Нурофен экспресс форте при головной боли

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Нурофен ® Экспресc Форте

Регистрационный номер: ЛСР-005587/10

Торговое наименование: Нурофен ® Экспресс Форте

Международное непатентованное наименование: ибупрофен

Лекарственная форма: капсулы

Состав

Одна капсула содержит действующее вещество – ибупрофен 400 мг, вспомогательные вещества: макрогол-600 335,3 мг, калия гидроксид 44,82 мг, вода 29,88 мг; оболочка капсулы: желатин 197 мг, сорбитол (частично дегидрированный) 95,68 мг, вода 25,02 мг, краситель пунцовый [Понсо 4R] (E124) 0,79 мг, чернила белые [Опакод WB NS-78-18011] (вода 48 %, титана диоксид (E171) 29 %, пропиленгликоль 10 %, изопропанол 8 %, гипромеллоза 3cP 5 %).

Описание

Овальные капсулы с красной полупрозрачной желатиновой оболочкой, с идентифицирующей надписью белого цвета NUROFEN, содержащие прозрачную жидкость от бесцветного до светло-розового цвета.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Код ATХ: М01АЕ01

Фармакологические свойства

Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), обусловлен ингибированием синтеза простагландинов – медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), вследствие чего тормозит синтез простагландинов. Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Абсорбция – высокая, быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). После приема препарата натощак, ибупрофен обнаруживается в плазме крови через 15 минут, максимальная концентрация (С_max) ибупрофена в плазме крови достигается через 30-40 мин, что в два раза быстрее, чем после приема эквивалентной дозы препарата Нурофен®, в лекарственной форме таблетки, покрытые оболочкой 200 мг. Прием препарата вместе с едой может увеличивать время достижения максимальной концентрации (ТС_max). Связь с белками плазмы крови более 90 %, период полувыведения (Т_1/2) – 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60 % фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1 %) и, в меньшей степени, с желчью.

У пожилых людей не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле препарата по сравнению с более молодыми людьми.

В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Показания к применению

Нурофен ® Экспресс Форте применяют при головной боли, мигрени, зубной боли, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; при лихорадочных состояниях при гриппе и простудных заболеваниях.

Нурофен Экспресс форте: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Nurofen Express forte

Код ATX: M01AE01

Действующее вещество: ибупрофен (ibuprofen)

Производитель: Патеон Софтджелс Б.В (Нидерланды), Баннер Фармакапс Европа Б.В. (Нидерланды)

Актуализация описания и фото: 20.11.2018

Цены в аптеках: от 170 руб.

Нурофен Экспресс форте – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Нурофена Экспресс форте – капсулы: овальные, с желатиновой полупрозрачной красной оболочкой, с продольной надписью NUROFEN на корпусе; содержимое – прозрачная жидкость от бесцветного до светло-розового цвета (по 4, 8 и 10 шт. в блистерах, в картонной пачке 1 или 2 блистера с 4, 8 или 10 капсулами, либо 3 блистера с 10 капсулами).

Состав 1 капсулы:

действующее вещество: ибупрофен – 400 мг;
вспомогательные компоненты: калия гидроксид, макрогол 600, вода;
оболочка: сорбитол (частично дегидрированный), желатин, вода, краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124), чернила белые Опакод WB NS-78-I801 I [титана диоксид (Е171), пропиленгликоль, изопропанол, вода, гипромеллоза 3сР].

Фармакологические свойства

Ибупрофен – производное пропионовой кислоты из группы НПВС. Механизм его действия обусловлен способностью ингибировать синтез простагландинов – медиаторов воспаления, боли и гипертермической реакции. Препарат неизбирательно блокирует циклооксигеназы групп 1 и 2 (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) и, как следствие, тормозит синтез простагландинов.

Ибупрофен оказывает быстрое обезболивающее, а также противовоспалительное и жаропонижающее действие. Кроме того, обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

После приема внутрь ибупрофен быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема натощак 2 капсул Нурофена Экспресс форте в плазме крови действующее вещество обнаруживается через 15 минут, через 30–40 минут достигает максимальной концентрации. При одновременном приеме пищи время достижения максимальной концентрации может увеличиваться.

Характеризуется высокой связью с белками плазмы – около 90%. Период полувыведения составляет 2 часа. Медленно проникает в полость сосудов, задерживается в синовиальной жидкости, где создает большие концентрации, чем в плазме крови.

После всасывания около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Метаболизируется в печени. Выводится в виде метаболитов (в неизмененном виде только порядка 1%) преимущественно почками и частично с желчью.

Значимые различия в фармакокинетическом профиле ибупрофена у пожилых людей, по сравнению с более молодыми, не обнаружены.

В ограниченных исследованиях применения ибупрофена в период лактации препарат обнаруживался в грудном молоке, но в очень низких концентрациях.

Показания к применению

Согласно инструкции, Нурофен Экспресс форте рекомендован к применению в следующих случаях:

купирование боли: зубной, головной, мышечной, ревматической, а также боли в спине, при менструации и невралгии, мигрени;
снижение повышенной температуры: лихорадочные состояния при простудных заболеваниях и гриппе.

Противопоказания

детский возраст до 12 лет;
III триместр беременности;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
геморрагические диатезы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови (в т. ч. гипокоагуляция);
цереброваскулярное или иное кровотечение;
подтвержденная гиперкалиемия;
тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина

Нурофен Экспресс форте: цены в интернет-аптеках

Нурофен Экспресс форте 400 мг капсулы 10 шт.

Нурофен Экспресс Форте капсулы 400мг 10 шт.

Нурофен Экспресс форте 400 мг капсулы 20 шт.

Нурофен Экспресс Форте капсулы 400мг 20 шт.

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Коррекция зрения — одна из самых малотравматичных хирургических манипуляций. Тем не менее, волноваться перед предстоящим вмешательством — естественно. Другое де.

Что входит в состав лекарственного препарата?

Наиболее распространенный вариант — таблетки круглой формы с выпуклостями с обеих сторон. Имеют покрытие белой оболочкой, на которую нанесена надпись Nurofen черным оттенком. Внутри находится белое ядро. Ибупрофен в дозировке 200мг – это главное действующее вещество лекарственного препарата. К его вспомогательным веществам относятся:

Кроскармеллоза натрия в расчете 30мг;
Натрия лаурилсульфат с дозировкой 0, 5 мг;
Натрия цитрата дигидрат составляет 43,5 мг;
Кислота стеариновая в количестве 2мг;
Кремния диоксид коллоидный 1 мг.

На прилавках аптек нурофен представлен так же в виде гелей, капсул, мази или свечей и суспензии для детей.

Скорость действия нурофена зависит от формы его выпуска. Быстрее всего облегчение от боли ощущается после приема капсул, поскольку ибупрофен в них находится в самом биологически доступном варианте. Активное вещество легко всасывается в кишечнике, быстро попадая в кровоток. Его действие длится до восьми часов. После его разложения в печени он без проблем выходит из организма с калом и мочой.

Нурофен способен подавлять процесс возникновения простагландинов, которые вызывают развитие воспалительного процесса и болевого синдрома.

Отзывы

«Мне очень помогает, особенно во время критических дней. Боль бывает такой, что на стенку лезть хочется, а нурофен позволяет уже минут через двадцать забывать о проблеме. Особенно хорошо, когда успела вовремя. Только почувствовала первые симптомы – проглотила капсулу, и боль даже появиться не успеет.

Как применять Нурофен? Инструкция по применению

Боли зубов и ушей.
Заболеваниях, которые сопровождаются повышением температуры тела.
Воспалительных процессах в суставах.
Мышечных болях.
Альгодисменореи у женщин для снятия сильной боли во время менструации.
Похмельном состоянии.

Для каждого отдельного случая следует подбирать наиболее эффективное средство. Причем желательно это делать под контролем врача.

Нурофен форте отлично справляется с головными болями, вызванными:

Постоянным переутомлением или недостаточным сном.
Серьезными физическими нагрузками.
Недавно пережитым эмоциональным стрессом.
Злоупотреблением алкоголем или кофеиносодержащими средствами.
Депрессией.
Гриппом или ОРВИ.

Нурофен Лонг борется с болевыми ощущениями при:

Посттравматическом состоянии.
Растяжении мышц или сильных ушибах.
Зубных заболеваниях.
Проблемах со спиной и поясницей.

Нурофен Мультисмптом.
Нурофен Экспресс Леди. Подходит для снятия боли при менструациях.

Есть опасность одновременного приема нурофена и аспирина. Это приводит к возникновению многих побочных действий лекарственных препаратов. Также ибупрофен способен уменьшать действие мочегонных препаратов.

Фармакологические братья

Мигрень, или гемикрания, представляет собой заболевание неврологического характера, при котором основным симптомом является приступ сильной головной боли в одной половине головы. Редко может болеть вся голова. Ввиду высокой стоимости специфического лечения этого недуга, новая форма препарата под названием МультиСимптом имеет повсеместную актуальность.

По лечебному эффекту в борьбе против мигрени аналогичным действием обладают такие препараты, как Мигренол и аналоги Мигренола по действующим веществам: Мигрениум, Панадол экстра, Солпадеин Фаст. В их состав входит парацетамол и кофеин. Согласно инструкции по применению Мигренола, первый его компонент отвечает за устранение боли и снижение повышенной температуры тела.

Солпадеин – комбинированный лекарственный препарат анальгезирующего, жаропонижающего и противокашлевого действия

Дозировка

Важно учитывать, что если болевые ощущения имеют умеренный характер, то максимальная доза препарата составляет в сутки 1,2 грамма. При сильном болевом синдроме и травмах с разрешения врача максимальная суточная доза нурофена увеличивается до 2,4 грамма. Его прием при этом происходит по схеме: три раза по 800 мг.

Есть особые указания по дозировке для детей:

В возрасте от 12 лет дети могут принимать средство в количестве 1 грамм за сутки.
10 – 12 лет – суточная доза три раза по 300 мг.
7 – 9 лет – по 200 мг три раза в сутки.
4 – 6 лет общая суточная норма 150 мг.
1 – 3 года – всего 100 мг в сутки.
6 месяцев – 1 год только при разрешении врача.
Нурофен свечи можно использовать для лечения малышей в возрасте от 3 месяцев.

Профилактика головной боли при мигрени

По возможности устраните факторы мигрени, если они у вас присутствуют:

Противопоказания и побочные эффекты от Нурофена

К побочным эффектам действия нурофена на организм можно отнести такие нарушения:

Бронхоспазм.
Усиленное потоотделение.
Расстройство в работе желудочного тракта, включая тошноту, резь в животе, рвоту и изжогу.
Сухость в ротовой полости.
Гепатит.
В редких случаях анафилактический шок.
Образование тромбов и анемия.
Развитие депрессивного состояния и тревожности. Возможна сонливость или бессонница.
Скачки артериального давления.
Зуд и высыпания на коже.
Отечность.
Недостаточность работы печени и почек.
Временное нарушение четкости зрения.
Цистит.
Активизация язвенного заболевания.
Возможны кровотечения.

Для устранения неприятных симптомов необходимо прекратить прием средства и обратиться за помощью к врачу. До этого сразу промыть желудок не позже одного часа после приема лекарства и принять активированный уголь в расчете 1 таблетка на 10 кг веса больного.

Наличие побочного действия препарата наблюдается, если больной регулярно принимает лекарство в больших дозах. Серьезная передозировка нурофена грозит комой или остановкой дыхания. Именно поэтому следует отказаться от самолечения и обратиться за квалифицированной помощью.

Характеристика медикамента: внешний вид и ценовая категория лекарства

Взаимодействие Нурофена с алкоголем

Нурофен легко поможет снять головную боль при похмелье. Но принимать его в сочетании с алкогольными напитками категорически не стоит. Этому есть простое объяснение:

Алкоголь способствует ускоренному расщеплению лекарственного средства в печени.
Ускоренный метаболизм ведет за собой слишком быстрый вывод лекарственного препарата из организма.
В результате внезапно возвращаются резкие боли.
Придется заново принимать лекарство для устранения болевого синдрома.
Поскольку действия алкоголя не прекратились, все повторяется заново.
Наступает передозировка со всеми вытекающими неприятными последствиями.

Даже при снятии похмельного синдрома с помощью нурофена стоит запомнить:

Систематический прием обезболивающего средства приводит к возникновению лекарственного гепатита из-за постоянной нагрузки на печень.
Алкоголь способствует воспалению слизистой оболочки желудка и последующему образованию язвенных очагов. Ибупрофен только способствует их увеличению. Это может привести к желудочным кровотечениям.
Серьезно от такого сочетания страдает и нервная система.

Самый правильный вариант – употребление алкогольных напитков через 12 часов после приема нурофена. В крайнем случае допускается начало хмельного застолья через 6 часов после таблеток, так как лекарство уже наполовину выйдет из организма.

Фармакология

Основное действие лекарственного средства – противовоспалительное и анальгетическое, жаропонижающий эффект присутствует, но с меньшей интенсивностью. Всасывание активных компонентов препарата происходит через 30-50 минут после приема лекарства.

Особенность Нурофена заключается в его возможности длительно задерживаться в синовиальной суставной жидкости, без проникновения в суставную ткань. Выводятся компоненты лекарства через побочные продукты жизнедеятельности – 80% с мочой и 0% с кишечником.

Кому еще противопоказано средство?

Осторожно отнестись к такому лекарственному средству должны те, кто:

страдает заболеваниями печени;
имеет проблемы с кровеносной системой и нестабильным давлением;
жалуется на почечную недостаточность, гастрит и энтерит.

Общая информация

Нурофен является медикаментом, относящимся к группе антивоспалительных негормональных препаратов.

Основным компонентом этого препарата является ибупрофен. Этот компонент обладает болеутоляющим и антивоспалительным эффектом.

Нурофен показан при:

Различных головных болях.
Мигрени.
Зубных болях.
Болезненных месячных.
Невралгии.
Болезненных ощущениях в спине.
Болезненных ощущениях в мышцах.

Инструкция гласит, что этот медикамент может быть полезен при симптоматической терапии. Он способствует снижению и купированию болезненных ощущений при мигрени. На развитие мигрени он не оказывает влияния.

Главным преимуществом Нурофена является его безопасность. По этой причине его нередко прописывают детям и подросткам. Среди немногочисленных противопоказаний медикамента следует выделить:

некомпенсированную сердечную недостаточность;
низкий уровень кровяной свертываемости;
печеночную недостаточность;
почечную недостаточность;
наличие аллергической реакции на любой из компонентов медикамента;
плохой слух;
аномалии зрительного нерва.

Особую осторожность следует проявить беременным барышням. Принимать этот препарат можно только по завершении лактационного периода.

Инструкция гласит, что этот медикамент плохо сочетается с другими не гормональными антивоспалительными препаратами и гормональными средствами контрацепции.

Нурофен мультисимптом противопоказан при бронхиальной астме.

Можно ли применять нурофен детям, во время беременности и при кормлении грудью?

Первое, что следует запомнить, нурофен запрещено принимать детям от рождения до шести месяцев.
Негативно влияние ибупрофена на развитие плода полностью еще не изучено. Именно поэтому беременные должны с большой осторожностью относиться к приему этого препарата. Использовать его для лечения желательно только с разрешения врача.

Поскольку в первом триместре очень велик риск развития осложнений у плаценты и плода, желательно воспользоваться более щадящими лекарственными средствами.

Последний триместр – это активная подготовка к родам. Прием в это время ибупрофена может привести к перенашиванию беременности или осложнениям при родах.

Если взять во внимание результаты многочисленных исследований, то можно утверждать, что этот лекарственный препарат можно принимать при грудном кормлении. Даже если у женщины началось простудное заболевание, и поднялась температура, не следует прекращать кормление. Материнское молоко не портится при таких болезнях. Поэтому не стоит женщинам отлучать малыша от груди. К тому же, простуда длится недолго, поэтому принимать нурофен придется только около 2 дней. Главное – правильно выбрать дозировку лекарства и постоянно наблюдать за состоянием ребенка после кормления. Если оно изменилось в худшую сторону, следует обратиться к врачу. Схему лечения придется изменить.

Предостережения

Кроме того, необходимо отметить, что на Нурофен в сиропе (который лучше всего употребляют дети) может вырабатываться аллергическая реакция. В таком случае целесообразнее вообще будет отказаться от употребления препарата — во избежание анафилактического шока.

Очень важно держать флакон с сиропом Нурофена детского вне доступном для детей месте (как и другие лекарства, но в данном случае это актуально особенно). Все дело в том, что здесь фармакологи немного перестарались — они сделали не просто вкусный препарат. Благодаря различным добавкам, ароматизаторам и красителям дети воспринимают ибупрофен как сладость и всячески пытаются до нее дотянуться.

Особые указания

Одна растворимая таблетка Нурофена содержит 1,5 г бикарбоната калия. Это обстоятельство должны учитывать больные, находящиеся на гипокалиевой диете. Одна обычная таблетка содержит 40 мг сахарината натрия, и 376 мг сорбитола. Это должны учитывать пациенты, страдающие сахарным диабетом и непереносимостью фруктозы.

Из-за возможных побочных эффектов, связанных с деятельностью ЦНС, принимающим препарат в любых формах (за исключением геля) не рекомендуется управление автотранспортными средствами и занятие другими родами деятельности, требующими повышенного внимания.

В течение периода лечения Нурофеном лучше всего отказаться от употребления алкоголя. При необходимости приема глюкокортикостероидов, необходимо отменить Нурофен за двое суток до начала терапии глюкокортикостероидами.

Если терапия Нурофеном проводится на постоянной основе, то необходимо раз в 1-2 недели сдавать общий и биохимический анализы крови, чтобы определить концентрацию ферментов печени, мочевины и креатинина. Также необходимо следить за состоянием желудка. При появлении отклонений от нормы следует прервать лечение Нурофеном.

Передозировка

При использовании геля передозировка невозможна. При передозировке таблетками основными симптомами являются:

боль в животе,
тошнота,
рвота,
сонливость,
заторможенность,
понижение артериального давления,
брадикардия или тахикардия,
фибрилляция предсердий,
острая почечная недостаточность.

В тяжелых случаях возможна остановка дыхания и кома.

При передозировке следует вызвать у пациента рвоту или провести промывание желудка. Если же с момента принятия таблеток прошло много времени (больше часа), то данные мероприятия, скорее всего, не будут эффективны. Поэтому рекомендуется использовать активированный уголь и другие сорбенты, обильное щелочное питье и мочегонные препараты, а также осуществлять симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций основных органов.

Фармакокинетика

При внутреннем приеме Нурофен быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Действие препарата начинается спустя примерно полчаса и длится до 8 часов. Время максимальной концентрации в крови при приеме натощак – 45 мин. При приеме после еды это время может увеличиваться и достигать 1,5-2,5 ч. Нурофен медленно проникает в суставы и задерживается в синовиальной жидкости.

В результате концентрация препарата в синовиальной жидкости может быть значительно выше, чем в плазме крови. В незначительном количестве проникает в грудное молоко. Время полувыведения составляет 2-2,5 часа, для таблеток пролонгированного действия может составлять до 12 часов. Нурофен в виде суспензии обладает несколько большим быстродействием. Ибупрофен выводится почками в неизменном виде и в виде конъюгатов.

Действующее вещество:

Содержание

3D-изображения
Состав
Фармакодинамика
Фармакокинетика
Показания препарата Нурофен Экспресс форте
Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью
Побочные действия
Взаимодействие
Способ применения и дозы
Передозировка
Особые указания

Форма выпуска
Производитель
Условия отпуска из аптек
Условия хранения препарата Нурофен Экспресс форте
Срок годности препарата Нурофен Экспресс форте
Цены в аптеках

Фармакологическая группа

Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) [НПВС — Производные пропионовой кислоты]

Нозологическая классификация (МКБ-10)

G43 Мигрень
J06 Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации
J11 Грипп, вирус не идентифицирован
K08.8.0* Боль зубная
M35.3 Ревматическая полимиалгия
M54 Дорсалгия
M54.5 Боль внизу спины
M79.1 Миалгия
M79.2 Невралгия и неврит неуточненные
N94.0 Боли в середине менструального цикла
N94.6 Дисменорея неуточненная
R50.0 Лихорадка с ознобом
R51 Головная боль
R52.9 Боль неуточненная

3D-изображения

Состав

Капсулы	1 капс.
активное вещество:
ибупрофен	400 мг
вспомогательные вещества: макрогол 600 — 335,3 мг; калия гидроксид — 44,82 мг; вода — 29,88 мг
оболочка: желатин — 197 мг; сорбитол (частично дегидрированный) — 95,68 мг; вода — 25,02 мг; краситель пунцовый (Понсо 4R) (Е124) — 0,79 мг; чернила белые Опакод WB NS-78-I801 I (вода — 48%, титана диоксид (Е171) — 29%, пропиленгликоль — 10%, изопропанол — 8%, гипромеллоза ЗсР — 5%)

Описание лекарственной формы

Фармакодинамика

Механизм действия ибупрофена, производного пропионовой кислоты из группы НПВС , обусловлен ингибированием синтеза ПГ — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно блокирует ЦОГ-1 и ЦОГ-2 , вследствие чего тормозит синтез ПГ . Оказывает быстрое направленное действие против боли (обезболивающее), жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая, быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ . После приема 2 капс. препарата натощак ибупрофен обнаруживается в плазме крови через 15 мин C_max ибупрофена в плазме крови достигается через 30–40 мин, что в два раза быстрее, чем после приема эквивалентной дозы препарата Нурофен ® в лекарственной форме таблетки, покрытые оболочкой, 200 мг. Прием препарата вместе с пищей может увеличивать T_max .

Связь с белками плазмы крови — 90%, T_1/2 — 2 ч. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной жидкости, создавая в ней бóльшие концентрации, чем в плазме крови. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму. Подвергается метаболизму в печени. Выводится почками (в неизмененном виде не более 1%) и в меньшей степени с желчью.

У пожилых людей не обнаруживалось значимых различий в фармакокинетическом профиле препарата по сравнению с более молодыми людьми. В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Показания препарата Нурофен ® Экспресс форте

Нурофен ® Экспресс Форте применяют при таких заболеваниях и состояниях, как:

боль в спине, мышечные, ревматические боли;

лихорадочные состояния при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания

гиперчувствительность к ибупрофену или любому из компонентов, входящих в состав препарата;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВС ( в т.ч. в анамнезе);

эрозивно-язвенные заболевания органов ЖКТ в стадии обострения ( в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, болезнь Крона, язвенный колит) или язвенное кровотечение в активной фазе или анамнезе (два или более подтвержденных эпизода язвенной болезни или язвенного кровотечения);

кровотечение или перфорация язвы ЖКТ в анамнезе, спровоцированные применением НПВС;

тяжелая печеночная недостаточность или заболевание печени в активной фазе;

почечная недостаточность тяжелой степени ( Cl креатинина в т.ч. гипокоагуляция), геморрагические диатезы;

беременность (III триместр);

детский возраст до 12 лет.

С осторожностью: при наличии состояний, указанных в данном разделе, перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом — одновременный прием других НПВС; наличие в анамнезе однократного эпизода язвенной болезни желудка или язвенного кровотечения ЖКТ , гастрит, энтерит, колит, наличие инфекции Helicobacter pylori, язвенный колит; бронхиальная астма или аллергические заболевания в стадии обострения или в анамнезе — возможно развитие бронхоспазма; системная красная волчанка или смешанное заболевание соединительной ткани (синдром Шарпа) повышен риск асептического менингита; почечная недостаточность, в т.ч. при обезвоживании ( Cl креатинина менее 30–60 мл/мин); нефротический синдром; печеночная недостаточность; цирроз печени с портальной гипертензией; гипербилирубинемия; артериальная гипертензия и/или сердечная недостаточность; цереброваскулярные заболевания; заболевания крови неясной этиологии (лейкопения и анемия); тяжелые соматические заболевания; дислипидемия/гиперлипидемия; сахарный диабет; заболевания периферических артерий; курение; частое употребление алкоголя; фенилкетонурия или непереносимость фенилаланина; одновременное применение ЛС , которые могут увеличить риск возникновения язв или кровотечения, в частности, пероральных ГКС ( в т.ч. преднизолон), антикоагулянтов ( в т.ч. варфарин), СИОЗС ( в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралина) или антиагрегантов ( в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел); беременность, I–II триместр; период грудного вскармливания; пожилой возраст.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение препарата в III триместре беременности. Следует избегать применения препарата в I–II триместрах беременности, при необходимости приема препарата следует проконсультироваться с врачом.

Имеются данные о том, что ибупрофен в незначительных количествах может проникать в грудное молоко без каких-либо отрицательных последствий для здоровья грудного ребенка, поэтому обычно при кратковременном приеме необходимости в прекращении грудного вскармливания не возникает. При необходимости длительного применения препарата следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении грудного вскармливания на период применения препарата.

Побочные действия

Риск возникновения побочных эффектов можно свести к минимуму, если принимать препарат коротким курсом в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Побочные эффекты преимущественно являются дозозависимыми.

Нижеперечисленные побочные реакции отмечались при кратковременном приеме ибупрофена в дозах, не превышающих 1200 мг/сут (3 капс.). При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно появление других побочных реакций.

Оценка частоты возникновения побочных реакций произведена на основании следующих критериев: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до в т.ч. ее обострение, бронхоспазм, одышка), кожные реакции (зуд, крапивница, пурпура, отек Квинке, эксфолиативные и буллезные дерматозы, в т.ч. токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема), аллергический ринит, эозинофилия; очень редко — тяжелые реакции гиперчувствительности, в т.ч. отек лица, языка и гортани, одышка, тахикардия, артериальная гипотензия (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый анафилактический шок).

Со стороны ЖКТ : нечасто — боль в животе, тошнота, диспепсия ( в т.ч. изжога, вздутие живота); редко — диарея, метеоризм, запор, рвота; очень редко — пептическая язва, перфорация или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, кровавая рвота, в некоторых случаях с летальным исходом, особенно у пациентов пожилого возраста, язвенный стоматит, гастрит; частота неизвестна — обострение колита и болезни Крона.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушения функции печени (особенно при длительном применении), гепатит, желтуха.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: очень редко — острая почечная недостаточность, гематурии и протеинурии, нефритический синдром, нефротический синдром, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, цистит.

Со стороны нервной системы: нечасто — головная боль; очень редко — асептический менингит (единичные случаи симптомов асептического менингита, таких как ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и потеря ориентации, наблюдались при лечении ибупрофеном у пациентов с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани).

Со стороны ССС : частота неизвестна — сердечная недостаточность, периферические отеки, при длительном применении повышен риск тромботических осложнений (например инфаркт миокарда или инсульт), повышение АД .

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: частота неизвестна — бронхиальная астма, бронхоспазм, одышка.

Лабораторные показатели: гематокрит или гемоглобин (могут уменьшаться); время кровотечения (может увеличиваться); концентрация глюкозы в плазме крови (может снижаться); клиренс креатинина (может уменьшаться); плазменная концентрация креатинина (может увеличиваться); активность печеночных трансаминаз (может повышаться).

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Взаимодействие

Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими ЛС

Ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг/сут), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена).

Другие НПВС , в частности селективные ингибиторы ЦОГ-2 : следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВС из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими ЛС

Антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВС могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности варфарина и тромболитических препаратов.

Гипотензивные средства (ингибиторы АПФ и АРА II) и диуретики: НПВС могут снижать эффективность препаратов этих групп. Диуретики могут повышать нефротоксичность НПВС .

ГКС: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

Антиагреганты и СИОЗС : повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВС и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению СКФ и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВС .

Метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВС .

Циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВС и циклоспорина.

Мифепристон: прием НПВС следует начать не ранее чем через 8–12 дней после приема мифепристона, поскольку НПВС могут снижать эффективность мифепристона.

Такролимус: при одновременном назначении НПВС и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности.

Зидовудин: одновременное применение НПВС и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном.

Антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВС и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог.

Способ применения и дозы

Внутрь. Внимательно прочитать инструкцию перед приемом препарата. Только для кратковременного применения.

Взрослые и дети старше 12 лет — по 1 капс., не разжевывая. Капсулу следует запивать водой. Интервал между приемами препарата должен составлять не менее 4 ч. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг. Максимальная суточная доза для детей 12–17 лет составляет 800 мг.

Если при приеме препарата в течение 2–3 дней симптомы сохраняются или усиливаются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Передозировка

У детей симптомы передозировки могут возникать после приема дозы, превышающей 400 мг/кг. У взрослых дозозависимый эффект передозировки менее выражен. T_1/2 препарата при передозировке составляет 1,5–3 ч.

Симптомы: тошнота, рвота, боль в эпигастрии или реже — диарея, шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. В более тяжелых случаях наблюдаются проявления со стороны ЦНС : сонливость, редко — возбуждение, судороги, дезориентация, кома. В случаях тяжелого отравления может развиваться метаболический ацидоз и увеличение ПВ , острая почечная недостаточность, повреждение ткани печени, снижение АД , угнетение дыхания и цианоз. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение этого заболевания.

Лечение: симптоматическое, с обязательным обеспечением проходимости дыхательных путей, мониторингом ЭКГ и основных показателей жизнедеятельности вплоть до нормализации состояния пациента. Рекомендуется пероральное применение активированного угля или промывание желудка в течение одного часа после приема потенциально токсической дозы ибупрофена. Если ибупрофен уже абсорбировался, может быть назначено щелочное питье с целью выведения кислого производного ибупрофена почками, форсированный диурез. Частые или продолжительные судороги следует купировать в/в введением диазепама или лоразепама. При усугублении бронхиальной астмы рекомендуется применение бронходилататоров.

Особые указания

Рекомендуется принимать препарат максимально возможным коротким курсом и в минимальной эффективной дозе, необходимой для устранения симптомов.

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение Hb), анализ кала на скрытую кровь.

При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования. В период лечения не рекомендуется прием этанола.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку существует риск ухудшения функционального состояния почек.

Пациентам с артериальной гипертензией, в т.ч. в анамнезе и/или ХСН , необходимо проконсультироваться с врачом перед применением препарата, поскольку препарат может вызывать задержку жидкости, повышение АД и отеки.

Информация для женщин, планирующих беременность: препарат подавляет ЦОГ и синтез ПГ и может воздействовать на овуляцию, нарушая женскую репродуктивную функцию (обратимо после отмены лечения).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Пациентам, отмечающим головокружение, сонливость, заторможенность или нарушения зрения при приеме ибупрофена, следует избегать вождения автотранспорта или управления механизмами.

Форма выпуска

Капсулы, 400 мг. По 4, 8 или 10 капс. в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминий. По 1 бл. (по 4, 8 или 10 капс.) или по 2 бл. (по 4, 8 или 10 капс.) или по 3 бл. (по 10 капс.) помещают в картонную пачку.

Производитель

Патеон Софтджелс Б.В., Посторнштрат 7, Тилбург, 5048AS, Нидерланды.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение, и производитель: Рекитт Бенкизер Хелскэр (Великобритания) Лимитед, Дэнсом Лейн, Халл, Ист Йоркшир, ХЮ8 7ДС, Великобритания.

Тел.: 8-800-505-1-500 (звонок по России бесплатный).

contact_ru@rb.com

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Нурофен ® Экспресс форте

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Нурофен ® Экспресс форте

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Читайте также: