного отдела позвоночника.

Дисфагия вследствие нарушения моторики пищевода может быть вызвана:

склеродермией (генерализованная перестройка соединительной ткани, сопровождаемая её уплотнением) и другими системными заболеваниями;
ахалазией кардии (отсутствие рефлекторного открытия мышечного жома на границе пищевода и желудка, служащее препятствием продвижению пищи);
диффузным спазмом;
неспецифическими расстройствами моторики;
рефлюкс-эзофагитом (заброс желудочного содержимого в пищевод с последующим воспалением его стенки);
старческими изменениями в организме.

Патологии, ведущие к механическому сдавлению пищевода и сужению его просвета:

лимфаденопатия — увеличение лимфоузлов, сконцентрированных вокруг глоточного кольца;
злокачественные новообразования (ЗНО) и доброкачественные опухоли ротовой полости, глотки, пищевода;
ЗНО и доброкачественные опухоли головы, шеи, сдавливающие пищеварительную трубку извне;
последствия хирургического вмешательства и лучевой терапии (например, формирование фиброзной ткани после лечения онкологического заболевания);
патологическое разрастание сосудов средостения;
эозинофильный эзофагит — хроническое иммунное заболевание, проявляющееся в виде эозинофильной инфильтрации слизистой пищевода.

Другие причины появления дисфагии:

Перенесённая общая анестезия. Первая причина — чрезмерное расслабление фарингеальных мышц под действием наркоза, вторая — механическое повреждение глотки при допущении ошибок во время интубации трахеи.
Употребление внутрь едких веществ (щёлочи, кислоты).
Инородные тела в пищеводе.
Инфекционные заболевания (например, бешенство).
Последствия оперативного лечения (нарушение моторики пищевода после рассечения ствола блуждающего нерва).
Неврозы и иные виды патологических психических состояний (функциональная дисфагия).
Приём некоторых лекарственных препаратов (например, передозировка антидепрессантом Серлифт провоцирует генерализованный мышечный спазм, в том числе пищевода).

Боли в горле

Боль – тревожный симптом, возникающий в результате септического или асептического воспаления слизистых оболочек воздухоносных путей. Как правило, дискомфорт возникает по причине развития инфекции, возбудителями которой могут быть вирусы, грибок или бактерии. К числу часто встречающихся заболеваний, вызывающих боли в горле относятся:

скарлатина – инфекционная болезнь, возникающая в результате развития стрептококковой инфекции; сопровождается дискомфортом в глотке, шелушением кожи и высыпаниями;
фарингит – вирусное заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами в горле и лимфаденоидных тканях глотки;
тонзиллит – катаральное или гнойное воспаление небных миндалин, характеризующееся появлением дискомфортных ощущений при глотании слюны;
мононуклеоз – вирусная патология, которая сопровождается воспалением слизистых оболочек ротоглотки и небных миндалин;
свиной грипп – инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением тошноты, головных болей, дискомфорта при глотании, рвоты, диареи и сильных болей в животе;
карционма – злокачественное новообразование, возникающее в результате бесконтрольного деления эпителиальных клеток.

Поспособствовать возникновению проблемы может хроническая усталость и перенапряжение голосовых связок. У людей специфических профессий – учителей, лекторов, дикторов, певцов и т.д., неприятный симптом возникает по причине постоянного перенапряжения мышц глотки.

При возникновении боли в горле далеко не многие спешат обратиться за помощью к врачу. Чаще всего акцент делается на самолечение всевозможными подручными препаратами и народными средствами. Максимальный эффект, которого удается добиться — это устранить на время болезненные ощущения и дискомфорт в горле.

Чаще всего неприятные симптомы возвращаются уже на следующий день и полученного результата от самолечения как и не бывало. В чем же причина появления болей в горле?

Симптомы и признаки

Общая клиническая картина:

обратный заброс пищевого комка в ротовую и носовую полость;
невозможность проглотить еду (либо это происходит с приложением усилий);
болевой синдром по ходу продвижения пищи, вплоть до боли в желудке;
неприятные ощущения при употреблении еды, раздражающей слизистую пищевода (например, горячие блюда);
чувство удушья;
выраженный кашель;
значительное отделение слюны;
аспирационная пневмония за счёт заброса содержимого ЖКТ в воздухоносные пути;
другие признаки, говорящие о сопутствующей патологии, ставшей причиной дисфагии (например, снижение кашлевого рефлекса, частое поперхивание после инсульта).

Кроме того, пациент с трудом инициирует глотательные движения, иногда их приходится повторять.

В зависимости от выраженности дисфагия делится на степени:

Лёгкая. Наблюдаются периодические трудности при проглатывании твёрдой еды. В это же время нередко беспокоит боль вдоль пищевода.
Средняя. Проходят только блюда, разведённые до полужидкого состояния.
Тяжёлая. Пациент способен полностью проглотить лишь воду. Любая еда застревает, окончательно перекрывая узкий просвет пищевода.
Крайне тяжёлая. Невозможно проглотить даже слюну.

Диагностика

Дисфагия является не самостоятельным заболеванием, а набором симптомов. Принцип обследования — поиск первопричины, вызвавшей нарушение глотания. Основные методы обследований:

Биопсия — микроскопическое исследование кусочка ткани, полученного во время эндоскопии или операции.

Суточная pH-метрия — проверка колебаний кислотности ЖКТ в течение 24-х часов.

Рентгеноконтрастное исследование с помощью бария — оценка проходимости, рельефа и моторики стенок пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Манометрия — исследование давления, создаваемого при глотании, а также оценка перистальтики пищевода.

Список патологий, вызывающих этот синдром, довольно широк. Прежде всего, диагностика проводится между следующими заболеваниями:

Гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, или ГЭРБ. Дисфагия уменьшается при приёме ингибиторов протонной помпы.
Функциональным расстройством глотания. На фоне основных жалоб прослеживаются признаки невроза, лёгкой возбудимости.
Приёмом едких веществ. Возможен характерный химический запах, исходящий от пациента, в анамнезе — случайное или намеренное проглатывание уксуса, аккумуляторной жидкости и других агрессивных средств.
Злокачественными новообразованиями. Постепенно развивается симптоматика, сопровождающаяся потерей веса, общим ухудшением состояния и другими признаками.
Радиационным поражением. Появляются жалобы после лучевой терапии.
Склеродермией. Имеются характерные признаки системного заболевания.

Опухоли

Условно новообразования разделяют на два типа: доброкачественные и злокачественные. Чаще всего они развиваются из лимфаденоидных тканей, т.е. гланд, задней стенки глотки и мягкого неба. Несвоевременное оперирование пациента и прохождение лучевой терапии может стать причиной летального исхода. Поэтому при обнаружении гипертрофии небных миндалин и стенок глотки следует обратиться за помощью к врачу.

эпителиома – опухоль, возникающая из эпителиальных клеток на слизистых оболочках ЛОР-органов; по мере разрастания патологических тканей дискомфортные ощущения постепенно усиливаются;
лимфосаркома – злокачественное новообразование, которое образуется из клеток лимфоидного ряда; поражает слизистую оболочку глотки и регионарные лимфоузлы;
ретикулосаркома – опухоль, возникающая в результате бесконтрольного деления гистацитов;
рак щитовидной железы – злокачественное новообразование, которое возникает из фолликулярных клеток.

Проявлениями онкологического заболевания чаще всего являются боль в глотке и шее, затрудненное глотание слюны, сиплость голоса, отдышка и спастический кашель. Точно определить тип патологии может только специалист после получения результатов гистологического анализа, полученного при обследовании тканей, взятых из опухоли.

Терапевтические мероприятия

Лечение дисфагии в первую очередь основывается на борьбе с её причиной. В связи с этим устранение этиологического фактора и восстановление проходимости пищеварительной трубки требует комплексных мер. Лечение только симптомов болезни может привести не только к возврату прежних жалоб, но и к возникновению опасных осложнений.

Используются следующие группы препаратов:

стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта (Ганатон, Мотилак);
антациды (Маалокс, Алмагель);
альгинаты (Гевискон);
ингибиторы протонной помпы (Париет, Ультоп, Омез);
блокаторы H-2 гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин).

Виды оперативного вмешательства и показания к ним:

При дисфагии следует соблюдать строгие правила питания. Так, необходима дробная диета: пациент должен принимать пищу не менее 5 раз в день, но всегда в малом количестве. Нельзя допускать, чтобы блюда были слишком твёрдыми и сухими. Пищу нужно пережёвывать как можно тщательнее. Полтора часа после еды не рекомендуется наклоняться вперёд. Ужин принимается минимум за 2 часа до сна.

овощи, приготовленные на пару;
варёную рыбу, мясо птицы;
кисели;
каши, супы;
кисломолочную продукцию.

Запрещено использовать в пищу:

жирную, острую еду;
крепкий чай и кофе, газированные напитки;
продукты, содержащие грубые растительные волокна.

Данные методы носят вспомогательный характер. Целесообразность их назначения определяется причиной, вызвавшей дисфагию. Существуют следующие виды физиотерапевтического лечения:

Электрофорез с новокаином, сульфатом магния на заднюю поверхность шеи. Уменьшает спазм пищевода за счёт воздействия на симпатические узлы.
Гальванический воротник по Щербаку (с той же целью).
Логопедический массаж, основанный на звуковых упражнениях, активизирующих мышцы рта и глотки. Используется при орофарингеальной дисфагии у пациентов, перенёсших инсульт.

Травмы слизистых оболочек

Болеть горло может и в результате травмирования слизистых оболочек воздухоносных путей твердыми предметами, летучими химикатами, сигаретным дымом и т.д. Запоздалая обработка раневых поверхностей антисептическими препаратами может стать причиной септического воспаления ЛОР-органов. Условно травмы разделяют на три категории:

химический ожог – самый опасный вид травмы, возникающий вследствие проникновения реагентов, концентрированных кислот и щелочей в слизистую оболочку ЛОР-органов; ожог мягких тканей вызывает сильные боли и может стать причиной кровотечения;
термический ожог – употребление горячих чая, кофе и других напитков может привести к ожогу мерцательного эпителия и лимфоидных тканей, выстилающих поверхность ротоглотки; эрозивные образования и язвы вызывают в пациента сильные боли при напряжении мышц глотки и глотании слюны;
механические травмы – проникновение в глотку инородных предметов – рыбных косточек, стекол, металлической стружки и т.д., приводит к механическому повреждению слизистых оболочек ЛОР-органов и, как следствие, септическому воспалению горла.

Несвоевременное устранение отечности в горле может стать причиной удушья.

Прогноз и возможные осложнения

Отдалённый и близкий прогноз дисфагии будет напрямую зависеть от основного заболевания. Так, ГЭРБ при правильно подобранной терапии имеет благоприятное течение. В то же время крупная злокачественная опухоль, давшая метастазы и перекрывшая просвет пищевода, может привести к гибели пациента даже после оперативного лечения. Следовательно, и продолжительность жизни определяется характером течения базовой патологии.

При неправильной лечебно-диагностической тактике возможны следующие осложнения дисфагии:

острая непроходимость пищевода;
малигнизация (озлокачествление) постоянно травмируемого участка пищеварительной трубки;
аспирационная пневмония;
дыхательные расстройства.

Причины затрудненного глотания

Нервная система управляет всеми органами нашего тела, в том числе, отвечает за ощущения в горле. Даже першение и боль не всегда могут оказаться признаками респираторных заболеваний. И человек, усиленно лечащий свою мнимую простуду, не понимает, почему улучшений не наступает.

ВСДшник не может точно сказать, когда начались его проблемы с глотанием. В первую очередь его воображение рисует себе онкологические недуги или проблемы со щитовидкой. Но ни того, ни другого больной не имеет. Однако сутками напролёт сидит в интернете и изучает самые страшные болезни, отчего подсознание закрепляет в себе новую цепочку событий: горло – страх – усиление симптомов – паника. Именно здесь, в цепочках подсознания, и кроется истинная причина неприятностей с горлом.

Трудно глотать от страха или из-за болезни?

Как убрать проблему с глотанием?

Проблемы с глотанием на нервной почве бессмысленно лечить препаратами от простуды и даже спазмолитиками. Единственная мишень, в которую нужно целиться при лечении, – это страх. Фобия умереть, задохнуться, захлебнуться, подавиться насмерть. Страх смерти не проходит сам по себе. Можно лишь спрятать его глубоко, под несколькими слоями бытовых дел и любимых занятий, но он будет постоянно напоминать о себе, как скребущаяся мышка в тёмном погребе. От страха смерти ВСДшник боится глотать и конечно сразу же при этом ему сразу становится трудно глотать даже слюну. Это как если бы вы сильно боялись паука — вам было бы трудно к нему прикоснуться.

Лучший эффект в такой ситуации дают психотерапевтические беседы с грамотным психологом для устранения причины проблемы. Работа над собой – обязательный элемент комплексного лечения. Пока пациент не поймёт, что имеет психологическую проблему, препараты бессмысленны. Даже антидепрессанты в таком случае не окажут должного эффекта. Да, на время лечения пациент почувствует себя лучше, спокойнее, но как только курс прекратится, всё вернётся во круги своя.

Специалисты советуют попробовать смириться со своим страхом, разрешить себе бояться. Ведь чем упорнее мы убегаем от пугающих событий, тем сильнее мы начинаем бояться их. Страх, который больше не питается вашими эмоциями, ослабнет и прекратит давить изнутри.

Если у вас только недавно начались проблемы с глотанием, то важно как можно раньше начать работу с психологом. Чем раньше это сделать, тем проще убрать причины страха глотать. Если же запустить проблему, то зачастую она только усугубляется. Становиться страшно глотать пищу и даже пить воду.

" alt="Что делать, если появились проблемы с глотанием?">

Читайте также: