Нет барабанной перепонки может болеть голова

Мало найдется людей, которые никогда не испытывали головную боль, которая может отдавать и в ухо, и в шею или еще куда-нибудь. Ведь это очень распространенный симптом. Мы рассмотрим ситуацию, когда болит голова и боль отдает в уши.

Если подобные симптомы тревожат вас не очень часто, то беспокоиться совершенно не о чем. Просто надо полноценно отдыхать, вести активный образ жизни, скорректировать свое питание в сторону диетического (употреблять меньше жирной и другой вредной пищи, а больше фруктов и овощей) и все наладится.

Помните! Если головную боль не лечить, то это может привести к спазму сосудов. И, как результат, к серьезным осложнениям.

Основные причины головной боли, отдающей в ухо

Основная функция диагностических мероприятий - это выявление причин патологии. Только после этого можно выбрать методику лечения. Болит голова и отдает в ухо? Причины этого симптома могут быть разными:

• Всевозможные патологии сосудистого характера.
• Заболевания нервной системы (например, невралгия затылочного или тройничного нерва, переутомление, неврозы, депрессии, нервное истощение организма или другие нарушения психического равновесия). Часто головные боли сопровождаются внезапными приступами головокружения, давлением и некоторой заложенностью в ушах.
• Разнообразные травмы головы и ушей. В результате, болит голова, отдает в ухо, появляются гематомы, возможно затуманенное сознание (или вообще его полная потеря), звон, шум (или другие посторонние звуки), а также возможна рвота и тошнота.

Важно! В случае травмы велик риск наличия сотрясения мозга. Поэтому визит к врачу обязателен.

• Мигрень, которая характеризуется довольно сильным болевым синдромом, который может распространяться не на всю голову, а только на какую-то ее часть. Причем, боль может довольно сильной, а порой - невыносимой.

• Патологии позвоночника, а если быть точнее, то в области шеи (например, остеохондроз или спондилит).
• Закупорка ушного прохода скоплениями серы.
• Болезни сердечно-сосудистой системы (например, тахикардия или стенокардия). Эти недуги сопровождаются как болевыми ощущениями в области сердца, так и спазмами сосудов головного мозга, а также слабостью и тошнотворным состоянием.
• Миогелоз.
• Заболевания ушей бактериального или вирусного характера, которые характеризуются болевым синдромом головы и шумом в ушах.
• Опухоль мозга. В этом случае постоянно болит голова и отдает в ухо. Очень серьезная болезнь. Помимо этого, перед глазами мелькают вспышки; в ушах стоит шум и звон; происходит некоторое искажение вкусовых впечатлений (например, больному постоянно кажется, что в помещении пахнет горелой резиной). В случае этих симптомов необходимо обращаться к специалистам-медикам как можно быстрее.
• Определенные нарушения в системе кровообращения. Подобное состояние может сопровождаться головной болью, шумом в ушах, потерей равновесия и появлением страха.
• Поражения оболочки мозга воспалительного характера.

На заметку! Боль в голове и ушах может появиться и у совершенно здорового человека. Это может быть связано с повышением атмосферного давления, изменением влажности и сменой погодных условий. То есть, имеются в виду метеозависимые люди.

В любом случае истинную причину головной боли может определить только врач, который назначит необходимые исследования и последующую терапию.

На некоторых моментах остановимся поподробнее.

Патологии шейного отдела позвоночника

Если больной жалуется, что у него болит затылок головы и отдает в ухо, то, скорей всего, это свидетельствует о патологических процессах в шейном отделе позвоночника. К этому можно отнести:

• спондилит;
• остеохондроз;
• смещение позвонков, от которых появляется боль в голове и шее.

Спондилит

Чаще всего причиной этого воспалительного заболевания, при котором происходит деформация позвоночника человека (вследствие деструкции тел позвонков), является туберкулезная инфекция. Реже недуг возникает из-за таких болезней, как ревматоидный артрит, стафилококк, актиномикоз (то есть, заболевание из группы микозов) или сифилис.

• Очень болит позвоночник и окружающие его мышцы.
• Наблюдается значительное снижение массы тела.
• Головные боли со стороны спины, особенно в области плеч и шеи. Причем, болевые ощущения отдают не только в уши, но и глаза.
• Повышение температуры.
• Недомогание и общая слабость.

Важно! Спондилит относят к разряду довольно редких заболеваний опорно-двигательного аппарата человека. Вначале недуг имеет не очень ярко выраженную симптоматику (это осложняет его диагностику). Более понятной клиническая картина становится уже на поздних стадиях развития болезни, когда начинают возникать всевозможные осложнения.

Остеохондроз

Это заболевание, которое характеризуется целым комплексом нарушений дистрофического характера в суставных хрящах, чаще всего оно развивается в области межпозвонковых дисков. Каков механизм болезни? В результате некоторых аномалий в строении таза, искривлении позвоночника, ослаблении иммунной системы, травм спины, нарушения обмена веществ, патологических нарушений сердечно-сосудистой системы, наследственности и болезней ЖКТ происходит истирание дисков. В ходе этого воспалительного процесса больной испытывает сильные страдания. Далее происходит некоторое сжимание позвоночника, в результате которого диски (уже потерявшие свою эластичность), раздавливаются, а нервные окончания спинного мозга защемляются.

• Человек ощущает скованность в движениях (особенно утром после подъема с кровати).
• Пациент жалуется, что болит голова отдает в ухо (правое или левое).
• Некоторое нарушение координации движений.
• Наличие обмороков, периодически повторяющихся.
• Происходит онемение кончиков пальцев.
• Зрение ухудшается.
• Наличие шума и звона в ушах.
• Частые головокружения.
• Тошнотворное состояние.
• Вначале редко, а потом все чаще появляющиеся пронизывающие, острые боли в области поясницы, грудины и шеи. Причем, болевые ощущения могут отдавать в сердце, руку, ногу или лопатку.
• Наблюдается бледность кожных покровов.
• Наличие характерного хруста в области позвонков во время наклонов, поворотов и любого другого движения.

Важно! Если недуг не лечить, то его развитие может привести к неминуемой инвалидности.

Признаки заболевания находятся в прямой зависимости от стадии патологии: первая представляет собой относительно спокойный и безболезненный период; в процессе развития недуга на второй, третьей и четвертой болевые ощущения начинают увеличиваться и доставлять больному массу проблем. Помните: уже при первых симптомах надо обращаться в медицинское учреждение за помощью.

Заболевания ушей

Если человек обращается с жалобой, что у него болит затылок головы и отдает в ухо, то это может быть что угодно: начиная от распространенного отита до разрыва барабанной перепонки и болезни Меньера (то есть, заболевания внутреннего уха негнойного характера).

К тому же заложенность уха и головокружение могут случиться из-за:

• нарушений в работе вестибулярного аппарата человека;
• травмы;
• опухоли (злокачественной или доброкачественной);
• наследственной предрасположенности;
• инфекции.

Этот воспалительный процесс в ухе (как правило, он наблюдается в среднем отделе органа) чаще встречается у детей, чем у взрослых. Что может спровоцировать отит? В основном это ОРВИ (то есть, острые респираторно-вирусные инфекции).

На заметку! Довольно часто отиту подвержены спортсмены, а именно, пловцы.

• Болевой синдром в области затылка, который то уменьшается, то значительно увеличивается.
• Болит ухо внутри и отдает в голову.
• Наличие головокружения.
• Порой, наблюдаются выделения из уха гнойного характера.
• Возможно наличие отека.
• Высокая температура тела.

Важно! Как правило, при этом недуге локализация головной боли происходит на стороне отита.

Патологии сосудистого характера

Пациент жалуется на то, что болит голова и отдает в ухо. Вполне возможно, что это симптом одного из недугов группы сосудистых заболеваний (например, вегето-сосудистой дистонии, гипотензии, гипертензии, атеросклероза и других).

Важно! Не оставляйте такие симптомы, как боль в ушах или голове, незамеченными. Стоит отправиться на прием к врачу за консультацией. Бережнее относитесь к своему здоровью, ведь его не купишь ни за какие деньги (прописная истина, но, тем не менее, это так).

Повышенное АД

При высоком артериальном давлении (то есть, при гипертензии) больные испытывают:

• Частые головокружения.
• Мелькание мушек перед глазами.
• Заложенность ушей.
• Недомогание и слабость.
• Сильные болевые ощущения в области затылка, которые характеризуются давящим и пульсирующим характером.
• Резкое покраснение лица.
• Учащенное сердцебиение.
• Одышка.
• При значительных показателях АД может наблюдаться посторонний шум и звон в ушах, а также снижение слуха.

Важно! Постоянно контролируйте свое АД. В случае его повышения принимайте прописанные врачом медикаментозные препараты, чтобы не допускать значительных скачков давления.

Атеросклероз

Высокая метеочувствительность

Головная боль может наблюдаться и у людей, отличающихся метеозависимостью, и к тому же имеющих довольно слабые сосуды. Причем, болезнь проявляется следующим образом: приблизительно за 1,5-2 часа до перемены погодных условий (то есть, появления сильного ветра, метели, грозы, выпадения осадков в виде дождя или снега) у человека начинает наблюдаться явное ухудшение общего самочувствия, которое сопровождается болевыми ощущениями в голове, слабостью и шумом в ушах. По прошествии некоторого времени после того, как погода поменялась, симптомы заболевания начинают проходить и больному становится лучше.

На заметку! Как правило, в данном случае болезнь начинается внезапно, таким же образом она и заканчивается.

Миогелоз

Вы долгое время находились на сквозняке (или на холоде), в неудобной (нарушающей осанку) позе или испытывали сильное нервное потрясение. После этого вы жалуетесь, что у вас болит голова справа и отдает в ухо. Что это может быть? Самый настоящий миогелоз, который характеризуется уплотнением мышечной ткани и, как следствие, пережатием нервных окончаний, приводящих к сильным болевым ощущениям в затылочной области головы, головокружению и скованности в движении плеча справа.

Шейная мигрень

В чем выражается недуг? Если болит кожа головы, отдает в ухо и в область переносицы, лба и глаз, то, скорей всего, это шейная мигрень. В случае этой болезни пациент испытывает пульсирующую и приступообразную боль, чаще всего одностороннюю. Она усиливается при малейшем движении шеей или головой, кожа которой становится крайне чувствительной к любому прикосновению. Также может наблюдаться тошнотворное состояние, головокружение и снижение зрения.

Диагностика недуга

Диагностику проводят, используя метод рентгенологии или МРТ. Помимо этого, назначают клинические анализы крови. Перед этим на приеме у врача пациент тщательнейшим образом описывает все симптомы своего недуга. Далее специалист, руководствуясь результатами обследования, ставит диагноз и назначает необходимое лечение.

Важно! Только своевременное обращение в медицинское учреждение убережет вас от возможных серьезных осложнений.

Терапия болевого синдрома головы, отдающего в ухо

Огромное количество причин того, что сильно болит голова и отдает в уши, довольно усложняет процесс терапии недуга. Но, тем не менее, справиться с ним можно.

Важно! Главное помните: никакого самолечения, все медицинские препараты должны быть назначены специалистом-медиком после тщательно проведенного обследования больного. Только так и никак иначе.

Конечно же, терапия недуга полностью зависит от поставленного диагноза. Если у пациента обнаружена гипертония, то ему назначают медикаментозные средства, помогающие снизить АД и, как следствие, справиться с жалобами, что болит голова и отдает в ухо (лечение даст свои положительные результаты).

С вегето-сосудистой дистонией, низким АД или метеозависимостью справится намного сложнее, так как лекарственных средств, повышающих давление, существует не так уж много. Как правило, врачи назначают препараты на основе кофеина или такие, как настойка элеутерококка, женьшеня, аралии, заманихи алтайской или родиолы розовой.

По поводу мигрени. Ее тоже довольно сложно лечить. Чаще всего врачи рекомендуют тишину, покой, расслабляющую обстановку, а лучше всего санаторно-курортное лечение. Эти же рекомендации актуальны и в случае заболеваний нервного характера (естественно, если они не находятся в клинической стадии).

Медикаментозное лечение - это прерогатива специалиста-медика, который обладает полной информацией о состоянии вашего здоровья и знает, с помощью каких лекарственных средств его можно улучшить.

На заметку! Хирургическое вмешательство возможно только в исключительных случаях, когда консервативные методы не помогают справиться с недугом или больному грозит летальный исход (например, при аневризме, гематоме или опухоли, угрожающей жизни пациента).

Описание

Повреждение перепонки барабанной стало одной из самых часто диагностируемых проблем, которая преобладает преимущественно в детском возрасте. Характерная аномалия сопровождается присутствием аномального отверстия в барабанной перепонке либо ее разрывом, обуславливающего постепенное снижение слуха. Такая аномалия опасна для здоровья, поскольку через появившийся проход в слуховую трубу проникает болезнетворная инфекция, микробы и вирусы. Соответственно, стремительно прогрессирует средний отит со всеми его потенциальными осложнениями.

Причин данного патологического процесса множество, однако основной все же является механическое повреждение перепонки барабанной. Это может быть объединено с черепно-мозговой травмой, проникновением в слуховой проход инородного тела, непосредственным травмирование ушной раковины, неумелыми попытками извлечения серной пробки, а также серьезными переломами костей черепно-мозговой коробки.

Кроме того, не исключается и термическое повреждение перепонки барабанной, вызванное ожогами всех стадий характерного органа. Травма в данной клинической картине может быть, как бытовой, так и производственной, а в последнем случае стоит отметить, что такие заболевания все чаще и чаще диагностируют на промышленных предприятиях различной специализации.

Также не стоит забывать о химическом повреждении барабанной перепонки, которое наблюдается в случае попадания в слуховой проход таких токсических химических веществ, как кислоты и щелочи. Эти продукты химической промышленности влекут за собой окончательное разрушение барабанной перепонки и обширное повреждение внутреннего уха.

Акустические повреждения связаны с воздействием громкого звука или удара, а чаще всего прогрессирует в период боевых действий. Данное патологическое состояние может спровоцировать окончательный разрыв барабанной перепонке и привести к необратимой глухоте.

А вот среди физических факторов, обуславливающих повреждение барабанной перепонки, следует выделить резкий перепад давлений в барабанном пространстве и наружном слуховом проходе. Этого возможно добиться при падении на ухо, сильном чихании с зажатым носом, ударе по ушной раковине, испытаниях в барокамере, альпинизме, а также пребывая в зоне действия взрыва.

В группу риска, прежде всего, попали маленькие дети, которым свойственно засовывать в уши различные мелкие предметы, которые в дальнейшем и могут стать основной причиной характерной аномалии. Так что теперь, зная этиологию повреждения барабанной перепонки, пациент точно знает, чего в будущем желательно избегать для сохранения собственного здоровья.

Симптомы

Болевой синдром в большинстве клинических картин продолжается относительно недолго, после чего качество жизни отчасти нормализуется, но не совсем. Дело в том, что последующие тревожные признаки, прогрессирующие в пораженном организме, красноречиво свидетельствуют о том, что в поврежденном ухе продолжает преобладать патологический процесс, пусть даже и не в острой форме. Так, больной слышит шум в ухе, а также его очевидную заложенность.

Среди дополнительных симптомов стоит выделить головокружение, тошноту, снижение слуха и повышение температуры в незначительной степени. Если же сквозь появившееся отверстие просочилась болезнетворная инфекция, то это признаки заболевание атакуют с особой силой. Это может быть полная или частичная интоксикация организма, сопровождаемая нарушенным температурным режимом. Так что клиническая картина, вернее ее особенности, зависят от той стадии заболевания, на которой она была диагностирована.

Диагностика

Если имеет место повреждение барабанной перепонки, то этой проблемой в большинстве клинических случаев занимается именно травматолог. Однако дополнительная консультация отоларинголога все же не помешает.

Как правило, при данном диагнозе одного визуального осмотра и метода пальпации недостаточно, а лечащий врач дополнительно прибегает к помощи инструментального обследования. Прежде всего, это эндоскопическое исследование, представленное отоскопией и микроотоскопией. В первом случае удается визуализировать слуховой проход, определить очаг патологии и степень повреждения барабанной перепонки. Во втором определяется присутствие гноя, потенциальные осложнения и возможный клинический исход.

Если постановка окончательного диагноза по-прежнему затруднена, то среди дополнительных клинических обследований рекомендуется прибегнуть к услугам аудиометрии,пороговой аудиометрии,исследования камертоном, акустической импедансометрии, электрокохлеографии,стабилографии,вестибулометрии и калорической пробы. Вовсе не обязательно проводить все эти процедуры, а вполне достаточно двух – трех показателей.

Что же касается лабораторных исследований, то в случае повреждения барабанной перепонки обязательным является бактериальный посев, позволяющий исследовать жидкость, выделяемую из уха, на предмет жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Профилактика

Избежать данного диагноза вполне реально, но для этого следует позаботиться о профилактических мерах. Эти правила известны с детского сада, но некоторые юные пациенты почему-то забывают их придерживаться.

Во-вторых , рекомендуется особую бережность и внимательность проявить при чистке ушей, поскольку повредить и даже порвать барабанную перепонку можно обычной ватной палочкой. Особенно такая проблема актуальна при чистке ушей непоседливым детям.

В-третьих , категорически запрещено вытягивать серные пробки при помощи пинцетов и щипцов, поскольку такие металлические инструменты также могут стать причиной крайне нежелательного травмирования и глухоты, соответственно.

Если же проблема все-таки возникла, то решать ее не методом самолечения, а походом к узкому специалисту на индивидуальную консультацию.

Лечение

Если повреждение перепонки барабанной не осложнено другими патологическими процессами характерного участка, то хирургического вмешательства в данной клинической картине не требуется. Врач сперва устраняет из слухового прохода инородное тело, а после использует ватный тампон, смещенный перекисью или этиловым спиртом, в качестве антисептика. Такая тщательная обработка характерного участка позволяет предотвратить проникновение в слуховую трубу патогенной инфекции и, соответственно, крайне нежелательного инфицирования. А вот осложненная форма характерного недуга лечится также, как и острый отит различной локализации.

Если после консервативной терапии, в структуре барабанной перепонки по-прежнему сохраняется аномальное отверстие, то однозначно требуется хирургический подход к проблеме. Такими процедурами являются небезызвестные мирингопластика и тимпанопластика, обеспечивающие положительный терапевтический эффект преобладающего заболевания.

В современной медицине врачи – отоларингологи рекомендуют трансплантацию культивированных аллофибробластов пациента, но такая процедура уместна только в тех клинических картинах, где отсутствует заложенность ушей более двух недель после травмирования.

Так что не стоит расстраиваться, поскольку клинический эффект вполне благоприятный, особенно если сразу отреагировать на болезненное ощущение в ушной раковине после несознательного травмирования. Именно поэтому лучше всего не медлить, а сразу обращаться к отоларингологу или травматологу.

По данным ВОЗ, около 5% населения мира страдает от потери слуха. Причины этого могут быть разными. При этом различные отклонения со стороны ушей многими недооцениваются. Врачи объясняют, когда при боле в ухе нужно срочно показаться ЛОРу.

Обычно люди стараются терпеть боль и справляться с ней своими силами. И бывает, что такая тактика крайне негативно сказывается на состоянии тех или иных органов. Так, например, бывает и с ушами, когда их стараются почистить ватными палочками, закапать капли без назначения врача или погреть уши, если вдруг они начинают болеть или стрелять. О том, когда нужно сразу же, не затягивая, обращаться к врачу при боли в ухе и чем может быть чревато игнорирование проблемы и самолечение, АиФ. ru рассказал к. м. н, врач-оториноларинголог Владимир Зайцев.

Градация боли

Боль в ухе бывает разная — может болеть наружное ухо, может отдавать наружный слуховой проход, могут болеть барабанная перепонка или среднее ухо. Если же в процесс вовлекается внутреннее ухо, то тут игнорировать сложнее, так как появляются головокружения, которые не проходят в течение пары дней — такое состояние называется лабиринтитом(воспаление лабиринта внутреннего уха).

Для многих боль в ухе воспринимается так: сама пришла — сама и должна уйти, желательно, чтобы проблема рассосалась сама собой. Порой для устранения неприятных симптомов ничего и не делают, надеясь, что вот-вот сейчас все само закончится. Тут важно понимать, что если наружное ухо болит так, что даже палочкой почистить неприятно или больно дотронуться до мочки, то это проявления наружного отита. И эта ситуация также требует вмешательства врача, несмотря на свою кажущуюся простоту.

Если появляются прострелы в ухе — значит, воспалилось среднее ухо. При появлении давящей боли за барабанной перепонкой где-то глубоко в ухе можно также заподозрить воспаление среднего уха.

Тут стоит воспользоваться простой рекомендацией здравого смысла. Если у вас в течение дня на пару минут возникла боль в ухе разного рода и тут же прошла самостоятельно, к врачу можно не обращаться. При условии, что такие проявления встречаются не на регулярной основе. Во всех остальных ситуациях посетить ЛОР-врача все же следует, хотя бы с целью профилактики.

Опасные осложнения

Самолечение недопустимо

В случае с заболеваниями ушей самолечение недопустимо, так как риски очень велики. Поэтому при появлении постоянной боли, которая не проходит через пару минут, а продолжается и порой усиливается, надо сразу же обращаться к специалисту.

Просто пойти и купить себе капли нельзя. Ведь люди не знают, какие именно препараты требуются. В одном случае врач может назначить капли на водной основе, потому что на спирту в силу тех или иных причин нельзя. В другом — подобрать определенные препараты, потому что остальные слабее и в данной ситуации уже не помогут. Спиртовые капли, например, сами могут спровоцировать разрыв барабанной перепонки, после чего она уже может быть не в состоянии сама восстановиться, зарасти, затянуться. В этом случае велики риски заработать хронический гнойный отит. В норме перепонка должна затянуться за неделю. Если этого не происходит, приходится использовать специальные методики и оборудование, которые позволят ускорить и простимулировать этот процесс.

Естественно, не стоит греть уши самостоятельно — еще одна любимая процедура у многих. Мы существа теплокровные, любим нежиться на солнышке, прогреваться в банях или саунах, пледом укутываться, локально что-то прогревать — те же пазухи носа, ухо. Но для ЛОР-органов это плохо, потому что отек усиливается, приток крови к этой анатомической зоне ускоряется, а если присутствует воспаление, то оно тоже усилится, отек увеличится. В нашем же случае при наличии боли нужна противоотечная терапия, чтобы был дренаж, чтобы содержимое выходило наружу.

Поэтому ни в коем случае греть нельзя. Здесь потребуются так называемые десенсибилизирующие препараты, снимающие напряжение, отек.

ЛОР-врача следует расценивать как своего союзника. Не стоит бояться, что вас сразу же положат в больницу, равно как не стоит лениться идти на осмотр, а вместо этого принимать обезболивающее, которое может смазать всю картину течения болезни. Всегда лучше побеспокоиться о своем здоровье заранее, чем потом разбираться с последствиями.

Повреждение барабанной перепонки чаще происходит вследствие разрыва или небольшого надрыва ее тканей. Барабанная перепонка представляет собой тонкую пленку, разделяющую среднее ухо и наружный слуховой проход. Роль ее заключается в усилении и проведении звуковых колебаний и защитной функции — перепонка вибрирует, когда звуковые волны проникают в наружное ухо. Вибрация передается на слуховые косточки среднего уха, а затем во внутреннее ухо, где происходит преобразование механического сигнала в электрический. Повреждение барабанной перепонки также называется перфорацией.

• Причины повреждения барабанной перепонки и основные симптомы
• Особенности повреждения барабанной перепонки у ребенка
• Методы диагностики травмы уха
• Современные способы лечения при повреждении барабанной перепонки
• Прогноз и возможные осложнения

Причины повреждения барабанной перепонки и основные симптомы

• Инфекции среднего уха в том случае, если гной накапливается в барабанной полости и оказывает серьезное давление на барабанную перепонку.
• Повреждение барабанной перепонки может быть вызвано, например, сильным ударом в область уха или воздействием каким-либо предметом, таким как ватная палочка при неправильной гигиене наружного слухового прохода.
• Резкая громкая музыка.
• Нахождение рядом со взрывом. Повреждение барабанной перепонки — частое явление во время военных действий.
• Резкие перепады давления воздуха, например, во время полета на большой высоте или при подводном плавании.

Особенности повреждения барабанной перепонки у ребенка

В детском возрасте инфекции среднего уха являются частой причиной разрыва барабанной перепонки. Перфорация БП – проявление перфоративной стадии развития острого среднего отита. После разрыва перепонки, гнойного отделяемое, которое накапливалось в полости среднего уха, входит в наружный слуховой проход, — и состояние ребенка облегчается.

Изменения окружающей среды.

К таковым случаям относятся, чаще всего:

• Подводное плавание с аквалангом на глубине более 5 метров наиболее частая причина повреждения барабанной перепонки у детей.
• Авиаперелеты.
• Пешие прогулки и экскурсии в условиях больших горных высот.

Бытовое травмирование, пожалуй, стоит на первом месте повреждения барабанной перепонки в детском возрасте. Любознательность и интерес к анатомическому строению своих органов может повлечь за собой серьезные неприятности и необходимость посещения детского отоларинголога . Чаще всего, малыши просовывают в уши различные острые предметы, которыми нарушают целостность барабанной перепонки.

Кроме того, любой тип травмы уха или височной области может вызвать разрыв перепонки. Даже чистка ушей ватными палочками может стать причиной травмы БП.

Одним из основных симптомов перфорированной барабанной перепонки является боль и потеря или снижение слуха. Слух, как правило, возвращается к нормальному, как только барабанная перепонка заживает.

В некоторых случаях возможны следующие клинические признаки повреждения барабанной перепонки у взрослых и детей:

• Боль в ухе или общий дискомфорт.
• Частые головные боли.
• Выделение жидкости различного характера из уха, в том числе слизи и кровянистых выделений.
• При присоединении инфекции.
• Пациент может ощущать различные посторонние звуки, например, жужжание, писк, треск или звучание музыки.
• Головокружение, часто сочетающееся с тошнотой. У детей нередко возникает рвотный рефлекс.

Если у ребенка наблюдается следующая клиническая картина, необходимо незамедлительно обратиться к врачу:

• Нелогичные, слабоконтролируемые движения ребенка, нарушения походки, сложность в подвижности или угловатость движений.
• Трудности при ходьбе, особенно с более активным проявлением данного симптома со стороны больного уха.
• Резкое изменение слуха с одной стороны или обеих.
• Изменения способностей ощущать вкус и запах.

• Развитие кривошеи.
• Высокая температура тела.
• Сильная головная боль.
• Потеря кожной чувствительности в области лица или шеи.
• Общая слабость в руках или ногах.
• Ребенку трудно говорить или открывать рот.
• Продолжающаяся, затяжная рвота.
• Сильные болевые ощущения в области уха.
• Наблюдает значительная припухлость за ухом, сопровождающаяся болевыми ощущениями при прикосновении.
• Резкое изменение качества зрения.
• Нарушения ночного сна.
• Усиливающиеся клинические признаки в дневное или ночное время.

Методы диагностики травмы уха

Врач может диагностировать разрыв барабанной перепонки обязательно принимая во внимание жалобы пациента, а также жалобы родителей на поведение и состояние ребенка.

С ледующим этапом исследования станет отоскопия — метод широко используемый в ЛОР-практике. С этой целью используется эндоскоп — специальный прибор, напоминающий длинную эластичную трубку, на рабочем конце которой находится либо видеокамера (у современных цифровых моделей), подключенная к компьютеру, либо простое увеличительное стекло.

Иногда очень маленькие отверстия в барабанной перепонке определить достаточно сложно. В таких случаях может потребоваться дальнейшая диагностика с применением более сложных тестов: тимпанометрия, аудиометрия.

Современные способы лечения при повреждении барабанной перепонки

Поскольку большинство перфорированных травм барабанной перепонки заживают самостоятельно в течение двух месяцев, лечение может включать в себя общую поддерживаю и симптоматическую терапию анальгетиками, чтобы облегчить боль, и антибиотиками, чтобы предотвратить развитие инфекции.

Кроме того, обязательно будут даны рекомендации о том, чтобы держать ухо в чистоте и сухости до полного излечения.

Пациенту нужно помнить о том, что, если перфорация барабанной перепонки вызвана наличием постороннего предмета в ухе, ни в коем случае нельзя пытаться удалить его самостоятельно. Только врач должен проводить процедуры по удалению инородных предметов из слухового прохода.

Если у пациента наблюдаются сильные боли или дискомфорт в области пораженного уха, врачи могут выписать различные современные болеутоляющие средства, либо классические препараты, такие как парацетамол или ибупрофен. Врачи не рекомендуют использовать аспирин у детей до 16 лет.

Врач может прописать антибиотики, если перфорация барабанной перепонки была вызвана инфекцией или существует риск инфицирования в процессе заживления барабанной перепонки. Пациент может самостоятельно снизить риск развития ушной инфекции, сохраняя слуховой проход сухим до полного излечения. Не следует купаться, принимать ванны с погружением, в таких случаях рекомендуется применять беруши.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение:

• Процедуру, используемую для восстановления поврежденной барабанной перепонки, называют мирингопластикой.
• Операцию на структурах среднего уха и барабанной перепонке называют тимпанопластикой.

Перед хирургическим лечение необходимо пройти полное обследование у врача- отоларинголога.

Процедура обычно проводится под общим наркозом. Очень часто для закрытия отверстия, применяется небольшой кусочек ткани (трансплантат), который как заплатка накладывается на место перфорации. Лоскут (трансплантат) берется, как правило, на поверхности кожного покрова в области за или над ухом.

В некоторых случаях для более облегченного доступа к барабанной перепонке делают разрез за ухом — так хирург может получить более удобный доступ к мембране.

После процедуры ушивания отверстия перфорации в наружный слуховой проход будут размещены ватные тампоны, пропитанные антибиотиками и осмотическими смесями, а на самой перепонке будет наложено несколько рассасывающихся швов.

Пациент или его родители, в случае с несовершеннолетним ребенком, будут подробно информированы о том, как правильно самостоятельно менять повязку и о каких-либо других процедурах. Кроме того, нужно знать обо всех возможных ситуациях, которых необходимо избегать, пока наблюдается восстановление. Как правило, пациенту нужно избегать слишком сильного сморкания и убедиться в том, что ухо всегда содержится в сухости.

Также не следует купаться и мочить уши. После снятия головной повязки, мытье головы и принятие ванный возможно лишь с берушами, покрытыми вазелином. Как правило, до полного момента восстановления, когда могут быть сняты различные ограничения в деятельности, должно пройти не менее трех месяцев с момента операции.

Пациент может испытывать некоторые недолгие головокружения после процедуры, нарушится слух. По мере необходимости можно применять обезболивающие средства. Если швы были использованы не рассасывающиеся — через 7-10 дней понадобиться их съем.

Прогноз и возможные осложнения

Большинство осложнений, связанных с операцией на перфорированной барабанной перепонке являются редкостью, но могут включать в себя:

• Инфекция, которая может привести к усилению боли, кровотечения и истечениям из слухового прохода. В этом случае необходим обратиться к врачу.
• Головокружение, который длится в течение нескольких недель.
• Звон или шум в ухе (ушах), которые могут быть постоянными.
• Паралич лицевого нерва, вызванный повреждением ствола, который иннервирует мышцы лица — это явление может пройти с течением времени, но у некоторых пациентов остается в качестве постоянной проблемы.
• Изменения вкуса. Это, как правило, носит временный характер, но иногда может стать постоянным явлением.
• Постоянная потеря слуха. Случается, крайне редко, возможно лишь иногда.