Плацента от головной боли

Что такое плацентарная недостаточность - лечение и профилактика

Екатерина Свирская акушер-гинеколог, автор книг о беременности

Согласно медицинской статистике, плацентарная недостаточность развивается примерно у 24% будущих мам. Для лечения этого осложнения беременности существует целый ряд специальных препаратов.

Плацента (так называемое детское место) является органом, при помощи которого происходит питание, дыхание плода и выведение обработанных продуктов обмена веществ, В этом органе сходятся две сложные системы кровеносных сосудов. Одна из них (материнская) связывает плаценту с сосудами матки, другая (плодовая) переходит в артерии пуповины, идущие к плоду. Между двумя системами сосудов расположена мембрана (один слой клеток), которая играет роль барьера между организмом матери и ребенка; благодаря этой мембране кровь матери и плода не смешивается.

Плацентарный барьер непроницаем для многих вредных веществ, вирусов, бактерий. В то же время кислород и необходимые для жизни вещества без проблем переходят из крови матери к ребенку, так же как и отработанные продукты из организма плода легко попадают в кровь матери, после чего выделяются через ее почки. Плацентарный барьер выполняет иммунную функцию: пропускает защитные белки (антитела) матери к ребенку, обеспечивая его защиту, и одновременно задерживает клетки иммунной системы матери, способные вызвать реакцию отторжения плода, распознав в нем чужеродный объект, Кроме того, в плаценте вырабатываются гормоны, важные для успешного вынашивания беременности, и ферменты, разрушающие вредные вещества.

Что такое плацентарная недостаточность?

При неблагоприятно протекающей беременности функция плаценты может нарушаться. Возникает так называемая плацентарная недостаточность, при которой нарушается процесс созревания плаценты, уменьшается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток, ограничивается газообмен и обмен веществ в плаценте, снижается синтез ее гормонов. Все эти изменения определяют недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду, замедляют его рост и развитие, усугубляют имеющиеся осложнения беременности.

Синдром плацентарной недостаточности реализуется на различном уровне, поэтому определяется несколько форм этого заболевания:

гемодинамическая, вызванная нарушениями в сосудах маточно-плацентарно-плодового кровотока;
плацентарно-мембранная, характеризующаяся снижением способности плаценты к переноске различных веществ и кислорода;
клеточная, связанная с нарушениями обменных процессов в клетках плаценты. Различают первичную и вторичную плацентарную недостаточность.

Первичная (ранняя) плацентарная недостаточность развивается до 16 недель беременности, возникая при формировании плаценты. Ее причинами чаще является патология матки: миома матки (доброкачественная опухоль), пороки развития матки (седловидная, маленькая, двурогая), предшествующие аборты, гормональные и генетические нарушения. В ряде случаев первичная плацентарная недостаточность переходит во вторичную.

Вторичная (поздняя) плацентарная недостаточность, как правило, возникает на фоне уже сформировавшейся плаценты после 16 недель беременности. В возникновении поздней плацентарной недостаточности большое значение имеют инфекции, гестозы (осложнения, при которых нарушается работа всех органов и систем организма беременной, чаще всего они проявляются повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче), угроза прерывания беременности, а также различные заболевания матери (артериальная гипертензия, дисфункция коры надпочечников, сахарный диабет, тиреотоксикоз и др.).

Независимо от факторов, способствующих развитию плацентарной недостаточности, в основе ее лежат нарушения кровообращения в маточно-плацентарном комплексе, приводящие к нарушению всех функций плаценты.

Об изменении дыхательной функции плаценты свидетельствуют симптомы гипоксии плода — недостаточного поступления к нему кислорода. При этом в начале заболевания женщина обращает внимание на повышенную (беспорядочную) двигательную активность плода, затем — на ее уменьшение. Хроническая гипоксия плода и нарушение питательной функции плаценты приводят к задержке его внутриутробного развития. Проявлением задержки внутриутробного развития плода является уменьшение размеров живота беременной (окружность живота, высота стояния дна матки) по сравнению с показателями, характерными для данного срока беременности. Нарушение защитной функции плаценты приводит к внутриутробному инфицированию плода под действием проникающих через плаценту патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Плод, развитие которого происходит в условиях плацентарной недостаточности, в значительно большей степени подвержен риску травматизации при родах и заболеваемости в период новорожденное.

Диагностика плацентарной недостаточности

Для диагностики плацентарной недостаточности применяются:

Оценка сердечной деятельности плода. Помимо простого прослушивания акушерским стетоскопом, наиболее доступным и распространенным методом оценки сердечной деятельности плода является кардиотахография, которая основана на регистрации изменений частоты сердцебиений плода в зависимости от сокращений матки, действия внешних раздражителей или активности самого плода в сроки после 28 недель беременности.
Ультразвуковое исследование (УЗИ). При этом определяют размеры плода и их соответствие сроку беременности, оценивают локализацию и толщину плаценты, соответствие степени зрелости плаценты сроку беременности, объем околоплодных вод, строение пуповины, возможные патологические включения в структуре плаценты. Кроме того, изучают анатомическую структуру плода для выявления аномалий его развития, дыхательную и двигательную активность плода.
Допплерометрия. Это вариант УЗ-исследования, при котором оценивается скорость кровотока в сосудах матки, пуповины и плода. Метод позволяет непосредственно оценить состояние кровотока в каждом из сосудов во второй половине беременности.
Лабораторные методы. Они основаны на определении уровня гормонов плаценты (эстриол, хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген), а также активности ферментов (окситоциназы и термостабильной щелочной фосфатазы) в крови беременных женщин в любом сроке беременности.

На основании комплексного обследования делается заключение не только о факте наличия или отсутствия плацентарной недостаточности, но и о степени тяжести такого нарушения. Тактика ведения беременности при различных степенях тяжести плацентарной недостаточности разная.

Профилактика и лечение

В настоящее время, к сожалению, не представляется возможным полностью избавить беременную женщину от возникшей плацентарной недостаточности какими-либо лечебными воздействиями. Применяемые средства терапии могут способствовать только стабилизации имеющегося патологического процесса и поддержанию компенсаторно-приспособительных механизмов на уровне, позволяющем обеспечить продолжение беременности до оптимального срока родоразрешения. Поэтому очень важно проводить профилактику у женщин, имеющих факторы риска развития плацентарной недостаточности.

Ведущее место в профилактике занимает лечение основного заболевания или осложнения, при котором возможно возникновение плацентарной недостаточности. Важным условием является соблюдение беременной соответствующего режима: полноценный достаточный отдых (предпочтительнее сон на левом боку), устранение физических и эмоциональных нагрузок, пребывание на свежем воздухе 3-4 часа в день, рациональное сбалансированное питание. В курс профилактики включают поливитамины, препараты железа, дыхательную гимнастику для увеличение доставки кислорода через легкие, применение аминокислот, глюкозы, Галаскорбина, Оротата калия, АТФ, которые служат непосредственным источником энергии для множества биохимических и физиологических процессов.

При начальных признаках плацентарной недостаточности возможно лечение в условиях женской консультации с проведением повторного ультразвукового исследования с допплерометрией через 10-14 дней после начала лечения. При более выраженной плацентарной недостаточности, особенно в сочетании с другими осложнениями беременности или общими заболеваниями матери, обязательна госпитализация в стационар. Длительность терапии должна составлять не менее 6 недель (в стационаре, с продолжением терапии в условиях женской консультации). В случае выявления этой патологии и проведения соответствующей терапии во втором триместре для закрепления эффекта от первого курса следует повторить лечение на сроках 32-34 недели беременности.

При ухудшении показателей на фоне лечения, появлении признаков декомпенсации плацентарной недостаточности, определяющихся резким ухудшением состояния плода и возможностью его гибели, показано экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения независимо от срока беременности.

Специальная медикаментозная терапия

В настоящее время для лечения плацентарной недостаточности существует большое количество медикаментозных средств, направленных на устранение нарушений маточно-плацентарно-плодового кровотока и на повышение устойчивости плода к кислородному голоданию. Каждый из этих препаратов имеет свою точку приложения, свой механизм действия.

Препараты, способствующие расслаблению мускулатуры матки (токолитики) — Партусистен, Гинипрал, Магне-В₆, Периодическое повышение тонуса матки способствует нарушению кровообращения в плаценте, тогда как малые дозы токолитиков снижают сопротивление сосудов на уровне мелких артерий и приводят к значительному усилению маточно-плацентарного кровотока. При применении Гинипрала и Партусистена возможно увеличение частоты сердечных сокращений у матери (тахикардия), снижение артериального давления, тремор пальцев рук, озноб, тошнота и беспокойство. Для предотвращения тахикардии параллельно с препаратами назначают Верапамил, Изоптин. Противопоказаниями к применению Гинипрала и Партусистена является тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы), заболевания сердца, бронхиальная астма.

Эуфиллин, но-шпа обладают сосудорасширяющим действием, снижают периферическое сопротивление сосудов. Трентал (пентокси-филлин), помимо сосудорасширяющего эффекта, способен улучшать реологические свойства (текучесть) крови и циркуляцию в мелких капиллярах (микроциркуляцию), Побочное действие этих препаратов — изжога, тошнота, рвота, головная боль. Противопоказанием к применению пентокси-филлина является пониженное артериальное давление (гипотония), Эуфиллина — повышенная функция щитовидной железы, заболевания сердца, эпилепсия.

При плацентарной недостаточности имеет место хроническое нарушение свертывания крови (усиление активности тромбоцитов и плазменных факторов свертываемости). Поэтому для лечения применяются препараты, препятствующие образованию тромбов в сосудах — антиагреганты (Аспирин, Курантил). Эти препараты, помимо улучшения реологии крови, оказывают расширяющее действие на мелкие артерии, вызывая значительное усиление скорости кровотока. Они не вызывают расширения всех сосудов и связанного с этим относительного падения артериального давления и при этом повышают обмен веществ без одновременного повышения потребления кислорода. Курантил можно принимать начиная с первого триместра беременности. Антиагреганты противопоказаны женщинам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, при кровотечениях и недавно перенесенных оперативных вмешательствах. В связи с риском кровотечения в родах эти препараты отменяют в 34-36 недель беременности.

Актовегин повышает устойчивость головного мозга и тканей плода к гипоксии, активизирует обмен веществ, увеличивает потребление глюкозы, стимулирует обновление клеток плода. Кроме того, препарат усиливает кровообращение в системе мать — плацента — плод, способствует лучшей переносимости плодом родового акта. Лечение Актовегином оказывает выраженный эффект на состояние плода. Это выражается в улучшении показателей кровотока и улучшении роста плода, что позволяет уменьшить частоту вынужденного досрочного родоразрешения. Препарат получен из крови телят, обладает минимумом побочных эффектов, отмечено достаточно редкое возникновение аллергических реакций. Противопоказаниями к применению препарата является сердечная недостаточность, отек легких. У женщин с привычным невынашиванием беременности и серьезными заболеваниями (сахарный диабет, артериальная гипертензия, патология щитовидной железы, сердца, печени) Актовегин назначают с целью профилактики плацентарной недостаточности курсами по 2-3 недели, 2-3 раза за беременность.

Учитывая важнейшую обезвреживающую функцию печени, а также ее определяющую роль в продукции белков и факторов свертывания крови, в комплексной терапии плацентарной недостаточности целесообразно использовать гепатопротекторы — препараты, защищающие печень (Эссенци-але, Гепатил). Они оказывают нормализующее действие на обмен жиров, белков и на функцию печени. Препараты имеют минимум побочных эффектов, некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения в области желудка и печени. Хофитол представляет собой очищенный экстракт листьев артишока полевого. Кроме гепато-протекторного свойства, Хофитол содержит многие макро- и микроэлементы, в том числе железо, марганец, фосфор, витамины А, В и С. Кроме того, препарат имеет выраженные антиоксидантные свойства. Гипоксия, возникающая на фоне плацентарной недостаточности, приводит к увеличению количества свободных радикалов, которые оказывают повреждающее действие на клетки. Хофитол улучшает защиту от свободных радикалов, что оказывает положительное влияние на функцию плаценты. Противопоказан Хофитол при желчно-каменной болезни, острых заболеваниях печени, желче- и мочевыводящих путей.

Инстенон — комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение, работу сердца и обмен веществ у плода в условиях гипоксии. Применяется в комплексе с другими препаратами для лечения плацентарной недостаточности для того, чтобы избежать негативных последствий гипоксии для нервной системы плода. Во время приема препарата следует избегать употребления кофе и чая, так как они ослабляют его действие. Наиболее частым побочным явлением при его применении является головная боль. Инстенон нельзя применять при состоянии сильного возбуждения и судорог, проявлениях повышенного мозгового давления (его признаки: длительная головная боль, рвота, нарушение зрения), эпилепсия.

Показания для выбора того или иного препарата определяет врач, исходя из формы плацентарной недостаточности. Если основным в происхождении является нарушение кровообращения, то назначаются препараты, влияющие на сосуды. Если в основе клеточные нарушения — то лекарства, влияющие на тканевый обмен. Часто используют комбинации из нескольких препаратов.

В заключение хочется подчеркнуть: плацентарная недостаточность — серьезное осложнение беременности, при котором недопустимы самостоятельное применение и отмена даже самых безобидных лекарств. Эта патология требует пристального наблюдения врача.

Если у беременной женщины внезапно развивается головная боль на фоне повышенного давления, и она быстро усиливается, это может привести к осложнениям, включая преэклампсию, которая подвергает опасности и мать, и будущего ребенка. Результаты нового исследования, проведенного в системе здравоохранения Montefiore и медицинском колледже Альберта Эйнштейна Университета Иешива, предлагают первые клинические рекомендации для принятия диагностических решений о головных болях у беременных женщин.

Головные боли во время беременности

"Головные боли во время беременности довольно распространены, но не всегда легко отличить повторяющееся, ранее существовавшее состояние мигрени от головной боли, вызванной осложнением беременности, — говорит ведущий автор исследования Мэтью С. Роббинс, доктор медицинских наук. — Наше исследование показывает, что врачи должны уделять пристальное внимание, когда беременная женщина испытывает сильную головную боль, особенно если у нее повышенное кровяное давление или отсутствие головных болей в прошлом. Эти пациенты должны быть немедленно направлены для нейровизуализации и мониторинга преэклампсии".

Преэклампсия (ранее называемая токсемией) обычно возникает во втором или третьем триместрах беременности и может быть связана с аномальным взаимодействием кровеносных сосудов, которые снабжают плаценту.

Симптомы и признаки могут включать:

высокое кровяное давление,
головные боли,
ухудшение зрения,
боли в животе (хотя у некоторых пациенток симптомы могут отсутствовать).

В зависимости от тяжести и возраста плода лечение варьируется от постельного режима при легкой преэклампсии до преждевременных родов, если состояние тяжелое.

Доктор Роббинс и его коллеги проанализировали записи о каждой беременной женщине с головной болью, которая была направлена на неврологическую консультацию в больницу Вейлера в течение пяти лет. В исследовании приняли участие 140 женщин со средним возрастом 29 лет.

У большинства — 91 из 140 женщин - были первичные головные боли, 90% из которых регистрировались как мигрени.
Среди 49 пациентов со вторичной головной болью у 51% был диагностирован высокий уровень артериального давления, связанный с беременностью, включая 38% женщин, у которых была преэклампсия.

Наиболее значительным показателем вторичной головной боли среди беременных женщин оказалось высокое артериальное давление.

"У большинства этих пациентов повышенное кровяное давление было вызвано преэклампсией", — сказал доктор Роббинс.

Исследователи обнаружили, что если раньше голова у женщин не болела, это явилось еще одним фактором, к которому надо относиться серьезно. Другими предупреждающими признаками были:

повышение температуры,
судороги,
головные боли при отсутствии фонофобии (чувствительности к звуку),
психиатрические проблемы.

Встройте "Правду.Ру" в свой информационный поток, если хотите получать оперативные комментарии и новости:

Подпишитесь на наш канал в Яндекс.Дзен или в Яндекс.Чат

Добавьте "Правду.Ру" в свои источники в Яндекс.Новости или News.Google

Также будем рады вам в наших сообществах во ВКонтакте, Фейсбуке, Твиттере, Одноклассниках.

На двенадцатой неделе после оплодотворения в женском организме из утолщенной внутренней оболочки возникает особый орган, благодаря которому сообщаются два организма: материнский и детский.

Орган этот – плацента. Через нее материнский организм поставляет питание, кислород, витамины ребенку. Вывод продуктов обмена также происходит через плаценту

Состоит надежная детская обитель из плотно прилегающих к стенке матки зародышевых оболочек. Сформировавшись на сроке 16 недель, плацента постоянно растет, поскольку плод все больше нуждается в питании, кислороде.

Закладка плаценты может подвергаться сбоям и нарушениям. Одной из вероятных патологий считается низкое закрепление детского места. У 15% женщин обнаруживается такая проблема

Что значит низкая плацентация при беременности?

Чтобы плацента нормально функционировала, зародыш должен закрепиться в верхней части матки. Это оптимальное расположение: дно матки находится близко с эмбрионом, где и происходит формирование плаценты. Детское место обосновывается там, где отсутствуют рубцы, опухоли, миоматические узлы.

Низкое расположение детского места – это закрепление эмбриона с нижней части матки недалеко от зева. В чем заключается опасность для плода? В том, что ребенок оказывается рядом с перекрытыми родовыми путями. Низкая плацентация диагностируется при закреплении нижнего края детского места в 6 см от зева матки

Низкая плацентация на 22 неделе беременности

На сроке 22 недель из-за растущего ребенка плацента может занять нормальное положение. Тогда ребенку опасность не угрожает и женщина может родить без оперативного вмешательства
Однако случается и так, что детское место к этому сроку не поднимается, и родовые пути остаются перекрытыми для естественного процесса родов. Положение усугубляется тем, что ребенок занимает положение ножками вниз
Низкое крепление детского места на 22 неделе грозит гипоксией плода, которая возникает из-за недостаточного поступления кислорода и питательных веществ. Ребенок не может полноценно развиваться. Именно поэтому в 22 недели детское место должно полностью сформироваться, чтобы обеспечить плод всем необходимым

На сроке 22 недель при диагнозе низкая плацентация женщина находится под постоянным наблюдением врачей, поскольку у нее может начаться отслойка плаценты, что приводит к выкидышу
Чтобы роды прошли без осложнений, нужно соблюдать предписания врачей. Часто женщины с низкой плацентацией находятся в стационаре, ведь от самочувствия будущей мамы зависит жизнь ребенка
Причиной неправильного формирования детского места на сроке 22 недель может стать и неблагополучная экологическая ситуация в регионе, и вредные условия труда

Причины неправильного прикрепления

Исследования показали, что состояние развивается у женщин с истончением или гипотрофией слизистого слоя матки. Эндометрий — это динамичная ткань, которая обновляется каждый месяц. Но при травмах и присоединении воспаления постепенно запускаются дистрофические процессы, в нем хуже растут сосуды.

На это реагирует зародыш. В попытке увеличить поступление питательных веществ происходит гиперплазия ворсин хориона. Частично краевые элементы децидуальной оболочки отмирают. Так плацента спускается ниже к внутреннему зеву.

Выделяют следующие причины появления патологии.

Аборты и выскабливания. Это грубые вмешательства в полость матки, которые приводят к микроповреждениям. Воспалительная реакция после них усугубляет ситуацию.
Эндометрит. Часто это хроническое заболевание. Оно приводит к появлению иммунологических сдвигов. Такие ткани хуже кровоснабжаются, поэтому зародыш в поисках нового источника питания и дыхания может спуститься слишком близко к внутреннему зеву.
Кесарево сечение. После операции на протяжении не менее двух лет происходит постепенное формирование рубца. В этой ткани кровоток значительно уменьшен, поэтому при попытке имплантироваться хориону приходится долгое время мигрировать.
Многоплодная беременность. В двойне каждый ребенок может иметь свою плаценту. Конкуренция за оптимальное расположение приводит к низкому предлежанию одной из них.
Частые роды. Трое и большее число родов, особенно с небольшим промежутком, также способны повлиять на плацентацию.
Доброкачественные патологии. Миома представляет собой разрастание мышечно-соединительнотканной части стенки матки. Питание в миоматозных узлах хуже, чем в окружающих тканях. Поэтому плодное яйцо в поисках более подходящего места может переместиться вниз.
Врожденные дефекты. Отклонения в развитии матки не позволяют прикрепиться зародышу в подходящем месте. Чаще всего встречаются такие аномалии, как седловидная матка, двурогая, перегородки внутри органа.

Увеличивается вероятность отклонений при состояниях, которые могут привести к локальному нарушению кровотока. Например, это употребление алкоголя, курение, частые стрессы. У женщин старше 35 лет риск низкой плацентации также естественным образом возрастает.

Чем опасна низкая плацентация?

Опасность низкого закрепления плаценты в том, что заболевание может спровоцировать возникновение неприятных последствий как для будущей матери, так и для плода. Ребенок с каждым днем становится все больше, в связи с чем давление на нижнюю часть матки увеличивается

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития такого состояния, задолго до планирования беременности нужно задуматься о своем здоровье.

Инфекции. Молодым женщинам стоит быть осмотрительными в выборе полового партнера. Случайные связи без использования надежного средства контрацепции становятся причиной инфекции половых путей. Если она проникает в полость матки, то развивается эндометрит. Это заболевание имеет склонность переходить в хроническую форму, а лечение часто носит затяжной характер.
Нежелательная беременность. Аборт приводит к повреждению стенки матки. В последующем состояние эндометрия не позволяет имплантироваться зародышу. Поэтому нужно применять средства контрацепции. Наиболее высокие показатели надежности у комбинированных оральных контрацептивов.
Вредные привычки. Курение (в том числе пассивное), употребление большого количества алкоголя сказываются на состоянии репродуктивной системы.

Чтобы предупредить рост миомы, необходимо придерживаться правильного питания и здорового образа жизни. Имеющиеся мелкие узелки подлежат контролю. Ежегодное УЗИ позволит отслеживать состояние и ускорить лечение при появлении фактов роста опухоли.

Лечение низкой плацентации

Лечение при низко прикрепленной плаценте с помощью медикаментов не проводят. Врачи наблюдают за беременной и ожидают, когда детское место займет подходящее место. Прогноз чаще положительный. Положение матки со временем изменится, потому не стоит воспринимать диагноз как приговор.

Низкая плацентация вносит некоторые изменения в привычный для беременной режим. Следует придерживаться советов врачей, постоянно соблюдать осторожность и держать на контроле самочувствие. Врачи рекомендуют своим пациенткам следующее:

свести к минимуму физические нагрузки
беречь себя от переутомления, сохранять спокойствие
не допускать резких движений, не поднимать руки высоко вверх
отказаться на время беременности от общественного транспорта

Помните: любое влагалищное кровотечение – повод срочно обратиться к врачу. Женщине следует проходить плановые УЗИ в указанные врачом сроки.

Как поднять плаценту?

Сменить месторасположение невозможно, единственное, что может сделать женщина на данном этапе – поберечь себя и ребенка. Важен постоянный контроль с помощью УЗИ. Риск возникновения осложнений снизит:

Прием витаминов и минералов.
Увеличение время прогулок на свежем воздухе, но никаких при этом нагрузок.
Исключить психоэмоциональные и физические нагрузки. Кому-то для этого придется сменить режим дня.
Избегать поездок в общественном транспорте.
От сексуальной жизни на время придется отказаться.

Когда начинает расти матка, она тянет за собой и плаценту, что позволяет ей подняться. Ситуация исправляется к концу беременности, ситуация у каждого индивидуальна, но ожидать поднятия до 20 недели не стоит.

После прохождения очередного планового УЗИ на этом сроке картина проясняется. Скорость поднятия плаценты составляет 2-4 см в месяц, что позволяет к концу срока добиться хорошего результата и родить естественным путем без осложнений. В семь месяцев плацента примет такое положение, которое уже не сдвинется. Поэтому до наступления третьего триместра по поводу данного диагноза волноваться не стоит.

Не существует идеальной формулы и упражнений, которые бы решили проблему НП, но улучшить свое самочувствие можно таким путем:

Помните, что все упражнения выполняются плавно. Если нет никаких болевых ощущений и упражнения не доставляют трудности значительный дискомфорт.

Что делать при низкой плацентации: советы и отзывы

Признаки низкоплацентарного состояния

Признаками того, что плацента находится низко, являются:

Прохождение ультразвукового исследования на 12 неделе вынашивания малыша.
На начальном сроке женщина обычно никаких симптомов не замечает. В основном они начинают проявляться в третьем триместре, когда плод имеет значительные размеры.
На 20 неделе этот диагноз подтверждается или опровергается по результатам УЗИ. Это фиксируется в амбулаторной карте беременной.

О низком расположении плаценты свидетельствуют и такие факторы:

Кровотечение. Его поток зависит от значения отслойки плаценты. Если отслоение небольшое, то и крови будет выделяться немного. Болей в низу живота может не быть.
Тянущие боли в пояснице и в низу живота.
Повышенная утомляемость и слабость.
Пониженное артериальное давление.

Плацента имеет жизненно важное значение для здоровья как матери, так и ребенка во время беременности. Но, большинство беременных женщин не знают об этом много. Итак, если вы обнаружите, что у вас есть плацента по передней стенке матки, вы можете задаться вопросом, что это значит. Вот что вам нужно знать об этом явлении и как это влияет на вашу беременность и роды.

Роль плаценты в беременности.

Плацента – это орган, который начинает развиваться, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Он уникален тем, что присутствует только во время беременности. Плацента полностью формируется и функционирует к 12 неделям беременности, но продолжает расти на всем ее протяжении. Плацента производит гормоны для поддержания вашей беременности, такие как ХГЧ, прогестерон, и эстроген.

Плацента соединяет вас и вашего ребенка через пуповину. Вместе плацента и пуповина приносят вашему ребенку кислород, питательные вещества, гормоны и иммунную защиту. Лекарства, вирусы и другие вещества также могут передаваться вашему ребенку. Также плацента забирает отходы у вашего ребенка. После рождения ребенка, плацента отделяется от вас и выходит из вашего тела в виде последа. Если у вас кесарево сечение, ваш врач удаляет плаценту хирургическим путем.

Расположение плаценты.

Поскольку плацента развивается там, где имплантируется оплодотворенная яйцеклетка, она может расти в следующих местах:

Верхняя часть матки.
Правая или левая сторона матки.
Задняя часть матки (задняя часть вашего тела и вашего позвоночника).
Передняя часть матки (по направлению к передней части вашего тела и желудка).
В нижней части матки.

Плацента также может развиваться между этими областями, такими как верхняя и задняя, верхняя и боковая, нижняя и передняя и т. д. Наиболее распространенным местом имплантации эмбриона и где плацента, скорее всего, будет расти – в верхней и задней части матки. Плацента по передней стенке матки встречается реже, но она может наблюдаться у половины всех беременных женщин, особенно во время раннего ультразвукового сканирования.

Диагноз.

Врачи могут видеть положение плаценты во время УЗИ. Ваш врач будет проверять вашу плаценту и ее положение, примерно на 20 неделе беременности. Однако, если у вас есть передняя или даже низко лежащая плацента на раннем УЗИ, это не означает, что именно там плацента останется.

Положение плаценты нередко меняется по мере того, как матка растягивается и растет. Плацента по передней стенке матки может двигаться к верхней, боковой или задней части матки в течение нескольких недель.

Чем отличается плацента по передней стенке матки.

Плацента по передней стенке матки немного менее распространена, но она все еще находится в пределах того, что считается нормальным. Наличие передней плаценты не означает, что с вами, вашей беременностью или вашим ребенком что-то не так. Несмотря на это, есть несколько вещей, которые делают наличие плаценты по передней стенке матки немного другим.

Когда плацента находится в передней части матки:

Нужно больше времени, чтобы почувствовать, как ребенок шевелится.
Необходимо немного больше времени, чтобы найти сердцебиение ребенка.
Будет сложнее провести пренатальные тесты, такие как амниоцентез.

Чувствую, как ребенок пинается.

Будущие мамы могут начать чувствовать шевеление плода уже в 18 недель беременности. Для тех, у кого плацента по передней стенке матки, это может занять больше времени. Плацента по передней стенке матки – это как бы дополнительный слой между вашим ребенком и наружной стенкой вашего живота. Эта амортизация может затруднить чувствительность к шевелениям плода. Конечно, как только ваш ребенок становится больше и сильнее (в третьем триместре), вы должны лучше чувствовать движения и удары ногами.

Мониторинг движения вашего ребенка.

Ощущение движения вашего ребенка не только возбуждает, но и успокаивает. Это позволяет вам знать, что с ним все хорошо. К началу третьего триместра ребенок становится достаточно большим и обычно имеет более предсказуемый паттерн активности, поэтому вы можете начать отслеживать движения, которые вы чувствуете. Ваш врач также может заставить вас делать ежедневные подсчеты ударов в домашних условиях.

Вы обычно отслеживаете движения ребенка по времени – сколько времени занимают 10 его движений. Должно быть по крайней мере 10 движений в течение двух часов.

Чтобы лучше почувствовать движения вашего ребенка, вы можете:

Перекусить или выпить немного сока.
Лечь или сесть поудобнее.
Сконцентрироваться на ощущении движений по бокам живота и ниже в области таза.
Изучить схему сна, бодрствования и активного времени вашего ребенка.

С плацентой по передней стенке матки вам, возможно, придется уделять больше внимания движению вашего ребенка, и вы не должны автоматически думать, что вы ничего не чувствуете. Вы должны связаться с вашим врачом, если:

Вы не чувствуете, что ваш ребенок движется к 24 неделям.
Ребенок двигается меньше, чем раньше.
Вы больше не чувствуете движения ребенка.

В зависимости от точного расположения плаценты, ваш врач может найти некоторые пренатальные обследования и тесты более сложными.

Во время обычных пренатальных обследований врачи находят и прослушивают сердце ребенка с помощью фетального Допплера. Сердцебиение плода труднее услышать, когда оно находится за плацентой.

Врачи и акушерки используют свои руки, чтобы почувствовать положение и размер ребенка через ваш живот. Но плацента по передней стенке матки похожа на маленький барьер, который может сделать определение размера и положения более сложным.

Амниоцентез – это пренатальный тест, который исследует околоплодные воды. Чтобы получить образец, врач помещает иглу через живот. Если плацента находится вдоль передней стенки живота, она может затруднить процесс.

Осложнения.

В целом, наличие плаценты по передней стенке матки не подвергает вас более высокому риску возникновения осложнений во время беременности или родов, чем любая другая позиция плаценты.

Следующие осложнения могут возникнуть при любой беременности и редки, но некоторые исследования показывают, что плацента по передней стенке матки может привести к несколько более высокому шансу осложнений:

Связанное с беременностью высокое кровяное давление.
Гестационный диабет.
Искусственные роды.
Отслойка плаценты.
Кесарево сечение.
Послеродовые осложнения.

Когда нужно вызвать врача.

Плацента по передней стенке матки обычно не вызывает никаких проблем для вас или вашего ребенка во время беременности. Однако, вы должны вызвать врача, если:

У вас есть боль и стягивание в животе.
У вас вагинальное кровотечение.
У вас болит спина.
Вы думаете, что у вас начались схватки.

Низколежащая плацента и предлежание плаценты.

Если плацента по передней стенке матки растет низко, она может частично или полностью покрыть шейку матки. Обычно низколежащая плацента движется вверх и в сторону от шейки матки, когда ваша матка растет. Но, если она остается внизу, это может привести к относительно редкому осложнению беременности, называемому предлежанием плаценты, которое затрагивает около 1 из 200 беременностей.

Предлежание плаценты означает, что плацента блокирует выход ребенка из матки. Это может вызвать кровотечение во время беременности, и это опасно во время родов. Если плацента все еще находится на низком уровне и покрывает шейку матки в момент родов, скорее всего вам будут делать Кесарево сечение.

Роды и плацента по передней стенке матки.

В большинстве случаев наличие плаценты по передней стенке матки не повлияет на ваши роды. Пока ваша плацента не низлежащая, и у вас нет никаких плаценты по передней стенке матки проблем с беременностью, вы можете иметь вагинальные роды.

То же самое и с кесаревым сечением. Передняя плацента не является проблемой, если плацента не является низлежащей. Низко лежащая плацента по передней стенке матки может находиться в области, где делается типичный разрез кесарева сечения. В этом случае врач сделает УЗИ, чтобы найти самое безопасное место, чтобы сделать разрез и достать ребенка.

Здоровье.

Если у вас есть плацента по передней стенке матки, вам не нужно делать ничего особенного, чтобы оставаться здоровой, чем если бы ваша плацента была в любом другом положении. С любым положением плаценты вы должны:

Лечить любые заболевания, которые могут привести к осложнениям беременности и плаценты, таким как высокое кровяное давление и диабет.
Избегать курения, алкоголя и наркотиков.
Избегать травм живота от физических нагрузок.
Всегда пристегиваться ремнем безопасности в автомобиле.

Заключение.

Если у вас плацента по передней стенке матки, это не должно иметь большого значения для вас или вашего ребенка. Плацента может выполнять свою работу, будь то на верхней, боковой, передней или задней части матки. Возможно, вам придется немного подождать, чтобы почувствовать первые удары вашего ребенка, и они могут не быть такими сильными, как если бы у вас была задняя плацента, но в целом вы можете иметь нормальную, здоровую беременность с плацентой по передней стенке матки.

Осложнения маловероятны, но, чтобы быть уверенной, что все идет гладко, вы должны обращаться к врачу для регулярного обследования. Ваш врач также может ответить на любые вопросы, которые у вас могут возникнуть, и помочь облегчить ваши опасения по поводу наличия плаценты по передней стенке матки.

Следующая публикация Как справиться с онемением и покалыванием во время беременности.
Предыдущая публикация Причины низкого давления при беременности и способы лечения.

Читайте также: