Отеки сонливость головная боль жажда

Мы привыкли игнорировать эти сигналы — ерунда какая, само пройдёт. Не пройдёт, особенно если болезнь серьёзная. Всё равно придётся идти к врачу, только вот лечение запущенных случаев будет куда более долгим и затратным, чем борьба с заболеванием, выявленным на ранней стадии.

Даже после выходных. Даже после отпуска. Состояние такое, будто вы пробежали марафон, а потом ещё разгрузили десяток вагонов. Если вы проводите свои дни за размеренной офисной работой, а не у наковальни с молотом в руках, непреходящая усталость — это звоночек. Слабость, которая появляется во второй половине дня и сочетается с головокружениями и мышечными спазмами, может быть ранним признаком развития рассеянного склероза.

Вялотекущая депрессия, проблемы с гормональным балансом или обменом веществ, заболевания сердечно-сосудистой системы — именно на это намекает организм, пока мы упрекаем себя в излишней лени.

Собственно говоря, лень зачастую тоже становится важным симптомом, когда страдающее от внутренних проблем тело не может адекватно реагировать на нагрузку извне. Так что не всегда стоит пытаться искусственно взбодриться с помощью очередной чашки кофе. Просто сходите к врачу, решение проблем со здоровьем куда лучше поможет увеличить пресловутую продуктивность.

Если вас постоянно мучает жажда, обратите внимание на время её возникновения и сопутствующие признаки. Сухость по утрам — верный признак того, что во сне вы дышали ртом. Возможно, даже храпели. Причин может быть масса: от искривления носовой перегородки до гайморита или полипов в носу. Всё это успешно лечится, если не тянуть до последнего с обращением к специалистам.

Постоянная жажда, сопровождающаяся частым мочеиспусканием, проблемами со зрением и потерей веса без всяких на то причин — отличительные черты сахарного диабета. Для точного диагноза требуется провести ряд лабораторных исследований. Если предположение подтвердится, придётся внести коррективы в диету, режим активности и вообще образ жизни, поэтому консультация врача вам просто необходима.

За этим исчерпывающим описанием проблемы скрывается сразу несколько заболеваний, каждое из которых требует обращения к врачу. Острая боль в районе желудка, постепенно смещающаяся ниже и правее, усиливается при движении, смехе или кашле? Скорее всего, это аппендицит. Срочно вызывайте скорую: без операции здесь не обойтись. Порой счёт идёт буквально на часы.

Если в верхнем отделе живота через час после еды возникает тупая режущая боль, которая отдаёт в левое подреберье, но спустя пару часов стихает, речь может идти о язве желудка. Как правило, её возникновение связано с сезонностью, традиционные пики обострений приходятся на весну и осень. Сопровождение боли изжогой и рвотой — дополнительные поводы как можно быстрее пройти обследование.

Ещё одна возможная причина стремительного поредения шевелюры, характерная исключительно для женщин, — поликистоз яичников. Снижается выработка эстрогенов, вследствие чего нарушается баланс мужских и женских гормонов. Выпадение волос в таком случае часто идёт по мужскому типу: появляются залысины на висках и макушке.

Когда в течение пары недель градусник показывает всё те же 37–38 градусов, но у вас нет ни насморка, ни кашля, ни даже озноба, можно смело обращаться за врачебной помощью. Вариантов несколько: пиелонефрит или другие инфекции мочеполовой системы, аутоиммунные и эндокринные заболевания, опухоли внутренних органов или даже заболевания крови. Ещё одна болезнь, сигнализирующая о себе то повышающейся, то понижающейся температурой, — туберкулёз. Особенно это заболевание опасно для детского организма. В видео ниже Анна Масленникова рассказывает о том, как понять, что у ребёнка появились проблемы с лёгкими.

Вы постоянно мёрзнете, а руки или ноги остаются прохладными даже в жару? Традиционно постоянный озноб связывается с неполадками сердечно-сосудистой системы, но здесь важно понять, есть ли дополнительные настораживающие симптомы. Если вы в последнее время неожиданно прибавили в весе и заметили, что кожа стала сухой, а волосы ломкими, вполне вероятно, что всему виной уже упоминавшийся гипотиреоз. Озноб, при котором отмечаются тошнота, онемение конечностей и бледность кожных покровов, говорит об анемии. Убрать бледность и добавить сухость во рту — похоже на сахарный диабет.

Если каждый поход в туалет сопровождается болью ближе к окончанию процесса, а общее число этих сеансов превышает шесть раз в день, наблюдается слабость и повышение температуры — возможно, это цистит. Сопутствующая боль в спине — сигнал о пиелонефрите. Заболевания мочеполовой системы буквально обязывают вас как можно быстрее посетить врача. Посмотрите видео и обратите особое внимание на описанные в нём симптомы. Упустив момент начала лечения, вы рискуете столкнуться с дальнейшим распространением инфекции.

Сложность при глотании и неприятные ощущение в горле могут быть связаны как с неврологическими проблемами — например, часто это первый вестник приближающейся панической атаки, — так и с более тяжёлыми заболеваниями. Опухоль гортани, диффузный токсический зоб или грыжа позвоночника — выявление этих болезней на ранних стадиях сулит куда больше шансов на благополучный исход дела, чем при затягивании с постановкой диагноза.

Отеки это всегда сигнал того, что по каким-то причинам у вас в организме (в тканях, в межклеточном пространстве) происходит избыточное накопление жидкости. Считается, что отеки проявляются внешне, когда задержка жидкости в организме составляет более 5 литров, рассказывает кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.

Часто отеки могут сигналить о важных проблемах со здоровьем, являются симптомами серьезных болезней. Например, у сердечников (когда сердце плохо качает кровь, нарастает сердечная недостаточность) отеки, как правило, появляются на ногах в области щиколоток, нижней части живота. При проблемах с почками отекают прежде всего веки, лицо и кисти рук.

Нередко отеки возникают у вполне здоровых людей при неправильно подобранных диетах, голодании, если перебрали с алкоголем. Кстати, изабыток алкоголя обладает таким неприятным свойством - одновременно вызывает симптомы обезвоживания, и при этом не дает жидкости нормально выводиться из организма, загоняет ее в межклеточные пространства. Вот отсюда и набрякшие мешки под глазами и одутловатый овал лица поутру.

Вот самые частые причины отеков, о чем они сигналят, и как с ними бороться:

1. Легкие отеки в конце дня у молодых женщин, у людей, которым приходится работать стоя (продавцы, парикмахеры и т.д.).

- Нет повода беспокоиться. Когда мы долго стоим, давление в капиллярах ног повышается. Этим объясняются легкие отеки к концу дня у вполне здоровых людей. Поможет отдых на диване с приподнятыми ногами и кремы-гели на растительной основе, снимающие усталость ног.

2. Отеки у женщин, сопровождаются сонливостью, плохим настроением, хандрой, головной болью, повышенным аппетитом. Есть временная зависимость - раз в месяц.

- Виноват предменструальный синдром. Он во многих случаях сопровождается отечностью: отекают лодыжки, припухают веки и становится одутловамым лицо. Могут опухать десны , суставы. После “критических дней” эти явления проходят.

3. Асимметричные отеки на ногах. Страдают ими в основном женщины. Есть четкая граница между отечной и нормальной частью. Даже если потом отекает другая нога, видна асимметрия.

- Вероятнее всего у вас проблемы с венами - тромбофлебит, варикоз. Необходимо проверить сосуды ног. Второй вариант - это воспаление или врожденный дефект лимфатических сосудов, поясняет врач-флеболог Алексей Степанов.

4. Резко возникший отек, покраснение, боль после укуса насекомого, после того, как вы отведали непривычной пищи или понюхали цветочек, вас укусила оса или случилась реакция на прием медикаментов.

- Выраженная аллергическая реакция, похоже, это отек Квинке, говорит врач-аллерголог Евгений Заславский. - Сопровождается эта беда зудом, напряжением, повышением температуры. Опасность представляет отек на лице, слизистых рта, глотки, может быть приступ ухушья. Срочно нужны антигистаминные препараты и прочее антиаллергическое лечение.

5. Отеки, вначале на ногах, достаточно плотные, возникают постепенно, незаметно, в основном появляются к вечеру, есть другиек симптомы в виде одышки, снижения толерантности к физнагрузкам (проще говоря, стало тяжко по лестнице подниматься и выполнять привычную физическую работу).

- Скорее всего шалит “мотор” - это сигнал сердечной недостаточности. Отеки на ногах, в области поясницы, увеличение печени, все это признаки застойных явлений в большом круге кровообращения, рассказывает кардиолог Тамара Огиева.

6. Отеки быстро нарастают, отекает все тело, процесс начинается с лица и век, отеки мягкие, водянистые, подвижные, чаще появляются по утрам.

- Типичные почечные отеки. Без них не обходится обострение мочекаменной болезни, пиелонефриты и прочие воспаления, когда надо срочно идти к нефрологу или урологу.

7. Отеки появились на фоне диеты, нарушения пищеварения, длительных болей в эпигастральной области, после операции на кишечнике. В крови часто отмечается снижение белка.

- В норме белки выполняют важную функцию - они не дают развиваться отекам, задерживая воду, говрит гастроэнтеролог-диетолог Светлана Бережная. - При резком уменьшении содержания белка в организме начинается отеки. При голодании или неверной диете уменьшается поступление белка с пищей, при болезнях кишечника нарушается всасываемость белков в кровь.

8. Отеки на кистях и стопах, кожа над отеком грубая, плотная, в отличие, например, от сердечных отеков. Ямка при надавливании не образуется. Общее самочувствие неважное: сонливость, вялость, пониженная температура, редкий сердечный ритм, нарушения в половой сфере.

-Такие симптомы часто говорят о развитии микседемы. Так называется состояние при выраженном нарушении функции щитовидной железы гипотиреозе. Иногда возникает после удаления части щитовидной железы, рассказывает психоэндокринолог Наталья Гридасова.

ВАЖНО!

Какие анализы надо сдать, если у вас появляются отеки

- Общий и биохимический анализ крови. Они покажут количество белка, уровень глюкозы и других жизненно-важных показателей.

- Анализ мочи на наличие белка, сахара , количества эритроцитов, лейкоцитов.

- Пройти ЭКГ и ЭХО-кардиографию, чтобы узнать, нет ли сердечной недостаточности.

- Доплерографическое исследование сосудов - проверить на предмет тромбов и воспаления.

Нынешний темп жизни очень стремительный, и чтобы не отстать от времени, приходится везде успевать. Некоторые люди живут настолько активно, что это рано или поздно выливается в серьезные проблемы со здоровьем. И только тогда человек понимает, что стрессы, хроническая усталость и недосыпание могут стать причиной того, что постоянно болит голова, ощущается слабость, и весь день непреодолимо хочется спать. А может проблема вовсе не в переутомлении, а в более опасных патологиях, которые необходимо срочно лечить?

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

• Физиологические причины
• Мигрень
• Нарушение кровообращения в мозге
• Опухоль
• Воспалительные процессы в мозге
• Патологические причины
• Гиперсомния
• Анемия
• Прочие причины
• Медикаментозное лечение
• Народные рецепты

Физиологические причины

С периодической цефалгией (головной болью) сталкивается каждый человек. Большинство приступов проходят после приема обезболивающего средства и крепкого сна. Но если головная боль и сонливость присутствует постоянно, необходимо выяснить, в чем кроется причина. Ведь известно, что болезненность и дискомфорт в области черепа – это лишь тревожные симптомы какого-либо расстройства или заболевания.

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Интересно! Признаки хронической усталости, вызывающие головную боль и сонливость, являются причиной дискомфорта в 70% случаев. У 25% пациентов причиной становится мигрень, нарушение кровообращения в мозге. И только в 5% случаев причинами выступают другие патологии.

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

Приступы мигрени, которые сопровождаются головной болью в глазницах и височной доле преимущественно с одной стороны, нередко начинаются сразу после ночного отдыха. Пациент может испытывать цефалгию от нескольких часов до 2-3 дней. Обычно сопутствуют мигрени:

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

• Свето и шумобоязнь.
• Нервозность, раздражительность.
• Тошнота, переходящая в рвоту.
• Головокружение.
• Вялость, при которой беспрерывно болит голова, при этом человек испытывает сонливость.

Считается, что факторами, провоцирующими приступ, могут служить:

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

• Мерцающий свет.
• Резкая смена погоды.
• Наследственность.
• Употребление некоторых видов пищи и напитков.

До сих пор не ясно, почему развивается мигрень, но ученые смогли выяснить, что она чаще поражает женскую половину населения.

p, blockquote 8,0,1,0,0 -->

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

Вначале человек не замечает подозрительных симптомов, но когда расстройство прогрессирует, начинаются проблемы. Основным признаком здесь выступают частые появления болевых ощущений в районе головы. Если не обращать внимания на состояние своего здоровья, то можно столкнуться с тяжелыми последствиями в будущем (инсультом).

p, blockquote 10,0,0,0,0 -->

Сосуды головного мозга со временем теряют эластичность, в них формируются атеросклеротические бляшки, просвет сужается, в результате кровоциркуляция нарушается. Главный орган нервной системы недополучает кислород, и возникают другие, не менее опасные проявления. Это:

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

• Головокружения.
• Рассеянность.
• Шум в ушах.
• Нарушение памяти.
• Судорожный синдром.

Пациент плохо спит, засыпая, у него постоянно болит голова.

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

Иногда голова может болеть из-за развития более опасной болезни – опухоли. При этом приступы намного отличаются от мигренозных: чаще они возникают во сне или после пробуждения. Ощущения сдавливания усиливаются при кашле, наклоне, смене положения тела. Развитие новообразования зачастую сопровождается:

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

• Сонливостью.
• Снижением болевого порога.
• Общим недомоганием.

У людей пожилого возраста рост опухоли может спровоцировать частичный или полный паралич.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

Важно! Если новообразование, невзирая на его характер, будет вовремя диагностировано, то пациент может надеяться на положительный исход, и у него существенно возрастает шанс на выздоровление.

p, blockquote 17,0,0,0,0 -->

Если воспаление коснулось мозговых оболочек, то развивается менингит, а когда патогенный процесс затрагивает структуры самого мозга — энцефалит. Менингит и энцефалит вызывают у пострадавшего постоянное желание спать. Первые опасные симптомы болезни обнаруживаются уже в первые сутки. К болезненности в голове и приступам тошноты добавляется:

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

• Неукротимая рвота, не приносящая облегчения.
• Светобоязнь.
• Головокружение.
• Лихорадка.

Патологические причины

Специалисты утверждают, что головная боль может возникать от переутомления, изменения состава крови, влияющего на общее самочувствие человека. Из патологических причин чаще всего встречаются нижеперечисленные.

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

Данное состояние сопровождается большим количеством времени, проведенным во сне без явных нарушений. Возникает расстройство из-за психологического или физического истощения в природной попытке организма компенсировать недополученный отдых. Причинами нарушения могут быть:

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

• Отсутствие возможности получить здоровый сон на протяжении большого периода времени.
• Переутомление.
• Сильный стресс, пережитый шок.
• Развитие патогенных процессов.
• Нарушение работы мозга.
• Нарушения психики.

При гиперсомнии пациент жалуется на слабость, сонливость, у него регулярно болит, голова. Чаще патология поражает молодых людей и носит хронический характер. Разновидностью данного расстройства является астения. Возникает она в результате ослабления защитных функций организма.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

При этом состоянии понижается количество гемоглобина в крови, из-за чего нарушается выработка эритроцитов. Для анемии характерны:

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

• Постоянная сонливость.
• Нарушение координации.
• Кружение головы.
• Ухудшение памяти, слуха, зрения.

Прочие причины

p, blockquote 24,0,0,1,0 -->

Специалисты выделяют и другие причины сонного состояния и болей. Это:

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

• Синдром апноэ – патология чаще отмечается у пожилых людей. Характеризуется внезапной задержкой дыхания во сне. Больной вдруг просыпается от нехватки кислорода. Естественно, что такое состояние пугает его, начинается бессонница, возникают постоянные боли в височной области.
• Сахарный диабет – это тяжелое заболевание, связанное с нарушенным содержанием глюкозы в крови. Ему сопутствуют гипотония, частое кружение головы, постоянная жажда, желание выспаться.
• Проблемы с давлением. Могут вызывать боли в лобной части. Чаще связано недомогание с нехваткой или, наоборот, с переизбытком кислорода в нейронах. Пациент жалуется на общую слабость, невнимательность, перевозбуждение.
• Депрессивное состояние. Вызывает апатию, меланхоличность, сонливость. Частым провокатором душевных переживаний выступают стрессы, травмы, метеозависимость.
• Дефицит витаминов в организме. Мгновенно дает о себе знать, поэтому обезопасить себя от развития недомогания необходимо приемом витаминных комплексов и употреблением свежих овощей и фруктов.
• Нарушение гормонального фона. В основном наблюдается у женщин, сопровождается усталостью, утомляемостью, перенапряжением, при этом пострадавшую мучает головная боль. Причиной сбоя служат предменструальный синдром, климакс, беременность, половое созревание. Как только выработка гормонов налаживается, состояние улучшается.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Чтобы устранить неприятное состояние пациенту следует обратиться за врачебной помощью. Основные направления и методы терапии заключаются в лечении истинного заболевания, которое выявляют после проведения диагностики у пациента. При лечении мигрени, головокружения, сонливости назначают симптоматические препараты, предотвращающие развитие приступов. Специалисты выписывают антидепрессанты, биологические добавки, советуют различные техники релаксации, придерживаться определенной диеты.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

Для стабилизации состояния рекомендуют следующее:

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

• Человек должен определить для себя такое количество времени для сна, при котором он будет себя чувствовать хорошо после пробуждения. Для этого необходимо выяснить, когда лучше лечь и проснуться. Желательно проводить эксперименты в выходные дни. Определив свой ритм, пациент сможет высыпаться в любой, даже самый тяжелый день.
• Организм крайне подвержен биологическим ритмам, поэтому важно придерживаться режима сна: ложиться и вставать в одинаковое время.
• Составить свой рабочий график так, дабы не ущемлять ночной отдых и ложиться вовремя.
• Регулярно бывать на свежем воздухе. Желательно пройтись перед сном неспешным шагом.
• Избегать физического переутомления. Активность хороша только в меру.
• Соблюдать питьевой режим. Необходимо выпивать около 2 литров чистой воды в день.
• В рационе должны присутствовать свежие овощи, фрукты, зелень. Необходимо ограничить употребление жирных, острых, копченых блюд.
• Сократить до минимума курение и употребление спиртного.
• Любителям кофеинсодержащих напитков нужно запомнить, что кофе может быть как полезным в небольших количествах, стимулируя нервную систему, так и опасным, перевозбуждая ее. Желательно заменять ароматный напиток зеленым чаем, который не меньше стимулирует, но не вызывает негативные реакции, в том числе головную боль и нервозность.

Выполнять предписания врачей нужно ежедневно. Тогда они войдут в привычку, что поспособствует улучшению состояния. Неприятные симптомы пройдут, если в организме нет патологических процессов.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

Когда возникает непреодолимая слабость с резкой головной болью, необходимо:

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

• Расстегнуть ворот рубашки, ослабить ремень, снять стесняющую одежду и прилечь, если есть такая возможность.
• Раскрыть окно, чтобы обеспечить доступ кислорода.
• Приложить к вискам и лбу холодный компресс.
• Пока острая боль не отступит, лучше не прикрывать глаза, иначе можно упасть в обморок.
• В качестве профилактики можно регулярно пить настой мяты и лимонника. Отлично справляется с болезненностью и слабостью богородская трава с медом. Они успокаивают нервы и придают энергию.
• Если человек чувствует подавляющую сонливость и невыносимую боль в голове, поможет любой цитрус – апельсин, грейпфрут, лимон. Эти экзотические фрукты бодрят не хуже кофе, а их эфирные масла купируют болевой синдром.

Головная боль на фоне общей слабости может указывать на развитие серьезной болезни. Поэтому при частом проявлении тревожных симптомов необходимо обращаться за врачебной помощью. Чем раньше будет поставлен диагноз и назначено грамотное лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

p, blockquote 32,0,0,0,0 --> p, blockquote 33,0,0,0,1 -->

Клинические проявления гипотиреоза разнообразны, прогрессируют постепенно. Больные предъявляют жалобы на общую слабость, утомляемость, резкое снижение работоспособности, вялость, зябкость, снижение памяти, интереса к окружающему, сонливость, повышенную раздражительность, сухость кожи, ломкость и выпадение волос, появление отеков в области лица, конечностей, головную боль, запор.

Кожа бледная с желтоватым оттенком из-за отложения каротина (иногда отмечается румянец в области щек), сухая, шелушащаяся, утолщенная вследствие накопления в ней мукополисахаридов и отечности. Отеки не собираются в складку и не оставляют ямки при надавливании.

При гипотиреозе появляется своеобразный отек различных тканей и органов, так называемый слизистый отек. Он развивается вследствие внеклеточного накопления в различных органах и тканях мукополисахаридов, повышающих гидрофильность тканей. Развитие слизистого отека послужило причиной наименования гипотиреоза микседемой.

Сухость кожи обусловлена снижением секреторной функции потовых желез. На ощупь кожа холодная, шероховатая из-за гиперкератоза, особенно выраженного в области ладоней, подошв. Волосы на голове сухие, ломкие, редкие. Отмечается выпадение ресниц, волос в области наружной трети бровей, на лобке, в подмышечных впадинах. Ногти растут медленно и становятся ломкими. Лицо одутловато, маскообразное. При выраженной форме заболевания из-за отека век глазные щели сужены, губы выпячены. Конечности утолщены. Пальцы рук толстые и производят впечатление коротких. Надключичные ямки выполнены. Из-за отека и утолщения голосовых связок голос низкий, грубый, охрипший. Может быть снижение слуха из-за отека среднего уха.

Для больных гипотиреозом характерны изменения центральной нервной системы. Наблюдаются общая психическая вялость, отсутствие интересов, замедлены психические реакции на внешние раздражители.

Отмечаются сонливость, снижение памяти, интеллекта; мимические реакции и речь замедленны. Наряду с этим пациенты могут быть раздражительны, беспокойны, возбудимы, у них нарушается ночной сон. При выраженном гипотиреозе могут быть тяжелые изменения психики вплоть до психозов. Наблюдаются упорная головная боль, головокружения, шум в ушах.

Изменения периферической нервной системы проявляются болью в конечностях, парестезиями, судорогами и протекают в виде радикулита, полиневрита. Сухожильные рефлексы замедленны. На этом основан диагностический признак гипотиреоза - удлинение времени сокращения и расслабления мышц при вызывании рефлекса с ахиллова сухожилия.

Отмечается нарушение обоняния и вкуса. Из-за набухания слизистой оболочки полости носа затруднено носовое дыхание, часто возникают хронические воспалительные заболевания носа. Дыхание затруднено. Больные склонны к респираторным заболеваниям, пневмонии. Пневмония протекает без температурной реакции и тянется длительно. Вследствие слабости межреберных мышц или угнетения дыхательного центра уменьшена жизненная емкость легких.

У больных гипотиреозом язык утолщен с вдавливаниями от зубов по краям его, обложен сероватым налетом. Вкусовые ощущения и аппетит снижены. Могут быть тошнота, рвота. Секреторная и экскреторная функция желудка снижены, всасывательная функция замедленна. Нарушена двигательная функция кишок, что приводит к развитию атонического запора, характерен метеоризм. Иногда наблюдается клиническая картина динамической непроходимости кишок.

Снижена обезвреживающе-синтетическая функция печени. Нередко встречается дискинезия желчных путей по гипотоническому типу. Наблюдается понижение фильтрационной способности клубочков и секреторней способности канальцев. Иногда выявляют умеренную протеинурию. Часто наблюдаются вялотекущие инфекции мочевыводящих путей.

У женщин отмечаются нарушение овариально-менструального цикла, меноррагии, метроррагии, реже аменорея. Способность к зачатию сохраняется, но может быть бесплодие. Нередки осложнения беременности- токсикозы, выкидыши в разные сроки, преждевременные роды; у мужчин - снижение полового влечения и потенции.

Температура тела у больных гипотиреозом снижена. Инфекционные заболевания и воспалительные процессы могут у них протекать без выраженной температурной реакции. Наблюдается прибавка в массе тела, связанная с задержкой жидкости в организме.

При гипотиреозе значительно страдает сердечно-сосудистая система. Больные жалуются на одышку при физической нагрузке, боль в области сердца различного характера, усиливающуюся при нагрузке. Тоны сердца аускультативно глухие, границы сердца расширены. Сердце увеличено в размерах за счет накопления в миокарде муцинозного вещества, иногда обнаруживается перикардиальный выпот, содержащий большое количество белка и холестерина. Количество сердечных сокращений уменьшено, но в ряде случаев брадикардии может не быть, или она сменяется тахикардией (при появлении сердечной недостаточности, анемии, у оперированных по поводу тиреотоксикоза).

Ударный и минутный объем крови понижены, кровоток замедлен, уменьшается масса циркулирующей крови. Увеличивается проницаемость капилляров. В миокарде снижен уровень обменных процессов, уменьшено поглощение кислорода. На электрокардиограмме, кроме синусной брадикардии, определяются низкий вольтаж, удлинение интервалов PQ и ST, снижение зубца Т (часто отрицательный). Хотя у больных гипотиреозом, особенно молодого возраста, редко развиваются сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, изменения электрокардиограммы метаболического характера могут напоминать картину ише-мической болезни. На фоне заместительной терапии тиреоидными гормонами эти изменения исчезают. Сократительная функция миокарда при гипотиреозе снижена, снижен и сердечный выброс.

Артериальное давление у больных гипотиреозом может быть нормальным, сниженным и нередко повышенным. Факторами, способствующими повышению уровня артериального давления, являются обнаруженные при этой патологии увеличение периферического сопротивления и повышенная ригидность артерий. В происхождении гипертензии нельзя исключить роль гормональных факторов. При гипотиреозе выявлены повышение экскреции вазопрессина, нормализующееся после лечения тиреоидными гормонами, повышение концентрации норадреналина при нормальном уровне адреналина, изменение активности ренина в плазме.

Более чем у половины больных развивается анемия, иногда ее обнаруживают до появления клинических признаков гипотиреоза. Тиреоидные гормоны стимулируют эритропоэз, возможно, за счет активации эритропоэтинов и повышения поглощения кислорода в тканях. При гипотиреозе период полужизни эритроцитов уменьшен. Анемия может развиваться и за счет пониженного всасывания железа в кишечнике. Из-за снижения всасывания витамина цианокобаламина возможно развитие мегалобластической анемии. Описаны сочетания первичного гипотиреоза с пернициозной анемией. В крови число лейкоцитоз не изменено, относительный лимфоцитоз, СОЭ увеличена.

При гипотиреозе страдают белковый, углеводный, жировой обмены. Синтез белка и распад его снижены. При длительном течении выраженного гипотиреоза может развиться умеренный остеопороз, вероятно, в результате недостаточного синтеза белков. В крови при спонтанном гипотиреозе увеличивается содержание глобулинов. Уровень сахара в крови нормальный. Гликемическая кривая после нагрузки глюкозой уплощена вследствие замедленного всасывания и снижения скорости обмена глюкозы.

Изменения липидного обмена характеризуются увеличением содержания общих липидов, общего холестерина и его фракций, триглицеридов, суммарного содержания пребета- и бета-липопротеидов, уменьшением концентрации неэстерифицированных жирных кислот (НЭЖК) и альфа-липопротеидов.

Считают, что перечисленные нарушения липидного обмена при гипотиреозе влияют на тонус, проницаемость сосудистой стенки и приводят к развитию атеросклероза сосудов. Однако существует и другое мнение, которое базируется на клинических и секционных данных. По клиническим данным, у больных гипотиреозом молодого возраста редко развивается стенокардия, инфаркт миокарда, по секционным - не наблюдается атеросклероз венечных сосудов.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Слабость, отеки лица, выпадение волос, головная боль и другие симптомы гипотиреоза" - статья из раздела Заболевания щитовидной железы