Пантокальцин для детей при головных болях

Пантокальцин является психостимулятором. Данный препарат широко применяется в педиатрии для лечения наследственных патологий нервной системы и заболеваний, связанных с нарушением функций головного мозга. В большинстве случаев лекарственное средство вводят в качестве дополнения к курсу терапии для повышения эффективности других медикаментов и нормализации общего состояния ребенка.

1. Что это за препарат?
2. Состав и формы выпуска
3. Для чего назначают?
4. Противопоказания и побочные действия
5. Способ применения и дозировка для ребенка
6. Особые указания
7. Аналоги
8. Отзыв доктора Комаровского о препарате
9. Мнения родителей

Что это за препарат?

Пантокальцин относится к группе гамкергических препаратов и ноотропных средств. Его действие распространяется исключительно на центральную нервную систему. Всасывание компонентов в организм ребенка происходит быстрыми темпами. После лечения данным препаратом у ребенка наблюдается улучшение общего состояния и снижение симптоматики имеющихся патологий.

Механизм действия Пантокальцина заключается в следующих свойствах:

• улучшение памяти и повышение концентрации внимания;
• повышение умственной и физической активности;
• обеспечение упорядоченности движений при моторной возбудимости;
• нормализация метаболизма в клетках;
• снижение моторной возбудимости нервных импульсов;
• улучшение адаптации ребенка в коллективе;
• нейрометаболический эффект;
• нормализация моторной функции;
• анальгезирующее действие на организм;
• предотвращение негативного воздействия токсинов;
• торможение пузырного рефлекса;
• нейротрофический эффект;
• мягкое седативное воздействие на организм;
• противосудорожный эффект;
• нормализация метаболизма глюкозы;
• устранение симптомов гиперактивности;
• профилактика гипоксии.

Состав и формы выпуска

Пантокальцин выпускается в форме таблеток, помещенных во флакон или блистеры. Дополнительно препарат упакован в картонную пачку. В одной упаковке содержится 50 таблеток в тюбике или пять блистеров по десять таблеток. Других форм выпуска у лекарственного средства не существует. Активным действующим компонентом в таблетках является кальция гопантенат.

Вспомогательными веществами в таблетках являются следующие компоненты:

• крахмал картофельный;
• кальция стеарат;
• гидроксикарбонат;
• тальк.

Для чего назначают?

В педиатрии препарат используется для лечения заболеваний, связанных с патологиями нервной системы и их последствиями. Пантокальцин назначается детям с трех лет.

Препарат отличается широкой сферой применения.

Его применяют при лечении синдрома гиперактивности, расстройствах внимания, нарушении работы головного мозга, а также в составе комплексной терапии при эпилепсии, нервных тиках, заикании и других состояниях, относящихся к патологиям ЦНС.

В некоторых случаях препарат используют для коррекции поведения детей при наличии склонности к бессоннице и истерикам, а также при возникновении трудностей при процессе обучения.

Показаниями к использованию препарата для детей являются следующие состояния:

• задержка умственного и речевого развития;
• ДЦП различных форм;
• синдром гиперактивности;
• нарушение когнитивных функций головного мозга;
• последствия черепно-мозговых травм;
• невротические расстройства различной этиологии;
• отравление лекарственными препаратами группы нейролептиков;
• органические поражения головного мозга;
• расстройства моторной функции;
• наследственные заболевания нервной системы;
• цереброваскулярные болезни;
• расстройства процесса мочеиспускания;
• перинатальная энцефалопатия;
• синдром дефицита внимания;
• некоторые формы заикания;
• расстройства памяти;
• эпилепсия;
• сенильная деменция;
• гиперкинез;
• шизофрения;
• олигофрения.

Противопоказания и побочные действия

Побочные эффекты при приеме Пантокальцина возникают в единичных случаях. Проявляется негативная реакция организма в виде аллергического ринита или кожных высыпаний. У некоторых пациентов могут наблюдаться шум в ушах, головокружения и приступы головной боли. При возникновении симптомов передозировки или индивидуальной непереносимости необходимо провести симптоматическое лечение и принять активированный уголь.

Противопоказаниями для использования Пантокальцина являются следующие состояния:

• детский возраст до трех лет (возможны исключения);
• тяжелые патологии почек и печени;
• индивидуальная непереносимость компонентов из состава препарата;
• непереносимость гопантеновой кислоты и ее производных.

Способ применения и дозировка для ребенка

Курс лечения ребенка Пантокальцином может быть скорректирован специалистом и отличаться от рекомендаций производителя, указанных в инструкции. Принимать таблетки надо через тридцать минут после употребления пищи. Разжевывать или измельчать их нельзя. Таблетки надо проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.

Исключением является затруднение приема такой формы препарата. Детям разрешено измельчить таблетку, а затем растворить ее в жидкости. Дозировка препарата для ребенка зависит от разновидности имеющегося заболевания.

Схема приема для детей:

• необходимость улучшения памяти и концентрации внимания – по 250 мг три раза в день (курс терапии составляет три месяца);
• синдром гиперактивности, нервный тик или дефицит внимания – по 250-500 мг от трех до шести раз в сутки (курс лечения от одного до четырех месяцев);
• эпилепсия – по 250-500 мг три или четыре раза в день (курс лечения составит шесть месяцев);
• умственная отсталость – по 250-500 мг от четырех до шести раз в день (курс терапии составит три месяца);
• нарушение процесса мочеиспускания – по 250-500 мг от одного до двух раз в день (курс лечения зависит от тенденции к выздоровлению);
• чрезмерные физические или умственные нагрузки – по 250 мг три раза в день (в течение всего неблагоприятного периода);
• нарушение психического или задержка речевого развития – по 500 мг три или четыре раза в день (курс терапии составляет два или три месяца);
• последствия черепно-мозговых травм – по 250 мг три или четыре раза в сутки (курс лечения зависит от тенденции к выздоровлению);
• иные заболевания – по 250-500 мг два или четыре раза в сутки (курс терапии корректируется специалистом).

Особые указания

Обусловлены такие действия превышением потенциальной пользы лекарственного средства возможного негативного эффекта. Препарат можно использовать, например, при нарушении способности грудничка держать головку, осуществлять переворачивания или его чрезмерной психоэмоциональной неустойчивости.

Особыми указаниями являются следующие нюансы:

• 
  препарат усиливает действие барбитуратов и местных анестетиков;
• не рекомендуется применять лекарственное средство в сочетании с другими ноотропными препаратами из-за повышения воздействия на центральную нервную систему;
• взаимное усиление эффективности наблюдается при одновременном использовании Пантокальцина и Глицина;
• препарат усиливает действие противосудорожных средств и препаратов, действие которых направлено на стимулирование центральной нервной системы;
• препарат обладает способностью снижать негативное воздействие на организм нейролептиков и фенобарбитала.

Аналоги

Среди существующего ассортимента лекарственных препаратов можно выделить не только аналоги, но и синонимы Пантокальцина. Такие медикаменты имеют полностью идентичный состав и аналогичные фармакологические свойства. К этой группе лекарственных средств относятся Пантогам, Гопантам и Кальция гопантенат.

Аналогами Пантокальцина по фармакологическим свойствам являются следующие препараты:

• Глицин (один из самых популярных метаболических препаратов, при лечении серьезных патологий может уступать Пантокальцину);
• Пирацетам (лекарственное средство, оказывающее благоприятное воздействие на центральную нервную систему);
• Луцетам (препарат применяется для лечения нервных расстройств любой этиологии);
• Гопантеновая кислота (сильнодействующее ноотропное средство);
• Церебрил (ноотропное средство с широким спектром действия);
• Ноотропил (препарат для восстановления функций головного мозга, используется при патологиях различной этиологии);
• Кальциевая соль гопантеновой кислоты (ноотропное средство с концентрированным составом и широким спектром действия).

Отзыв доктора Комаровского о препарате

По мнению доктора Комаровского, перед использованием Пантокальцина для лечения детей, родители должны объективно оценивать его состояние. Препарат помогает ускорить нарушенные процессы и восстановить некоторые функции головного мозга.

Однако данное средство не может вылечить серьезные патологии. ДЦП, олигофрения, шизофрения и иные состояния, сопровождающиеся тяжелым протеканием заболевания, и подразумевают не только комплексную, но и многолетнюю терапию. Качество жизни ребенка в большинстве случаев остается нарушенным.

Доктор Комаровский отмечает следующие положительные факторы терапии препаратом:

• в состав Пантокальцина входят компоненты, которые оказывают бесспорное благоприятное воздействие на центральную нервную систему, но и клетки головного мозга;
• препарат хорошо устраняет негативное воздействие психологических факторов;
• как самостоятельный препарат Пантокальцин не обладает высокой степенью эффективности при терапии серьезных патологий, но в виде дополнения к основному курсу лечения он может повышать результат применения других лекарственных средств и создавать хорошую профилактику осложнений.

Мнения родителей

Эффективность Пантокальцина обусловлена нейротрофическим, нейрометаболическим и нейропротекторным эффектом. Препарат улучшает питание клеток головного мозга, предотвращает негативное воздействие на них внешних факторов и ускоряет обмен веществ в его структурах. Благодаря такому воздействию происходит улучшение когнитивных функций, устраняются очаги судорожной активности, и нормализуется работа нервной системы.

Препарат показывает хорошие результаты при комплексной терапии детей с диагнозами олигофрении, эпилепсии, задержке развития и ДЦП. Об эффективности медикамента свидетельствуют положительные отзывы родителей и специалистов.

Татьяна, 46 лет

Ребенку назначили Пантокальцин при лечении заикания. Несколько лет посещали логопеда, но результатов практически не было. Терапию медикаментами проводили несколько раз. В последнем курсе лечения присутствовал Пантокальцин. Не могу сказать, какое именно средство привело к появлению положительных тенденций, но заикание стало менее выраженным. Продолжаем занятия и скоро будем повторять медикаментозное лечение.

Наталья, 29 лет

Два года назад сын получил серьезную травму головы. Сначала думали, что это обычный ушиб и негативных последствий не возникнет. Однако при обследовании врач сказал, что травма нанесла серьезный вред головному мозгу, в результате чего присутствовал риск нарушения его некоторых функций.

Ребенок стал быстрее уставать, появилась рассеянность и невнимательность. Лечение проводили многочисленными препаратами, в том числе и Пантокальцином. Побочных эффектов не возникло. После первого курса появились хорошие прогнозы. Сейчас ребенок полностью восстановился.

Анна, 37 лет

Несколько лет назад пришлось проходить комиссию с ребенком, по итогам которой был установлен диагноз задержки речевого развития.

Назначили специальные занятия у логопеда и посоветовали провести полноценную медикаментозную терапию.

Ходили на процедуры в поликлинику и принимали несколько препаратов. Пантокальцин врач особенно рекомендовал. Этот медикамент входил в два курса лечения. В результате состояние ребенка стало нормализоваться. В 7 лет диагноз задержки речевого развития был отменен.

Изменения в нашей жизни после приема этого препарата я запомню надолго. ПАНТОКАЛЬЦИН для развития речи у ребенка. Особенности, схема, нюансы применения.

Пантокальцин был вторым препаратом, который врачи прописали моей дочери для развития речи.

И если от Пантогама был результат, то Пантокальцин — это какой-то тихий ужас, эффект от которого я вспоминаю с содроганием.

Пантокальцин — это ноотропный препарат, на основе гопантеновой кислоты, который обладает противосудорожным, нейрометаболическим, нейропротекторным действием.

Выпускается в двух дозировках: 250 мг основного вещества и 500 мг по 50 шт в упаковке (5 блистеров по 10 таблеток).

кальция гопантенат (гопантеновая кислота или кальциевая соль гопантеновой кислоты) - 500 мг;
Вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат - 93.54 мг, кальция стеарат - 6.2 мг, тальк - 12.4 мг, крахмал картофельный - 7.86 мг.

Таблетки довольно большие, белого цвета и плоскоцилиндрической формы с риской посередине.

Делить на несколько частей их ужасно неудобно за счет твердости таблетки. Если разделить получилось, то кусочки очень крошатся.

Показания:
— когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга и невротических расстройствах;
— в составе комплексной терапии цереброваскулярной недостаточности, вызванной атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга; сенильной деменции (начальной формы), резидуальных органических поражений мозга у лиц зрелого возраста и пожилых;
— церебральная органическая недостаточность у больных шизофренией (в комбинации с нейролептиками, антидепрессантами);
— экстрапирамидные гиперкинезы у больных с наследственными заболеваниями нервной системы (в т.ч. хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона);
— последствия перенесенных нейроинфекций и черепно-мозговых травм (в составе комплексной терапии);
— для коррекции побочного действия нейролептиков и с профилактической целью одновременно как "терапия прикрытия";
— экстрапирамидный нейролептический синдром (гиперкинетический и акинетический);
— эпилепсия с замедлением психических процессов (в комбинации с противосудорожными препаратами);
— психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности; для улучшения концентрации внимания и запоминания;
— расстройства мочеиспускания: энурез, дневное недержание мочи, поллакиурия, императивные позывы;
— детям при умственной отсталости (задержка психического, речевого, моторного развития или их сочетания), детском церебральном параличе, заикании (преимущественно клоническая форма), эпилепсии (в составе комбинированной терапии с противосудорожными препаратами, особенно при полиморфных приступах и малых эпилептических припадках).

В зависимости от того по каким причинам вы пьете препарат врач напишет схему применения. Потому что то, что указано в инструкции (во всяком случае касательно детей), то это лошадиные дозы.

Но производитель настаивает на том, что:

Данная лекарственная форма препарата не рекомендована детям в возрасте до 3 лет.

Может быть имеется в виду сложность проглатывания таблетки и маленьким детям стОит размельчать или крошить таблетку.

Так как меня интересовала только задержка речевого развития то по инструкции (и также сказал и врач) нужно было принимать так: по 500 мг 3-4 раза/сут в течение месяца.

То есть по целой таблетке 3-4 раза в сутки!!

Учитывая, что должна быть схема, а врачу, видимо, это показалось не важным, я делала также как и с Пантогамом, то есть вводила с минимальных доз и постепенно увеличивала.

Таким же образом нужно было и заканчивать прием препарата, постепенно уменьшая дозировку прекратить принимать совсем.

Оптимальная тактика применения Пантокальцина при различных заболеваниях следующая: начинать принимать препарат в минимальной дозировке, повышая ее в течение 7 – 12 дней до максимальной. После этого 15 – 40 дней (или больше, если срок терапии дольше) таблетки принимают в максимальной дозировке. А за 7 дней до даты окончательной отмены препарата начинают постепенно снижать дозировку.

В самом начале я делила таблетку на 6 частей и давала дочери три раза в день по маленькой части таблетки.

Постепенно я должна была начать делить на 5, а потом 4 части.

Моя дочь пропила Пантокальцин меньше месяца.

Со второго дня применения начались такие жуткие истерики, что это было бы смешно, если бы не было так грустно.

Она плакала и кричала по любому поводу: дверь открылась не до конца, игрушка лежит не там, а здесь, перед мультиком включилась реклама и другие поводы до которых обычно ей и дела нет.

Как только начались истерики я "тормозила" свою схему и давала тольку ту дозу, от которой не было истерик. В нашем случае — это маленький кусочек, разделенной на 6 частей таблетки по три раза в день.

Потом я пыталась давать ту же дозу два раза в день, но состояние возбужденности которое резко меняется на абсолютную апатию дочь не покидало.

Слезы были целыми днями и это не кризис 3-х лет так как все ее "кризисы" я знаю. Это совершенно новое поведение и настроение, которое появилось с приемом таблеток.

Особенно тяжело было под вечер, когда ребёнок итак весь день на взводе, эмоционально она очень уставала, и вроде бы спать нужно ложиться, а она не может уснуть!!

Побочные эффекты
В качестве побочных эффектов Пантокальцин способен провоцировать аллергические реакции в форме ринита, конъюнктивита и высыпаний на коже.
При развитии аллергических реакций прием препарата следует отменить. Кроме того, в редких случаях Пантокальцин в качестве побочных эффектов может провоцировать шум в голове, сонливость и расстройства сна. Данные побочные эффекты являются временными, как правило, они быстро проходят и не требуют отмены препарата.
Имеются единичные сообщения о том, что Пантокальцин может спровоцировать острую печеночную энцефалопатию с летальным исходом на фоне дефицита пантотеновой кислоты (витамин В5) в организме.

Я не могу понять только одного: по инструкции препарат нужно принимать в огромных дозах. Какие последствия после них будут?? Если в маленьких дозировках такие истерики, потеря сна, волнения.

Ребенок на протяжении всего приема был сам не свой. Абсолютная апатия и нежелание что-либо делать, отсутствие сна и постоянные слёзы. Иногда это все менялось и она превращалась в электровеник, который невозможно было остановить.

Учитывая, что дочь итак активна, то еще бОльшее возбуждение явно не на пользу.

Противопоказания:
— острая почечная недостаточность;
— I триместр беременности;
— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Самое главное — это основное предназначение аппарата, то есть развитие речи.

Никакого эффекта в нашем случае не было.

Кроме истерик я вообще больше ничего не заметила.

Постоянная и почти правильная речь появилась месяца через три после того как дочь перестала принимать Пантокальцин. Поэтому препарат уж точно никак этому не способствовал.

Препарат Пантокальцин очень горький на вкус.

Пантогам тоже не сладкий, но с Пантокальцином не сравнить.

Пантокальцин просто невозможно нормально принимать, его постоянно хочется выплюнуть даже маленький кусочек таблетки.

Приходилось давать дочери сразу же "закусить" шоколадкой или чём-то сладким. Но даже таким способом дочь аж перетряхивало от мерзкого вкуса таблетки.

Также не очень удобна привязка приема таблеток к еде. Пантокальцин нужно обязательно принимать после еды.

Таблетки рекомендуется проглатывать целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая чистой, негазированной водой.

Моя дочь после отмены гв совсем перестала завтракать, да и с остальными приемами пищи бывают проблемы.

Принимать Пантокальцин на голодный желудок запрещено.

Также очень важно принимать препарат до 17.00. Потому как он оказывает возбуждающее действие на нервную систему.

Пантокальцин запрещен беременным и кормящим.

А также при его применении следует отложить поездки за рулем, так как препарат вызывает сонливость и шум в голове.

Многие взрослые пропивают периодически ноотропы для активизации работы головного мозга.

Как мне кажется существуют более подходящие препараты, которые не вызывают побочных эффектов.

Препарат Пантокальцин я категорически не рекомендую ни детям, ни взрослым.

Кроме отсутствия положительного эффекта, в нашем случае, был только отрицательный.

В настоящее время в неврологической практике широко используются лекарственные препараты, улучшающие метаболизм головного мозга. Эти средства оказывают прямое активирующее влияние на структуры головного мозга, улучшают способность к обучению, память и умственную деятельность, а также повышают устойчивость центральной нервной системы к повреждающим воздействиям.

Ноотропные средства известны с 1972 г., когда появился первый представитель этого класса препаратов – ноотропил (пирацетам). В настоящее время этот класс лекарственных средств включает в себя около 100 наименований и постоянно расширяется за счет открытия веществ с новыми механизмами действия. На фармацевтическом рынке России эта группа представлена разнообразными лекарственными средствами, которые отличаются и по своим свойствам, и по популярности.

Основные механизмы действия ноотропов следующие:

• нейрометаболическое действие – улучшение энергетического статуса нервной клетки – активация обмена АТФ, угнетение фосфодиэстеразы, усиление транспорта глюкозы через гематоэнцефалический барьер, усиление синтеза РНК и белков;
• нейромедиаторные эффекты (непрямые) – усиление обмена биогенных аминов, торможение распада ацетилхолина, воздействие на глутаминовые рецепторы, влияние на ионную проницаемость клеточной мембраны;
• антигипоксическое действие – улучшение энергетического состояния нейронов.

Параметры клинической активности ноотропов весьма разнообразны:

• психостимулирующее действие
• антиастеническое
• седативное (транквилизирующее)
• антидепрессивное
• повышение уровня бодрствования
• антиэпилептическое действие
• ноотропное (коррекция задержки развития и нарушения высших корковых функций)
• мнемотропное
• адаптогенное
• вазовегетативное
• противопаркинсоническое и антидискинетическое [3].

По своей химической структуре Пантокальцин ® – кальциевая соль гопантеновой кислоты, одного из природных гомологов пантотеновой кислоты, в которой b-аланин замещен на g-аминомасляную кислоту (ГАМК). Гопантеновая кислота является естественным метаболитом ГАМК в нервной ткани в отличие от других ГАМК-производных ноотропных препаратов. Было показано, что при добавлении меченой ГАМК к гомогенатам мозга и других тканей in vitro образуется гопантеновая кислота.

Японскими учеными в начале 1950-х годов в рамках программы по изучению аналогов пантотеновой кислоты была синтезирована гопантеновая кислота. Позже она была найдена в головном мозге различных животных. В 60–70 гг. XX в. сначала в Японии, а затем и в нашей стране было проведено фармакологическое изучение этого соединения [2].

В отличие от ГАМК гопантеновая кислота благодаря присутствию в ее молекуле пантоильного радикала проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает выраженное воздействие на функциональную активность ЦНС.

Пантокальцин ® при приеме внутрь быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, хорошо проникает через гематоэнцефалический барьер. Поступление препарата в мозг несколько отсрочено по сравнению с другими тканями и органами и достигает максимума через 60 минут, однако он длительно присутствует в мозговой ткани. Наивысшая концентрация препарата достигается в хвостатом ядре, коре головного мозга и мозжечке, сравнительно малая – в спинном мозге. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка, в коже. Препарат в организме не кумулируется и почти полностью выводится с мочой в течение 48 часов в неизмененном виде [10].

Фармакологические эффекты обусловлены, как было экспериментально показано, прямым воздействием на ГАМКb-рецепторно-канальный комплекс и усилением ГАМК-ергических тормозных процессов. Предполагается его влияние и на другие ведущие нейромедиаторные системы мозга (дофаминовую, норадреналиновую, серотониновую), и в том числе на глутаматную систему, которой в последние годы отводится роль основных модулирующих функций в ЦНС.

Гопантеновая кислота имеет много точек приложения в клеточном метаболизме, что обусловливает широкий спектр фармакологического действия. Так, препарат улучшает утилизацию глюкозы (особенно в коре головного мозга, подкорковых ганглиях, гипоталамусе и мозжечке), обмен нуклеиновых кислот, активирует синтез АТФ, белка и РНК, т.е. стимулирует анаболические процессы в нейронах головного мозга. Косвенное нейрометаболическое действие препарата связано с улучшением микроциркуляции в головном мозге за счет оптимизации пассажа эритроцитов через сосуды микроциркуляторного русла и ингибирования агрегации тромбоцитов. Препарат улучшает энергетический обмен в мозге, влияет на окислительные процессы цикла трикарбоновых кислот, который играет значительную роль в обеспечении различных видов обмена в клетке, в том числе и энергетического. Уникальность Пантокальцина ® выделяющая его среди других ноотропов, состоит в том, что наряду с нейрометаболическим препарат оказывает антигипоксическое (снижение потребности нейронов в кислороде в условиях гипоксии), нейропротективное (повышение устойчивости нервных клеток к воздействию неблагоприятных факторов различного генеза) и противоэпилептическое действие.

Восстанавливая ГАМК-ергическую нейротрансмиссию, гопантеновая кислота приводит к улучшению биоэлектрической активности и интегративной деятельности мозга, что проявляется характерными изменениями электрофизиологических паттернов (облегчается прохождение информации между полушариями, увеличивается уровень бодрствования, усиливается абсолютная и относительная мощность спектра ЭЭГ коры и гиппокампа). Также гопантеновая кислота повышает кортико-субкортикальный контроль, улучшает информационный обмен в мозге, формирование и воспроизведение памятного следа, что приводит к улучшению памяти, восприятия, внимания, мышления, повышению способности к обучению, активации интеллектуальных функций [2,8].

Многими авторами и практикующими врачами отмечается седативная направленность психофармакологического действия препарата, которая в экспериментальных условиях проявляется в снижении спонтанной двигательной активности, уменьшении гиперактивности, реакции на болевые раздражители, в мягкой миорелаксации, а также в пролонгации действия барбитуратов. При этом седативный эффект Пантокальцина“ сочетается с мягким стимулирующим действием, создавая баланс стимуляции-седации. Препарат уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения и активирующим влиянием на работоспособность и умственную активность. Кальциевая соль гопантеновой кислоты также оказывает достаточно отчетливое противосудорожное действие, подтвержденное на моделях коразоловых судорог и судорог, вызываемых электрошоком [11].

Таким образом, Пантокальцин ® , являющийся кальциевой солью гопантеновой кислоты, обладая всеми свойствами этой кислоты, способствует нормализации функционирования головного мозга на уровне отдельных нейронов и их синаптических соединений при различных видах патологии. При этом удачное сочетание мягкого психостимулирующего, умеренного седативного, противосудорожного эффектов выгодно отличает Пантокальцин ® от других групп нейрометаболических препаратов.

С учетом разнообразия оказываемых им фармакологических действий, Пантокальцин ® обладает широким спектром клинического применения при лечении неврологических и психических заболеваний как изолировано, так и в комбинации с другими препаратами.

Особого внимания препарат заслуживает со стороны детских неврологов, психоневрологов и педиатров. Известно, что в общей структуре педиатрической патологии продолжает возрастать удельный вес детей с различными неврологическими нарушениями (синдром дефицита внимания с гиперактивностью, астено-невротический синдром, церебрастенический синдром вследствие черепно-мозговой травмы или интоксикации, эпилепсии и т.д.). В последние годы увеличивается количество детей, имеющих сложности обучения в школе вследствие церебральной недостаточности. Дисфункция психического развития отмечается у 30–56% здоровых школьников [5]. Таким детям необходима грамотная коррекция интеллектуально-мнестического дефицита и нарушенного поведения, что требует использования специальных обучающих программ в сочетании с медикаментозной поддержкой препаратами, обладающими выраженным нейрометаболическим действием. При этом, учитывая продолжительность лечения, а также возраст пациентов, препарат должен быть низкотоксичным и иметь малое число побочных эффектов. Пантокальцин ® обладает всеми этими свойствами и рекомендован к применению у данной категории детей и подростков. Препарат можно назначать детям с первых дней жизни при перинатальной энцефалопатии, умственной отсталости различной степени, при задержках развития (психического, речевого, моторного или их сочетания). Препарат стимулирует психическое развитие ребенка, оказывает благотворное влияние на поведение и речевые функции. В процессе лечения Пантокальцином ® у детей в первую очередь улучшается внимание, мнестические процессы, повышается психическая активность. Пантокальцин ® используется в составе комплексной терапии различных форм детского церебрального паралича, заикания, эпилепсии. Применяется при психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности (для повышения концентрации внимания и запоминания) [11,12].

Основной причиной нарушения поведения и трудностей обучения в дошкольном и школьном возрасте является синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Это заболевание проявляется несвойственными для нормальных возрастных показателей двигательной гиперактивностью, дефектами концентрации внимания, отвлекаемостью, импульсивностью поведения, проблемами во взаимоотношениях с окружающими. Распространенность СДВГ высока, им страдают, по оценкам различных авторов, от 4 до 10% детей дошкольного и школьного возраста [6]. Наряду с гиперактивностью в двигательной сфере у детей с СДВГ обычно обнаруживаются координаторные нарушения, несформированность тонкой моторики (сложности при завязывании шнурков, застегивании пуговиц, использовании ножниц, освоении навыков рисования и письма). Трудности, связанные с удержанием равновесия и недостаточностью зрительно-пространственной координации, являются причинами моторной неловкости, неспособности к спортивным занятиям и повышенного риска травматизма.

Помочь ребенку с СДВГ можно только при условии комплексного подхода, включающего в себя медикаментозную терапию (при необходимости), работу над развитием недостаточно развитых у ребенка навыков, обучение родителей принципам и навыкам воспитания ребенка с СДВГ, педагогическую помощь, психотерапевтическую работу с семьей. В России препаратами выбора считаются ноотропные препараты. Их применение при СДВГ патогенетически обосновано, поскольку ноотропные препараты оказывают стимулирующее действие на недостаточно сформированные у детей этой группы высшие психические функции (внимание, память, организацию, программирование и контроль психической деятельности, речь, праксис). Исследования показали, что проведенное детям с СДВГ лечение с применением ноотропных препаратов в 60–70% случаев дает положительный эффект, который проявляется в улучшении характеристик поведения, показателей моторики, внимания, памяти, других высших психических функций, а также в определенном улучшении показателей биоэлектрической активности мозга по данным ЭЭГ [5]. Предпочтение отдается препаратам с ГАМК-ергическим действием, в том числе Пантокальцину ® [5,6].

Побочного действия Пантокальцина ® ни в одном случае обнаружено не было. Таким образом, Пантокальцин ® высокоэффективен в комплексном лечении СДВГ и может успешно использоваться в детской практике.

Еще одно показание для назначения Пантокальцина ® – расстройства мочеиспускания различной этиологии у взрослых и детей старше 2 лет (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез).Особенно велика клиническая значимость энуреза у детей и подростков. Так, среди детей 5-летнего возраста данным заболеванием страдают около 10%, 10–летнего – 5%, а к 14 годам он отмечается у 2% лиц [2]. Клинические проявления при энурезе не сводятся только к эпизодам ночного недержания мочи. Помимо них, весьма часто отмечаются разнообразные невротические нарушения, такие как эмоциональная лабильность, раздражительность, капризность, плаксивость, нарушения сна, тики, фобии и т.д. Возможны также и различные психопатоподобные проявления в виде психомоторной расторможенности, расстройств поведения, агрессивности.

Показанием к назначению ноотропных препаратов, в том числе и Пантокальцина ® , является также синдром вегетативной дистонии. Нарушения вегетативной регуляции, как правило, являются следствием конституциональных особенностей или различной патологии нервной системы. Причиной вегетативной дистонии могут стать различные заболевания ЦНС, в этом случае наблюдение таких больных относится к компетенции соответствующих специалистов. Однако педиатру часто приходится иметь дело с клиникой вегетативной дистонии, обусловленной неврологической микроорганической патологией. Это дети с постгипоксической или посттравматической перинатальной патологией, которые в грудном возрасте наблюдались неврологом. После года явная неврологическая симптоматика обычно исчезает, однако остающиеся в гипоталамической области микроизменения в последующем проявляются сдвигами вегетативной регуляции. При этом нередко на первый план выступают симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, внутренних органов, поэтому таких детей обычно наблюдают и лечат педиатры [1,4].

Детям с выраженными проявлениями вегетативной дистонии, перенесшим перинатальную энцефалопатию и имеющим резидуально-органические изменения ЦНС, показано курсовое лечение ноотропами. Однако при наличии повышенной возбудимости, снижении порога судорожной готовности (по данным ЭЭГ) оправдано применение ноотропов с мягкодействующим метаболическим и минимально выраженным стимулирующим влиянием на ЦНС, например, Пантокальцина ® Была показана эффективность Пантокальцина ® у школьников с признаками вегетативной дистонии со снижением умственной и физической работоспособности, с ухудшением запоминания и концентрации внимания [4].

Так как в последние годы растет удельный вес различных пограничных психических расстройств в педиатрической практике, встал вопрос о медикаментозной профилактике у детей в группах риска. К этим группам относятся те дети, у которых в условиях повышенных психоэмоциональных и интеллектуальных нагрузок наступает эмоциональная лабильность, повышенная тревожность, сенситивность, снижается работоспособность, нарастает истощаемость. Было показано, что назначение Пантокальцина ® значительно улучшает состояние таких пациентов. У них исчезают головные боли, головокружение, стабилизируется АД, улучшается физическое состояние, повышается работоспособность [12].

Пантокальцин ® применяется в геронтологической практике для лечения и профилактики цереброваскулярной недостаточности, вызванной атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга (в составе комплексной терапии). Используется на начальных стадиях деменции сосудистого происхождения (постинсультная деменция, мультиинфарктная деменция, синдром Бинсвангера, лакунарное состояние) и дегенеративного происхождения (болезнь Альцгеймера, деменция с тельцами Леви, фронто-темпоральная деменция), также в составе комплексной терапии.

Препарат находит применение в лечении экстрапирамидных гиперкинезов, как проявлений наследственных заболеваний нервной системы (в т.ч. миоклоническая эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофия, болезнь Паркинсона), в лечении дисфункции ЦНС, являющейся последствием нейроинфекций и черепно-мозговых травм (в составе комплексной терапии) [11].

Пантокальцин ® могут также применять и здоровые люди при психоэмоциональных перегрузках, для повышения умственной и физической работоспособности, улучшения памяти, внимания.

При нейролептическом синдроме (в качестве корректора побочного действия нейролептических средств): взрослым по 0,5–1 г 3 раза в сутки, детям – 0,25–0,5 г 3–4 раза в сутки. Длительность курса лечения – 1–3 месяца.При эпилепсии: детям по 0,25–0,5 г 3–4 раза в сутки, взрослым по 0,5–1 г 3–4 раза в сутки ежедневно в течение длительного времени (до 6 месяцев).

При гиперкинезах (тиках): детям по 0,25–0,5 г 3–6 раз в сутки ежедневно в течение 1–4 месяцев, взрослым – по 1,5–3 г в сутки ежедневно в течение 1–5 месяцев.

При расстройствах мочеиспускания: взрослым по 0,5–1 г 2–3 раза в сутки (суточная доза 2–3 г), детям – по 0,25–0,5 г (суточная доза 25–50 мг/кг). Длительность курса лечения – от 2 недель до 3 месяцев (зависит от выраженности расстройств и терапевтического эффекта).При последствиях нейроинфекций и черепно–мозговых травм по 0,25 г 3–4 раза в сутки.

Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях по 0,25 г 3 раза в сутки. Препарат, как правило, не вызывает аллергических реакций и обладает минимальной токсичностью. Не оказывает отрицательного влияния на состояние крови и внутренних органов и не вызывает местнораздражающего действия. В очень редких случаях на фоне его использования могут проявиться аллергический ринит, конъюнктивит или кожная сыпь. Пантокальцин ® противопоказан при тяжелой почечной патологии, в I триместре беременности, при индивидуальной повышенной чувствительности к препарату.

Пантокальцин ® пролонгирует действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропных препаратов и средств, стимулирующих ЦНС, что необходимо учитывать при совместном применении этих препаратов.

При совместном применении Пантокальцин ® предотвращает побочные явления фенобарбитала, финлепсина, нейролептиков. Эффект Пантокальцина ® усиливается при одновременном применении с глицином, ксидифоном.

Таким образом, Пантокальцин ® является современным ноотропным препаратом с широким спектром клинических действий. Применение препарата возможно как для лечения, профилактики неврологических и психических заболеваний, так и для реабилитации, что способствует уменьшению выраженности патологических проявлений и улучшению качества жизни. Эффективность Пантокальцина“ доказана в детской и во взрослой практике. Пантокальцин ® можно применять как в качестве монотерапии, так и в комбинации с препаратами других фармакологических групп. Все вышесказанное делает Пантокальцин ® незаменимым в повседневной врачебной практике.

Источник: Русский Медицинский Журнал

Помогите докторам узнать о мигрени больше. Ваше мнение и ощущения очень важны, чтобы мы могли лучше помогать вам справляться с мигренью!