От шейного хондроза может быть мигрень


Шейный остеохондроз, разрушающий ткань межпозвонковых дисков, помимо того, что вызывает болевые ощущения в области шеи и плечевого пояса, сковывает движения в шейном отделе позвоночника, способен провоцировать и головные боли, которые носят название – шейная мигрень.

Причины шейной мигрени кроются в нарушении иннервации шейного и головного отделов вследствие компрессии (сдавления) корешков спинномозговых нервов и кровеносных сосудов (позвоночных артерий), располагающихся в области 1-3 шейных позвонков. Такого рода нарушения приводят к застойным явлениям в кровеносных сосудах, отеку иннервируемых тканей и нарушению мозгового кровообращения в результате расстройства кровообращения в одной или обеих позвоночных артериях.

Типичные симптомы шейной мигрени проявляются в развитии тяжело переносимых головных болей в затылочной области, головокружения, позывов к рвоте во время поднимания и запрокидывания головы, ощущения стягивания в направлении от затылка ко лбу, в нарушении координации движения, в расстройстве слуха (пульсирующий шум в ушах) и/или зрения (двоение, пелена перед глазами), иногда потеря сознания при резком движении головой.

Помимо шейного остеохондроза причиной шейной мигрени могут оказаться травмы или нестабильность шейного отдела позвоночника, миогелоз мышц шейного отдела. аномальное строение шейных позвонков, аномалии в строении позвоночных артерий, хлыстовая травма (при резком запрокидывании головы), миопатии. шейный миозит .

Правильная диагностика причин шейной мигрени имеет большое значение, поскольку от ее результатов будет зависеть назначенное лечение. Для диагностики используют рентгенографию, позволяющую выявить аномалии (костные выросты) и травмы шейного отдела позвоночника (смещение дисков, подвывихи позвонковых сочленений). Допплерографическое исследование артерий выявит сосудистые причины нарушения кровотока. Необходимо провести анализ на уровень холестерина.

Лечение шейной мигрени проводят всегда комплексно. Врач – невролог назначает обезболивающую терапию и противовоспалительные средства, снимающие отек тканей (нимесулид, ибупрофен и тому подобные) спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру (но-шпа) и миорелаксанты. Применяют препараты, восстанавливающие проходимость кровеносных сосудов и улучшающие кровообращение (циннаризин, эмоксипин, пирацетам). После купирования болевых симптомов и расслабления мышечной мускулатуры показано проведение массажа шейного отдела, упражнений, нагружающих мышцы шеи и плечевого пояса, спа-процедуры и горячий душ на область плечевого пояса и шеи. При нестабильности шейных позвонков, грыже и протрузии шейных межпозвоночных дисков (выпячивании) в тяжелых случаях применяют хирургическое вмешательство.

Неправильно выбранное и несвоевременное лечение может облегчить приступы, но не устранит причины их возникновения, а значит, не решит проблему.


Диагностика шейной мигрениПомимо характерных жалоб пациента, анамнеза, свидетельствующего о различных заболеваниях или травмах шейного отдела позвоночника, а также пробы с прижатием дополнительной позвоночной вены, существуют некоторые аппаратные методы диагностики.

  • Рентгенография шейного отдела позвоночника: первый и не самый точный метод, позволяющий подтвердить наличие заметных изменений в анатомии шейных позвонков и уточнить вероятные причины этих изменений.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография шеи: значительно более точный, но менее доступный метод, с помощью которого можно послойно исследовать структуру каждого позвонка, межпозвонкового диска, канала, по которому проходит позвоночная артерия.
  • УЗДГ: ультразвуковая допплерография – метод, позволяющий оценить ток крови по тем отделам позвоночной артерии, которые расположены вне костного канала.
  • РЭГ – реоэнцефалография – еще один метод, дающий представление о мозговом кровотоке в целом, но не позволяющий определить проходимость конкретной артерии.

По результатам этих исследований можно не только установить диагноз, но и оценить степень нарушения проходимости артерии и выраженность снижения мозгового кровотока. Это имеет большое значение при выборе тактики дальнейшего лечения.

Шейная мигрень: причины, симптомы и лечение

Что касается лечения шейной мигрени, то здесь все должно зависеть от первопричины данного заболевания.

Терапия делится на стандартную (прием аптечных препаратов) и нетрадиционную, которая включает в себя процедуры, соблюдение определенного образа жизни. Лучше всего отдать предпочтение комплексному лечению. Но сначала нужно пройти обследование. Симптомы и лечение шейной мигрени почти такие же, как и при обычной мигрени.


Что касается лекарственных препаратов, то упор должен делаться на обезболивающие средства и препараты, которые будут улучшать кровообращение. Среди обезболивающих хороший эффект дают Но-шпа, Кетанов, Триган, Нурофен. Но могут быть назначены и другие таблетки (в зависимости от индивидуальных особенностей организма).

Важно понимать и то, что прием таблеток способен только снять симптомы шейной мигрени. Но ведь намного важнее искоренить истинную причину развития заболевания. Инстенон, Циннаризин – те средства, которые частично устраняют причину мигрени, так как нормализуют кровообращение.

Наряду с такими препаратами очень полезно принимать витамины. Особенное внимание нужно обратить на витамин В. Именно этот компонент улучшает питание головного мозга. Также полезно принимать в меньших количествах витамин С, особенно если мигрень настигла в холодное время года.

Редко, но все же бывают случаи, когда требуется хирургическое вмешательство. Тогда врачи делают операциию по устранению костных выростов или же по стабилизации отдельных шейных позвонков. Но чаще всего такая необходимость возникает после сложных травм.


Очень хороший эффект дают при шейной мигрени лечебная гимнастика и физкультура. Особенно полезными будут упражнения при остеохондрозе, так как в этом случае можно работать одновременно над устранением боли в голове и нормализацией шейного отдела позвоночника. Но следует четко понимать, что упражнения должен назначить врач. Да и выполнять их желательно под чутким руководством доктора. Иначе можно еще больше повредить шейный отдел, что может обернуться негативными последствиями.

Отличный эффект при лечении шейной мигрени дает массаж. Но это не обычный массаж, который можно делать самостоятельно, а специальный. Его действие направлено на снятие головных болей. Массаж может проводиться как руками, так и специальными аппаратами. То, каким именно он будет, решает лечащий врач.

Помимо массажа, в последнее время широкое распространение приобретают сеансы иглоукалывания. Действие тончайших иголок, которые безболезненно вставляются в определенные участки тела, направлено на восстановление работы определенных органов. Это очень важно, так как все органы друг с другом связаны, а нервы тянутся через весь организм. Как раз по нервным волокнам посредством иголок и передаются импульсы.

Если человека периодически мучают приступы шейной мигрени, то нужно как можно больше времени проводить на свежем воздухе. Лучше всего почаще гулять около моря или другого чистого водоема, в лесу. Чистота воздуха во многом определяет самочувствие человека. Целебный воздух иногда способен творить чудеса.

Активный образ жизни – путь к выздоровлению. Между приступами мигрени нужно стараться много двигаться. Особенно полезно плавать и заниматься фитнесом, делать всевозможные растяжки. Но если есть серьезные проблемы с позвоночником, то к любому виду спорта нужно относиться с осторожностью.

Огромное значение имеет правильное, сбалансированное питание. В рационе пациента должно быть высокое содержание свежих фруктов и овощей. Есть рыбу и мясо тоже нужно. Но лучше всего употреблять эти продукты в отварном или запеченном виде. В идеальном варианте же нужно стараться готовить блюда на пару, так как они в этом случае сохраняют большую часть витаминов ингредиентов. Отказаться от спиртного нужно непременно, так как алкоголь только тормозит работу мозга, что в последующем непременно спровоцирует обострение.

Нужно четко осознавать то, что даже лечение шейной мигрени дома должно предварительно сопровождаться консультацией лечащего доктора. Даже безобидная смена образа жизни и переход на здоровую пищу могут иногда сказаться негативно на состоянии человека, если делать это очень резко. Поэтому нужно стараться подходить ко всему постепенно. Принимать таблетки и витамины категорически запрещено без одобрения врача. Очень важен правильный баланс веществ в организме.


Самым неприятным симптомом при остеохондрозе шейного отдела пациенты называют боль, локализующуюся в области головы. Этот клинический признак может начать проявляться даже на ранних стадиях заболевания, еще до постановки диагноза. Рассмотрим, как снять головную боль при шейном остеохондрозе быстро и эффективно, какие лекарственные средства помогают лучше всего, и как определить, что мучительная цефалгия спровоцирована именно остеохондрозом.

  1. Чем обусловлены головные боли при шейном остеохондрозе
    • Шейная мигрень
    • Синдром позвоночной артерии
    • Гипертензивный синдром
    • Защемление нервного окончания
  2. Характер головной боли при остеохондрозе шейного отдела
  3. Факторы, способные усиливать головную боль
  4. Эффективные способы снятия боли
  5. Медикаментозная терапия
  6. Другие способы терапии

Чем обусловлены головные боли при шейном остеохондрозе

Интенсивную боль в области головного мозга провоцирует сам механизм заболевания. Медики обычно акцентируют внимание на 4 наиболее распространенных состояниях, вызывающих выраженный болевой синдром при остеохондрозе шеи:

В шейном отделе позвоночника сконцентрировано плотное скопление множества нервных узлов, малейшее ущемление которых и вызывает болезненные ощущения. Защемление происходит из-за того, что в процессе болезни межпозвоночные диски деформируются, становятся плоскими и перестают выполнять свою функцию амортизации. Позвонки сближаются и сдавливают корешки позвоночных нервов.

Это вызывает не только боль, но и образование отека, и воспалительный процесс. Боль может длиться от 2 часов до нескольких дней. Начинается она в области шеи и постепенно переходит в левую или правую часть черепа, в зависимости от местоположения проблемного нерва.

Причина этой боли – формирование костных образований в области суставных сочленений деформированных позвонков. Эти образования давят на артерии, снабжающие головной мозг питанием. Что и провоцирует неприятные ощущения, которые характеризуются интенсивной, пульсирующей, иногда жгучей, цефалгией.

Боли, вызванные спазмом позвоночной артерии, не просто причиняют физические страдания. Они чрезвычайно опасны тем, что сопровождаются нарушением снабжения головного мозга кислородом. Это может быть чревато поражением определенных участков мозга.

Синдром обусловлен повышением внутричерепного давления. А оно, в свою очередь, вызвано сдавливанием сосудов, которые проходят через суженные позвоночные каналы, пораженные болезнью.

В этом случае продолжительность приступов колеблется в пределах 2 – 3 часов. Головная боль носит распирающий и давящий характер, усиливается даже при незначительных движениях головы и шеи.

Причина защемления ветвей нервных окончаний заключается в истончении межпозвоночных дисков, смещении позвонков и образовании неофитов (костных наростов). Все это вызвано патологиями, характерными для остеохондроза шейного отдела. Очаг головной боли при такого рода приступах локализуется в затылочной части и медленно перемещается на теменную зону, попутно оказывая давление на область глазниц.

Рвота, которая приносит облегчение во время болевого приступа, – показатель опасного для жизни состояния. Это НЕ остеохондроз, а признак поражения сосудов головного мозга. Больного необходимо срочно госпитализировать.

Характер головной боли при остеохондрозе шейного отдела

То, что боль вызвана именно поражением шейного отдела позвоночника, можно определить по характеру болезненных ощущений:

Болевой синдром, вызванный патологиями позвоночника, редко сопровождается повышением температуры тела. В особо тяжелых случаях температура может подняться, но не более чем до 37°C. В остальном симптоматика схожа с проявлениями простудных заболеваний.

Факторы, способные усиливать головную боль

  • частые стрессы и нервное перенапряжение;
  • гиподинамия;
  • неудобный матрац или подушка;
  • сидячая работа;
  • долгое нахождение в неудобной позе;
  • удары и травмы;
  • резкие движения головы и шеи;
  • ожирение;
  • непрофессиональный массаж или другие виды мануальной терапии.

Эффективные способы снятия боли

Важно понимать, что устранение головной боли должно проводиться в комплексе мер, направленных на лечение остеохондроза шейного отдела. В первую очередь важно нормализовать естественное функционирование межпозвоночных дисков и артерий. Ведь болевой синдром спровоцирован именно патологией позвоночника и, соответственно в лечении нуждается именно он.


Разработанная врачами тактика лечения цефалгии включает в себя следующие этапы:

  1. Снятие острого болевого синдрома.
  2. Восстановление работы позвоночника.
  3. Профилактика развития остеохондроза.

Медикаментозная терапия

Симптоматическую помощь способно оказать комбинирование следующих групп лекарственных средств:

Одновременно с приемом НПВП и других лекарственных средств при остром болевом синдроме обязательно назначают постельный режим.

Долговременное использование таких препаратов не рекомендовано, так как они, как и НПВП, воздействуют непосредственно на центральную нервную систему и имеют множество побочных эффектов. Неконтролируемое употребление препарата чревато серьезными осложнениями, поэтому применять миорелаксанты можно только по назначению и под наблюдением врача.

Дополнительно рекомендуется назначение витаминов группы B, а также препаратов фосфора, магния и кальция.

Другие способы терапии

После стабилизации состояния пациента и отмены постельного режима лечащий врач подключает к медикаментозной терапии другие виды лечения:

  • ношение воротника Шанца;
  • массаж;
  • ЛФК;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • вакуумная терапия;
  • электростимуляция;
  • рефлексотерапия.

Оптимальное решение о том, как снять головную боль при шейном остеохондрозе, может принять только квалифицированный врач с учетом состояния определенного пациента.

Цефалгия при патологиях позвоночного столба довольно интенсивная и продолжительная. Она крайне неохотно поддается действию анальгетиков и требует особенного подхода к лечению. Но это не означает, что с мучениями нужно безропотно смириться. С дискомфортными ощущениями можно и нужно бороться.

Вряд ли найдется хоть один счастливчик, кто ни разу в жизни не испытывал головную боль. Чувство тяжести, сдавленности, ощущение, будто голова налилась свинцом или, наоборот, превратилась в одну пульсирующую болевую точку… Как снять это напряжение? Что делать, если таблетки не помогают? И главное – как определить и обезвредить причину болей, чтобы мигрень покинула вас безвозвратно?

Содержание


Почему болит голова от шейного остеохондроза: причины боли

К сожалению, головная боль является практически неизменным спутником шейного остеохондроза. Самая частая причина – нарушение кровообращения и защемление нервов и артерий, вызванное деформацией позвонков и дисков.

Чтобы понять природу боли, давайте обратимся к строению шейного отдела позвоночника и процессов, запускаемых в нем остеохондрозом.

Предлагаем вам посмотреть видео, объясняющее связь головных болей и остеохондроза

Шейный отдел включает в себя семь позвонков, соединенных межпозвоночными дисками, которые по сути выполняют роль амортизаторов – придают всей системе упругость и эластичность. Сам шейный отдел является наиболее уязвимым, т.к. мышечный корсет в нем развит слабее, чем в других частях позвоночника, позвонки ощутимо меньше, а возложенная миссия – обеспечивать двигательную активность шеи и головы и защищать основную артерию, питающую мозг, – первостепенна. Таким образом, любые нарушения могут привести к самым печальным последствиям: от сбоев работы разных систем организма до инсульта и комы.

При прогрессировании остеохондроза межпозвоночные диски усыхают, в них возникают трещины, и жидкое студенистое ядро (центр диска) начинает выпячиваться в спинномозговой канал. При этом соединительные элементы смещаются, нервные окончания раздражаются, происходит сдавливание артерии и неизбежное нарушение кровообращения. Мозг недополучает питательных веществ, а центральная нервная система перестает справляться с задачами. В медицине этот процесс называют синдромом позвоночной артерии. Запускать его или игнорировать крайне опасно – при продолжительных пережимах возможна полная дегенерация артерии и сбои в работе жизненно важных систем организма.


Как болит голова при шейном остеохондрозе: типы и характер боли

Головная боль при шейном остеохондрозе – или краниалгия – может различаться по локализации, интенсивности и продолжительности… Однако независимо от того, как долго болит голова при остеохондрозе, боль неизбежно ухудшает качество жизни человека, превращая будни в настоящий ад. Обезболивающие лекарства и препараты зачастую не помогают, сильные головные боли возвращаются каждый день, а приступы могут длиться от нескольких минут до десятка часов…

Как быть и чем снять эти мучительные ощущения? Чтобы выбрать правильное и эффективное средство, давайте сначала разберемся в самом характере болей. Ниже мы перечислим наиболее часто встречающиеся симптомы, а вы проанализируйте, знакомы ли они вам (искренне надеемся – нет).


  • Динамичная пульсирующая боль.
    Начинается с резкой пульсации в затылке, а затем постепенно распространяется по всей голове. Обычно появляется при длительном пребывании в неудобной позе. Может быть равномерной или иметь ярко выраженный односторонний характер. В последнем случае, как правило, речь идет о защемлении нерва с левой или правой стороны головы.
  • Сильная распирающая боль.

Возникает не так резко, но является более продолжительной – иногда сохраняется на протяжении суток. Больной ощущает сильное давление, будто голову распирает изнутри. При этом любая активность (вплоть до движения глаз) вызывает ухудшение – боль прогрессирует, а повороты шеи становятся невозможными. Причина подобных болей – сдавливание артерии и нарушение кровоснабжения.

  • Внезапная приступообразная боль.

Как отличить боль, вызванную шейным остеохондрозом?


Кроме попутных симптомов, головная боль при шейном остеохондрозе имеет и собственную специфику: часто она возникает в ночные и утренние часы, приступы случаются внезапно без каких-либо очевидных причин и, как правило, постепенно распространяются на весь череп. Обезболивающие не помогают, человека подташнивает и кружится голова.

Главные признаки и отличия головной боли при шейном остеохондрозе – смотрите в видео

Головные боли при шейном остеохондрозе: лечение и профилактика


Для купирования головной боли при шейном остеохондрозе обычные обезболивающие часто оказываются непригодны – тогда на помощь приходят спазмолитики, направленные на мышечный спазм, анальгетики, снимающие болевой синдром, и седативные (успокоительные) препараты, призванные устранить раздражительность и принести общее облегчение.

Нередко для улучшения кровообращения назначают сосудорасширяющие лекарства.

Важно! Самолечение крайне опасно! Подбирать медикаменты должен исключительно врач – после полного осмотра больного.

Специальные разогревающие мази наносят на зону шеи – они помогают снять воспаление, укрепить стенки сосудов и наладить кровоток в шейном отделе позвоночника.

Важно понимать, что блокады дают временный эффект и позволяют забыть о шейном остеохондрозе лишь на ограниченное время. Это эффективный метод в момент обострения, однако для грамотного лечения его необходимо сочетать с восстановительными и профилактическими процедурами.

Чтобы укрепить мышцы и наладить кровоснабжение, врачи прописывают комплекс витаминов (таблетки или инъекции). Как правило, наилучший результат дают витамины группы В, Е и С.

ЛФК – это специальный комплекс упражнений, направленный на вытяжение позвоночника, снятие напряжения и общее укрепление мышечного каркаса. Если состояние пациента позволяет, физкультуру можно дополнить физиопроцедурами и массажем головы и воротниковой зоны.

Может ли лечение избавить об головных болей навсегда?

Для эффективного лечения остеохондроза шеи и, соответственно, головных болей необходим комплексный подход, который начинается с общего оздоровления всего организма в целом и системы позвоночника в частности.

Что нужно делать, чтобы не допустить возникновение или дальнейшее развитие остеохондроза? Есть три правила, которые мы рекомендуем соблюдать.

  • Шаг 1. Регулярно заниматься профилактикой – выполнять упражнения на растяжение позвоночника.
  • Шаг 2. Укреплять мышечный столб – грамотно и дозированно нагружать организм и держать себя в тонусе.
  • Шаг 3. Следить за кровообращением – не позволять крови застаиваться, делать разминку и наполнять клетки кислородом.

Как в плотном рабоче-жизненном графике найти время (и что уж там – мотивацию) выполнять эти действия ежедневно? (Особенно, если речь идет о профилактике, и вы еще не сталкивались с головной болью при шейном остеохондрозе).

Есть отличный способ, комбинирующий в себе все три задачи:

Профессиональный тренажер-массажер Древмасс


Как он работает? Все просто! Благодаря набору анатомических роликов тренажер Древмасс позволяет качественно проработать все отделы, одновременно растягивая позвоночник, укрепляя мышцы и восстанавливая кровоток. А главное – для эффективного результата достаточно всего 5 минут в день!

Пример комплекса упражнений при остеохондрозе на тренажере Древмасс смотрите в видео

Эффективность Древмасс подтверждена клиническими испытаниями и сертификациями, а также доказана опытом наших клиентов. Посмотрите отзывы тех, кто уже решил свои проблемы благодаря тренажеру

Если вы хотите проконсультироваться по вопросам профилактики и самостоятельного лечения заболеваний позвоночника с помощью профессиональных тренажеров Древмасс, мы будем рады ответить вам по телефону бесплатной горячей линии 8 800-700-37-79 или электронному адресу drevmass@gmail.com.

Вы также можете заказать обратный звонок или оставить ваш .

Надеемся, данный материал был для вас полезным, и желаем вам здоровья и долгой жизни!

Ваша команда Древмасс


В двух моих предыдущих статьях про шейный остеохондроз и головную боль (часть 1 и часть 2) я постаралась подробно рассказать о всех существующих сегодня мифах о такой важной роли остеохондроза как причины головной боли. И количество сайтов, посвященных этому, просто поражает. Я просмотрела, что написано в интернете на эту тему, и была просто поражена, с какой уверенностью людям, не имеющим отношение к медицине, но каждый день страдающим головной болью, рассказывается о всеобъемлющей роли остеохондроза. Неудивительно, почему наши пациенты тратят годы на ненужные обследования и неэффективное лечение капельницами, блокадами, мышечно-расслабляющими препаратами и бесконечными курсами массажа и мануальной терапии.

Если даже теоретически представить, что позвоночная артерия действительно каким-то образом пережимается при движении головой (хотя это практически невозможно), то это все равно не будет вызывать головную боль, ведь у головного мозга нет болевых рецепторов, и при снижении кровотока он болеть не может. И зарубежные врачи с нами согласны. В международной классификации головной боли такой формы головной боли нет!

Если вы регулярно читаете мой блог и подписаны на него (а подписаться можно в верхнем меню), то вы уже знаете, что приступы односторонней пульсирующей головной боли с тошнотой или рвотой – это, наиболее вероятно, мигрень. А позвоночник и шея здесь не при чем. И контролировать мигрень нужно соответственно – управлять провокаторами, быстро и эффективно купировать приступы и подобрать лечение с целью урежения приступов, если они слишком частые (об этом напишу отдельную статью). В этом случае, мигрень не будет для вас проблемой!

Другие статьи на тему

Не верьте своему врачу: 10 причин, по которым НЕ МОЖЕТ болеть голова

Шейный остеохондроз — причина головной боли? Часть 1.

Шейный остеохондроз — причина головной боли? Часть 2

Ночное скрежетание зубами — помочь теперь легко

Нина Владимировна, здравствуйте! Мне 32 года, мигрени начались лет с 15. Были раз 5-6 в год. Без ауры. Но бывали по трое суток, обезболивающие не помогали. Нормальное давление по жизни 90/60. До беременности 5 лет пила кок Логест. Частота приступов не увеличилась. После беременности тоже. Год назад появилась аура минут за 20 до головной боли (разрастающаяся в поле зрения цветная змейка). Гинеколог назначила кок Димиа. Принимаю 6мес, после начала приема кок приступы участились от 1 до 3 в месяц. Хорошо снимается приступ приемом во время ауры таблетки Кеторола диспергирующего, остаётся только небольшая тяжесть в голове.
Прочитала, что мигрень с аурой является противопоказанием для приема кок, т.к увеличивается риск инсульта.
Вопрос заключается именно в совместимости приема кок при мигрени с аурой. Насколько опасно продолжать прием кок?

Риск инсульта повышается в 4 раза. В абсолютных значениях он зависит от Вашего здоровья. Обычно назначаем комбинированные контрацептивы только по очень серьезным показаниям, имеет смысл рисковать, если причины из принимать очень серьезные. Только с целью контрацепции можно использовать прогестероновые препараты.

Здравствуйте. Последние 8 лет (с начала беременности) страдаю мигренью с аурой (змейка в глазу, постепенно увеличивающаяся и достигая максимума во весь глаз начинается боль в голове). С началом боли появляется хрипота в горле, мерзнет носогубный треугольник очень сильно. И последний год мерзнет спина, руки и ноги. Почему это происходит и чем лечить мне никто не отвечает. Принимаю Релпакс с Нурофеном и боль проходит, но остается чувство разбитости. Также принимаю КОК Мидиана по гинекологическим показаниям планирую перейти на Джес. Мигрень не зависит от них, скорее от нервных напряжений. Работаю педагогом в коррекционной школе-интернат.

Если голова болит редко, то лечить не надо.

Я прочитал вашу статью с чуть скандальным заголовком, где вы отказываете в непосредственном влиянии деренеративным измененям позвонков C4 и ниже на головную боль, но ведь помимо мигрени есть и другие виды боли, сосудистого характера, например? У некоторых пациантов, страдающих остеохондрозом шейного отдела (я один из таких), при повороте головы значительно сужается кровоток, что позволяет сделать вывод о возможности физического сдавливающего и не только воздействия костных структур на крупные сосуды (не уверен, какие именно). Если это верно, не может ли артерия или вена отреагировать на воздействие спазмом, болевым симптомом? Фантазия — для истины штука опасная, но лично мне доводилось и простужать шею и неудачно вертеть головой, ощущения схожи, словно бы спазм.

Сосуд не может отреагировать спазмом и, тем более, болью. Боли в шее, которые вы испытывали, имели мышечный характер. Временное пережати ратерии при поворотах хорошо компенсируется за счет кровотока с другой стороны, поэтому никаких симптомов, а, тем более, боли вызывать не может. У некоторых людей вообще лишь одна из позвоночных артерий имеет просвет с рождения, и это никак не сказывается на их самочувствии.

Дополнительно. Почему приступы мигрени с болью (а это именно она, согласно информации из PDF на вашем сайте) хронологически всегда расходятся с эпизодами ауры? В моем случае есть или мигрень, не проходящая без Цитрамона, или мерцательная скотома с тошнотой, длящаяся 15-30 минут, но никогда не в один день или даже неделю.

Это мигренозная аура. Это действительно редко, чтобы аура происходила всегда без боли, а прситпуы мигренозной боли были отдельно. Но возможно. Это не опасно и никак не повлияет на зрение. Сделать МРТ артерий головного мозга один раз в жизни имеет смысл на всякий случай, так как течение мигрени с аурой нетипичное.

Добрый день!
С 15 лет страдаю головными болями, сейчас мне 30. Раньше приступы были несколько раз в месяц, сейчас же голова болит практически каждый день. Болит справа, часто перед приступом бегают мушки перед правым глазом. Раньше приступы начинались к вечеру, сейчас же чаще утром или днем начинаются. Никакие капельницы (дневной стационар) не помогают. Никакие цитрамоны не помогают, спасаюсь релпаксом, хотя и он последнее время хуже справляется. Есть еще одно наблюдение, приступы учащаются перед менструацией и держатся первую половину цикла, ко второй фазе цикла становится легче. Планирую беременность и нужно как-то разобраться с этими приступами. Скажите пожалуйста с чего начать обследование и что нужно сделать, чтобы докопаться до причины и хотя бы уменьшить количество приступов.

Здесь нет необходимости докапываться до причины. У Вас хронизировалась мигрень. Обратитесь к специалисту по головной боли, и Вам помогут уредить приступы до наступления беременности. В любом случае, триптаны (релпакс) можно принимааьт не более 2 раз в неделю. Поскольку у Вас голова болит чаще, необходимо лечение даже, если Вы бы не планировали беременность. Обследования не нужны.

Это мигрень без ауры. Что делать — зависит от частоты головной боли: если болит менее 4-6 дней в месяц и хорошо обезболивается, можно не делать ничего. Если болит чаще, нужно лечить, чтобы приступы уредились. Менструальный приступ останется все равно. Нужно правильно обезболивать — об этом здесь и здесь.

Не совсем поняла. Мне помогает зелёный пенталгин (который именно со спазмолитиком). А триптаны (которые помогают только при мигрени-не эффективны абсолютно). По каким признакам это мигрень?

Связь с менструацией и ухудшение на фоне приема КОК — наиболее вероятно, мигрень. Но для подтверждения нужно обратиться к врачу, чтобы обсудить характеристики боли. Только так можно поставить диагноз.

Здравствуйте, Нина Владимировна! Хочу задать пару очень волнующих меня вопросов. Заранее извиняюсь за большой объем текста)) Мне 23 года, девушка, у меня, насколько я понимаю, хроническая мигрень. Расскажу все по порядку. Приступы начались где-то в 18 лет, изначально были 2-3 раза в месяц. С течением времени начали учащаться и удлиняться, в последний год были уже 1-2 раза в неделю(мигрень у меня без ауры). Где-то пять месяцев назад после очередного приступа боль полностью не прошла, а осталась, но не такая сильная, а как-будто что-то зажало в виске(левом, с той стороны, где приступы) и не отпускает. Тем не менее приступы не стали реже и голова во время приступа болит уже не так сильно, нет тошноты, звукобоязни, я могу спокойно сидеть на работе или заниматься домашними делами. Ещё один момент. Когда голова стала болеть постоянно, сами приступы стали более продолжительными и изматывающими(1-й день — вялое состояние, отсутствие аппетита, плохое настроение и ноющая тупая боль в виске, 2-й день — чисто головная боль без спецэффектов, причем не только в виске, но и в затылке, проходит только на третий день после сна), причем в первый день не помогают ни Налгезин, ни Триптаны, ни Аспирин с кофе, и даже если общее состояние немного улучшается, на следующий день голова все равно болит, и если не выпить никаких таблеток на второй день( я обычно пью или 2 налгезина или 2 ибупрофена + кофе или триптаны), то будет и третий день болеть. В итоге один день без приступа(но с фоновой болью), и на следующий день все по-новой. Просто раньше(до хронизации) приступ был один день, он начинался всегда с утра, был более сильный, но проходил после ночного сна или в худшем случае — к обеду. Мой вопрос: стоит ли вообще принимать обезболивающие таблетки при таких приступах, и если да, то когда и как, чтобы это было достаточно эффективно?
Ещё одно. За пять месяцев моей постоянной боли, я успела попробовать несколько схем лечения от разных неврологов(по результатам обследования у меня: шейный остеохондроз, сужена правая артерия от рождения, как показало УЗИ БЦА), назначали фенибут + кортексин+детралекс, не помогло, потом другой невролог назначал ладисан+сермион, тоже не помогло ( это все по месяцу лечения), потом, отчаявшись, сама попросила невролога выписать мне топирол, начала пить и мне действительно стало помогать, хотя постоянная боль еще не прошла(пью неделю), но за эту неделю не было ни одного приступа, для меня это действительно хороший результат. НО дело в том, что помимо всего прочего я уже 4 года страдаю нейросенсорной тугоухостью 3-й степени(не врожденная, на фоне приема антибиотиков), и с началом приема топирола стало гораздо сильнее звинеть в ушах, и я боюсь, чтобы этот звон не остался после отмены препарата, плюс стала плохо засыпать и ухудшилось настроение. В связи с этим мой вопрос : стоит ли всё -таки рискнуть и продолжить лечение топиролом? Можно ли принимать топирол вместе с антидепрессантом, чтобы не было проблем с настроением и со сном? (тут хочу сказать, что уже пробовала принимать амитриптилин до хронизации, но я от него очень сильно поправляюсь+ ужасные запоры) Может попробовать пить топирол вместе с таблетками от звона(неуробекс,бетагистин)?Или все-таки с моей хронинической мигренью можно справиться без топирола?
Я живу в Минске, у нас, к сожалению, не делают инъекции ботокса от мигрени, а в Москву у меня приехать возможности пока нет. Если честно, я совсем отчаялась, после того, как в самом большом диагностический центре Минска мне назначили магний+в6 и сосудорасширяющие. Помогите мне пожалуйста, со всем этим разобраться, вы- моя последняя надежда! Ещё один последний вопрос : влияет ли курение на мигрень без ауры и на хроническую мигрень(курю где-то 6 лет, пол пачки в день)? Стоит ли мне бросить курить?
Буду ждать с нетерпением вашего ответа и заранее спасибо.

1. Обезболивающие пока не получится не принимать. Как головная боль станет реже на фоне лечения, Вы будете принимать их реже. а их эффект станет лучше.
2. Топирамат лучше продолжить 100 мг, раз начали. Если нет возможности сделать Ботокс, лучше добавить пока амитриптилин, медленно повышать, максимум до 25 мг и только вечером. Конечно, схему лечения хронической мигрени мы всегда подбираем индивидуально, она зависит от сопутствующих заболевнаий и эмоциоанльного состояния, а о них удаленно составить предсталвение крайне сложно.
3. Топирамат не влияет на функцию слухового нерва.
4. Курить можно, это на мигрень не влияет.

Спасибо вам огромное за ответ! Если можно, ещё пару вопросов))
1. Если обезболивающие пить нужно, то когда, если в первый день ничего не помогает?
2. Если топирол не влияет на функцию слухового нерва, с чем может быть связано увеличение звона(он как будто стал гораздо пронзительнее, как будто на октаву выше)?
Ещё раз спасибо за ваше терпение и работу! Буду ждать ответа))

1. Обезболивающие пока принимать как есть, они будут лучш помогать только, когда лечение станет эффективным, и приступы уредятся.
2. Это необъяснимо. Топирамат вообще часто вызывает различные неприятные ощущения, поэтому мы его не всем назначаем. Особенно нежелательно его принимать при сопутствующей депрессии.

Здравствуйте, скажите пожалуйста а обезболивать нужно во время или после ауры?
Головокружение если перед мигрень, это считается аурой?

Аспирин можно принимать во время ауры, триптаны только после начала головной боли. Головокружение — это не аура, это такая особая форма вестибулярная мигрень. Аспирин можно принимать во время головокружения, сели оно у вас длится не больше часа, иначе получится, что вы приняли слишком рано. Триптаны все равно после начала головной боли.

Спасибо вам, Нина Владимировна за ответы. Скажите пожалуйста , аспирин можно заменить диклофенаком свечи. С желудком проблемы . Свечи вроде помогают если вставить вовремя. А когда головокружение давление бывает нижнее 90мм. Т.е. повышается. Надо ли пить от давления таблетку ? Спасибо вам большое за ответы.

Диклофенак свечи можно, если хорошо помогают. Лекарства от дhttp://drheadache.ru/wp-admin/edit-comments.php#comments-formавления принимать не нужно.

Нина Владимировна, а имеется ли связь между менопаузой и головной болью? Точнее, это не боль в классическом смысле, а ощущение напряжения, сдавливания, замораживания в голове. Мне 51 год, врачи мне лечат запущенный остеохондроз, улучшений не чувствую. По ЭЭГ умеренные изменения, рекомендовано исследование сосудов шеи. По сосудам шеи атеросклероз брахиоцефальных артерий без гемодинамически значимых препятствий кровотоку. Также артериальная гипертония 3 ст. Принимаю Фемостон 1/10. Следует ли выполнить МРТ головного мозга?

Здравствуйте! Менопауза не вызывает таких ощущений в голове. А были ли у Вас головыне боли раньше, например, мигрень? Могут быть смазанные остаточные явления. С остеохондрозом и сосудами это не связано (если хотите, прочитайте об этом в моих статьях здесь и здесь). Для выяснения причины нужно осмотреть ваши мышцы. Такие ощущения вголове также могут быть следствием стресса. Меня, однако, беспокоит, что у Вас артериальная гипертония 3 ст (это степени или стадии?) У вас очень высокие цифры давления? В вашей ситуации (гипертония, атеросклеротические бляшки) нужно минимизировать факторы риска инсульта (у кардиолога). Фемостон желательно принимаать, когда вопрос давления будет под контролем.

Спасибо Вам за оперативный ответ! Раньше головных болей не было, такие ощущения (не боли) появились около года назад. По давлению максимальная цифра без препаратов 150-155 (нижнее всегда в норме), но поддерживать давление удается (у кардиолога наблюдаюсь). Но вот что делать с ощущениями в голове..если это следствие стресса, который был и есть — это одно, но если что-то другое.. делать ли МРТ, чтобы успокоиться, не знаю. Как буду в Москве, обязательно приду к Вам на прием, мне главное понять, в каком направлении двигаться именно сейчас.

Рада, что сосудистый риск контролируется. Это очень важно. Если ваш невролог не нашел отклонений в здровье при осмотре, а ощущения уже более года, МРТ можно не делать, а, когда появится возможность, оценитьва Ваш эмоциональный статус и подобрать лечение.

Спасибо вам . А если мигрень менструальная каждый месяц и не один день , она может начаться в овуляцию. Потом на второй , пятый день месячных повториться . Все это время так же надо пить обезболивающие. У меня выходит по пять семь таблеток в месяц. Триптаны нельзя , проблемы с сосудами. Я ставлю свечи диклофенак, иногда помогают. Что можно для профилактики? Нервная система уже не выдерживает.

Здравствуйте! Если у Вас не только менструальный приступ, а набирается 5-7 дней мигрени в месяц, то лечить, конечно, можно. Подходит анаприлин, топамакс, амитриптилин или велафакс. Но эти препараты рецептурные и выбираются врачом, исходя из Вашего общего состояния здоровья. Мигрень будет реже, но принимать препараты нужно не менее 6 месяцев. Не поняла, почему Вам нельзя триптаны. Они запрещены только, если был инсульт, инфаркт или сейчас очень высокое артериальное давление.

Здравствуйте, в том то и дело , что мигрень бывает за 14 дней до месячных. Но не в одни и те же дни . А Триптаны нельзя , т .к.были аневризмы , их клипировали. То есть мигрень и пмс. Вот Цепролекс подойдет для профилактики? Спасибо за ответ.

Нет, не подойдет. Мигрень за 14 дней до месячных не связана с ней, это обычный приступ, который можно убрать на лечении. Чем лечить, я Вам писала в прошлом ответе. Обратитесь к врачу!

Спасибо за интересные вопросы!
1.Взаимоотношения мигрени и шейного отдела позвоночника неоднозначны. Сейчас даже ведущие зарубежные профессора не берутся написать об этом статью. У вас приступы мигрени с аурой, они будут в любом случае, но неудобная поза может спровоцировать приступ, если в шейных мышцах есть круковые точки. Но имейте в ивду, что даже если вы все время будете лечить шею, притспуы будут время от времени все равно.
2. Если приступы не чаще 2-3 раз в месяц и хорошо снимаются обезболивающими, лечить их не нужно.
3. У вас была более длинная аура, чем обычно, не волнуйтесь. Это может происходить изредка.
4. Пенталгин, если помогает, принимайте. У вас это будет не часто. Там не очень большая доза обезболивающего, поэтому не советуем новым пациентам, но если Вам точно помогает, 2-3 раза в месяц принимать можно.
Рада, что моя работа так полезна для Вас! И, пожалуйста, почитайте на будущее, при мигрени с аурой это важно — эту статью.

Большое спасибо за подробный и исчерпывающий ответ!
Читала и буду все ваши статьи.
Очень интересно и понятно преподносите информацию.
Успехов вам в ваших трудах!

От чего вообще она эта мигрень? До 35 лет не было. А после родов поздних и постоянных стрессов она начиналась. Особенно в критические дни. Врачи назначали цепролекс антидепрессант. Боюсь побочек . Ну видимо пробовать надо .

Мигрень — это наследственное заболевание, у нее нет какой-то специальной причины. А вот частота приступов зависит от стресса. Ципралекс принимать можно, стрессоустойчивость будет выше, но менструальные приступы останутся все равно. Их нужно правильно обезболивать. Более подробно я написала об этом здесь.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.