Нейроциркуляторная дистония с мигренью

Поговорим о сосудистых нарушениях. Чтобы не чрезмерно углябляться в тему достойную серьёзных медицинских исследователей, освещу самые частые нарушения сосудистой регуляции.

НЦД: гипотензивный тип, что означает пониженное кровяное давление;

НЦД: гипертензивный тип, что означает повышенное кровяное давление;

НЦД: кардиалгический тип, что означает боли в сердце или сердцебиения.

НЦД: гипертензивный тип (повышенное АД) лечится фитопрепаратами как гипертоническая болезнь 1 стадии.

НЦД: кардиалгический тип (сердечные боли). При этом часто путают боли в сердце с болями в грудной клетке в связи с грудным остеохондрозом или межрёберной невралгией. Надавливание пальцем (сильное) поможет отличить эти патологии. Если при надавливании пальцем найти болевую точку в грудной клетке и боль усилится, - это скорее межрёберная невралгия. Лечение в таком случае проводится массажем грудного отдела позвоночника с маслами (лабазника, иссопа, каштана, остролодочника, маслом разжижающим кровь). При сердцебиениях, если они не обусловлены органической патологией, используются либо настойка боярышника (при повышенном и нормальном давлении), либо адониса (при пониженном давлении), короткими курсами от нескольких дней до нескольких недель.

Продолжая беседу о нарушениях сосудистой регуляции, пришлось головные боли выделить в отдельный подраздел в связи с обширностью и насущностью проблемы. Учитывая, что эти строки обращены к обычным страдающим людям, неспециалистам, будем стремиться к простоте изложения материала. Самые часто встречающиеся механизмы головной боли это 1) расширение вен мозга; 2) шейный остеохондроз; 3) сгущение крови.

Шейный остеохондроз является второй причиной головных болей. Головная боль вследствие остеохондроза позвоночника встречается боле чем в половине случаев[18]. Она связана с поражением черепных нервов из-за компрессии или растяжения нервов или корешков уровня второго-третьего шейных позвонков[19].

Нами же достигнуты хорошие успехи в лечении настойкой разжижающей кровь № 1. Она особенно эффективно снимает приступ мигрени, будучи принята в самом начале приступа, при предвестниках его развития, а предвестники страдающие мигренью хорошо знают. Учитывая повышение внутричерепного давления при мигрени, перед приступом и во время приступа используются также мочегонные травы, такие как береза листья; репяшок аптечный, трава; горец птичий, трава; грыжник Бессера (или гладкий), трава; лопух, корни; морковь дикая, семена; синеголовник плосколистный, трава; стальник пашенный, трава и другие.

При головных болях эффективна также настойка улучшающая кровоснабжение, механизм действия которой связан с восстановления питания клеток через раскрытие коллатеральных (запасных) сосудов. НУК устраняет гипоксию, может восстанавливать пониженное артериальное давление, побышает бодрость, настроение и работоспособность. Принимается два месяца. В течение года при головных болях рекомендуется чередование НРК № 1 и НУК по два месяца. Это позволяет значительно ослабить причинные механизмы, а в некоторых случаях прекратить патологический процесс.

1. Мешков А.П. Функциональные (неврогенные) болезни сердца. ‒ Нижний Новгород, 1999. - Глава 3.

2. Кардиология: справочник. / М.А. Качковский. – Ростов н/Д., 2012. – С. 69. (НЦА заменена на НЦД).

3. Синдромная диагностика и базисная фармакотерапия заболеваний внутренних органов (в двух томах). Под ред. Г.Б. Федосеева, Ю.Д. Игнатова. – СПб., 2004. Т. 1 ‒ С. 426.

4. Базисная фармакология средств влияющих на ЦНС. Уч-мет. пособие. А.А. Слобожанин. ‒ СПб., 2006. Ч 3. – С. 101.

5. Машковский М.Д. Лекарственные средства. ‒ М., 2014. ‒ С. 258-260.

6. Шток В.Н. Лекарственные средства в ангионеврологии. – М., 1984. ‒ С. 101.

7. Мигрень. Дифференциальная диагностика головных болей. Руководство для врачей и студентов. / Под ред. проф. Мироненко Т.В. ‒ Луганск, 2006. ‒ С. 12.

8. Шток В.Н. Лекарственные средства в ангионеврологии. – М., 1984. ‒ С. 110.

9. Кандыба Д.В. Головные и лицевые боли в амбулаторной практике. ‒ СПб., 2012. ‒ С. 47.

10. Шток В.Н. Головная боль. – М., 2007. – С. 29.

11. Кандыба Д.В. Головные и лицевые боли в амбулаторной практике. ‒ СПб., 2012. ‒ С. 60.

13. Шток В.Н. Лекарственные средства в ангионеврологии. – М., 1984. ‒ С. 148.

16. Головная боль. Справочное руководство для врачей. Яхно Н.Н., Парфенов В.А. ‒ М., 2000. ‒ С. 44.

17. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. – М., 2013. ‒ С. Б-1310.

18. Головная боль. Справочное руководство для врачей. Яхно Н.Н., Парфенов В.А. ‒ М., 2000. ‒ С. 88.

19. Кандыба Д.В. Головные и лицевые боли в амбулаторной практике. ‒ СПб., 2012. – С. 6-7.

20. Головная боль. Справочное руководство для врачей. Яхно Н.Н., Парфенов В.А. ‒ М., 2000. – С. 109-112.

21. Шток В.Н. Головная боль. – М., 2007. – С. 30.

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – функциональное заболевание сердечно-сосудистой системы, не приводящее к структурной перестройке сердца. В его основе лежат нарушения нейрогуморальной регуляции функций сердечно-сосудистой системы, возникающие по разным причинам. Клинические проявления НЦД многообразны, возникают или усиливаются при стрессовых ситуациях, отличаются доброкачественным течением и благоприятным прогнозом.

Основными причинами, вызывающими это заболевание, являются острые и хронические стрессы, переутомление, курение, очаги хронической инфекции в носоглотке, травмы головного мозга, алкоголизм. У ряда пациентов имеется наследственная предрасположенность к этой болезни.

Симптомы

Симптомы НЦД разнообразны и группируются в синдромы. Для подтверждения диагноза они должны наблюдаться в течение не менее двух месяцев. Характерен полиморфизм (разнообразие) жалоб у одного больного. Выделяют следующие основные синдромы:

Кардиальный.
Вазомоторный.
Астеноневротический.
Синдром нарушенной терморегуляции.
Невротический.
Респираторных нарушений.

Кардиальный синдром проявляется болью в области сердца (кардиалгией) и/или нарушениями ритма. Кардиалгии наблюдаются практически у всех больных с НЦД.

Классическая кардиалгия проявляется постоянной умеренной ноющей болью в области верхушки сердца (в районе левого соска), уменьшающейся после приема валидола или корвалола. Этот вид боли более характерен для пожилых людей, особенно с сопутствующим остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника. Симпаталгическая кардиалгия характеризуется длительным интенсивным чувством жжения в области верхушки сердца. Она не проходит после приема корвалола, уменьшается при употреблении анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Встречается также приступообразная кардиалгия, проявляющаяся внезапной сильной болью в левой половине грудной клетки. Данное состояние обычно сопровождается:

страхом смерти;
сердцебиением;
потливостью;
учащенным мочеиспусканием.

У молодых людей бывают точечные колющие боли, пронизывающие, усиливающиеся при глубоком вдохе. Это вынуждает больных дышать поверхностно.

Иногда боль при НЦД возникает во время физической нагрузки. В отличие от ИБС (ишемической болезни сердца), связь боли с нагрузкой не абсолютна. Если уровень нагрузки неадекватен возможностям больного, кардиалгический синдром может при этом усиливаться. С другой стороны, довольно часто рациональная нагрузка приводит к уменьшению выраженности кардиалгии.
Кардиальный синдром может проявляться:

сердцебиением;
ощущением перебоев в работе сердца;
чувством пульсации сосудов шеи.

Во многих случаях ощущение сердцебиения субъективно, на электрокардиограмме при этом может отмечаться нормальный пульс или даже брадикардия. Это связано с повышенной чувствительностью больных к сокращениям сердца. В других случаях имеются объективные признаки нарушения сердечного ритма. Чаще это желудочковая экстрасистолия, являющаяся источником отрицательных эмоций для больного. Обычно она появляется при переходе в горизонтальное положение и после еды.
Вазомоторный синдром может проявляться:

Астеноневротический синдром сопровождается:

утомляемостью;
слабостью;
снижением работоспособности, особенно в утренние часы.

Синдром нарушенной терморегуляции характеризуется необъяснимым повышением температуры тела до субфебрильных цифр.

Для больных с НЦД характерны невротические симптомы:

раздражительность;
тревожность;
фиксация на неприятных ощущениях в области сердца;
нарушения сна;
мигрень;
обмороки;
сосудистые головные боли;
дыхательные расстройства.

Симптомы НЦД возникают при острых и продленных стрессовых ситуациях или во время гормональной перестройки (например, при беременности, в подростковом возрасте или при климаксе). Они могут существовать длительное время с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Степень тяжести

Симптомы НЦД различаются в зависимости от степени тяжести этого заболевания.

При легком течении болезни боли в области сердца возникают лишь при сильных стрессах. Вегетативно-сосудистые кризы отсутствуют. Физическая нагрузка не сопровождается выраженной тахикардией. Респираторные нарушения выражены мало. Трудоспособность сохранена.

При среднетяжелом течении НЦД отмечается множественность жалоб. Боли в области сердца постоянные, стойкие. Имеется тенденция к тахикардии в покое. Физическая работоспособность снижена.

Тяжелое течение НЦД сопровождается стойкими симптомами, трудно поддающимися лечению. Выражена тахикардия и дыхательные нарушения. Имеется упорный болевой синдром. Часто регистрируются вегетососудистые кризы, кардиофобия, депрессия. Трудоспособность резко снижена.

Клинические формы

В зависимости от симптомов и уровня артериального давления, выделают гипотензивную, гипертензивную и кардиальную формы заболевания.

Гипотензивная форма проявляется прежде всего снижением артериального давления. В результате уменьшается работоспособность, появляются головные боли и обморочные состояния.

Гипертензивная форма проявляется периодическим повышением артериального давления. В отличие от гипертонической болезни, это повышение сочетается с другими признаками НЦД, не приводит к изменениям на глазном дне и гипертрофии миокарда.

Кардиальная форма характеризуется преобладанием болей в области сердца и нарушением ритма при нормальном уровне артериального давления.

Диагностика

Диагностика НЦД основана на жалобах, данных анамнеза (истории болезни) и инструментальных методов исследования.

Электрокардиография иногда не выявляет изменений. В некоторых случаях регистрируется синусовая брадикардия, тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма по предсердиям. Довольно часто встречаются экстрасистолия и пароксизмальные нарушения ритма. Для уточнения нарушений ритма проводится суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру.

Для подтверждения эпизодов артериальной гипертензии, это исследование показано во многих случаях.
Также назначаются электрокардиографические пробы: с гипервентиляцией, ортостатическая, калиевая, с бета-адреноблокаторами. Эти пробы помогают подтвердить функциональный характер изменений на электрокардиограмме покоя.

Для дифференциальной диагностики болевого синдрома в области сердца возможно проведение нагрузочных проб: велоэргометрии или тредмил-теста. Они не выявляют ишемических изменений при нагрузке. Определяется снижение физической работоспособности, неадекватная реакция на нагрузку артериального давления, замедленное восстановление функций сердца.

Ультразвуковое исследование сердца патологии не выявляет. В некоторых случаях находят поперечные хорды в желудочках или пролапс митрального клапана.

Целесообразна термометрия каждые 2 часа в течение нескольких дней. Нарушение терморегуляции можно подтвердить при измерении температуры одновременно в подмышечной впадине и под языком. В норме температура под языком на 0,2˚С выше, чем в подмышечной впадине. Если она равна или выше, это говорит о нарушении терморегуляции, характерном для НЦД.

Отдельно рассматриваются вегетативно-сосудистые кризы, утяжеляющие течение болезни. Они связаны с дисбалансом гормонов, возникают при стрессовых ситуациях и чрезмерных нагрузках.
Симпатико-адреналовые кризы сопровождаются следующими состояниями:

возбуждением;
тревогой;
болью в области сердца;
тахикардией;
повышением артериального давления;
дрожью;
похолоданием конечностей.

В некоторых случаях, особенно при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, возникают вегетативно-вестибулярные кризы, сопровождающиеся головокружением, тошнотой, рвотой, снижением артериального давления.

Лечение

Необходимо найти причину заболевания и провести этиологическое лечение. Часто это способствует значительному улучшению состояния больного или даже выздоровлению.

Необходимо устранить травмирующие психологические факторы, санировать очаги хронической инфекции в носоглотке и полости рта, исключить профессиональные вредности. Необходимо рационально ограничивать чрезмерные физические нагрузки. При необходимости показано гормональное лечение (например, в период климакса).
Большое значение имеет индивидуальная и групповая психотерапия и аутотренинг.

Медикаментозное лечение может включать:

препараты валерианы и пустырника;
транквилизаторы (грандаксин);
антидепрессанты (амитриптилин);
ноотропные препараты (пирацетам);
цереброангиокорректоры (кавинтон).

Эти лекарства помогают нормализовать функции мозга, снимают чувство страха и напряженности, улучшают обмен веществ и кровоснабжение головного мозга.

При тахикардии в покое и частых симпатоадреналовых кризах, а также при артериальной гипертензии показано назначение бета-адреноблокаторов (анаприлина, атенолола, метопролола и других).

Рекомендуется фитотерапия с использованием сборов, содержащих ромашку, цветы ландыша, плоды фенхеля, листья мяты перечной, корень валерианы, траву пустырника, мелиссы, липовый цвет. Прием трав должен продолжаться длительное время (до полугода и более).

Помогает улучшить самочувствие при НЦД физиотерапия. Применяются:

электросон;
электрофорез;
водные процедуры (души, обливания, ванны);
аэроионотерапия;
общеукрепляющий массаж, в том числе точечный;
иглорефлексотерапия.

Важную роль играет общеукрепляющая и адаптационная терапия:

здоровый образ жизни;
лечебное питание;
снижение веса;
лечебная физкультура.

Можно принимать и адаптогенные препараты: элеутерококк, женьшень, лимонник, родиола розовая, заманиха, аралия. Их следует принимать под контролем артериального давления и пульса.

Больные с НЦД могут проходить санаторно-курортное лечение в районах с мягким климатом, без резких перепадов температур и атмосферного давления. Это местные санатории, а также лечебницы Калининградской области, Крыма, Сочи.

При использовании лечебных препаратов крайне важно знать, что назначать их и определять дозировку может только врач. При применении лекарств на основе трав необходимо определить, нет ли у пациента аллергии.

Врач ставит загадочный диагноз: вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония — ВСД (или НЦД). Что он означает? Чем это может грозить?

Чаще всего нейроциркуляторная дистония (вегето-сосудистая дистония, вегето-сосудистая дисфункция, синдром вегетативной дистонии) начинается в пубертатном периоде, когда только собираются определяться вторичные половые признаки, а гормоны начинают активную деятельность в связи с предстоящей перестройкой.

Почему так случается?

Вегетативная нервная система пронизывает весь организм человека и отвечает за иннервацию внутренних органов и систем лимфо- и кровообращения, пищеварения, дыхания, выделения, гормонального регулирования, а также тканей головного и спинного мозга. Кроме этого, вегетативная нервная система поддерживает постоянство внутренней среды и обеспечивает адаптацию организма к внешним условиям.

Работа всех систем обеспечивается равновесным поведением двух её отделов:симпатическим и парасимпатическим. При преобладании функции одного отдела над другим появляются изменение в работе отдельных систем и органов. Адаптационные способности организма при таком явлении, естественно, снижаются.

Интересно, что повреждения некоторых органов и сбой в работе эндокринной системы могут сами привести к нарушению равновесия в вегетативной нервной системе.Нейроциркуляторная дистония является результатом дисбаланса в вегетативной нервной системе, поэтому форма НЦД зависит от преобладания конкретной части ВНС (симпатической или парасимпатической).

Толчок к заболеванию

Вопрос, почему кто-то болеет, а кто-то нет, присущ ВСД так же, как и остальным болезням. В этиологии нейроциркуляторной дистонии можно выделить главные факторы:

Семейный характер заболевания, где наследственность играет существенную роль, однако следует иметь в виду, что не болезнь передаётся, а особенности организма, который похож на родительский. В случае с вегето-сосудистой дистонией, у матери больше шансов передать предрасположенность к патологии;
Социальная среда, куда относится и бытовые условия, и взаимоотношения в коллективе, влияющие на психоэмоциональное состояние;
Темперамент и особенности личности;
Черепно-мозговые травмы и нейроинфекции в анамнезе;
Гормональные нарушения;
Инфекционно-аллергические заболевания;
Чрезмерные психические и физические нагрузки;
Смена климатических условий проживания.

Сочетание нескольких или всех вместе факторов приводит к реакции организма на раздражители. Этой реакцией обусловлено формирование патологических состояний, которые проявляются нарушениями:

Обменных процессов;
Иннервации внутренних органов;
Работы желудочно-кишечного тракта;
В системе свёртывания крови;
Деятельности эндокринной системы.

Течение беременности матери, гипоксия и родовые травмы также оказывают негативное воздействие на состояние вегетативной системы и могут стать причинами вегето-сосудистой дистонии у детей.

Несогласованность работы систем в конечном итоге приводит к ответной реакции сосудов — их спазму. Таким образом, начинается проявление нейроциркуляторной дистонии.

Типы НЦД

Лечение нейроциркуляторной дистонии длительное, ввиду волнообразного течения процесса, и направлено на предупреждение рецидива. Кроме того, комплекс медикаментозных средств напрямую зависит от типа НЦД и изменений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Типы вегето-сосудистой дистонии делятся в зависимости от показателей артериального давления:

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу – артериальное давление стремится к повышению, невзирая на возраст и обстоятельства;
Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу – вялость, слабость, снижение давления и пульса;
Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу, тут уж трудно уследить, как и когда всё повернётся. Самое плохое то, что и больной заранее не знает и с содроганием ждёт то ли повышения, то ли понижения давления.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу характеризуется дисбалансом вегетативной нервной системы, выражающимся преобладанием тонуса симпатической системы над парасимпатическим отделом (симпатикотония) и выражается:

При преобладании парасимпатического отдела вегетативной нервной системы (ваготония) развивается нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, основными признаками которой являются:

Признаки нейроциркуляторной дистонии по смешанному типу включают в себя симптомы, свойственные и гипотоническому, и гипертоническому типу. Какая часть вегетативной нервной системы, в какой момент будет превалировать, такие признаки будут присущи состоянию больного.

Кризы вегето-сосудистой дистонии

Потливость и тошнота;
Внезапная слабость и потемнение в глазах;
Снижение артериального давления и температуры тела;
Замедление пульса.

После вагоинсулярного криза больной в течение нескольких дней ещё чувствует разбитость и слабость, периодически кружится голова.

Интенсивная головная боль;
Боль в сердце;
Повышение артериального давления и температуры тела;
Появление озноба;
Покраснение кожи или приобретение бледности.

Вегетативная дисфункция и беременность

Женщины, страдающие НЦД, о своей беременности могут узнать ещё до теста, потому что первым признаком может стать обморок. Вегето-сосудистая дисфункция при беременности имеет более выраженную клиническую картину, поэтому беременность протекает тяжелее.

Болезнь или синдром?

Рассуждая о вегето-сосудистых расстройствах, о том, как всё-таки их называть, ученые умы так и не определились. Вегето-сосудистая дистония считается более правильным названием, так как оно выражает патогенез заболевания. Самым последним веянием в определении этого состояния стал синдром вегетативной дистонии, который от этого не стал самостоятельной единицей в Международной классификации болезней (МКБ).

Много вопросов вызывает вегето-сосудистая дисфункция, когда настаёт время отдать долг Родине. Как совместимы нейроциркуляторная дистония и служба в армии? Как разнообразны проявления, таким же должен быть подход.

Готовясь к воинскому долгу: НЦД и армия

Являются ли жалобы постоянными;
Стойко ли повышено или понижено артериальное давление;
Имеются ли кардиалгии и нарушения сердечного ритма;
Насколько симптомы НЦД влияют на работоспособность призывника.

Для изучения состояния здоровья молодого человека в обязательном порядке привлекаются смежные специалисты (невролог, кардиолог, окулист, эндокринолог, отоларинголог).

Кроме этого, при решении вопроса о пригодности к воинской службе в случае нейроциркуляторной дистонии, проводят дифференциальную диагностику с другими болезнями для уточнения диагноза и исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердца и лёгких, которые могут иметь сходство с ВСД в симптоматике.

Аналогично комиссия поступает и с теми юношами, у которых отчётливо прослеживаютсястойкие вегето-сосудистые расстройства с повышением или понижением давления, присутствуют явные признаки нарушения сердечного ритма, а боли в сердце носят постоянный характер.

Ну, а тот, кто имел единственную запись о заболевании вегетативной нервной системы, но не подтвердил её, с честью должен отправиться служить Родине и Отечеству. Старинный, но по-прежнему неизменный и неповторимый, марш Василия Ивановича Агапкина своей торжественностью заставит заплакать родную мать и любимую девушку… Страшного ничего – пройдёт немного времени и здоровый, возмужавший и уверенный в себе вчерашний призывник, вернётся домой, напрочь забыв о болезни.

И всё-таки: что с ней делать?

Как ни странно, вегето-сосудистая дисфункция не любит гиподинамию. И невзирая на то, что проявления болезни особенно ощутимы после физической нагрузки, физкультура больному не только не вредит, но и показана. Правда, речь должна идти о целенаправленной, лечебной физкультуре, дозированной и обдуманной.

Обязательное соблюдение режима труда и отдыха также является неотъемлемой частью лечебного процесса. Конечно, работа в ночную смену, недосыпания, длительное времяпрепровождение возле монитора, вряд ли помогут ощутить лёгкость в голове и в теле. А вот свежий воздух, спокойные вечерние прогулки пешком, тёплая ванна с успокаивающими травами, наоборот, обеспечат хороший здоровый сон и улучшат настроение.

Психоэмоциональному состоянию больные должны уделять особое внимание. Избегать стрессовых ситуаций, заниматься аутотренингом, принимать успокаивающий чай и делать всё возможное, чтобы создать спокойную доброжелательную обстановку дома и в коллективе для себя и окружающих.

Лечение, прописанное врачом

Медикаментозное лечение при вегето-сосудистых расстройствах очень желательно проводить с общеоздоровительными мероприятиями и физиопроцедурами. Лечебный массаж, электрофорез с успокаивающими средствами на воротниковую зону, электросон и циркулярный душ — будут способствовать укреплению нервной системы, и давать положительные эмоции, в которых так нуждаются пациенты с вегето-сосудистой дистонией.

А какая замечательная процедура – иглоукалывание. Применяя её, можно надолго отказаться от лекарственных средств и чувствовать себя превосходно только благодаря ежегодному повторению иглоукалывания. Поставленные в нервно-мышечные пучки, тоненькие золотые или платиновые иголочки приведут к длительной и стойкой ремиссии, и недуг отступит…

Витаминотерапия и антиоксидантный комплекс (Доктор Тайсс, геровитал и др.) будут прекрасным дополнением к общеукрепляющим мероприятиям.

Часто пациентам с вегетативными расстройствами назначают препараты из группы транквилизаторов – адаптол, афобазол, грандаксин. Замечательное воздействие оказывает растительный препарат гелариум, обладающий антидепрессивными свойствами. Для снятия спазмов часто назначают беллатаминал, который к тому же даёт седативный эффект.

Однако для лечения народными средствами ВСД следует не забывать о давлении, поэтому народные лекари также рекомендуют разное лечение. Например, при повышенном АД в народе применяются настои листьев мяты и белой берёзы, цветков календулы и семян укропа. Хорошо снижают давление спиртовые настои магнолии и омелы белой.

Чай крепкий и кофе при гипертоническом типе НЦД не рекомендуются, зато по утрам можно пить изумительный чаёк, приготовленный в домашних условиях:

Сухие ягоды черники, черноплодной рябины, смородины и барбариса берутся в равных частях, перемалываются, перемешиваются и употребляются, залитые кипятком.

При нормальных показателях артериального давления и тенденции к снижению готовят настои девясила, бессмертника, пьют свежевыжатые соки моркови и плодов шиповника. Говорят, очень помогает.

Как устанавливается диагноз?

Общие анализы крови и мочи, которые при этом заболевании от нормы не отклоняются;
Профиль АД в течение 10-14 дней для установления типа НЦД;
УЗИ почек и сердца для исключения самостоятельных заболеваний этих органов;
Реоэнцефалография;
ЭКГ, ФКГ, эхоКГ;
Консультации эндокринолога, отоларинголога, невролога, офтальмолога.

Кроме того, часто для выяснения причины возникает необходимость детального исследования функции почек, надпочечников, гипоталамуса и щитовидной железы.

Напряжение в голове, головная боль при ВСД (вегето-сосудистой дистонии, соматоформной вегетативной дисфункции) – это один из проявлений расстройства, при котором больной человек испытывает симптомы, вызванные физическим нарушением системы или органа, в значительной степени или полностью находящегося под иннервацией и контролем вегетативной системы. Признаки ВСД обычно имеют двойственную природу, ни одна из которых не является симптомом физического расстройства соответствующего органа или системы.

Причины цефалгии при ВСД

Причины головной боли при вегето-сосудистой дистонии разделяются на 2 типа:

факторы, на которые можно влиять;
факторы, неподвластные влиянию человека.

Известные причины дискомфорта включают недостаточный питьевой режим. Врачи рекомендуют пить минимум 2 л жидкости каждый день. Лучше всего потреблять чистую негазированную воду.

Сдавливающая, блуждающая головная боль часто исходит их шейного позвоночника. Это состояние вызывается, в частности, плохой позой при сидении или стереотипными движениями.

Мигрени, типичные пульсацией в голове, ассоциируются с длительным стрессом или беспокойством. Чрезмерный психологический стресс связан с увеличением мышечного напряжения, повышением давления, что может вызвать неприятные ощущения.

Другие факторы включают пребывание в шумном, непроветриваемом, грязном, пыльном или плохо освещенном помещении. Врачи также предупреждают о вреде длительного просмотра телевизора, продолжительной работы за компьютером или на планшете. Хорошему состоянию не способствует также сильная жара или похолодание (при нем не только кости болят, но и усиливаются приливы ВСД).

К сожалению, на эти факторы, вызывающие тяжесть в голове при ВСД, нельзя оказать влияние. К ним относятся:

изменения погоды;
всплески солнечной активности;
землетрясения;
загрязнение окружающей среды.

Влияние современных технологий, таких как телевидение, сотовый телефон или сигналы Wi-Fi, пока не подтверждены никаким научным исследованием. Но размышления об этих факторах высказываются уже многие годы.

Характеристика

Головная боль – один из признаков патологии органов брюшной полости и малого таза, сердечно-сосудистой и зрительной системы. Но если причина возникновения цефалгии – ВСД, ее можно отличить от клинического проявления других заболеваний по нескольким критериям.

Критерий	Особенности проявления головной боли при дистонии
Характер боли	Тупая, пульсирующая, распирающая, давящая
Периодичность	Беспокоит постоянно или периодически
Локализация	Охватывает одну или сразу две части головы. Ощущается в затылке, темени, но может иррадировать в виски, лоб, глазные яблоки
Интенсивность	От умеренной до сильной
Фактор, провоцирующий усиление боли	Переутомление , эмоциональные нагрузки

При вегето-сосудистой дистонии голова болит утром или ночью.

Виды цефалгии при вегетоневрозе

Каждая головная боль, в т. ч. при вегетативном неврозе, раздражает и ограничивает. Но она имеет разные проявления.

Заболевание обычно связано с головокружением, чувствительностью к свету, шуму, тошнотой, онемением половины тела. Приступы часто сопровождаются аурой, симптомом, предшествующим самой боли (вспышки или темнота перед глазами). Иногда человек может чувствовать неприятные запахи.

При мигрени определенная часть мозга не получает достаток крови, реагируя приступом сильной боли. Триггеры мигрени различны. Они включают:

стресс;
усталость;
чувствительность к определенным продуктам (сыр, шоколад, красное вино);
сильный свет;
менструация.

Важно! Если вас беспокоят частые атаки, обязательно посетите врача, который проведет обследования, назначит эффективные лекарства.

Этой болезнью чаще страдают мужчины. Приступы неясной этиологии происходят периодами. Болезненность преимущественно стреляет за глазами, на лбу, обычно сопровождается беспокойством. Боль резко наступает и внезапно исчезает. Но через несколько дней, недель, месяцев могут снова появиться неприятные симптомы (ВСД у мужчин и женщин бывает поддерживающим фактором кластерной боли).

ГБН – это одна из самых распространенных цефалгий. Ее причины включают:

усталость;
голод;
сильные запахи;
стресс и др.

Облегчить приступы помогают обезболивающие средства и расслабляющие упражнения. Если проблема носит хронический характер, некоторые врачи также назначают антидепрессанты.

Разновидности головной боли

Существует несколько видов головной боли при ВСД:

физического напряжения;
постстрессовая, возникающая вследствие чрезмерной умственной и физической нагрузке;физического напряжения;
утренняя, имеющая под собой почву застойных нарушений кровотока в головном мозге;
боль, вызванная кислородным голоданием, появившемся во время нахождения в душном помещении.

Чаще всего при ВСД встречаются 2 типа головных болей — напряжения и мигрень. Вопреки тому, что такое состояние всегда носит субъективный характер, отдельные симптомы описать все же возможно.

Характер боли в голове при ВСД

Сам мозг не содержит нервных волокон, вызывающих боль, поэтому даже сильные повреждения не проявляются болезненностью. У человека болит голова при ВСД из-за мозговых оболочек, снабженных нервными волокнами.

Источник головной боли при ВСД – мозговые сосуды, обогащенные нервами, следовательно, очень чувствительно реагирующие на раздражители. Они также чувствительны к гормональным воздействиям. Сужение сосудов вызывает недостаточное кровоснабжение мозга, вследствие чего появляется боль в голове, кружится голова.

Симптомы головной боли при ВСД разнообразны:

Постоянная болезненность по обеим сторонам головы, как будто голову стягивает обруч.
Головная боль сопровождается ощущением давления сверху или по бокам.
Пульсация во лбу, давление, покраснение глаз, жар в голове.
Болезненность, слабость, мурашки по голове, сопровождаемые тошнотой, нервозностью.
Постоянная тупая боль за глазницами.
Регулярно возникающие приступы, сопровождающиеся гиперчувствительностью к свету, слабо реагирующие на обычные анальгетики – это, как правило, мигрень. Обратитесь за помощью к специалисту.
Атака при изменении положения тела характерна для остеохондроза.
Дискомфорт, возникающий раз в месяц, затрагивающий женщин, может сопровождаться тошнотой.
Сильна болезненность, при которой немеет (кажется ватной) половина тела, возникают речевые расстройства – признак инсульта!

ВСД, ипохондрия и головная боль – или как придумать себе болезнь

Самая распространенная причина возникновения ВСД (она же нейроциркуляторная дистония или НЦД) – это невроз. Он, в свою очередь, характеризуется одним из распространенных симптомов – навязчивыми мыслями. Именно поэтому большинство ВСДешников очень быстро становятся ипохондриками и начинают выискивать у себя различные болезни. Как известно, ипохондрия только усугубляет невроз и расстройство вегетатики. Соответственно, самочувствие ухудшается, проявления становятся все более разнообразными.

Важно!

Если у человека с крепкой нервной системой голова болит даже часто, он редко задумывается о причинах, пьет таблетку и через час забывает о проблеме. Невротики же начинают зацикливаться на симптоме, бросаются в интернет искать описание и причины, ставят себе диагнозы от которых впадают в панические атаки.

Головная боль при ВСД – симптом частый. На него жалуются 9 дистоников из 10. Часто повторяющиеся приступы доводят несчастных до истерик. Ведь многие начинают подозревать у себя опухоли мозга, инсульты, и прочие патологии головного мозга. Однако у большинства невротиков здравый смысл в кризы затуманен.

Поэтому фактор того, что при приступе инсульта человек может просто мгновенно умереть или получить серьезные повреждения нервной системы, никому в голову не приходит. Такая же ситуация и с опухолями мозга – люди с такими болезнями имеют четко выраженные симптомы и ипохондрия с паническими атаками в них не входят.

Невротик же, часами сидит за компьютером, штудируя медицинские (написанные далеко не медиками) сайты, бегает по клиникам, делая 2 раза в месяц МРТ мозга, ходит на работу/учебу, делает ремонт в квартире, печет пироги, ездит летом на море, и все продолжает думать что у него инсульт или опухоль. В тяжелом случае – придумывает себе уникальную болезнь, которую не могут обнаружить врачи. К счастью, от таких фантазий не умирают. Но жизнь они могут подпортить существенно.

Психосоматика головной боли — найдите причины и исцелите себя

Лечение головных болей при ВСД

Для эффективного лечения головных болей при ВСД важен комплексный индивидуальный подход, учитывающий природу вегетативных расстройств, очаги поражения.

Общие цели терапии ВСД:

Предотвращение инвалидности.
Минимизация затрат и осложнений, возникающих в результате повторных обследований, госпитализации, лечения, включая зависимость от лекарств.
Эффективное лечение сопутствующих психических расстройств, таких как депрессия и беспокойство.

Общие рекомендации по лечению ВСД:

Стабильное лечение одним психиатром и одним терапевтом.
Признание актуальности симптомов пациента, не умаление его ощущений (предотвращение толчков к беспокойству).
Ограничение излишних лабораторных анализов, сложных обследований, или выполнение одного обследование за посещение (седиментация, УЗИ сосудов головы и шеи и т. д.).
Регулярные посещения врача, а не спонтанные, в зависимости от изменения проблемы.
Использование в лечении альтернативных и инструментальных методов, вспомогательных средств (акупунктура, точечный массаж, реабилитация).
Психотерапевтический уход, перемещающий внимание от симптомов на личные и межличностные проблемы.
Описание и интерпретация симптомов, как способ эмоционального общения, а не выявления нового заболевания.
Ограничение продолжительности больничного или госпитализации до минимума.

Важно! Можно также заниматься спортом при ВСД, физическая активность укрепляет сосуды, облегчает панические атаки, улучшает качество жизни людей, у которых трясется конечность или даже все тело.

ВСД влияет на системы, полностью или частично находящиеся под вегетативной иннервацией и контролем. Чаще всего затрагивается сердечно-сосудистая, респираторная система, ЖКТ. Этиологию болезни следует учитывать в лечении симптомов ВСД. Иногда терапия пораженной системы существенно улучшает состояние человека.

Психофармацевтические препараты в избавлении от головной боли при ВСД имеют второстепенную функцию. Поскольку доминирующие проявления – беспокойство и вегетативные симптомы, более эффективно могут снять болезненность и шум в голове при ВСД антидепрессанты, блокирующие обратный захват серотонина. Также назначается Буспирон, временный прием бензодиазепинов (Алпразолам, Клоназепам).

Помощь больному при сильных приступах

Когда сильно болит голова, терпеть такое состояние не стоит: рекомендуется принять препараты, купирующие головную боль.

Вид головной боли	Препараты, помогающие снизить болевой синдром при ВСД	Особенности применения	Противопоказания
Мигрень	Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак), при тяжелых приступах назначаются триптаны	Принимают после еды, запивая достаточным количеством воды: в дозировке, указанной в инструкции.	Заболевания желудка и кишечника (острая форма), аллергия на компоненты препарата, дисфункции печени и почек, тяжелая сердечная недостаточность, гипертония
Боль напряжения	Нестероидные противовоспалительные средства (Аспирин, Ибупрофен, Диклофенак)	Принимают после еды, запивая достаточным количеством воды: в дозировке, указанной в инструкции.
Головная боль сосудистого характера (при пониженном или повышенном АД)	Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин)	Пьют по 1-2 таблетки. Периодичность приема – до 5 раз (в зависимости от интенсивности боли и используемого препарата).	Нарушение кроветворения, бронхиальная астма, повышенная чувствительность к составляющим препарата, заболевания печени и почек.

Применение всех медикаментозных препаратов против головной боли при дистонии без предварительной консультации врача недопустимо.

Внезапные приступы ВСД, проявляющиеся не только цефалгией, но и другими симптомами, требуют неотложной помощи. Что предпринять – зависит от самочувствия больного.

Если головная боль сочетается с головокружением, нехваткой воздуха, нарушением зрения и ритма сердца рекомендуется:

попытаться успокоить больного;
сделать ему растирание ушных раковин;
открыть окна (по возможности) для притока свежего воздуха.

ВСД

Екатерина Николаевна Кислицына
26 марта 2020 г.

Чтобы снять цефалгию, сопровождающуюся тахикардией, тремором рук, ощущением страха и повышенным давлением, нужно:

максимально глубоко дышать;
помассировать в области ключиц, глазных яблок;
прогреть шею (заднюю ее часть).

Чтобы избавиться от болевого синдрома, необходимо выяснить причину его появления и приступить к принятию лечебных мер. Чем раньше будет начато лечение, тем ниже риск возникновения других признаков нарушения в работе нервной системы и больше вероятность быстрого выздоровления.

Профилактика

Для эффективного лечения или предотвращения ВСД, важно обратить внимание на образ жизни, изменить отношение к режиму сна (меньше шуметь по ночам, достаточно спать), питанию, физической активности. Важно чередовать периоды интенсивной работы и отдыха.

Положительные эффекты на организм оказывают ежедневные легкие физические упражнения. Важно каждый день проводить время на природе, избегать стрессовых ситуаций, эмоционального перенапряжения. Целесообразно освоить некоторые методы релаксации, применять их в критических ситуациях.

Важный шаг в профилактике ВСД – отказ от курения, ограничение или исключение алкоголя. Эксперты рекомендуют также ежедневный контрастный душ, предотвращающий нарушения в сосудистой и вегетативной системе.

Особенности головной боли при ВСД

Болезненные ощущения способны мучить весь день вплоть до засыпания больного. Их чаще всего описывают как давящие, сжимающие, тупые и ноющие. Сосудистый спазм и гипотония способны привести к обмороку, дезориентации, вялости, заторможенности.

Активные физические упражнения, в частности наклоны вперед, усиливают цефалгию. Начинает болеть лобная область. Боль становится интенсивней, она приобретает пульсирующий характер.

В зависимости от особенностей организма, положение обостряется носовым кровотечением и другими неприятными симптомами. Приступ может иметь признаки мигренозной или кластерной разновидности цефалгии. Нерегулярный неполноценный сон и отдых плохо сказывается на самочувствии человека с ВСД.

Самым характерным симптомом, сопровождающим нейроциркуляторную дистонию, является болевой приступ сутра, спустя пять минут после сна. Недомогание проявляется сразу же в полную силу либо развивается медленно. Боль способна выматывать, то обостряясь, то чуть стихая, весь день.

Подташнивание, проблемы с аппетитом, диспепсия, зрительные и слуховые расстройства сопровождаются слезотечением и добавляют дискомфорта при и без того неудовлетворительном состоянии.

появляется меланхолия, плаксивость, апатия;
раздражают и нервируют резкий свет, шум;
человек ощущает тревогу, излишне обеспокоен;
больной может внезапно впасть в ярость.

Читайте также: