Несуществующие запахи при мигрени

Несмотря на огромное количество проведённых исследований, мигрень по-прежнему окружена загадками. Попробуем их разгадать.

Наш эксперт – врач-невролог-цефалголог Кирилл Скоробогатых.

Боль без причины

Мигрень – это нарушение в работе участков головного мозга, которые отвечают за восприятие боли. Например, при воспалительном процессе в незалеченном зубе происходит раздражение окончаний тройничного нерва. Болевые импульсы попадают в ядро тройничного нерва, которое находится в головном мозге, а оттуда – в серое вещество коры мозга, где и происходит осознание того, что источник проблем – дырявый зуб. Все боли, возникающие в области головы, проходят именно такой путь.

При мигрени происходит активация ядра тройничного нерва, которое начинает посылать в кору импульсы боли, несмотря на то, что нервные окончания в полном порядке. Получается, что голова болит как бы сама по себе, ведь источника боли (пережатых нервных волокон, спазма сосудов, воспаления) нет.

Точная причина таких нарушений пока не установлена. Хотя известно, что мигрень имеет наследственную природу (болезнь обычно передаётся по женской линии), конкретного гена или набора генов, отвечающих за развитие мигрени, пока не обнаружили.

Симптомы мигрени

Головная боль, которая часто охватывает только одну половину головы. Это связано с тем, что в каждом полушарии головного мозга – своё ядро тройничного нерва и в развитии приступа обычно повинно одно из них. Впрочем, у некоторых пациентов боль распространяется на обе половины головы. Приступ боли длится от 4 до 72 часов.
Головная боль при мигрени сильная, пульсирует и усиливается при движении.
Боль сопровождается тошнотой и/или дискомфортом от света или звука.
Часто после приступа человек ещё некоторое время ощущает себя разбитым, нездоровым.
Причём, для того чтобы врач диагностировал мигрень, необязательно, чтобы присутствовали все симптомы разом.

Что первично

До последнего времени врачи уверенно заявляли, что существует целый ряд факторов, которые способны вывести ядро тройничного нерва из состояния равновесия и вызвать очередной приступ мигрени. Среди таких провокаторов стрессы, начало менструального цикла у женщин, алкоголь, некоторые продукты (например, шоколад), недостаток или избыток сна, голод, в некоторых случаях холодная погода.

Так вот, учёные провели несколько исследований и обнаружили, что во время продромального периода у пациентов с мигренью активируется участок мозга – гипоталамус. Есть версия, что именно возбуждённый гипоталамус запускает процесс активации ядра тройничного нерва, то есть приступ мигрени. Причём, что интересно, гипоталамус регулирует циклы сна и бодрствования, частично отвечает за эмоции, пищевое поведение и выработку гормонов. Поэтому вероятно, что повышенная активность гипоталамуса как бы тянет за собой провокаторов мигрени. Цепочка может выглядеть примерно так: из-за чрезмерной активности гипоталамуса человеку хочется сладкого – он ест шоколад – у него болит голова. Или: возбуждённый гипоталамус заставляет пациента нервничать – больной ссорится с близкими – появляется мигрень. То есть получается, что шоколад или ссора не привели к мигрени, а возникли как раз потому, что приступ уже начался, просто больной об этом ещё не знает.

С аурой и без

Ещё один предвестник головной боли, который присутствует у некоторых пациентов с мигренью, называется аурой. Это кратковременные неврологические нарушения, которые ощущаются примерно за час до приступа и меняются в течение этого времени.

Чаще всего аура проявляется зрительными нарушениями – перед глазами возникает тёмное пятно, которое постепенно разрастается, приобретает радужный ореол, а затем исчезает. Также нередко появляются нарушения чувствительности в области кистей рук, которые постепенно достигают плеч, лица, языка. Виновники ауры – волны электрической активности, которые распространяются по коре головного мозга, вызывают странные ощущения, а затем сходят на нет.

С одной стороны, больные, у которых мигрень сопровождается аурой, находятся в выигрышном положении: при появлении этих симптомов они могут принять обезболивающий препарат, а эффективность лекарств тем выше, чем раньше начато лечение.

С другой стороны, таким больным не повезло. Во-первых, аура неприятна сама по себе. А во-вторых, есть данные, что мигрень с аурой увеличивает вероятность инсульта, особенно в сочетании с курением и приёмом оральных контрацептивов. У мигрени без ауры связь с инсультом отсутствует.

Найти лекарство

На сегодняшний день средств, которые могли бы полностью вылечить мигрень, не существует. Но это не значит, что больному нельзя помочь.

Есть три подхода к лечению мигрени.

Первый – немедикаментозный – заключается в том, чтобы избегать провокаторов головной боли (рекомендации касаются здорового образа жизни).

Второй путь – приём обезболивающих. Назначаются как обычные обезболивающие (парацетамол, анальгетики), так и специфические противомигренозные препараты (триптаны). Однако этот способ лечения годится только в том случае, если приступы мигрени редки (в совокупности длятся не более 4 дней в месяц). Дело в том, что слишком активный приём обезболивающих сам по себе может привести к возникновению головной боли.

Третий способ лечения – профилактика приступов. Он направлен на то, чтобы эпизоды мигрени повторялись как можно реже. Существует несколько групп лекарств, которые могут в этом помочь, – это бета-блокаторы, некоторые антидепрессанты, противоэпилептические средства и даже ботокс. Из названий препаратов ясно, что они были созданы не для лечения мигрени, однако в ходе экспериментальных исследований оказалось, что эти средства уменьшают количество приступов головной боли. Специалисты до конца не выяснили, почему это происходит, и основное назначение этих лекарств (снижение давления, уменьшение тревоги) при лечении мигрени считается побочным эффектом. Лекарства принимают в течение полугода, а затем отменяют. За это время удаётся сбить частоту приступов.

Впрочем, совсем недавно появились и специфические средства против мигрени (пока они доступны только в Великобритании и США), которые действуют на особый белок CGRP, выделяемый тройничным нервом при приступе мигрени. Именно этот белок и вызывает боль. Новая терапия устраняет чувствительность рецепторов к белку CGRP или вовсе блокирует его выработку. Это позволяет снизить частоту приступов в 2 раза примерно у половины пациентов, а у четверти полностью устранить мигрень. Помимо этих препаратов разрабатываются и другие средства, которые действуют не на CGRP, а на другие белки, передающие болевой сигнал. Поэтому, возможно, скоро мигрень научатся излечивать навсегда.

Чем отличается мигрень от другой головной боли, почему в отношении ее не работают простые анальгетики, правда ли, что болезнь сопутствует таланту и можно ли от нее умереть, GO.TUT.BY рассказала доцент кафедры неврологии и нейрохирургии БелМАПО, кандидат медицинских наук Кристина Садоха.

Кристина Садоха. Специалист 32 года занимается изучением и лечением первичной головной боли, защитила кандидатскую диссертацию, посвященную мигрени. Фото: из личного архива

Как отличить мигрень от другой головной боли

Некоторые ученые считают, что хотя бы один раз в жизни каждый человек переносит приступ мигрени. Но не всегда то, что кто-то называет мигренью, ею является.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

Во время приступа обязателен полный покой. Человек и сам стремится закрыться в темной комнате, опустить шторы, выключить все телефоны, лечь, надеть повязку на глаза и замереть. Никого не слышать, ничего не видеть, ни о чем не знать… От обычных движений — ходьбы, подъема по лестнице, поворота головы и даже легкой эмоции — становится еще хуже.

Боль описывают по-разному — будто по голове методично ударяют молотом или вбивают гвоздь, будто череп раскалывается надвое.

— Особенности мигренозной боли — она очень интенсивная, пульсирующая и сосредоточена, как правило, в одной половине головы, чаще в лобно-глазнично-височной части, — объясняет Кристина Садоха. — Приступ обязательно сопровождается тошнотой, рвотой, свето- или звукобоязнью. Если ни одного из этих симптомов-спутников нет — у вас не мигрень.

Каким бывает приступ

Ряд предвестников головной боли называют аурой. Это могут быть зрительные нарушения — вспышки молнии перед глазами, искаженные предметы, слепое пятно, которое мигрирует в пространстве и увеличивается в размерах. У некоторых — ощущение, словно мурашки по ноге или руке; онемение отдельных частей тела. Могут появиться затруднения разговорной речи или, наоборот, пациент плохо понимает обращенные к нему реплики. Продолжается аура от 30 минут до часа, затем появляется и нарастает головная боль, сопровождающие ее тошнота, рвота, звукобоязнь и другие симптомы.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Последняя фаза сопровождается сонливостью, слабостью, апатичностью. Больные часто ощущают страх, что это повторится.

У кого и почему случается мигрень

Что такое мигрень, не понаслышке знали Цезарь, Пикассо, Бетховен, Дарвин, Фрейд, Кэррол, Булгаков и еще много известных талантливых людей. Высказывали даже предположение, что эта болезнь — спутница гениальности.

Еще один штрих к портрету пациента с мигренью — повышенная эмоциональность, тревожность и впечатлительность. Неудивительно, что женщин среди жертв этой болезни в полтора раза больше, чем мужчин. Вероятно, из-за того, что представительницы слабого пола склонны ярче описывать свои ощущения, мигрень долго считалась особенностью мнительных и экзальтированных барышень с большой фантазией и склонностью драматизировать события.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Некоторые пациенты поначалу это отрицают: ни мама, ни бабушка головной болью не страдали, — рассказывает специалист. — А потом выясняется, что патология в роду все-таки была, например, ею страдала тетя или двоюродная сестра.

И дремал бы, возможно, ответственный за мигрень ген годами, если бы не образ жизни. Провоцирует заболевание, как правило, чрезмерность в любой деятельности: умственный труд без отдыха, физические нагрузки, превышающие возможности организма, бурные эмоции, длительное психическое напряжение, слишком долгое путешествие или более продолжительная, чем обычно, работа за компьютером. Даже в отношении сна склонным к приступам мигрени важно соблюдать принцип золотой середины: избыточный сон для них так же вреден, как и недосыпание.

Играет роль и то, что мы едим. Продукты-триггеры у каждого страдающего мигренью свои. У одних это кофе, а у других помидоры, орехи, сыр или яйца. Все строго индивидуально. У одной из пациенток Кристины Садоха приступ был четко связан с употреблением шампанского.

Если устанавливается связь возникновения приступа с употреблением конкретных продуктов, лучше исключить их из рациона, рекомендует врач.

Почему частые приступы могут привести к инсульту

Однако современные неврологи не видят оснований для оптимизма: снижается кровоток, ткани головного мозга переживают кислородное голодание, нарушается их питание, и чем чаще это происходит, тем вероятнее накопление негативных изменений. Считается, что приступы не реже одного раза в месяц способны в конечном итоге привести к инсульту. Это подтверждает и мировая статистика: каждый третий инсульт в молодом возрасте — мигренозный.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: pixabay.com

— Вот и недавно был такой случай в моей личной клинической практике, — делится опытом доктор. — У 38-летнего мужчины после приступа развился инсульт в затылочной части головного мозга. А в медицинской неврологической литературе описан мигренозный инсульт даже у девочки 16 лет.

Как же заподозрить грозное осложнение? Один из тревожных признаков — если нарушения зрения, речи, движений, предшествующие головной боли, продолжаются больше часа. В такой ситуации лучше вызвать скорую. МРТ головного мозга, желательно по сосудистой программе, поможет выявить или исключить угрожающее жизни осложнение.

Как лечить мигрень

Тот, кто испытал приступ мигрени, как правило, испробовал на себе все возможные виды самопомощи — от стягивания головы тугой повязкой и горячей ванны до полного арсенала обезболивающих, которые есть в ближайшей аптеке. Кристина Садоха против народных методов:

— Дело в том, что изменения в головном мозге во время приступа происходят этапно. На первом сужаются мелкие сосуды, на втором расширяются крупные сосуды, на третьем отекают стенки сосудов, а на четвертом идет обратное развитие этих симптомов. Головная боль появляется во время 2-й и 3-й фаз. И любые согревающие манипуляции (горячие ванны и компрессы), сосудорасширяющие лекарственные средства (спазмолитики) в данном случае противопоказаны. Наоборот, чтобы стало легче, нужно предупредить расширение сосудов, вызывающее и усугубляющее головную боль.

Прием простых анальгетиков, парацетамола, анальгина, цитрамона, аспирина, аскофена и других нестероидных противовоспалительных средств (диклофенака) также чаще разочаровывает пациентов.

Фото носит иллюстративный характер. Фото: unsplash.com

Для купирования приступов мигрени разработаны специальные средства — триптаны, обладающие сосудосуживающим эффектом и выпускающиеся в основном в виде таблеток, аэрозолей, инъекций. Прием их вместе с противорвотными препаратами помогает снять тяжелые симптомы, но, как подчеркивает невролог, подбирать их необходимо индивидуально — что подходит одному пациенту, не всегда работает у другого.

Кроме того, снять симптомы приступа — только часть терапии, подчеркивает специалист. Об этом многие пациенты даже не подозревают, считая, что прием таблеток во время головной боли это и есть лечение. Если мигрень посещает хотя бы раз в месяц, необходим курс профилактического лечения, которое в идеале должно продолжаться два месяца. Требуется и так называемая базисная терапия, которая устраняет последствия приступов, — снижения кровотока в области головного мозга, кислородного голодания и нарушения обменных процессов. Для назначения полноценного лечения нужно обратиться к врачу-неврологу или терапевту.

Полностью избавиться от мигрени невозможно, констатирует доктор. Однако надолго забыть о ней — реально. В ответ на просьбу привести пример успешного лечения врач рассказала о своей пациентке, у которой приступы случались каждый месяц и продолжались до трех суток, а после назначенного лечения она уже четыре года живет без мигрени.

В лечении и профилактике мигрени очень важно, как ведут себя в организме гормоны. У многих женщин приступ нередко предшествует менструации. Во время беременности у одних приступы учащаются, а у других, наоборот, пропадают. Может спровоцировать патологию и длительное применение противозачаточных средств.

— Рекомендую женщинам, страдающим мигренозными приступами, проконсультироваться у гинеколога или эндокринолога, проверить уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы, — говорит врач. — Были случаи, когда после корректировки гормонального статуса приступы самопроизвольно исчезали.

После менопаузы у некоторых женщин приступы мигрени уходят без лечения, констатирует врач. Правда, не у всех. И приводит несколько клинических примеров из своей практики, когда к ней обращались пациентки старше 55 лет. По убеждению доктора, страдающим этой патологией в любом возрасте требуется постоянное внимание к себе, контроль за эмоциями, интеллектуальными и физическими нагрузками.

Как лечить?

Общие сведения

Приступы заболевания могут встречаться у пациента как периодически (1-3 раза в год), так и регулярно (1 раз в неделю или чаще). Головная боль при таком синдроме настолько сильная, что мешает нормальной жизнедеятельности. Отклонение может маскироваться под другие болезни, например, повышение или понижение артериального давления, абстинентный синдром и т. д. Для установления причин мигрени необходимо пройти комплексное обследование у невролога. Возможно, понадобится консультация эндокринолога, кардиолога, гинеколога, психотерапевта. Признаки и симптомы мигрени часто сопровождаются тошнотой, рвотой, пациента раздражает звук, свет, при этом встречается у 10% людей активного возраста. Считается, что такое нарушение возникает чаще у пациентов, которые занимаются интеллектуальным трудом. Женщины испытывают признаки мигрени в 3 раза чаще мужчин. У юных девочек данное явление диагностируется в пубертатном периоде.

Причины мигрени

Подлинные причины до сегодняшнего дня остаются полностью не изученными, но существует целый ряд явлений, провоцирующих ее развитие:

сужение или расширение сосудов головного мозга;
проблемы ЦНС;
повышенная физическая активность;
длительное нахождение в плохо проветриваемом помещении, без притока кислорода;
злоупотребление алкоголем;
нарушение процесса кровоснабжение головного мозга;
недостаточное употребление воды;
никотиновая зависимость;
у женщин – всплески гормонов;
наследственная предрасположенность;
проблемы в обменных процессах серотонина;
смена погоды;
нехватка или переизбыток сна и другие.

Классификация

общая (возникает как самостоятельное заболевание);
классическая (как следствие течения неврологического или другого заболевания).

базилярная (встречается у молодых женщин, чревато инфарктом мозга при отсутствии адекватного лечения);
ретинальная (поражает половину головы и область глаза, возможно резкое снижение зрения);
абдоминальная (часто встречается у детей, юношей, сопровождается судорогами, болями в животе);
офтальмологическая (поражает зрительные органы, происходит нависание века, утрата зрительной функции);
гемиплегическая (теряется возможность совершить действие рукой или ногой);
мигренозный статус (продолжается больше одного дня).

В медицинской практике существуют также понятия мигрень с аурой и без нее.

Без ауры у пациента возникают частые приступы головной боли, которые могут продолжаться от четырех часов до трех суток подряд. Болевые ощущения фиксируются в конкретной части головы (в точке). Боль усиливается при физической активности, а также напряженной умственной деятельности.

С аурой сопровождается большим количеством сложных, иногда смешанных симптомов, которые возникают задолго до приступа или непосредственно с его началом.

Симптомы мигрени

сильная боль, локализующаяся в конкретной зоне головы;
боли в животе;
рвота и тошнота;
обостряется чувствительность к звукам, свету, даже неяркому;
возникновение пелены, а также вспышек и бликов перед глазами;
полное или частичное онемение рук и ног; замедление речи;
резкая раздражительность;
расстройства сна;
ощущение наличия определенного запаха или привкуса во рту (при его реальном отсутствии).

Боль — приступообразная, интенсивная, пульсирующая, концентрируется преимущественно в лобно-височной области. Негативные ощущения усиливаются при возникновении провоцирующих факторов. Как правило, симптомы острой стадии мигрени проявляется ночью или в утреннее время. Боль становится нестерпимой и, как правило, ее тяжело вытерпеть без употребления медикаментов. Приступ мигрени может продолжаться от трех часов до нескольких дней. Лекарственную терапию этого заболевания должен назначать только невролог.

Диагностика

осмотр у невропатолога;
анализ мочи;
общий анализ крови;
КТ головного мозга;
МРТ головного мозга;
допплерография сосудов головного мозга;
электроэнцефалография (ЭЭГ).

Лечение мигрени

медикаментозная терапия (назначается, если частота возникновения приступов мигрени – 1-2 раза за квартал);
массаж;
психологическая помощь;
обеспечение благоприятного и комфортного фона для пациента;
освобождение от физической и умственной работы.

При обострении и мигренозном статусе человеку рекомендован постельный режим, иногда – лечение в стационаре.

курс приема лекарств для стабилизации работы щитовидной железы и надпочечников;
прием спазмолитиков;
курс приема противорвотных средств;
прием седативных препаратов;
курс приема лекарств для укрепления сердечно-сосудистой системы;
прием обезболивающих средств.

При адекватной терапии удается снизить частоту приступов до двух-трех за год.

Диета при лечении мигрени подразумевает исключение таких продуктов и напитков:

алкоголя;
твердого сыра, куриной печени, маринованной сельди, в которых содержится вещество тиамин;
сладких газированных напитков;
грецких орехов;
апельсинов, мандаринов, грейпфрутов;
какао;
кофе;
солений;
специй;
маринадов;
шоколада;
копченостей;
жирных молочных и кисломолочных продуктов;
жирных сортов мяса и рыбы.

Для предотвращения резкого уменьшения уровня глюкозы в крови рекомендуется включать в рацион продукты, содержащие витамины, минералы, глюкозу и другие полезные компоненты. Также рекомендовано пить больше воды, некрепкий зеленый чай, натуральные соки.

пациент должен занять горизонтальное положение;
исключить раздражающие факторы;
выполнить легкий массаж воротниковой зоны;
принять контрастный душ;
принять обезболивающие препараты;
вызвать невролога на дом или посетить специалиста в медицинском учреждении.

Профилактика приступов мигрени

соблюдать режимы сна и бодрствования (спать не менее 7-8 часов в сутки);
отказаться от курения и употребления алкоголя;
обеспечить оптимальный рацион;
принимать витамины;
чаще и дольше бывать на свежем воздухе (минимум 1 час в день);
регулярно проводить профилактику неврологических, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний;
следить за чистотой воздуха в помещении;
отказаться от употребления продуктов, которые провоцируют признаки мигрени.

Прогноз

При грамотной и комплексной терапии прогноз при таком заболевании – обнадеживающий. Наличие заболевания может быть доказательством развития серьезных недугов, среди которых раковая опухоль, абсцесс, воспаление мозга, энцефалит, аневризмы сосудов, гидроцефалия и т.д. В группу риска людей, у которых может возникнуть мигрень, входят жители больших городов, которые ведут динамичный образ жизни и пренебрегают отдыхом, девушки и женщины в возрасте от 20 лет (особенно в период месячных), а также люди с генетической предрасположенностью к мигреням.

Для правильной диагностики и оптимального лечения необходимо обратиться за помощью к неврологу. Только опытный врач сможет отличить признаки мигрени от других синдромов со схожими симптомами, а также порекомендует поэтапную, эффективную терапию.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья Миастения

Миастения – это аутоиммунное заболевание, в результате которого поражается рецепторный аппарат, связывающий мышечную и нервную системы. При такой болезни поражаются…

Recent Entries
Archive
Friends
Profile
Memories

О чем не ведал Понтий Пилат, или Как снять приступ мигрени.

Мигрень — это не просто боль. это целая палитра ощущений, которые накатывают волной, накрывают с головой и не дают подняться во весь рост. Как купировать приступ мигрени?

Пожалуй, описания страданий Понтия Пилата М. Булгаковым отражают симптоматику и ощущения больного мигренью настолько полно, что знаменитый роман можно изучать вместо медицинской энциклопедии. Правда, действенного рецепта, как избавиться от приступа мигрени, в книге не дано. Попробуем найти ответ на этот вопрос в современных источниках.

Прекратите работу, связанную с напряжением и попытайтесь расслабиться.
Задерните шторы, выключите свет, создайте тишину — устраните по возможности все раздражители.
Прилягте, положив на голову горячий или холодный компресс, против мигрени нет универсальных рецептов.
Вотрите в кожу височной области мазь, содержащую ментол.
Примите лекарство и попытайтесь уснуть на пару часов.

Во времена Понтия Пилата не было эффективных средств от мигрени. Вы же имеете возможность лечиться с помощью современных препаратов. Но тут важен грамотный подход: начинать нужно с самых безопасных, а затем, при необходимости, переходить к следующему классу лекарств.

В первые 2 часа после начала приступа мигрени, то есть во время ауры, пока еще нет жесточайшей головной боли, эффективны следующие схемы:

Внимание! Если вышеописанные схемы не действуют в течение 2 часов, не следует увеличивать дозы препаратов, это может продлить приступ и привести к возникновению лекарственно-индуцированной мигрени, рекомендуется перейти к следующей ступени лечения.

Вторая ступень обезболивания — это триптаны, например, суматриптан, наратриптан. При мигрени каждый подбирает себе лекарство индивидуально, руководствуясь собственными ощущениями. В идеале каждый препарат нужно испытать в трех случаях приступа мигрени, и только тогда выбрать подходящий.

Триптаны при мигрени максимально эффективны, если их принимают в первые 2 часа от начала головной боли. Если через 45 минут после приема простого анальгетика боль не проходит, нужно принять одну таблетку, а если боль вернется, через час выпейте вторую. Кстати, триптаны, или противомигренозные препараты, как их еще называют, продаются именно по 2 таблетки. Третья таблетка будет лишней, в случае отсутствия эффекта нужно переходить к более сильным средствам.

Случаи устойчивой к лечению боли при мигрени встречаются не часто, но все же. Нет-нет! Не подумайте, что мы рекомендуем опустить руки и, смиренно ожидая окончания приступа! Следующий этап помощи при мигрени — комбинация триптана и простого анальгетика:

Суматриптан 50 мг+напроксен 500 мг.

Терпеть головную боль нельзя! Конечно, она пройдет самостоятельно, организм мобилизует все противоболевые системы, и через 48-72 часа вы забудете о страданиях. Но с каждым новым визитом мигрень будет истощать защитные резервы, приступы будут становиться все более частыми, длительными и мучительными, и, в конце концов, вы окажетесь беззащитны перед болезнью.

Прокуратору Понтию Пилату приходилось смириться с болью, вы же теперь располагаете знанием признанных в мире современных схем купирования приступов мигрени. Но перед тем как применять их, мы рекомендуем обратиться к врачу и убедиться в том, что упорные головные боли связаны именно с мигренью

Мигрень — частое заболевание, распространенность его составляет около 20 % среди людей молодого возраста. Заболевание имеет тенденцию к хронизации. В настоящее время не существует радикального метода лечения.

Основная помощь больному заключается в предупреждении развития мигренозного приступа. Самое доступное средство — исключение из пищевого рациона продуктов, провоцирующих мигрень.

Почему продукты питания могут спровоцировать приступ?

Головная боль при гемикрании возникает за счет сложных изменений, происходящих в головном мозге. Одно из звеньев патогенеза мигренозной цефалгии — изменение концентрации биологически активных веществ (серотонина, гистамина) и биогенных аминов (тирамина).

Все эти соединения в норме присутствуют в организме человека. Они могут поступать вместе с пищей, тогда их концентрация возрастает. Избыточное содержание серотонина, тирамина и гистамина задействовано в индукции приступа мигрени. Поэтому, определенные продукты питания – это тригерры мигрени.

Тригерры мигрени индивидальны — одни и те же продукты могут привести как к стиханию болей, так и усилению приступов

Чем запрещено питаться?

Согласно биохимической теории возникновения, провокаторы мигрени – это биологически активные вещества, биогенные амины, консерванты, окислители, пищевые добавки и красители:

Вещество	Наибольшая концентрация
Тирамин	Кисломолочные продукты; твердые сорта сыра, особенно выдержанные; промышленные мясные полуфабрикаты; алкогольные напитки на основе брожения; орехи; бобовые растения; бананы; авокадо; грибы; концентрированные бульоны.
Серотонин (в продуктах питания его предшественник – триптофан)	Мясо птицы (на первом месте по его содержанию индюшатина); молочные продукты; сыры; кунжутное семя и масло; рыбные продукты; авокадо; орехи.
Нитрит натрия	Рыбные и мясные продукты промышленного производства.
Глутамат натрия	Это усилитель вкуса, может быть обнаружен в любых промышленных продуктах, тщательно изучайте состав употребляемой пищи.
Гистамин	Различные сорта сыра; колбасные продукты; кислая капуста; пиво; вино; рыбные консервы; куриные яйца.
Аспартам	В значительных количествах содержится в печенье, карамели, сладких молочных продуктах и напитках, в том числе в газировке.
Фенилэтиламин	Вино, шоколад, апельсины, лимоны, грейпфруты.

Поэтому, к употреблению запрещены любые продукты, содержащие вещества из списка. При частых приступах мигрени следует абсолютно от них отказаться.

Вызывающие мигрень продукты питания должны быть резко ограничены, а лучше исключены из рациона.

Какие продукты способствуют возникновению мигрени?

Специалистами, которые занимаются проблемой мигрени, даны рекомендации о том, какие продукты провоцируют мигрень. Заболевание возникает при введении в рацион питания следующих веществ:

Пищевых консервантов (нитрита натрия);
Усилителя вкуса и запаха еды (глутамата натрия);
Химического стимулятора (фенилэтиламина);
Сахарозаменителя (аспартама);
Аминокислоты (триптофана);
Биологически активного вещества (гистамина);
Биогенного амина (тирамина);

Страдающим мигренью следует исключить из меню любые продукты, которые получаются путем брожения. Чем старее продукт, тем сильнее он способен провоцировать приступ заболевания. Больным нельзя есть очень холодную пищу (мороженое, напитки со льдом).

Питание при мигрени: важные правила

Полностью избавиться от мигрени невозможно, но можно найти с ней компромисс. Главное требование – соблюдение рекомендаций по профилактике приступов. Для этого необходимо контролировать диету, питание:

Пациент должен есть регулярно, избегать больших перерывов между едой. Голодание, монодиеты таким людям противопоказаны.

Возникновению приступов мигрени может способствовать злоупотребление жирной пищей с преобладанием животных жиров.
Причиной появления цефалгии может стать избыток в рационе простых легкоусвояемых углеводов. Сахар и сахаросодержащие продукты должны быть ограничены в употреблении.
Принимайте поливитаминные (витамины группы В, никотиновая кислота), минеральные комплексы, пребиотики, пробиотики. У женщин недостаток витаминов является причиной сильнейших приступов головной боли, особенно в период менструаций.
Большую опасность для здоровья представляет обезвоживание. Питьевой режим должен быть достаточным и составлять от 1,5 до 2,5 л воды в зависимости от климатических условий и интенсивности физических нагрузок.
Каждый пациент должен вести пищевой дневник, замечая какие продукты вызывают мигрень, что провоцирует приступ. Полезные продукты также отражаются в этом дневнике.

Нежелательные напитки

Множество приступов головной боли способны вызывать определенные напитки:

Молоко;
Алкоголь (вино, пиво, коньяк). При употреблении алкоголя и похмелье в сосудах головного мозга наблюдается полнокровие, что обостряет заболевание;
Сладкие газированные напитки (осложнения вызваны содержащимся в них аспартамом);
Квас;
Зеленый и черный чай;
Какао.

Порой мигрень вызывают Ваши любимые продукты и блюда

Продукты с кофеином – да или нет?

При употреблении кофе существует два варианта воздействия на течение заболевания. В одном случае, мигрень начинала прогрессивно развиваться. Каждая чашка выпитого кофе провоцировала приступ. В другом случае, употребление кофеина в момент начала приступа приводило к стиханию процесса.

Кофе и кофеин – это триггер очень индивидуальный. У одних он провоцирует приступ мигрени, у других помогает облегчить или даже снять полностью боль.

Опасные для организма химические вещества в еде

Триггеры мигрени, симптомы и лечение заболевания имеют персонифицированный характер в зависимости от тяжести процесса. Механизм воздействия опасных для организма пищевых химических вещества изучен достаточно хорошо:

Тирамин – это биогенный амин, образуемый в организме человека из незаменимой аминокислоты тирозина. Он обладает сосудосуживающим, гипертензивным эффектом. Также тирамин влияет на распространение нервного возбуждения в коре головного мозга.
Нитрит натрия известен в пищевой промышленности как усилитель цвета и консервант мясных продуктов. Он расширяет сосуды, адгезируется на эритроцитах, ухудшая тем самым транспорт кислорода к тканям. Развивается гипоксия церебральных структур. В результате головная боль при мигренозном приступе становится более выраженной.
Глутамат натрия улучшает вкус и запах еды. Свое влияние он оказывает на сердечно-сосудистую, нервную системы. При его употреблении возникает тахикардия, слабость, ухудшение нервной проводимости.
Фенилэтиламин по своей структуре и механизму действия является стимулятором химического происхождения. Он влияет на кору головного мозга, изменяя ее нормальное функционирование.
Аспартам был разработан как искусственный сахарозаменитель. Мигрень, прочие первичные головные боли под его воздействием обостряются.
Гистамин образуется в организме человека и поступает извне с пищей. Он вызывает повышенную сосудистую проницаемость, расширяет сосуды микроциркуляторного русла. Все это приводит к артериовенозному застою, обострению мигрени. Количество гистамина возрастает при аллергических реакциях.

Разрешенные продукты

Для профилактики заболевания продукты при мигрени перед употреблением должны тщательно отбираться пациентами.

Таблица разрешенных продуктов

Овощи, зелень	Баклажаны, кабачки, все виды капусты, лук, огурцы, патиссоны, петрушка, салат, сельдерей, спаржа, укроп.
Фрукты, ягоды	Груши, нектарин, персики, яблоки, крыжовник, черная смородина.
Крупы	Гречневая, овсяная крупа, любые отруби.
Сыры	Брынза
Мясо	Птица
Напитки	Вода, цикорий, шиповник
Мучные изделия	Макароны
Масла	Оливковое, подсолнечное, сливочное.

Мигрень и аллергия

Мигрень и аллергия имеют одну важную точку соприкосновения – гистамин. Гистамин – это биологически активное вещество, влияющее на процесс возникновения приступа гемикрании. Он же избыточно образуется при всевозможных аллергических реакциях.

Если человек страдает одновременно обоими заболеваниями, то любой аллерген будет вызывать приступ цефалгии. Формируется так называемое перекрестное реагирование. Мигрень и аллергия будут вызываться одними и теми же продуктами.

Курение при мигрени

Людям, имеющим данное заболевание, курить категорически запрещено. Вот малая часть тех доводов, почему курение противопоказано при мигрени:

Активизация нервных окончаний тригеминальной зоны;
Хроническая гипоксия тканей головного мозга;
Нарушение (замедление) церебрального кровотока.

Все это приводит к усилению головной боли во время приступа, к возрастанию частоты приступов.

Лечение неврологических болезней (болезнь Бехтерева и другие патологии спинного мозга) невозможно проводить диетотерапией, но с ее помощью можно управлять мигренью.

Последствия и прогноз для жизни при ишемическом инсульте

Восстановление памяти после потери при алкогольном опьянении

Внезапная потеря памяти: причины и виды амнезии

Оформление инвалидности после инсульта, порядок действий, группы

Глазная мигрень: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Читайте также: