Первая помощь носа ушиб и голова болит

Ушиб носа – один из видов травмы, наряду с ранениями и переломами. Относится к числу самых частых повреждений верхних дыхательных путей, что обусловлено местоположением этого органа. В большинстве случаев по поводу такой травмы в больницу обращаются мужчины молодого возраста (до 30 лет). Непосредственно ушиб отмечается в 20% всех обращений, в сочетании с переломом – примерно в 69%.

Если ушибить нос, то чаще всего страдают: носовая перегородка, хрящи и кости. Редко, но встречается разрыв крыльев органа и отрыв его кончика. На серьезность повреждения влияет несколько факторов: возраст, сила удара и прочность костной ткани.

Ушиб носа переломом его костного скелета не сопровождается. Несмотря на это, нужно помнить о том, что травма этой области – это всегда травма головы, которая может стать причиной сотрясения мозга и привести к другим серьезным последствиям.

Наиболее часто встречающее осложнение – деформация наружного носа, которая характеризуется нарушением его формы и структуры, поражающим костную, хрящевую и/или мягкие ткани.

Причины травмы

К основным причинам, приводящим к травмированию, относятся:

Удар тупым предметом

Обычно встречается во время занятий спортом, в результате драк и дорожно-транспортных аварий

Наиболее часто отмечается у детей

Виды ушибов переносицы

Если удар нанесен сбоку, происходит травмирование края носовой кости и нарушается носолобное сочленение, из-за чего нос сдвигается в сторону. Возможно уплощение, западение носовых костей и спинки носа.

При снижении свода носа и вдавливании носовой кости наблюдается деформирование костной части носовой перегородки. Также возможен:

вывих четырехугольного хряща из выемки в сошнике;
выпуклость с одной стороны и вогнутость с другой.

В отличие от взрослых, если получить травму в раннем возрасте, то по мере роста деформация костей и хрящей носа увеличивается, что обусловливает необходимость своевременного лечения.

В случае если травмирующая сила была направлена спереди в нижнюю часть переносицы, происходит повреждение хряща. Хрящевая часть при этом может не деформироваться, поскольку имеет большую эластичность.

Нередко вследствие посттравматического перихондрита встречаются случаи опущения кончика носа.

Травмы у детей

Характерная особенность ушибов у детей – разъединение швов, поскольку в детском возрасте костные швы менее резистентны.

Если произошла одновременная травма носа и околоносовых пазух, из-за сдавливания обонятельных нитей может пострадать обонятельный анализатор. Нарушение обоняния также может возникать в результате кровоизлияний, которые приводят к образованию сдавливающих обонятельные нити рубцов.

Симптомы

Чаще всего ушиб проявляется болью, кровотечением и отеком мягких тканей травмированного участка, в случае формирования гематомы перегородки – затруднением носового дыхания и нарушением обоняния. Основные симптомы ушиба: носовые кровотечения, кровоизлияние в области век. Возможно повышение температуры тела, головная боль, отек тканей всего лица.

Нарушение обоняния более выражено в случаях, если затруднено носовое дыхание или закрывается обонятельная щель. Полное отсутствие обоняния либо его снижение чаще отмечается на стороне повреждения. При отсутствии серьезного травмирования костей это нарушение обычно проходит самостоятельно.

В случае появления признаков сотрясения (в виде потери сознания в момент травмы, тошноты, рвоты, головной боли) требуется безотлагательная врачебная помощь.

Важно помнить, признаки простого ушиба переносицы имеют схожие симптомы с переломом. Чтобы их отличить и определить, что делать и как правильно лечить, необходимо обратиться к врачу.

Диагностика

Врач оценивает жалобы больного, проводит осмотр и пальпацию органа. Внимание обращают на форму и внешний вид переносицы, открытое ранение, наличие кровотечения, кровоизлияния в мягкие ткани носа, клетчатку век, подглазничную область, конъюнктиву глазного яблока.

При проведении оценки общего состояния необходимо определить неврологический статус и объем кровопотери. Для исключения перелома либо определения его локализации проводится рентгенография костей органа в боковой и, возможно, прямой проекции.

У детей младшего возраста трактовка данных рентгенологического исследования затруднена, поскольку лицевые кости у них тонкие, обызвествлены не до конца и дают слабовыраженную рентгеноконтрастную тень, на которую происходит наслаивание интенсивной тени зубных зачатков и зубов.

При закрытой травме диагностика усложняется отеком тканей. При необходимости уточнения диагноза может потребоваться проведение КТ (компьютерной томографии) костей и придаточных пазух носа.

Первая помощь

При неосложненном ушибе неотложная помощь пострадавшему может быть оказана в домашних условиях. К травмированному месту прикладывают холод, при повреждении кожных покровов, их промывают водой с мылом.

Если течет кровь, рану на 3–5 минут нужно прижать тампоном с Перекисью водорода. Чтобы остановить носовое кровотечение, следует на 3–5 минут несильно прижать крылья к перегородке указательным и большим пальцами. При этом необходимо дышать через рот и несколько наклонить вперед голову.

Также можно тампонировать носовой ход тугим ватным или марлевым тампоном, слегка смоченным холодной водой или Перекисью водорода. Чтобы убедиться, что кровотечение не происходит внутри носоглотки, необходимо осмотреть глотку или сплюнуть слюну.

Пациентам, которые находятся в шоковом состоянии, в особенности при наличии подозрений на серьезные повреждения черепа, должны быть созданы условия максимального покоя. По показаниям проводятся поддерживающие мероприятия, применяются обезболивающие и сердечные препараты.

При подозрении на наличие перелома костей носа или носовой перегородки необходимо обратиться в специализированную клинику в максимально короткие сроки. При этом следует обратить внимание на следующие симптомы:

обильные кровотечения: возможны в случае повреждения слизистой оболочки носа в сочетании с переломами;
выделение спинномозговой жидкости: отмечается при разрушении решетчатой кости, прилежащей к верхним носовым ходам;
слезотечение: характерно для сочетанной травмы глазницы и слезоотводящих путей.

Лечение

Начиная с третьего дня после травмы можно проводить прогревания с использованием грелки, согревающего пластыря. Могут быть назначены физиотерапевтические согревающие процедуры. Их действие направлено на снятие отека и улучшение кровообращения.

Показано применение местных сосудосуживающих препаратов в виде капель. Для профилактики развития воспаления могут использоваться мази с противовоспалительным действием.

При тяжелом ушибе переносицы, особенно при сочетанной травме, невозможности остановить кровотечение либо сильном слезотечении может потребоваться госпитализация.

Осложнения

Отек слизистой оболочки носа, возникающий после ушиба, приводит к незначительному затруднению дыхания. Если нарушение выражено резко, это может свидетельствовать о гематоме носовой перегородки.

Если в результате ушиба произошло изменение диаметра носовых ходов, возможно развитие упорного вазомоторного ринита. При сужении только одного хода головной мозг отправляет сигнал о нарушении, сходном с воспалительным процессом в этой области. В результате происходит рефлекторное выделение слизистой жидкости, схожей с насморком. В таких случаях может потребоваться хирургическая коррекция.

После травмы переносицы в детском возрасте возможна деформация наружного носа, искривление носовой перегородки. Важно понимать, что это не только косметический дефект, поскольку повреждение может привести к нарушению дыхания и другим серьезным последствиям.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Иммунитет – наша естественная защита от самых разнообразных инфекционных патологий. Она способна успешно справиться как с вирусными, так и бактериальными или гр.

Ушиб носа, независимо от диагноза — серьезная травма лицевой части черепа, с возможными, далеко идущими последствиями.

Как отличить ушиб от перелома?

Травма носа не всегда заканчивается переломом. Это зависит от физических особенностей человека и силы полученного удара. При оказании помощи, бывает важно определить степень травмированности пострадавшего. Как отличаются симптомы перелома от обычного ушиба?

При ушибе носа получившие травму испытывают:

острую боль в месте удара,
ощутимое затруднение дыхания,
слабые болевые ощущения при пальпации.

Ушиб сопровождается быстро образующимся отеком.

Признаки характерные для перелома:

обильное кровотечение,
сильная боль при пальпации,
гематома на переносице с распространением в область глаз,
видимое повреждение костей носа.

Установить полный диагноз, и определить последствия травмы, можно при клиническом обследовании в медицинском центре.

Первая помощь при ушибах и травмах носа

Твердая основа носа, прикрытая кожей и мягкими тканями, состоит из нескольких хрящей по бокам и одного образующего носовую перегородку.

Врачи выделяют следующие виды травм:

ушиб верхних тканей,
травма носовой перегородки,
перелом костей со смещением или без смещения.

Данные виды повреждений бывают закрытыми и открытыми, которые, в свою очередь, классифицируются как проникающие или не проникающие в носовую полость.

Первая, оперативно и грамотно оказанная, помощь при ушибе носа избавит пострадавшего от обширных гематом, потери крови и возможных последующих осложнений.

Первоначальная задача при оказании помощи — успокоить травмированного, не позволяя делать резких движений. Если ушиблен нос у ребенка, отвлеките малыша, и добейтесь прекращения плача, приводящего к усилению отечности.

при сильном кровотечении, наклоните голову пострадавшего вперед,
вставьте в нос ватные тампоны, предварительно, смочив их в перекиси водорода и оставьте их в носовых полостях на 10 минут.

Если кровотечение отсутствует:

запрокиньте голову пострадавшего назад, это ослабит боль и остановит увеличение опухоли,
на переносицу и затылок наложите компресс изо льда и держите 15–20 минут.

При травме носа, ледяные компрессы используют трижды в сутки. Лед заворачивают в плотную ткань или используют сильно охлажденную воду, перелитую в грелку.

Открытые раны, образовавшиеся при ушибе носа, обрабатывают перекисью водорода, с последующим наложением повязки.

Последствия травмы носа — продолжительная головная боль. Чтобы избавиться от боли принимают препараты, относящиеся к группе анальгетиков.

Важно: Применение болеутоляющих средств нестероидной группы (аспирина, средств народной медицины) способно привести к усилению кровотечения.

Как лечить травмы носа

Оказав пострадавшему от удара в нос первую помощь, посоветуйте ему обратиться к врачу. Особенность подобных травм состоит в сложности визуального определения характера полученных повреждений. Чтобы убедиться, что нос не сломан, проводят диагностическое обследование пострадавшего. Помимо того, такие ушибы, нередко, сопровождаются сотрясениями мозга, что требует отдельного ухода и стационарного лечения.

Травмы без осложнений лечат:

холодными компрессами, которые накладывают в течение 1—2 сутки,
локализацией гематом мазями.

Для быстрого удаления гематом врачи рекомендуют использовать Троксевазиновую мазь. Данное средства эффективно укрепляет сосуды, снимает отек слизистой и способствует рассасыванию тромбов. Мазь наносят 2—3 раза в течение 24 часов, каждый раз накладывая свежую марлевую повязку.

Аналогичные средства — мазь Траумель и другие препараты, содержащие гепарин.

При наличии внешних повреждений и открытых ран, проводят обработку травмированного места антисептиками и накладывают стерильные повязки.

Для уменьшения давления врачи рекомендуют использовать капли сужающие кровеносные сосуды:

Препарат	Фото	Цена
Нафазолин		уточняйте
Оксиметазолин		уточняйте
Ксилометазолин		от 31 руб.

По истечении 2—3 дней, после получения травмы, приступают к физиопроцедурам:

электрофорезу,
лазерной терапии,
согревающим компрессам.

Режим дня во время лечения

Лечебные, восстановительные процедуры усилят кровоток, снимут отек и избавят от болевых ощущений.

Обязательное условие при лечении ушиба носа — полный покой и постельный режим для пострадавшего, в течение 2—3 дней.

При получении травмы ребенком ограничьте малыша в активных действиях: беге, прыжках, кувырках и пр. Наблюдайте за ребенком и прислушивайтесь к жалобам на боль. Помните, что травма носа, часто, сопровождается сотрясением мозга, что опасно и требует отдельного ухода.

Препараты

Ушибы носа лечат: мазями и антивоспалительными препаратами, содержащими:

Препарат	Фото	Цена
Кетопрофен		от 53 руб.
Ибупрофен		от 34 руб.
Диклофенак		от 27 руб.

Для удаления отечности врачи назначают курсовой прием анальгетиков или нестероидных препаратов группы М010:

Препарат	Фото	Цена
Ибупрофен		от 19 руб.
Кетопрофен		от 90 руб.
Напроксен		от 213 руб.

Из мазей популярностью пользуются:

Препарат	Фото	Цена
Троксевазин		от 217 руб.
Траумель С		от 527 руб.
Лиотон 1000		от 359 руб.

Троксевазин — гелеобразная субстанция эффективно восстанавливающая мягкие ткани и снимающая отек. Мазь рекомендуется наносить на место ушиба, что способствует проникновению средства в кровеносные сосуды и предотвращает образование тромбов.

Как снять опухоль самостоятельно

Симптомы травмы носа:

Резкая, быстро распространяющаяся, боль с эпицентром в месте удара.
Мгновенный отек.
Обильное выделение слез.
Временное затруднение дыхания.
Гематомы под глазами и на переносице.
Тошнота, рвота, головокружение.

У перенесших травму также наблюдается покраснение глаз и определенная заторможенность реакций.

При самостоятельном оказании помощи пострадавшему от травмы, принимают следующие меры:

ограничивают травмированную особу в движениях,
останавливают кровотечение, используя ватные тампоны и перекись водорода,
накладывают холодные компрессы на место ушиба,
дают болеутоляющее средства.

Оказав первую помощь, вызовите врача или доставить травмированного в клинику, где пострадавшего осмотрят и назначат квалифицированное лечение.

Народные средства

Ушибы носа лечат, используя средства народной медицины. Главное требование к самостоятельному лечению народными средствами — исключить прогревающие процедуры в первые двое суток после травмы.

Болевой посттравматический синдром эффективно снимают при помощи отвара (спиртовой настойки) цветка лютика. Средство применяют для растирания места ушиба, дважды в день.

Для удаления отечности и снятия воспалительного процесса используют капустные листы, предварительно размяв их. Капустный лист закрепляют повязкой, и меняют через 1–1.5 ч.

Из прогревающих средств, на третий день лечения, применяют:

Компресс из вареной и толченой фасоли, которую накладывают на 15–20 минут на больное место.
Компресс из меда и измельченного алоэ. Препарат накладывают на поврежденную область и меняют, вместе с повязкой, 2–3 раза в сутки.

Чтобы согреть ушибленное место используют камфару. Регулярные растирания камфорным спиртом уменьшают остроту воспалительного процесса.

Компресс из сырого картофеля, эффективного антивоспалительного средства:

картофель натирают на терке или режут тонкими пластинами,
укладывают на травмированное место,
закрепляют марлевой повязкой.

При лечении гематом полезны горячие компрессы из английской соли, а при ее отсутствии горячего песка, поваренной соли, или круто сваренного, не очищенного яйца. Подобные процедуры рекомендуется проводить 2–3 раза в сутки.

Также для облегчения дыхания применяют неконцентрированный отвар из ромашки, которым промывают нос по нескольку раз в день.

Данные методы следует применять при незначительных травмах и отсутствии перелома. В остальных случаях рекомендуется обращаться к врачу.

Последствия ушибов носа

Легкомысленное отношение к травме носа способно привести к серьезным осложнениям. Так, последствиями ушиба могут стать:

изменение качества и тембра голоса,
системные нарушения дыхательных функций,
потеря обоняния.

Поврежденная, в результате травмы, слизистая оболочка утрачивает качества антисептика, и не защищает, в полной мере, от проникновения болезнетворных образований. Это приводит к частым инфекционным заболеваниям, сопровождающимся общим недомоганием, повышенной температурой, кашлем и пр.

Также травмирование носа может закончиться:

деформацией и изменением формы костей,
искривлением носовой перегородки,
появлением храпа или свиста во время сна,
образованием нагноений в гайморовых пазухах, появлении инфекционных воспалительных процессов,
заболеванием гнойным менингитом, хроническим гайморитом, ринитом,
разнообразными аллергическими проявлениями.

Следует учитывать, что удары по носу, помимо видимых последствий: гематом, отека и кровотечения, часто приводят к сотрясениям мозга. Признаки сотрясения: тошнота, приступы головокружения, потеря сознания. При появлении любого из этих симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу для прохождения клинического обследования.

Ушиб носа – это травма, которая поражает лицевой нерв. Для рассматриваемого повреждения не характерны грубые деформации костной структуры и хрящей.

Как правило, патологические изменения поражают исключительно мягкие ткани. Но при этом травмирование носа у ребенка и взрослого сочетается с сотрясением мозга, так что оставлять ушиб без внимания врача не стоит.

Причины

Имеются определенные факторы, по которым может возникнуть травма носа.

Широкое распространение получили следующие причины:

сильный ушиб, возникший по причине падения;
удар тупым предметом;
бытовой ушиб;
травма на заводе или во время автомобильной аварии;
физическое насилие.

Часто встречается у следующих групп людей:

Профессиональные спортсмены. Повреждения, полученные в результате единоборств, от удара мячом, являются причиной ушиба носовой полости.
Дети. Зачастую ребенок ударяется носом по причине неуверенного хождения и плохой устойчивости на ногах. У детей до 14 лет кости очень хрупкие, а скелет не сформирован полностью, так что повредить нос можно при подвижных играх и спортивных тренировках.
Люди пожилого возраста. Подобного рода травмы очень часто встречаются у людей зрелого возраста, так как они в любой момент могут утратить равновесие и упасть, если у них повысилось давление, возникло головокружение.

Симптомы

Симптоматика при такой травме :

Болевой синдром, который усиливается при надавливании. По сравнению с переломом болезненные симптомы намного интенсивнее.
Стремительно развивающийся отек.
Образование подкожных кровоизлияний, который представлены в виде покраснения, кровоподтеков и гематом. Подобные симптомы сосредоточены в области носа и около глаз.
Кратковременный обморок и частые головокружения.
Повышенная слезоточивость.
Кровотечения, интенсивность которых определяется с учетом состояния и сосредоточения сосудов.
Заложенность носа, повлиять на которую может опухание мягких тканей и присутствие кровяных сгустков.

У некоторых пациентов ушиб носа приводит к развитию следующих симптомов:

тошнота или рвота;
нарушение зрения;
кровоизлияние в глаза;
сильные болезненные симптомы;
заторможенность.

Представленная клиническая картина может указывать на наличие сотрясения мозга, которое очень часто возникает, если взрослый или ребенок сильно ударился носом.

Первая помощь

При ушибе носовой перегородки первым делом нужно сделать все, чтобы остановить кровотечение, которое практически всегда возникает во время травмы.

Необходимо быстро предпринять следующие действия:

Если кровотечение незначительное, то прижать к поврежденному носу ватку, обработанную перекисью водорода.
Для остановки кровотечения можно использовать лед, который нужно уложить на переносицу. Холод позволит снизить боль, устранить отечность, а также не допустить образование синяка.
Если подозрение на перелом отсутствуют, то прижать крылья носа на пару минут к перегородке. При этом действии возникает боль, но так можно остановить кровотечение.
Так как при ушибе нос может распухнуть, то нужно хотя бы на протяжении часа не чихать, смеяться и кашлять. Дело в том, что подобные действия могут только усугубить положение, ведь от этого увеличивается припухлость и возникает кровотечение. Пострадавшего лучше всего уложить лицом кверху, а под голову подстелить валик или высокую подушку.

После остановки кровотечения дальнейшая первая помощь сводится к тому, чтобы купировать отечность. Можно уложить на пораженный участок носа тканевый мешок с поваренной теплой солью. Держать его примерно 15 минут.

Эффективные мази

Если сотрясение мозга отсутствует, то терапия ушиба носа может происходить в домашних условиях с использованием эффективных мазей.

Троксевазин
Этот гель способствует восстановлению нормального состояния мягких тканей носа при его травматизации. Продажа осуществляется в тюбиках по 40 гр. Наносить на поврежденное место. После этого активные компоненты препарата всасываются в подкожную клетчатку и кровеносные сосуды. Таким образом, удается предотвратить развитие тромбов.
Траумель С
Это гомеопатическая мазь, в основе которой положены натуральные компоненты. Может быть использована для лечения ушибов мягких тканей. Наносить мазь на место, где образовалась гематома 3 раза в день на протяжении 14 дней. Действие препарата направлено на восстановление функциональности тканей.
Лиотон 1000
Это противотромбатическая мазь, которую стоит наносить наружно. Она не дает носу сильно опухнуть, нормализует обменные процессы в области поражения, а также быстро рассасывает гематомы.

Народные средства

Вылечить ушиб носа можно в домашних условиях при помощи проверенных народных средств. При этом стоит понимать, что при различных ушибах в первые дни на перегородку нужно прикладывать холод.

Дальнейшее лечение предполагает применение следующих процедур:

Если поврежденная переносица сильно болит, то снизить болезненность можно, используя соцветия лютика. Их используют для приготовления настойки или отвара. Нужно растирать аккуратными движениями 2 раза в день.
Капуста оказывает эффективный противовоспалительный и противоотечный эффект. Этот домашний продукт прикладывать, предварительно размяв. Закрепить компресс при помощи бинта. Менять листы капусты стоит каждый час.
Для прогревания ушибленного носа можно использовать компресс из отваренной и истолченной фасоли. Длительность манипуляции составляет 15 минут.
Чтобы купировать воспалительный процесс и уменьшить опухоль, можно задействовать компресс из сырого картофеля. Делать его стоит на ночь, предварительно измельчив продукт на терке.
Купировать боль и успокоить воспаление поможет мед. Для этого используют компрессы, полученные из меда и мелко нарубленных листиков алоэ. Прикладывать полученное средство на пораженную область 3 раза в сутки. Медовый компресс также отлично справляется с ранами, ускоряя процесс их заживления.
Для согревания пораженного места разрешено задействовать камфорный спирт. Подобные растирки эффективно купируют воспалительный процесс.
Устранить синяк помогут горячие примочки, для которых задействуют песок, соль, куриное яйцо. Проводить прогревание 3 раза в сутки. После этого запрещено появляться на холодном воздухе.
Для облегчения дыхания стоит промывать носовые ходы при помощи ромашкового отвара.

Осложнения

Если вовремя не приступить к лечению ушиба носа, то могут возникнуть следующие последствия:

Деформация перегородки, в результате чего меняется форма носа;
Нарушенное дыхание: постоянное сопение, храп во время сна;
Гематома, которая приводит к нагноению, развитию инфекции, сильным болям в голове;
Сотрясение мозга, менингит;
Хронические болезни – ринит, синусит и гайморит.

Ушиб носовой полости – это опасная травма, которая может стать причиной тяжелых осложнений. Если избежать травмы не удалось, то стоит как можно быстрее оказать пострадавшему помощь и доставить в больницу. Если все рекомендации будут выполнены верно, то есть большие шансы на успешное выздоровление.

Читайте также: