Очаговые неврологические симптомы при мигрени что это такое

Приступ гемикрании может быть вызван различными факторами: депрессией, усталостью, резкими запахами или звуками, скачками атмосферного давления. В качестве провокатора могут выступать некоторые пищевые продукты, например копчености, красное вино, шоколад, сыр.

Многие люди знают, как проявляется мигрень, но далеко не все понимают патогенез заболевания. Большинство ученых единодушны во мнении, что основным местом развития боли являются сосуды головного мозга.

Поэтому очевидно, что аура, сопровождающая болевые атаки, является следствием спазма сосудов и развитием ишемии головного мозга. Случаи, проявления очаговой неврологической симптоматики (головокружения, потеря сознания, тремор конечностей) могут указывать на развитие серьезных патологий, которые требуют незамедлительного лечения.

Виновники неврологических симптомов

Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами может быть вызвана синдромом ПА (позвоночной артерии). Позвоночные артерии (правая и левая) расположены вдоль позвоночного столба и проходят сквозь каналы образованные поперечными отростками шейных позвонков. У основания ствола головного мозга сосуды сливаются в артерию, которая разветвляясь, снабжает кровью мозговые полушария.

Причиной патологических процессов может стать шейный остеохондроз. Дегенеративные изменения в позвонках и их остистых отростках приводят к сдавливанию спинномозговых нервов, артерий и вен, снабжающих кровью головной мозг. Неврологическое проявление остеохондроза заключается в возникновении вертебробазилярной недостаточности, проявляющейся следующими симптомами:

Тошнотой и рвотой;
Снижением зрения и слуха;
Головокружениями;
Нарушением координации движений;
Потерей сознания;
Временной амнезией;
Частичным или полным парезом конечностей.

Больного может преследовать интенсивная боль, начинающаяся в районе затылочной части головы и седьмого позвонка, распространяющаяся в теменную область, в район лба, виска, уха и глаз. При повороте головы может ощущаться сильный хруст и жжение в районе шеи — так называемая шейная мигрень.

Головные боли при неврологии, обычно, обусловлены чрезмерным сдавливанием затылочных и лицевых нервов, имеют интенсивный стреляющий характер. Болевые ощущения распространяются по ходу расположения нервов и отличаются продолжительностью и постоянством, отсутствием должного эффекта от назначенного лечения.

Приступы могут существенно ограничить работоспособность и нарушить привычный ритм жизни. Выделяют несколько видов мигрени с очаговыми неврологическими симптомами: лицевая, глоточная, гемиплегическая.

Намного реже специалисты диагностируют глоточную мигрень. Глоточная мигрень возникает в результате поражения симпатического переплетения позвоночной артерии и сопровождается ощущениями инородного тела в горле и нарушением глотательного рефлекса.

В иных случаях может возникнуть парестезия (онемение, потеря чувствительности, покалывание, ползание мурашек) и односторонние болевые ощущения захватывающие глотку, твердое небо, язык. Также наблюдаются озноб, повышенная потливость, мушки в глазах.

Любой поворот шеи, изменение положение головы приводит к увеличению болевых атак. Если удается найти оптимальное положение головы, то головная боль может ослабнуть и исчезнуть полностью.

Лицевая мигрень диагностируется как невралгия тройничного нерва и сопровождается невротическими реакциями: сильное возбуждение или наоборот, эмоциональное оцепенение, агрессия, истерическое состояние.

Стреляющая боль иррадиирует в зону нижней челюсти или шеи, иногда — в область вокруг глаз. Приступы тяжело поддаются купированию и могут рецидивировать несколько раз в неделю, сопровождаясь сопутствующей болью в определенной части головы.

Лицевая мигрень с очаговой неврологической симптоматикой может повторяться систематически. Для возникновения неприятных ощущений бывает достаточно холодного ветра или просто общения.

Характерной симптоматикой недуга является наличие так называемых триггерных точек, неосторожное прикосновение к которым может запустить начало приступа. В зоне сонной артерии увеличивается пульсация, визуализируется отечность, покраснение, а прикосновение к ней болезненны.

Для установления диагноза врач проводит тщательный сбор анамнеза и назначает комплекс обследований для исключения других причин приступов. Лечение гемиплегической мигрени состоит из комплекса препаратов и мер, применяемых при других разновидностях заболевания, и зависит от тяжести состояния и индивидуальных данных пациента.

Гемиплегическую мигрень можно разделить на две формы: заболевание без осложнений и заболевание, осложненное неврологическими проявлениями с парезами одной половины тела. Недуг можно рассматривать, как наследственное аутоиммунное заболевание.

Это редкая тяжелая форма гемикрании, характеризующаяся приступами головной боли с центральными парезами, временным нарушением речи и чувствительности.

Парезы проявляются затруднением двигательной активности пальцев кисти с последующим распространением на соответствующую сторону туловища и нарастанием пульсирующей головной боли.

Подобные расстройства только в очень редком случае могут достигать степени паралича.

В отличие от классической мигрени, сопровождающейся аурой, первыми симптомами гемиплегической гемикрании являются парестезия и головная боль, к которым в последствии присоединяются обратимые неврологические симптомы: головокружение, двоение в глазах, кратковременная амнезия, лихорадка, речевые расстройства.

В некоторых случаях симптоматика может осложняться эпилептическими приступами.

Лечение, диагностика

Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой сложно поддается лечению и требует комплексного подхода. Выбор методов и препаратов зависит от происхождения мигрени.

Диагностика базируется на сборе анамнеза и выявлении характерных жалоб. Помимо сбора анамнеза специалист обязательно должен провести дополнительные высокотехнологичные исследования:

Рентген шейного или поясничного отдела позвоночника.
Доплерографию сосудов, кровоснабжающих головной мозг.
МРТ позвоночника.
Анализ крови на содержание холестерина и липидов.

Лечением гемикрании с очаговой неврологической симптоматикой занимаются неврологи. Если мероприятия начаты вовремя, то болевые приступы можно быстро купировать или существенно минимизировать.

Как правило, лечение включает в себя использование мазей с активными противовоспалительными и обезболивающими компонентами, медикаментов, способствующих регенерации хрящевой ткани, а также:

Препаратов, улучшающих кровообращение, например циннаризина;
Противовоспалительных и обезболивающих: нурофена, диклофенака, нимесулида индометацина;
Витаминов группы В;
Спазмолитиков;
Нейропротекторов для защиты мозга от гипоксии;
Лекарств триптанового ряда: Суматриптана, Сумамигрена, спрея Имигран;
Антидепрессантов – Симбалта, Велафакс;
Противосудорожных препаратов.

Профилактика

Для коррекции заболевания необходима консультация невролога и комплексное лечение. Необходимо понимать, что лечебные мероприятия предназначены только для купирования боли и снятия воспалительных процессов.

Для того чтобы недуг беспокоил, как можно реже необходимо избегать стрессов, вести здоровый образ жизни: заниматься спортом, совершать прогулки на свежем воздухе, питаться сбалансировано.

Контролировать ситуацию помогут немедикаментозные методы. Мануальная терапия, акупунктурный массаж, занятия йогой – отличная профилактика заболевания. Очень важно знать первые проявления приступа и уметь вовремя их купировать.

Если подобрано правильное лечение, то проявления мигрени с очаговой неврологической симптоматикой имеют благоприятный прогноз – уменьшение количества приступов и их интенсивности.

Мигренью называют неврологическое заболевание, проявляющееся односторонними интенсивными головными болями.

Такое патологическое состояние сопровождается вегетативными нарушениями (их называют аурой). Они проявляются реакцией на световые излучения, приступами тошноты, рвоты, ухудшением зрительной функции.

Неврологические боли в области головы часто объясняются сильным сдавливанием нервных окончаний в лицевой и затылочной области. Они проявляются резкими, стреляющими болевыми приступами, которые отдают в часть сильного спазма нервных волокон.

Специалистам известны формы недуга: лицевая и глоточная мигрень.

Что такое лицевая мигрень

Лицевая мигрень – неврологическая патология, обусловленная поражением тройничного нерва. Она может проявляться следующими психологическими нарушениями:

повышенной возбудимостью или, наоборот, отстраненностью от мира;
повышенной агрессией;
повышением артериального давления;
ускоренным биением сердца;
впадением в истерическое состояние.

Как правило, такое заболевание диагностируется у людей, возрастом от 30 до 60 лет.

проявляются болевые ощущения, локализующиеся в области глазниц, висков. Неприятные ощущения имеют приступообразный характер, могут переходить в нижнюю часть челюсти, шею, а реже – в нижнюю часть затылка;
при пальпации сонных артерий возникает резкая боль;
наблюдается отечность кожных покровов в области лица;
может наблюдаться приступ лихорадки, сильный озноб, спутанность или полная потеря сознания.

Приступы лицевой мигрени, длятся от 10 минут до двух-трех часов с периодичностью от трех до семи дней, имеют среднюю степень выраженности. Если употребление медикаментов не приносит результатов – обратитесь в поликлинику для прохождения обследования и лечения.

Причины появления болезни

Часто лицевая мигрень является генетическим заболеванием и фиксируется у ближайших родственников. Также такое неврологическое заболевание может развиваться по причине:

длительного и постоянного алкоголя;
систематическое употребление напитков с кофеином;
повреждения головы разной степени тяжести;
тяжелые стоматологические заболевания;
эмоциональное и физическое перенапряжение;
нездоровый отдых и сон;
гормональные нарушения.

Факторы, провоцирующие приступ лицевой мигрени:

Резкая смена температуры.
Воздействие яркого света.
Длительное голодание.
Сильный стресс, депрессивное состояние.
Употребление вредных продуктов.
Воздействие резкими запахами.

Помимо вышеописанных причин, приступы головной боли могут возникать в результате воздействия других негативных окружающих факторов. Пред лечением очень важно выявить главный провокатор неврологического отклонения, посетив квалифицированного невролога.

Диагностика

Для подбора эффективного способа терапии невропатологу необходимо определить истинную причину, спровоцировавшую развитие лицевой мигрени. Врач делает осмотр пациента, изучает историю болезни. Часто лицевую мигрень, из-за схожей симптоматики, путают с глоточной. Чтобы установить точную форму болезни, проводится подробное диагностическое обследование, состоящее из следующих процедур:

Рентгенографический снимок шейных и поясничных позвонков.
Магнитно-резонансная томография головного мозга.
Лабораторный анализ кровяной жидкости на количество содержимого холестерина и липидных соединений.
Ультразвуковое исследование сосудистых и артериальных стенок головного мозга.

После прохождения всех диагностических мероприятий и изучения их результатов врач подбирает наиболее эффективный способ терапии, учитывая также степень тяжести неврологической патологии, индивидуальные особенности организма больного.

Методы лечения

Лечебные мероприятия должны быть комплексными. Задачей врача является устранить неврологические нарушения, неприятную симптоматику мигрени и купировать ярко выраженные болевые приступы. В качестве эффективных способов устранения проявлений лицевой мигрени, медицинский специалист может назначать прием следующих фармакологических препаратов:

противовоспалительных и обезболивающих средств (например, Нурофен, Диклофенак, Индометацин);
препаратов, содержащих витамин В, который положительно воздействует на работу центральной нервной системы, восстанавливает метаболизм, улучшает память и интеллектуальную активность;
медикаменты спазмолитического действа, предупреждающие спазматическое сжатие мозговых сосудов и возникновение приступов неврологической боли (Спазмалгон);
драже, улучшающие мозговое кровообращение (например, Кавинтон или Циннаризин);
нейропротекторные средства, восстанавливающие структуру мозговых клеток, улучшая работоспособность защитной и обменной функции организма (Тиоцитам, Глицин);
препараты из группы антидепрессантов и успокоительные таблетки – стабилизируют психо-эмоциональное состояние человека, помогают справится со стрессами и депрессией (Персен, Велафакс);
лекарства против мигрени – как правило, таблетки, направленные на устранение симптоматики мигрени и приступов ярко-выраженной головной боли (Эрготамин, Суматриптан);
Антиковульсантные средства – назначаются в исключительных случаях, мигрень сопровождается приступами эпилепсии (например, Вальпроевая кислота или Эпимил).

Чтобы предупредить обострение заболевания, специалисты рекомендуют регулярно проходить терапевтический курс, не дожидаясь обострения патологического состояния.

Каждый человек, страдающий от систематических приступов лицевой мигрени должен помнить, что выбор подходящих фармакологических средств делает квалифицированный доктор, основываясь на результатах проведенных исследований и индивидуальных особенностей организма.

Когда нужно обращаться к врачу

Незамедлительно посетить медицинское учреждение для тщательного обследования рекомендуется людям, которые страдают от следующих признаков мигрени:

Болевые ощущения возникают без причины, имеют ярко-выраженный характер.
В момент приступа развивается лихорадочное состояние, спутанность или полная потеря сознания, сильные спазматические сокращения мышц по всему телу.
Интенсивные вспышки боли локализуются в области затылочных мышечных тканей.
Резкое проявление симптоматики, указывающей на протекание мигрени, у людей, которые ранее не встречались с сильной головной болью и другими невротическими реакциями.

При своевременной консультации с врачом приступы мигрени можно купировать без использования серьезных методов терапии, на начальном этапе их развития.

Профилактика

Статистические данные гласят, что лицевая мигрень, в большинстве случаев, является наследственной патологией, приступ которой в возрасте от тридцати до шестидесяти лет могут спровоцировать всевозможные, негативные окружающие факторы. Однако специалисты не исключают, что в некоторых случаях можно предотвратить или отсрочить развитие лицевой мигрени, соблюдая следующие профилактические правила:

Правильно и сбалансировано питаться. Исключить употребление вредных продуктов.
Стараться контролировать эмоциональное состояние.
Поддерживать нормальную температуру тела в различные времена года, исключать воздействие низкими или высокими температурами.
Регулярно заниматься физкультурой. Йога, легкий бег, плавание в бассейне – наиболее благоприятные виды спорта для стабилизации эмоционального состояния.
Своевременно обращаться в медицинское учреждение, если были обнаружены симптомы неврологической головной боли – мигрени (различной формы).
Чаще бывать на свежем воздухе.
Избавиться от вредных привычек.

Для усиления эффекта от назначенной терапии и предупреждения повторных приступов неврологической головной боли, специалисты рекомендуют проходить процедуры психотерапии, иглоукалывания и точечного массажа.

Мигренозный приступ – это совокупность мучительных и болезненных симптомов неврологического характера, существенно снижающих физическую активность и деятельность человека. Главной причиной развития мигрени выступает патологическое сужение сосудов мозга, спровоцированное неправильным питанием, стрессами, переутомлением, влиянием табака и алкоголя, а также рядом неврологических заболеваний. В первом случае достаточно устранить воздействие описанных факторов, чтобы снизить количество приступов, во втором – необходимо заниматься лечением заболеваний и патологий, провоцирующих появление болей и неприятных симптомов.

Откуда берутся неврологические симптомы

Патологическое нарушение кровотока, направленного в структуры головного мозга, которое вызвано сдавливанием двух главных позвоночных артерий, называют синдромом позвоночной артерии (СПА). Причиной этих процессов может стать наличие остеохондроза, хрящевидных наростов на костной ткани позвонков, межпозвоночных грыж, спазмов мышц. Сосуды мозга реагируют спазмом на снижение кровотока, в результате чего у человека разыгрывается мигренозная боль.

Характерными для шейной мигрени или СПА симптомами являются:

Головная боль, развивающаяся от шейного отдела и затылка, и распространяющаяся на переднюю часть головы. Боль чаще беспокоит с одной стороны постоянно или в виде регулярных приступов, ее интенсивность нарастает при поворотах головы и движениях шеи.
Приступы тошноты, нередко заканчивающиеся рвотой.
Снижение координации движений и концентрации памяти.
Головокружения.
Онемение конечностей: полное или частичное.
Временная потеря памяти.
Ощущение жжения или хруста в области шеи при движениях головой.
Звон в ушах.
Нарушения зрения.
Болезненные ощущения при касании кожных покровов головы.

Обострение СПА существенно ограничивает физическую и умственную активность, при этом непринятие мер по лечению патологии лишь усугубляет состояние.

Главными признаками глоточной мигрени выступают:

Болезненные симптомы снижаются или исчезают при определенном положении головы и шейного отдела.

О наличии лицевой мигрени свидетельствуют следующие признаки:

Систематичность приступов, проявляющихся несколько раз в неделю длительностью от 2-3 минут до 1-2 часа.
Ноющая головная боль с периодическими прострелами, отдающими в шейный отдел, нижнюю или верхнюю челюсть, область глазниц.
Болезненность сонной артерии при прикосновениях и сильная пульсация, отечность мягких тканей, покраснение кожных покровов в месте ее нахождения.
Психоэмоциональная нестабильность во время приступа – беспричинные истерики, злость, нервное перевозбуждение, часто сменяющееся апатией, безразличием и оцепенением.

Наиболее подвержены лицевой мигрени люди в возрасте 30-60 лет. Распространенными причинами, провоцирующими развитие приступа, выступают стрессы, длительное нахождение на сквозняках или в холоде, травмы и острые заболевания зубов. Из-за схожести симптомов лицевую мигрень часто диагностируют как воспаление тройничного нерва.

Этот тип мигрени относят к редким недугам с осложненными неврологическими признаками. Различают две разновидности заболевания: семейное и несемейное. Наследственная предрасположенность и аутоиммунные патологии являются основными факторами, провоцирующими гемиплегическую мигрень.

Головную боль, возникающую при гемиплегической мигрени, дополняют следующие патологические симптомы:

Аура в виде неврологических признаков – головокружений, речевых и зрительных расстройств, озноба, кратковременной потери памяти и чувствительности.
Тошнота, рвота.
Сонливость, смена настроения.
Болезненная реакция на звук и свет.
Одностороннее онемение конечностей, которое может повлечь нарушения двигательных функций пальцев ног или рук с дальнейшим распространением пареза по всей половине туловища.
Паралич конечностей или части тела в осложненных случаях.

Редко приступ может перерасти в эпилептический припадок и закончиться инсультом.

Диагностика и лечение мигрени с очаговой неврологической симптоматикой

рентгенографию шейных и поясничных позвонков;
МРТ шеи и мозга;
Допплерографическое УЗИ главных сосудов и артерий мозговых структур;
Клиническое исследование крови на показатель липидов и холестерина.

После прохождения диагностики больному назначается комплексное лечение, позволяющее снизить интенсивность неврологических симптомов, а также частоту и длительность мигренозных приступов. Терапевтический курс лечения может включать в себя ряд следующих медикаментозных препаратов и лекарственных средств:

Для предупреждения приступов с выраженными неврологическими признаками комплексное лечение рекомендуется проходить регулярно, не дожидаясь фазы обострения. Для эффективности медикаментозной терапии и в качестве профилактических мер следует рассмотреть распространенные альтернативные методики – занятия йогой, иглоукалывание, точечный массаж, мануальные процедуры. Не стоит также забывать: правильное питание и образ жизни являются действенной мерой по профилактике мигренозных приступов, вызванных причинами неврологического характера.

Главная > Мигрень > Неврологическая мигрень, ее симптомы и лечение

Иван Дроздов 15.02.2018

Откуда берутся неврологические симптомы

В большинстве случаев мигрень сопровождается неврологическими симптомами, причиной возникновения которых выступают внешние факторы (стрессы, переутомление, метеозависимость) и серьезные патологические нарушения. Если очаговые неврологические симптомы в период приступов мигрени проявляются в усугубленном виде, необходимо диагностировать причины их развития и своевременно приступить к лечению.

Характерными для шейной мигрени или СПА симптомами являются:

Головная боль, развивающаяся от шейного отдела и затылка, и распространяющаяся на переднюю часть головы. Боль чаще беспокоит с одной стороны постоянно или в виде регулярных приступов, ее интенсивность нарастает при поворотах головы и движениях шеи.
Приступы тошноты, нередко заканчивающиеся рвотой.
Снижение координации движений и концентрации памяти.
Головокружения.
Онемение конечностей: полное или частичное.
Временная потеря памяти.
Ощущение жжения или хруста в области шеи при движениях головой.
Звон в ушах.
Нарушения зрения.
Болезненные ощущения при касании кожных покровов головы.

Эта разновидность мигрени является следствием развития СПА, но проявляется не так часто. Ее возникновению способствуют патологические нарушения, протекающие в симпатических сплетениях одной из позвоночных артерий.

Главными признаками глоточной мигрени выступают:

Болезненные симптомы снижаются или исчезают при определенном положении головы и шейного отдела.

О наличии лицевой мигрени свидетельствуют следующие признаки:

Систематичность приступов, проявляющихся несколько раз в неделю длительностью от 2-3 минут до 1-2 часа.
Ноющая головная боль с периодическими прострелами, отдающими в шейный отдел, нижнюю или верхнюю челюсть, область глазниц.
Болезненность сонной артерии при прикосновениях и сильная пульсация, отечность мягких тканей, покраснение кожных покровов в месте ее нахождения.
Психоэмоциональная нестабильность во время приступа – беспричинные истерики, злость, нервное перевозбуждение, часто сменяющееся апатией, безразличием и оцепенением.

Головную боль, возникающую при гемиплегической мигрени, дополняют следующие патологические симптомы:

Аура в виде неврологических признаков – головокружений, речевых и зрительных расстройств, озноба, кратковременной потери памяти и чувствительности.
Тошнота, рвота.
Сонливость, смена настроения.
Болезненная реакция на звук и свет.
Одностороннее онемение конечностей, которое может повлечь нарушения двигательных функций пальцев ног или рук с дальнейшим распространением пареза по всей половине туловища.
Паралич конечностей или части тела в осложненных случаях.

Редко приступ может перерасти в эпилептический припадок и закончиться инсультом.

Диагностика и лечение мигрени с очаговой неврологической симптоматикой

При явно выраженных неврологических очаговых симптомах необходимо выяснить причину их происхождения. Для этого невролог изучает жалобы пациента и визуальные проявления, после чего назначает ряд следующих диагностических процедур:

рентгенографию шейных и поясничных позвонков;
МРТ шеи и мозга;
Допплерографическое УЗИ главных сосудов и артерий мозговых структур;
Клиническое исследование крови на показатель липидов и холестерина.

Вас что-то беспокоит? Болезнь или ситуация из жизни?

Мигрень – неврологическое заболевание, проявляющееся интенсивной головной болью преимущественно с одной стороны. Недуг сопровождается вегетативными расстройствами или так называемой аурой. Обычно аура проявляется нарушениями зрения, тошнотой и рвотой, светобоязнью.

Виновники неврологических симптомов

Тошнотой и рвотой;
Снижением зрения и слуха;
Головокружениями;
Нарушением координации движений;
Потерей сознания;
Временной амнезией;
Частичным или полным парезом конечностей.

Подобные расстройства только в очень редком случае могут достигать степени паралича.

В некоторых случаях симптоматика может осложняться эпилептическими приступами.

Лечение, диагностика

Рентген шейного или поясничного отдела позвоночника.
Доплерографию сосудов, кровоснабжающих головной мозг.
МРТ позвоночника.
Анализ крови на содержание холестерина и липидов.

Препаратов, улучшающих кровообращение, например циннаризина;
Противовоспалительных и обезболивающих: нурофена, диклофенака, нимесулида индометацина;
Витаминов группы В;
Спазмолитиков;
Нейропротекторов для защиты мозга от гипоксии;
Лекарств триптанового ряда: Суматриптана, Сумамигрена, спрея Имигран;
Антидепрессантов – Симбалта, Велафакс;
Противосудорожных препаратов.

Профилактика

А. В. Амелин, Кафедра неврологии и нейрохирургии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург, 2000

Согласно эпидемиологическим исследованиям мигренью страдают от 5 до 16 %, населения развитых стран. Наиболее часто заболевание встречается у женщин в возрасте 35-40 лет [2, 9, 10]. Характерно, что распространенность мигрени среди взрослого населения стран Европы и Америки имеет тенденцию к росту [10]. В последнее десятилетие представления о мигрени претерпели существенные изменения, что обусловлено бурным ростом научных исследований, посвященных изучению генетики, патогенеза и лечения этого заболевания. Несмотря на всю сложность патогенеза болезни, большинство исследователей единодушно признают, что основным местом событий, развивающихся во время приступа мигрени, являются сосуды мозга.

Почти 70% больных мигренью предъявляют жалобы на головокружение различного характера, возникающее как во время приступа мигрени, так и в межприступный период болезни, а у 50% обнаруживаются симптомы страдания лабиринта и нарушения вестибулярных проб [1, 7, 12]. Наиболее ярко кохлеовестибулярные симптомы представлены при базилярной форме мигрени, встречающейся преимущественно у подростков и молодых женщин. В большинстве случаев при этой форме мигрени приступу головной боли предшествуют головокружение системного характера, атаксия, нистагм и шум в ухе, которые могут длиться от нескольких минут до одного часа. При тяжелых приступах может развиться двусторонняя слепота, альтернирующий гемипарез или тетрапарез, глазодвигательные расстройства, диплопия, рвота.

Особенностью базилярной мигрени является то обстоятельство, что неврологические симптомы ауры могут сохраняться и в фазу головной боли, которая внезапно возникает в затылочной области, носит сильнейший пульсирующий характер и может сопровождаться кратковременной потерей сознания. Считается, что в основе очаговых неврологических симптомов ауры при базилярной мигрени лежит ухудшение кровообращения в бассейне вертебрально-базилярных артерий [2, 3, 7, 13 14]. Тяжелые варианты базилярной мигрени следует рассматривать как осложненную форму мигрени. Наблюдение за такими пациентами показывает, что с возрастом базилярная мигрень трансформируется в менее тяжелые формы болезни [2, 3].

Таким образом, современный подход к лечению вестибулярных расстройств при мигрени предполагает использование комплекса немедикаментозных и фармакологических воздействий, направленных как на купирование уже развившегося приступа мигрени и головокружения, так и их профилактику. Не вызывает сомнений необходимость включения наиболее эффективных вертиголитических препаратов в схему лечения больных, страдающих мигренью и головокружением.

Литература

Бабияк В.И., Ланцов А.А., Базаров В.Г. Клиническая вестибулология. СПб.: Гиппократ 1996. — 336 с.
Вейн А.М., Колосова О.А., Яковлев Н.А., Слюсарь Т.А. Мигрень. — М., 1995. — 180 с.
Шток В.Н. Головная боль. — М.: Медицина, 1987. — 304с.

Читайте также: