От гентамицина болит голова

Краткие сведения

Основные фармакологические свойства

Главное влияние препарата направлено на снижение защитных функций цитоплазматических мембран микроорганизмов, в результате чего наступает их гибель. За счет активного проникновения антибиотика в клеточную мембрану бактерий, происходит угнетение белкового синтеза возбудителя. У большинства патогенов, которые препарат способен подавлять, сопротивление осуществляется замедленно.

Представители микрофлоры, с которыми способен справляться антибиотик

Лекарственные формы и состав

мазь – 1 мг в 1 г;
флакон с порошкообразной массой – 80 мг;
капли глазные – 3 мг в 1 мл;
раствор для уколов – 40 мг в 1 мл.

Фармакокинетика

При введении лекарства внутривенным и внутримышечным путем его биодоступность достигает около 100 %, самая высокая концентрация в системном кровотоке проявляется через час после инъекции (после инфузии подобный результат достигается спустя 20 минут). Терапевтическое действие в среднем сохраняется на протяжении 10 часов. Полувыведение осуществляется на индивидуальном уровне, в зависимости от возраста и работы почек больного.

Наблюдается равномерное всасывание антибиотика практически во всех органах, за исключением костных тканей и бронхиального секрета – здесь он обнаруживается в незначительных количествах. Активное вещество легко проникает сквозь плаценту. Наружу в неизменном виде извлекается через почки.

Абсорбция лекарства из желудочного тракта практически не происходит. Итак, прояснился еще один важный нюанс благодаря разъяснению из инструкции: таблетки "Гентамицина" использовать для уничтожения микроорганизмов не имело бы смысла, поскольку достигнуть полного терапевтического эффекта с их помощью не представляется возможным.

Препарат имеет способность проходить сквозь гематоэнцефалический барьер и распространяться по структурам нервной системы.

Показания

пиелонефрит;
холецистит острой формы;
заражение крови после хирургического вмешательства;
пневмония;
гнойные проявления на эпидермисе;
цистит;
эмпиема плевры;
инфекция, полученная вследствие ожога;
холангит;
сепсис;
инфекции суставов и костных тканей;
перитонит.

Противопоказания

Не назначают антибиотик при беременности и грудном вскармливании. Если в экстренных случаях женщина нуждается в принятии данного лекарства, кормление малыша следует прекратить.

индивидуальная непереносимость;
сложные нарушения в работе почек;
неврит нерва слухового аппарата;
уремия;
гиперчувствительность к антибиотикам-аминогликозидам.

Негативные последствия

При системном использовании сульфата гентамицина, инструкция предполагает проявление следующих побочных действий:

сбои в функциях почек, выражающиеся в микрогематурии, протеинурии, олигурии, реже тубулярном некрозе;
гипербилирубинемия;
тошнота, рвота;
лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения;
повышенная сонливость, головная боль, психоз, мышечные судороги и ощущение онемения;
высыпания на коже, зуд, ангионевротический отек;
шум в ушах, потеря слуха (временная либо необратимая).

Дозировка и режим введения

Руководствуясь инструкцией, уколы "Гентамицина" назначают в дозировках, представленных ниже.

Для взрослых суточная терапевтическая норма составляет 3-5 мг/кг. При этом кратность манипуляций допускается от 2 до 4 раз в день. Стандартный курс лечения должен длиться неделю, иногда 10 дней. В частых случаях суточную дозу используют одноразово. Режим дозирования может изменять только лечащий специалист.

При сложных инфекциях дозу увеличивают. Путем одновременной инъекции вводится 3 ампулы лекарства, что составляет 240 мг. В таких ситуациях специалисты наблюдают за состоянием вестибулярного аппарата и почек.

Медицинскому персоналу известно, что лечению антибиотиком могут сопутствовать такие состояния, как расстройство кишечника, гипотензия или озноб, обуславливаемые эндотоксикацией.

Есть определенная схема, при которой допускается одноразовое введение двух ампул. При особых состояниях врач может применить именно этот режим.

Если наблюдается стремительное развитие побочных эффектов, уколы сразу отменяют. Когда в случае передозировки клиническая симптоматика усиливается, требуется проведение гемодиализа (очищение крови с помощью специального аппарата).

Офтальмологическое комбинированное средство имеет в своем составе два активных компонента – гентамицин и динатриевую соль фосфата дексаметазона. Последнее вещество относится к группе глюкокортикостероидных гормонов, способных оказать усиленные противовоспалительные и антиаллергические эффекты. Для лечения заболевания глаз и различных воспалительных процессов, возникающих после проведения операций, выпускается две лекарственные формы препарата: глазная мазь, капли. Кроме действующих веществ, каждый вид лекарства имеет вспомогательные компоненты.

Дополнительные вещества, содержащиеся в каплях: натрия хлорид, калия гидрофосфат, бензалкония хлорид, калия дигидрофосфат, вода для инъекций.

Вспомогательные компоненты мази: жидкий парафин, ланолин, белый вазелин.

инфекции, вызванные рядом бактерий (ячмень, конъюнктивит, кератит, блефарит);
послеоперационные воспалительные процессы;
аллергия;
хирургическое вмешательство при катарактах.

гнойные инфекции глаз острой формы;
поражения, связанные с эпителием роговицы, эпителиопатия;
конъюнктивит;
травмы и язвы роговицы;
грибковые инфекции;
повышенное глазное давление;
микобактериальные заболевания глаз;
вирусные поражения роговицы.

При использовании офтальмологических средств с содержанием антибиотика, есть вероятность усиления патогенной инфекции в области роговицы. Отмечены побочные эффекты:

герпетический кератит;
перфорация роговицы (у больных страдающих кератитом);
медриаза;
контактный дерматит.

Применение офтальмологических средств

Препарат токсичен, поэтому не следует его применять больше 3 недель. Это может привести к патологиям со стороны желудочно-кишечного тракта, расстройству слуха, серьезным нарушениям в кроветворной системе, кожным высыпаниям.

Если наряду с мазью или каплями нужно пользоваться другими глазными средствами, необходимо соблюдать интервал между процедурами (15 минут).

Во время введения препарата не следует носить линзы. После проведения лечебных манипуляций их можно устанавливать лишь спустя 20 минут.

Иногда в период использования антибиотика возможно снижение зрения и нарушения психомоторных реакций. После окончания процедуры нужно некоторое время воздержаться от управления транспортом.

Мазь для наружного назначения

В дерматологии: фурункулез, экзема, пиодермит, акне.
В хирургии: лечение гнойных ран и профилактика их образований.
Снимет покраснения и жжение после укусов насекомых.
Успешно заживляет бытовые поражения, порезы, ссадины.
Отлично справляется с грибковыми инфекциями.

В отношении мази "Гентамицин" инструкция предупреждает и о мерах безопасности. Нельзя допускать, чтобы она попадала в глаза, а после проведения процедур нужно хорошо мыть руки.

Взаимодействие раствора с другими лекарствами

Прием "Гентамицина" наряду с препаратами для местного наркоза и некоторыми анальгетиками может привести к затруднительному дыханию.

Совмещение с диуретиками притормаживает вывод лекарства из организма, что может закончится его передозировкой.

Структурными аналогами препарата являются его же лекарственные формы с содержанием данного антибиотика.

У бактерицидного средства довольно большой срок годности – с момента его выпуска 5 лет. Его нельзя хранить во влажном помещении и на свету, оптимальная температура не должна превышать +25 о С. В аптеках отпускается строго по рецепту, использовать самостоятельно недопустимо.

Отзывы

Заключение

Осторожно, гентамицин! Или 7 уколов ценою в полгода спокойной жизни (шум в ушах)

Сразу скажу, я не доктор. Однако, поиск и анализ научной информации - моя работа. Я, на минуточку, кандидат наук, химик.

А проблемы со здоровьем в последние полгода - мое наказание:)

Итак, зачем я пишу этот отзыв? Чтобы предостеречь Вас от ошибок. Врачебных ошибок.

Гентамицин - очень серьезный антибиотик, назначается только врачом! В инструкции есть предупреждение, что препарат: ото- и нефротоксичен:

Противопоказания: Гиперчувствительность, почечная недостаточность, неврит слухового нерва, беременность.

То есть, плохо воздействует на слух и почки, так что категорически не рекомендуется использовать этот препарат при проблемах со слухом и почками.

Гентамицин - препарат, назначаемый по жизненным показаниям:

Показания: Гентамицин применяется при лечении тяжелых системных инфекций, при которых менее токсичные антибактериальные средства неэффективны или противопоказаны. - Тяжелые оcложненные и рецидивирующие инфекции мочевых путей - Cепcиc (включая сепсис новорожденных) - Инфекции центральной нервной системы (включая менингит) в комбинации с бета-лактамными антибиотиками. - Инфекции нижних дыхательных путей - Инфекции кожи, костей, мягких тканей и обожженной ткани Гентамицин является препаратом выбора при лечении вызванных грам-отрицательными микроорганизмами и инфекций, тяжелых бактериальных инфекций, сопровождающих заболевания, снижающие сопротивляемость организма (диабет, нейтропения, кортикостероидная терапия и т.д.); а также в комбинации с бета-лактамными антибиотиками/ клиндамицином для эмпирической терапии тяжелых полимикробных инфекций.

То есть, в случаях тяжелый инфекций, угрожающих жизни (при высокой температуре 40 и тп) Когда стоит вопрос о жизни и смерти, а не для того, чтобы извести чувствительную к нему бактерию.

На другие случаи (не угрожающие жизни) есть более безопасные антибиотики.

(К сожалению, на момент назначения я не придала нужного внимания предостережениям в инструкции. Доверяла доктору:( Зря )

О ситуации в медицине в российской глубинке не буду. Все все прекрасно знают.

Итак, приехала я из отпуска с жутким циститом. Естественно, сразу побежала к урологу, сдала анализы. В результате оказался плохой анализ мочи, сдала дополнительно посев - показал наличие бактерий - кишечной палочки. Чувствительность к антибиотикам показала, что микроб дохнет от цефтриаксона и гентамицина, и не реагирует на амоксицилин и ципрофлоксацин (последние, кстати, чаще всего рекомендуют в интернетах для лечения цистита). А на другие, более современные антибиотики у нас пробы не делают.

Соответственно, ципрофлоксацин в отпуске я пропила зря. Потом врач назначила еще макропен (еще не было результата посева) - тоже ноль на массу. Через неделю уже меня запихали в больничку и начали колоть цефтриаксон. И за 7 дней цистит прошел, ура!

Однако, после лечения я долго чувствовала себя не очень. Думала, это последствия кучи антибиотиков. Однако, через 2 месяца опять появились легкие признаки инфекции, но даже температуры не было! Только анализ мочи показал бактерии.

И добрый доктор уролог по результатам прошлого посева бодро назначила мне уколы гентамицина каждые 8 часов (3 раза в день) на 5 дней. И конечно это была пятница (я ж в другие дни заболеть не умею), и медсестра отдала нам уколы колоть дома в выходные.

И еще об уровне нашей медицины: назначено было 80 мг за 1 укол. В ампулах 2 мл, концентрация 40 мг/мл. То есть, в 2 мл как раз 80 мг. Что сделала медсестра? Посмотрела на упаковке написано 40 мг/мл и, немного посомневавшись, засадила мне 2 ампулы. Написано жеж, что 80 надо! А то, что в ампуле 2 мл - это не учитываем. Отлично, т.е. первый укол у меня был двойной дозой. Хорошо, что я обратила на это внимание, и, посомневавшись, мы стали дома колоть по одной ампуле.

На второй день, к вечеру (укол где-то 5й) у меня появился шум в ушах. Сначала я себя успокаивала: да, побочка бывает. Когда она не прошла утром, я засомневалась. Но 6й укол сделала. Потом полезла в интернеты. Потом посоветовалась с мужем, решили - доктор лучше знает. Надо доколоть. После 7го укола и ужасов, найденных в интернетах, я устроила бунт, и больше колоть не стали. В понедельник, на приеме, я сказала доктору, что не стала докалывать уколы из-за шума в ушах. На что она похихикала, и сказала, что я выдумываю, от такой дозы шума быть не может.

И я осталась со своими шумами один на один. Вечером я не могла уснуть из-за помех в голове. Читала книжки до полного отрубания. Проснувшись ночью не могла потом уснуть. Уже стала сомневаться, не едет ли у меня крыша.

Потом все-таки пошла к лору, описала ситуацию. Он подтвердил, что проблемы с ушами могут быть даже после одного (!) укола, и сейчас гентамицин стараются не использовать. Однако, аудиограмма нарушений слуха не выявила, но меня обрадовали, что это, возможно, пока. Т.к. гентамицин очень плохо выводится из структур внутреннего уха, он там накапливается и продолжает его разрушать еще в течение нескольких месяцев (но это не у всех, а только у людей, чувствительных к нему - мне повезло, в общем).

Потом последовали 2 самых веселых месяца в моей жизни. Я практически не могла уснуть, потому что вечером в тишине писк в ухе был особенно раздражающим. Я пила снотворное, читала книги до изнеможения. Искала инфу, как это лечить.

Ответ печален: никак. Если клетки внутреннего уха повреждены, они не восстанавливаются. Адаптация мозга (психологическое привыкание) к нарушению слуха занимает примерно 4 месяца. Никакими лекарствами гентамицин из уха не вывести. Препараты, улучшающие кровообращение в мозге/во внутреннем ухе (например, бетагистин или бетасерк) могут даже повредить, увеличивая токсичность аминогликазидных антибиотиков, к которым относится гентамицин (Betahistine Exacerbates Amikacin Ototoxicity // The Annals of otology, rhinology, and laryngology, October 2014). Так что принимать бетасерк (как это советуют некоторые наши лоры при НСТ) не просто без толку, а даже может быть опасно. В общем, полный алес.

Я полтора месяца ходила к психотерапевту, который пытался убедить меня, что этот шум в ушах от невроза или остеохондроза. Делала гимнастику для шеи, пропила нейромультивит и проколола комбилипен (витамины группы Б) с диклофенаком (подозревали остеохондроз шейный), занималась самогипнозом. Через 3 месяца стало потише (привыкла просто). Сейчас прошло 4 месяца. Жить можно. Но шум тихонько сопровождает повсюду. Перед сном - заметнее. Но уже не хочется убиться об стену. Человек - такая скотина, ко всему привыкает. (с)

Кстати, за это время я посетила 3х врачей поколения 30+ (терапевт и 2 невропатолога), которые также сказали, что сейчас гентамицин стараются не использовать из-за ототоксичности (его даже используют для убийства клеток внутреннего уха при некоторых болезнях). Так что сто раз подумайте, прежде чем выполнять указания врача, назначившего гентамицин. (И идите к другому врачу). Если, конечно, ситуация не угрожает жизни больного.

З.ы. Описанная в отзыве ситуация не является типичной. Повреждающее действие гентамицина на внутреннее ухо развивается не у всех, а только у предрасположенных к этому людей (с болезнями ушей или при других неизвестных пока науке факторов, например, видела инфу о генной предрасположенности). Таких людей точно не более 10% (точную цифру не помню, но в литературе встречала).

Однако, никто не может вам гарантировать, что вы не окажитесь в числе этих 10% счастливчиков, как я:) Так что лучше не рисковать.

Как лечить?

Гентамицин – антибиотик из группы аминогликозидов, обладающий бактерицидным действием.

Форма выпуска и состав

Гентамицин выпускается в форме глазных капель, мази для наружного применения, порошка для приготовления раствора для внутримышечного введения и раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Глазные капли представляют собой прозрачную бесцветную жидкость. Выпускаются по 5 мл в полиэтиленовых флаконах-капельницах. В одной картонной пачке 1 флакон.

Мазь для наружного применения Гентамицин выпускается по 10 и 15 г в алюминиевых тубах. Одна картонная пачка содержит 1 тубу.

Порошок выпускается по 80 мг во флаконах. В одной картонной пачке 10, а в картонной коробке 50 флаконов.

Раствор выпускается в ампулах по 2 мл. Одна картонная пачка содержит 10, одна ячейковая упаковка – 5 ампул.

Действующим веществом всех лекарственных форм является гентамицин в форме сульфата. В составе капель вспомогательными веществами выступают следующие компоненты:

Бензалкония хлорид;
Натрия дигидрофосфат;
Натрия гидрофосфат;
Натрия хлорид;
Вода.

Показания к применению

Согласно инструкции, Гентамицин применяется для лечения инфекционно-воспалительных болезней, которые были вызваны чувствительными к нему микроорганизмами.

Препарат для парентерального применения используется при следующих состояниях:

Острый холецистит;
Цистит;
Перитонит;
Холангит;
Пневмония;
Сепсис;
Пиелонефрит;
Эмпиема плевры;
Вентрикулит;
Раневая инфекция;
Гнойные инфекции кожи и мягких тканей;
Инфекции костей и суставов;
Ожоговые инфекции.

Для наружного применения Гентамицин показан при следующих патологиях:

Инфицированное акне;
Инфицированный себорейный дерматит;
Инфицированные кожные раны разной этиологии, включая укусы насекомых, ожоги и труднозаживающие язвы;
Вторичное бактериальное инфицирование при вирусных и грибковых кожных инфекциях;
Инфицированные варикозные язвы;
Паронихии;
Поверхностный фолликулит;
Сикоз;
Пиодермия (включая гангренозную);
Фурункулез.

По инструкции, Гентамицин для местного применения используется для лечения следующих состояний:

Кератит;
Блефарит;
Конъюнктивит;
Кератоконъюнктивит;
Блефароконъюнктивит;
Мейбомит;
Дакриоцистит.

Противопоказания

Применение Гентамицина противопоказано в период беременности и грудного вскармливания, при повышенной чувствительности к компонентам препарата, а также при нарушениях функции почек в тяжелой форме, неврите слухового нерва и уремии.

Способ применения и дозировка

Дозировки Гентамицина врач устанавливает индивидуально в зависимости от локализации инфекции и степени тяжести заболевания.

При внутривенном и внутримышечном введении препарата взрослым пациентам назначается разовая доза по схеме 1-1,7 мг на 1 кг массы тела. При этом суточная доза составляет 3-5 мг на 1 кг, разделенные на 2-4 введения. Продолжительность терапии составляет 7-10 дней. В зависимости от формы болезни может применяться дозировка до 160 мг 1 раз в день в течение 7-10 дней либо до 280 мг однократно. Внутривенная инфузия должна проводиться в течение 1-2 часов.

Детям Гентамицин внутривенно и внутримышечно назначается в следующих дозировках:

Новорожденным и недоношенным детям – 2-5 мг на 1 кг от массы тела, разделенные на 2 введения;
Детям до 2 лет – 2-5 мг на 1 кг от массы тела, разделенные на 3 введения;
Детям старше 2 лет – 3-5 мг на 1 кг от массы тела, разделенные на 3 введения.

Максимальная суточная доза средства составляет 5 мг на 1 кг от массы тела для взрослых и детей.

При местном применении Гентамицина препарат следует закапывать в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза по 1-2 капли каждые 1-4 часа.

При наружном применении мазь следует наносить 3-4 раза в день.

Побочные действия

Применение Гентамицина может вызывать следующие побочные эффекты со стороны периферической и центральной нервной системы:

Головные боли;
Снижение слуха;
Необратимая глухота;
Нарушение нервно-мышечной проводимости;
Вестибулярные расстройства;
Сонливость.

При использовании Гентамицина возможны аллергические реакции в виде зуда, кожной сыпи, лихорадки, крапивницы и в редких случаях отека Квинке.

Со стороны пищеварительной и мочевыделительной систем препарат может вызывать следующие побочные эффекты:

Тошнота;
Рвота;
Гипербилирубинемия;
Повышение активности печеночных трансаминаз;
Протеинурия;
Почечная недостаточность;
Олигурия;
Микрогематурия.

Система кроветворения может отреагировать на Гентамицин лейкопенией, анемией, тромбоцитопенией и гранулоцитопенией.

После закапывания капель могут наблюдаться следующие побочные реакции:

Боль;
Слезотечение;
Жжение;
Покраснение глаз;
Нарушение зрения в течение нескольких минут;
Светобоязнь.

Особые указания

С осторожностью следует применять Гентамицин при миастении, паркинсонизме и нарушениях функции почек. В период лечения необходимо контролировать функции почек, вестибулярного и слухового аппарата.

При сочетании препарата с ванкомицином, этакриновой кислотой, эминогликозидами и цефалоспоринами может наблюдаться усиление нефротоксического и ототоксического действия.

При сочетании средства с индометацином и фуросемидом возможно увеличение концентрации действующего вещества гентамицина в плазме крови, в связи с чем возрастает вероятность развития токсического действия.

Одновременное применение препарата с опиоидными анальгетиками повышает риск развития нервно-мышечной блокады.

Аналоги

Синонимами Гентамицина являются Гентацикол, Гентамицин-АКОС, Гентамицин-Ферейн. Аналогами препарата выступают следующие средства:

Колбиоцин;
Левомицетин;
Дилатерол;
Тетрациклин;
Эритромицин;
Синтомицин;
Фуцидин;
Бактробан;
Линкомицин;
Гелиомицин;
Неомицин.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Гентамицин необходимо хранить в месте, недоступном для детей, при температуре 15-25 °C.

На сегодняшний день Гентамицин в уколах считается сильным антибиотиком широкого спектра действия.

Попадая внутрь клеток бактерий через мембрану, гентамицин направленно угнетает синтез белка возбудителя. Высокоактивно средство по отношению к синегнойной палочке, грамотрицательным бактериям и грамположительным коккам, в том числе и к тем, которые устойчивы к другим видам антибиотиков.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Гентамицин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Гентамицином можно прочитать в комментариях.

Форма выпуска и состав

Гентамицин выпускают в различных лекарственных формах:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (Гентамицина сульфат);
Порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения;
0,3% капли глазные;
0,1% аэрозоль для наружного применения;
0,1% мазь для наружного применения.

Гентамицин – антибиотик группы аминогликозидов широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие. Активно проникая через клеточную мембрану бактерий, угнетает синтез белка возбудителя.

Для чего применяется Гентамицин?

Гентамицин, по инструкции, предназначен для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, возбудители которых являются чувствительными к гентамицину микроорганизмами.

Показаниями к применению Гентамицин уколы являются:

Гнойные раны.
Ожоги.
Остеомиелит.
Инфекции дыхательных путей: бронхит, пневмония, абсцесс лёгкого, эмпиема плевры.
Инфекции почек и мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит.

Мазь, крем, аэрозоль Гентамицин:

Пиодермия (в том числе гангренозная).
Фолликулит, фурункулёз, паронихия, дерматит, угревая сыпь.
Длительно незаживающие раны, трофические язвы, укусы насекомых.

Глазные капли Гентамицин, по инструкции, назначают при лечении инфекционных заболеваний глаз, а именно:

Конъюнктивита;
Дакриоцистита;
Блефарита;
Кератита;
Кератоконъюнктивита;
Иридоциклита.

Фармакологическое действие

Обладает широким спектром антимикробного действия, подавляя рост большинства грамотрицательньгх и грамположительных микроорганизмов. Высокоактивен в отношении синегнойной палочки.

Быстро всасывается. Проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровью и тканью мозга). Максимальная концентрация в сыворотке крови отмечается через час после инъекции. При повторном введении в дозе 0,4-0,8 мг/кг с интервалом 8 ч наблюдается кумуляция препарата (накопление препарата в организме). Выделяется из организма почками.

Инструкция по применению

Для тех, кто использует Гентамицин, инструкция по применению сообщает что применение данного препарата лучше проводить после определения чувствительности к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание. Дозировку устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза составляет 1-1.7 мг/кг, суточная доза – 3-5 мг/кг; кратность введения – 2-4 раза/сут. Курс лечения – 7-10 дней. В зависимости от этиологии заболевания возможно применение в дозе 120-160 мг 1 раз/сут в течение 7-10 дней или 240-280 мг однократно. В/в инфузию проводят в течение 1-2 ч.
Для детей старше 2 лет суточная доза гентамицина составляет 3-5 мг/кг; кратность введения – 3 раза/сут. Недоношенным и новорожденным детям назначают в суточной дозе 2-5 мг/кг; кратность введения – 2 раза/сут; детям до 2 лет назначают такую же дозу при частоте введения 3 раза/сут.

При местном применении гентамицин закапывают по 1-2 капли в нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 1-4 ч. При наружном применении применяют 3-4 раза/сут.

Противопоказания

Противопоказания Гентамицина, в основном относятся к полной несовместимости препарата с иными лекарственными средствами. Гентамицин запрещено применять одновременно с пенициллинами, другими аминогликозидными антибиотиками, некоторыми цефалоспоринами, хлорамфениколом, полимиксином, колистином, сульфаниламидами.

Кроме того, в противопоказаниях:

Нарушение функции почек;
Гиперчувствительность к гентамицину;
При беременности;
Применение с иными нефротоксичными и ототоксичными средствами;
Применение с некоторыми анестетиками (халатон);
Применение с миорелаксантами.

При использовании мази Гентамицин нужна осторожность в том случае, если препарат предстоит наносить на обширные по площади участки тела пациентам во всех описанных выше ситуациях, т.к. увеличивается риск развития системных побочных эффектов.

Побочные действия

Среди побочных эффектов препарата выделяют:

парестезии, подергивание мышц;
ощущение онемения, головную боль;
тошноту, рвоту, гипербилирубинемию;
анемию, гранулоцитопению, лейкопению, тромбоцитопению;
нефротоксичность (нарушение функции почек);
кожную сыпь, зуд, лихорадку, отек Квинке, эозинофилию;
ототоксичность (снижение слуха, шум в ушах, необратимую глухоту);
эпилептические припадки, сонливость, у детей – психоз.
лабиринтные и вестибулярные нарушения;
развитие суперинфекции, лихорадку.

При наружном применении Гентамицина возможны зуд, сыпь, чувство жжения, гиперемия кожи, редко – эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек. При нанесении мази на обширные по площади участки тела есть риск развития системных побочных эффектов, свойственных активному компоненту.

Беременность и лактация

Гентамицин противопоказан при беременности. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Аналоги

По действующему веществу аналогами Гинтамицина являются:

Для системного применения: Гентамицин-К, Гентамицин-Ферейн, Гентамицина сульфат;
Для наружного применения: Гентацикол, Гентамициновая мазь, Гентамицин-АКОС;
Для применения в офтальмологии: Гентамицин-Ферейн.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена ГЕНТАМИЦИН раствор в аптеках (Москва) 35 рублей.

Условия отпуска из аптек

Гентамицин во всех лекарственных формах отпускается только по врачебному назначению.

Ксюша 31.10.2016

Использовала гентамицин в ампулах для ингаляции как для себя, так и для ребёнка. Очень помог при затяжном кашле, главное, правильно соблюдать пропорции. Его можно использовать для детей от двух лет по 0,25 мл гентамицина разводя его в физрастворе или минеральной воде без газа (3 мл). Использовался для небулайзера такой раствор 1–2 раза в день в течении пяти дней не более.

У моей дочери в детстве обнаружилась непереносимость препаратов пенициллинового ряда, поменяли на гентамицин – прекрасно! Уколы делали вместо трех раз в сутки, один раз и вместо 21 дня курса лечения мы лечились семь дней! ребенку был один год! чем пенициллин, лучше гентамицин.

У меня почки болели и мочи пускания мучили купила гентамицин 5 дней 2 раза зделала укол без назначения врачи мне очень хорошо отличный антибиотик

мужу прописали гентамицин от простатита, даже удивлись – думали, никто уже таким не лечится. но в сочетании со смартпростом, по крайней мере быстро помог. может, даже и лучше, что такие лекарства используют – бактерии уже от них отвыкли, наверное.

Наталья 22.09.2017

Не понимаю, зачем такие сложности – гентамицин, смартпрост… Есть же масса современных таблеток.

Аглая 29.10.2017

Наталья, так кажется. А у меня вот муж тоже столкнулся с тем, что никакие антибиотики больше от простатита не помогали. Тоже купили смат-прост, думали, он даст эффект. Легче стало, но инфекция все равно осталась на месте, как потом поняли. Сделали посев – оказалось, чувствительность только к гентамицину. В таких случаях волей-неволей согласишься на уколы, кому хочется болеть,

помогали бы эти “современные таблетки”… порой без смартпроста и от них нет пользы

Максим 17.02.2018

Василина. вам-то откуда знать? Смартпрост- чисто мужской прибор для лечения простаты, вообще-то.

Василина, это смартпрост не поможет, если не убита инфекция. А антибиотик поможет без физио в любом случае, потому что физио здесь не играет никакой роли.

а смарт-прост по-вашему не современный аппарат?

Отцу в уроллогии кололи этот антибиотик от простатита, мне казалось, прошлый век, а оказалось, реально помогает. Выписался через 10 дней, теперь только свечами и смартпростом эффект закрепляет.

Макс 08.02.2019

Смартпрост не закрепляет эффекты. Читайте инструкцию!

Геннадий 12.03.2019

А что он делает по-вашему? Лично мне уролог так и объяснил, что смартпрост нужен, чтобы больше рецидивов не было.

Применял три раза в сутки на протяжении недели, спустя время имею шум в ушах, вестибюлярные расстройства. Очень токсичный препарат!

Читайте также: