Нейромидин при головных болях
- Фармакокинетика
- Показания к применению
- Способ применения
- Побочные действия
- Противопоказания
- Беременность
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Передозировка
- Условия хранения
- Форма выпуска
- Состав
- Дополнительно
Препарат Нейромидин - ингибитор холинэстеразы, оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.
Нейромидин усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное развитие деменции.
Фармакокинетика
После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч.
Связывание с белками плазмы крови составляет 40-50%. Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.
Ипидакрин метаболизируется в печени.
Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Нейромидин являются:
- заболевания периферической нервной системы: моно- и полиневропатия, полирадикулопатия, миастения, миастенический синдром различной этиологии;
- заболевания ЦНС: бульбарные параличи и парезы; восстановительный период органических поражений ЦНС, сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями;
- лечение и профилактика атонии кишечника.
Способ применения
Дозы и длительность лечения Нейромидином определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы:
При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии различной этиологии, миастении и миастеническом синдроме - по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 1-3 раза/сут. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.
Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) 1.5% раствора Нейромидина для инъекций, затем лечение продолжают, назначая Нейромидин® внутрь в форме таблеток - дозу можно увеличить до 20-40 мг (1-2 таб.) 5 раз/сут.
Заболевания центральной нервной системы:
При бульбарных параличах и парезах, во время восстановительного периода органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями - по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 2-3 раза/сут.
Для лечения и профилактики атонии кишечника - по 20 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут в течение 1-2 недель.
Если очередная доза не была принята вовремя, дополнительно ее принимать не следует.
Максимальная суточная доза - 200 мг.
Побочные действия
Реакции, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов: notifications Подписаться
| Рейтинг 4,1 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Нейромидин (Neyromidin): 15 отзывов врачей, 10 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска.
Отзывы врачей о нейромидине
| Рейтинг 4,2 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Применяю "Нейромидин" у пациентов с туннельными, травматическими нейропатиями и радикулопатиями. При туннельных невропатиях многие пациенты отмечают субъективное улучшение самочувствия. При радикулопатиях на фоне грыж диска у пациентов отмечается улучшение чувствительности. При полинейропатии нужно применять только в комплексном лечении с коррекцией факторов ее развития.
Высокая цена. Имеется большое количество противопоказаний к данному препарату.
| Рейтинг 2,9 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Хорошая переносимость, высокая эффективность препарата, его биодоступность, незначительное количество побочных эффектов. Часто используется в неврологической, нейрохирургической практике в послеоперационном периоде. Выпускается в таблетированной форме и в форме раствора для инъекций.
Высокая цена препарата.
| Рейтинг 4,6 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Часто использую этот препарат в оториноларингологической практике, он себя зарекомендовал с положительной стороны, с хороший эффективностью. Особенно часто используют в области фониатрии, слухового анализатора.
Единственное, иногда пациенты отмечают головные боли и тошноту, рвоту.
Я рекомендую этот препарат.
| Рейтинг 5,0 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Усиливает болевой синдром, при слишком раннем применении может способствовать образованию контрактур.
Этот препарат может быть применён как при парезах центрального генеза, так и при периферических нейропатиях. Десятидневный курс "Нейромидина" поможет и при лечении диплопии (как симптома алкогольной энцефалопатии).
| Рейтинг 5,0 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Нейромидин, как препарат улучшающий нервно-мышечную проводимость, весьма эффективно используется в нейрохирургии при лечении парезов. Наиболее эффективен при лечении парезов черепно-мозговых нервов, в особенности лицевого. Очень удобно в применении наличие как инъекционной, так и таблетированной форм.
| Рейтинг 3,8 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Препарат прекрасно справляется с восстановлением функции при нейропатии лицевого нерва, а также на ранних стадиях других нейропатий.
При периферичечких нейропатиях (мононейропатии верхней конечности) недостаточно эффективен.
Цена/качество радуют, препарат при правильной дозировке можно назначать уже в первые дни заболевания.
| Рейтинг 3,3 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Препарат улучшает тазовые функции при атонии кишечника, мочевого пузыря, несостоятельности анального сфинктера. При гастроэзофагальном рефлюксе уменьшает заброс желудочного содержимого в пищевод, способствуя нормальной перистальтике пищевода и улучшению работы кардии. Улучшает статико-динамические показатели: пациенту легче ходить, движения становятся точнее. Улучшаются когнитивные функции.
Может вызывать раздражение желудка, необходимость принимать ингибиторы протонной помпы. В начале лечения может вызывать легкое головокружение. Дороговат.
Хорошо работает одновременно с приёмом баклосана.
| Рейтинг 3,8 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Препарат применяю многие годы у больных, перенёсших ОНМК с когнитивным дефицитом, атонией кишечника. Переносимость препарата удовлетворительная. Чаще всего у больных жалобы на дискомфорт в эпигастрии при длительном применении лекарства. Проблема снимается снижением дозировок или временным прекращением приёма лекарства.
| Рейтинг 4,2 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Назначаю данный препарат при порезах мышц конечностей вследствие радикулопатий и после операций на позвоночнике. Эффективен в составе комплексной терапии при приёме не менее 30 дней в дозировке от 40 мг в сутки. Одинаково эффективен как в таблетированной форме, так и в растворе.
Периодические жалобы со стороны ЖКТ.
Препарат первой линии при порезах мышц конечностей.
| Рейтинг 5,0 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Чаще всего приходится назначать этот препарат при периферических нейропатиях, радикулопатиях и полинейропатиях. Всегда доступен. Цены приемлемые.
Чаще всего приходится сталкиваться при длительном применении с побочными действиями на ЖКТ.
"Нейромидин" часто вызывает побочные действия со стороны ЖКТ, но это связано не с технологией его производства, а с действием ингибиторов холинэстеразы. При применении аксамона и ипидокрина побочные действия те же.
| Рейтинг 4,2 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Везде, где есть нарушение нейро-мышечной проводимости этот антихолинэстеразный препарат оказывает хорошее лечебное действие. Очень удобно наличие и инъекционной, и таблетированной форм. Есть данные, что нейромедин благоприятно действует и на когнитивные функции.
Только при миастении эффективность препарата значительно меньше, чем у прозерина и колемина.
"Нейромедин" (Аксамон, Ипидокрин) - из практики, один из наиболее востребованных препаратов при лечении заболеваний периферической нервной системы, независимо от этиологии. При воспалительных, компрессионных, токсических, травматических мононейропатиях; компрессионных вертеброгенных корешковых синдромах; при всех полинейропатиях, включая диабетическую.
| Рейтинг 4,2 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Вызывает головокружение у детей часто, снижение давления, тошноту. Нельзя использовать при эпилепсии.
Назначаем с успехом при бульбарных расстройствах, дизартрии при ДЦП, при мононейропатиях. Показывает хорошую эффективность при курсовом лечении в/м инъекций N.10 с последующим приемом внутрь.
| Рейтинг 3,3 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Заметный эффект при повреждении отдельных нервов (лицевой, локтевой, лучевой). Хорошее подспорье в работе невролога.
Может очень сильно стимулировать кишечник, что вызывает у пациента учащение стула и ограничивает применение в некоторых случаях.
При правильном использовании короткими курсами - отличное средство.
| Рейтинг 4,6 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Нейромидин подходит взрослым и детям, помогает при многих заболевания, не является паноцеей.
Побочные действия: тошнота, брадикардия, головокружение, рвота, кожно-аллергические реакции.
Противопоказано при эпилепсии, экстрапирамидных заболеваниях, стенокардии, выраженной брадикардии, бронхиальной астме, индивидуальной повышенной чувствительности к препарату, вестибулярных расстройствах, язвенной болезни в стадии обострения.
| Рейтинг 3,8 / 5 |
| Эффективность |
| Цена/качество |
| Побочные эффекты |
Часто использую этот препарат при различных туннельных синдромах, корешковых синдромах. Обычно на последнем этапе лечения когда уже обострение снято и пациент чувствует себя довольно комфортно.
Периодические жалобы пациентов на головную боли или тошноту во время приема препарата.
Так как препарат улучшает передачу нервных импульсов, то при сопутствующем мышечно-тоническом синдроме нужно тщательно коррегировать дозировку с учетом других принимаемых препаратов.
Отзывы пациентов о нейромидине
Диагноз - полинейропатия, гастроэзофагальный рефлюкс. Принимаю "Нейромидин" месяц - незначительное, но ощущаемое изменение боли в ногах есть. Со стороны ЖКТ усиление частоты стула.
Второй месяц восстанавливаюсь после перелома копчика, испытываю нарушения двигательной активности + боли в позвоночнике. Невролог назначила "Нейромидин". Примерно через 2 недели приема стала замечать улучшение, нет скованности и боли уменьшились. Перечисленной в инструкции побочки пока не наблюдаю.
C 28 августа начал лечение "Нейромидином" в инъекциях (по поводу цервикобрахиалгии справа с дисфункцией серединного нерва). Проделал полный назначенный курс 10 дней, затем начал принимать по 1 таблетке 2 раза в день. Наступил слабоположительный эффект, затем стал принимать по 1 таблетке 3 раза в день, состояние, чувствую, ухудшилось наоборот (невозможность удержать авторучку в руке).
Таблетки "Нейромидина" принимал около одного месяца и получил тяжелый язвенный гастрит, а теперь занимаюсь последствиями.
Операция на позвоночник - грыжа. "Нейромидин" действует, как будто операции и не было. Был перерыв дня три, и почему-то стали тянуть суставы! И напряжение в позвоночнике на месте операции, но как только продолжил приём, всё ушло. Побочных действий не было.
У меня в нижних конечностях была по ночам слабость, спастика, какие-то неприятные ощущения (у меня рассеянный склероз). Стала ставить уколы нейромедин и значительно стало лучше. Потом перешла на таблетки по одной два раза, но мне показалось, что нужно лучше три раза в день. А ещё и массаж ног я делаю массажёром.
"Нейромидин" принимаю уже в течении года, серией по 2 месяца, затем перерыв - 1 месяц. У меня аксональная моторная полинейропатия нижних конечностей. Контролирую изменение моторной функции. Попутно принимаю "Тиогамму" и прокалываю "Мильгамму". Грустно признавать, но никакого улучшения не наступает.
Разрубил я как-то большой палец по глупости, и, похоже, нерв задел. Ну в больнице уже все подшили, и прописали на две недели нейромидин. В принципе, вещь неплохая, действенная, хоть и дороговатая, но помогало, почти без побочных эффектов (если не считать ухудшение пищеварения и иногда диарею). Но потом я на месяц перешел на аналогичный биотредин и все стало как и раньше, может даже память улучшилась, и самочувствие в целом. P.S. Кстати говоря, наши ученые врачи частенько прописывают нейромидин даже не глядя на противопоказания, так что смотрите сами инструкцию, дабы не принимать потом еще что-то.
Принимала Нейромидин для лечения диабетической полинейропатии. Постоянно очень болели ноги, пропадала чувствительность на пальцах. Месяц каждый день съедала по 2 таблетки Нейромидина. Незначительное улучшение наступило только сейчас: боли чуть-чуть уменьшились. Честно говоря, хотелось бы более яркого эффекта после целого месяца приема. Побочных действий замечено не было.
Мне назначил нейромидин доктор после операции - у меня посттравматическая нейропатия лучевого нерва слева. Принимаю его уже месяц по 2 таблетки в день (как и было назначено). Проблемы с нарушением движений и чувствительности сохраняются. Конечно, хуже от нейромидина не стало, но и положительно эффекта не видно.
Формы выпуска
Инструкция по применению нейромидина
Препарат нейромидин — это м-, н-холиномиметик, относящийся к группе антихолинэстеразных средств и используемый в лечении заболеваний периферической и центральной нервной системы, а также атонии кишечника (в данном случае — только таблетки). Долгие годы в практике врача-невролога использовался (и используется до сих пор) препарат прозерин, обладающий мощным действием на постганглионарные холинэргические синапсы. Сегодня в целом ряде случаев клиницисты предпочитают лекарственное средство нейромидин, как препарат, несомненно, более широкого диапазона фармакологической активности, который с успехом может применяться не только при заболеваниях периферической нервной системы, но и в случаях органических поражений центральной нервной системы. Достоинством нейромидина является его хорошая переносимость и наличествующий минимум негативных побочных эффектов, что открывает дополнительные возможности для его использования у пациентов пожилого возраста, страдающих множеством коморбидностей. О том, как действует данный препарат, о его преимуществах и особенностях применения можно будет узнать из настоящей статьи.
Нейромидин стимулирует проведение волн возбуждения по нервным волокнам и синапсам центральной и периферической нервной системы. Его действие развивается по двум направлениям: блокада калиевых каналов в мембранах нейронов и миоцитов и временное подавление активности фермента холинэстеразы в межнейрональных и нервно-мышечных синапсах. При этом нейромидин потенцирует действие не только ацетилхолина но и других медиаторов, включая серотонин и гистамин.
Ингибитор холинэстеразы. Оказывает непосредственное стимулирующее влияние на проведение импульса по нервным волокнам, межнейрональным и нервно-мышечным синапсам периферической и центральной нервной системы. Фармакологическое действие препарата Нейромидин ® основано на сочетании двух механизмов действия: блокады калиевых каналов мембраны нейронов и мышечных клеток; обратимого ингибирования холинэстеразы в синапсах.
Нейромидин ® усиливает действие на гладкие мышцы не только ацетилхолина, но и адреналина, серотонина, гистамина и окситоцина.
Нейромидин ® обладает следующими фармакологическими эффектами: улучшает и стимулирует проведение импульса в нервной системе и нервно-мышечную передачу; усиливает сократимость гладкомышечных органов под влиянием агонистов ацетилхолиновых, адреналиновых, серотониновых, гистаминовых и окситоциновых рецепторов, за исключением калия хлорида; улучшает память, тормозит прогредиентное развитие деменции.
После приема внутрь препарат быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч.
Связывание с белками плазмы крови составляет 40-50%. Ипидакрин быстро поступает в ткани, период полураспределения составляет 40 мин.
Ипидакрин метаболизируется в печени.
Выводится почками, а также экстраренально (через ЖКТ). Экскреция почками происходит, главным образом, путем канальцевой секреции и только 1/3 дозы выделяется путем клубочковой фильтрации.
При парентеральном введении 34.8% дозы препарата выводится с мочой в неизмененном виде.
Таблетки белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской.
| 1 таб. | |
| ипидакрина гидрохлорид (в форме моногидрата) | 20 мг |
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 65 мг, крахмал картофельный - 14 мг, кальция стеарат - 1 мг.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Дозы и длительность лечения Нейромидином определяют индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания.
Заболевания периферической нервной системы:
При моно- и полиневропатии, полирадикулопатии различной этиологии - по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 1-3 раза/сут. Курс лечения составляет от 1 до 2 мес. При необходимости курс лечения можно повторить несколько раз с перерывом между курсами в 1-2 мес.
Для предотвращения миастенических кризов, при тяжелых нарушениях нервно-мышечной проводимости кратковременно парентерально вводят 1-2 мл (15-30 мг) 1.5% раствора Нейромидина для инъекций, затем лечение продолжают, назначая Нейромидин ® внутрь в форме таблеток - дозу можно увеличить до 20-40 (1-2 таб.) 5 раз/сут.
При заболеваниях ЦНС: бульбарные параличи и парезы, восстановительный период органических поражений ЦНС (травматического, сосудистого и иного генеза), сопровождающихся двигательными и/или когнитивными нарушениями - по 10-20 мг (0.5-1 таб.) 2-3 раза/сут. Курс лечения - от 2 до 6 мес. При необходимости курс лечения повторяют.
Для лечения и профилактики атонии кишечника - по 20 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут в течение 1-2 недель.
Если очередная доза не была принята вовремя, дополнительно ее принимать не следует.
Максимальная суточная доза - 200 мг.
Симптомы: снижение аппетита, бронхоспазм, слезотечение, усиленное потоотделение, сужение зрачков, нистагм, усиление перистальтики ЖКТ, спонтанная дефекация и мочеиспускание, рвота, желтуха, брадикардия, нарушение внутрисердечной проводимости, аритмии, снижение АД, беспокойство, тревога, возбуждение, чувство страха, атаксия, судороги, кома, нарушения речи, сонливость, общая слабость.
Лечение: применение м-холиноблокаторов (атропин, циклодол, метацин и другие), симптоматическая терапия.
Нейромидин ® усиливает седативный эффект в комбинации со средствами, угнетающими ЦНС.
Действие препарата и побочные эффекты усиливаются при совместном применении с другими ингибиторами холинэстеразы и м-холиномиметическими средствами.
У пациентов с миастенией увеличивается риск развития холинергического криза при одновременном применении Нейромидина с другими холинергическими средствами.
Возрастает риск развития брадикардии, если бета-адреноблокаторы применялись до начала лечения Нейромидином.
Препарат можно применять в комбинации с ноотропными препаратами.
Нейромидин ® ослабляет угнетающее действие на нервно-мышечную передачу и проведение возбуждения по периферическим нервам местных анестетиков, аминогликозидов, калия хлорида.
Реакции, обусловленные стимуляцией м-холинорецепторов: все
Нейромидин – это особый препарат, который не относится ни к миорелаксантам, ни к обезболивающим, ни к противовоспалительным средствам. Его нет ни в одном международном и отечественном протоколе лечения острой боли в спине, и тем более – когда боль вызвана дискогенными осложнениями остеохондроза (протрузиями и грыжами). Стоимость Нейромидина достаточно высока, и превышает 1000 рублей. Разберемся: применение Нейромидина при грыже позвоночника действительно помогает, или же это просто трата денег впустую?
Все без исключения консервативные способы лечения помогают только лишь снять боль и увеличить объем движений в спине, но при этом — это не свидетельство радикального излечения. Это результат уменьшения воспаления, боли и отека, улучшения кровоснабжения окружающих тканей и снижения мышечного тонуса. Грыжа вновь проявит себя, возможно, она увеличится, и эти методы консервативного лечения перестанут помогать. Тогда спасет только операция.
Современная спинальная нейрохирургия
К счастью, в странах Европы, Израиле, США – подход совсем другой. Если есть показания, то пациент оперируется без боли, и зачастую в тот же день, или на следующий, покидает стационар на собственных ногах. Качество жизни у него сохраняется. Ему не запрещается сидеть в течение многих дней, и он не вынужден справлять большую нужду стоя. Поэтому там современную операцию считают лучшим, быстрейшим и эффективным средством радикального лечения. Кстати, врачи многих страны Восточной Европы, например, Чехии, показывают отличные результаты лечения грыж оперативным путем при довольно скромных затратах.
Грыжа шейного отдела на МРТ.
Механизм действия препарата
Показания к применению: можно ли применять при грыжах?
Поэтому применять Нейромидин следует там, где есть дефект нейромышечной передачи (например, слабость и вялость мышц, когда есть наследственный дефицит ацетилхолина). Это миастения и различные мистеноподобные синдромы.
Обширная группа показаний – это различные параличи и парезы, когда нейроны очень плохо генерируют импульс, и тогда нужно на периферии, в месте подхода аксона нерва к мышце хоть как-то его усилить. Это бульбарные параличи, парезы с двигательным дефицитом.
Наконец, вследствие влияния на гладкую мускулатуру Нейромидин показан при низком тонусе кишечника и для лечения атонических запоров.
Конечно, нет. Вспомним, что:
- замедление сердечных сокращений и расширение сосудов на периферии;
- снижение артериального давления;
- усиление перистальтики кишечника;
- сокращение мышц желчного пузыря, бронхов и матки;
- улучшенная секреция пищеварительного сока;
- стимуляция работы слезных и потовых желез, а также уменьшение зрачков, в связи с влиянием на парасимпатическую часть глазодвигательного нерва.
Кроме этого, ацетилхолин является нервным медиатором внутри центральной нервной системы, и циркулирует внутри головного мозга. Его дефицит может вызвать болезнь Альцгеймера, и поэтому Нейромидин может ещё применяться, как препарат, помогающий замедлить прогрессирование симптомов этого заболевания.
Как видно, никакого отношения к грыже межпозвонковых дисков это средство не имеет, и иметь не может. Его механизм действия лежит вне влияния на воспаление, боль, отек и мышечный спазм, который и имеет место при протрузиях и грыжах.
Побочные эффекты и противопоказания
Нейромидин — это серьезный препарат. Если его применять в высоких дозах, то может быть боль за грудиной, рвота, головокружение, головная боль. У женщин может повышаться тонус матки. Поскольку стимулируются мускариновые холинорецепторы, то в качестве симптомов передозировки у пациентов может быть диарея, потливость, сердцебиение, появится избыточное отхождение мокроты, вплоть до признаков бронхоспазма, могут возникать даже и судороги.
Перечень противопоказаний для приёма Нейромидина также достаточно внушительный. Это беременность, период грудного вскармливания, а также детский и подростковый возраст, включая 18 лет. Препарат категорически запрещен у пациентов с:
- эпилепсией;
- головокружениями и вестибулопатиями;
- с синдром слабости синусового узла и редкими сердечными сокращениями, при наличии брадикардии;
- при бронхиальной астме и стенокардии;
- при непроходимости кишечника, или обструкции мочевыводящих путей;
- препарат категорически запрещен у пациентов с наличием язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и особенно — в стадии обострения.
Существует и перечень заболеваний, когда Нейромидин применять по показаниям можно, но с большой осторожностью. Это различные обструктивные заболевания легких, бронхит и, тиреотоксикоз, болезни сердечно-сосудистой системы, при наличии панических атак, и кардионевроза, поскольку препарат может снижать порог судорожной готовности.
Категорически запрещается употреблять в процессе лечения алкоголь, поскольку количество побочных эффектов препарата совместно с этиловым спиртом усиливается. На фоне лечения Нейромидином пациент не должен водить автотранспорт, а также работать на производстве при наличии факторов риска, поскольку препарат не может гарантировать быстроту психомоторных реакций и хорошей концентрации внимания
Взаимодействия с другими лекарствами
Также Нейромидин может взаимодействовать с другими лекарственными средствами. Он усиливает свой седативный эффект, если вы применять с препаратами, угнетающими центральную нервную систему, например со снотворными препаратами, транквилизаторами из группы бензодиазепинов или совместно с барбитуратами. Напомним, что известный представитель барбитуратов — фенобарбитал входит в состав Валокордина и Корвалола, которые продаются без рецепта. Если сочетать прием Нейромидина с бета-адреноблокаторами, которые уменьшают частоту сердечных сокращений и работу сердца, то возникает риск брадикардии, коллаптоидного и обморочного состояния.
Формы выпуска и аналоги
Нейромидин содержит действующее вещество — ипидакрин, выпускается он в виде таблеток, а также раствора для инъекций. Таблетки продаются в упаковке по 20 мг № 50, а раствор для инъекций – в виде двух дозировок. Первая — 5 мг на миллилитр, а вторая втрое более концентрированная: 15 мг на миллилитр ипидакрина. В одной упаковке находятся 10 ампул.
Применять Нейромидин при полинейропатии желательно, в среднем, по одной таблетке от одного до 3 раз в день, курс лечения — от одного до 2 месяцев. В случае тяжелых миастенических кризов вводят внутривенно Нейромидин по одному или два мл, то есть до 30 мг раствора 1,5%, а затем переходят на таблетированную форму.
При тяжелых параличах пациенту назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки длительным курсом, до 6 месяцев. При наличии атонии кишечника дозировка такая же, одна таблетка 2-3 раза в сутки, но курс короткий — не более 2 недель. Максимальная суточная доза не должна составлять более 10 таблеток, Или 200 мг.
Сам Нейромидин стоит недешево: одна упаковка таблеток, которую хватит на две недели применения (1 таблетка 3 раза в день) стоит, в среднем 1350 руб. Производит Нейромидин латвийская компания Олайнфарм.
Аналогом является словацкий (НВМ-фарма) препарат Ипигрикс (1100 рубля за такую же упаковку), а также отечественный Аксамон. Выпускает его Пик – фарма, по средней цене 1263 руб. за упаковку в 50 табл.
Заключение
Таким образом, нет никаких показаний к применению Нейромидина при остеохондрозе и его осложнених дискогенного характера, которыми являются протрузии и грыжи. Механизм действия Нейромидина совсем иной. Он не влияет на тонус поперечно-полосатой мускулатуры, на асептическое воспаление, которое вызывано постоянным трением грыжей мягких тканей.
Он не влияет на боль, на отёк, на выброс биогенных аминов в зоне компрессии грыжей нервных структур. В этом случае необходимо воспользоваться теми препаратами, которые непосредственно разрывают патологический каскад реакций. Отек снимают нестероидные противовоспалительные средства, например, Мовалис или Кетонал, а с мышечным спазмом Успешно борется Мидокалм или Сирдалуд. Назначать при грыжах Нейромидин — это примерно то же самое, как лечить голод сном.
Читайте также:
